阅读排行探讨栀子豉汤(ZZCD)对慢性不可预测性应激(CUMS)诱导大鼠抑郁样行为的作用及机制。
大鼠随机分为5组,①对照组(Control):不接受慢性不可预测性轻度应激(CUMS)及药物处理;②ZZCD组:未接受CUMS,对应给药时间点灌胃栀子豉汤(ZZCD,10 g·kg-1·d-1);③CUMS组:连续7周接受CUMS处理;④CUMS+氟西汀组(CUMS + Flu):接受7周CUMS,自第21天起灌胃氟西汀(fluoxetine,10 mg·kg-1 ·d-1)连续4周;⑤CUMS + ZZCD组:接受7周CUMS,自第21天起灌胃ZZCD (10 g·kg-1 ·d-1)连续4周。小胶质细胞系BV-2在对数生长期进行分组并处理,①对照组(Control):不加任何处理;②ZZCD组:加入ZZCD 4 mg/mL处理24 h;③QA组:加入喹啉酸(QA,5 mmol/L)处理24 h;④QA + ZZCD组:同时加入QA(5 mmol/L)与ZZCD(4 mg/mL)处理24 h。采用蔗糖偏好实验(SPT)、旷场实验(OFT)、高架十字迷宫实验(EPM)评价大鼠行为学;采用免疫荧光、实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、蛋白质印迹(Western blot)技术检测小胶质细胞活化和炎症因子水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)及生化试剂盒测定犬尿氨酸(KYNA)、喹啉酸(QA)及氧化应激指标水平;并在小胶质细胞BV-2中进行QA处理验证。同时采用液相色谱-质谱(LC-MS)对栀子豉汤进行化学成分分析,以表征其物质基础特征。
ZZCD改善CUMS大鼠抑郁和焦虑样行为,抑制M1型活化并促进M2型极化(P < 0.001),纠正KYNA/QA失衡,降低活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)(P < 0.001),提高超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性(P < 0.01,P < 0.001),抑制核因子-κB(NF-κB)通路并激活ERK/CREB信号(P < 0.001),同时上调海马脑源性神经营养因子(BDNF)及突触可塑性相关蛋白突触后致密物质95(PSD95)和突触素(SYP)的表达(P < 0.001)。
栀子豉汤可通过多靶点作用改善CUMS大鼠抑郁样行为,其机制可能与抑制神经炎症、调控犬尿氨酸通路、减轻氧化应激并促进神经可塑性恢复有关,为中药抗抑郁提供实验依据。
探讨白虎加桂枝汤加减方联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。
采用随机对照试验设计,选取2022年1月—2024年4月信阳市中心医院风湿免疫科门诊及住院收治的RA患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予MTX标准剂量治疗;观察组在对照组基础上联合使用白虎加桂枝汤加减方,治疗周期为12周。对比两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)、关节肿胀程度、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)滴度、C反应蛋白(CRP)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,评估其疗效及安全性。
治疗后,两组中医证候积分、VAS评分、晨僵时间、关节肿胀程度均改善,ESR、RF、CRP、MIF水平均下降(P < 0.05,P < 0.01),其中观察组变化更优(P < 0.05,P < 0.01)。观察组达到ACR50/70改善标准的比例更高(P < 0.05,P <0.01),不良反应发生率更低(P < 0.05)。
白虎加桂枝汤加减方联合MTX治疗RA风湿热痹证疗效显著,其作用机制可能与调节CRP、MIF表达有关。
探究基于肺脾肾同治理论的中医综合疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者Th1/Th2平衡及气道重塑的影响。
选取2023年3月—2024年12月于张家口市中医院就诊的COPD稳定期患者180例,采用随机数字表法分为中药组60例(基础西医治疗+益气通络、健脾补肾方加减),穴位组60例(基础西医治疗+穴位贴敷),联合组60例(基础西医治疗+益气通络、健脾补肾方加减 +穴位贴敷),检测3组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]水平,COPD患者自我评估测试(CAT)评分,改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分,血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,气道壁厚度与外径比值(T/D),气道壁厚度/总气道直径比(WA),气道平滑肌面积(ASM),肺气肿指数(LAA)及不良反应发生率,评估临床整体效果。
联合组治疗总有效率达100.00% (60/60),分别高于中药组的86.67% (52/60)和穴位组的88.33% (53/60),差异有统计学意义(P < 0.05);中药组临床总有效率与穴位组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗9个月,中药组患者血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值与穴位组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗9个月,联合组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值分别高于中药组和穴位组(P <0.05);治疗9个月,联合组血清IL-4水平分别低于中药组和穴位组(P < 0.05);治疗3个月、6个月、9个月联合组T/D、WA、ASM、LAA值低于中药组和穴位组(P < 0.05);治疗3个月、6个月、9个月中药组患者T/D、WA、ASM、LAA值与穴位组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。3组患者不良反应发生率分别为15.00% (1/60)、16.67% (10/60)、5.00% (3/60),组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
基于肺脾肾同治理论的中医综合疗法可通过多靶点调节Th1/Th2免疫平衡,抑制气道重塑进程,从而显著改善COPD稳定期患者的肺功能及临床症状,在疗效稳定性、安全性方面具较大优势,应用价值颇高。
探讨十味升血汤干预进展期非小细胞肺癌恶病质(气血两虚证)患者营养状况的有效性及安全性。
采用前瞻性队列研究设计,纳入2023年3月—2024年3月首都医科大学附属北京中医医院及北京中医医院顺义医院收治的符合气血两虚证、癌性恶病质诊断的进展期非小细胞肺癌患者。根据是否应用十味升血汤自然形成暴露组(治疗≥4周)和非暴露组,两组均接受常规营养治疗。
经倾向评分匹配(PSM)后共纳入45对患者。暴露组营养状况改善总有效率为77.8% (35/45)显著高于非暴露组的48.9% (22/45),差异有统计学意义(P < 0.05)。暴露组在增加患者进食量,维持体质量,提高握力及血清Hgb水平均优于非暴露组(P < 0.05),但在KPS评分和血清ALB水平差异无统计学意义(P > 0.05)。研究期间未报告不良事件。
十味升血汤可有效改善进展期非小细胞肺癌恶病质(气血两虚证)患者的营养状况,且安全性良好。
探究痰浊中阻型耳石症恢复期患者接受半夏白术天麻汤的临床疗效。
选取2023年12月—2025年2月攀枝花学院附属医院收治的135例痰浊中阻型耳石症患者,采用随机数字表法分为对照组(耳石手法复位治疗)68例和治疗组(耳石手法复位治疗+半夏白术天麻汤)67例,比较两组患者的累计发病次数、持续时间、治疗有效率、中医证候积分、眩晕残障评分(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗安全性。
对照组累计发病次数为(3.18 ± 0.59)次,持续天数为(30.51 ± 5.16) d;治疗组累计发病次数为(2.59 ± 0.61)次,持续天数为(25.69 ± 5.39) d。对照组的累计发病次数和持续天数高于治疗组(t = 5.712、5.308,P < 0.001);治疗组治疗有效率(95.52%,64/67)高于对照组(82.35%,56/68)(P < 0.05);治疗后治疗组各项中医证候积分均低于对照组(P < 0.05);治疗后治疗组DHI各项得分均低于对照组(P < 0.05);治疗后治疗组HAMA各项评分均低于对照组(P < 0.05);两组安全性比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
使用半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型耳石症恢复期患者能够有效减少复发次数和时间,提升治疗有效率,改善疾病症状,降低患者眩晕程度,减轻患者焦虑情绪,且不会新增治疗风险。
分析不同频率电针对全身麻醉脊柱手术患者气管插管应激反应及恶心呕吐(PONV)发生率的影响。
选取2024年9月—2025年2月于上海市第七人民医院接受全身麻醉脊柱手术治疗的168例患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)、低频电针组(L组)和高频电针组(H组),每组56例。比较三组患者气管插管前后的血流动力学指标、血清应激激素水平的变化,并记录术后6 h、24 h PONV发生率。
与C组比较,L组T2~T4时心率(HR)、平均动脉压(MAP)显著降低(P < 0.05);与L组比较,H组T2~T4时HR、MAP显著降低(P < 0.05)。与C组比较,L组T4、T5时血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平显著降低(P < 0.05);与L组比较,H组T4、T5时血清E、NE、Cor水平显著降低(P < 0.05)。术后6 h、24 h,L组和H组PONV发生率均显著低于C组(P < 0.05),而L组和H组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
电针可有效减轻全身麻醉脊柱手术患者气管插管应激反应,降低术后PONV发生率。其中 100 Hz高频电针在稳定血流动力学、抑制应激激素释放方面效果更优,而2 Hz低频电针与100 Hz高频电针的抗PONV作用相当。
探讨当归芍药散对肾病综合征(PNS)幼鼠肾脏核因子E2相关因子(Nrf2)/溶质载体家族7A11(SLC7A11)/谷胱甘肽过氧化物酶4(Gpx4)通路及氧化应激损伤干预作用。
4周龄SD幼鼠随机分为6组,即空白组(CON组)、模型组(MOD组)、坎地沙坦组(KDS组)、当归芍药散组(DSS组)、联合组(COM组)、阻断剂组(ANT组),除CON组外,各组首先以阿霉素分次尾静脉注射建立肾病综合征模型,造模后各组分别以相应药物干预,联合组予以当归芍药散联合坎地沙坦方案,药物干预持续4周。第4周末以考马斯亮蓝法检测幼鼠24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、生化法检测幼鼠血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA),并以ELISA法检测幼鼠肾组织活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),免疫荧光法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、亚铁离子(Fe2+)水平。采用Western blot法检测幼鼠肾脏Nrf2/SLC7A11/Gpx4通路相关因子。
干预4周后,与CON组比较,MOD组生化指标24 h UTP水平升高,ALB水平下降,氧化应激指标ROS、MDA、8-OHdG、Fe2+水平升高,SOD、GSH水平下降,Nrf2、SLC7A11、Gpx4呈低表达,差异均有统计学意义(P < 0.05),与MOD组比较,药物干预组即KDS组、DSS组、COM组,上述指标均有所改善,差异有统计学意义(P < 0.05),COM组与DSS组、KDS组对比,改善更加明显,差异有统计学意义(P < 0.05),阻断剂ML385干预后,ANT组的改善作用大幅降低,与DSS组对比差异有统计学意义(P < 0.05)。各组BUN、CREA未见明显变化(P > 0.05)。
当归芍药散可调节肾病综合征幼鼠肾脏Nrf2/SLC7A11/Gpx4通路,缓解氧化应激损伤,对其肾脏具有保护作用。
探析中药方剂半夏泻心汤在局部进展期胃癌患者术后接受SOX方案化疗中的应用效果,并分析其对患者免疫、营养状态的影响。
纳入2021年5月—2024年5月在上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科就诊的118例局部进展期胃癌患者,利用随机数字表随机(简单随机分组法)均分为常规组和联合组,每组59例。常规组患者在接受手术后给予SOX方案化疗,联合组则加用半夏泻心汤治疗,观察治疗后两组肿瘤因子、免疫因子、胃肠道功能及营养指标的变化。
治疗后,联合组癌胚抗原、血管内皮生长因子、金属基质蛋白酶-9等肿瘤因子水平低于常规组(P < 0.05);联合组二胺氧化酶、粪钙卫蛋白水平低于常规组,胃动素水平高于常规组(P < 0.05);联合组中性粒细胞与淋巴细胞比值、白介素-6水平低于常规组,CD8+T比例高于常规组(P < 0.05);联合组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平及体质量高于常规组(P < 0.05);在治疗安全性方面,联合组化疗不良反应发生率低于常规组(P < 0.05)。
局部进展期胃癌患者术后接受SOX方案化疗应用半夏泻心汤能降低肿瘤因子水平,促进胃肠道功能、免疫和营养状态改善,发挥减毒增效的作用。
探讨调肝熄风法针刺联合常规西医治疗多发性抽动症(脾虚肝亢证)患儿的临床疗效。
选取2022年9月—2025年1月在开封市中医院治疗的多发性抽动症(脾虚肝亢证)患儿88例,随机分为西医组和联合组,每组44例。西医组采用常规西医疗法,联合组在西医组的基础上增加调肝熄风法针刺治疗。比较两组患儿治疗前后的中医证候积分、病情严重程度[耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)]、神经递质水平[去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺(DA)],并比较两组患儿的临床疗效和药物不良反应。
治疗后,两组的中医证候积分、YGTSS评分、NE和DA水平均降低(P < 0.05,P < 0.01),且联合组更低(P < 0.05,P < 0.01)。治疗后,两组的GABA水平均升高(P <0.05),且联合组更高(P < 0.05)。联合组治疗总有效率高于西医组(P < 0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。
采用调肝熄风法针刺联合常规西医治疗多发性抽动症(脾虚肝亢证)患儿的临床疗效良好,患儿病情和神经递质水平得到明显改善,且不良反应的发生风险低。