最新目录本研究基于糖尿病足溃疡(DFU)中医气虚血瘀核心病机,从线粒体生物发生与自噬协同调控失衡的微观机制,深度阐释DFU“气虚为本,致能量代谢障碍;血瘀为标,致病理产物蓄积”的中医病机本质。气虚的本质为线粒体生物发生障碍导致的功能性线粒体不足、氧化磷酸化受阻、ATP合成减少,形成“低新生”的创面环境;血瘀的本质为线粒体自噬缺陷、损伤线粒体、线粒体活性氧等毒性代谢产物清除障碍,形成“高瘀阻”的慢性炎症微环境。二者互结形成恶性循环,共同阻滞创面修复进程。益气法调控线粒体生物发生,活血法调控线粒体自噬,二者协同打破线粒体质量控制失衡循环,为益气活血法通过重塑线粒体稳态,促进创面修复提供了科学依据,为中西医结合防治DFU提供了新理论支点。
心系疾病临床表现复杂多样,常合并多种疾病,显著增加了诊疗难度和临床风险。“以证统病”是以证候为核心,将不同疾病纳入统一病机框架进行整体把握。该模式强调通过全面辨析基础证候群、抓住核心病机,并与病情动态演变相结合,实现复杂临床问题的简化处理。病情演变虽遵循一定规律,但绝非机械套用,而需与“证”有机结合、灵活运用。心气虚是心系疾病发生发展过程中的重要病机。基于心气虚证,本文系统整合了心系疾病演变的三大规律:心气虚四级分度理论(量化证候严重程度)、脏腑累积三阶层学说(阐释病变传变路径)以及“水湿-痰浊-血瘀”病理转化(揭示病理产物演变),以此框架构建了心系疾病的管理模式,在兼顾同证共性同时总结了病位、病势、程度、兼证、兼病五个方面的异质性特征。本文旨在为心系疾病的临床管理提供具有中医特色的诊疗思路,通过优化辨证思维提升临床疗效。
探究安寐丹通过调控酪氨酸激酶肾上腺素受体4(EphA4)/酪氨酸蛋白激酶A3受体(ephrinA3)信号通路对星形胶质细胞和神经元氧糖剥夺/复氧(OGD/R)的保护作用及机制。
体外建立小鼠星形胶质细胞(C8-D1A细胞)/海马神经元(HT22细胞)氧糖剥夺/复氧(OGD/R)模型,同时制备对照血清及安寐丹含药血清(AMD)。设立对照组、OGD/R组、OGD/R+AMD组及OGD/R+褪黑素组。通过细胞增殖与活性检测(CCK-8)法观察细胞的增殖和存活情况,筛选安寐丹含药血清最佳干预浓度;利用流式细胞术检测HT22/C8-D1A细胞凋亡率,免疫荧光染色检测神经元标志物NeuN及星形胶质细胞标志物GFAP、神经发生标志物5′-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)的荧光强度,蛋白免疫印迹技术(Western blot)检测EAAT1、EAAT2、ephrinA3、EphrA4及SYN蛋白的表达,透射电镜观察细胞超微结构。
与对照组相比,OGD/R组HT22/C8-D1A细胞标志物荧光强度减弱(P<0.01),神经元形态异常,EphA4/ephrinA3蛋白表达水平上调(P<0.01),EAAT1、EAAT2蛋白表达量下降(P<0.05,P<0.01)。与OGD/R组相比,OGD/R+AMD组GFAP和NeuN平均荧光强度增强,神经元形态有所改善,星形胶质细胞EphA4/ephrinA3水平降低(P<0.01),EAAT1、EAAT2、SYN蛋白表达量上调(P<0.05),细胞凋亡率显著下降(P<0.01)。
安寐丹可能通过下调EphA4/ephrinA3信号通路,介导谷氨酸转运,缓解OGD/R诱导的HT22/C8-D1A细胞损伤,这可能是其改善睡眠剥夺相关神经损伤的作用机制。
评估铁皮石斛多糖抗炎机制及急性和长期毒性,为其安全剂量范围内的临床应用提供科学依据。
通过细胞实验和动物实验综合研究铁皮石斛多糖的抗炎作用机制。在细胞实验中,选用LPS(脂多糖)刺激小鼠巨噬细胞RAW264.7建立炎症模型,分别加入不同浓度铁皮石斛多糖(50、100、200 μg/mL),检测炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)表达水平。在动物实验中,采用二甲苯诱导的耳肿胀模型,观察铁皮石斛多糖的抗炎效果,通过ELISA法检测血清中炎症因子水平。此外,在急性毒性试验及长期毒性试验中监测小鼠存活率、体质量变化、生化指标(ALT、AST、BUN、Cr),并评估其免疫过敏反应风险。
细胞实验结果显示,铁皮石斛多糖能显著下调炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β的表达水平(P<0.05,P<0.01),且呈剂量依赖性。在动物实验中,铁皮石斛多糖显著降低二甲苯诱导的小鼠耳厚度及血清炎症因子水平(P<0.05,P<0.01),表现出显著的抗炎活性。在急性毒性试验中,5 000 mg/kg高剂量铁皮石斛多糖导致小鼠存活率下降至40%并显著抑制体质量增长(P<0.05),而低剂量至中剂量(50、100、200 mg/kg)均未见明显急性毒性。长期毒性试验表明,高剂量铁皮石斛多糖(200 mg/kg)显著升高肝肾功能指标ALT、AST、BUN、Cr水平(P<0.05,P<0.01),提示高剂量可能引发肝肾损伤。
铁皮石斛多糖在低至中剂量范围内具有显著的抗炎作用,且毒性较低,但高剂量下存在潜在急性毒性及肝肾功能损伤风险,长期使用需谨慎并密切监测毒性反应。
比较秀山特色炮制技术十三制香附的优势炮制增效作用,为特色地方炮制品的现代工业改良提供研究基础。
基于秀山特色炮制技术十三制香附的传承,通过构建小鼠原发性痛经、先兆流产子宫出血、肝郁气滞血瘀等多种中医证候模型,综合比较该地方特色炮制品与现代临床常用炮制品、历代炮制代表品种的治疗优势。
十三制香附可显著减少小鼠原发性痛经模型扭体次数(P<0.05,P<0.01)、降低子宫脏器系数(P<0.05,P<0.01)以及血清PGF2α、GnRH和LH水平(P<0.05);显著减少小鼠先兆流产子宫出血模型阴道出血量(P<0.05)、降低血清FSH、LH水平(P<0.05);显著降低小鼠肝郁气滞血瘀模型血液高、中、低切黏度、血浆黏度、血清ALT、AST水平(P<0.05)。
十三制香附作为地方特色炮制技术的传承,虽在器官实质性病变修复上存在不足,但在原发性痛经、先兆流产子宫出血、肝郁气滞血瘀的治疗中展现出显著的炮制增效作用,可以作为特色炮制品进行深入研究和现代工业改良。
针对子宫内膜异位症(EMS)中医证候分型标准模糊、数据驱动研究匮乏的现状,本研究旨在通过多中心大样本数据,结合聚类分析法、专家共识及中医理论,揭示EMS中医证候分布规律,构建动态证候分类模型,并结合新病机理论,为中医精准诊疗EMS提供循证依据。
采用横断面研究设计,纳入全国7家三甲医院714例EMS患者,通过德尔菲法优化形成69项证候条目问卷。基于频次分析(频率≥15%)筛选62项核心症状,运用K均值聚类算法(肘部法则确定K=5)进行证候分类,结合Bootstrap重抽样(1 000次)验证模型稳定性,并通过专家共识(一致率≥80%)完成证型命名与理论阐释。
高频症状包括神疲乏力(56.16%)、腰酸膝软(51.40%)、经行不畅(50.00%)、经行血块(49.72%)及小腹冷痛(46.50%)。聚类分析揭示五类证型,即寒凝血瘀证(36.41%)、气滞血瘀证(22.69%)、肾虚血瘀证(16.53%)、气虚血瘀证(14.29%)及湿热瘀滞证(10.08%)。
本研究构建EMS中医证候动态分类模型,以寒凝血瘀为代表的五个证型,结合“冲脉逆乱-血瘀络阻”病机新理论,为EMS的中医规范化辨证及准确施治提供理论支持。
早发性卵巢功能不全患者子宫内膜容受性降低在临床上面临诸多挑战,其病情发展常具隐匿性与复杂性。西医治疗多侧重卵巢功能的单一调节,难以全面改善子宫内膜容受性降低这一复杂难题。本文通过介绍武权生教授将络脉理论作为独特思辨体系,为治疗早发性卵巢功能不全患者子宫内膜容受性降低提供全新视角。基于此理论,武教授强调该病“胞络不足,滋养无方”“瘀血不去,胞络不畅”“正衰邪羁,毒伏体内”,在治疗策略上,需把握益肾健脾,活血化瘀的核心,通过滋养胞络、消散瘀滞,恢复胞络的正常功能,以期为中医药治疗早发性卵巢功能不全并改善子宫内膜容受性提供参考。
“承制自稳”是机体顺应生化和克制并存的运行规律,以及平衡-失衡-复衡的动态调整过程和维稳机制,可指导扭转亢害、防治疾病。内脏高敏感和精神心理问题在难治性胃食管反流病(rGERD)中发挥着重要作用,并受Glu/GABA能神经元失衡的调控。生理情况下,Glu与GABA能神经元相反相成,当二者之间生克制约及调控机制失常时,出现“承制失稳”,导致神经元微环境紊乱并促进内脏高敏感及本病的发生。基于此理论,本文探讨Glu/GABA能神经元失衡与rGERD“枢机不利,气机失调,郁虚犯脘”核心病机的内在联系,提出治疗rGERD的本质为协调枢机制衡关系,重在调枢、调气。临证以调枢治脘为治则,调肝胃枢机以降浊逆、调神明枢机以解郁结、益阳滋阴以助通润,使机体回归“承制自稳”状态,以期为rGERD临床治疗提供思路。
观察点刺金津、玉液、咽后壁治疗脑梗死急性期吞咽功能障碍的效果。
纳入2024年3月—2025年3月北京市鼓楼中医医院诊疗的脑梗死急性期吞咽功能障碍患者88例,随机分为常规治疗组(44例,常规治疗)、点刺组(44例,常规治疗+点刺),比较点刺组与常规治疗组吞咽功能、生活质量、营养指标、神经损伤标志物水平,对两组进行临床疗效评估,并记录两组吞咽功能障碍相关并发症发生情况。
治疗后点刺组标准吞咽功能量表(SSA)、洼田饮水试验(WST)评分低于常规治疗组(P<0.01),吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评分高于常规治疗组(P<0.01);治疗后点刺组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)水平高于常规治疗组(P<0.01);治疗后点刺组血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于常规治疗组(P<0.01);点刺组总有效率高于常规治疗组(P<0.05);点刺组吸入性肺炎、窒息等并发症总发生率低于常规治疗组(P<0.05)。
点刺金津、玉液、咽后壁治疗脑梗死急性期吞咽功能障碍可促进患者吞咽功能恢复,减轻其神经功能损伤,并能提升患者营养指标、生活质量,减少并发症。
研究枢机针法针刺联合艾司唑仑治疗失眠症的疗效及免疫机制。
选取2023年8月—2025年1月广州中医药大学深圳医院针灸科收治的失眠症患者80例,参照随机数字表法分为常规组与治疗组,每组40例。常规组采用艾司唑仑治疗,治疗组采用枢机针法针刺联合艾司唑仑治疗。比较两组临床疗效,对比两组治疗前后中医证候积分、睡眠结构(总睡眠时间、睡眠效率、非快速眼动1、2、3期和快速眼动期时间占总睡眠时间的百分比)、血清神经递质水平(血清γ-氨基丁酸、谷氨酸)、机体免疫功能(血清白介素-6、白介素-1β、肿瘤坏死因子α)的变化。
治疗组与常规组治疗有效率分别为90.00%(36/40)、65.00%(26/40),治疗组优于常规组(P<0.01)。两组治疗后总睡眠时间、睡眠效率、非快速眼动3期、快速眼动期时间占总睡眠时间的百分比、血清γ-氨基丁酸、谷氨酸含量均高于治疗前(P<0.05),各项中医证候积分、非快速眼动1、2期及血清白介素-6、白介素-1β、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗组上述指标均优于常规组(P<0.05)。
枢机针法针刺联合艾司唑仑治疗失眠症的疗效明显,推测可能与其通过改善患者睡眠结构,调节血清神经递质水平,提高机体免疫功能等机制有关。
观察益气养阴化瘀汤治疗气阴两虚型室性心律失常(VA)的效果。
选择2023年3月—2025年3月天津市中医药研究院附属医院收治的气阴两虚型VA患者80例,按随机数字表法分为对照组(40例,常规西药)和研究组(40例,在对照组基础上加用益气养阴化瘀汤)。比较两组临床疗效、心功能、心电图指标、血清学指标、药物不良反应(ADR)发生情况。
研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)较治疗前增加(P<0.05),且研究组大于对照组(P<0.05);两组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、QT间期、QT离散度、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)较治疗前减小(P<0.05),且研究组小于对照组(P<0.05)。两组ADR总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
益气养阴化瘀汤治疗气阴两虚型VA可获得良好效果,能改善心功能、心电图指标,降低Gal-3、PARP1、sTNFR1,且未增加ADR发生。
探讨加味当归芍药散对肾病综合征患儿激素治疗相关不良反应的干预效果及机制研究。
选取2024年10月—2025年12月黑龙江省中医医院儿科病房确诊的64例初发肾病综合征患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。两组均给予肾病综合征常规基础治疗+标准化激素治疗,对照组加服槐杞黄颗粒,观察组加服加味当归芍药散,疗程均为8周。观察并对比两组患儿净体质量时点(T1)、净体质量后第14天(T2)、激素足量治疗满8周(T3)的阴虚内热证候积分,体脂相关指标(BMI、WHtR)、HPA轴功能指标(COR、ACTH、24 h UFC、LDST)及骨代谢指标[25(OH)D、P1NP]的变化。
两组患儿T1时间点的证候积分、BMI、WHtR、HPA轴及骨代谢相关指标差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时间点观察组阴虚内热证候积分低于对照组(P<0.01);T3时间点观察组BMI、WHtR低于对照组(P<0.01),COR、24 h UFC、LDST、25(OH)D、P1NP高于对照组(P<0.05,P<0.01)。
加味当归芍药散可有效减轻肾病综合征患儿激素治疗引发的阴虚内热证候表现,缓解激素所致的体脂代谢异常,HPA轴功能抑制及骨代谢异常,对激素治疗相关不良反应具有拮抗作用。
探讨黄芪建中汤加减联合常规治疗对腹腔镜结直肠癌术后患者肠功能、肠道屏障及免疫-炎症状态的影响,为加速康复提供循证依据。
纳入2022年2月—2025年3月南京中医药大学武进附属医院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组实施常规治疗方案;观察组在此基础上自术后首日起加用黄芪建中汤加减,每日1剂,连续服用7 d。比较两组临床疗效,对比术前与术后7 d两组中医证候积分,肠道屏障功能指标(二胺氧化酶DAO、D-乳酸D-Lac、脂肪酸结合蛋白IFABP),免疫-炎症指标(CD4+/CD8+、NK细胞活性、调节性T细胞Treg、IL-10/IL-6),并评估胃肠道症状分级量表GSRS评分;同期记录术后并发症与不良事件。
术后7 d统计,观察组患者总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.01)。与术后第1天比较,术后第7天两组患者DAO、D-Lac及IFABP水平均降低(P<0.05),且观察组水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者CD4+/CD8+、NK细胞活性、Treg比例及IL-10/IL-6比值均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组患者腹痛、腹胀、排气困难、恶心反流及排便紊乱评分均低于对照组(P<0.01)。对照组出现1例术后恶心、眩晕,1例瘙痒性红斑;观察组出现1例恶心、食欲下降,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为6.25%(3/48),低于对照组的20.83%(10/48),差异有统计学意义(P<0.05)。
在常规治疗基础上加用黄芪建中汤加减可显著改善腹腔镜结直肠癌术后患者的肠道屏障功能、免疫-炎症平衡与胃肠症状,降低并发症发生率,安全可行。
探讨化瘀涤痰法治疗痰瘀痹阻型急性缺血性脑中风(AIS)患者的临床效果及对外周血低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平的影响。
按照随机排列表法将漯河市中医院2022年6月—2024年6月收治的90例痰瘀痹阻型AIS患者分为对照组45例(常规西药治疗)和观察组45例(在对照组基础上联合化瘀涤痰法),评估对比两组临床疗效、中医证候积分、血液流变学、氧化应激及其他生化指标水平和不良反应发生率。
观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后次日,两组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和Bcl-2水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01),两组肢体麻木、全血黏度(高切、低切)、气短乏力、口舌歪斜、血浆黏度、言语謇涩、HIF-1α和纤维蛋白原水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
AIS患者采用化瘀涤痰法治疗具有较高的临床疗效,可减轻患者疾病症状和氧化应激反应,改善血液流变学的同时,调控HIF-1α和Bcl-2表达水平,安全性较高。
探究蛇床子散加减熏洗配合高强度聚焦超声(HIFU)治疗外阴白色病变(WLV)的效果及对患者中医证候积分、神经生长因子(NGF)水平的影响。
选取衡水市妇幼保健院2023年1月—2024年6月就诊的肝肾阴虚证WLV患者196例,按随机数字表法分为联合组与对照组,每组98例。联合组与对照组WLV患者因失访分别脱落1例与2例,最终各自纳入统计分析为97例与96例。对照组接受HIFU治疗,联合组在对照组基础上加用蛇床子散加减熏洗。评估两组疗效、治疗前后中医证候积分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,测定治疗前后血清及外阴组织相关指标,统计两组不良反应及随访6个月复发情况。
联合组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的90.63%(P<0.01);联合组治疗后中医证候积分、DLQI评分均明显低于对照组(P<0.05);血清指标方面,联合组治疗后血清NGF、P物质(SP)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显低于对照组(P<0.05);外阴组织指标方面,联合组治疗后NGF阳性表达的光密度(OD)值明显低于对照组(P<0.05),血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达的OD值明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应对比无明显差异(P>0.05);联合组随访6个月复发率为3.09%,低于对照组的10.42%(P<0.05)。
蛇床子散加减熏洗联合HIFU治疗WLV安全有效,能明显减少患者中医证候积分,下调NGF及促炎因子水平,上调VEGF表达,降低复发率,且能改善其生活质量。
观察清补救肾方联合西医治疗气阴两虚兼湿热内蕴慢性肾脏病(CKD)的疗效及对外周血Cystatin C、胃泌素前体释放肽(proGRP)水平的影响。
选取2022年1月—2024年10月北京中医药大学东直门医院洛阳医院肾病科收治的气阴两虚兼湿热内蕴CKD患者100例,采用信封法随机分为西医组和综合组,每组50例。西医组给予常规西医治疗,综合组在西医基础上联合清补救肾方治疗,连续治疗12周。检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、肾小球滤过率(eGFR)、Cystatin C、pro-GRP、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、核因子E2相关因子2-抗氧化反应元件(Nrf2-ARE)信号通路介导的相关因子水平,评估两组治疗前后中医症状评分,统计两组总有效率、不良反应发生率。
两组治疗前比较,24 h Upro、eGFR、UAER、Scr、Cystatin C、proGRP差异无统计学意义(P>0.05);两组24 h Upro、UAER、Scr、Cystatin C、proGRP治疗12周后均低于治疗前(P<0.05),且综合组治疗12周后均低于西医组(P<0.05)。两组eGFR治疗12周后均高于治疗前(P<0.05),且综合组治疗12周后均高于西医组(P<0.05)。两组治疗前比较,Nrf2-ARE信号通路介导的相关因子差异无统计学意义(P>0.05);两组过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、血红素加氧酶-1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)治疗12周后均高于治疗前(P<0.05),且综合组治疗12周后均高于西医组(P<0.05)。两组治疗前比较,中医症状评分差异无统计学意义(P>0.05);两组中医症状评分治疗12周后均低于治疗前(P<0.05),且综合组治疗12周后均低于西医组(P<0.05)。综合组总有效率为92.00%(46/50)低于西医组的76.00%(38/50),综合组不良反应发生率12.00%(6/50)与西医组的8.00%(4/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
清补救肾方联合西医治疗气阴两虚兼湿热内蕴CKD可改善肾功能,调节Nrf2-ARE信号通路,提高疗效。
分析加减当归补血汤对乳腺癌术后化疗患者气血两虚证的临床疗效。
选取南京中医药大学武进附属医院2023年2月—2025年1月收治的98例气血两虚证乳腺癌术后化疗患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组予以常规治疗,观察组加用加减当归补血汤,比较两组临床疗效、中医证候积分、免疫功能、生活质量,观察两组发生不良反应情况。
观察组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平、生活质量评分高于对照组(P<0.01),CD8+水平、中医证候各项积分低于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对患者随访6个月,观察组复发率4.08%(2/49)低于对照组16.33%(8/49)(χ2值=4.009,P=0.045)。
乳腺癌术后化疗患者采取加减当归补血汤治疗效果显著,可减轻中医证候积分,改善免疫功能,提升患者生活质量,复发率较低。
研究基于杂病伏邪理论的中医药治疗老年下肢骨折患者并发肺部感染的临床效果。
选取四川省骨科医院2023年3月—2025年1月收治的132例老年下肢骨折并发肺部感染的患者,采用随机单盲法将上述患者均分为两组,对照组(66例,采用西医常规治疗)和试验组(66例,对照组基础上添加基于杂病伏邪理论的中医药治疗),比较两组中医证候评分、临床肺部感染评分(CPIS)、检验指标、感染病程及不良反应发生情况。
治疗后,两组患者主症、次症各维度评分均下降(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CPIS各维度评分均下降(P<0.05),且试验组降幅高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者炎性因子水平均下降(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组感染病程短于对照组(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
对辨证为脾虚痰湿兼瘀阻的老年下肢骨折合并肺部感染患者,实施基于杂病伏邪理论的中医药治疗,有助于缓解机体不适症状,减轻肺部感染程度,降低炎症因子水平,缩短抗生素使用时间,且安全性高。
探究清热解毒中药灌洗的宫颈癌放射性阴道炎患者细胞因子水平及与中医证候、疗效的相关性。
根据随机数字表法将河北省沧州中西医结合医院2023年2月—2025年5月收治的宫颈癌放射性阴道炎患者124例随机分为对照组(62例,常规阴道冲洗治疗)和观察组(62例,清热解毒中药灌洗治疗),并对治疗效果、安全性以及观察组治疗后细胞因子水平及与中医证候、疗效的相关性进评估。
治疗后两组总有效率均高于80%,观察组有效率93.55%(58/62)显著高于对照组的80.64%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05);对照组总不良反应发生率为8.05%(5/62),高于观察组的3.22%(2/62),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组细胞因子水平均下降(P<0.05),且观察组下降程度更高(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候评分均下降(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后仅有带下量多与IL-6水平呈显著负相关(P<0.01)、色黄味腥臭与IL-8水平呈显著正相关(P<0.01)。
清热解毒中药灌洗能够有效改善宫颈癌放射性阴道炎患者炎症症状和中医证候,具有较好的有效性和安全性,展现出在临床实践中应用及推广的潜力。相关性结果可在一定程度推测其作用机制可能为下调炎症细胞因子水平进而改善中医证候,最终发挥较好的临床疗效。
探讨当归芍药散联合小剂量低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。
纳入2022年9月—2024年9月于南京中医药大学沭阳附属医院收治的早发型重度子痫前期患者96例,将其随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组皮下注射低分子肝素钙,观察组在对照组基础上联合当归芍药散治疗。治疗1周后,比较两组的中医证候评分、血压、血管内皮细胞黏附因子-1(VCAM-1)、血管紧张素Ⅱ(AngII)、凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D二聚体]、蛋白尿[24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(mAlb)、尿转铁蛋白(TRF)、尿α1微球蛋白(α1-MG)]、围产期结局及不良反应。
治疗后,两组头晕头痛、视力模糊、腹部或胸部不适、水肿评分下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PT、TT延长(P<0.05),观察组长于对照组(P<0.05);两组FIB、D二聚体下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组舒张压、收缩压、血清VCAM-1、血清AngII、24 h尿蛋白定量、mAlb、TRF、α1-MG下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。观察组分娩孕周长于对照组(P<0.05),新生儿出生体质量高于对照组(P<0.05),胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率低于对照组(P<0.05)。
当归芍药散治疗早发型重度子痫前期,有助于减轻患者的临床症状,改善围产期结局。
儿童抽动障碍(TD)作为一种复杂的神经发育障碍性疾病,其核心病理环节与多巴胺能系统功能紊乱密切相关。近年来,中医药在TD防治中展现出整体调节、多靶点、多通路干预等优势。多巴胺能信号通路在TD的发生发展过程中发挥关键作用,中医药可通过调控多巴胺D1/D2受体功能、多巴胺转运体(DAT)表达、多巴胺代谢酶活性及突触可塑性等环节,改善神经递质稳态,进而减轻抽动症状。天麻钩藤饮、健脾止动汤、宁动颗粒、柴胡加龙骨牡蛎汤等方剂可能分别通过调节D1/D2受体功能平衡、影响DAT表达、调控儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)与单胺氧化酶B(MAO-B)等多巴胺代谢酶活性,以及改善突触相关蛋白表达和神经环路功能,从而参与多巴胺能系统稳态重建并减轻抽动症状。本文围绕中药活性成分、中药复方及中成药调控多巴胺能信号通路治疗儿童抽动障碍的作用机制进行综述,以期为中医药防治TD提供理论依据与研究思路。
鼻咽癌(NPC)是一种较为高发的头颈部恶性肿瘤,放疗为其主要治疗手段,然而放疗效果受多种因素影响,故增加放疗敏感性是其临床治疗的重要目标。中药复方及中药单体以多靶点、多途径的作用机制,有效发挥减毒增效作用,在NPC放疗增敏方面具有潜在价值。本文对近年中药复方及中药单体干预NPC放疗增敏的应用研究进行综述,总结其作用机制及临床结果,探讨现有研究存在的局限性及未来研究方向,以期为NPC放疗增敏临床实践及深入研究提供参考。
穴位埋线在治疗单纯性肥胖中疗效确切、安全性高,可有效降低患者体重、BMI、腰围及体脂率等指标,与中药、推拿等方法联用可协同增效。现代研究发现,穴位埋线可通过改善瘦素抵抗、调节外周脂肪代谢、减轻慢性炎性反应及纠正肠道菌群紊乱等多途径实现减重效应,但当前研究仍存在随访期短、操作标准化不足等局限,未来需通过高质量临床与机制研究,推动该疗法向标准化、精准化发展。