中医药学报

基于多中心大样本的子宫内膜异位症中医证候聚类分析及病机新探

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戴金芳 ¹^,² , 李温珏 ¹ , 俞康 ¹ , 钟素琴 ² , 卢君 ² , 梁瑞宁 ³^,⁴^,^*

中医药学报 | 思路与方法 2026,54(10): 36-41

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中医药学报 |思路与方法 2026 , 54 (10) : 36 -41

基于多中心大样本的子宫内膜异位症中医证候聚类分析及病机新探

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戴金芳¹^,², 李温珏¹, 俞康¹, 钟素琴², 卢君², 梁瑞宁³^,⁴^,^*

作者信息

^1.江西中医药大学研究生院，江西　南昌　330006

^2.赣州市妇幼保健院，江西　赣州　341000

^3.江西中医药大学中医妇产科研究所，江西　南昌　330006

^4.江西中医药大学第二附属医院，江西　南昌　330012

通讯作者:

^* 梁瑞宁（1963-），男，博士，主任医师，博士研究生导师，研究方向：中医药治疗生殖内分泌疾病。

作者简介:

戴金芳（1995-），女，硕士，主治医师，研究方向：中医药治疗生殖内分泌疾病。

Clustering Analysis of TCM Syndromes and New Exploration of Pathogenesis in Endometriosis Based on Multi-Center Large-Sample Data

Jinfang DAI¹^,², Wenjue LI¹, Kang YU¹, Suqin ZHONG², Jun LU², Ruining LIANG³^,⁴^,^*

Affiliations

^1.Graduate School, Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330006, China

^2.Ganzhou Maternal and Child Health Hospital, Ganzhou 341000, China

^3.Institute of Obstetrics and Gynecology, Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330006, China

^4.The Second Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Nanchang 330012, China

出版时间: 2026-10-20 doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260199

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摘要

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目的：

针对子宫内膜异位症（EMS）中医证候分型标准模糊、数据驱动研究匮乏的现状，本研究旨在通过多中心大样本数据，结合聚类分析法、专家共识及中医理论，揭示EMS中医证候分布规律，构建动态证候分类模型，并结合新病机理论，为中医精准诊疗EMS提供循证依据。

方法：

采用横断面研究设计，纳入全国7家三甲医院714例EMS患者，通过德尔菲法优化形成69项证候条目问卷。基于频次分析（频率≥15%）筛选62项核心症状，运用K均值聚类算法（肘部法则确定K=5）进行证候分类，结合Bootstrap重抽样（1 000次）验证模型稳定性，并通过专家共识（一致率≥80%）完成证型命名与理论阐释。

结果：

高频症状包括神疲乏力（56.16%）、腰酸膝软（51.40%）、经行不畅（50.00%）、经行血块（49.72%）及小腹冷痛（46.50%）。聚类分析揭示五类证型，即寒凝血瘀证（36.41%）、气滞血瘀证（22.69%）、肾虚血瘀证（16.53%）、气虚血瘀证（14.29%）及湿热瘀滞证（10.08%）。

结论：

本研究构建EMS中医证候动态分类模型，以寒凝血瘀为代表的五个证型，结合“冲脉逆乱-血瘀络阻”病机新理论，为EMS的中医规范化辨证及准确施治提供理论支持。

关键词

子宫内膜异位症 / 痛经 / 聚类分析 / 中医证候 / 病机

Abstract

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Objective:

In view of the current situation of vague TCM syndrome classification standards for endometriosis (EMS) and the lack of data-driven research, this study aims to reveal the distribution pattern of TCM syndromes in EMS through multi-center large sample data, combined with cluster analysis and expert consensus as well as TCM theory, and to construct a dynamic syndrome classification model. Furthermore, it aims to provide evidence-based support for precise TCM diagnosis and treatment by integrating the new pathogenesis theory of “disorder of Chong meridian-blood stasis and vessel obstruction”.

Methods:

A cross-sectional study design was adopted, and 714 EMS patients from 7 tertiary hospitals across the country were included. A 69-item syndrome questionnaire was optimized through the Delphi method. based on frequency analysis (frequency≥15%), 62 core symptoms were selected. K-means clustering algorithm (K=5 determined by the elbow method) was used for syndrome classification. Model stability was verified through Bootstrap resampling (1 000 times), and syndrome names and theoretical explanations were completed through expert consensus (consistency rate≥80%).

Results:

High-frequency symptoms included fatigue (56.16%), lumbar and knee weakness (51.40%), dysmenorrhea (50.00%), and cold pain in the lower abdomen (46.50%). Cluster analysis revealed five syndrome types: Cold aggregation and blood stasis syndrome (36.41%), qi Stagnation and blood stasis syndrome (22.69%), kidney deficiency and blood stasis syndrome (16.53%), qi deficiency and blood stasis syndrome (14.29%), and damp-heat and blood stasis syndrome (10.08%).

Conclusion:

This study constructed a dynamic TCM syndrome classification model for EMS, with five representative syndromes including cold aggregation and blood stasis syndrome. Combined with the new pathogenesis theory of “disorder of Chong meridian-blood stasis and vessel obstruction”, it provides theoretical support for the standardized TCM diagnosis and accurate treatment of EMS.

Key words

Endometriosis (EMS) / Dysmenorrhea / Cluster Analysis / TCM Syndromes / Pathogenesis

引用本文

戴金芳, 李温珏, 俞康, 钟素琴, 卢君, 梁瑞宁. 基于多中心大样本的子宫内膜异位症中医证候聚类分析及病机新探. 中医药学报, 2026 , 54 (10) : 36 -41 . DOI: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260199

Jinfang DAI, Wenjue LI, Kang YU, Suqin ZHONG, Jun LU, Ruining LIANG. Clustering Analysis of TCM Syndromes and New Exploration of Pathogenesis in Endometriosis Based on Multi-Center Large-Sample Data[J]. Acta Chinese Medicine and Pharmacology, 2026 , 54 (10) : 36 -41 . DOI: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260199

基金

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国家自然科学基金项目(81160447; 81760878; 82260948)
江西省重点研发计划“揭榜挂帅”项目(20223BBG7101)
江西省中医生殖内分泌疾病临床研究基地建设项目(赣中医药科教字〔2020〕6号)
梁瑞宁全国名老中医药专家传承工作室(国中医药人教函〔2022〕75号)
江西中医药大学科技创新团队(CXTD22013)
中医女性生殖健康及相关疾病研究与转化江西省重点实验室(2024SSY06311)

参考文献

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文献

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参考文献引证文献

排序方式：

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2026年第54卷第10期

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doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260199

接收时间：2025-03-23
首发时间：2026-10-14
出版时间：2026-10-20

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收稿日期：2025-03-23
修回日期：2025-05-15

基金

国家自然科学基金项目(81160447; 81760878; 82260948)

江西省重点研发计划“揭榜挂帅”项目(20223BBG7101)

江西省中医生殖内分泌疾病临床研究基地建设项目(赣中医药科教字〔2020〕6号)

梁瑞宁全国名老中医药专家传承工作室(国中医药人教函〔2022〕75号)

江西中医药大学科技创新团队(CXTD22013)

中医女性生殖健康及相关疾病研究与转化江西省重点实验室(2024SSY06311)

作者信息

^1.江西中医药大学研究生院，江西　南昌　330006

^2.赣州市妇幼保健院，江西　赣州　341000

^3.江西中医药大学中医妇产科研究所，江西　南昌　330006

^4.江西中医药大学第二附属医院，江西　南昌　330012

通讯作者:

^* 梁瑞宁（1963-），男，博士，主任医师，博士研究生导师，研究方向：中医药治疗生殖内分泌疾病。

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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