过刊目录当前肺癌发病率与死亡率仍居癌症首位,已有的西医治疗手段在不良反应与耐药性上仍存在限制。“肺与大肠相表里”的中医理论在现代医学中与“肺-肠轴”理论相关,已知肠道菌群与短链脂肪酸均与肺癌发生发展有密切联系。本文旨在从短链脂肪酸角度,探讨基于“肺与大肠相表里”理论干预肺癌的可行性和有效性,分析短链脂肪酸在肺癌治疗及预后中的重要性,提出调节肠道短链脂肪酸水平来干预肺癌的新策略,为肺癌的综合治疗与预后改善提供新的思路和方法。
早发性卵巢功能不全(POI)的发病率呈逐年上升趋势,中医认为冲任失调是POI的核心病机,“冲任”的功能与西医“卵巢”功能相似。本文意在探讨中医学调理冲任理论与西医改善卵巢微环境的理论融合,为POI的中医诊疗提供创新视角,揭示中西医在女性生殖调控中的深层共识。
观察熊胆粉及其有效成分熊去氧胆酸对免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠循环血Ly6Chigh单核细胞趋化受体CCR2及其配体CCL2(MCP-1)的影响,探究熊胆及其替代品对ITP的治疗作用和对Ly6Chigh单核细胞迁移的调控机制。
实验采用豚鼠抗小鼠血小板血清(APS)诱导ITP模型,将50只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、泼尼松组、熊胆组及熊去氧胆酸组(UDCA组),每组自造模第6天起灌胃相应药物(0.40 mL/d)10 d。造模后6 h、第7天和第15天,采用全自动血细胞计数仪观察各组血小板(PLT)数量变化。采用流式细胞术检测循环血单核细胞及其表面趋化受体CCR2和CX3CR1表达情况,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。
造模6 h后,造模组小鼠血小板计数急剧下降(P < 0.05),第7天时最低,至实验第15天时,该指标仍处于较低水平,与空白组相比差异具有统计学意义(P < 0.05)。熊胆组、熊去氧胆酸组和泼尼松组的血小板数量在治疗后显著增加(P < 0.05,P < 0.01)。流式细胞术检测结果显示,与模型组比较,熊胆组、熊去氧胆酸组和泼尼松组能降低循环血Ly6Chigh单核细胞阳性率(P < 0.01)及其表面趋化受体CCR2表达率(P < 0.001),而升高CX3CR1表达率(P < 0.001)。ELISA检测结果显示,与模型组比较,熊胆组、熊去氧胆酸组和泼尼松组能降低外周血MCP-1含量(P < 0.001)。
熊胆粉及熊去氧胆酸可能是通过降低MCP-1的水平,下调CCR2的表达,从而调控CCL2-CCR2介导的Ly6Chigh单核细胞迁移,降低循环血中Ly6Chigh单核细胞,进而延缓疾病进展。
研究益气活血利水汤通过激活核因子-E2相关因子2(Nrf2)/胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4)信号通路抑制肝细胞铁死亡改善肝纤维化(HF)大鼠的作用机制。
40只SD大鼠随机分为5组,分别为对照组(Control)、模型组(Model)、中药组(TCM)、中药+铁死亡抑制剂组(TCM + Fer-1)、中药+铁死亡抑制剂+自噬抑制剂组(TCM + Fer-1 + 3-MA),每组8只。造模采用50%四氯化碳(CCl4)腹腔注射(1.5 mL/kg),每周2次,持续4周。治疗各组给予相应药物,其中益气活血利水汤通过灌胃给药(2 mL/100 g),铁死亡抑制剂(Fer-1,1 mg/kg)和细胞自噬抑制剂(3-MA,15 mg/kg)通过腹腔注射给药,每日1次,持续4周,其余组给予等量生理盐水代替。HE和Masson染色观察肝组织病理变化;检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及血清和肝组织Fe2+含量;蛋白免疫印迹法(WB)检测肝组织GPX4、Nrf2、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、转铁蛋白受体1(TFR1)、苄氯素1 (Beclin-1)、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测Nrf2、GPX4的mRNA表达情况。
与Control比较,Model肝组织出现大量脂肪性病变,纤维化明显,胶原容积显著上升,ASL、ALT、MDA、TNF-α、Fe2+的含量显著升高(P < 0.05),SOD含量降低(P < 0.05),GPX4、Nrf2、SLC7A11蛋白表达升高(P < 0.05),TFR1、Beclin-1蛋白表达升高(P < 0.05),GPX4、Nrf2的mRNA表达显著降低(P < 0.05);与Model比较,给药干预各组肝脏组织病理显著改善,ASL、ALT、MDA、TNF-α、血清及肝脏Fe2+含量、TFR1和Bclin-1蛋白表达均不同程度降低(P < 0.05);SOD含量、GPX4和Nrf2蛋白表达和mRNA表达、SLC7A11的蛋白表达水平呈不同程度上升(P < 0.05),其中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达差异无统计学意义(P > 0.05)。
益气活血利水汤通过调控Nrf2/GPX4信号通路抑制铁死亡改善肝纤维化大鼠。
研究来源于枸杞Lycium chinense Mill.和宁夏枸杞Lycium barbarum L.的两种地骨皮的化学成分差异。
采用HPLC法建立两种地骨皮的指纹图谱,进行相似度分析并生成共有模式图;建立咖啡酰丁二胺、东莨菪苷、地骨皮乙素、地骨皮甲素4个成分的含量测定方法,并结合化学模式识别分析,比较两种基原地骨皮的化学成分差异。
建立了不同基原地骨皮HPLC指纹图谱,枸杞地骨皮有14个共有峰,宁夏枸杞地骨皮有11个共有峰,并指认其中5个共有峰,分别为咖啡酰丁二胺(1号峰)、东莨菪苷(2号峰)、地骨皮乙素(3号峰)、地骨皮甲素(5号峰)、东莨菪内酯(6号峰);建立的含量测定方法中4种成分的质量浓度分别在1.37 ~ 87.80 μg·mL-1(r=0.999 9)、1.97 ~ 125.83 μg·mL-1 (r = 0.999 7)、6.31 ~ 403.76 μg·mL-1(r=0.999 9)、10.67 ~ 341.57 μg·mL-1(r=0.999 8)范围内线性关系良好,平均回收率为100.52% ~ 103.84%,RSD为2.33% ~ 3.42%;含量测定结果显示宁夏枸杞地骨皮中4个成分平均百分含量均高于枸杞地骨皮;化学模式识别分析可将两种基原地骨皮聚为两类,并且咖啡酰丁二胺在模型构建中具有突出贡献。
所建立的方法准确、可靠,可用于区分两种基原的地骨皮,也为地骨皮药材的质量控制提供参考。
国医大师沈宝藩教授根据冠状动脉微血管疾病(CMVD)病因病机及病情变化特点,结合多年理论探索与临床研究,运用痰瘀同病、痰瘀同治法辨证论治CMVD。临证中,沈教授注重痰瘀同治,以益气活血、化痰通络为主,治痰浊兼活血祛瘀,治瘀血兼祛痰通络,治气阴两虚兼祛痰活血,并将这一法则贯穿于CMVD始终,临床疗效显著。本文总结其临证经验,以期为CMVD的中医治疗提供参考。
肾不藏志不寐是中医不寐五神分型诊断法中以夜寐早寤为直接症状特征的不寐分型,其病位在肾,病机为肾志不安于舍,以安肾志为治法。远志一药,始载于《神农本草经》,称其可“强志倍力”,此后历代医家多有论述,认为远志有“安肾志”之功。其药对远志-茯苓(神)、远志-熟地黄、远志-益智仁、远志-炒酸枣仁及复方还少丹、孔圣枕中丹、七福饮均可安肾志以治疗肾不藏志不寐,药对中远志-茯苓(神)、远志-炒酸枣仁可宁心神、安肾志,远志-熟地黄补肾精、滋肾水以安肾志,远志-益智仁益智固气安肾志,复方中还少丹补脾益肾、定志安神,孔圣枕中丹补肾益心、安神定志,七福饮补肾益髓、定志养神。另外,现代研究表明远志治疗肾不藏志不寐的作用机制与改善神经炎症、缓解氧化应激及调节神经递质相关,可为远志治疗肾不藏志不寐的临床及机制研究提供参考。
本文基于清代医家陈士铎“阳火-阴火”理论,提出从“心包火”论治心房颤动(房颤)的新视角。文章指出,现代房颤治疗存在抗凝出血、药物副作用及介入治疗复发率高等局限,且对于心中火的治疗,中医传统辨治多侧重清心火,相对忽视心包病机。陈士铎认为心包之火属阴火,其性缓而亲上,常因心气衰惫、肾水亏虚致相火浮越、虚阳扰动,发为心悸。治疗上强调“相火宜补不宜泻”,主张通过大补心气、滋肾涵阳或疏肝折焰等方法,而非简单清泻,使相火归位。文中以陈氏归脾汤合六味地黄丸加减治疗房颤验案为例,展示了该理论指导下的临证思路与疗效,体现了中医治病求本的整体观,为中西医结合防治房颤提供了新的理论参考。
观察特殊穴位针刺治疗外展神经麻痹的临床疗效,并与传统针刺和药物治疗外展神经麻痹进行疗效对比。
选取2020年6月—2022年3月由中国中医科学院广安门医院保定医院眼科治疗的97例外展神经麻痹患者,采用随机数字表法将其随机分为接受特殊穴位针刺疗法35例(特殊组)、接受传统针刺疗法32例(传统组)和接受纯药物治疗30例(药物组)。对比分析各组患者的起效时间、临床疗效和疗程等情况。
特殊组起效时间较传统组和药物组均明显加快,差异具有统计学意义(P < 0.05);与传统组和药物组相比,特殊组的临床总有效率明显提高,差异具有统计学意义(P <0.05);特殊组疗程时长较传统组和药物组均明显缩短,差异具有统计学意义(P < 0.05);特殊组患者满意度较传统组和药物组均显著提高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。
特殊穴位针刺治疗外展神经麻痹较传统针刺和药物治疗起效更快,疗程更短,疗效显著,满意度高,值得推广应用。
研究头体针巨刺疗法辅助高-低频重复经颅脑刺激(rTMS)对脑梗死偏瘫患者神经及肢体功能的影响。
选取2022年5月—2024年5月在河南省荣军医院康复医学科就诊的脑梗死偏瘫患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组均给予常规内科治疗,对照组在上述基础上给予高-低频rTMS治疗,观察组在常规内科治疗基础上给予头体针巨刺疗法+高-低频rTMS治疗。评估两组患者临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、日常生活能力(Barthel指数)评估两组患者神经功能、肢体运动功能、平衡功能、日常生活能力,在治疗前后检测两组患者脑部血流动力学[大脑中动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]、血清神经递质水平[脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)、5 -羟色胺(5-HT)]。
与对照组相比,观察组总有效率更高(P < 0.05)。与治疗前比较,两组NIHSS评分、搏动指数(PI)水平均降低(P < 0.05),FMA、BBS、Barthel评分、Vm、BDNF、DA、5-HT水平均升高(P < 0.05)。与对照组相比,观察组治疗后NIHSS评分、PI水平更低(P < 0.05),FMA、BBS、Barthel评分、Vm、BDNF、DA、5-HT水平更高(P < 0.05)。
头体针巨刺疗法辅助高-低频rTMS可有效提高脑梗死偏瘫患者临床疗效,改善神经功能、肢体功能及平衡功能,促进血流动力学和神经递质释放。
探讨通玄启肾方治疗糖尿病肾病(DKD)脾肾亏虚、瘀阻水停证患者的临床疗效。
纳入中国中医科学院望京医院2022年1月—2024年4月收治的85例符合脾肾亏虚、瘀阻水停证的DKD患者,按照随机数字表法分为对照组42例(基础治疗)和治疗组43例(基础治疗+通玄启肾法治疗),比较两组患者治疗前后临床症状、FIB-4指数、糖脂代谢相关指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、肾功能指标[24 h尿蛋白(24h UTP)、肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]及安全性指标。
干预12周后,治疗组临床治疗有效率为90.7%(39/43),显著高于对照组的64.3%(27/42),差异有统计学意义(P < 0.01)。治疗组中医证候评分显著降低(P < 0.01),而对照组评分虽有所降低,但差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后两组患者的FIB-4指数均下降(P < 0.05,P < 0.01),治疗组FIB-4指数改善效果明显优于对照组(P < 0.05)。治疗组TC、LDL-C显著下降(P < 0.01),TG明显下降(P <0.05),HDL-C虽略有改善,但差异无统计学意义(P > 0.05);对照组TC明显下降(P < 0.05),TG、HDL-C、LDL-C虽有下降,但差异均无统计学意义(P > 0.05)。治疗组患者HbA1c指标明显下降(P < 0.05);对照组患者HbA1c未见明显改善(P > 0.05)。治疗组患者eGFR指标明显上升(P <0.05),24h UTP、Scr、UA指标明显下降(P < 0.05),BUN未有明显改善(P > 0.05);对照组患者的24h UTP、eGFR、Scr、BUN、UA虽有所改善,但差异无统计学意义(P > 0.05)。
通玄启肾方可显著改善脾肾亏虚、瘀阻水停证DKD患者的FIB-4指数、糖脂代谢指标及肾功能等相关临床指标,显著减少人体内代谢产物的异常蓄积,降低肝脏纤维化的风险,改善肾脏功能,延缓疾病的进展,且安全性良好。
探讨化痰消瘀方治疗胃癌前病变的临床疗效及其对胃蛋白酶、循环肿瘤细胞(CTC)的影响。
选择2022年1月—2024年1月于南京医科大学第一附属医院接受治疗的痰瘀阻络型胃癌前病变患者110例,随机分为常规组和化痰消瘀方组,每组55例。比较两组患者疗效、治疗前后症状评分、实验室指标[包括胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及CTC阳性检出率,观察两组的不良反应情况。
化痰消瘀方组总有效率高于常规组(P < 0.05)。治疗后,两组胃脘胀满、胃脘疼痛、便溏、口渴各项积分及总积分均降低(P < 0.05),且化痰消瘀方组低于常规组(P < 0.05)。治疗后,两组的生活质量量表(WHOQOL-BREF)评分均升高(P < 0.05),且化痰消瘀方组高于常规组(P < 0.05);治疗后,两组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平均升高(P < 0.05),且化痰消瘀方组高于常规组(P < 0.05);两组PGⅡ水平均降低(P < 0.05),且化痰消瘀方组低于常规组(P < 0.05)。治疗后,两组MDA、TNF-α、EGF水平均降低(P < 0.05),且化痰消瘀方组低于常规组(P < 0.05);两组SOD水平均升高(P < 0.05),且化痰消瘀方组高于常规组(P < 0.05)。化痰消瘀方组CTC阳性率低于常规组(P < 0.05)。
化痰消瘀方可有效治疗胃癌前病变,有效改善症状评分、胃肠激素水平,降低氧化应激相关因子水平、机体炎症及CTC阳性率。
探讨四君温胆方结合非布司他片治疗痛风性肾病临床效果及对患者肾功能的影响。
纳入2023年1月—2025年1月安庆市第一人民医院肾内风湿科收治的148例痛风性肾病患者,采用随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组,每组74例,对照组患者采用非布司他片治疗,观察组患者采用非布司他片+四君温胆方治疗,研究过程中对照组脱落3例,观察组脱落2例,最终观察组72例,对照组71例。观察两组患者的治疗效果、治疗前后中医证候积分(夜尿频多、腰酸腰痛、关节肿痛)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量(24h UTP)水平及不良反应。
观察组患者临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后中医证候积分(夜尿频多、腰酸腰痛、关节肿痛)、PCT、CRP、ESR、UA、BUN、Scr、24h UTP水平均降低(P < 0.05),eGFR水平上升(P < 0.05),观察组患者治疗后中医证候积分(夜尿频多、腰酸腰痛、关节肿痛)、PCT、CRP、ESR、UA、BUN、Scr、24h UTP水平比对照组更低(P < 0.01),eGFR水平比对照组更高(P < 0.01);观察组总不良反应发生率低于对照组(P < 0.01)。
四君温胆方结合非布司他片治疗痛风性肾病临床效果良好,可较好改善患者病症及肾功能,治疗安全可靠。
分析天麻葛根汤加减治疗缺血性中风(风痰瘀阻证)的效果。
回顾性分析2021年1月—2023年12月如皋市中医院收治的105例缺血性中风(风痰瘀阻证)患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(55例,常规治疗)和观察组(50例,常规治疗+天麻葛根汤加减)。连续治疗2周后评估患者的临床疗效、不良反应及治疗前、后的中医证候积分、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、细胞间黏附分子(ICAM)-1、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1]水平。
观察组总有效率为98.00% (49/50),高于对照组的85.45%(47/55),差异有统计学意义(P < 0.05)。与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分、NIHSS评分及血清NSE、MMP-9、ICAM-1、MCP-1水平均降低(P < 0.01),且观察组低于对照组(P < 0.01)。观察组与对照组的不良反应总发生率分别为8.00%(4/50)、5.45%(3/55),差异无统计学意义(P > 0.05)。
天麻葛根汤加减辅助治疗缺血性中风(风痰瘀阻证),可提高治疗效果,减轻症状,降低血清NSE、MMP-9、ICAM-1、MCP-1水平,利于神经功能缺损的改善,且不会增加不良反应的发生。
探究心衰2号方与穴位贴敷结合治疗对慢性心力衰竭患者心肌酶谱及血清N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。
将2021年12月—2024年12月泰州市中医院收治的120例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和试验组。对照组60例予以常规西药治疗,试验组60例在此基础上予以心衰2号方与穴位贴敷联合治疗。对比两组的临床疗效及中医证候积分,比较两组治疗前后的血清心肌酶谱、NT-pro-BNP、cTnT水平,观察两组的不良反应发生情况。
试验组的临床治疗总有效率高于对照组(P < 0.05),治疗后中医证候积分低于对照组(P < 0.05);与对照组相比,治疗后试验组的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、NT-pro-BNP、cTnT水平均降低(P < 0.05);两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
心衰2号方与穴位贴敷结合治疗慢性心力衰竭效果明显,可有效缓解症状,改善心肌酶谱和血清NT-pro-BNP、cTnT水平,且未出现明显不良反应。
探究大柴胡汤联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压肝火亢盛证的临床效果。
将2022年1月—2025年1月平邑县中医医院收治的148例高血压肝火亢盛证患者依据随机数字表法分为对照组(74例,苯磺酸氨氯地平)和联合组(74例,大柴胡汤联合苯磺酸氨氯地平)。对比两组的临床疗效、中医证候积分、24 h动态血压,评价两组的安全性及生活质量。
与对照组相比,治疗后联合组的临床疗效提高(P < 0.05),中医证候积分降低(P < 0.05);与对照组相比,治疗后联合组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压,日间平均收缩压、日间平均舒张压,夜间平均收缩压和夜间平均舒张压均降低(P <0.05);与对照组相比,治疗后联合组的生活质量简表中各维度评分升高(P < 0.05);两组不良反应对比差异不明显(P > 0.05)。
大柴胡汤联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压肝火亢盛证患者疗效明显,可有效降低血压,改善症状,提高生活质量,且安全性有保障。
探究补阳还五汤联合“邵氏五针法”治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的疗效。
随机数字表法将2023年1月—2024年7月宝鸡市中医医院收治的120例冠心病UA患者分为汤剂组、针灸组与联合组,每组40例。3组均接受常规治疗,此外汤剂组加用补阳还五汤治疗,针灸组加用“邵氏五针法”治疗,联合组则加用补阳还五汤联合“邵氏五针法”治疗。1个疗程10 d,均治疗2个疗程。对比3组患者心绞痛临床疗效、心电图疗效及不良反应,记录各组治疗前后中医证候积分、临床症状、心功能、血脂及血清炎症指标。
3组临床总有效率、心电图总有效率整体对比差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,3组中医证候总积分、心绞痛临床症状相关指标、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降(P < 0.05),联合组中医证候总积分、心绞痛临床症状、TC、LDL-C及血清炎症相关指标均低于汤剂组、针灸组(P < 0.05)。治疗后,3组心脏射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前上升(P < 0.05),联合组EF、SV均大于汤剂组、针灸组(P < 0.05)。汤剂组与针灸组各指标对比,差异均无统计学意义(P > 0.05)。3组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P > 0.05)。
补阳还五汤联合“邵氏五针法”治疗冠心病UA安全有效,能明显改善患者心绞痛症状及心功能,调脂、抑炎作用明显。
探究护肾降糖膏在脾肾阳虚型非透析糖尿病肾病患者中的效果。
选取郑州市中医院肾病风湿科、糖尿病科2023年4月—2025年1月门诊及住院非透析糖尿病肾病患者为研究对象,共93例,抽签法分为颗粒组46例和膏剂组47例。研究过程中,共有3例退出或失访,其中,颗粒组1例因不愿继续配合治疗退出;膏剂组1例失访,1例自动退出,最终颗粒组45例、膏剂组45例完成试验。颗粒组给予尿毒清颗粒(无糖型)口服,膏剂组给予护肾降糖膏口服。对比两组临床疗效、中医证候积分、糖脂代谢、蛋白尿、肾功能、经络特征及不良反应。
膏剂组临床总有效率为91.11% (41/45)高于颗粒组75.56%(34/45)(P <0.05)。两组治疗24周后全身浮肿、面色㿠白、畏寒肢冷、腰脊冷痛、精神萎靡评分较治疗前降低(P < 0.05),且膏剂组低于颗粒组(P < 0.05)。两组治疗24周后TC、TG、LDL-C、FBG、HbA1c水平较治疗前降低(P < 0.05),且膏剂组低于颗粒组(P < 0.05)。颗粒组治疗前、治疗24周后Scr水平经比较差异无统计学意义(P > 0.05);膏剂组治疗24周后Scr水平较治疗前降低(P <0.05);膏剂组治疗24周后Scr水平低于颗粒组(P < 0.05);两组治疗24周后mAlb、24h UTP、BUN水平较治疗前降低(P < 0.05),且膏剂组低于颗粒组(P < 0.05)。两组治疗24周后体能、阴/阳经络能量指数水平较治疗前升高(P < 0.05),且膏剂组高于颗粒组(P < 0.05);上/下、自律神经系统、左/右经络能量指数水平较治疗前降低(P < 0.05),且膏剂组低于颗粒组(P < 0.05)。经Fisher确切概率法检验,膏剂组不良反应发生率2.22% (1/45)与颗粒组6.67% (3/45)差异无统计学意义(P > 0.05)。
护肾降糖膏可调节脾肾阳虚型非透析糖尿病肾病患者糖脂代谢与蛋白尿、肾功能,改善经络特征,降低中医证候积分,安全性良好,提高临床疗效。
基于“髓虚毒损”理论探讨解毒益智方对阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。
纳入2024年6月—2025年3月上海市浦东医院收治的88例AD患者,随机数字表法分为观察组(常规治疗+解毒益智方)和对照组(常规治疗),每组44例,比较两组患者治疗12周后临床疗效,治疗前及治疗12周后认知功能[简易精神量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)、Barthel评分]、脑微循环(椎基底动脉血流速度)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、β淀粉样蛋白(Aβ)]、炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。
治疗12周后,观察组总有效率高于对照组(P < 0.05);治疗12周后,观察组MMSE、MoCA、Barthel评分、脑微循环指标(左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉)、SOD较治疗前提升(P < 0.05),且高于对照组(P < 0.05),观察组ADL评分、MDA、Aβ、IL-1β、TNF-α水平较治疗前下降(P < 0.05),且低于对照组(P < 0.05);两组治疗前和治疗12周后IL-6比较无显著差异(P > 0.05)。
解毒益智方对阿尔茨海默病的临床疗效良好,显著提升认知功能和日常生活能力,其机制可能为改善患者脑微循环、降低氧化应激和炎症水平。
探讨葛根汤联合益生菌对小儿急性腹泻症状积分、粪便还原物质转阴时间、粪pH值及微生态相关指标的影响。
选取2024年1月—2024年7月秦皇岛市中医医院就诊的急性腹泻患儿98例,随机分为试验组(给予葛根汤颗粒+益生菌)与对照组(单用益生菌),各49例,随访期间试验组脱落3例,对照组脱落2例,最终试验组46例、对照组47例完成研究。两组均按指南给予口服补液与饮食管理,疗程5 d。比较两组治疗前后中医证候积分、粪便还原物质转阴时间、粪pH值、24 h大便次数、粪钙卫蛋白、短链脂肪酸(SCFAs)及粪sIgA水平,并记录不良事件。
试验组在症状积分改善、粪便还原物质转阴时间、粪pH值恢复、SCFAs总量、丁酸比例及粪sIgA升高、钙卫蛋白降低等方面均优于对照组(P < 0.05,P < 0.01),总有效率试验组为93.48% (43/46),对照组为80.85% (38/47) (P <0.05)。两组不良事件发生率无显著差异(P > 0.05)。
葛根汤联合益生菌可显著改善小儿急性腹泻症状,促进碳水化合物吸收功能恢复,纠正肠道酸性环境,并调节微生态与黏膜免疫指标,安全性良好,是一种有效的整合治疗策略。
周围性面神经麻痹(PFP)主要是面神经损伤或面神经核损伤引起的面部肌肉功能障碍性疾病。临床绝大多数患者为特发性面神经麻痹,其发病多与病毒感染、面部寒冷刺激、神经血管缺血及机体自身免疫异常等因素密切相关。PFP发病迅速,多为一侧面部发病,会造成患者面部肌肉麻痹或瘫痪,出现流口水、表情失调、闭眼不能、抬眉受限等症状,给患者生活带来不便,需及时治疗。西医多针对病因进行药物治疗,但仍有部分患者存在PFP后遗症。中医学对PFP有独特见解,认为其多由外邪侵袭人体,阻滞经络气血运行所致,以针刺之法刺激特定穴位,可活血化瘀、疏通经络、驱散寒湿,调整机体全身状态,改善面部肌肉供血,促进神经再生,有利于患者康复。本研究通过进一步探讨PFP治疗中针刺作用机制及不同时机下针刺治疗PFP的疗效,旨在提高PFP的针刺治疗效果,为加速康复进程提供依据。
鹿茸是我国传统名贵动物药材,已有两千多年的应用历史。黑龙江省的鹿茸产量高、品质上乘,为寒地龙药“龙九味”之一。鹿茸中富含多肽、脂肪酸、多糖等多种活性成分,具有改善生殖功能、增强免疫、促进创伤愈合、抗氧化、抗疲劳、抗肿瘤等多种药理活性,可治疗慢性心力衰竭、骨质疏松症、阿尔茨海默症、肺纤维化、肝纤维化等多种疾病。鹿茸干细胞及其外泌体在促进创口愈合和抗肿瘤等方面也展现出极大的治疗潜力和应用前景。本文梳理了鹿茸的化学成分、药理作用两个方面的研究进展,以期为鹿茸的深入研究和产品开发提供科学依据。