过刊目录目的 探讨载IR-820及全氟正戊烷(PFP)的相变型多功能分子影像探针(IR-820/PFP@PLGA)在体外的超声/光声双模态显像特性及其对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的光动力效应。方法 采用双乳化法制备IR-820/PFP@PLGA纳米粒,检测其基本表征、热致相变及光热效应,观察该纳米粒在体外的超声/光声双模态成像能力,评估其活性氧生成能力,采用CCK-8法和流式细胞术观察纳米粒对成纤维样滑膜细胞的光动力治疗效果。结果 制备出的IR-820/PFP@PLGA纳米粒呈墨绿色,粒径为(261.8±3.2) nm,电位为(–27.4±0.7) mV,大小较均一,形态较规则;纳米粒经热处理后体积明显增大。经激光辐照后,纳米粒溶液温度上升,且与浓度呈正相关,并可观察到其超声成像明显增强;同时纳米粒的光声成像效果与其浓度呈线性相关;单线态荧光(SOSG)法检测显示纳米粒在激光辐照后产生大量活性氧并具有辐照时间依赖性。体外细胞实验发现,纳米粒具有良好的生物安全性,而在激光辐照后其细胞毒性随浓度升高而增加,并可引起明显的细胞凋亡。结论 IR-820/PFP@PLGA纳米粒具有良好的体外双模态成像能力及对成纤维样滑膜细胞的光动力效应,可为类风湿关节炎诊疗一体化提供新的思路。
目的 探讨模拟高原高寒条件对兔模型严重腹腔感染的影响。方法 将60只新西兰大白兔随机分为平原组(海拔高度100 m,温度5℃)、亚高原组(海拔高度1000 m,温度–5℃)与高原组(海拔高度5000 m,温度–25℃),每组20只。各组于相应条件动物饲养舱内饲养14 d,然后采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立严重腹腔感染模型。术前测定各项基础数据,术前及术后24、72 h抽取耳缘静脉血,采用ELISA法测定C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)水平,采用血常规试剂进行白细胞计数(WBC)。术后72 h处死,抽取腹腔积液送腹水培养,采集肝脏、肾脏、小肠组织行HE染色观察病理变化。采用Pearson相关法分析各项感染指标与高原高寒因素的相关性。结果 术后72 h,平原组、亚高原组和高原组CLP模型兔生存率依次为65.0%(13/20)、35.0%(7/20)、10.0%(2/20)。随着海拔高度增加、温度降低,CLP模型兔的生存率逐渐降低(P<0.01)。各组CLP模型兔均在术后6 h开始出现少动、蜷缩、精神倦怠、呼吸急促且呼吸音粗、腹泻、眼角渗出物等症状。平原组术后肛温持续升高后缓慢降低,最高为39.2℃,最低为36.5℃;亚高原组术后肛温急剧升高后逐渐降低,最高为40.6℃,最低为34.9℃;高原组术后肛温急剧升高后迅速降低,最高为41.2℃,最低为34.0℃。术后24、72 h,高原组与亚高原组CLP模型兔静脉血中PCT、TNF-α水平高于平原组,且高原组高于亚高原组(P<0.05);术后72 h,高原组与亚高原组CLP模型兔静脉血中ALB、PAB水平低于平原组,且高原组低于亚高原组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PCT、TNF-α与高原高寒因素呈正相关(r=0.288,r=0.368,P<0.05),WBC、CRP与高原高寒因素无相关性(r=0.462,r=0.397,P>0.05)。腹水培养结果显示,平原组、亚高原组和高原组分别分离出51、69、107株病原,其中革兰阴性菌依次占52.94%(27/51)、49.27%(34/69)、42.06%(45/107),革兰阳性菌依次占29.41%(15/51)、34.78%(24/69)、43.93%(47/107)。结论 高原高寒是CLP模型兔感染程度和死亡的重要影响因素,可加重腹腔感染,损害重要脏器功能,影响机体的营养吸收与代谢,且该条件下致病菌群与平原地区存在差异,可能影响腹腔感染性疾病的进程及治疗,值得深入研究。
目的 探讨脯氨酸/丝氨酸丰富的卷曲螺旋蛋白1(PSRC1)与膜联蛋白A2(ANXA2)相互作用减缓动脉粥样硬化进展的可能机制。方法 为检测与PSRC1结合的蛋白,将RAW264.7巨噬细胞分为Ad-GFP+ox-LDL组与Ad-PSRC1+ox-LDL组,采用非标记定量蛋白质组学方法检测与PSRC1结合的蛋白表达水平;采用免疫共沉淀(Co-IP)实验及免疫荧光实验对上述蛋白质谱结果进行验证。为检测ox-LDL刺激下过表达PSRC1对ANXA2分泌的影响,将RAW264.7巨噬细胞分为四组(对照组、ox-LDL组、Ad-GFP+ox-LDL组、Ad-PSRC1+ox-LDL组),采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组培养上清中ANXA2的水平。为检测Ad-shANXA2对AXNA2的敲低效果,将RAW264.7巨噬细胞分为Ad-GFP组与Ad-shANXA2组,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测细胞内ANXA2 mRNA的表达情况。为检测敲低ANXA2对主动脉斑块进展及炎性因子分泌的影响,将24只ApoE-/-小鼠随机分为四组(n=6):普通饮食+Ad-GFP组、普通饮食+Ad-shANXA2组、高脂饮食+Ad-GFP组、高脂饮食+Ad-shANXA2组,采用油红O染色观察主动脉大体及主动脉根部动脉粥样硬化(AS)面积,并采用ELISA检测高脂饮食+Ad-GFP组与高脂饮食+Ad-shANXA2组小鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)及IL-6的水平。结果 蛋白质组学检测结果显示,用ox-LDL刺激后PSRC1与ANXA2的结合明显增加,且二者的结合具有特异性,免疫荧光实验也显示PSRC1与ANXA2在细胞内存在共定位现象。RT-PCR检测发现,与Ad-GFP组比较,Ad-shANXA2组的ANXA2水平明显下降(0.198±0.065 vs. 1.002±0.069,P<0.05);ELISA检测发现,与对照组比较,ox-LDL组的ANXA2水平明显升高[(2027.23±93.55) pg/ml vs. (697.01±30.08) pg/ml,P<0.01],与Ad-GFP+ox-LDL组比较,Ad-PSRC1+ox-LDL组的ANXA2水平明显降低[(1061.65±68.52) pg/ml vs. (2098.67±318.41) pg/ml,P<0.01]。在动物实验中,油红O染色发现普通饮食两组间主动脉大体及主动脉根部斑块面积差异无统计学意义;而与高脂饮食+Ad-GFP组比较,高脂饮食+Ad-shANXA2组小鼠的主动脉大体斑块面积百分比明显减少(5.29%±1.14% vs. 12.28%±2.48%,P<0.05),主动脉根部切片斑块面积百分比也明显减少(1.31%±0.04% vs. 2.83%±0.22%,P<0.05),且血清中IL-1β水平明显降低[(122.90±9.80) pg/ml vs. (172.90±21.83) pg/ml,P<0.05],IL-6水平也明显降低[(3.65±0.12) pg/ml vs.(5.97±0.42) pg/ml,P<0.05]。结论 巨噬细胞过表达PSRC1可减缓动脉粥样硬化的进展,其机制可能与PSRC1与ANXA2的结合增加,抑制ANXA2释放至胞外,从而抑制炎性因子的释放有关。
目的 分析恩替卡韦耐药乙型肝炎病毒(ETV-r HBV)稳定转染前后宿主细胞转录组水平的基因差异表达,为后续开展HBV感染相关机制研究提供基础数据和参考。方法 对ETV-r HBV稳定转染细胞株(HepG2.A64)及其原始背景细胞株(HepG2)进行转录组测序(n=3),利用DESeq2软件以|log2 Fold Change|>2、padj<0.05为差异基因筛选条件对测序结果进行差异基因筛选;利用clusterProfiler软件对差异基因进行GO功能富集分析和KEGG功能富集分析。采用RT-qPCR及Western blotting分别检测HBV稳定转染前后宿主细胞DNA修复相关基因mRNA及蛋白的表达水平。结果 转录组测序结果显示,与HepG2细胞系相比,ETV-r HBV稳定转染的HepG2.A64细胞系共有613个基因存在差异表达,其中401个上调,212个下调(padj<0.05),GO和KEGG富集分析结果显示,差异表达基因主要参与炎症反应、PI3K/Akt信号通路、PPAR信号通路、NF-κB信号通路以及免疫相关的生物学过程。RT-qPCR及Western blotting检测结果显示,与HepG2细胞系相比,HepG2.A64细胞系中RAD52和XRCC2 mRNA表达量分别下降68.96%±7.59%、69.58%±6.32%,RAD52和XRCC2蛋白表达量分别下降69.93%±3.88%、26.47%±12.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与原始细胞系HepG2相比,ETV-r HBV稳定转染的HepG2.A64细胞系在转录水平出现大量差异表达基因,同时HepG2.A64细胞系中DNA修复相关基因表达量出现下调。
目的 探讨高龄妊娠对子代大鼠海马甲基化水平的影响。方法 将12月龄及3月龄SD雌性大鼠分别与3月龄SD雄性大鼠合笼,将其子代分为高龄子代组(AMA组)和适龄子代组(对照组),留取子代生后第7、14、28天的大脑及海马标本。实时荧光定量PCR检测两组子代海马DNA甲基转移酶(Dnmt)1、Dnmt3A、Dnmt3B mRNA表达水平,Western blotting检测两组子代海马Dnmt1、Dnmt3A、Dnmt3B蛋白表达水平,免疫荧光及ELISA法检测两组子代海马5-甲基胞嘧啶(5-mC)的定位及表达水平。结果 实时荧光定量PCR检测结果显示,AMA组生后第28天海马Dnmt1 mRNA表达水平明显低于对照组(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,AMA组生后第7天海马Dnmt3A蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05),第28天海马Dnmt1、Dnmt3A蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.05)。免疫荧光检测结果显示,5-mC表达于海马DG、CA1、CA3区的细胞核内,AMA组生后第7、14天海马5-mC表达水平明显高于对照组(P<0.05)。ELISA检测结果显示,AMA组生后第7、14、28天海马5-mC表达水平较对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高龄妊娠可导致子代海马Dnmts表达紊乱,海马整体甲基化水平升高,可能是高龄妊娠子代脑功能障碍的潜在机制之一。
目的 探讨低强度运动能否通过白细胞介素(IL)-4介导对慢性坐骨神经缩窄性损伤(CCI)小鼠发挥镇痛作用。方法 雄性C57/BL6健康小鼠48只,采用随机数字表法分为6组(n=8):假手术/静坐组(SS组)、假手术/生理盐水/运动(SNE组)、假手术/抗IL-4/运动(SAE组)、CCI/静坐组(CS组)、CCI/生理盐水/运动组(CNE组)、CCI/抗IL-4/运动组(CAE组)。制备CCI模型,造模后第1—15天行低强度运动,SAE组和CAE组小鼠运动前30 min腹腔注射IL-4受体拮抗剂(IL-4Ra)50 μg。造模后第3(T1)、7(T2)、11(T3)、15(T4)天进行行为学测试以分析小鼠痛觉过敏的差异。造模后第15天取小鼠损伤侧坐骨神经和腰段脊髓(L1~L6),采用ELISA法检测IL-4、IL-1Ra、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、脑源性神经营养因子(BDNF)、β-神经生长因子(β-NGF)的表达水平。结果 CNE组造模后T3和T4时的机械刺激缩足反射阈值(PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)均高于CS组和CAE组(P<0.05);CNE组和CAE组坐骨神经和腰段脊髓的IL-4水平均高于CS组,差异有统计学意义(P<0.05);CNE组坐骨神经和腰段脊髓的IL-1Ra、IL-5水平均高于CS组和CAE组,TNF-α、IL-1β、BDNF、β-NGF水平均低于CS组和CAE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低强度运动可能通过IL-4介导对CCI小鼠产生镇痛作用。
目的 比较快速直接检测方法(简称快速法)与传统检测方法(简称传统法)对血培养阳性标本进行细菌鉴定和药敏试验的一致性及准确性。方法 采集2019—2020年解放军总医院第六医学中心门急诊及住院患者血流感染标本,置于血培养仪中培养,血培养报警后收集血培养阳性标本,同时用快速法和传统法进行培养,培养后分别进行细菌鉴定和药敏试验,记录并比较两种方法鉴定细菌及药敏试验的一致性。结果 共收集149例血培养阳性标本,传统法鉴定出革兰阳性球菌79株、革兰阴性杆菌70株,快速法与传统法鉴定相符的革兰阳性球菌75株、革兰阴性杆菌67株。两种方法鉴定的一致率为95.3%(142/149),鉴定革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌的一致率分别为94.9%(75/79)、95.7%(67/70)。传统法中,76株(96.2%)革兰阳性球菌和66株(94.3%)革兰阴性杆菌可有效鉴定到种,3株(3.8%)革兰阳性球菌和4株(5.7%)革兰阴性杆菌可有效鉴定到属;快速法中,52株(69.3%)革兰阳性球菌和63株(94.0%)革兰阴性杆菌可有效鉴定到种,20株(26.7%)革兰阳性球菌和3株(4.5%)革兰阴性杆菌可有效鉴定到属。根据药敏试验结果判断标准,革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌快速法与传统法药敏试验可接受标准符合率均≥90.0%,一般错误率均≤10.0%,严重错误率除复方新诺明外均≤3.0%,极严重错误率均≤1.5%。结论 快速法可有效缩短鉴定和药敏试验的时间且鉴定结果准确,有助于临床医师明确诊断并及时调整治疗方案,迅速从经验性使用广谱抗菌药物转向靶向治疗,为患者提供更加有效的治疗方案。
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年脓毒症患者临床转归的预测价值。方法 纳入2018年1月—2019年12月东部战区总医院收治的210例老年脓毒症患者,计算脓毒症期间最高急性生理与慢性健康状态评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)。根据住院期间临床转归情况,将210例患者分为脓毒性休克组(n=93)与非休克组(n=117);根据治疗结局,将患者分为死亡组(n=60)与存活组(n=150);根据SOFA评分将患者分为重度器官功能障碍组(SOFA≥10分,n=79)及轻度器官功能障碍组(SOFA<10分,n=131)。比较各组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往史、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、RDW等指标的差异,采用Spearman相关分析RDW与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、住院总时间、住ICU时间的相关性,采用非条件logistic回归分析老年脓毒症患者发生脓毒性休克、重度器官功能障碍及死亡的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分对老年脓毒症患者发生脓毒性休克、重度器官功能障碍的预测价值。结果 脓毒性休克组RDW、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、重度器官功能障碍及死亡的发生率均高于非休克组,重度器官功能障碍组RDW、APACHE Ⅱ评分、脓毒性休克及死亡的发生率均高于轻度器官功能障碍组,死亡组RDW、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、脓毒性休克及重度器官功能障碍的发生率均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);RDW与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、住院总时间、住ICU时间呈正相关(P<0.001);RDW升高是脓毒性休克、重度器官功能障碍的独立危险因素(P<0.05);RDW>20%的脓毒症患者发生脓毒性休克及重度器官功能障碍的风险明显升高(P<0.05);SOFA评分预测脓毒性休克的ROC曲线下面积(AUC)为0.958,敏感度为0.817,特异度为0.940,RDW联合SOFA评分的AUC为0.959,敏感度为0.968,特异度为0.676;APACHE Ⅱ评分预测重度器官功能障碍的AUC为0.973,敏感度为0.911,特异度为0.931,RDW联合APACHE Ⅱ评分的AUC为0.978,敏感度为0.972,特异度为0.668。结论 RDW升高是预测老年脓毒症患者发生脓毒性休克及重度器官功能障碍的独立危险因素;RDW联合SOFA评分预测脓毒性休克及RDW联合APACHE Ⅱ评分预测重度器官功能障碍的敏感度均优于单个指标。
目的 探讨飞行人员颈动脉粥样硬化的相关危险因素。方法 纳入2016年1月—2019年12月在空军特色医学中心住院并进行颈动脉超声检查的飞行人员进行回顾性分析。病例组为超声诊断为颈动脉粥样硬化的飞行人员(n=110),按照1:1的比例收集同期年龄、性别匹配的颈动脉超声正常的飞行人员作为对照组(n=110),比较两组飞行人员动脉粥样硬化危险因素及飞行因素的差异,并采用logistic回归分析探讨飞行人员颈动脉粥样硬化的危险因素。结果 病例组的总飞行时间及年均飞行时间明显长于对照组[4700(3015, 6200) h vs. 4050(3000, 5275) h,P=0.048;168.82(129.79, 200.81) h vs. 147.73(120.26, 185.11) h,P=0.045],高血压及高脂血症患病率明显高于对照组[28.2%(31/110) vs. 14.5%(16/110),P=0.015;56.4%(62/110) vs. 32.7%(36/110),P=0.000]。病例组无动脉粥样硬化危险因素的飞行人员百分比低于对照组[12.7%(14/110) vs. 21.8%(24/110)],而危险因素个数≥4个的飞行人员百分比明显高于对照组[12.7%(14/110) vs. 0%(0/110)],两组动脉粥样硬化危险因素个数差异有统计学意义(P=0.003)。Logistic回归分析结果显示,高脂血症及年均飞行时间是飞行人员颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。结论 高脂血症病史及年均飞行时间过长对飞行人员颈动脉粥样硬化的发病有明显影响。
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断标准变更为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)对心血管疾病风险分层管理的临床价值。方法 选取2019年2月—2020年9月解放军总医院第六医学中心消化内科收治的经超声检查诊断为脂肪肝的患者234例,收集其人体学指标、慢性疾病病史[高血压、2型糖尿病(T2DM)]、肝功能、血脂、血红蛋白、血小板、血尿酸、血尿素、胆汁酸、空腹血糖及非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)等情况,根据脂肪肝诊断标准的不同进行分析,其中符合NAFLD诊断标准者作为NAFLD组(157例),符合MAFLD诊断标准者作为MAFLD组(213例),再将MAFLD组患者分为有无T2DM、有无饮酒组,比较各组临床资料。结果 NAFLD组的男性、高血压、合并T2DM患者比例,以及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白水平等均低于MAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于MAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。MAFLD组中合并T2DM 75例,不合并T2DM 138例。合并T2DM组中高血压患者比例及ALT、AST、GGT、碱性磷酸酶(ALP)水平等均高于不合并T2DM组,无肝纤维化(NFS<–1.455)比例低于不合并T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的年龄、性别及BMI水平差异无统计学意义(P>0.05)。MAFLD组中饮酒者70例,不饮酒者143例。饮酒组的年龄小于不饮酒组,男性、高血压、合并T2DM患者比例,以及BMI、ALT、AST、GGT、前白蛋白、TG、TC、LDL-C、血红蛋白、尿酸及空腹血糖水平等均高于不饮酒组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与NAFLD诊断标准相比,MAFLD诊断标准更易于识别心血管疾病高危人群,有助于对其进行有针对性的管理。
2型糖尿病(T2DM)常伴发微血管及大血管病变,但在疾病早期未受到足够重视。因此,需要更多的辅助检测方法对T2DM及高危患者进行早期筛查、辅助诊断。近年来,动脉硬化检测特别是脉搏波速度(PWV)作为一种无创的测量动脉硬度的有效方法,其应用越来越广泛。现有研究表明,动脉硬度增加是T2DM患者血管病变发生发展的重要预测因素。为了更好地在疾病发生前进行预判,以便及早启动健康管理,应用PWV预测动脉硬化显得尤为重要。该文对PWV与T2DM微血管、大血管并发症的相关性进行综述,旨在为早期预判和管理具有血管病变风险的T2DM患者提供参考。
产后出血是当前导致孕产妇死亡最常见的病因,且其发病率有上升趋势。产后出血有多种原因,其机制也不尽相同。近年来各项研究发现,产后出血及其严重程度与产妇血浆纤维蛋白原的关系十分密切,检测产前纤维蛋白原水平有助于预判严重产后出血的发生,而检测产后纤维蛋白原水平、及时纠正产后出血时的一过性凝血机能异常是救治严重产后出血的重要方法。现阶段虽然国内许多医院已将产前纤维蛋白原作为常规检测项目,但尚未将其作为产后出血的独立危险因素,且可能导致严重产后出血的纤维蛋白原临界值及纤维蛋白原最低值与出血量有无关联尚无定论。该文就血浆纤维蛋白原检测用于产前预判严重的产后出血,以及在产后出血发生时精确评估出血量的研究进展进行总结,探讨纤维蛋白原在产后出血临床救治中的作用,并提出在临床工作及未来研究中的相关建议,以期改善产后出血产妇的预后。
新冠疫情的暴发使核酸检测家喻户晓,荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术是此次防疫使用最多的核酸检测方法,但因对操作人员、仪器及场地的要求较高限制了其在某些资源匮乏或者实验室外场景的应用。恒温扩增技术特别是重组酶聚合酶扩增(RPA)技术具有反应条件温和、灵敏度高、特异性好、反应时间短等优点,在多种病原微生物的快速检测中具有较好的应用前景。该文对RPA技术的发展及应用进行回顾与总结,以期为该技术的深入研究及推广提供参考。
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是包括急性冠脉综合征、心肌梗死史、稳定或不稳定型心绞痛、冠状动脉或其他血管重建术、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作和周围血管病变等的一类疾病,其在老年患者中的高发病率、高致残率、高病死率给患者家庭及社会带来了沉重的负担,但其早期预警指标仍处于探索阶段。肌少症是一种老年人的常见疾病,大量研究发现,肌少症可能是ASCVD发病及严重程度的独立危险因素,同时作为共病也可能是ASCVD不良预后的独立预测因素。此外,肌少症与老年ASCVD之间存在共同的发病机制,如炎症、氧化应激及胰岛素抵抗等。该文就肌少症在老年ASCVD发病中的作用进行综述。
应力性骨折好发于运动员、新兵等特定群体,主要表现为下肢承重骨的损伤,是导致伤者不能进行正常训练,进而影响运动员职业生涯,或影响部队战斗力的重要原因之一。多种内在因素和外在因素可增加应力性骨折的发生风险,且如果发生漏诊或治疗不当,可能会导致多种并发症。针对危险因素制定预防措施,尽早识别和诊断高危应力性骨折,及时采取精准治疗,对于提高疗效及改善预后至关重要。该文就应力性骨折的治疗与预防进行回顾总结,并对未来的研究前景进行展望。
重症中暑(HS)指在高温、高湿且空气流通缓慢的环境下或剧烈运动后导致患者核心体温高于40.5℃,同时合并脏器功能损伤的一种疾病,其发病率及致死率均较高。早期诊断、早期降温可明显改善患者预后,提高生存率,减少并发症。重症中暑的降温措施可分为血管外降温及血管内降温,血管外降温主要为体表物理降温,血管内降温主要用于不适宜物理降温或因资源短缺导致诊治不及时的患者,尤其对重症中暑降温效果较好,能明显改善患者预后。目前临床上常用的血管内降温措施主要包括血管内输注降温、血管内温度管理装置降温及持续血液净化等。该文主要从血管内降温的类别、机制、临床应用及优缺点等方面进行综述。