调查农村老年人发生衰弱的影响因素，并基于多种机器学习算法构建、验证与比较衰弱风险预测模型，为早期识别与精准预防衰弱提供科学依据。

于2023年7月—9月，采用多阶段分层整群随机抽样策略，选取13个农村的1 366名老年人作为研究对象，按7∶3比例随机分为训练集957人和内部验证集409人；于2024年7月选取491名农村老年人作为外部验证集。以是否发生衰弱为因变量，通过单因素分析与LASSO回归完成变量筛选，进而运用随机森林、极限梯度提升算法、人工神经网络、支持向量机及Logistic回归分析5种机器学习方法构建预测模型。以灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线下面积、分类准确率为核心评价指标，采用临床决策曲线评估模型的临床实用性，综合研判各衰弱风险预测模型性能，确定最优模型。

农村老年人衰弱发生率为27.4%。LASSO回归纳入睡眠质量、抑郁状况、焦虑状况、跌倒风险及躯体能力作为关键预测因子。经内部与外部验证及多指标综合评价，极限梯度提升算法模型表现最优。

农村老年人衰弱发生率较高，影响因素较多。基于极限梯度提升算法构建的衰弱风险预测模型具有最佳性能，可为衰弱风险筛查及精准干预提供科学有效的工具，具备较高的临床应用价值。

构建老年维持性血液透析病人社会衰弱风险预测模型，探讨透析症状负担、家庭功能、抑郁、体力活动等可干预因素对模型的预测价值。

采用便利抽样法，选取2024年11月—2025年4月在承德市某三级甲等医院血液透析室进行透析的451例老年维持性血液透析病人作为构建组研究对象，选取2025年5月—7月另外2所三级甲等医院血液透析室进行透析的181例老年维持性血液透析病人作为外部验证组研究对象。采用一般资料调查表、简版老年抑郁量表、透析症状评估量表、自我感知老化量表、家庭关怀度量表、中文版国际体力活动问卷评分、社会衰弱量表进行横断面调查。采用Logistic回归分析筛选社会衰弱的影响因素，R语言绘制列线图并进行内外部验证，评价模型的区分度、校准度和临床实用性。基于预测因子的可干预性构建基础模型与全模型，量化可干预因素的预测价值。

构建组与验证组老年维持性血液透析病人社会衰弱发生率分别为33.7%、35.9%。Logistic回归分析结果显示，透析龄、透析症状负担、家庭功能、体力活动和抑郁是老年维持性血液透析病人社会衰弱的影响因素。根据上述5个因素绘制的列线图内外部验证受试者工作特征曲线下面积分别为0.888，0.876；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示P>0.05；内外部验证的校准曲线与决策曲线均显示模型的校准度较好、临床实用性较高，可干预因素对模型预测价值贡献显著。

构建的老年维持性血液透析病人社会衰弱预测模型具有良好的预测效能和临床适用性，可为老年维持性血液透析病人社会衰弱的早期识别提供依据。医护人员可针对透析症状负担、家庭功能、抑郁及体力活动等可干预因素制定相应干预措施，延缓老年维持性血液透析病人社会衰弱的发生发展。

探讨急性心肌梗死病人不同时间点的多维疲劳与运动感知情况，并构建交叉滞后模型，分析多维疲劳与运动感知的动态关联作用。

选取2023年5月—2025年1月我院收治的急性心肌梗死病人308例。采用一般资料调查表、中文版运动感知量表（ESQ）、中文版多维疲劳量表（MFI-20）调查病人出院前1 d、出院后1个月及3个月的多维疲劳与运动感知水平。

出院前1 d、出院后1个月及3个月时，急性心肌梗死病人MFI-20评分依次为（57.12±6.42）分、（51.69±4.93）分、（42.39±5.07）分，ESQ评分依次为（40.24±5.68）分、（36.57±4.74）分、（29.13±4.16）分。不同美国纽约心脏病学会（NYHA）分级、合并症的急性心肌梗死病人3个时间点MFI-20与ESQ评分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关分析显示，3个时间点MFI-20与ESQ评分之间均呈正相关（均P<0.05）。交叉滞后模型结果显示模型拟合效果较好。出院前1 d多维疲劳可正向预测出院后1个月运动感知（P<0.01），出院后1个月多维疲劳可正向预测出院后3个月运动感知（P<0.01）；出院前1 d运动感知也可正向预测出院后1个月多维疲劳（P<0.01），出院后1个月运动感知可正向预测出院后3个月多维疲劳（P<0.01）。

急性心肌梗死病人出院后3个月内多维疲劳与运动感知水平呈现下降趋势，但多维疲劳与运动感知互为因果，二者存在动态交互影响关系。临床护理人员需同时关注疲劳缓解与运动感知改善的协同干预，促进病人康复。

探讨宫颈癌病人同步放化疗期间的生存质量与管理需求，为临床干预提供参考。

采用解释性时序式混合设计。选取四川省泸州市某三级甲等医院肿瘤科接受同步放化疗的355例宫颈癌病人进行问卷调查。采用目的抽样法，选取26例病人进行半结构化访谈。

宫颈癌病人同步放化疗期间生存质量得分最高为接受疾病，最低为生育担忧。网络分析显示身体不适是影响生存质量的核心节点，疾病应对满意是网络中连接情感状况与功能状况的桥梁节点。质性访谈提取出症状管理需求、疾病知识需求、延续护理需求、心理社会需求4个主题。

宫颈癌病人同步放化疗期间的生存质量受多种因素影响，病人管理需求呈现多维度特征，可通过精准化症状管理、全周期健康教育与随访、多学科干预提升病人的生存质量。

探讨社区老年人自我感知老化的潜在分类，并分析不同类别下抑郁、焦虑症状的中心性指标。

采用整群抽样法，选取河南省新乡市5个社区的1 019名老年人为调查对象。采用一般资料调查表、简版自我感知老化量表（B-APQ）、病人健康问卷（PHQ-9）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）进行调查。采用潜在剖面分析识别自我感知老化的潜在类别，并针对不同类别构建抑郁、焦虑症状网络，通过预期影响识别其核心症状。

社区老年人的自我感知老化态度可分为3个潜在类别：老化感知不敏感组（43.1%）、高老化意识-适应组（43.6%）和高老化意识-困扰组（13.3%）。年龄和是否共病是社区老年人的自我感知老化类别的影响因素（P<0.05）。3个类别的核心症状不同，老化感知不敏感组为“情绪低落或悲伤”“过度担忧”和“无法控制的担忧”；高老化意识-适应组为“无法控制的担忧”“疲劳感”和“易怒”；高老化意识-困扰组为“无法控制的担忧”“坐立不安”和“无价值感”。

社区老年人自我感知老化存在明显群体异质性，且不同类别老年人抑郁、焦虑的核心症状不同。护理人员应根据老年人的自我感知老化态度，对其特有的心理症状展开针对性心理护理。

探究空巢老年高血压病人健康自助行为潜在剖面并分析其影响因素。

采用分层整群抽样法，于2025年1月—5月选取汾阳市339例空巢老年高血压病人作为调查对象，采用一般资料调查表、健康自助行为量表、感知年龄歧视量表、高血压病人自我效能量表进行调查。

空巢老年高血压病人健康自助行为可分为3个潜在剖面组，分别为孤立放弃-低健康自助行为组（29.2%）、被动依赖-中健康自助行为组（57.5%）、积极主动-高健康自助行为组（13.3%）。多因素分析结果显示，年龄、文化程度、居住情况、合并其他慢性病、感知年龄歧视、高血压自我效能是空巢老年高血压病人健康自助行为潜在剖面分类的影响因素。

空巢老年高血压病人健康自助行为具有群体异质性，医护工作者应针对不同群体采取相应干预措施，改善其健康自助行为，提高生活质量。

构建适用于老年髋部骨折病人术后居家运动方案，并评价其应用效果。

通过文献回顾与德尔菲专家函询，形成以健康行为改变整合理论（ITHBC）为框架的居家运动方案。选取深圳市某三级甲等医院老年髋部骨折手术病人作为研究对象，其中2024年3月—6月住院病人35例设为对照组，2024年7月—9月住院病人33例设为试验组。对照组接受出院常规护理，试验组在常规护理基础上实施居家运动干预。分别在出院时、出院后1个月和3个月比较两组病人髋关节功能评分、6 min步行距离（6MWD）、日常生活活动能力（ADL）、康复自我效能（SER）评分。

出院后1个月、3个月试验组髋关节功能评分、6MWD、ADL评分及SER评分均优于对照组（均P<0.05）。试验组运动依从性整体呈上升趋势，虽在术后第5周、第6周出现短暂波动，但随后恢复并维持良好水平。

基于ITHBC理论的居家运动方案具有科学性与实用性，可有效提升老年髋部骨折病人的运动功能、日常生活能力及康复信念，并改善其运动依从性。

基于家庭护士食疗理论与胜任力模型，优化我国营养支持专科护士培养方案，并通过初步应用验证其科学性与实用性，为完善培养体系提供依据。

通过文献回顾与半结构化访谈拟定培养优化方案初稿，采用改良德尔菲法对29名专家进行函询，根据专家意见修订形成最终方案。在山西省开展初步应用，收集57名营养支持专科护士培训前后数据，检验培训效果。

共进行了2轮专家函询，问卷回收率分别为85.29%和100.00%，专家权威系数分别为0.876和0.907。最终方案涵盖培养目标、内容、过程、考核与评价4部分，包括营养相关知识、全程管理、胜任力培养及临床实践等核心内容。初步应用显示，培训后营养支持专科护士核心能力得分明显高于培训前（P<0.05）。

基于家庭护士食疗理论与胜任力模型优化的营养支持专科护士培养方案具有较高的科学性与可行性，可为完善我国营养支持专科护士的培养体系提供参考。

探讨养老机构老年人社会疏离概念的定义及内涵特征。

系统检索PubMed、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普数据库等数据库中与老年人社会疏离相关的文献。采用Rodgers概念分析法进行分析。

最终纳入文献39篇。养老机构老年人社会疏离表现形式为空间疏离、人际疏离、情感疏离、事件疏离及能力疏离。前因变量为人口学因素、健康因素、社会参与、养老机构居住时间；养老机构老年人的社会疏离结局指标为影响老年人身体健康、生活质量、认知能力、自杀率与死亡率。

社会疏离评估是老年人生活质量的重要指标之一，界定养老机构老年人社会疏离有助于机构照护人员精准识别和干预老年人社会疏离的发生发展，减少社会疏离对老年人造成的不良影响，为机构养老可持续发展和老龄政策制定提供决策参考。

探讨无呕病房标准化护理干预缓解乳腺癌病人抗体偶联药物（ADC）化疗相关恶心呕吐（CINV）的应用效果。

收集2023年10月—2025年12月在我院乳腺肿瘤科无呕病房接受化疗的737例乳腺癌病人。根据治疗方案将病人分为ADC组347例和传统化疗组390例，均接受基础止吐及无呕病房标准化护理干预。评估治疗前、治疗中、治疗后当天、治疗后24 h、治疗后7 d两组CINV完全控制率。

两组恶心和呕吐完全控制率比较差异无统计学意义（P>0.05）。广义估计方程显示，两组CINV风险随时间变化趋势不同，治疗后24 h传统化疗组恶心严重程度更高，1级呕吐发生风险更高。

两组总体CINV负担相当，但时相特征不同，应将ADC病人监测延伸至出院后7 d，加强居家随访管理，实现全程精准护理。

采用孟德尔随机化（MR）方法系统评估饮食喜好与过敏性哮喘的遗传因果关系。

基于英国生物样本库（UK Biobank）公开的187种饮食喜好的全基因组关联研究（GWAS）数据，以及芬兰基因数据库（Finn Gen）的过敏性哮喘GWAS数据，通过双样本孟德尔随机化分析探究因果关系。

孟德尔随机化因果分析结果显示，培根喜好、软质奶酪喜好以及玉米片喜好与过敏性哮喘风险存在正向因果关联，高纤维蔬菜喜好显示对过敏性哮喘的保护效应。通过异质性检验和水平多效性分析验证了结果的稳健性。留一法敏感性分析结果表明不存在单个单核苷酸多态性主导效应。

培根、软质奶酪及玉米片喜好可能增加过敏性哮喘风险，而高纤维蔬菜喜好具有潜在保护作用，研究结果为制定基于饮食干预的过敏性哮喘防控策略提供了初步的遗传因果证据。

基于探索-预备-实施-持续模型进行《医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范》推荐静脉用细胞毒性药物操作规范实施研究，评价该规范的实用性、有效性和可持续性。

选择2022年7月—2023年9月复旦大学附属儿科医院静脉用药调配中心已通过相关岗位培训正式在岗的10名药剂师和10名护士作为研究对象。比较《医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范》实施前后医务人员知信行水平、行为依从性以及静脉用细胞毒性药物实践行为质量审查结果。

实施后医务人员知识水平、态度和应对行为评分均明显提高（P<0.05）；5类29项评价药物调配操作行为依从性的审查指标中，17项的执行率显著提高（均P<0.01）；细胞毒性药物溢出比例和内部差错比例均降低（均P<0.01）。

《医疗机构静脉用细胞毒性药物调配质量管理工作规范》的实施能有效降低暴露风险、保障用药安全。

了解乡村中学生内外化问题行为现状，探析数字健康素养和主动健康行为在家庭功能和内外化问题行为之间的中介作用。

于2024年12月，采用总体家庭功能量表、长处与困难问卷、电子健康素养量表、青少年主动健康行为量表对安徽省阜阳市2所乡村学校1 093名中学生进行调查。

1 093名乡村中学生内外化问题行为总检出率分别为25.1%、25.8%。相关性分析结果显示，家庭功能、数字健康素养、主动健康行为均与内外化问题行为呈负相关（P<0.05）。路径分析显示，数字健康素养与主动健康行为在家庭功能与内外化问题行为之间起部分中介作用，中介效应值为0.033，-0.104。

乡村中学生的内外化问题检出率较高，家庭功能、数字健康素养、主动健康行为是其内外化问题的影响因素，可以通过强化家庭功能，提升数字健康素养水平，制订健康生活计划，从而降低内外化问题的发生率。

调查深圳市老年人子女对老年人就医陪诊服务的意愿、需求及接受陪诊服务的影响因素，为老年人就医陪诊服务的推广提供理论依据。

采取便利抽样法，选取2025年4月—6月广东省深圳市老年人子女526人进行问卷调查。

73.38%子女愿意使用老年人就医陪诊服务。子女选择老年人就医陪诊服务影响因素排在前3位的分别是老年人自身的意见或想法、个人或家庭的经济能力及陪诊的内容与质量。

老年人子女对使用就医陪诊服务存在“高需求、低转化”的现象，未来应以“政府引导+市场供给”为框架，推动“持证服务-医保支付-平台监管”三位一体的陪诊服务模式的发展，解决老年人就医困难、子女负担重的问题。

探讨基于罗森塔尔效应理论的适应-系统双模式心理护理在老年结直肠癌手术病人中的应用效果。

纳入2022年7月—2025年4月安徽省蚌埠市第三人民医院收治的96例老年结直肠癌手术病人为研究对象，其中2022年7月—2024年1月收治的48例病人为对照组，2024年2月—2025年4月收治的48例病人为研究组。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施基于罗森塔尔效应理论的适应-系统双模式心理护理。比较两组围术期相关指标及住院时间，干预前和出院时的心理状态、应对方式、领悟社会支持水平、希望水平及护理满意度。

研究组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。出院时两组疾病心理社会适应量表（PAIS-SR）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、消极应对评分降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；两组生活定向测验修订版（LOT-R）、积极应对、领悟社会支持量表（PSSS）、Herth希望量表（HHI）总分升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组护理满意率高于对照组（P<0.05）。

基于罗森塔尔效应理论的适应-系统双模式心理护理可改善老年结直肠癌手术病人心理状态及应对方式，提高病人领悟社会支持及希望水平，促进病人术后康复，缩短住院时间，提高护理满意度。

探讨国际护士会将保障患者安全纳入护士核心职责的背景下，护士履行该职责的促进因素与障碍因素，为构建系统化的支持策略提供实证依据。

采用目的抽样法，选取医疗、护理、管理及教育领域的专家进行半结构化访谈，采用内容分析法进行资料整理与分析。

共纳入16名访谈对象。护士履行保障患者安全职责的促进因素包括职业价值与专业自主性提升、国家政策支持与行业共识初步形成、领导力承诺与系统性支持、患者及家属的参与意愿呈现积极态势4个主题；障碍因素包括职业压力加剧与问责模糊化、内部协作存在结构性壁垒、资源匮乏与培训体系滞后、公正的安全文化与非惩罚机制的缺位4个主题。

国际护士会将保障患者安全纳入护士核心职责是对护理专业价值的高度认可，推动着护理角色向更主动、领导型范式转变。建议多方共同努力，最大化利用现有促进因素，为护士履行其核心安全职责创造支持性系统。

分析某医疗机构神经内科重症监护病房（ICU）发生的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）医院感染的根本原因，系统评估所实施防控措施的效果，为探索有效遏制CRKP感染传播的策略提供依据。

2023年11月28日，某医疗机构神经内科ICU病房集中检出4例CRKP感染病例，感染率达11.76%。全面回顾相关病人病历资料，对病房高频接触环境物体表面进行规范采样，开展病原微生物的实验室检测与分析。为识别潜在感染源与传播途径，对医护人员的手卫生执行情况以及环境清洁消毒操作规范进行了现场观察与评估。

流行病学调查结果揭示，本次CRKP感染的主要原因与病房环境物体表面（尤其是高频接触区域）的消毒不彻底以及医护人员手卫生措施依从性不高密切相关。医院迅速制定并落实了多项针对性强化防控措施，4例病人好转出院，医院未再出现CRKP感染病例。

严格执行环境物体表面的彻底消毒、切实提升医护人员手卫生依从性是迅速控制ICU内CRKP感染的关键环节，构建并落实严格的医院感染防控体系在阻断耐药菌传播中具有重要作用。

对移动医疗技术在骨质疏松症病人自我管理中的应用进行范围综述，了解移动医疗技术的干预时长、功能特点、呈现特点及结局指标，为未来该领域的研究提供参考。

系统检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、Scopus、EBSCO数据库中移动医疗技术在骨质疏松症病人自我管理中应用的文献，检索时限为建库至2025年5月5日。对纳入文献进行汇总和分析。

共纳入13篇文献，移动医疗技术的干预时长为1~24个月；移动医疗技术的主要功能特点为健康教育知识定制和推送、病人健康信息传输、反馈病人信息、规律随访、个性化提醒与通知等；呈现特点为个性化、信息可视化、动态性；结局指标为自我管理指标、干预效果指标和医患体验指标。

移动医疗技术在骨质疏松症病人自我管理中起到了积极作用。未来研究可以将应用程序、可穿戴设备及虚拟现实技术三者协同应用在骨质疏松症病人自我管理中，构建监测、评估、反馈、干预的闭环管理体系，降低病人骨折风险，改善生活质量，减轻公共卫生负担。

对全肩关节置换术（TSA）病人术后功能康复轨迹相关研究进行范围综述，梳理功能恢复的变化趋势及其影响因素，为术后康复管理提供循证参考。

系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库、EMbase、PubMed、Web of Science、EBSCO、Scopus、Cochrane Library等数据库中的相关文献，检索时限为建库至2025年5月26日。

共纳入15篇文献，全肩关节置换术病人功能康复轨迹数量为1~3组。高频使用的随访时间点为术后3个月、6个月、1年及2年。常用评估指标包括关节功能、活动度、疼痛水平和生活质量。TSA病人关节功能3~6个月内恢复速度较快，6~12个月功能改善趋于平稳，1年后功能保持稳定且变化较小。康复轨迹影响因素包括年龄、性别、基础疾病类型、美国麻醉医师协会（ASA）分级、Walch分型、手术方式、既往肩部手术史、心理状态及社会经济负担。

TSA病人的功能康复轨迹既有单一的整体变化趋势又呈现出多类别轨迹。未来应加强纵向数据研究，明确不同康复轨迹类型及其影响因素，为术后精细化康复管理提供依据。

系统梳理老年口腔衰弱病人非药物干预研究中使用的结局指标，为制定老年口腔衰弱非药物干预方案及其效果评价体系提供循证依据。

系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库中的相关文献，检索时限为建库至2025年12月31日。对纳入文献进行数据提取，重点分析结局指标类型及其对应测量工具。

共纳入33篇文献，其中英文文献32篇，中文文献1篇。提取结局指标42项，依据有效性试验核心结局指标分类框架归纳为5个核心领域和19个结局领域。

老年口腔衰弱病人非药物干预研究在结局指标选择上缺乏统一标准，建议建立核心结局指标集，推动口腔衰弱干预研究的标准化发展，未来研究应注重以病人为中心的结局指标及干预效果的长期追踪。