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  • 涂小红, 戴林桐
    中医药学报. 2026, 54(9): 65-70. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260182
    目的:

    探究痰浊中阻型耳石症恢复期患者接受半夏白术天麻汤的临床疗效。

    方法:

    选取2023年12月—2025年2月攀枝花学院附属医院收治的135例痰浊中阻型耳石症患者,采用随机数字表法分为对照组(耳石手法复位治疗)68例和治疗组(耳石手法复位治疗+半夏白术天麻汤)67例,比较两组患者的累计发病次数、持续时间、治疗有效率、中医证候积分、眩晕残障评分(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗安全性。

    结果:

    对照组累计发病次数为(3.18 ± 0.59)次,持续天数为(30.51 ± 5.16) d;治疗组累计发病次数为(2.59 ± 0.61)次,持续天数为(25.69 ± 5.39) d。对照组的累计发病次数和持续天数高于治疗组(t = 5.712、5.308,P < 0.001);治疗组治疗有效率(95.52%,64/67)高于对照组(82.35%,56/68)(P < 0.05);治疗后治疗组各项中医证候积分均低于对照组(P < 0.05);治疗后治疗组DHI各项得分均低于对照组(P < 0.05);治疗后治疗组HAMA各项评分均低于对照组(P < 0.05);两组安全性比较差异无统计学意义(P > 0.05)。

    结论:

    使用半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型耳石症恢复期患者能够有效减少复发次数和时间,提升治疗有效率,改善疾病症状,降低患者眩晕程度,减轻患者焦虑情绪,且不会新增治疗风险。

  • 王静, 杨红霞, 彭斐, 闫传龙
    中医药学报. 2026, 54(9): 81-85. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260185
    目的:

    分析玉屏风散合保和丸加减治疗儿童脾虚湿盛型过敏性鼻炎(AR)的效果。

    方法:

    回顾性选取泰安市妇幼保健院2024年2月—2024年11月收治的92例AR患儿,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,对照组45例采取常规干预,观察组47例另加用玉屏风散合保和丸加减治疗,两组均治疗14 d,观察两组治疗效果,比较两组白介素(IL-1β、IL-6)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白(IgE、IgG)指标水平,观察两组中医证候积分、动脉鼻气道阻力(NAR)水平、0~5 cm鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、20 s内的鼻呼吸量(NS)水平,观察两组不良反应发生情况。

    结果:

    观察组治疗效果优于对照组(P < 0.05)。治疗14 d,观察组白介素(IL-1β、IL-6)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白(IgE、IgG)、中医证候积分较对照组低(P < 0.01)。治疗14 d,观察组动脉鼻气道阻力(NAR)水平低于对照组(P <0.01),0~5 cm鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、20 s内的鼻呼吸量(NS)高于对照组(P < 0.01)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。

    结论:

    AR患儿采取玉屏风散合保和丸治疗效果显著,可减轻中医证候积分和炎症水平,改善鼻通气功能,提高免疫状态,临床应用安全性尚可。

  • 黄栊瑢, 高丹, 路美娟, 魏晓玉, 徐强
    中医药学报. 2026, 54(9): 1-6. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260172

    本文详论张伯礼教授“湿浊痰饮类病”的理论内涵。“湿浊痰饮类病”多因现代生活方式改变,导致人体脾运失司、三焦决渎不利以及膏脂转运障碍,津液代谢乖常而发。鉴于湿、浊、痰、饮四者常胶结难解,单纯辨析单一病邪难以指导复杂临床,故需深入探究其多因素交织的病理微观内涵。本文着重阐述了该类病证深层的复杂病机表现,即燥湿相混、清浊相干、血水同病、气津异化。针对燥湿相混,治疗当以滋阴润燥而不助湿、燥湿化痰而不伤阴为则;清浊相干需升清降浊并重;血水同病宜从“温药和之”而治;气津异化则当行健脾升阳之法。本文细化了“湿浊痰饮类病”的理论框架,揭示了其复杂的发生发展规律,为临床精准辨治相关疑难病证提供了新思路。

  • 中医药学报. 2026, 54(3): 112-117. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260066

    本文对近年来中医治疗雄激素脱发的相关文献进行综述,从病因病机和辨证治疗两方面展开。雄激素脱发以脏腑亏虚为本,风湿热瘀为标,从内治法(补益肝肾法、清热利湿法、凉血消风法、养血润燥法等)、外治法(针灸、外用制剂、推拿按摩)以及内外合治法入手论述,旨在临床诊疗中凸显中医治疗该病的独特优势,提高临床疗效。

  • 辜耀东, 李若冰, 雷俊, 陈伟, 张金龙, 金常鑫, 蒋希成
    中医药学报. 2026, 54(1): 1-5. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260001
    “内虚暗风”是明代医家缪希雍在前贤认识基础上所提出的中风新识,其认为南方湿热之地人群因真阴亏耗、阴阳两虚,内热弥盛、痰热壅塞气道,以致脉络不得通利而发为中风。本文基于“内虚暗风”理论,结合寒地致病特点,认为寒地缺血性脑卒中发病与肝肾亏耗、阴阳虚损,痰湿内蕴、热瘀互结,外寒侵袭、风寒相激及外燥与内燥共相袭扰等相关。治疗当重视寒地气候与人群体质特点,在疏散外风、祛除痰瘀的基础上重视填补肝肾真阴,并酌情选用柔润之品以滋阴而润燥开玄,以期为临床防治寒地缺血性脑卒中提供参考。
  • 孟拓, 秦铭骏
    中医药学报. 2026, 54(9): 7-18. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260173
    目的:

    探讨栀子豉汤(ZZCD)对慢性不可预测性应激(CUMS)诱导大鼠抑郁样行为的作用及机制。

    方法:

    大鼠随机分为5组,①对照组(Control):不接受慢性不可预测性轻度应激(CUMS)及药物处理;②ZZCD组:未接受CUMS,对应给药时间点灌胃栀子豉汤(ZZCD,10 g·kg-1·d-1);③CUMS组:连续7周接受CUMS处理;④CUMS+氟西汀组(CUMS + Flu):接受7周CUMS,自第21天起灌胃氟西汀(fluoxetine,10 mg·kg-1 ·d-1)连续4周;⑤CUMS + ZZCD组:接受7周CUMS,自第21天起灌胃ZZCD (10 g·kg-1 ·d-1)连续4周。小胶质细胞系BV-2在对数生长期进行分组并处理,①对照组(Control):不加任何处理;②ZZCD组:加入ZZCD 4 mg/mL处理24 h;③QA组:加入喹啉酸(QA,5 mmol/L)处理24 h;④QA + ZZCD组:同时加入QA(5 mmol/L)与ZZCD(4 mg/mL)处理24 h。采用蔗糖偏好实验(SPT)、旷场实验(OFT)、高架十字迷宫实验(EPM)评价大鼠行为学;采用免疫荧光、实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、蛋白质印迹(Western blot)技术检测小胶质细胞活化和炎症因子水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)及生化试剂盒测定犬尿氨酸(KYNA)、喹啉酸(QA)及氧化应激指标水平;并在小胶质细胞BV-2中进行QA处理验证。同时采用液相色谱-质谱(LC-MS)对栀子豉汤进行化学成分分析,以表征其物质基础特征。

    结果:

    ZZCD改善CUMS大鼠抑郁和焦虑样行为,抑制M1型活化并促进M2型极化(P < 0.001),纠正KYNA/QA失衡,降低活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)(P < 0.001),提高超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性(P < 0.01,P < 0.001),抑制核因子-κB(NF-κB)通路并激活ERK/CREB信号(P < 0.001),同时上调海马脑源性神经营养因子(BDNF)及突触可塑性相关蛋白突触后致密物质95(PSD95)和突触素(SYP)的表达(P < 0.001)。

    结论:

    栀子豉汤可通过多靶点作用改善CUMS大鼠抑郁样行为,其机制可能与抑制神经炎症、调控犬尿氨酸通路、减轻氧化应激并促进神经可塑性恢复有关,为中药抗抑郁提供实验依据。

  • 辛元元, 罗静, 袁胜利, 肖赫男, 崔朦
    中医药学报. 2026, 54(9): 86-93. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260186
    目的:

    探究基于肺脾肾同治理论的中医综合疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者Th1/Th2平衡及气道重塑的影响。

    方法:

    选取2023年3月—2024年12月于张家口市中医院就诊的COPD稳定期患者180例,采用随机数字表法分为中药组60例(基础西医治疗+益气通络、健脾补肾方加减),穴位组60例(基础西医治疗+穴位贴敷),联合组60例(基础西医治疗+益气通络、健脾补肾方加减 +穴位贴敷),检测3组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]水平,COPD患者自我评估测试(CAT)评分,改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分,血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,气道壁厚度与外径比值(T/D),气道壁厚度/总气道直径比(WA),气道平滑肌面积(ASM),肺气肿指数(LAA)及不良反应发生率,评估临床整体效果。

    结果:

    联合组治疗总有效率达100.00% (60/60),分别高于中药组的86.67% (52/60)和穴位组的88.33% (53/60),差异有统计学意义(P < 0.05);中药组临床总有效率与穴位组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗9个月,中药组患者血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值与穴位组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗9个月,联合组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值分别高于中药组和穴位组(P <0.05);治疗9个月,联合组血清IL-4水平分别低于中药组和穴位组(P < 0.05);治疗3个月、6个月、9个月联合组T/D、WA、ASM、LAA值低于中药组和穴位组(P < 0.05);治疗3个月、6个月、9个月中药组患者T/D、WA、ASM、LAA值与穴位组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。3组患者不良反应发生率分别为15.00% (1/60)、16.67% (10/60)、5.00% (3/60),组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。

    结论:

    基于肺脾肾同治理论的中医综合疗法可通过多靶点调节Th1/Th2免疫平衡,抑制气道重塑进程,从而显著改善COPD稳定期患者的肺功能及临床症状,在疗效稳定性、安全性方面具较大优势,应用价值颇高。

  • 尹柏坤, 张金龙, 胡晓阳
    中医药学报. 2026, 54(9): 127-133. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260193

    半夏可燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,从古至今均是临床常用中药。半夏有多种炮制品,最常见的为清半夏、法半夏及姜半夏,但临床存在混用现象,故本文基于古籍文献及现代研究,探析清半夏、法半夏、姜半夏之间炮制方法、性状、化学成分及药理作用的差异,以期为临床应用此三种半夏炮制品提供依据并规范其临床使用。

  • 张玉, 肖洪波, 刘飞, 王润昕, 朱庆军
    中医药学报. 2026, 54(9): 94-98. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260187
    目的:

    对带状疱疹(HZ)患者给予升麻鳖甲汤加减联合调神针法,分析其对患者疼痛及炎症因子的影响。

    方法:

    将安徽中医药大学第一附属医院2022年1月—2025年1月收治的98例HZ患者按照随机数字表法分为对照组(49例,调神针法)和联合组(49例,升麻鳖甲汤加减联合调神针法)。比较两组患者临床疗效、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、血清疼痛介质[神经降压肽(NT)、β-内啡肽(β-EP)和P物质(SP)]水平、血清炎症因子[白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平及不良反应发生情况。

    结果:

    与对照组比较,联合组治疗总有效率较高(P < 0.05),联合组治疗7 d后、14 d后VAS评分均较低(P < 0.05,P < 0.01),联合组血清NT、β-EP水平均较高(P < 0.01);血清SP水平较低(P < 0.01),联合组IL-2较高(P < 0.01),IL-6、TNF-α水平均较低(P < 0.01),不良反应总发生率较低(P < 0.01)。

    结论:

    升麻鳖甲汤加减联合调神针法治疗HZ效果较佳,可有效缓解疼痛,调节疼痛相关介质及炎症因子水平,且不良反应较少。

  • 中医药学报. 2026, 54(2): 28-33. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260028
    目的: 探究黄连-吴茱萸自组装体的性质形态及其形成对盐酸表小檗碱、盐酸黄连碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、吴茱萸内酯、吴茱萸碱、吴茱萸次碱7种成分含量的影响。 方法: 对自组装体的形态、流动性和吸水率进行表征,并通过高效液相色谱法(HPLC)对比黄连和吴茱萸单煎液、共煎上清液及自组装体中的7种成分的差异。 结果: 自组装体具有良好的流动性和吸水膨胀性,扫描电镜观察显示其为类球形颗粒聚集体。自组装体的形成导致上清液中7种成分含量降低,吴茱萸碱、盐酸小檗碱、吴茱萸内酯含量下降明显,盐酸表小檗碱则有所提升,在自组装体7种成分中以盐酸小檗碱含量相对较高,且极可能为自组装体形成的关键成分。 结论: 建立了黄连-吴茱萸自组装体中7种成分的定量方法,可用于监测黄连-吴茱萸自组装体和上清液中主要成分含量变化情况,黄连-吴茱萸自组装体与化学沉淀有着本质上的不同,可作为超分子设计和构建的绿色策略,为无载体的自组装药物的再利用提供了思路,为理解中药汤剂中自组装现象提供新的视角。