过刊目录本文溯源古籍,总结现有研究观点,考证“开四关”及至“四关穴”的历史面貌,探寻其概念的本始含义及其历史沿革。“开四关”本意是开通四关之气的指导原则,而“开四关穴”是在此基础上发展出的取合谷、太冲之“四关穴”以施治的具体治疗操作,二者在概念层级上应当明确区分,以便为今后的相关理论研究与临床实践更明确地指导、细化方向。
探讨小青龙汤通过自噬与IL -33/ST2通路治疗变应性鼻炎的可能作用机制。
采用卵清蛋白(OVA)致敏建立变应性鼻炎小鼠模型。24只小鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松组及小青龙汤组。除对照组外,其余各组第1、7、14天腹腔注射含50 μg OVA与2 mg氢氧化铝的PBS溶液致敏;第21 ~ 27天每24 h鼻腔滴注400 μg OVA激发(共4次)。小青龙汤组给予小青龙汤(10.14 g/kg),地塞米松组给予地塞米松磷酸二钠(1 mg/kg),模型组和对照组给予对应量PBS,采用灌胃给药1次/d,共7 d。末次激发24 h后,通过双盲法评估鼻部症状(喷嚏、鼻痒、鼻涕)。采集血清应用ELISA法检测OVA-sIgE及Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-12、IL-5、IL-13),取鼻黏膜组织行HE染色及IL-2、IL-12、IL-5、IL-13、IL-33、ST2、Beclin1、P62免疫组化分析。
与对照组比较,模型组小鼠症状评分显著升高(P <0.01),鼻黏膜呈现上皮剥脱、血管扩张和腺体增生并伴有大量炎症浸润,血清OVA-sIgE、IL-5、IL-13水平显著升高(P <0.01),IL-2、IL-12水平降低(P <0.01),鼻黏膜组织IL-5、IL-13、IL-33、ST2、P62蛋白表达升高(P <0.01),IL-2、IL-12、Beclin1表达降低(P <0.01)。与模型组比较,小青龙汤组及地塞米松组小鼠症状评分显著降低(P <0.01),鼻黏膜病理改善,血清OVA-sIgE、IL-5、IL-13降低(P <0.01)而IL-2、IL-12升高(P <0.01),鼻黏膜组织IL-2、IL-12、Beclin1蛋白表达均升高(P <0.01),而IL-5、IL-13、IL -33、ST2、P62蛋白表达均降低(P <0.01)。与地塞米松组比较,小青龙汤组小鼠症状评分,血清IL-2、IL-12、IL-5、OVA-sIgE含量,鼻黏膜组织IL-2、IL-12、IL-5、IL-13、Beclin1和P62蛋白表达差异均无统计学意义(P >0.05)。
小青龙汤可以通过激活细胞自噬与抑制IL -33/ST2通路协同调节Th1/Th2免疫平衡显著缓解变应性鼻炎小鼠鼻部症状及鼻黏膜病理损伤。
探讨如意金黄散(RYJHS)对放射性皮肤损伤大鼠创面修复的促进作用及其潜在机制。
采用UHPLC-QE-MS对RYJHS化学成分进行非靶标检测。将75只雄性SD大鼠随机分为正常组(Normal)、模型组(Model)、三乙醇胺组(TEA)、RYJHS低频组(RYJHS-L)及RYJHS高频组(RYJHS-H)。除正常组外,其余各组大鼠均在左侧臀部以90 Gy单次照射建立放射性皮肤损伤模型,随后药物连续治疗8周。通过创面拍照及ImageJ测量评估创面愈合情况。采用HE染色观察皮肤组织病理学改变,天狼星红染色、免疫组化评价胶原沉积。于辐照后4周取正常组、模型组及RYJHS高频组皮肤组织进行DIA定量蛋白质组学分析,并对差异蛋白进行功能富集分析。
UHPLC-QE-MS共获得1 490个可注释化合物,结合外用制剂理化性质筛选得到95个候选成分,为后续机制分析提供了化学物质基础。RYJHS可促进放射性皮肤损伤创面闭合,提高愈合率(P <0.01),减轻表皮结构破坏及真皮炎性细胞浸润(P <0.001),改善胶原沉积不足及纤维排列紊乱(P <0.001,P <0.000 1),其中高频给药组作用更为明显。蛋白质组学共定量9 075个蛋白,其中模型组与正常组比较,共鉴定差异表达蛋白3 183个;RYJHS高频组与模型组比较,共鉴定差异表达蛋白1 614个。进一步分析显示,RYJHS可逆转1 186个异常表达蛋白,其主要包括表皮屏障功能、角化分化、紧密连接及细胞外基质重塑相关分子。GO富集分析显示,RYJHS干预后差异蛋白在生物学过程层面主要富集于中间丝组织、异生物刺激反应、胆固醇生物合成及角化等过程。KEGG富集分析显示,差异蛋白显著富集于肌动蛋白细胞骨架调控、内吞作用、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、内质网蛋白加工、泛素介导的蛋白水解、PPAR信号通路、NOD样受体信号通路及代谢通路等。
RYJHS可促进放射性皮肤损伤创面修复,改善组织学损伤及胶原相关基质重塑异常。蛋白质组学结果提示,其作用可能与表皮屏障重建、细胞结构稳态、炎症应答、信号转导及蛋白质稳态调节等过程有关。上述结果为后续开展关键靶点验证及功能研究提供了实验基础及理论依据。
以中药质量标志物(Q-Marker)为基本原则,应用层次分析法(AHP)-指标相关性的指标权重确定法(CRITIC),初步筛选出鸡骨草潜在质量标志物,并基于“蜘网”模式构建雷达可视化谱图,进一步优化筛选结果,为鸡骨草的质量控制提供科学依据与参考。
通过数据库检索鸡骨草主要作用(抗炎、保肝、抗氧化)的化学成分,运用AHP法对要素层指标(有效性、特有性及可测性)进行权重分析,CRITIC法对应各要素层下的控制层数据进行分析,并通过AHP-CRITIC法计算最终权重。结合AHP-CRITIC法综合评分结果,构建“抗炎-保肝-抗氧化-有效性-特有性-可测性”六维度可视化雷达图。
基于AHP-CRITIC法初步筛选出鸡骨草20个潜在质量标志物。在此基础上,利用可视化谱图初步预测木犀草素、大黄素、儿茶素、熊果酸、柠檬酸和相思豆碱为鸡骨草质量标志物。
运用AHP-CRITIC法和“蜘网”模式的可视化谱图技术初步预测了鸡骨草的质量标志物,可为其质量评价及后续进一步开发利用提供参考。
老年高脂血症是常见的代谢性疾病,发病率较高,是增加心血管疾病风险的重要因素。张铁忠教授认为老年高脂血症病机为脾虚肝郁、湿浊内生,源于脾失健运致水谷精微运化失常,肝失疏泄则气机不畅,进一步阻滞水谷精微输布,终致痰浊瘀阻。其采用肝脾同调的治疗原则,自拟荷薤汤针对性治疗脾虚肝郁证老年高脂血症,全方共奏益气健脾、化湿泄浊、疏肝调脂之效。肝脾同调理论与该方从调节肝脾功能入手,促进水谷精微运化,为治疗老年高脂血症提供新思路。
银屑病是病因复杂的慢性、炎症性皮肤病,病情顽固,迁延不愈,在生理、心理和经济等层面给患者带来多重负担。王玉玺教授在传统从血论治银屑病的基础上,突破单一治血局限,提出毒为始动因素,外毒侵袭、内毒滋生诱发病机演变,毒邪与血热、瘀血相互交织,最终形成“毒-瘀-络”互为因果的核心病理链条,即毒邪引动血热、热伤络脉,瘀血助毒邪阻滞络脉、迁延病势,络脉作为毒瘀互结的载体而引发皮损,据此确立分期治疗体系。进行期治以清热解毒、凉血通络,静止期化瘀通络、清解余毒,退行期通络扶正、清解余毒。该体系以“毒-瘀-络”为理论创新,并在此理论指导下,充分彰显中医整体观念与辨证论治在银屑病治疗中的独特优势,为银屑病诊疗提供了新思路。
探讨基于“下病上治”理论的针刺联合运动针刺治疗慢性踝关节滑膜炎的应用观察。
选取2024年9月—2025年4月四川省骨科医院筋伤科收治的慢性踝关节滑膜炎患者98例,随机数表法分为治疗组和对照组,各49例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上根据“下病上治”理论针刺联合运动针刺治疗,连续治疗2周。比较两组临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、踝关节肿胀程度、最痛点、痛阈值踝关节活动度、美国足踝外科协会评分(AOFAS)。
治疗组总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后两组VAS、踝关节肿胀程度、痛阈值较治疗前降低(P < 0.05),AOFAS、踝关节活动度较治疗前升高(P < 0.05);与对照组比较,治疗组VAS评分、踝关节肿胀程度、痛阈值更低(P < 0.05),AO-FAS、踝关节活动度更高,最痛点改善人数更多(P < 0.05)。
“下病上治”理论指导针刺联合运动针刺疗法能有效缓解慢性踝关节滑膜炎患者疼痛、肿胀症状,促进关节功能恢复,显著提升治疗效果。
观察基于经筋理论针刺联合放血疗法治疗风寒型周围性面瘫患者的临床效果。
选取2022年5月—2024年5月郑州市中心医院针灸理疗科就诊的风寒型周围性面瘫患者120例,采取随机分组法将其分为针刺组(筋针疗法)及联合组(筋针联合翳风穴刺血疗法),每组60例。针刺组基于经筋理论选穴,采用筋针针刺法,针刺组选穴为颧髎、攒竹、四白、阳白、太阳、地仓、颊车、合谷。进行皮下纵向、横向浅刺,联合组则在针刺组选穴基础上配合翳风穴放血疗法,以左手拇、食、中三指将翳风穴被刺处夹紧,点刺数下后再对点刺区域进行拔罐。连续治疗5 d 为1个疗程,每个疗程间隔2 d,共治疗2个疗程。在2个疗程结束后对两组患者治疗前后的House-Brackmann(H-B)分级量表、面部残疾指数(FDI)、周围性面神经炎治疗评分(Portmann)、瞬目反射、面部肌电图指标进行观察,对比两组患者临床疗效。
治疗后,FDI量表评分结果显示,联合组的躯体功能维度(FDIP)积分提升幅度显著优于针刺组,而社会功能维度(FDIS)评分下降趋势更为明显,差异具有统计学意义(P < 0.05),提示联合疗法对患者生理功能及社会适应能力的综合改善更具优势。Portmann评分结果显示,联合组评分显著高于针刺组,差异具有统计学意义(P < 0.05),联合组能更好地改善面神经功能;两组口轮匝肌、眼轮匝肌、鼻肌潜伏期均较同组治疗前显著缩短(P < 0.05),联合组口轮匝肌、眼轮匝肌、鼻肌潜伏期均明显短于针刺组(P < 0.05);两组治疗后R1、R2波与对侧R2’波潜伏期均显著短于同组治疗前,同时联合组相比针刺组明显偏短,差异均具有统计学意义(P < 0.05),显示联合组在修复面神经功能上具有更好的疗效。
基于经筋理论针刺联合放血疗法可有效改善风寒型周围性面瘫患者的临床症状,对风寒型周围性面瘫患者均有显著疗效,其中采用筋针联合翳风穴刺血疗法治疗效果优于单用针刺,其能够减轻神经炎症、改善局部血液循环,修复受损的神经纤维,调节神经的兴奋性,较好地促进患者面神经功能康复。
分析四黄生肌汤对湿热毒蕴肛周脓肿术后血清激活素A(AC-TA)、白细胞介素-1α(IL-1α)、血小板源性生长因子(PDGF)的影响。
选取济南市第四人民医院 2022年12月—2024年12月收治的肛周脓肿手术治疗患者176例,随机分为常规组和汤药组,每组88例。常规组进行常规术后治疗。汤药组在对照组基础上进行四黄生肌汤治疗。评估患者中医证候积分情况;统计两组症状改善时间;采用VAS评分量表评估患者疼痛程度;采用Wexner评分量表评估患者肛门功能;检测肛管最大收缩压、肛管静息压;检测VEGF、TGF-β1、SOD、MDA、AC-TA、IL-1α、PDGF水平。对比两组临床有效情况。
治疗后,与常规组比较,汤药组中医证候积分、Wexner评分、VAS评分、MDA、AC-TA、IL-1α水平降低(P < 0.01);肛管最大收缩压、肛管静息压、VEGF、TGF-β1、SOD、PDGF水平升高(P < 0.01);汤药组症状改善时间缩短(P < 0.01);汤药组总有效率升高(P < 0.01)。汤药组总不良反应发生率高于常规组,但差异无统计学意义(P > 0.05)。
对湿热毒蕴肛周脓肿术后患者,采用四黄生肌汤进行治疗,能降低中医证候积分,改善肛门功能,调节血清AC-TA、IL-1α、PDGF水平,临床效果显著。
观察自拟益气养阴通络方联合肠道微生态调节剂治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。
前瞻性选取信阳市中心医院2022年1月—2025年1月收治的类风湿关节炎患者120例,采用随机数字表法分为常规组和综合组,每组60例。两组均给予来氟米特片治疗,常规组加用肠道微生态调节剂治疗,综合组加用自拟益气养阴通络方联合肠道微生态调节剂治疗。检测两组微生物组菌群均匀度与丰富度、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,统计两组临床疗效。
两组治疗前微生物组菌群均匀度、丰富度比较差异无统计学意义(P > 0.05)。与治疗前比较,治疗后两组微生物组菌群均匀度、丰富度均升高(P < 0.05),且综合组治疗后微生物组菌群均匀度、丰富度高于常规组(P < 0.05)。两组治疗前相关评分比较差异无统计学意义(P > 0.05)。与治疗前比较,治疗后两组关节炎生活质量量表2(AIMS2-SF)评分升高(P < 0.05),且综合组治疗后高于常规组(P <0.05);治疗后,两组中医症状积分、DAS28评分、VAS评分均降低(P < 0.05),且综合组低于常规组(P <0.05)。两组治疗前抗CCP抗体、ESR、CRP比较差异无统计学意义(P > 0.05)。与治疗前比较,治疗后两组抗CCP抗体、ESR、CRP均降低(P < 0.05),且综合组治疗后低于常规组(P < 0.05)。综合组ACR20改善率为62.71% (37/59)高于常规组43.33% (26/60),ACR50、ACR70改善率分别为47.46% (28/59)、15.25% (9/59)与对照组的31.67% (19/60)、6.67% (4/60)比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
自拟益气养阴通络方联合肠道微生态调节剂治疗类风湿关节炎可降低抗CCP抗体、ESR、CRP水平,减轻症状。
探讨祛痰化瘀通痹汤联合VRD方案治疗多发性骨髓瘤痰瘀痹阻证的疗效。
采用前瞻性随机对照安慰剂研究设计,选取2022年1月—2024年12月庆阳市中医医院血液肿瘤科收治的132例痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组接受VRD方案化疗联合中药安慰剂治疗,观察组接受祛痰化瘀通痹汤联合VRD方案化疗,两组均连续治疗4个周期。比较两组化疗疗效、中医证候积分、骨痛程度、生活质量以及血生化、凝血指标以及不良反应。
观察组的疾病控制率(95.45% vs 63.63%)、客观缓解率(81.82% vs 51.52%)和中医证候总有效率(93.94% vs 77.27%)均显著高于对照组(P < 0.01),且不良反应总发生率更低(7.58% vs 22.73%,P < 0.05)。两组治疗后中医证候积分、骨痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血管内皮生长因子(VEGF)、衍生中性粒细胞淋巴细胞比值(dNLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、骨髓浆细胞比例、β2-微球蛋白(Β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平较治疗前降低(P < 0.01),且观察组低于对照组(P < 0.01);淋巴细胞单核细胞比值(LMR)、血红蛋白(HG)、Karnofsky功能状态(KPS)评分、常生活活动能力(ADL)评分较治疗前增高(P < 0.01),且观察组高于对照组(P < 0.01);凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前延长(P < 0.01),且观察组长于对照组(P < 0.01)。
祛痰化瘀通痹汤联合VRD方案化疗能有效提高多发性骨髓瘤化疗疗效,减轻临床症状、骨痛和贫血程度,改善凝血功能和肾功能,调节免疫炎症,提升患者体能状态和生活质量,且安全性较好。
观察养心汤联合缬沙坦对老年高血压合并心力衰竭(简称心衰)患者血清Toll样受体4 (TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响。
选取河南省荣军医院2022年1月—2024年1月收治的老年高血压合并心衰气血不足、心神不宁证患者82例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组41例。两组各剔除1例,最终两组各40例完成研究。两组均给予对症治疗,对照组采用缬沙坦治疗,治疗组采用养心汤联合缬沙坦治疗,两组连续用药8周。比较两组心功能指标、血压、血清TLR4、MyD88、NF-κB水平、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平,统计两组不良反应发生率。
两组治疗前心功能指标、血压、CTRP3、BNP、cTnI、hs-CRP差异无统计学意义(P > 0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、CTRP3、左室舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)较治疗前升高(P < 0.05),血压、BNP、左心室收缩末期内径(LVESD)、cTnI、hs-CRP、左心室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前降低(P < 0.05)。治疗组治疗后LVEF、E/A高于对照组(P < 0.05),LVESD、LVEDD低于对照组(P < 0.05)。两组治疗前血清TLR4、MyD88、NF-κB水平差异无统计学意义(P > 0.05)。两组治疗后血清TLR4、MyD88、NF-κB水平较治疗前降低(P < 0.05)。治疗组治疗后血清TLR4、MyD88、NF-κB水平低于对照组(P < 0.05)。两组累计不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
养心汤联合缬沙坦可调控老年高血压合并心衰患者TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,改善心功能,降低血压,且不增加不良反应。
观察毓麟珠加减联合温针灸对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性及血清白血病抑制因子(LIF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属酶蛋白9(MMP-9)水平的影响。
选取2023年1月—2024年9月泰州市中医院收治的薄型子宫内膜患者(肾虚血瘀型)84例,采用随机数字表法分为对照组(42例,接受雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗)和观察组(42例,对照组的基础上结合毓麟珠加减、温针灸治疗),对比两组临床疗效、中医证候积分、月经血量评分、子宫内膜容受性、血清LIF、VEGF、MMP-9和不良反应发生率。
观察组临床总有效率高于对照组(P < 0.05)。观察组治疗3个月后中医证候积分低于对照组(P < 0.01),子宫内膜厚度大于对照组(P < 0.01),月经血量评分、血清LIF、MMP-9、VEGF高于对照组(P < 0.01)。观察组和对照组不良反应发生率比较无差异(P > 0.05)。
毓麟珠加减联合温针灸治疗,可改善肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者的临床症状,调节子宫内膜容受性,考虑可能与改善血清LIF、VEGF、MMP-9水平有关。
分析早期肢体康复训练联合中药熏蒸对脑梗死(CI)后偏瘫患者的影响。
选取郑州市中心医院2022年10月—2024年10月128例CI后偏瘫患者的临床资料,其中64例患者实施常规治疗及康复训练为对照组,另外64例患者开展早期肢体康复训练联合中药熏蒸治疗作为研究组,分析两组脑循环动力学指标,并选择蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、肢体运动功能评分(FMA)、运动功能综合评定量表(FCA)、Berg平衡量表(BBS)进行评估。
治疗前,两组脑循环动力学指标比较差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后研究组最小血流速度、最小血流量明显高于对照组(P < 0.01),临界压力、脑血管外周阻力明显高于对照组(P < 0.05);治疗前,两组MoCA、MMSE评分比较差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后研究组MoCA、MMSE评分明显高于对照组(P <0.05,P < 0.01);治疗前,两组肢体运动功能比较差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后研究组上肢、下肢运动能力评分高于对照组(P < 0.01);治疗前,两组运动平衡功能比较差异无统计学意义(P >0.05),治疗后研究组FCA、BBS评分高于对照组(P < 0.01)。
CI后偏瘫患者实施早期肢体康复训练联合中药熏蒸效果较佳,不仅能够改善认知功能、精神状态,还可提高其肢体运动功能、运动功能,且在稳定脑循环动力学指标也获得一定价值。
探究自拟健脾除积方改善晚期非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后毒副反应的临床效果。
选取2019年5月—2021年5月于河北省沧州中西医结合医院接受ICIs治疗的98例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组49例。对照组选用免疫检查点抑制剂+含铂双药治疗,治疗组则是在对照组基础上联合自拟健脾除积方进行治疗。比较两组甲状腺功能指标、中医证候积分、卡式功能状态评分(KPS)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CY-FRA21-1)、不良反应发生率、临床疗效的情况变化。
治疗后,两组促甲状腺激素(TSH)、KPS评分升高(P < 0.05),体倦乏力、肌肤甲错、疼痛、肢体麻木、面色晦暗、脉涩、舌暗、总积分、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、CYFRA21-1、CEA水平降低(P < 0.05),且治疗组情况改善优于对照组(P < 0.01)。两组的重度不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P >0.05)。与对照组比较,研究组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均较高(P < 0.01)。多因素分析显示,年龄、病理类型对疗效无显著影响(P > 0.05);随访6个月,治疗组无进展生存期优于对照组(P < 0.05)。
ICIs治疗后的非小细胞肺癌患者应用自拟健脾除积方进行治疗,效果显著,可有效提升患者生活质量,降低肿瘤标志物水平,改善甲状腺功能,减少毒副反应的发生率。
探究补肾活血方辅助3HRZE/6HRE方案对中晚期肾结核患者的临床疗效,并分析此治疗策略的用药安全性。
回顾性分析2021年3月—2024年6月于陕西省结核病防治院就诊的122例中晚期肾结核患者临床资料,依据不同治疗方案分为对照组与观察组,每组61例。对照组仅接受3HRZE/6HRE方案治疗,观察组采用补肾活血方辅助3HRZE/6HRE方案治疗,疗程均为9个月,剔除脱落病例后,观察组与对照组每组60例。观察两组临床疗效、炎性反应[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、血沉(ESR)]、肝肾功能[谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)]、生命质量测定量表(QLICD-PT)评分及不良反应发生率情况。
观察组总有效率高于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患者IFN-γ、IL-6、ESR、BUN、24 h UTP水平均低于治疗前(P < 0.05),观察组低于对照组(P < 0.05);且AST水平及QLICD-PT各维度评分均高于治疗前,观察组高于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。
补肾活血方辅助3HRZE/6HRE方案治疗中晚期肾结核患者可显著提升治疗效果与生存质量,并能改善肝肾功能、抑制炎性表达,且安全性良好。
探讨毫火针赞刺联合肌内效贴治疗军事训练所致股外侧皮神经炎的临床疗效,并从中医理论视角解析其作用机制。
纳入2023年11月—2024年11月中国人民解放军联勤保障部队第910医院中医康复科确诊的70例军事训练所致股外侧皮神经炎患者,随机分为对照组(毫火针赞刺)与试验组(联合毫火针赞刺+肌内效贴),每组35例。评估两组中医证候积分、VAS评分、JOA评分、疼痛介质水平(PGE2、5-HT)、SF-36评分。
治疗后,试验组中医证候积分、VAS评分及PGE2、5-HT水平均显著低于对照组(P < 0.05)。JOA评分、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、角色功能、总体健康评分均显著高于对照组(P < 0.05)。试验组总有效率高于对照组(P < 0.05)。
毫火针赞刺联合肌内效贴治疗军训致股外侧皮神经炎疗效显著,可快速缓解疼痛、改善感觉障碍,其机制可能与抑制局部炎症反应、促进神经修复相关。该联合疗法安全、操作简便,适合在军事训练伤防治中推广应用。
本研究系统分析了近年肺结节动物模型的相关文献,并融合了中西医对其病因病机、诊断及治疗的认识。在此基础上,比较了现有模型的应用特点,并从中医证型与西医指标两方面评估了其临床吻合度。本研究发现,现有模型多通过诱导炎症、纤维化或肿瘤建立,在模拟肺结节影像学表现方面效果较好。西医指标方面,模型在病理、影像等西医指标上的吻合度为70% ~ 85%,表明其能较好地模拟结节的形态与部分病理过程,但在动态进展及系统生理变化方面仍存在局限。中医辨证方面,模型病理表现多对应“痰”“瘀”范畴,与痰瘀互结证的吻合度最高(约60%),但对气虚、阴虚等虚证的整体模拟明显不足。综上所述,现有模型虽可反映肺结节的部分关键特征,尤其在西医指标与痰瘀证型方面表现良好,但仍缺乏对中医整体辨证特别是虚证维度的系统模拟。未来研究可借助多组学动态监测技术,构建更符合中医辨证思想的新型动物模型,以期为肺结节的相关研究提供有益参佐。
卵巢衰老是造成女性不孕的重要因素,其发病机制复杂,目前采用激素替代疗法存在局限性,因此深入探索卵巢衰老的发病机制,寻求安全有效的治疗方法极具临床应用价值。代谢重编程在卵母细胞生长、发育和成熟过程中发挥重要作用,其异常可通过激活相关信号通路和调控凋亡相关蛋白的表达,加速卵巢衰老进程。近年来,中医药调控代谢重编程延缓卵巢衰老的研究取得了一定进展,本文汇总分析了卵巢衰老过程中糖、脂质、氨基酸及免疫代谢等方面的代谢重编程异常,并对中药提取物和中药复方调控这些核心代谢环节的重编程异常,从而延缓卵巢衰老进程的相关研究进行归纳总结,以期从中医药调控代谢重编程角度,为延缓卵巢衰老、提高女性生育能力提供新的临床治疗思路。