采用孟德尔随机化分析探索6种睡眠特征与便秘之间的遗传因果关联。

选取布里斯托大学医学研究委员会整合流行病学中心OpenGWAS数据库中6种睡眠特征的全基因组关联研究数据和GWAS catalog数据库中便秘的全基因组关联研究数据，采用逆方差加权法（IVW）作为主分析法评估6种睡眠特征与便秘之间的因果关系，孟德尔随机化-Egger法（MR-Egger法）和加权中位数法（WM）作为IVW结果的补充证据，同时进行异质性和水平多效性的检验以保证结果的稳定性。将阳性结果的工具变量进行注释，并对相关基因进行富集分析以预测其潜在机制。

IVW法结果显示，失眠会增加便秘的发病风险（P=0.002），睡眠时间也会影响便秘（P=0.026）。敏感性分析显示结果较稳定。基因富集分析显示，失眠可能通过免疫系统通路影响便秘发生，而睡眠时间则可能通过调节肠-脑神经功能及儿茶酚胺分泌等机制发挥作用。

失眠是便秘的危险因素，保障充足睡眠对预防和治疗便秘有指导意义。

构建社区慢性病老年人社会衰弱风险预测模型，探讨内在能力对社区慢性病老年人发生社会衰弱的预测价值。

选取2024年7月—2025年5月在唐山市路南区参与调查的785例社区慢性病老年病人为研究对象。采用LASSO回归筛选变量，Logistic回归分析影响因素，并绘制列线图，构建不包含内在能力变量的基准模型和包含内在能力变量的预测模型。

社区慢性病老年人的社会衰弱检出率为23.69%。Logistic回归分析结果显示，社区慢性病老年人年龄、文化程度、慢性病病程、电子健康素养水平、社区公共服务满意度、家庭功能、内在能力是其社会衰弱的影响因素（均P<0.05）。建立不包含内在能力变量的基准模型和包含内在能力变量的预测模型，结果显示预测模型在重分类能力和判别能力上较基准模型具有明显提升。预测模型训练集和验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为0.828和0.856。决策曲线显示模型具有较好的临床实用性。

基于内在能力构建的社区慢性病老年人社会衰弱预测模型有一定预测效能，可用于早期识别社区慢性病老年人的社会衰弱发生风险，为及时采取预防和干预措施提供依据。

分析急性胰腺炎病人应激性高血糖持续时间的影响因素，并构建其预测模型。

采用便利抽样法，选取2022年3月—2024年11月江苏省人民医院宿迁医院收治的急性胰腺炎病人206例为研究对象。收集病人临床资料，根据应激性高血糖持续时间分为应激性高血糖≥48 h组和应激性高血糖<48 h组。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨急性胰腺炎病人应激性高血糖持续时间的影响因素，基于决策树算法构建病人应激性高血糖≥48 h的风险预测模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估Logistic回归模型与决策树模型的预测效能。

206例急性胰腺炎病人中，应激性高血糖≥48 h者41例（19.90%）。应激性高血糖≥48 h组与应激性高血糖<48 h组病人的高血压、入院血糖水平、急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、全身炎症反应综合征（SIRS）、疼痛、营养风险情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，病人入院血糖水平、APACHEⅡ评分、SIRS、疼痛、有营养风险是急性胰腺炎病人应激性高血糖≥48 h的影响因素（P<0.05）。决策树模型筛选出4个影响因素（疼痛、入院血糖水平、APACHEⅡ评分、营养风险），预测正确率为86.4%；疼痛与急性胰腺炎病人应激性高血糖≥48 h的相关性较强，当疼痛评分>2分、入院血糖水平>13.07 mmol/L且APACHEⅡ评分>7分时，急性胰腺炎病人发生应激性高血糖≥48 h的风险概率最高（88.2%）。Logistic回归模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.824，敏感度为82.9%，特异度为68.5%。决策树模型预测的AUC为0.828，敏感度为78.0%，特异度为77.6%。两种模型预测效能比较，差异无统计学意义（Z=0.075，P=0.940）。

急性胰腺炎病人应激性高血糖持续时间受多种因素影响，决策树模型与Logistic回归模型均具有良好预测价值，但决策树模型展现了各因素的交互影响作用，可联合使用两种模型，从不同层面促进护理干预策略的针对性及具体化。

将Mayo谵妄风险预测模型（MDP）和谵妄风险评估工具（DELIKT）用于探讨内科老年住院病人谵妄的独立影响因素，并分析2个模型的预测性能。

选取2024年1月—12月北京市某三级甲等综合医院内科老年住院病人为研究对象，运用MDP和DELIKT预测病人谵妄发生情况，采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）及诊断指标评估模型性能。对22个预测因子进行单因素分析和Logistic回归分析，以确定与谵妄相关的独立影响因素。

MDP和DELIKT外部验证的AUC分别为0.955和0.869，敏感度分别为92.50%和77.50%，特异度分别为93.50%和86.30%。Logistic分析结果显示，谵妄史、抗胆碱能负担量表（CrAS）评分、留置导尿管、年龄、跌倒风险评分是内科老年住院病人发生谵妄的独立影响因素（P<0.05）。

MDP和DELIKT均可用于内科老年住院病人的谵妄发生风险预测，未来可对2个模型进行整合，构建我国内科老年住院病人谵妄预测工具。

探讨乳腺癌化疗病人症状群发展轨迹的潜在类别及影响因素。

采取便利抽样法，选取2024年7月—12月某市1所三级甲等医院首次化疗的乳腺癌住院病人225例为调查对象。采用一般资料调查表、记忆症状评估量表、心理一致感量表、女性癌症幸存者自我倡权量表，在病人接受化疗前1 d、第1次化疗后7 d、第2次化疗后7 d、第3次化疗后7 d及第4次化疗后7 d进行调查，应用潜类别增长模型进行数据分析。

乳腺癌化疗病人症状群轨迹存在2个潜在类别，分别为高水平显著上升组（20.4%）和低水平缓慢上升组（79.6%）。Logistic回归分析显示，职业、家庭所在地、是否存在合并症、自我倡权能力及心理一致感是乳腺癌化疗病人症状群轨迹类别的影响因素（P<0.05）。

乳腺癌化疗病人症状群分为2种变化轨迹且存在群体异质性，护理人员应对不同轨迹类别的病人实施个性化的支持护理。

基于可解释性机器学习构建儿科护士付出-回报失衡的风险预测模型，比较不同模型的预测性能，并采用SHAP对最优模型结果进行解释。

采用便利抽样法，于2025年6月选取安徽省、山西省、江西省、湖南省6所医院儿科护士414人作为研究对象，按照7∶3随机分为训练集和验证集。采用护士压力量表、付出-回报失衡量表进行调查。采用LASSO回归对特征变量进行筛选，得出重要预测因子。将重要预测因子纳入机器学习中，构建儿科护士付出-回报失衡的Logistic回归模型、极端梯度提升模型、随机森林模型3种风险预测模型，比较模型的受试者工作特征曲线下面积（AUC）、准确度、灵敏度、F1分数，评价模型的预测性能，筛选最优模型，采用SHAP对最优模型进行解释。

LASSO回归筛选出每个月夜班数、工作量与时间分配、学历3个重要因子。Logistic回归模型、极端梯度提升模型、随机森林模型3种预测模型的AUC分别是0.725，0.890，0.903，准确度为0.673，0.794，0.801，灵敏度为0.421，0.731，0.813，F1分数为0.547，0.773，0.798。SHAP结果显示影响因素重要性排序为每个月夜班数、护士工作量与时间分配、学历。

通过随机森林构建的儿科护士付出-回报失衡风险预测模型性能优于Logistic回归、极端梯度提升模型。应根据护士每个月夜班数、工作量与时间分配、学历进行个性化预测，为其付出-回报失衡的早期识别、制定个性化干预措施提供参考。

基于健康生态学模型探讨我国老年人认知障碍发生情况及其影响因素，并构建识别模型，为老年人认知障碍的早期精准识别提供数据支撑和理论依据。

选取中国健康与养老追踪调查2018年数据中4 204名年龄≥60岁的老年人作为研究对象，依照7∶3的比例随机分为训练集与验证集。采用LASSO回归筛选变量，基于Logistic回归构建认知障碍识别模型，使用受试者工作特征曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度评价模型性能。

我国60岁以上老年人认知障碍发生率为19.60%。Logistic回归分析结果显示，个人特质中的工具性日常生活活动能力（IADL），人际网络中的已婚、与子女见面频率、社会参与水平，工作和生活条件中的退休、住房供暖设施，政策环境中的养老保险、医疗保险是老年人认知障碍发生的保护因素（P<0.05）；个人特质中的年龄、残疾、抑郁，行为特征中的吸烟，政策环境中的中部地区、西部地区是老年人认知障碍发生的危险因素（P<0.05）。构建的老年人认知障碍识别模型训练集和验证集的AUC分别为0.81，0.78。

老年人认知障碍发生率较高，影响因素涉及个人特质、行为特点、人际网络、工作和生活条件、政策环境5个层面。构建的老年人认知障碍识别模型有助于实现老年人认知障碍的早期精准识别。

揭示川渝地区护理人力资源与医疗卫生服务能力耦合协调的时空演化规律，分析影响因素的空间异质性，为区域公共卫生资源优化配置提供科学依据。

基于耦合协调度模型，分析2011—2021年川渝地区护理人力资源与医疗卫生服务能力之间的耦合协调度，运用核密度估计方法分析耦合协调度时序动态特征，通过全局、局部空间自相关分析识别空间集聚格局，并构建时空地理加权回归模型量化多维影响因素的作用强度与空间分异。

从时序演化看，川渝地区护理人力资源与医疗卫生服务能力的耦合协调度从2011年的0.239上升至2021年的0.273，核密度曲线呈多峰结构且峰值增高，宽度逐渐扩大，左拖尾的延展性拓宽。从空间格局看，全局莫兰指数从2011年的-0.282跃升至2021年的0.299，2021年局部空间自相关分析聚集类型以“高-高”和“低-低”为主导，形成“核心-边缘”极化结构。从影响因素看，对耦合协调度产生正向影响的因素是年末常住人口、城镇化率、平均工资、城镇基本医疗保险参保人数，产生负向影响的因素是公路总里程和人均地区生产总值。

川渝地区两系统耦合协调度发展水平不断提升，耦合协调度的集聚趋势明显且区域分化加剧，协调关系呈空间正相关，受现实因素的驱动程度不同。相关部门应助推护理人力资源均衡发展，完善医疗卫生服务投入机制。

探讨肺移植病人不同阶段疾病适应困境的动态变化，为制定精准康复干预策略提供依据。

采用目的抽样法，选取2024年6月—2025年3月在河南省某三级甲等医院住院的15例肺移植病人作为研究对象。根据时机理论，对病人进行半结构化访谈，采用Colaizzi 7步分析法整理分析资料。

结合时机理论形成肺移植发展的5个阶段，提炼出5个主题：诊断期（认知颠覆与生命抉择的双重困境）、住院稳定期（生命过渡与身心剧变的适应困境）、出院准备期（快速康复意愿与出院准备能力不足的困境）、调整期（新常态建立与生活重构的困境）、适应期（消极情绪累积，适应困境持续存在）。

肺移植病人不同阶段的适应困境呈动态变化。医护人员应根据不同阶段的适应困境，阶段性、计划性、持续性地提供肺移植康复管理，促进肺移植病人快速康复。

研究凸面底盘协同体位护理干预在肠造口病人中的应用效果。

选取2024年5月—2025年3月在某三级甲等医院胃肠中心行结直肠癌手术肠造口的166例病人，随机分为观察组84例和对照组82例。观察组采用凸面底盘联合坐位护理造口，对照组采用传统平面底盘联合卧位护理造口，比较两组病人住院时长、造口相关并发症发生率、生活质量评分、生物力学指标和护理满意度。

观察组病人住院时长、并发症发生率、生活质量得分、生物力学指标和护理满意度均优于对照组（P<0.05）。

凸面底盘协同体位护理应用于肠造口病人可有效缩短病人住院时长，降低造口相关并发症发生率，提高病人满意度。

总结复发难治性恶性肿瘤病人行T细胞受体工程T细胞（TCR-T）疗法的护理。

梳理4例复发难治性恶性肿瘤病人行TCR-T的治疗与护理措施，包括发热护理、骨髓抑制护理、肾功能损害护理、神经毒性反应监测及心理护理。

经过精心治疗与护理，4例病人均顺利完成TCR-T治疗出院。

通过对TCR-T细胞治疗不良反应的深入了解和有效管理，有助于提高治疗的安全性和有效性。

探讨基于健康促进模型的中西医结合护理在肝胆外科病人术后护理中的应用效果。

选取2024年8月—2025年1月在我院肝胆外科接受手术病人80例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上接受基于健康促进模型的中西医结合护理。比较两组病人术后舒适度、生活质量及并发症发生情况。

干预6个月后观察组病人舒适度得分、生活质量得分明显高于对照组，并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。

基于健康促进模型的中西医结合护理可以提高肝胆外科病人术后舒适度及生活质量，可以为肝胆外科病人术后构建系统化护理方案提供支撑。

探索晚期癌症病人参与预立医疗照护计划的态度。

结合Q方法，通过构建Q样本、选择P样本，进行Q排序、Q分析，对晚期癌症病人参与预立医疗照护计划的态度进行排序与分类。

纳入25例晚期癌症病人，对于预立医疗照护计划参与态度分为指导需求型、主动参与型、家庭中心型、文化回避型4类。

各类型病人参与预立医疗照护计划态度不同，可根据相关态度类型制定针对性的干预措施。

探讨流程再造护理干预在泌尿外科肾脏手术病人体位摆放中的应用效果。

选取2024年1月—12月在某三级甲等医院泌尿外科行肾脏手术的120例病人为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用传统的护理流程，观察组在此基础上引入流程再造理念，对肾脏手术体位摆放环节进行系统性梳理和优化，包括标准化操作规程制定、多学科沟通模式建立、工作表单及可视化工具应用、体位辅具改进等措施。比较两组病人体位摆放时间、体位正确率、围术期并发症发生率以及病人术后满意度。

两组病人体位摆放时间、体位摆放正确率、围术期并发症发生率、病人满意度评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

基于流程再造的护理干预在泌尿外科肾脏手术体位摆放中的应用可有效提升护理环节的规范性与效率，为临床护理质量控制与持续改进提供实践参考。

了解我国医院消毒供应中心高水平消毒物品管理现状，为规范高水平消毒物品的管理提供参考依据。

采用便利抽样的方法，采用自行设计的医院消毒供应中心高水平消毒物品管理现状调查问卷对全国253所医院消毒供应中心的高水平消毒物品管理现状进行调查。

高水平消毒物品品类数量排名前3位的依次是止血带（199所）、湿化瓶（168所）和简易呼吸器（132所），消毒方法以含氯消毒液、湿热和酸化水为主。高水平消毒物品的包装方法有19种，排名前3位的依次是自封袋（54.52%）、纸塑袋（17.33%）和塑料收纳箱（7.53%）。高水平消毒物品有效期最短6 d，最长180 d，最常见的有效期是7 d（110所，43.48%）。86所（33.98%）医院只在包装上标注高水平消毒的处理日期，不标注失效日期。

不同医院消毒供应中心高水平消毒物品的管理情况存在差异，还有较大的改进空间，相关部门和行业协会应尽快制定相关的指南和标准，规范高水平消毒物品的管理。

探讨基于行为改变轮（BCW）理论的口服营养补充（ONS）依从性护理干预方案在胃肠道肿瘤术后病人中的应用效果。

采用便利抽样法，选取2024年7月—9月在常州市某三级甲等医院胃肠外科接受手术治疗的胃肠道肿瘤病人95例作为观察组，2024年4月—6月在胃肠外科接受手术治疗的胃肠道肿瘤病人90例作为对照组。对照组给予基于指南的常规护理，观察组实施基于BCW理论的胃肠道肿瘤病人术后ONS依从性护理干预方案。比较出院时、出院后4周、出院后8周两组病人ONS依从性、ONS知识水平、营养指标变化值及生活质量评分。

广义估计方程结果显示，两组病人ONS客观依从性、主观依从性、ONS知识水平、营养指标变化值的时间与组间交互效应明显（P<0.05）。简单效应分析显示，出院后4周、8周，观察组ONS客观依从性、主观依从性、ONS知识水平、营养指标变化值均明显高于对照组（P<0.05）。重复测量方差分析显示，两组生活质量评分的时间与组间交互效应明显（P<0.05）。简单效应分析显示，出院后4周、8周，观察组生活质量评分均明显优于对照组（P<0.05）。

基于BCW理论的ONS依从性护理干预方案能够明显提高胃肠道肿瘤术后病人ONS依从性及知识水平，改善病人营养状态及生活质量。

综述国内外孕妇口腔保健指南的相关内容，为我国孕产期口腔保健指南的优化提供参考。

系统检索PubMed、EMbase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网和万方等数据库及相关指南网站、Google Scholar中关于孕妇口腔保健的指南。检索时限为建库至2025年2月28日。

共纳入21篇指南，来自美国、澳大利亚、加拿大、中国和欧洲地区。指南主要推荐内容包括口腔评估、疾病防治、健康教育、多学科协作，在孕妇口腔治疗最佳时机和安全方面形成一定共识，部分指南虽提及了孕前及产后口腔保健，但涉及内容有限。

孕妇口腔保健指南的核心推荐基本一致，但在服务阶段覆盖、多学科协作与临床操作性等方面仍需完善。建议今后指南制定的服务阶段包含孕前和产后，加强多学科协作，增强指南的临床操作性，推进孕妇口腔管理工作的规范化。

对生成式人工智能在慢性病病人饮食管理中的应用研究进行范围综述。

系统检索PubMed、Web of Science（WOS）、EMbase、Cochrane Library、CINAHL、Scopus、IEEE Xplore、Association for Computing Machinery Digital Library（ACM）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）及维普中文期刊数据库（VIP）等中英文数据库中关于生成式人工智能在慢性病病人饮食管理中的应用研究，检索时限为2014年1月1日—2025年8月20日。由2名研究者根据纳入及排除标准独立筛选文献并提取文献的基本特征。

共纳入22篇文献，纳入研究涉及人群广泛，以糖尿病病人居多。生成式人工智能在病人饮食管理中的应用范畴包括食物图像识别、饮食评估、膳食推荐、饮食干预方案制定、饮食咨询；应用技术基础有推荐算法、数据挖掘、时序建模、神经网络、知识图谱、病人画像、深度学习、聊天机器人。

生成式人工智能在慢性病病人饮食管理中的应用取得良好效果，具有显著优势，但其应用尚处于起步阶段，未来需要开展大样本的临床随机对照试验，同时加强多学科交流与合作。