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2026年, 第54卷,第1期  刊出日期:2026-01-20
    学术探讨
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 1-5. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260001
    “内虚暗风”是明代医家缪希雍在前贤认识基础上所提出的中风新识,其认为南方湿热之地人群因真阴亏耗、阴阳两虚,内热弥盛、痰热壅塞气道,以致脉络不得通利而发为中风。本文基于“内虚暗风”理论,结合寒地致病特点,认为寒地缺血性脑卒中发病与肝肾亏耗、阴阳虚损,痰湿内蕴、热瘀互结,外寒侵袭、风寒相激及外燥与内燥共相袭扰等相关。治疗当重视寒地气候与人群体质特点,在疏散外风、祛除痰瘀的基础上重视填补肝肾真阴,并酌情选用柔润之品以滋阴而润燥开玄,以期为临床防治寒地缺血性脑卒中提供参考。
  • 学术探讨
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 6-9. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260002
    反流性食管炎伴抑郁状态的发病率日益增高,为脾胃科常见疾病之一。反流性食管炎伴抑郁状态的病位在少阳,主要病机为少阳枢机不利。少阳不利、中气失和,宜治以和解少阳、和胃降逆,方选小柴胡汤;少阳失转、相火妄动,宜治以调和少阳、输布相火,方选柴胡桂枝龙骨牡蛎汤;少阳郁遏、湿热弥漫,宜治以分消走泄、开利少阳,方选蒿芩清胆汤。本文从少阳为枢探析反流性食管炎伴抑郁状态的病因病机及方治,旨在为其的辨治提供新思路。
  • 实验研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 10-18. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260003
    目的: 探究养心颗粒调控GSK3β、COX2和AQP2干预心衰大鼠水钠潴留的作用机制。 方法: SPF级SD大鼠100只,随机分为假手术组(10只)和造模组(90只),将造模组结扎冠状动脉左前降支2周,诱导心肌梗死后心衰大鼠模型,随后将造模组随机分为模型组,养心颗粒低、中、高剂量组,托伐普坦组和联合干预组(托伐普坦联合养心颗粒),各组大鼠接受1次/d的药物干预,在给药第2周和第4周,分别在6、12、24 h的时间点收集尿量。末次给药后取材,通过超声心动图记录各组大鼠的左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短分数(LVFS)。记录大鼠尿量、体质量,计算得出心脏和肾脏指数。ELISA法检测大鼠血清脑钠肽(BNP)水平;HE和Masson染色对大鼠心肌组织进行病理学观察;Western blot法检测大鼠肾脏组织中GSK3β、COX2和AQP2蛋白的表达水平。 结果: 与模型组比较,养心颗粒可以使心衰大鼠尿量增加(P < 0.05,P < 0.01),血清BNP水平下降(P < 0.05),心功能指标LVEF、LVFS值升高(P < 0.05,P < 0.01),并使COX2的表达上调(P < 0.05)。与模型组比较,托伐普坦组及养心颗粒+托伐普坦组GSK3β及AQP2的表达下调(P < 0.01);养心颗粒能改善心衰大鼠心肌组织损伤及炎性细胞浸润。 结论: 养心颗粒可通过调控肾小管GSK3β、COX2的表达,继而抑制AQP2,减少水的重吸收,发挥改善心力衰竭水钠潴留的作用。
  • 实验研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 19-25. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260004
    目的: 探讨大黄灵仙方对胆囊结石豚鼠模型肠道菌群结构与功能的影响。 方法: 50只豚鼠按随机数字表法分为空白组15只、模型组20只、中药组15只。空白组给予豚鼠正常饲料喂养,每日予以0.9%生理盐水灌胃;模型组给予高脂致石饲料喂养,每日予以0.9%生理盐水灌胃;中药组给予高脂致石饲料喂养,每日予以1 g/mL大黄灵仙方灌胃。共干预8周。收集第8周的结肠粪便,利用16SrDNA测序分析肠道菌群的组成、多样性及功能预测。 结果: ①空白组OTUs数为4 623,模型组为3 970,中药组为4 335;3组共有OTUs为474;②主要优势菌门包括Bacteroidetes、Firmicutes、Proteobacteria、Verrucomicrobia和Spirochaetes;模型组中Bacteroidetes和Verrucomicrobia增加,而Firmicutes和Spirochaetes减少,中药组Bacteroidetes、Firmicutes、Verrucomicrobia减少,但Proteobacteria和Spirochaetes增加;③各组间肠道菌群的多样性指数(Ace、Chao1、Shannon、Simpson)无明显差异(P > 0.05);④模型组与空白组菌群分布差异显著(P < 0.01),中药组肠道菌群部分重叠于模型组;⑤空白组中Ruminococcus、Rikenellaceae和其他属高表达,模型组Paludibacteraceae和Verrucomicrobia表现突出,中药组Alphaproteobacteria和Desulfovibrio高表达;⑥空白组肠道菌群呈厌氧和生物膜合成特征,模型组中革兰氏阴性菌增加,可移动基因原件和生物膜合成减少,而中药组则表现出革兰氏阴性和生物膜合成特征的恢复。 结论: 胆囊结石形成过程中肠道菌群结构变化明显,而大黄灵仙方能够有效调节菌群趋向正常稳态。
  • 实验研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 26-32. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260005
    目的: 揭示白鲜皮干扰脂质代谢紊乱导致大鼠肝损伤的机制。 方法: 32只SPF级SD雄性大鼠随机分成空白组、白鲜皮高剂量组(8.1 g/kg)、白鲜皮中剂量组(2.7 g/kg)、白鲜皮低剂量组(0.9 g/kg),每组8只,灌胃给药8周,检测大鼠体质量及肝脏体质量比、肝毒性相关指标观察大鼠肝脏的变化;HE染色与油红O染色法评价肝组织的病理变化及脂滴聚集情况;检测肝组织中AMPK、PPAR - α、IL - 1β、TNF - α的mRNA含量;使用高效液相色谱-质谱联用(LC - MS/MS)技术检测大鼠肝脏脂质水平变化,采用多元统计分析筛选其中的差异脂质代谢物。 结果: 与空白组比较,白鲜皮各剂量组的肝脏体质量比增加(P < 0.01,P < 0.001),大鼠血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平显著升高(P < 0.05,P < 0.001),HE染色与油红O染色表明白鲜皮高剂量组可明显引起大鼠肝脏的脂肪性病变,肝组织中炎症因子IL - 1β、TNF - α的mRNA水平显著升高(P < 0.01),PPAR - α的mRNA水平显著降低(P < 0.01),脂质组学分析发现,与空白组比较,白鲜皮高剂量组有156个脂质发生了显著改变,主要有甘油脂类、磷脂酰胆碱类、鞘脂类等,具体表现为PC (16∶0/18∶2)、PC (16∶0/18∶1)、PC(14∶0/18∶2)、PC(15∶0/18∶2)、TG(16∶0/16∶0/16∶0)、TG(18∶0/16∶0/16∶0)、SM(d42∶1)、SM(d42∶2)、SM(d42∶3)等在给药后含量明显变化,表明白鲜皮高剂量组给药后引起了大鼠的肝脏脂质代谢水平紊乱。 结论: 白鲜皮水提液通过干扰鞘磷脂(SM)、神经酰胺(Cer)、甘油三酯(TG)、磷脂酰胆碱(PC)等脂质代谢引起大鼠肝损伤。
  • 中药研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 33-39. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260006
    目的: 研究枳实炭碳点(AFIC - CDs)对芍药主要活性成分芍药苷(PF)的药代动力学影响。 方法: 将雄性昆明小鼠随机分为3组,高剂量AFIC - CDs(120 mg·mL⁻¹)与PF联用组(H组)、低剂量AFIC - CDs(60 mg·mL⁻¹)与PF联用组(L组)、单独PF(2.0 mg·mL⁻¹)组(S组),分别用高、低剂量AFIC - CDs与同一剂量PF制备的混合溶液及单独PF溶液灌胃,采用抗PF -单克隆抗体间接竞争性酶联免疫吸附法(icELISA)测定小鼠血液中的PF含量,比较各组小鼠的PF药代动力学参数。 结果: AFIC-CDs与PF联合应用能增加PF的血药浓度和血药浓度时间曲线下面积(P < 0.05,P < 0.01),并且随AFIC - CDs的浓度增加而增加。相较于PF单独给药,高、低剂量AFIC - CDs与PF联用组小鼠体内PF的Cmax分别从(695.43 ± 229.73)ng·mL⁻¹增加至(1 615.31 ± 245.16)ng·mL⁻¹、(973.11 ± 155.90)ng·mL⁻¹;AUC0-t分别从(90 181.22 ± 20 926.42) ng·min·mL⁻¹增加至(257 510.74 ± 26 729.64) ng·min·mL⁻¹、(116 654.67 ± 11 770.02) ng·min·mL⁻¹。 结论: AFIC - CDs可提高PF的生物利用度,为临床联合用药从而提高疗效提供了科学依据。
  • 针灸经络
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 40-44. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260007
    解溪穴属足阳明经穴,定位特殊,其临床应用体现“上病下治”的整体思维。上病下治源于《黄帝内经》“病在上者,下取之”。本文从溯解溪之源、探解溪之性、明解溪之用、列解溪之法、悟解溪之道五个方面对解溪穴上病下治之道进行探讨。“治痿独取阳明”,解溪穴治疗足踝痿证效果良好,其又为胃经经水的输配枢纽,既可除局部水肿,又可清胃经火热。足阳明循发际,至额颅,针刺解溪穴可上病下治,调理头痛和脑病。解溪穴,五行属火,基于同气相求之理,与眼、心、心包气机相通;从经脉循行来看,足阳明之正上通于心,胃之大络亦位于心尖搏动处。上述五行属性与经络循行的双重联系,为解溪穴治疗眼疾、心系病证、神志病奠定了坚实的理论基础。解溪穴为经穴,经主喘咳寒热,且《素问·咳论》指出“浮肿者治其经”,所以解溪既能治疗外感咳嗽,也可治疗胃咳伴浮肿。解溪,临床配穴广泛,特殊刺法丰富;解溪与阳交穴性属火,可同治惊悸,另附经典案例一则,以验其效。
  • 临证体会
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 45-48. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260008
    谢林教授认为颈椎病的核心病因病机在于筋骨血络痹阻及筋骨失荣。其临证之时,四诊合参,以明虚实,审辨其证,治以调衡筋骨为要,祛实补虚为纲,活用角药为法。风寒痰瘀内阻者,宜蠲痹通络利筋骨;脏腑气血亏虚者,当培本补虚养筋骨;另参病症,佐以解肌舒筋平肝风。临证每获良效,并附验案以佐证。
  • 临证体会
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 49-53. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260009
    抽动障碍常共患睡眠障碍、情绪障碍、学习障碍等身心疾病,多见形神失调表现,总体可归于厥阴风木疾患。“厥阴从化论”认为厥阴风木以条达为顺,从少阳相火而化,木气顺遂则枢机和畅,相火化气于风木。崔霞教授基于厥阴从化理论,认为抽动障碍及共患病的发病关键在于厥阴枢机欠和、从化失常,病性趋向取决于厥阴相火之盛衰,偏盛则木从火气生烈风,偏衰则寒热错杂化伏风。治之当以和调厥阴枢机为核心,分期论治。抽动势急者,甚者独行宜专于调形,稍顾其神,以潜阳息风为要;抽动势缓者,间者并行当共治,须形神同调,疏养和风,调其本脏气血。同时配合调息调神、导引推拿、精神摄养等法,内外合治,综合干预。附验案1则,以资临床参考。
  • 临证体会
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 54-57. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260010
    小儿鼻渊是儿科常见病,以鼻流浊涕、量多不止为主要表现。西医治疗多以口服抗生素、鼻用激素为主,存在疗效不确定、耐药性等缺点。中医治疗通过中药口服、外用等方法,安全性较高、副作用较小。小儿鼻渊的发病与外邪伤肺,郁闭表里;胆腑郁热,壅塞鼻窍;脾胃失常,气机失调相关,病机可概括为郁热内伏,鼻窍不通。治疗当以表里双解,宣散外邪兼清肺热;辛开苦降,疏利胆腑而解郁热;升清降浊,调理脾胃以畅气机为法。通窍升降散是在经典治疫名方升降散的基础上加辛夷、葛根、甘草而成,具有解表清里,辛开苦降,升清降浊,宣郁通窍之功。其药味虽简单,但组方周妙,涵盖多法,以其加减化裁治疗各种小儿鼻渊,效果良好。并附病案1则,以供临床参考。
  • 临证体会
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 58-61. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260011
    本文旨在介绍张喜奎教授辨治痛风经验,其在痛风发作期,投以白虎加桂枝汤,佐入清热利湿、凉血解毒、通利关节之品;在痛风缓解期,投以补气通络方,佐入化痰行瘀、通阳凉营、散结开络、健脾益肾之品。另外,依痛势及病程,灵活合用芍药甘草汤;根据热、湿、痰、瘀、虚之轻重,调整治法及用药;并强调药当守恒,重视生活调摄。
  • 临床研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 62-66. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260012
    目的: 探讨健脾祛湿化浊方对脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者的治疗效果。 方法: 选取沧州中西医结合医院2021年4月—2024年4月接收的104例脾虚痰湿型PCOS合并IR患者作为研究对象,通过随机数字表法分为参照组(52例,常规治疗)和中医组(52例,参照组基础上加用健脾祛湿化浊方治疗)。比较两组患者治疗前后的激素指标、糖脂代谢指标、中医症状积分、影像学指标以及不良反应发生率。 结果: 治疗后中医组患者的FSH水平高于参照组(P < 0.05),LH、AMH、LH/FSH、FPG、FINS、HOMA - IR水平低于参照组(P < 0.05)。治疗后中医组患者的便溏、腹泻、食欲不振及疲乏中医症状积分均低于参照组(P < 0.05)。治疗后中医组患者的卵巢体积、卵泡数目均低于参照组(P < 0.05),子宫内膜厚度高于参照组(P < 0.05)。中医组的不良事件发生率与参照组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论: 健脾祛湿化浊方显著改善脾虚痰湿型PCOS合并IR患者的代谢状态,提升胰岛素敏感性。
  • 临床研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 67-73. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260013
    目的: 基于“湿热伤肾”学说探究加味二妙丸改善糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿的疗效和作用机制。 方法: 选取2022年1月—2025年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院中医科以及肾内科的糖尿病肾脏疾病患者126例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组63例。对照组给予常规基础治疗。治疗组在常规基础治疗上应用加味二妙丸治疗。分别于入组当天及治疗8周,评估患者中医证候积分情况[口渴多饮、肢体浮肿、口中黏腻、脘腹胀满]、检测尿蛋白谱指标[24 h尿蛋白(24 h UPro)、尿白蛋白(UAlb)、尿肾损伤分子- 1(UKim - 1)、尿N -乙酰- β - D -葡萄糖苷酶(UNAG)]、代谢组学指标[棕榈酸、左旋肉碱、磷脂酰胆碱(PC)、二酰甘油(Dg)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、安全性指标[红细胞(RBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。对比两组临床疗效。 结果: 治疗后,与对照组比较,治疗组口渴多饮、肢体浮肿、口中黏腻、脘腹胀满积分、24 h UPro、UAlb、UKim - 1、UNAG、棕榈酸、Scr、BUN水平均降低(P < 0.05,P <0.01),左旋肉碱、PC、Dg水平升高(P < 0.05,P < 0.01)。与对照组比较,治疗组总有效率升高(P <0.01)。 结论: 基于“湿热伤肾”学说在常规基础治疗上,应用加味二妙丸首次在单中心随机对照研究中证实其可显著改善糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿,调节代谢组学指标并保护肾功能,且安全性高;棕榈酸、左旋肉碱、PC、Dg可能是加味二妙丸治疗糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿的药物靶标。
  • 临床研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 74-79. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260014
    目的: 分析对卒中后肢体运动障碍(气虚血瘀证)患者采用通元针法联合益气通络汤加减治疗的效果。 方法: 选取郑州市中心医院2021年1月—2023年3月收治的172例卒中后肢体运动障碍(气虚血瘀证)患者随机分为对照组、针刺组、汤药组与联合组,每组43例。4组均接受常规治疗,针刺组另予以通元针法,汤药组另予以益气通络汤加减,联合组另予以通元针法联合益气通络汤加减,均治疗3个月。观察4组中医症状评分,神经功能缺损程度、肢体运动功能和日常生活能力、临床疗效、血液流变学变化及安全性。 结果: 治疗后4组主症、次症、舌脉象和总分,NIHSS评分,血液黏稠度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数均下降(P < 0.05),且联合组最低(P < 0.05),针刺组与汤药组均稍高,对照组最高;治疗后4组Fugl - Meyer与BI评分均升高(P < 0.05),且联合组均高于其余3组(P < 0.05),针刺组和汤药组均高于对照组(P < 0.05);联合组总有效率最高97.50% (39/40),针刺组和汤药组稍低,分别为80.00% (32/40)、82.50% (33/40),对照组最低63.42% (26/41);4组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论: 对卒中后肢体运动障碍(气虚血瘀证)患者采用通元针法、益气通络汤加减治疗均可减轻症状、增强疗效、改善血液流变学,且二者联合的作用更佳,具有安全性。
  • 临床研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 80-85. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260015
    目的: 分析黄连荷叶方联合度拉糖肽治疗2型糖尿病(T2DM)(湿热困脾证)肥胖患者疗效及对胰岛素抵抗和内脏脂肪指数的影响。 方法: 选取2023年1月—2024年12月佛山复星禅诚医院收治的T2DM(湿热困脾证)肥胖患者80例,随机数字表法分为对照组和联合组,每组40例。对照组采用度拉糖肽治疗,联合组加用黄连荷叶方治疗,均治疗12周。比较两组临床疗效,治疗前后血糖指标[餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)]、胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)、中医证候积分、肥胖指标、不良反应。 结果: 联合组疗效高于对照组(P < 0.05);治疗后,两组血糖指标、HOMA- IR、中医证候积分、肥胖指标均低于治疗前(P < 0.05),且联合组FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA - IR、中医证候积分、体脂肪率、内脏脂肪指数均低于对照组(P < 0.05,P < 0.01);两组不良反应率差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论: T2DM(湿热困脾证)肥胖患者应用黄连荷叶方联合度拉糖肽疗效较好,可降低血糖,改善胰岛素抵抗,改善患者中医证候,降低内脏脂肪指数。
  • 临床研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 86-90. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260016
    目的: 分析穴位贴敷联合多西环素对痰热闭肺证儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺实变的临床疗效。 方法: 选取2022年8月—2024年8月山东大学齐鲁医院德州医院收治的痰热闭肺证MPP合并肺实变患儿120例,按随机数字表法分成对照组(多西环素)和观察组(在对照组基础上联合穴位贴敷),各60例,疗程为10 d,观察两组疗效、症状消失及住院时间、中医证候积分、炎症因子[D -二聚体(D - D)、白介素- 6(IL - 6)、血沉(ESR)、免疫球蛋白- E(IgE)以及C -反应蛋白(CRP)]及不良反应情况。 结果: 观察组总有效率高于对照组(P < 0.05),症状消失及住院时间短于对照组(P < 0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、血清炎性因子含量低于对照组(P < 0.01)。两组不良反应差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论: 穴位贴敷联合多西环素治疗痰热闭肺证儿童MPP合并肺实变能减轻症状及炎性损伤,缩短住院时间,是一种有效、安全的治疗方案。
  • 临床研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 91-96. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260017
    目的: 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤合黄连温胆汤治疗痰火扰心型顽固性失眠疗效及对睡眠结构的影响。 方法: 回顾性选取2022年1月—2024年10月在开封市中心医院诊治的92例顽固性失眠患者,根据治疗方法的不同分为对照组40例及试验组52例,对照组给予艾司唑仑片治疗,试验组在对照组基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤合黄连温胆汤治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、睡眠结构、睡眠质量、神经递质指标。对两组进行安全性分析。 结果: 治疗后,试验组总有效率96.15% (50/52),相较于对照组有效率80.00% (32/40)明显升高(P < 0.05)。治疗后,试验组寐而易醒、入寐困难、醒后不寐、燥乱多梦分值均较对照组明显降低(P < 0.05)。治疗后,试验组患者快速眼球运动期(REM)、非快速眼球运动3期(N3)水平均明显高于对照组(P < 0.05);非快速眼球运动1期(N1)、非快速眼球运动2期(N2)水平明显低于对照组(P < 0.05)。治疗后,试验组患者肺日间功能障碍、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠效率及总分均明显低于对照组(P < 0.05)。试验组治疗后5 - HT、5 - HIAA、GABA明显高于对照组,EAA明显低于对照组(P < 0.05)。治疗后,试验组患者不良反应发生率15.38% (8/52),高于对照组的10.00% (4/40),但两组对比差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论: 中西医联合治疗痰火扰心型顽固性失眠,较单纯使用艾司唑仑片,增效作用显著,不仅可取得更为满意的疗效,更能有效改善中医证候,显著提高睡眠质量,优化睡眠结构,且具有较高的安全性,体现了中西医结合治疗在本病治疗中的优势。
  • 临床研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 97-100. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260018
    目的: 探究益气活血通痹汤对气虚血瘀证缺血性卒中后偏瘫的临床疗效分析。 方法: 前瞻性选取江阴市中医肝胆医院2022年1月—2024年12月诊疗的80例气虚血瘀证缺血性卒中后偏瘫患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规西医治疗,观察组予以西医联合中药汤剂益气活血通痹汤治疗。比较两组中医症状改善情况、临床疗效、血液流变学、运动功能、神经功能相关指标及安全性。 结果: 治疗后,两组中医证候积分、HCT、FIB、CRP、CysC、BNP水平均减少(P <0.05),且观察组减少更明显(P < 0.05)。治疗后,两组FMA评分、BBS评分增加(P < 0.05),且观察组增加更明显(P < 0.05)。观察组临床疗效高于对照组(P < 0.05)。 结论: 对气虚血瘀证缺血性卒中后偏瘫患者予以益气活血通痹汤治疗,可通过促进血液循环、改善神经功能,促进运动功能恢复,从而可有效提升疗效。
  • 临床研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 101-105. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260019
    目的: 观察王氏三核方治疗肾虚瘀阻型前列腺增生症的效果及对患者膀胱功能的影响。 方法: 选取2022年1月—2024年6月山西中医药大学附属医院收治的肾虚瘀阻型前列腺增生症患者120例,采用抽签法分为常规组和王氏三核方组,每组60例。常规组采用盐酸坦索罗辛胶囊治疗,王氏三核方组在常规组基础上联合王氏三核方治疗。比较两组治疗前后膀胱功能、前列腺体积、24 h排尿次数、中医症状评分及前列腺特异抗原(PSA)、单核细胞趋化因子1(MCP - 1)、白细胞介素- 8(IL - 8)水平变化,统计两组不良反应。 结果: 治疗前,常规组与王氏三核方组膀胱功能比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后,两组最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、有效膀胱容量均较治疗前升高(P <0.05),排尿时间、尿流时间、达峰时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,王氏三核方组Qmax、Qave、有效膀胱容量均高于常规组(P < 0.05),排尿时间、尿流时间、达峰时间与常规组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗前,两组前列腺体积、24 h排尿次数、中医症状评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,两组前列腺体积、24 h排尿次数、中医症状评分均较治疗前下降(P < 0.05),且王氏三核方组低于常规组(P < 0.05)。治疗前,两组PSA、MCP - 1、IL - 8比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,两组PSA、MCP - 1、IL - 8均较治疗前下降(P < 0.05),且王氏三核方组低于常规组(P < 0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论: 王氏三核方应用于肾虚瘀阻型前列腺增生症可缩小前列腺体积,改善膀胱功能,降低PSA、MCP - 1、IL - 8水平,减轻相关症状。
  • 临床研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 106-111. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260020
    目的: 探讨独活寄生汤加减对椎间孔镜术后神经根残余麻木的临床疗效。 方法: 选取2019年1月—2024年12月在商丘市中医院行椎间孔镜术后存在神经根残余麻木的患者80例,按照随机数字表法分为常规组(甲钴胺治疗)及中药组(常规组基础上予以独活寄生汤加减治疗),每组40例,连续治疗4周。对比两组临床疗效,观察两组治疗前后下肢麻木程度、腰椎功能、神经传导速度、诱发体感电位、炎症因子及生活质量情况,对比两组不良反应及随访3、6个月复发率情况。 结果: 治疗4周后,中药组有效率92.50% (37/40),相较于常规组有效率的72.50% (29/40)明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,中药组麻木视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰髓电位、马尾电位、皮层电位及血清肿瘤坏死因子- α(TNF - α)、高敏 - C反应蛋白(hs - CRP)、白细胞介素 - 1β(IL- 1β)水平均较常规组明显降低(P < 0.05,P < 0.01),针刺试验、尼龙绳试验分值、日本骨科学会腰痛评分(JOA)评分及胫神经、腓总神经运动传导速度均较常规组明显升高(P < 0.01)。治疗后,中药组角色功能、躯体功能、社会功能、物质生活质量分值均较常规组明显升高(P < 0.01)。随访6个月中药组复发率2.50% (1/40),明显低于常规组15.00% (6/40),差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论: 独活寄生汤加减治疗椎间孔镜术后神经根残余麻木具有明显效果,其可能通过抑制炎症反应,从而起到提高神经传导速度,减轻麻木症状,改善腰椎功能,提高生活质量的目的,且具有较高安全性。
  • 临床研究
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 112-115. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260021
    目的: 观察分析海派徐氏儿科吴敏教授抗敏方治疗小儿鼻鼽的临床疗效。 方法: 收集上海交通大学医学院附属新华医院及上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心 2020年12月—2023年12月收治的鼻鼽患儿136例,随机分为治疗组(68例,氯雷他定片+抗敏方)和对照组(68例,氯雷他定片),比较两组患儿血清免疫指标、鼻分泌物炎性因子水平,评估症状改善情况及临床疗效,记录患儿不良反应。 结果: 治疗后血清总免疫球蛋白(Ig) E、辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)细胞比例对比,治疗组显著低于对照组(P < 0.05);治疗后治疗组鼻分泌物白介素(IL) - 4水平显著低于对照组(P < 0.05),鼻分泌物IL - 10水平显著高于对照组(P < 0.05);治疗后治疗组鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏积分显著低于对照组(P < 0.05);总有效率比较,治疗组显著高于对照组(P < 0.01);治疗组胃肠道反应、皮肤症状等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论: 吴敏教授抗敏方治疗小儿鼻鼽效果显著,可调节患儿免疫功能,减轻其炎症反应,促进患儿鼻塞、鼻痒等症状缓解,且安全性高。
  • 研究进展
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 116-121. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260022
    “温而化之”是中医临床基本治法之一,《素问·生气通天论》已体现阴阳平衡思想,阐明了阴阳失衡可致人体疾病。“温而化之”治法是指以温热药来纠正机体阳偏虚的病理状态,并辨证佐以行气、活血、化瘀之品,以化解机体因阳虚无力运化导致的痰湿、瘀血、癥瘕等病理产物。肝癌早中期以实证常见,终末期逐步由实转虚,出现正气亏虚、肝肾不足等证。现代医家在辨证的基础上根据“温而化之”理论治疗肝癌可获效。本文从现代药理学角度出发,综述“温而化之”治法中部分温热药治疗肝癌的机制及研究进展,以期为临床用药提供参考。
  • 研究进展
  • 中医药学报. 2026, 54(1): 122-128. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260023
    慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)是临床最常见的慢性疼痛类型,涵盖颈型颈椎病、肩周炎、膝骨关节炎、肌筋膜炎、类风湿性关节炎和纤维肌痛等多种疾病。目前临床治疗CMP多以药物疗法为主,但西药治疗不良反应较多,并且不同适应证间药物疗效存在差异。针刀疗法结合了中医针刺及西医手术疗法的优点,在临床中被广泛应用于治疗CMP,疗效确切且创伤小、操作便捷,更易于患者接受。针刀疗法可通过局部松解,改善肌肉骨骼系统的结构与功能,影响痛觉的传导,减轻炎症反应,从而起到缓解疼痛和改善肢体功能的作用。本文将总结针刀在CMP领域的应用及其作用机制进展,旨为CMP的防治和针刀的临床应用提供参考。