过刊目录目的 研究骨桥蛋白(OPN)/胰岛素样生长因子1(IGF1)在小鼠皮质脊髓束(CST)再生中的作用及相关分子机制。方法 6~8周龄C57BL/6小鼠28只,随机分为实验组与对照组,每组14只。建立小鼠单侧锥体束横断模型,实验组在损伤对侧皮质注射腺相关病毒(AAV)-OPN/IGF1,对照组在损伤对侧皮质注射AAV-胎盘碱性磷酸酶(PLAP)。术后每2周采用行为学方法评估小鼠运动功能的恢复情况。术后12周处死小鼠,采用脊髓蛋白激酶Cγ(PKCγ)免疫组化染色判断皮质脊髓束横断情况;采用红色荧光蛋白(RFP)免疫组化染色分析轴突发芽的情况;采用免疫荧光染色检测神经元OPN和IGF1相关信号通路中核糖体蛋白S6激酶(pS6)和胰岛素样生长因子受体(IGFR)表达情况,研究OPN/IGF1促进轴突发芽的分子机制。结果 通过采用PKCγ免疫组化染色判断皮质脊髓束残余情况,最终实验组入组小鼠10只,对照组入组小鼠8只。实验组与对照组相比,OPN/IGF1对小鼠运动功能恢复无明显作用;皮质神经元高表达OPN/IGF1以后,损伤对侧皮质脊髓束发芽增多,神经元pS6和IGFR表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OPN/IGF1可通过增加神经元IGFR和pS6表达而促进CST发芽。
目的 在高原实地实验室建立高原肺水肿(HAPE)动物模型,探究槟榔多酚对HAPE的预防作用。方法 36只Wistar大鼠随机分为对照组(4 ml生理盐水)、肺水肿模型组(4 ml生理盐水)、红景天组(280 mg/kg红景天胶囊),以及槟榔多酚低、中、高剂量组(400、800、1200 mg/kg槟榔多酚)。除对照组外,其余各组灌胃给药3 d后急进海拔4010 m的高原实地实验室,并辅助跑台力竭运动。对照组继续饲养于解放军联勤保障部队第940医院实验动物科。末次给药后1 h采集大鼠腹主动脉血、肺泡灌洗液(BALF)及肺组织,使用血气分析仪检测动脉血氧饱和度(SatO2)、血液酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血浆实际碳酸氢根(HCO3-)、标准碳酸氢盐(SBC)等血气指标,测定肺含水量(LWC)、BALF蛋白含量,以及肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量和谷胱甘肽(GSH)含量,HE染色观察肺组织病理学变化。结果 与对照组比较,肺水肿模型组大鼠SatO2、血液pH、PaO2、PaCO2、氧合指数(PO2/FIO2)、SBC、二氧化碳总量(TCO2)、HCO3-明显降低(P<0.05或P<0.01),LWC、BALF蛋白含量明显升高(P<0.01),肺组织SOD活力降低、MDA含量升高、GSH含量降低(P<0.05),肺组织正常结构被破坏。与肺水肿模型组比较,槟榔多酚低、中、高剂量组大鼠SatO2、血液pH明显升高(P<0.05或P<0.01),LWC及BALF蛋白含量降低(P<0.01),槟榔多酚中、高剂量组大鼠肺组织SOD活力、GSH含量升高(P<0.01),槟榔多酚高剂量组大鼠肺组织MDA含量降低(P<0.05)。HE染色结果显示,肺水肿模型组大鼠肺泡壁明显增厚,肺泡腔缩小并存在红细胞及粉红色蛋白物质,伴有炎性细胞浸润;与肺水肿模型组比较,槟榔多酚低、中、高剂量组大鼠肺泡结构趋于完整,肺泡壁变薄,肺泡腔内渗出减少甚至消失,炎性细胞减少。结论 急进高原并配合跑台力竭运动可成功建立HAPE大鼠模型,预防性给予槟榔多酚800、1200 mg/kg能够有效预防HAPE的发生。
目的 探讨小檗碱对急性放射性肠炎的疗效及其可能机制。方法 健康雄性SD大鼠32只,随机分为空白对照组、模型组、小檗碱组与地塞米松组,每组8只。空白对照组予以伪照射,余各组采用12 Gy 60Co γ射线照射建立急性放射性肠炎大鼠模型,小檗碱组予50 mg/(kg.d)小檗碱灌胃,地塞米松组予0.12 mg/(kg.d)地塞米松灌胃,模型组与空白对照组予等量生理盐水灌胃,连续7 d,末次给药后取大鼠血清与肠组织。观察大鼠体重与排便情况,HE染色观察大鼠肠组织病理学变化并统计隐窝数量,Masson染色观察大鼠肠组织胶原纤维沉积情况,ELISA检测肠组织白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、脂多糖(LPS)水平,采用试剂盒测定肠组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性。将IEC-6细胞分为空白对照组、模型组、小檗碱组与地塞米松组,空白对照组接受伪照射,其余组建立IEC-6细胞辐射损伤模型,各组分别加入对应的含药血清进行共培养。采用qPCR检测各组细胞色素C、Bax、Bcl-2、caspase-3 mRNA表达水平。结果 小檗碱组大鼠体重与排便情况优于地塞米松组(P<0.05);小檗碱组大鼠肠组织未见明显的肠道结构破坏,胶原纤维增生明显减少。小檗碱组肠道隐窝数量明显多于模型组[(173.67±2.33)个 vs. (115.67±1.45)个,P<0.05];小檗碱组与地塞米松组肠道隐窝数量差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,小檗碱组大鼠肠组织IL-6、TNF-α、IL-1β、LPS水平明显降低,且小檗碱组IL-6水平低于地塞米松组(P<0.05);与模型组比较,小檗碱组和地塞米松组MDA含量明显降低、SOD活性升高(P<0.05),且小檗碱组MDA含量低于地塞米松组(P<0.05)。与模型组比较,小檗碱组和地塞米松组IEC-6细胞Bax、caspase-3和细胞色素C mRNA表达水平明显降低,Bcl-2 mRNA表达水平明显升高(P<0.05),但小檗碱组与地塞米松组IEC-6细胞Bcl-2、Bax、caspase-3和细胞色素C mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小檗碱能有效改善大鼠急性放射性肠炎的炎症反应,保护肠隐窝,其作用机制可能与小檗碱减轻氧化应激反应、调控IEC-6细胞凋亡蛋白的表达有关。
目的 基于数据挖掘探索N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(GALNT2)基因在肺腺癌中的表达及临床意义。方法 利用Oncomine数据库对GALNT2基因在肺腺癌中的表达进行荟萃分析;利用UALCAN平台分析TCGA及CPTAC数据库中肺腺癌和正常组织中GALNT2基因的表达情况及其与临床特征的关系;采用KM-plotter网站对肺腺癌中GALNT2表达量与预后的关系进行分析;利用cBioportal在线分析工具分析GALNT2基因在肺腺癌中的突变情况;使用String数据库构建相关蛋白网络并进行功能富集分析。结果 Oncomine数据库荟萃分析结果显示,肺腺癌组织中GALNT2的mRNA表达及DNA拷贝数变异(CNV)明显高于正常组织(P<0.001)。UALCAN平台分析结果显示,肺腺癌患者肿瘤组织中GALNT2的mRNA及蛋白表达水平明显高于正常组织,但其表达水平与患者临床病理特征不相关。cBioportal在线分析工具结果显示,在503例肺腺癌样本中共有52例样本发生GALNT2基因变异,变异率约为10%。KM-plotter生存曲线分析结果显示,GALNT2高表达组及GALNT2变异组的总体生存期短于GALNT2低表达组及无变异组(P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,GALNT2高表达是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素(HR=1.48,P=0.01)。String数据库分析结果表明,GALNT1、RAB6A、RAB6B、DYNC1H1、DYNC1LI1、DCTNs、CAPZAs及多种黏蛋白与GALNT2具有明显的相互作用,主要参与的生物学过程有蛋白质丝氨酸苏氨酸O型糖基化、细胞器微管运输及白细胞介素-17信号通路。结论 数据挖掘结果表明GALNT2在肺腺癌组织中呈高表达,具有较高的基因变异频率,且与患者预后不良相关。
目的 分析1990—2019年中国良性前列腺增生(BPH)的疾病负担。方法 利用2019年全球疾病负担(GBD 2019)数据库,采用患病率、发病率、伤残损失寿命年(YLD)及其标化率对1990—2019年中国与全球BPH疾病负担进行对比分析,并通过中国YLD数据对6种泌尿系统疾病进行对比分析。结果 2019年中国BPH患病例数为2034.30万,标化患病率为2220.85/10万;发病例数为283.65万,标化发病率为280.64/10万;YLD为40.62万人年,标化YLD率为44.04/10万。与1990年相比,中国患病例数、发病例数及YLD分别增高了125.06%、122.38%和123.93%,标化患病率、标化发病率及标化YLD率分别降低了14.69%、10.09%和14.83%。1990年与2019年我国BPH患病率和YLD率在≥80岁年龄组最高且随着年龄的增长呈上升趋势;发病率在79岁以下年龄组呈上升趋势,在≥80岁年龄组反而降低。2019年BPH的YLD占6种泌尿系统疾病总和的61.15%,是前列腺癌的4.11倍。结论 2019年我国BPH的疾病负担仍维持在较高水平,应注重对中老年男性健康的关注及防控指导。
目的 探讨在恶性肿瘤治疗中免疫检查点抑制剂(ICI)引起的免疫相关甲状腺炎(irT)的临床特点及其影响因素。方法 回顾性分析2019—2020年在解放军总医院第一医学中心肿瘤内科接受ICI治疗,符合纳入标准的286例恶性肿瘤患者的临床资料。根据患者甲状腺不良反应的发生情况,将患者分为irT组(n=83)与非irT组(n=203),对比两组患者年龄、性别、肿瘤来源、既往治疗史及所用ICI药物之间的差异,并根据irT患者的临床表现及严重程度分为不同亚组,对比分析不同亚组患者甲状腺损伤的发生时间、自身抗体水平及恢复情况等。结果 入组患者中83例(29.0%)出现了irT,年龄低及有放疗史的患者irT发生率高。irT患者中临床表现为甲亢28例(33.7%)、甲减48例(57.8%)、甲状腺功能正常的甲状腺炎7例(8.4%)。83例irT患者中76例(91.6%)为轻症,重症仅7例(8.4%)。28例甲亢型irT患者中7例(25%)在病程后期转化为甲减型,其演变速度较原发性甲状腺炎快。4种临床常用ICI药物(帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、信迪利单抗、特瑞普利单抗)的irT发生率差异无统计学意义。83例irT患者中,23例(29.5%)甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、14例(12.8%)过氧化物酶抗体(TPOAb)存在异常,重症者的TGAb、TPOAb明显高于轻症者。在患者转归方面,经过治疗后irT的症状普遍可以缓解,仅3例(3.6%)因不可耐受的症状中断了免疫治疗。结论 irT的发生率高且变化快,行免疫治疗的患者应注意监测甲状腺功能,以发现irT并及早干预。
目的 分析利福昔明联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗伴有小肠细菌过度生长(SIBO)的腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果。方法 选择2018年7月—2019年12月解放军总医院第六医学中心消化内科收治的114例伴有SIBO的IBS-D患者,随机分为益生菌组(n=64)与联合组(n=50)。益生菌组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,联合组给予利福昔明联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,疗程14 d。比较两组治疗前后的主要症状、伴随症状、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平,以及肠黏膜屏障功能相关因子[D-乳酸(D-LA)、细菌内毒素脂多糖(LPS)]水平。结果 治疗前,两组患者的主要症状及伴随症状指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的腹痛频率、腹胀程度、肠道症状对生活的困扰、病情严重程度量表(SSS)总分、伴有排便急迫及排黏液便的比例均低于治疗前,联合组的腹痛程度评分及腹部胀气比例低于治疗前,轻症患者比例高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、SSS总分及腹部胀气比例均低于益生菌组,轻症患者比例高于益生菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α、D-LA、LPS水平均低于治疗前,联合组IL-6、TNF-α、LPS水平低于益生菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的SIBO转阴率高于益生菌组(76.0% vs. 46.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与利福昔明均有逆转SIBO、缓解IBS-D症状的作用,二者联用效果优于单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,伴有SIBO的IBS-D是利福昔明的合理适应证。
目的 比较不同性别亚临床库欣综合征(SCS)患者的临床生化特点、代谢异常情况、激素水平差异及相关影响因素。方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月因肾上腺意外瘤(AI)在解放军总医院第一医学中心内分泌科住院诊断的SCS患者118例,其中男38例,女80例,比较不同性别患者的临床特点、生化指标、代谢异常、血促肾上腺皮质激素-皮质醇(ACTH-F)节律、午夜1 mg和经典小剂量地塞米松抑制试验(DST)等检测结果的差异,并行logistic回归分析SCS患者中性别与午夜0:00时皮质醇(F00:00)、1 mg地塞米松抑制实验后晨8:00时皮质醇(1 mg DST-F08:00)及小剂量地塞米松抑制实验后晨8:00时皮质醇(小剂量DST-F08:00)之间的关系。结果 男性SCS患者体重指数[BMI,(28.08±8.30) kg/m2 vs. (25.57±3.76) kg/m2,P=0.026]、三酰甘油水平[(1.68±1.04) mmol/L vs. (1.35±0.69) mmol/L,P=0.045]及糖代谢异常比例(60.5% vs. 37.5%,P=0.019)均明显高于女性患者,而年龄、SCS病程、血压水平、高血压患病率、骨代谢指标、骨密度等两组间差异无统计学意义。女性SCS患者F00:00、1 mg DST-F08:00及小剂量DST-F08:00均明显高于男性患者(P<0.05)。以年龄、起病年龄、BMI、SCS病程为校正因素行logistic回归分析后,上述指标性别间差异仍有统计学意义(P<0.05)。以是否绝经对女性患者进行分层分析,校正年龄、起病年龄、BMI、SCS病程后的logistic回归分析结果显示,是否绝经对女性患者F00:00、1 mg DST-F08:00、小剂量 DST-F08:00水平无明显影响。结论 女性SCS患者BMI、三酰甘油及糖代谢异常比例低于男性;但其F00:00、1 mg DST-F08:00、小剂量DST-F08:00水平高于男性,且不受年龄、发病年龄、BMI及病程等因素的影响。
目的 基于术前中心粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及预后营养指数(PNI)探讨影响胰腺癌根治术预后的危险因素,建立预后预测模型并对其效能进行评价。方法 回顾性分析2013年1月—2019年12月于兰州大学第二医院确诊为胰腺导管腺癌(PDAC)患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用X-tile软件确定NLR及PNI的最佳截断值,采用Cox风险比例模型分析胰腺癌根治术的预后影响因素,使用R 4.0.3软件绘制1、2、3年生存率的nomogram临床预测模型,评价其效能并建立网页计算器。结果 共纳入148例PDAC患者,中位生存时间18.2个月,术后1、2、3年生存率分别为70.8%、35.8%、12.2%。术前NLR及PNI的最佳截断值分别为1.85和44.13,结合二者形成NLRP评分(0、1、2分),评分越高预后越差(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,年龄>65岁、N分期高、TNM分期高、术后未行化疗、术后胰漏、NLRP评分高是胰腺癌预后不佳的独立危险因素(P<0.05)。据此建立的预测模型内部验证一致性指数(C-index)为0.710,校准曲线贴合良好,决策曲线显示nomogram具有更广的临床净获益,网页计算器运行良好。结论 结合NLR及PNI形成的NLRP评分可能是PDAC根治术后一种新的独立预后评分。通过将NLRP评分纳入nomogram,可获得一个更精确、更先进的预测模型,而网页计算器更方便医师和患者使用。
目的 探讨24 h液体累计比对体外循环心脏术后患者预后的预测价值。方法 采用单中心前瞻性观察性研究方法,选取2018年1月—2020年1月在山西白求恩医院行体外循环心脏手术的成人患者242例,按入ICU后24 h液体累计比的不同,将患者分为A组(24 h液体累计比≥10%,n=56)与B组(24 h液体累计比<10%,n=186)。比较两组患者的性别、年龄、体重指数、术前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、术前合并症、术前肌酐水平、术中体外循环时间、深低温停循环时间、出血量、输液量、术后低氧血症(氧合指数≤150 mmHg)发生率、急性肾损伤(AKI)发生率、连续性肾脏替代治疗(CRRT)使用率、机械通气时间、ICU住院时间以及28 d病死率等;采用logistic回归分析影响体外循环心脏术后患者死亡的危险因素。结果 两组性别、年龄、体重指数、术前APACHE Ⅱ评分、术前合并症、术前肌酐水平、术中体外循环时间、深低温停循环时间、出血量、输液量,晶胶体比例等差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组入ICU后24 h低氧血症及AKI的发生率均明显升高(67.9% vs. 43.3%,57.1% vs. 36.0%,P<0.01),但两组CRRT使用率差异无统计学意义(46.4% vs. 32.3%,P=0.052);与B组比较,A组机械通气时间、ICU住院时间延长[(4.3±2.8) d vs. (3.5±1.7) d,(5.1±3.1) d vs. (4.3±1.9) d,P<0.01],但两组患者28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。进一步对A组进行亚组分析发现,A组患者无论是否合并AKI,其CRRT使用率、机械通气时间、ICU住院时间与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05),A组中合并AKI组低氧血症发生率、28 d病死率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,术后24 h液体累计比≥10%、术后低氧血症、AKI、术后24 h液体累计比≥10%合并AKI与体外循环心脏术后患者死亡密切相关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,术后24 h液体累计比≥10%合并AKI是体外循环心脏术后患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 体外循环心脏术后24 h液体累计比≥10%增加了患者发生低氧血症及AKI的风险,延长了机械通气时间及ICU住院时间;术后24 h液体累计比≥10%合并AKI可增加体外循环心脏术后患者的死亡风险。
目的 分析寻常型银屑病皮损组织中chemerin和Sprouty1蛋白表达与病情严重程度的相关性。方法 选取2018年2月—2020年11月在无锡市第五人民医院和江南大学附属医院皮肤性病科门诊接受治疗的68例寻常型银屑病患者作为实验组,以同期在两家医院皮肤性病科门诊体检的68名健康者作为对照组。采集寻常型银屑病患者躯干或四肢的皮损组织及健康者的正常皮肤组织,采用免疫组化及Western blotting检测皮肤组织中chemerin、Sprouty1蛋白相对表达量,RT-PCR检测皮肤组织中chemerin、Sprouty1 mRNA相对表达量,采用Pearson相关分析法分析chemerin、Sprouty1蛋白相对表达量与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)的相关性。结果 免疫组化检测结果显示,两组皮肤组织中均有chemerin、Sprouty1蛋白的表达。Chemerin蛋白在实验组皮损脂肪组织中呈高表达,在对照组皮下脂肪组织中少量表达;Sprouty1蛋白在实验组皮损颗粒层细胞膜中少量表达,在对照组表皮全层细胞的细胞膜和细胞质中呈高表达。实验组chemerin mRNA(1.478±0.14 vs. 0.858±0.08,P<0.001)和蛋白(1.138±0.12 vs. 0.789±0.06,P<0.001)相对表达量明显高于对照组,Sprouty1 mRNA(0.837±0.04 vs. 1.346±0.09,P<0.001)和蛋白(0.646±0.05 vs. 1.212±0.12,P<0.001)相对表达量明显低于对照组。Pearson相关分析显示,chemerin蛋白相对表达量与PASI评分呈正相关(r=0.536,P<0.05),Sprouty1蛋白相对表达量与PASI评分呈负相关(r=-0.619,P<0.05)。结论 寻常型银屑病皮损组织中chemerin及Sprouty1蛋白相对表达量与PASI评分存在相关性。
肝癌人源肿瘤异种移植(PDX)模型是将肝癌患者的原发肿瘤组织移植到免疫缺陷小鼠体内,能较好地模拟原代肿瘤的生物学特性及与患者相似的遗传特性和肿瘤异质性,已广泛用于肝癌研究,在药物研究、临床肿瘤治疗中具有重要地位。该文总结了国内外建立肝癌PDX模型的方法,概述了4种新型肝癌PDX模型,回顾了肝癌PDX模型在基础研究与临床前研究中的应用现状,以期为肝癌研究提供新的视角并为后续研究提供参考。
深度学习作为人工智能的一个重要研究分支,是目前主流的人工智能图像、语音及语言识别方法,近年来在医疗领域受到越来越多的关注。深度学习技术通过对特定的大量数据中的原始特征进行表征分析,采用多层结构的机器学习模型,建立模拟人脑进行分析学习的神经网络,模拟脑神经元活动,最后计算机输出单一的诊断或结果帮助临床决策者进行诊疗。近年来,在以颈椎病及腰椎间盘突出症为代表的颈腰椎退变性疾病中,人工智能深度学习辅助诊疗逐渐成为研究的热点。该文结合国内外深度学习研究的成果,总结近年来在颈腰椎退变性疾病诊断及治疗中人工智能深度学习的研究进展与应用情况。
母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)是一种来源于浆细胞样树突状细胞(pDC)前体细胞、高度恶性的血液系统肿瘤,且具有淋巴瘤和白血病的特征,临床罕见,极易累及骨髓,长期生存率低,预后差。大多数BPDCN患者以皮损为首发症状,且皮肤表现缺乏特异性,临床极易误诊、漏诊。BPDCN的治疗主要采用大剂量诱导化疗联合造血干细胞移植(HSCT),新的靶向治疗及免疫治疗药物也已陆续投入临床使用。该文对BPDCN的定义、流行病学、致病机制、诊断和鉴别诊断、治疗最新研究进展及预后情况进行总结和论述,旨在为BPDCN的临床诊疗提供新的思路和借鉴。
骨关节炎(OA)是一种引起关节软骨不可逆的进行性破坏的退行性疾病,目前尚无有效方法延缓其进展。干细胞技术的发展为OA的治疗带来了曙光,但利用外源性干细胞修复或再生软骨的研究面临许多困难,其产生的软骨样组织与正常关节软骨在生物特性和功能上具有一定差距。为解决该问题,有研究者提出动员关节软骨内源干细胞以促进缺损部位进行自我修复。虽然关节软骨缺乏自我修复能力,但大量研究证实,关节软骨表层(SPZ)中存在软骨干细胞(CSPCs)。该文就关节表层软骨干细胞(SPZ-CSPCs)及其在OA中的作用研究进展进行综述。
核因子κB激酶抑制剂ε(IKKε)及TANK结合激酶1(TBK1)是IKK家族中的新成员,是核因子κB(NF-κB)信号转导通路中的重要调节因子,在代谢性疾病中具有重要作用,不仅可降低肥胖小鼠脂肪细胞中的β肾上腺素受体对儿茶酚胺的敏感性及细胞内第二信使cAMP的水平,而且可调节胰腺β细胞的再生。阻断IKKε及TBK1信号通路可促进脂肪组织的能量消耗,减少脂肪细胞中慢性炎性因子的表达,增强胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗,减轻体重,防止高脂饮食引起的肥胖。该文综述了IKKε及TBK1的结构和功能,以及IKKε和TBK1在肥胖、2型糖尿病(T2DM)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中调节代谢的分子机制,并讨论了氨来占诺作为TBK1及IKKε抑制剂治疗代谢性疾病的潜力。
战伤救治是一项系统性工程,美军在阿富汗及伊拉克战争中逐渐建立起联合创伤系统,使其伤死率降至历史最低,提升了战场救治效率。该文介绍美军联合创伤系统的建立背景及发展历程,阐述其管理体系、任务目标、主要特点及对美军战伤救治的积极作用,探讨该系统对我军战伤救治发展的启示意义。通过对美军联合创伤系统的深入研究,可为我军建设联合创伤系统,提升现代战争条件下的战伤救治效率提供有益借鉴。