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2026年, 第54卷,第7期  刊出日期:2026-07-20
    学术探讨
  • 葛馨月, 胡越, 王林枫, 刘瑞
    中医药学报. 2026, 54(7): 1-4. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260132

    血浊理论在肺结节辨证治疗中具有重要意义。血浊状态是中医对肺结节微环境的独特诠释。本文基于血浊理论,结合肺结节的动态演变规律,深入剖析肺结节的证治。提出“浊血伤络”是肺结节发生发展的核心病机,指出浊血滞络是肺结节发生的病理基础,浊血损络是肺结节进展的病理关键,浊毒闭络是肺结节癌变的前提条件。因此,治疗时主张从“浊血伤络”角度,以清化血浊、恢复络脉功能为总则,辨证与辨阶段相结合,以解郁燮气、扶阳抑阴、化痰行瘀解毒与宣络、荣络、开络之法相结合,为肺结节的治疗提供新思路。

  • 实验研究
  • 孙凤霄, 王磬妍, 张敬, 董波
    中医药学报. 2026, 54(7): 5-11. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260133
    目的:

    探究淫羊藿素(ICT)对脓毒症心肌损伤的干预机制。

    方法:

    将小鼠随机分为对照组、模型组、AMPK激活剂组(MET组)、淫羊藿素组(ICT组)、淫羊藿素组+AMPK抑制剂化合物C组(ICT+CC组),每组12只。除对照组外,其余小鼠腹腔注射LPS造模。ICT组造模前30 min腹腔注射ICT,ICT+CC组同时注射AMPK抑制剂Compound C。造模24 h后,检测小鼠心功能、心肌病理变化、AMPK通路和焦亡相关蛋白表达及血清炎症因子和心肌损伤标志物浓度。

    结果:

    ICT和AMPK激活剂的干预明显提高了脓毒症小鼠生存率,心脏LVEF、LVFS值升高(P < 0.05),LVIDD、LVIDS降低(P < 0.05);心肌组织损伤减轻,炎症细胞浸润减少;血清TNF-α、IL-1β、IL-18、CK-MB以及LDH水平降低(P < 0.05);蛋白p-AMPK/AMPK比值升高(P < 0.05),NLRP3、ASC、Cleaved Caspase-1、GSDMD-NT、Cleaved IL-1β表达减少(P < 0.05)。而Compound C可逆转ICT对心肌损伤的改善效果,炎症指标升高,焦亡蛋白表达增加。

    结论:

    ICT可改善小鼠脓毒症心肌损伤和炎症反应,其作用机制可能与激活AMPK抑制NLRP3信号通路介导的细胞焦亡有关。

  • 实验研究
  • 孔洒洒, 王梦亭, 孟涵, 谢兆宇, 徐涛, 傅雪莲, 车慧
    中医药学报. 2026, 54(7): 12-17. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260134
    目的:

    探讨中药新药桑枝总生物碱(SZ-A)对糖尿病心肌纤维化的影响及其潜在的分子机制。

    方法:

    随机抽取6只C57BL/6小鼠作为非糖尿病组,其余采用高脂饮食联合链脲佐菌素建立糖尿病小鼠模型,随机分为糖尿病组及SZ-A低剂量组(50 mg·kg-1·d-1)和SZ-A高剂量组(100 mg·kg-1·d-1),每组6只。采用Western blot技术检测胶原蛋白I(CollagenⅠ)、TGF-β1及Smad通路相关蛋白表达水平,qRT-PCR技术分析纤维化相关标志物mRNA水平,并结合AlphaFold2/Autodock进行分子对接验证。

    结果:

    SZ-A干预显著降低糖尿病小鼠心肌组织Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ、α-SMA、Fn1和Postn的mRNA表达水平(P < 0.05),抑制TGF-β1表达及Smad2/3磷酸化水平(P < 0.05)。分子对接显示SZ-A主要成分(DNJ、FGM、DAB)与TGF-β1具有稳定结合能力。外源性TGF-β1可逆转SZ-A的抗纤维化作用,显著上调纤维化相关指标(P < 0.05)。

    结论:

    SZ-A通过靶向调控TGF-β1/Smad信号通路抑制糖尿病心肌纤维化进程。

  • 中药研究
  • 赵心阳, 李梦雪, 葛文玉, 王珊珊
    中医药学报. 2026, 54(7): 18-24. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260135
    目的:

    探讨三种不同菌种发酵黄精过程中,菌种对黄精化学成分的影响。

    方法:

    将粉碎后的黄精按照料液比30∶70配置成悬浮液,按照5%接种量单独接入干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、枯草芽孢杆菌三种活化菌液。对样品形态及活菌数量进行观察。采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)联用技术,分析黄精发酵前后的差异性化学成分。

    结果:

    黄精经发酵后变稠,伴有流动性,有酸味。经鼠李糖乳杆菌及枯草芽孢杆菌发酵后出现乳白色褶皱。发酵至第6天时,干酪乳杆菌和枯草芽孢杆菌活菌数最高,分别为3.40 × 108 CFU/g和2.62 × 109 CFU/g;鼠李糖乳杆菌发酵7 d时活菌数最高,即为2.59 × 108 CFU/g。使用Peak View软件共解析差异成分11个,其中甾体皂苷3个,三萜皂苷3个,黄酮类成分2个,有机酸类1个。

    结论:

    鼠李糖乳杆菌和干酪乳杆菌在黄精发酵过程中可将三萜甾体皂苷转化为苷元类成分,对皂苷类成分利用效果更优。枯草芽孢杆菌可将黄酮苷转化利用为苷元类成分,对黄酮苷类成分利用效果更优。

  • 中药研究
  • 陈静, 王维, 侯少平, 奚军伟
    中医药学报. 2026, 54(7): 25-32. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260136
    目的:

    优化马牙七总黄酮提取工艺并研究其抗氧化活性及其稳定性。

    方法:

    采用Plackett-Bur-man试验筛选关键因子,再经Box-Behnken Design响应面设计得到最佳工艺;通过测定羟自由基、DPPH自由基、ABTS自由基的清除作用及铁离子还原能力评价马牙七总黄酮的抗氧化活性,经SPSS软件分析马牙七总黄酮提取物浓度和不同抗氧化活性的相关性,并考察温度、光照和pH对抗氧化活性稳定性的影响。

    结果:

    马牙七总黄酮最佳提取工艺为提取功率140 W,乙醇浓度65%,温度70 ℃,提取时间30 min,马牙七总黄酮得率为(4.608 5 ± 0.031 7) mg/g。马牙七总黄酮提取物对羟自由基、DPPH自由基、ABTS自由基的清除作用及铁离子最大还原能力分别为同浓度Vc的64.16%、55.67%、95.97%和50.49%。相关性分析表明,马牙七总黄酮提取物浓度与羟自由基的清除率相关性最显著。抗氧化稳定性试验表明,马牙七总黄酮提取物应在低温(25 ℃以下)、避光及中性条件下保存。

    结论:

    该工艺稳定可行,马牙七总黄酮提取物具有很高的抗氧化活性。

  • 临证体会
  • 杨之芽, 张茗, 于淑然, 朴炳奎
    中医药学报. 2026, 54(7): 33-37. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260137

    朴炳奎教授基于中医学“和合”思想,认为“失和”是三阴性乳腺癌发生发展的重要因素,由此提出“和其不和”治疗肿瘤的特色理念。该理念通过辨证机体“不和”之处,以恢复机体“和合”的状态,甚至实现人瘤共存;临床运用中主张中西医结合治疗,病证结合,全程干预,分期论治。本文总结朴炳奎教授基于“和其不和”思想治疗三阴性乳腺癌的临床经验,并附医案加以阐明。

  • 本草溯源
  • 侯思琪, 汤晓龙
    中医药学报. 2026, 54(7): 38-45. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260138

    枸杞属茄科常见植物,有解热、降糖、降脂、降压等功效,其根皮清肺降火,其子滋补肝肾,应用广泛,然枸杞相关理论并未在现代中医药中得到充分应用。明代李时珍总结先贤对枸杞的相关论述,认为其“气味既殊,则功用当别”,并广纳药方,从药名、鉴别、用药、性味、功效、主治及应用等角度对枸杞进行了较为全面地阐释。本文考证李时珍《本草纲目》中关于枸杞的本草研究,归纳枸杞与类似植物的外形辨别及道地药材的使用;明晰枸杞各药用部位主治病证;汇集各药物条目下枸杞内容,进一步归纳附方中枸杞的相关配伍与应用;结合相关现代研究,剖析枸杞的现代价值;总结李时珍对枸杞的研究发展产生的影响及做出的贡献。以期为枸杞的现代研究提供新思路。

  • 针灸经络
  • 罗嗣祺, 汤杰杰, 刘雪珂, 樊凯徐, 张倩, 曹奕
    中医药学报. 2026, 54(7): 46-50. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260139
    目的:

    探讨三才针结合额三针治疗心肾不交型失眠的临床疗效。

    方法:

    按照随机数字表法将2023年1月—2024年2月蚌埠市中医医院收治的60例心肾不交型失眠患者分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规针刺治法,治疗组采用三才针配合额三针治法,两组均治疗4周。对比两组患者睡眠质量、中医证候积分、神经递质指标及临床疗效。

    结果:

    治疗后,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)各维度评分及PSQI总评分均下降(P < 0.05),且治疗组评分低于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组中医证候积分均降低(P < 0.05),且治疗组低于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、褪黑素(MT)水平均升高(P < 0.05),且治疗组高于对照组(P < 0.05)。治疗后,治疗组总有效率为93.33% (28/30),明显高于对照组的73.33% (22/30),差异有统计学意义(P < 0.05)。

    结论:

    三才针结合额三针治疗心肾不交型失眠具有较好疗效,可提高患者睡眠质量及神经递质水平,并有效减轻中医证候积分。

  • 针灸经络
  • 车玲, 于清鹏
    中医药学报. 2026, 54(7): 51-55. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260140
    目的:

    探究赤凤迎源针法联合中药热奄包治疗慢性腰肌劳损的临床效果。

    方法:

    选取2022年1月—2025年4月马鞍山市中医院收治的130例慢性腰肌劳损患者,随机分为对照组和联合组,每组65例。两组均接受西药基础治疗,在此基础上对照组予以赤凤迎源针法治疗,联合组予以赤凤迎源针法联合中药热奄包治疗。对比两组的临床疗效、中医证候积分、疼痛程度、腰椎功能,评价两组的安全性。

    结果:

    与对照组相比,治疗后联合组的临床疗效提高(P < 0.05),中医证候积分降低(P < 0.05);与对照组相比,治疗后1个疗程、2个疗程联合组的视觉模拟评分(VAS)降低(P < 0.05);与对照组相比,治疗后1个疗程、2个疗程联合组的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分降低(P < 0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P > 0.05)。

    结论:

    赤凤迎源针法联合中药热奄包治疗慢性腰肌劳损疗效显著,可有效减轻疼痛,促进腰椎功能恢复,且安全性高。

  • 临床研究
  • 张莉莉, 李林仙, 范子怡, 孙占学
    中医药学报. 2026, 54(7): 56-60. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260141
    目的:

    探究泻肝止痛汤结合泛昔洛韦片、甲钴胺片治疗带状疱疹肝经郁热证的效果和安全性。

    方法:

    纳入北京中医药大学第三附属医院皮肤科2022年6月—2024年6月诊断为带状疱疹肝经郁热证的92例患者,均口服泻肝止痛汤,1剂/d,水煎服,1周为1个疗程,口服泛昔洛韦片抗病毒和甲钴胺片营养神经治疗。评价不同疗程的临床效果、时效评分(止疱时间、结痂时间、脱痂时间、止痛时间)、疼痛、睡眠评分、后遗神经痛发生率及中医证候积分。

    结果:

    各疗程治疗后,时效评分、睡眠、疼痛评分及中医证候积分均显著改善(P < 0.01,P < 0.001)。疗程1、2、3、4周的累计有效率分别为27.17% (25/92)、88.04% (81/92)、94.57% (87/92)、98.91% (91/92),后遗神经痛的发生率为1.09% (1/92)。

    结论:

    泻肝止痛汤联合泛昔洛韦片、甲钴胺片治疗带状疱疹肝经郁热证疗效显著,可缩短恢复时间,改善睡眠,降低疼痛,改善中医证候,后遗神经痛发生率低,不良反应少。

  • 临床研究
  • 石锦梅, 赵丽莹, 胡少华, 汪江涛, 秦宗富, 魏昆, 曹征芳, 曹美平
    中医药学报. 2026, 54(7): 61-66. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260142
    目的:

    探讨疳积散合增食膏对小儿厌食病(脾虚食积型)患儿的临床疗效及安全性。

    方法:

    选取2022年7月—2023年12月在铜陵市中医医院门诊就诊的厌食病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为4组,布拉氏酵母菌组(36例)采用单一布拉氏酵母菌口服;疳积散组(41例)单用疳积散外敷穴位治疗;增食膏组(49例)单用增食膏口服;联合组(76例)采用疳积散外敷神阙、命门两穴位,联合增食膏口服(铜陵市中医医院院内制剂)。4组均治疗1个疗程。观察4组患儿临床疗效、患儿食量恢复正常时间及体质量增加量、中医证候积分、营养指标水平、不良反应及随访半年情况等指标。

    结果:

    联合组总有效率为89.47% (68/76),布拉氏酵母菌组58.33% (21/36),疳积散组70.73% (29/41),增食膏组75.51% (37/49),联合组的总有效率、患儿食量恢复正常时间及体质量增加量,主症及次症、舌脉等中医证候积分,蛋白质、体脂肪、肌肉量、基础代谢率、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、前白蛋白、血红蛋白、平均血红蛋白含量、二羟基维生素D等营养指标均明显优于布拉氏酵母菌组、疳积散组与增食膏组(P <0.05,P < 0.01);疳积散组与增食膏组的各项指标均优于布拉氏酵母菌组(P < 0.05,P < 0.01);各组治疗期间未出现严重的不良反应情况,且随访半年后联合组的复发率最低,但差异无统计学意义(P >0.05)。

    结论:

    基于疳积散合增食膏治疗小儿厌食病(脾虚食积型),能显著降低患儿临床症状,患儿胃肠功能恢复良好,临床效果十分显著且安全性较高。

  • 临床研究
  • 赵建政, 王真权, 李晶, 陆晴, 李梓瑜, 肖佑
    中医药学报. 2026, 54(7): 67-71. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260143
    目的:

    探讨溃疡性结肠炎(UC)患者应用芍药汤加味结合穴位埋线治疗的临床效果。

    方法:

    前瞻性选取2023年4月—2025年4月湖南中医药大学第二附属医院肛肠科就诊的120例湿热内蕴型UC患者,使用随机数字表法进行分组,由独立研究者执行分配,尽管干预措施限制了对患者设盲,但内镜结局的评估严格遵循了盲法原则,由不知分组情况的内镜医师完成,对照组(脱落0例,最终纳入60例)给予西药+穴位埋线治疗,联合组(脱落0例,最终纳入60例)在此基础上联合芍药汤加味治疗。疗程均为6周。比较两组治疗前后中医症状评分和溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)评分的变化,检测Th17/Treg细胞平衡相关指标[IL-22、IL-21、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)]表达水平,并评价治疗前后两组的临床疗效和安全性。

    结果:

    在治疗6周后,联合组临床总有效率为95.00% (57/60)高于对照组的83.33% (50/60),差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者的UCEIS评分、中医症状评分、IL-22、IL-21均较治疗前明显降低(P < 0.05),且联合组低于对照组(P < 0.05);两组的IL-10、TGF-β均较治疗前明显提高(P < 0.05),且联合组高于对照组(P < 0.05)。两组患者经治疗后未见明显不良反应。

    结论:

    芍药汤加味联合穴位埋线可有效改善UC患者的症状及疗效,并能降低UCEIS评分,还能通过调控Th17/Treg细胞平衡相关指标的表达水平,减轻炎症反应,且具备良好的安全性。

  • 临床研究
  • 刘冰洁, 王倩, 王颖, 韩知言, 杨雪
    中医药学报. 2026, 54(7): 72-76. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260144
    目的:

    分析加减通痹方联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的治疗效果。

    方法:

    选取2021年4月—2024年6月东部战区总医院收治的168例RA寒湿痹阻证患者,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,对照组83例采取中药熏蒸治疗,观察组85例加用加减通痹方治疗,比较两组治疗效果,比较两组疾病活动性指标、血清及免疫指标,并观察两组的不良反应发生情况。

    结果:

    观察组治疗效果优于对照组(P < 0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、28处关节活动性评分(DAS28)、临床疾病活动指数(CDAI)较对照组更低(P < 0.01)。治疗后,观察组类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体(D-D)水平、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)低于对照组(P < 0.01)。观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。

    结论:

    采取加减通痹方联合中药熏蒸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎效果显著,可明显降低中医证候积分,减轻炎症水平,提升免疫功能,降低疾病活动度,无特殊药物不良反应。

  • 临床研究
  • 吴雯雯, 周名誉, 张进先, 朱银珍
    中医药学报. 2026, 54(7): 77-82. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260145
    目的:

    观察慢性失眠心脾两虚证患者采用温针灸脐周四边穴联合健脾安神汤的治疗效果。

    方法:

    选取马鞍山十七冶医院2020年1月—2024年9月收诊的慢性失眠心脾两虚证患者92例,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组46例。对照组采用温针灸脐周四边穴治疗,试验组在对照组的基础上接受健脾安神汤治疗。两组均治疗3个月。比较两组患者的中医证候评分、睡眠结构、失眠程度、睡眠质量、临床疗效、神经递质及不良反应。

    结果:

    治疗后,两组中医证候评分、入睡后的觉醒(WASO)、睡眠潜伏期(SOL)、失眠严重指数量表(ISI)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低(P < 0.05),试验组更低(P < 0.05)。治疗后,两组总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)均升高(P <0.05),试验组更高(P < 0.05)。试验组的总有效率为93.65% (44/46)高于对照组的82.61% (38/46),差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清5-羟色胺(5-HT)、糖化血清白蛋白(GA)水平均升高(P < 0.05),试验组更高(P < 0.05);治疗后,两组血清多巴胺(DA)水平均降低(P < 0.05),试验组更低(P < 0.05)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。治疗3个月内,两组复发率对比无明显差异(P > 0.05)。

    结论:

    健脾安神汤联合温针灸脐周四边穴治疗慢性失眠心脾两虚证患者疗效确切,可改善患者睡眠结构与睡眠质量,减轻失眠症状,调节神经递质,安全性良好,且短期预后良好。

  • 临床研究
  • 石秋月, 丁云东, 张晓彤, 王志鹏, 胡文蓉, 刘玉霞, 崔宴医
    中医药学报. 2026, 54(7): 83-89. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260146
    目的:

    观察肺结节检出趋势,探讨其大小、性质、位置及单发/多发特征、中医体质的分布规律,分析性别、年龄与结节特征的相关性,并提出中医应对策略。

    方法:

    基于聊城市中医医院2024年1月—2024年12月5 426例体检人群的胸部LDCT数据,采用回顾性研究方法,最终纳入4 076例肺结节患者,通过SPSS 23.0进行统计学分析,包括卡方检验和Fisher确切检验,并统计2019—2024年聊城市中医医院参与胸部LDCT体检人群的每年肺结节检出率。

    结果:

    肺结节检出率近年呈上升趋势,其中在2022年上升最为明显,2023—2024年上升趋势渐趋稳定。2024年所纳入的4 076例肺结节患者中,实性结节占70.6%,微小结节占73.3%,多发结节占84.3%,右肺上叶为最常见部位(20.8%)。性别分析显示,女性多发结节比例显著高于男性(P < 0.05),且女性磨玻璃结节比例倾向更高(33.7% vs. 23.0%),男性实性结节比例倾向更高(75.5% vs. 64.7%)。年龄分层表明,中老年组(≥40岁)检出率显著高于青年组(P < 0.05),且老年组大结节比例更高(3.0% vs. 0.8%);部分实性结节在大结节中占比最高(27.3%)。中医体质分布显示,前四位偏颇体质依次为痰湿质(19.9%)、气郁质(15.0%)、气虚质(12.0%)、血瘀质(10.0%)。

    结论:

    性别和年龄显著影响肺结节特征,部分实性结节更常见于大结节,提示需加强此类结节的恶性风险评估。中医体质的集中分布情况,更加印证其气郁痰凝的核心病机。本研究为健康人群肺结节管理提供了基线数据,并且与中医理论相联系,但需进一步纳入纵向追踪及混杂因素分析以完善临床策略。

  • 临床研究
  • 康勤龙, 高闻, 李明, 古英
    中医药学报. 2026, 54(7): 90-95. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260147
    目的:

    观察大黄汤超声导入联合颗粒型皮内针对类风湿关节炎骨髓水肿、指端微循环及外周血Th17/Treg的影响。

    方法:

    选择2022年4月—2024年2月绵阳市中医医院治疗的100例类风湿关节炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,两组均给予基础对症治疗,对照组在此基础上给予颗粒型皮内针治疗,观察组在对照组治疗基础上加用大黄汤超声导入治疗,连续治疗4周后比较对照组、观察组临床疗效,治疗前后观察两组中医证候评分,对两组患者腕关节骨髓水肿进行评分,行6点行为评分法(BRS-6)、28个关节疾病活动评分(DAS-28),检测并计算患者右手中指甲床动脉血管阻力指数、血管指数、血流指数、血管血流指数,检测Th17/Treg、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、类风湿因子(RF)、活性氧簇(ROS)水平。观察两组不良反应情况。

    结果:

    观察组总有效率为98.00%(49/50),对照组总有效率为82.00%(41/50),观察组总有效率高于对照组(P < 0.05);观察组中医证候评分较对照组低(P < 0.01);观察组DAS28、骨髓水肿、BRS-6评分较对照组低(P < 0.01);观察组中指甲床动脉血管阻力指数较对照组低(P < 0.01),观察组血管指数、血流指数、血管血流指数较对照组高(P < 0.01);观察组Th17/Treg、TNF-α、RF、ROS含量较对照组低(P < 0.01)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P > 0.05)。

    结论:

    大黄汤超声导入联合颗粒型皮内针治疗类风湿关节炎患者,可调节Th17/Treg平衡,抑制炎症和氧化应激反应,减少骨髓水肿,改善指端微循环,缓解疼痛,提升临床疗效且安全性高。

  • 临床研究
  • 白玉蓉, 高月
    中医药学报. 2026, 54(7): 96-102. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260148
    目的:

    探讨扶正祛风汤对慢性荨麻疹患者的临床疗效、活动性评分(UAS7)、皮肤病生活质量指数(DLQI)及血清C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白水平的影响,并评估其对血清炎症因子、趋化因子及免疫功能的调节作用。

    方法:

    本研究为前瞻性研究,选取2020年3月—2024年3月在北京中医药大学孙思邈医院进行治疗的211例慢性荨麻疹患者,采用随机数字表法分为对照组106例与观察组105例。对照组接受盐酸左西替利嗪片治疗,观察组在对照组基础上接受扶正祛风汤治疗。两组患者均治疗4周。对两组患者治疗前后UAS7及DLQI进行评估,比较两组患者治疗前后中医证候积分,检测并比较血清炎症因子、趋化因子水平及免疫功能相关指标水平,统计并比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。

    结果:

    治疗后两组UAS7及DLQI均降低(P < 0.01),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P < 0.01)。治疗后观察组血清IL-17、IL-23、IL-31、IL-33、IFN-γ、TGF-β、CRP、SAA、D-D、MCP-1、RANTES、Eotaxin、C5a、IgE水平均低于对照组(P < 0.01)。治疗后观察组血清C3、C4水平均高于对照组(P < 0.01)。观察组治疗总有效率高于对照组(P < 0.01)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P <0.05)。

    结论:

    扶正祛风汤能够显著改善慢性荨麻疹患者的临床症状、减少UAS7和DLQI评分,降低血清炎症因子及趋化因子水平,提升免疫功能,且安全性较高,不良反应少,具有较好的临床应用价值。

  • 临床研究
  • 艾柯, 王雷, 杨军, 陈杰能
    中医药学报. 2026, 54(7): 103-108. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260149
    目的:

    评价塞来昔布联合当归拈痛汤在神经根型颈椎病(风湿热痹型)治疗中的效果。

    方法:

    选取2023年1月—2023年12月黄冈市中心医院骨伤科门诊及住院部收治的神经根型颈椎病(风湿热痹型)患者98例,按照随机数表法将其分为对照组和试验组,每组49例。对照组在颈椎牵引疗法基础上加用塞来昔布治疗,试验组则在对照组的基础上加用当归拈痛汤加减,共治疗4周。比较两组临床疗效、中医症状积分、VAS量表评分、NDI问卷、CASCS量表评分、血清炎症指标IL-1β、IL-6β、TNF-α水平及不良反应发生率。

    结果:

    试验组患者治疗后的总有效率高于对照组(P < 0.05)。两组患者治疗后中医症状积分明显降低(P < 0.05),且试验组低于对照组(P < 0.05)。两组患者治疗后VAS、NDI评分均低于治疗前(P < 0.05),而CASCS评分高于治疗前(P < 0.05),且试验组改变幅度大于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后血清IL-1β、IL-6β、TNF-α浓度水平均低于治疗前(P < 0.05),且试验组低于对照组(P < 0.05)。

    结论:

    当归拈痛汤联合塞来昔布治疗风湿热痹型神经根型颈椎病患者效果较好,能够明显改善患者颈椎功能与临床症状,降低疼痛与炎性因子水平,且安全性较高,值得临床推广。

  • 临床研究
  • 高敏, 刘青, 马盼
    中医药学报. 2026, 54(7): 109-115. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260150
    目的:

    观察自拟调营饮联合隔药灸对晚期胃癌化疗后骨髓抑制贫血患者免疫调节、血小板参数和外周血内皮祖细胞数量及功能的影响。

    方法:

    选取2022年4月—2024年4月就诊于衡水市中医医院的晚期胃癌化疗后骨髓抑制贫血患者104例,采用随机数字表法分为对照组52例(脱落3例,最终纳入49例),治疗组52例(脱落4例,最终纳入48例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予隔药灸联合自拟调营饮,疗程结束后比较两组临床疗效,治疗前后观察中医证候各项评分,通过癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评价生活质量,检测患者中性粒细胞、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数水平,检测外周血中循环内皮祖细胞数量和迁移至底层的内皮细胞数量,检测患者活性氧(ROS)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、Notch2、Numb1、CD4+、CD8+、CD16+ CD56+水平。比较两组患者1年复发率和1年生存率。

    结果:

    治疗组患者总有效率为95.83% (46/48),对照组总有效率为79.59% (39/49),治疗组总有效率高于对照组(P < 0.05);治疗组中医证候各项评分低于对照组(P < 0.05),治疗组FACT-G评分高于对照组(P < 0.05);治疗组中性粒细胞、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数水平高于对照组(P < 0.05);治疗组外周血循环内皮祖细胞数量、迁移能力低于对照组(P < 0.05);治疗组患者CD4+、CD16+ CD56+水平均高于对照组(P < 0.05),治疗组CD8+水平低于对照组(P < 0.05);治疗组患者ROS、GM-CSF、Notch2表达水平低于对照组(P < 0.05),治疗组患者Numb1表达水平高于对照组(P < 0.05)。治疗组1年复发率为31.25% (15/48)低于对照组的53.06% (26/49),差异有统计学意义(P < 0.05),治疗组1年生存率97.92% (47/48)高于对照组的81.63% (40/49),差异有统计学意义(P < 0.01)。

    结论:

    自拟调营饮联合隔药灸治疗晚期胃癌化疗后骨髓抑制贫血患者,可减少氧化应激反应,调节患者免疫功能及血小板参数,改善外周血内皮祖细胞数量及功能,缓解病情,提升临床疗效及生活质量。

  • 研究进展
  • 王宁宁, 李敏, 刘敏, 罗晨风, 马晓娟
    中医药学报. 2026, 54(7): 116-121. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260151

    沙棘是一种药食同源性植物,其富含黄酮、脂肪酸、多糖等多种生物活性成分,现代药理学研究发现其可以通过降脂、抗血小板活化、抗动脉粥样硬化、保护心肌等作用延缓心血管疾病的发生发展。国内外学者对沙棘的研究多集中在其生物活性成分的鉴定、制备以及功能特性方面,有关沙棘在防治心血管疾病方面的药理作用研究较为分散,缺乏系统性梳理。本文基于PubMed、知网、万方等电子数据库,对沙棘治疗心血管疾病的药理作用研究进展进行总结,以期为中药防治CVD及中医药新产品研究开发提供临床新证据和新方向。

  • 研究进展
  • 文立杨, 刘鹏, 薛剑, 程光宇, 齐娜
    中医药学报. 2026, 54(7): 122-128. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260152

    癫痫是一种神经系统疾病,其机制复杂、病因多样,涉及多种信号通路的异常激活。近年来,随着对癫痫发病机制的深入研究,中医药在癫痫的治疗中展现出独特优势,特别是中医药通过调控Toll样受体4(TLR4)/ NF-κB信号通路,发挥了显著的抗癫痫作用。本文旨在综述中药活性成分、中药复方在调控TLR4/NF-κB通路方面干预癫痫的最新研究进展,并探讨中医药在癫痫治疗中的潜在应用前景,以期为今后的研究提供参考和启示。