过刊目录卫气理论是中医重要的基础理论之一,源于《内经》,又经后世医家不断阐发,在中医临床诊治中起着重要作用。对卫气的生成、卫气的特性、卫气的功能和卫气的运行规律进行了系统梳理,在此基础上,对卫气物质基础的现代研究进展进行了总结。研究显示,卫气与免疫系统、神经系统、线粒体、膏脂等在功能、分布或者运行节律上具有一定的相关性,但都不能完全涵盖卫气理论内容。今后的研究应从整体观念出发,通过与现代医学体系对话,多学科交叉合作,深入探讨能代表卫气功能的潜在物质基础。同时要注意去伪存真,在传承中创新,实现卫气理论创造性的研究和发展模式,为推进中医药现代化进程提供思路和借鉴。
研究阿氏肠杆菌和蛹虫草真菌发酵参苓白术散改良方最佳发酵条件,并在细胞层面评价发酵液的安全性和对酒精性胃损伤治疗的有效性。
实验检测经不同条件发酵后的参苓白术散改良方发酵液中功能成分的含量,并进行综合评价,在此基础上利用单因素实验对发酵条件进行优化;以酒精作用24 h建立GES-1细胞酒精性损伤模型,考察参苓白术散改良方水提液(0.938 mg/g)和发酵液在低、中、高剂量(0.469、0.938、1.876 mg/g)对人胃黏膜上皮细胞株GES-1细胞酒精性损伤基础凋亡的干预作用。
阿氏肠杆菌发酵参苓白术散改良方的最佳发酵工艺为pH值5,接种量1%,发酵时间1 d。蛹虫草真菌发酵参苓白术散改良方的最佳发酵工艺为pH值6,接种量3%,发酵时间3 d。多菌种发酵最佳接种顺序为先接种阿氏肠杆菌。最佳发酵工艺下人参皂苷Re、橙皮苷、总黄酮和总多糖含量均得到显著性提高;参苓白术散改良方发酵液作用于GES-1细胞48 h时使细胞增殖活力提高,且中、高剂量组发酵液能降低GES-1细胞酒精性损伤的总凋亡率。
参苓白术散改良方发酵后其成分影响较大,含量有明显变化,发酵工艺可行,且对GES-1细胞有增殖作用,同时能降低GES-1细胞酒精性损伤的总凋亡率。
评价四磨汤口服液治疗功能性腹胀(Functional Bloating,FB)的临床疗效。
将2022年3月—2023年5月在4家医院纳入的FB患者60例随机分为两组,治疗组30例给予四磨汤口服液口服,对照组30例服用四磨汤口服液模拟剂治疗,疗程8周。观察两组腹胀视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)应答率、胃肠道症状评定量表(gastrointestinal symptoms rating scales,GSRS)评分、FB各单项症状评分、疾病总体评价有效率、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)评分以及不良反应情况。
治疗组的腹胀VAS应答率[全分析数据集(full analysis set,FAS):80.00%;符合方案数据集(per protocol set,PPS):82.10%]和GSRS有效率(FAS:96.67%;PPS:96.40%)高于对照组腹胀VAS应答率(FAS:23.33%;PPS:24.1%)和GSRS有效率(FAS:86.67%;PPS:86.20%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腹胀VAS评分变化值(FAS:-4.37±2.08;PPS:-4.27±2.07)大于对照组(FAS:-1.34±1.32;PPS:-1.34±1.32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后GSRS评分及变化值、FB各单项症状评分(肠鸣、大便不调、腹胀、纳差、矢气的严重程度和发作频率)及变化值、疾病总体评价有效率以及HAD评分的焦虑变化值(FAS、PPS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无与研究药物相关的不良反应发生。
四磨汤口服液可改善FB患者腹胀等症状,疗效确切,且用药安全。同时在一定程度上可改善焦虑抑郁情况,提高患者生活质量。
建立基于人工智能的癌痛中医辨证模型,为癌痛中医智能辨证工作的开展提供依据。
检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、古今医案云平台建库至2023年9月收录的癌痛中医病案数据,采用经过超参数调优的线性支持向量分类(Linear support vector classification,LSVC)、最近质心(Nearest Centroid,NC)、多项式朴素贝叶斯(Multinomial Naive Bayes,MNB)、随机森林(Random Forest,RF)、随机梯度下降(Stochastic Gradient Descent,SGD)、多层感知机(Multilayer Perceptron,MLP)等机器学习算法对数据集进行量化分析,建立癌痛的诊断辨证模型。运用五折交叉验证对模型进行评价,评价指标包括Accuracy、Precision、Recall、F1 score及AUC值。
癌痛中医四诊信息为输入变量共72项,输出变量为癌痛中医证型共6项。6种模型的拟合效果较好,Accuracy、Precision、Recall、F1 score均在0.89以上,AUC值达0.94以上;其中NC模型的准确率、查准率与查全率最高,Accuracy、Precision、Recall、F1score分别为0.978、0.980、0.978、0.977,AUC值达0.986,均高于其他算法模型,其参数的中医解释基本符合中医诊断原理。
基于NC算法模型建立的癌痛中医辨证模型具有较高的诊断及预测能力,可为临床医务工作者开展癌痛中医智能辨证提供借鉴。
信息抽取是自然语言处理的重要手段,基于ChatGPT的自然语言处理能力,通过ChatGPT对风湿科中医电子病历进行症状信息抽取。
通过基于ChatGPT大模型的小样本学习,实现对风湿科电子病历中主诉及现病史、专科检查和舌脉象数据的信息抽取与规范,同时选择ChatGLM大模型进行与ChatGPT相同的小样本学习,完成相同的信息抽取任务并比较两个大模型抽取结果的正确率。
针对医学命名实体识别问题,小样本学习后的ChatGPT在主诉症状抽取任务上的准确率达到了98.7%,在专科检查抽取任务上的准确率达到了92%,在舌脉象抽取与规范任务上的正确率达到了98%。ChatGLM在同样3个任务上的正确率分别为85.7%、91%和98%,从抽取结果上来看,两个大模型在抽取任务中存在不同的缺陷,但从整体上看,ChatGPT表现更为出色。
实现了基于ChatGPT小样本学习的中医症状信息预处理,相比传统模型更便捷高效,且与ChatGLM相比整体上表现更优,这为中医临床文本信息抽取研究提供了新的思路。
藤梨根为猕猴桃科猕猴桃属植物中华猕猴桃(Actinidia chinensis Planch.)的干燥根,是一种传统的中药材,具有广泛的药用价值。藤梨根中含有多种活性成分,目前鉴定的有178种,其结构类型多样,包括三萜类、苯丙素类、黄酮类、甾体类、蒽醌类、生物碱类等,三萜类为其主要成分(75种)。这些成分具有抗肿瘤、保肝、抗炎、抗病毒、抗血管生成、抗诱变等多种药理活性。对藤梨根的化学成分及药理作用研究现状进行了综述,以期为藤梨根的深入研究及临床应用提供参考。
对不同产地地黄的快速无损鉴别。
采集四个省16个县区地黄样品的红外吸收光谱进行差异性分析,找出代表差异性的特征波段,利用高效液相色谱法的结果验证红外差异性分析的结果。
166批样品的红外光谱峰形基本相似,在2928、1643、1419、1353、1238、1145、1053、925、799、700~543 cm-1波位处有相同的吸收峰。其中河南省内3个地区的样品差异主要出现在1519~1494 cm-1;河北省内不同产地样品差异主要在1571和1020 cm-1处;山西省内不同产地样品差异主要在1790~1642、1440、1030 cm-1;各省之间差异性比较中,山东省与其他各省具有明显差异,主要出现在1331、1582 cm-1;各县区之间的差异主要出现在1796、1718、1640、1606~1567、1492、1453、1277、1024 cm-1。
红外光谱结合高效液相色谱法可实现对不同产地地黄的快速无损鉴别。
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)作为妇科常见病和多发病,是引起女性慢性盆腔疼痛和不孕的重要原因,发病机制至今尚未明确,具有易侵袭和易复发的特点。近年来越来越多的研究证据表明,EM患者的肠道微生物群、女性生殖道微生物群和腹膜微生物群与健康女性存在显著差异,提示EM发病与体内微生物群失调之间存在密切的相关性。研究认为微生物群可能通过免疫炎症途径以及代谢途径(雌激素代谢增强、脂质代谢异常等)影响EM的发生和进展。目前针对EM相关微生物群的研究已发现一些可能的特异性菌种,有望成为早期无创诊断EM的生物标志物;同时通过饮食干预、补充益生菌或益生元以及微生物移植等方法可以有助于预防和缓解EM症状,提供潜在的治疗方法。研究表明中药的寒热性质与其对肠道微生物群的调节作用之间存在潜在关系;活血化瘀类中药及中药复方在改善肠道菌群结构及保护肠道屏障功能方面具有明显作用。就现有微生物群参与EM的发病机制的研究进展做一综述,并展望未来通过微生物途径诊治EM的潜在方法。
探讨冠心病痰瘀互结证患者的舌象特点,分析其舌象变化的规律。
采用整群抽样法,纳入2020年11月—2021年11月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科的冠心病稳定型心绞痛(也称劳力性心绞痛)210例患者的舌象临床资料,将纳入病例分为痰瘀互结证组与非痰瘀互结证组。按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)年龄分段标准将痰瘀互结证组分为中年组(27例)、低龄老年组(40例)、高龄老年组(17例)。对不同年龄组的痰瘀互结证患者HSV(Hue,Saturation,Value)、RGB(Red,Green,Blue)参数等舌象特征进行分析,探究与增龄相关的舌象变化规律。
冠心病·痰瘀互结证患者不同年龄组间舌质、舌苔分布差异具有统计学意义。舌色特征:中年组多红舌,低龄老年组多淡紫舌,高龄老年组多绛舌和紫舌(P<0.05);中年组舌质尖部H值小于低龄老年组、高龄老年组(P<0.05),中年组舌质尖部V值大于其他两组(P<0.05)。高龄老年组舌质左部、右部、中部S值大于中年组和低龄老年组(P<0.05),V值小于中年组和低龄老年组(P<0.05),高龄老年组舌质左部、右部、中部的R+B/R+G+B值大于其他两组;舌形特征:中年组多胖大、齿痕舌,高龄老年组多瘦薄舌,且高龄老年组多裂纹舌、老舌、嫩舌(P<0.05);舌苔特征:中年组舌苔多白腻如豆腐脑铺舌,高龄老年组患者舌苔淡黄黏糊状如鸡子黄覆盖,腻苔比例逐渐减少,以高龄老年组腻苔比例最低(P<0.05)。中年组舌苔左部、右部、中部V值大于低龄老年组、高龄老年组(P<0.05),高龄老年组舌苔左部、右部、中部的S值大于中年组和低龄老年组(P<0.05),高龄老年组舌苔根部的V值小于其他两组(P<0.05),高龄老年组舌苔中部、根部的R+G/R+G+B值大于其他两组。
(1)中年组易痰瘀热化。(2)伴随增龄瘀血程度逐渐加重。(3)高龄老年组痰瘀之邪易伤及营阴。(4)高龄老年组易虚实夹杂。
竹节参作为国家重点二级保护野生植物,兼具北药人参和南药三七的特点;珠子参作为秦巴特色中草药资源“太白七药”之一,是药效好、价格高的药食两用野生名贵药材。但是目前对竹节参、珠子参的研究主要集中在药用部位,从而忽略地上部位的药用价值,导致资源浪费。竹节参、珠子参地上部位含有皂苷类、黄酮类、挥发油等化学成分,具有抗血栓、抗癌、护肝、抗炎镇痛、提高免疫力等药理活性,开发前景广阔。通过查询中草药书籍及中国知网、Web of Science、Pub Med、中国中医药数据库、中药材植物网等科学数据库,对竹节参、珠子参非药用部位的化学成分、药理作用及资源利用方面进行梳理与归纳,旨在为竹节参和珠子参非药用部位的化学研究、资源价值发现、产品开发利用等方面提供参考和依据。
龙眼肉中化学成分丰富,其主要含有糖类、脂类、氨基酸类、多酚类、挥发性成分等。现代药理作用较广,有抗焦虑、抗氧化、抗应激、抗菌、抗衰老、抑肿瘤等的功效,并且还能够影响机体内分泌、提高免疫力以及促进睡眠,其使用前景巨大。通过查阅近十几年的文献对龙眼肉相关信息进行综述,根据质量标志物(quality marker,Q-Marker)研究思路,从不同配伍、不同加工处理方法、成分与药效相关联、不同提取方法、不同品种和不同产地、化学成分可测性、传统药性7个方面对龙眼肉的Q-Marker进行预测分析,为龙眼肉的质量控制提供更有力的证据。
在实际检测中发现,31批不同产地党参的浸出率各不相同,最低和最高相差20.869%,所以即使是正品中药材,也会因为产地不同而有不一样的药效。而这31批党参的外形都十分相似,无法通过性状鉴别对其进行区分;又因为31批党参均为正品,其主要成分相同,无法用显微鉴别和薄层鉴别对其区分;而前人对中药产地判别的方式如液相色谱法、气相色谱法和聚合酶链式反应等方式,虽然准确但需要数小时甚至数天的专业人员检测。所以以党参为例,研究基于傅里叶变换红外光谱技术快速判别中药产地的方法。
随机选取10批不同产地的党参,分别采集红外光谱数据;首先计算不同产地党参红外光谱的相似度并绘制相似度热图进行初步分析;对原始红外光谱进行5种不同方法预处理,建立偏最小二乘模型并选出最优处理方式,对选出的最优组进行聚类分析;利用连续投影算法选出最优处理方式组的最优波长,建立多光谱模型并计算出产地判别的回归方程;最后利用混淆矩阵对回归方程的判别性能进行验证。
全光谱模型最优处理方法为归一化处理,10批不同产地的党参经最优处理后的光谱数据可通过聚类分析完全聚为10类,且相同产地的样品均聚在同一类别里;全光谱模型组的预测集决定系数R2 p为0.980 0,对应的RMSEP为0.406 7%,连续投影算法挑选出的13个最优波长建立的多光谱模型的预测集决定系数R2 p为0.990 6,RMSEP为0.280 4%,多光谱模型的预测性能优于全光谱模型,且需要输入的变量大大减少,省时省力准确度高;基于多光谱模型计算出的产地判别回归方程通过混淆矩阵的验证,得出其灵敏度和特异性均为97%以上,故认为回归方程可以快速准确地判别党参的产地。
以中药党参为例研究的傅里叶红外光谱技术判别中药产地的方法快速、有效,为其他中药的产地判别研究提供思路,为后期开发中药快检设备提供理论基础。
经方四逆汤是源自《伤寒论》的经典用方,由附子、干姜、炙甘草三味药组成。主治太阴少阴阳虚寒证。现代实验研究证明,四逆汤主要化学成分为乌头碱类、姜辣素类、三萜皂碱类和黄酮类四大类,具有抗改善心功能、抗氧化应激、抗心肌纤维化、改善血流动力学、抗动脉粥样硬化、增加免疫应答,抑制肿瘤生长、保护肾功能等作用。四逆汤疗效确切,应用广泛,临床上主要应用于心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、急危重症及肿瘤等疾患中。通过化学成分、药理作用及临床应用等3个方面对四逆汤的研究现状进行综述,以期为四逆汤及更多的古代经方的研究开发及临床应用提供借鉴价值。
研究八味中药的体外抑菌效果,筛选出外用治疗痤疮的最佳复方配比,制备复方微乳凝胶用于小鼠痤疮模型的体内药效学研究。
选取痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌为目标菌,采用滤纸片法测定八味中药的抑菌圈直径和最小抑菌浓度(MIC);采用正交试验法优化复方配比;以伪三元相图为评价指标制备微乳,对微乳及微乳凝胶理化性质进行综合评价;采用背部注射痤疮丙酸杆菌建立小鼠痤疮模型,设置空白组、模型组、阳性药组、微乳凝胶组和复方微乳凝胶组,通过HE和Masson染色观察组织病理改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中炎症因子白介素1β(IL-1β)、白介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。
结果表明八味中药均有不同程度的抑菌效果,其中黄连对痤疮丙酸杆菌的抑菌效果最好,甘草对金黄色葡萄球菌的抑菌效果最好,MIC均为31.25 mg/mL。正交试验结果表明,大黄、黄连、黄芩、甘草以250、250、125、62.5 mg/mL,即配比为4∶4∶2∶1时杀菌率最佳。根据伪三元相图得到最终微乳处方为吐温-80 3 g,聚乙二醇400 6 g,肉豆蔻酸异丙酯1 g,蒸馏水12 g,按质量比加入1%卡波姆940,充分溶胀后得到微乳凝胶,将水相用中药复方提取液代替得到复方微乳凝胶。药效学实验表明,与空白组相比,模型组小鼠皮肤组织出现明显的病理改变,血清中IL-1β、IL-10、TNF-α含量显著增高(P<0.01);与模型组相比,给药组病理性改变有不同程度的缓解,血清炎症因子含量降低,其中复方微乳凝胶组改善效果最显著(P<0.01)。
以大黄、黄连、黄芩、甘草配伍的复方具有明显的抑菌作用,制备复方微乳凝胶对小鼠痤疮模型有良好的治疗作用,可以有效缓解痤疮丙酸杆菌引发的痤疮炎症反应。
通过体内研究肉苁蓉多糖(Polysaccharides of Cistanche deserticola,CDPS)的抗衰老作用,探究产生这种抗衰老作用可能发生的机制。
75只12月龄的昆明种(Kunming species,KM)小鼠按照完全随机的方法分为空白对照组(Wild Type group,WT)、肉苁蓉多糖低剂量组(CDPS.L)、肉苁蓉多糖中剂量组(CDPS.M)、肉苁蓉多糖高剂量组(CDPS.H),双歧杆菌四联活菌片组(Positive drug group,P),分别给予相应的药物或相同体积的蒸馏水灌胃直至小鼠出现明显死亡证候,其余未出现明显死亡证候的小鼠在给药后180 d统一取材。进行血清中的谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px),总超氧化物歧化酶(Total Superoxide Dismutase,T-SOD)和丙二醛(Malonaldehyde,MDA)的检测来观察肉苁蓉多糖的抗氧化作用;采用16SrRNA测序分析肠道菌群结构;通过小鼠海马和肠的病理切片HE染色观察对小鼠认知能力和对肠道功能的影响。
与WT组小鼠相比,CDPS给药组小鼠的生存率均提高,且CDPS.M及CDPS.H组的效果优于P组,但是并不具有显著性;与WT组小鼠相比,CDPS给药组小鼠的GSH-Px活力、T-SOD活力均有明显提高,各给药组MDA水平较WT组小鼠明显下降,且CDPS.H组的GSH-PX活力较P组有明显改善;CDPS给药可以改善小鼠的肠道菌群稳态,使Akkermansia muciniphila、Alloprevotella和Prevotellaceae这三种益生菌的水平升高,且可以改善小鼠的肠道功能,与其他组相比小鼠肠道的肠绒毛长度较长,肠壁厚度也较厚。CDPS给药同时可以减少衰老引起的海马神经元死亡。
CDPS具有抗衰老作用,这种作用可能是因为其具有抗氧化作用,及其可以通过改善肠道功能,进而影响肠道菌群稳态,使Akkermansia muciniphila、Alloprevotella和Prevotellaceae这三种益生菌的水平升高而实现的,并且CDPS减少小鼠海马神经元死亡的作用也可能是CDPS抗衰老作用机制之一。
研究补中益气汤对亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)母鼠后代脑神经发育的影响并探讨其可能作用机制,同时比较了不同中药剂量与西药的疗效作用。
SD成年雌性大鼠,采用“甲状腺全切+术后左甲状腺激素(Leftothyroxine,L-T4)皮下注射”建立SCH模型。随机分为以下6组:假手术组、模型组、补中益气汤低剂量组(4.1 g/kg·d)、补中益气汤中剂量组(8.19 g/kg·d)、补中益气汤高剂量组(16.38 g/kg·d)、优甲乐组(4.5 μg/kg·d),完成SCH大鼠模型后与正常的雄鼠合笼交配,交配前2周开始给药直至取材。取材为孕13 d(E13)胎盘组织、出生后7 d(P7)仔鼠脑组织,21 d(P21)仔鼠行水迷宫实验。放射免疫法(Radioimmunoassay,RIA)检测血清中T4(T4);酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH);电镜观察脑组织线粒体形态学;采用2,7-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)探针法检测细胞内ROS;比色法检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ活性;蛋白质印迹(Western blotting,Wb)方法检测DNA甲基转移酶(DNA methyltransferase,DNMT)DNMT1、DNMT3a、DNMT3b,及DNA去甲基化酶10-11易位蛋白(ten-eleven-translocation protein,TET)TET1、TET2。
与假手术组比较,模型组大鼠血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平明显升高、P21 d仔鼠Morris水迷宫成绩显著下降、电镜下神经元线粒体形态破坏;E13 d胎盘组织和P7 d仔鼠脑组织中活性氧(ROS)水平升高、线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ活性降低,P7 d脑组织促甲基化DNMT1、DNMT3a及DNMT3b蛋白灰度值下降、甲基化反向调节TET1、TET2蛋白水平上升。与模型组比较,补中益气汤中剂量组和高剂量组及西药组可降低SCH大鼠升高的TSH水平、改善P21 d仔鼠Morris水迷宫成绩、降低脑组织中ROS水平及线粒体呼吸链复合物I、Ⅱ活性,改善仔鼠神经元线粒体的形态,升高甲基化DNMT1、DNMT3a及DNMT3b蛋白灰度值水平、降低甲基化反向调节TET1、TET2蛋白水平。
补中益气汤可改善SCH母鼠后代仔鼠的学习记忆能力,其机制可能与调节甲基化进而改善线粒体能量代谢水平恢复线粒体功能有关。
基于mTOR/NLRP3信号通路探讨电针预处理抗大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用机制。
70只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、电针+生理盐水组,电针+MHY1485(mTOR激动剂)组,各14只。采用超声心动图评估大鼠心脏功能指标心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率分数(LVFS),苏木精-伊红(HE)染色法观察心肌组织病理学改变,酶联免疫吸附法(ELISA)检测心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测心肌组织中凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)的基因表达水平,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测心肌组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)及核因子-κB(NF-κB)的表达水平。
与假手术组相比,模型组大鼠FS、EF值下降(P<0.05);心肌组织出现肌纤维断裂、结构模糊、炎性细胞浸润等现象,心肌组织内TNF-α含量升高(P<0.05),Caspase-I、ASC、IL-1β、IL-18的基因相对表达水平(P<0.05)与mTOR、NLRP3、NFκB的蛋白表达水平均上调(P<0.05);与模型组相比,电针组大鼠FS、EF值上升(P<0.05),心肌组织肌纤维结构改善,炎性细胞浸润减少,心肌组织内的TNF-α含量降低(P<0.05),Caspase-I、ASC、IL-1β、IL-18的基因相对表达水平(P<0.05)与mTOR、NLRP3、NF-κB的蛋白表达水平(P<0.05)均下调;与电针+生理盐水组比,激动剂组大鼠心肌组织损伤加重,心肌组织内TNF-α含量升高(P<0.05),Caspase-I、ASC、IL-1β、IL-18的基因相对表达水平(P<0.05)与mTOR与NLRP3、NF-κB的蛋白表达水平(P<0.05)均上调。
mTOR激动剂MHY1485可减弱电针对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌组织损伤的保护作用,电针预处理能减轻MIRI大鼠心肌细胞炎性反应,进而改善缺血再灌注引起的心肌组织损伤;因此推断电针预处理改善大鼠MIRI损伤的机制可能与mTOR/NLRP3信号通路有关。
肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)恶性程度高,预后差,目前治疗手段未取得理想疗效。中医药辨证施治对肝癌治疗疗效颇佳,具有独特优势。肝癌归属于中医“黄疸”“积聚”“癥瘕”“鼓胀”等范畴,中药药对作为中药复方核心,其研究价值对临床用药指导具有重要意义。研究发现,某些药对在临床上可以缓解患者腹痛、腹胀、疲乏及纳差等临床症状,降低中医症状评分,提高患者生活质量,改善患者预后。药理研究发现,药对配伍后有增效减毒作用,可以通过抑制肿瘤细胞增殖、侵袭、迁移,阻滞细胞周期,诱导凋亡等多途径、多靶点发挥抗肝癌作用。故选取疏肝理气,养血柔肝的柴胡、白芍;清热利湿,泻火解毒的半枝莲、白花蛇舌草;益气活血,化瘀消癥的黄芪、莪术;大补元气,敛阴生津的人参、五味子对其治疗HCC的功效、药理作用及临床应用进行归纳总结,为“药对”治疗HCC提供理论基础,为中医药防治肝癌提供临床参考。
介绍叶海教授治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临证经验。KOA是一类高患病率、高致残率的疾病,临床多以膝关节肿痛、僵硬、活动不利以及功能障碍等为主要表现,严重者可出现关节畸形,随着病程延长及病情加重可导致肌肉萎缩,甚至残疾。KOA属于传统医学中“膝痹”“鹤膝风”等疾病范畴,其病因多由于年老体衰、气血不足、脏腑功能失调,导致寒湿内生或外感风寒湿邪,气血运行不畅,阻滞经络,不通则痛,发为本病;病情迁延不愈,反复发作,久病入络,气血不能濡养筋骨经络,则肌肉不充,筋骨不坚,髓海失养,髓枯骨痿。叶海教授认为老年KOA以“先天不足、后天失调、肝郁气滞、寒湿痰瘀”为关键病机和病理特点,相互影响、互为因果,临床患者往往因虚致瘀、因虚生痰、寒湿瘀阻、痰瘀互结。叶海教授擅长采用平补脾肾、疏肝理气、散寒除湿、化痰逐瘀的治疗原则治疗本病,可收获良好的临床效果。
观察参芪固本破壁饮片结合督灸治疗肝癌癌因性疲乏临床效果。
将医院收治的120例肝癌癌因性疲乏患者(2020年10月—2023年5月)以随机数字表法分为中医组与常规组,各组60例患者,常规组患者采取睡眠管理、营养指导及运动疗法、心理疏导等常规治疗,中医组在常规治疗基础上给予患者参芪固本破壁饮片结合督灸治疗,治疗及研究过程中常规组脱落3例,中医组脱落5例,常规组剩余患者57例,中医组剩余患者55例,各组患者临床数据观察:临床疗效、治疗前后患者中医症候积分(神疲、气短乏力、自汗、懒言、失眠心悸、头晕眼花等)变化及Piper疲乏修正量表评分(Piper's Fatigue Scale,PFS)变化,并采取汉密尔顿焦虑量表-14(Hamilton Anxiety Scale-14,HAMA-14)与汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评估各组患者负面情绪,采取匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估患者治疗前后睡眠质量情况,采取Spitzer生活质量指数(Spitzer Quality of Life Index,SQLI)评估各组患者治疗前后生活质量变化,采取医院自愿治疗满意度问卷调查各组患者满意率情况。
中医组患者治疗总有效率(96.36%)比常规组患者(84.21%)更高,P<0.05;治疗前各组患者中医症候积分(神疲、气短乏力、自汗、懒言、失眠心悸、头晕眼花等)、PFS评分、HAMA-14评分、HAMD-17、PSQI评分以及SQLI评分比较,P>0.05,治疗后各组患者中医症候积分(神疲、气短乏力、自汗、懒言、失眠心悸、头晕眼花等)、PFS评分、HAMA-14评分、HAMD-17、PSQI评分以及SQLI评分均明显改善,而中医组患者治疗后中医症候积分(神疲、气短乏力、自汗、懒言、失眠心悸、头晕眼花等)、PFS评分、HAMA-14评分、HAMD-17、PSQI评分以及SQLI评分等指标均改善优于常规组患者,P<0.05;中医组患者治疗满意率(93.36%)比常规组患者治疗满意率(84.21%)更高,P<0.05。
参芪固本破壁饮片结合督灸治疗肝癌癌因性疲乏临床效果甚佳,患者治疗后症状及负面情绪、睡眠质量和生活质量均改善,且患者满意及认可,值得应用。
青风藤,《中华人民共和国药典》收载的防己科植物青藤Sinomenium acutum(Thunb.)Rehd.et Wils.和毛青藤Sinomenium acutum(Thunb.)Rehd.et Wils.var.cinereum Rehd.et Wils.的干燥藤茎,用药历史悠久、文献记载丰富且具有深厚的文化价值和药用价值。对青风藤进行本草考证、药理作用、临床应用及不良反应方面的归纳总结。在此基础上,利用中药质量标志物(quality marker,Q-Marker)为指导,预测青风藤的质量标志物,以期为其质量控制和研究提供重要参考,为进一步开发、利用和研究“青风藤”提供相关参考。
观察补阳还五汤对机械取栓后急性脑梗死患者的血管再通率等指标的影响。
选择2022年6月—2023年6月在河北北方学院附属第一医院神经内科收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组,各组30例,对照组患者接受器械取栓治疗,观察组患者在对照组基础上予以补阳还五汤治疗。观察两组患者的临床效果、凝血指标、预后情况、神经功能、血管再通情况以及不良事件发生情况。
对照组患者的有效率为66.67%,观察组患者的有效率为90.00%,与对照组比较,观察组的有效率明显升高(P<0.05)。对照组和观察组共60例,对照组患者的血管再通率(m-TICI为2b或3级)为66.67%,观察组患者的血管再通率为73.33%,两组的血管再通率差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组NIHSS评分差异无明显统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者在治疗后24 h和治疗后3个月的卒中量表(NIHSS)评分均显著降低(P<0.01)。与对照组比较,观察组患者的治疗后24 h和治疗后3个月的NIHSS评分显著降低(P<0.01)。治疗前,两组患者的PLT、DD、APTT、PT、TT以及INR等凝血指标差异无明显统计学意义(P>0.05)。干预完成后,观察组患者的PLT、D-D、APTT以及PT水平相较于对照组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对照组和观察组3个月的mRS预后良好率分别为43.33%、70.00%,与对照组比较,观察组患者的预后良好率显著升高(P<0.05)。治疗期间两组患者的主要不良事件有口腔、皮肤黏膜、消化道出血以及肝肾损害,对照组和观察组的不良事件总发生率分别为13.33%、20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。
补阳还五汤联合机械取栓能够更好地改善急性脑梗死患者神经功能,改善凝血指标和预后情况,适宜推广。
探讨三因止痛方结合针灸治疗有外感诱因偏头痛临床效果。
研究总计纳入神经内科收治的有外感诱因偏头痛患者90例进行分组(2022年6月—2023年6月),分组方法为随机数字表法,将其平均分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组患者均采用氟桂利嗪进行治疗,观察组患者在对照组患者药物治疗基础上结合三因止痛方及针灸治疗,观察各组患者临床数据:治疗后临床疗效、治疗前后患者中医症候(头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等)积分变化以及视觉模拟疼痛评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分变化、治疗前后每月头痛发生频率与每次头痛持续时间变化及患者生活质量评分(Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)变化、不良反应情况。
观察组患者临床治疗总有效率(95.56%)显著高于对照组患者(80.00%),P<0.05;治疗前各组患者中医症候(头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等)积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医症候(头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等)积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标显著改善,观察组患者治疗后中医症候(头痛、胁肋胀痛、失眠多梦、心烦易怒、头晕目眩、喜叹息等)积分、VAS评分、每月头痛发生频率与每次头痛持续时间、SF-36评分等指标明显优于对照组患者,P<0.05;观察组与对照组患者不良反应率分别为2.22%、4.44%,P>0.05。
三因止痛方结合针灸治疗偏头痛临床效果良好,患者疼痛缓解,症状改善,生活质量提升,治疗不良反应少,治疗较为安全、可靠,值得进行应用。
神经系统相关疾病是目前影响威胁人类生命健康及生活质量最常见的疾病类型。“脑-肠轴”是脑和肠之间的双向交互通路,肠道菌群通过“脑-肠轴”的多途径影响神经系统相关疾病的发生发展,形成复杂的网络机制。通过探讨中医“心与小肠相表里”理论,探讨肠道菌群在“脑-肠轴”中的关键作用,以及与神经系统相关疾病发生发展的密切相关性,为“心与小肠相表里”中医理论与现代医学“脑-肠轴”理论的再认识和创新发展提供新的思路。
有柄石韦(Pyrrosia petiolosa)是水龙骨科石韦属植物,也是一种常用的中药材,被广泛用于治疗肾盂肾炎、慢性支气管炎、尿路结石等病症。通过检索中国知网、PubMed、Web of Science等数据库,查找国内外已经发表的有柄石韦相关文献,对有柄石韦近四十年的化学成分和生物活性研究进行系统地梳理、归纳,发现目前已从有柄石韦中分离出超过100种化合物,包括黄酮类、三萜类、木脂素类、酚类和其他类等。有柄石韦提取物具有显著的生物活性,包括抗氧化、抗菌、抗炎、利尿、促进伤口愈合、抗肾结石、抗糖尿病等。可为有柄石韦药用资源后续深入系统地研究和临床开发提供科学依据和理论参考。
左归丸出自《景岳全书》,临床应用400余年,是治疗肾阴不足的经典用方,具有滋阴补肾,填精益髓的功效,广泛应用于骨质疏松症、膝骨关节炎等疾病的治疗。近年来,越来越多研究表明左归丸在卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF)的治疗中有一定疗效。归纳整理近几年文献,从抑制细胞凋亡与自噬、改善性激素水平、调控生长分化因子-9(Growth differentiation factor 9,GDF-9)和骨形态发生蛋白-15(Bonemorphogenetic protein-15,BMP-15)的表达、上调连接蛋白37(Connexin37,Cx37)和连接蛋白43(Connexin43,Cx43)的表达、调节下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamic-pituitary-ovarianaxis,HPOA)、改善卵巢血管生成、抗骨质疏松等方面总结左归丸治疗POF的作用机制,并参与调控PI3K/AKT/mTOR、GDF-9/Smad2信号通路,从分子机制上证实了左归丸具有治疗POF的作用;并通过对左归丸治疗用药进行总结,发现无论是单方治疗,还是联合西药或针灸治疗,均可明显改善患者症状,减轻不良反应,临床疗效确切,安全性较高,值得临床推广应用。通过基础研究及临床研究全面分析了左归丸治疗POF的现状,并对当今基础实验及临床研究提出了不足与改进,为今后本方的深入研究和临床应用以及治疗POF新型药物的研发提供相关依据。
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其发病机制与内分泌紊乱、免疫功能失调等因素有关。妊娠期银屑病患者有明显好转或自愈倾向,研究表明,妊娠期银屑病患者55%有所改善,雌二醇是最强效的天然雌激素,雌激素水平的增加,尤其是相对于孕酮的雌激素水平的增加,与银屑病的改善相关。雌孕激素作为一种重要的激素调节物质,具有调节内分泌、抑制炎症反应、促进皮肤修复等多种生物活性,与“阳化气,阴成形”理论中的阴阳平衡原则相契合。阳气主疏散、化生,阴液主滋养、成形,“阳化气,阴成形”理论认为,二者相互依存、相互制约,共同维护生物体的生命活动。基于“阳化气,阴成形”理论,银屑病的角质形成细胞过度增生,属于阳气化生不足,阴液成形太过。雌激素属阳,孕激素属阴,雌孕激素协同作用调节阴阳平衡,进而改善银屑病。
黄芪作为一味临床常用的补虚类中药,黄芪及其药对在临床应用上历史悠久。重点围绕黄芪的药理作用和近年来基于黄芪-丹参、黄芪-当归、黄芪-莪术、黄芪-白术、黄芪-川芎、黄芪-人参、黄芪-山药、黄芪-葛根、黄芪-红花等药对的网络药理学,以及中国知网(CNKI)中常用的黄芪-当归、黄芪-丹参、黄芪-莪术、黄芪-川芎等药对配伍的临床应用与现代实验研究进行综述。以上内容为系统揭示黄芪及黄芪药对应用的内涵阐释以及黄芪配伍应用的科学性提供了参考和依据。通过对黄芪药理作用和黄芪药对的临床应用及现代研究现状进行总结,深入探析黄芪配伍的科学性,为更好地科学阐释黄芪及其药对作用机制提供依据,为系统研究黄芪药对配伍理论提供重要依据与方法,为进一步开发利用黄芪及其药对提供新思路。
葛根芩连汤是记载于《伤寒论》中的经典名方,具有解表清里、升清止利功效,传统上主要应用于治疗由湿热引起的泄泻或痢疾。鉴于其与现代肠道炎症性疾病,尤其是溃疡性结肠炎,在病理机制和主治症状存在诸多共通之处,现代临床实践已广泛运用葛根芩连汤治疗此类疾病。研究表明,葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制涉及多途径多靶点,包括调节免疫反应、保护肠黏膜屏障、抗氧化应激以及抑制炎症反应等。这些机制的实现与细胞因子间精细且复杂的调控网络密不可分。加之,细胞因子在溃疡性结肠炎发病机制中的重要性日益凸显,其中促炎症与抑炎型细胞因子之间的平衡失调导致的免疫异常,被认为是影响溃疡性结肠炎进展和预后的关键因素,并逐渐成为当前研究的热点。基于此,研究从细胞因子的角度出发对葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制进行系统综述,分别从促炎症细胞因子和抑炎型细胞因子两个方面深入探讨,旨为葛根芩连汤在临床合理应用提供进一步理论支持和参考依据。
优选黄连制吴茱萸的炮制工艺并建立黄连制吴茱萸饮片的质量标准。
以柠檬苦素、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、醇浸出物为评价指标,润制时间、炒制温度、炒制时间为影响因素,采用正交实验优选黄连制吴茱萸的最佳工艺参数。并通过对10批样品的薄层鉴别,水分、灰分、醇浸出物、有效成分含量测定及特征图谱,建立黄连制吴茱萸的质量标准。
黄连制吴茱萸最佳炮制工艺是黄连汁润制吴茱萸40 min,140℃炒制11 min。验证实验结果良好,说明该炮制工艺稳定、可行。建议规定黄连制吴茱萸饮片的水分不得过10%,总灰分不得过10%,醇溶性浸出物不低于30%。柠檬苦素、吴茱萸碱、吴茱萸次碱质量分数分别不得少于1.0%、0.1%、0.1%。
优选的黄连制吴茱萸炮制工艺稳定、可行,质量标准可控性强。
通过对补中益气汤调控Nrf2/ROS通路对A549细胞、A549/DDP细胞内质网应激的影响,探讨补中益气汤改善非小细胞肺癌顺铂耐药的分子机制。
制备补中益气汤含药血清并培养A549细胞、A549/DDP细胞,并进行随机分组为A组(A549细胞)、B组(A549细胞+20μg/mL顺铂)、C组(A549细胞+20μg/mL顺铂+10%补中益气汤含药血清)、D组(A549/DDP细胞)、E组(A549/DDP细胞+20μg/mL顺铂)、F组(A549/DDP细胞+20μg/mL顺铂+10%补中益气汤含药血清),应用CCK-8法检测各组细胞顺铂半数抑制浓度(IC50)值,DCFH-DA荧光探针法检测各组活性氧(ROS)含量,Western blot法检测各组细胞Nrf2、P-Nrf2、PERK、P-PERK、eIF2α、P-eIF2α、IRE1、XBP1的蛋白表达量。
在A549细胞和A549/DDP细胞中,补中益气汤均可以显著下调其对顺铂的IC50值(P<0.05);两株细胞中,顺铂均可以上调Nrf2、P-Nrf2的蛋白表达,在补中益气汤干预后,二者表达量下调(P<0.05),且二者在A549/DDP细胞中表达较A549细胞更高(P<0.05);与空白组比较,顺铂可以上调两株细胞的ROS表达量(P<0.05),在联合了补中益气汤后ROS表达量进一步上调(P<0.05),且A549细胞的ROS表达量要显著高于A549/DDP细胞(P<0.05);PERK、eIF2α在各组细胞中表达无显著差异(P>0.05),在两株细胞中,顺铂能显著上调P-PERK、P-eIF2α、IRE1、XBP1、蛋白表达,在补中益气汤干预后表达再次上调(P<0.05),且A549细胞的内质网应激蛋白表达高于A549/DDP细胞(P<0.05)。
补中益气汤可能通过Nrf2/ROS通路调控内质网应激改善A549细胞、A549/DDP细胞顺铂耐药。
分析脓毒症肺损伤患者中医证型分布状况与肺损伤相关指标及序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分的相关性。
选取2022年1月—2023年1月医院收治的脓毒症肺损伤患者80例,收集患者的一般资料、肺损伤相关指标[动脉血氧合指数(ratio of partial pressure of O2 in arterial blood to fraction of inspired oxygen,PaO2/FiO2)、肺泡动脉氧分压差(alveolar-arterial oxygen gradient,P(A-a)O2)]及SOFA、APACHE Ⅱ评分情况,根据中医分型标准对脓毒症肺损伤患者进行分型,比较不同分型的脓毒症肺损伤患者以上各观察指标情况并分析相关性。
脓毒症肺损伤患者以肺热壅痹证型占比最高、35.00%(28/80),其次为瘀血阻肺型27.50%(22/80),肺塞腑实型23.75%(19/80),水饮郁肺型13.75%(11/80)。不同证型的患者在性别、年龄方面差异均无统计学意义(P>0.05);不同证型的患者肺损伤指标PaO2/FiO2、P(A-a)O2差异均有统计学意义(P<0.05);不同证型的患者SOFA、APACHE Ⅱ评分差异均有统计学意义(P<0.05)。肺热壅痹、瘀血阻肺、肺塞腑实、水饮郁肺证型与PaO2/FiO2呈显著负相关(P<0.05),与P(A-a)O2、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分呈显著正相关(P<0.05)。
脓毒症肺损伤患者中医证型主要为肺热壅痹、瘀血阻肺、肺塞腑实、水饮郁肺,与肺损伤相关指标及SOFA、APACHE Ⅱ评分密切相关,掌握脓毒症肺损伤辨证分型特点并观察患者肺损伤相关指标及SOFA、APACHE Ⅱ评分变化,对疾病诊治及预后评估具有较高价值。
探讨温阳散结汤联合免疫治疗对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床预后效果。
选择医院2019年1月—2023年1月收治的93例EGFR突变的NSCLC患者作为研究对象,所有患者均接受相同方案的化疗治疗,将接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗的40例患者作为对照组,将接受温阳散结汤联合ICIs治疗的53例患者作为观察组,比较两组肿瘤反应情况、治疗前后肿瘤标志物以及生活质量,比较不良反应发生情况。
观察组疾病控制率(disease control rate,DCR)为98.11%,客观缓解率(Objective Response Rate,ORR)为66.04%,对照组DCR为95.00%,ORR为65.00%,组间近期疗效差别无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)均明显低于治疗前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组口干舌燥、气短懒言、总分评分明显低于对照组(P<0.05),其余评分组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率为32.08%,对照组为47.50%(P>0.05)。
温阳散结汤联合免疫治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌疗效确切,对于改善中医症状效果明显,且具有较高的安全性,适合推广。
探讨补肺息喘汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者疗效及对炎症因子、TLR4和CXCL13水平影响。
选择医院于2022年4月—2024年4月SCOPD患者160例,将其随机分为观察组80例与对照组80例。对照组吸入茚达特罗格隆溴铵,观察组在对照组基础上服用补肺息喘汤。两组治疗周期8周。比较两组治疗疗效;治疗前后肺功能,6MWT和CAT问卷评分,炎症因子、TLR4和CXCL13水平变化。
观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗8周SCOPD患者FEV1/FVC、PEF、FEV1和6MWT高于治疗前,而CAT评分、TNF-α、IL-6、IL-8、TLR4和CXCL13水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗8周SCOPD患者FEV1/FVC、PEF、FEV1和6MWT高于对照组,而CAT评分、TNF-α、IL-6、IL-8、TLR4和CXCL13水平低于对照组(P<0.05)。
补肺息喘汤对SCOPD患者治疗疗效显著,可减轻细胞炎症反应,及降低TLR4和CXCL13水平,值得临床借鉴。
探讨补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者免疫功能及预后的影响。
选取该院收治的老年腹股沟疝患者96例,将纳入患者随机分为两组,每组各48例。两组患者均行腹腔镜腹股沟疝修补术,对照组在此基础上进行抗感染治疗,观察组在对照组基础上联合补中益气汤治疗,治疗7 d,对比两组患者临床治疗效果、免疫功能、视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症情况。
对照组总有效率为87.50%显著低于观察组总有效率97.92%,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,两组VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05);组间比较差异无统计学意义;治疗7 d后,两组VAS评分均显著低于治疗前及治疗后3 d,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平均较治疗前提升显著(P<0.05),观察组改善显著优于对照组(P<0.05);观察组患者肛门排气、术后下床及术后住院时间均优于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率为14.59%,观察组并发症发生率为2.08%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。
补中益气汤对老年腹股沟疝腹腔镜修补术患者具有良好的治疗效果,可提高患者免疫功能,促进患者康复,减轻并发症,安全性高,值得临床应用。
探讨一效膏通过抑制细胞焦亡促进糖尿病大鼠皮肤溃疡愈合的作用机制。
72只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组,模型组大鼠以高脂高糖饲料喂养联合小剂量STZ腹腔注射的方法诱导糖尿病模型,1个月后各组大鼠分别切开皮肤造成开放创面构建糖尿病大鼠溃疡模型。造模成功后,将模型组分为模型对照组、一效膏组、表皮生长因子组,每组18只大鼠,分别连续14 d给予生理氯化钠注射液、一效膏或人表皮生长因子凝胶等干预后,观察皮肤溃疡创面愈合情况,采用酶联免疫吸附测定(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测血清中白介素-1(IL-1)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平,采用Western blot及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、核因子κB(NF-κB)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)蛋白水平及mRNA的表达。
创面肉眼观察可发现一效膏组大鼠溃疡皮肤愈合明显。与模型对照组相比,一效膏组IL-1、IL-18、TNF-α水平显著下降,NLRP3、Caspase-1、NF-κB、ASC蛋白表达降低。
一效膏能够促进糖尿病溃疡性皮肤愈合,其作用机制可能与其降低炎性反应,抑制细胞焦亡有关。
射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是心力衰竭的主要类型,现代医学对其缺乏足够多的治疗手段。中医药在防治HFpEF方面具有一定潜力,然而证候诊断的不统一限制了临床疗效和研究质量的提高。为了规范HFpEF的辨证,《基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭气虚、血瘀、水饮证候诊断专家共识》和《基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭阳虚、阴虚、痰浊证候诊断专家共识》(以下合称《共识》)制定发布。对《共识》制定的思路和特色进行解读,以期为广大同仁正确理解和规范应用《共识》提供参考。
分析枳术精油化学成分、含量,探讨不同剂量的枳术精油对小鼠的急性毒性。
采用气相色谱-质谱联用仪(Gas chromatography-mass spectrometer,GC-MS)对其化学成分进行分析鉴定,分别给予荷荷巴油和枳术精油灌胃给药后,观察小鼠的活动、饮食、饮水、体质量、死亡等情况,用加权回归法(Weighted regression method,Bliss)计算半数致死量(Median lethal dose,LD50)及95%置信区间。
经GC-MS检测,共鉴定出枳术精油化学成分主要有10种,其相对百分含量占总精油量的46.41%,分别为苍术酮、D-柠檬烯、β-蒎烯、γ-揽香烯、白术内酯Ⅱ、β-elinene、trans-Caryophyllene。枳术精油对小鼠的毒性实验结果表明枳术精油对存活小鼠饮食、饮水及体质量无明显影响。通过Bliss法计算得枳术精油的LD50为1.681 mL/kg,表现出一定的毒性,LD50的95%置信区间为3.367~7.417 mL/kg;回归方程为Y(Probit)=-1.228+7.612 lgD。
苍术酮、D-柠檬烯等为枳术精油的主要成分,枳术精油具有一定的毒性,且脏器指数与病理观察显示毒性主要表现在血液血管方面,主要作用在肝、脾和肾脏,其毒性与给药剂量相关,在一定剂量范围内可安全使用。
对国内外有关谱效关联研究论文进行分析研究,在谱效关联技术中主要运用色谱法、电感耦合、等离子体质谱法、紫外分光光度法等,对单味中药、中药复方制剂、中药饮片的抗菌、抗炎、抗氧化等方面进行谱效关联研究,通过离体细胞、细菌及在体动物等生物活性评价模型,采用偏最小二乘法、灰色关联度法、相似性分析法、层次聚类分析法、主成分分析法及双变量分析法等方法,探究了中药的药效物质基础,为中药的质量控制提供了新的方法。谱效关联技术在中药质量控制过程中,还存在以下不足:一是研究指纹图谱色谱峰中各化学成分的相互作用对中药药效的影响报道较少;二是针对同种疾病,各单个或综合的数据处理方法之间缺乏差异性比较,不同的分析方法可能存在差异,导致谱效关联结果出现偏颇。如果能在解决以上两个问题的基础上,进一步对相应活性成分作靶点和通路研究,将能更加全面、系统地对中药药效机理进行剖析,助力中药高质量发展。
观察二陈汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效,并分析该治法对患者肝功能、血脂等指标的影响。
收集2022年1月—2023年6月广州中医药大学东莞医院收治的80例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料,按照自愿原则分为对照组和观察组,各40例,对照组患者予以阿托伐他汀钙片口服治疗;观察组患者在对照组的基础上予以二陈汤加减治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、肝功能、血脂水平以及炎症指标水平变化。
对照组的有效率为75.00%(30/40),观察组的有效率为92.50%(37/40),相较于对照组,观察组患者的有效率明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗完成后,观察组患者的天门冬氨酸转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)以及总胆红素(Total bilirubin in serum,TBIL)水平相较于对照组显著下降(P<0.01)。给药前两组患者的受控衰减参数(controlled Attenuation Parameter,CAP)值和体质量指数(body mass index,BMI)水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,观察组患者的CAP值和BMI水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。给药前两组患者的血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,相较于对照组,观察组患者的甘油三酯(Triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)以及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平显著下调,而HDL-C水平则显著上调,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。给药前两组患者的炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,相较于对照组,观察组患者的白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α以及超敏C反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)水平均明显下降(P<0.05)。对照组患者中有4例出现不良反应,发生率为10.00%(4/40),观察组有3例不良反应,发生率为7.50%(3/40),两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
二陈汤加减联合常规西医治疗不仅能够提高NAFLD的临床疗效,改善患者肝功能、降低血脂水平,还可以延缓肝脏纤维化进程,抑制机体炎症水平,从而改善患者病情,且无不良反应增加。
评价安肠利湿泄浊方联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效及作用机制探讨。
以2020年3月—2023年3月医院收治的活动期溃疡性结肠炎患者100例为研究对象,依据随机对照法将患者分为试验组和对照组,每组50例。对照组采用美沙拉嗪结合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗;试验组在对照组治疗的基础上,口服安肠利湿泄浊方治疗。两组患者一个治疗周期为7 d,共治疗4个周期。比较两组治疗前后腹泻、脓血便。腹痛、纳呆和腹胀等中医证候积分变化,比较两组患者止泻时间、退热时间和症状体征消失时间,比较两组治疗前后血清二胺氧化酶(Serum diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)、低氧诱导因子-1α(Hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factors-α,TNF-α)水平变化。
试验组治疗疗效为94%(47/50),对照组治疗疗效为80%(40/50),试验组治疗疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后腹泻、脓血便。腹痛、纳呆和腹胀等中医证候积分较治疗前显著降低,且试验组降低幅度优于对照组(P<0.05);试验组患者的止泻时间、退热时间和症状体征消失时间优于对照组(P<0.05);两组治疗后肠黏膜屏障功能相关指标DAO、D-LA、HIF-1α较治疗前显著降低,且试验组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后炎性因子IL-6、CRP和TNF-α水平较治疗前降低,且试验组降低幅度优于对照组(P<0.05)。
安肠利湿泄浊方结合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎更具可行性和有效性,可显著改善患者的临床症状,缩短止泻时间、退热时间和症状体征消失时间,提高治疗疗效,其作用机制推测与降低体内炎症因子水平、促进肠黏膜的修复有关。
探讨复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响。
选择医院于2021年1月—2023年1月冠心病患者122例,运用随机数字表法将其随机分为对照组61例与观察组61例。对照组给予阿托伐他汀钙片和曲美他嗪缓释片治疗,观察组在对照组基础上结合复方丹参滴丸治疗。两组治疗周期12周。比较两组疗效;治疗前后主要症状积分,心绞痛持续时间和发作次数,心电图参数,三维超声心动图指标和白细胞衍生炎症指标变化及不良反应情况。
观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后胸闷和胸痛积分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胸闷和胸痛积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后心绞痛持续时间和发作次数低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后心绞痛持续时间和发作次数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后QTc间期和QRS时限值低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后QTc间期和QRS时限值低于对照组(P<0.05)。两组治疗后左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)高于治疗前,而左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径LVESD低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后LVEF和CO高于对照组,而LVEDD和LVESD低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清白介数(IL)-6和IL-18水平低于治疗前,而IL-33水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6和IL-18水平低于对照组,而IL-33水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。
复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者疗效显著,可显著改善患者心功能,显著减轻患者炎症反应。
探索盐制法炮制对地黄滋阴清热主要功效的增效作用。
结合盐制法古籍记载和现代演变制备地黄盐制炮制品,在此基础上,在相对最为公认也是应用最为广泛的左旋甲状腺素钠(160 mg·kg-1)灌胃诱导的小鼠阴虚内热模型上,通过对小鼠大体体征观察、饮水量、肛温、趋热性,以及对血清三碘甲状腺原氨酸(Tri-iodothyronine,T3)、甲状腺素(Thyroxine,T4)、环磷酸腺苷(Cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、环磷酸鸟苷(Cyclic guanosine monophosphate,cGMP)、Na+-K+-ATP(Sodium-Potassium Pump)酶、Ca2+-Mg2+-ATP(Calcium pump)酶等与阴虚内热相关指标的检测,综合评价盐制法炮制对地黄滋阴清热主要功效的增效作用。
模型引起了小鼠饮水量、肛温,以及血清T3、T4、cAMP、cAMP/cGMP比值、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶的水平均显著升高(P<0.01),冷热板趋热性显著下降(P<0.01);地黄生品及其各盐制炮制品对模型引起的以上指标的异常均能够起到明显改善作用(P<0.05或P<0.01),其中地黄盐制品的改善作用均优于其生品,且尤以盐闷冻干法炮制的地黄盐制品的作用为佳。
盐制法炮制能够对地黄滋阴清热的主要功效起到增效作用,其中尤以盐闷冻干法炮制对地黄主要功效的增效作用为佳。
探究乌灵胶囊联合参芪五味子片对老年稳定型心绞痛并焦虑抑郁状态的疗效。
选取2022年2月—2023年2月医院心内科收治的老年稳定型心绞痛并焦虑抑郁患者126例,随机分为试验组、对照组,各63例。对照组患者接受西医治疗,富马酸比索洛尔片、欣康缓释片联合阿司匹林肠溶片。试验组在对照组的基础上予以乌灵胶囊联合参芪五味子片。对比两组稳定型心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效、焦虑抑郁、睡眠质量评分、血浆心钠素(Atrial natriuretic peptide,ANP)、内皮素(endothelin,ET)、胆固醇(cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和多巴胺(dopamine,DA)、不良反应发生情况。
与对照组相比,试验组稳定型心绞痛治疗效果、心电图疗效、中医症状疗效较优(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分降低;与对照组比,治疗后试验组SAS、SDS及PSQI评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ANP、ET、TC及TG水平降低;与对照组比较,试验组ANP、ET、TC以及TG水平较低(P<0.05)。与治疗前比,治疗后两组NE、5-HT、DA水平升高;与对照组比,治疗后试验组NE、5-HT、DA水平较高(P<0.05)。两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。
乌灵胶囊联合参芪五味子片能改善老年稳定型心绞痛并焦虑患者的心绞痛症状,缓解焦虑抑郁等不良情绪,适宜临床应用。
探究超声介入射频消融术治疗联合莲芪煎剂对原发性肝癌患者的近期临床疗效、肿瘤标志物水平及免疫功能指标的影响。
回顾性选取2018年6月—2020年6月医院收治的90例原发性肝癌患者,按照治疗方案不同分为常规组和观察组各55例,其中常规组采取射频消融术治疗,观察组在常规组的基础上联合使用莲芪煎剂治疗。观察对比两组患者的近期疗效情况、血清T淋巴细胞亚群表达水平、血清种球标志物表达水平、肝功能、肝脏硬度及安全性情况。
观察组的近期临床总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)水平明显低于常规组患者(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CD3+、CD4+高于常规组,CD8+低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的ALT、AST、TBIL低于常规组(P<0.05)。观察组患者的总不良反应发生率显著低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的LSM值优于常规组(P<0.05)。观察组患者两年内随访情况较常规组更佳(P<0.05)。
超声介入射频消融术治疗联合莲芪煎剂对原发性肝癌患者的近期临床治疗效果更佳,能够显著改善患者的肿瘤标志物表达水平,改善肝脏弹性和肝功能情况,具有较好的临床应用前景。
研究百令胶囊联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor blocking agent resistance,ARB)类降压药治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)对血清转化生长因子(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smad、p38丝裂原蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)水平的影响。
选取2020年1月—2022年1月医院收治的DN患者78例,通过随机数字方法将78例患者分成对照组与观察组各39例,对照组给予坎地沙坦酯片和胰岛素,观察组在对照组的基础上加用百令胶囊,均治疗16周。比较两组疗效,比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)及血清TGF-β、Smad1、Smad2、Smad3、p38MAPK、p-p38MAPK蛋白水平差异,另外比较两组用药后的不良反应发生率。
观察组患者总有效率87.74%显著高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FPG、HbA1c、SCr、BUN水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察治疗后TGF-β、Smad1、Smad2、Smad3蛋白水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清p38MAPK、p-p38MAPK、p-p38MAPK/p38MAPK蛋白水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应的总发生率比较,差异无统计学意义(41.03% VS 33.33%,P>0.05)。
百令胶囊联合ARB类降压药治疗DN可以起到明显的降血糖、改善肾功能的作用,同时还能调节TGF-β/Smad、p38MAPK蛋白水平,且不明显增加药物治疗的不良反应,值得临床推广使用。
观察“补阳通络”电针法结合手部康复机器人对缺血性脑卒中偏瘫患者的影响。
研究将60例缺血性脑卒中偏瘫患者(2020年1月—2022年12月收治)以随机数字表法分为两组,分别为对照组与治疗组,各组30例,给予对照组患者缺血性脑卒中偏瘫常规治疗及手部康复机器人康复干预,治疗组患者在对照组治疗基础上结合“补阳通络”电针法治疗,比较各组患者治疗的数据情况:疗效、治疗前后中医症状总积分与美国国立卫生研究院卒中(National institute of Health Stroke Scale,NIHSS)量表评分变化、Fugl-Meyer评测法(Fugl-Meyer assessment,FMA)与简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)评分变化、最大屈曲角度、最大伸展角度及手指主动活动范围(active range of motion,AROM)等手部功能指标变化、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分与Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分变化、大脑中动脉血流速度(Middle Cerebral Artery,MCA)、大脑后动脉血流速度(Pos teriorCerebral Artery,PCA)与大脑前动脉血流速度(Anterior Cerebral Artery,ACA)等脑部循环指标变化。
治疗组患者疗效优于对照组患者,P<0.05;各组患者治疗前中医症状总积分、NIHSS评分、FMA评分与STEF评分、手部功能指标(最大屈曲角度、最大伸展角度、AROM)、BBS评分与MBI评分、脑部循环指标(MCA、PCA、ACA)等比较,P>0.05,治疗后各组患者中医症状总积分、NIHSS评分、FMA评分与STEF评分、手部功能指标(最大屈曲角度、最大伸展角度、AROM)、BBS评分与MBI评分、MCA、PCA、ACA等均改善,治疗组患者治疗后中医症状总积分、NIHSS评分、FMA评分与STEF评分、手部功能指标(最大屈曲角度、最大伸展角度、AROM)、BBS评分与MBI评分、MCA、PCA、ACA等均优于对照组,P<0.05。
“补阳通络”电针法结合手部康复机器人可促进缺血性脑卒中偏瘫患者康复,患者治疗效果提升,症状改善,患者肢体功能恢复较好,值得应用。
探究针刺联合倍他司汀治疗周围性眩晕患者对临床症状、睡眠质量及复发的影响。
按简单随机化分组法将2022年5月—2023年6月就诊的肝阳上亢型周围性眩晕患者分为观察组和对照组,各47例。对照组接受倍他司汀治疗;观察组接受针刺联合倍他司汀治疗,均连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后,比较两组患者的眩晕程度[眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分、中医证候积分]、前庭功能指标[重心移动总长度(total length of barycentric movement,PL)、重心移动总面积(total area of barycentric movement,CA)、半规管轻瘫值]、血流动力学指标[全血黏度(whole blood viscosity,HBV)、血细胞比容(hemocrit,Hct)、椎动脉血流速度、基底动脉血流速度]和睡眠质量[匹兹堡睡眠量表指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)]。记录两组患者治疗期间不良反应发生率及治疗后3个月内复发情况。
治疗4周后,两组患者的DHI值、中医证候积分、PL、CA、半规管轻瘫值、HBV、Hct和睡眠质量评分较治疗前显著下降,且观察组低于同期对照组(均P<0.05);两组患者的椎动脉和基底动脉血流速度较治疗前显著提高,且观察组高于同期对照组(均P<0.05)。两组患者的不良反应发生率无显著差异(P>0.05),而观察组治疗后3个月内复发情况均显著低于对照组(P<0.05)。
针刺联合倍他司汀治疗显著改善周围性眩晕患者的症状,有效提高患者睡眠质量,减少复发的风险。
探究通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提升脑卒中患者生存质量效果。
研究纳入113例脑卒中患者,均由医院2021年1月—2022年12月收治,并以随机数字表法分为观察组与对照组,对照组患者(56例)常规临床治疗,观察组患者(57例)在对照组治疗基础上联合通里化瘀醒脑汤及下肢穴位针刺治疗,比较两组患者疗效、并发症、治疗前及治疗后患者中医证候积分(神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等)变化及神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)变化、Brunel平衡量表(Brunel Balance Assessment,BBA)评分变化、运动功能评分(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)变化、生活质量评分(Barthel index,Barthel)、患者治疗满意度。
较对照组(71.43%),观察组患者有效率(87.72%)更高,P<0.05;观察组与对照组患者并发症率比较(1.75%vs 12.50%),P<0.05;观察组与对照组治疗前中医证候积分(神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等)及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分相当,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等)及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分均改善,观察组患者治疗后中医证候积分(神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等)及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分均优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗满意率(96.49%)高于对照组(82.14%),P<0.05。
通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺可显著提升脑卒中患者临床疗效及生活质量、运动功能,患者并发症率降低,恢复好,满意率高。
分析通脉化瘀方内服结合定向透药技术在脑卒中上肢偏瘫中的应用效果。
随机选取2021年8月—2022年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院康复科收治的卒中上肢偏瘫患者共80例纳入研究,按照随机数字表法分为对照组与试验组各40例。对照组采用西医常规,试验组采用通脉化瘀方内服结合定向透药技术进行治疗。治疗1个月后评价两组患者治疗效果,对比治疗前后两组患者中医症候积分、上肢功能[Wolf运动功能测试量表(WMFT)]以及血流指标变化。
试验组临床疗效高于对照组(P<0.05),与治疗前比较,两组患者WMFT评分均升高(P<0.05),且试验组WMFT评分高于对照组(P<0.05),两组中医证候积分与各项血流指标水平均降低(P<0.05),且试验组中医症候积分与血流指标水平均低于对照组(P<0.05)。
通脉化瘀方内服结合定向透药技术能够有效提高卒中上肢偏瘫治疗效果,缓解患者中医证候,改善患者上肢功能与血运情况。
百令胶囊治疗呼吸系统疾病具有良好的临床疗效及安全性,已纳入国家医保药品目录、国家基本药物品种目录。百令胶囊于1991年上市,临床实际应用中存在适应证不规范、疗程界定不清、禁忌人群不明等问题。共识由中医肺系病、呼吸及危重症医学领域的临床专家和方法学、药学专家共同制定,严格遵循中华中医药学会中成药临床应用专家共识步骤进行研制,以期指导临床规范使用百令胶囊治疗慢性支气管炎和其他呼吸系统疾病。共识采用问卷调查、专家访谈的形式收集临床应用建议,根据PICOS原则确定临床关注问题并进行证据评价和GRADE分级,采用名义组法产生推荐意见和共识建议,最终形成14条推荐意见和共识建议。共识进一步明确了百令胶囊治疗慢性支气管炎的适应症、中医证候、用法用量等,为其临床的合理使用提供参考。