过刊目录本文详论张伯礼教授“湿浊痰饮类病”的理论内涵。“湿浊痰饮类病”多因现代生活方式改变,导致人体脾运失司、三焦决渎不利以及膏脂转运障碍,津液代谢乖常而发。鉴于湿、浊、痰、饮四者常胶结难解,单纯辨析单一病邪难以指导复杂临床,故需深入探究其多因素交织的病理微观内涵。本文着重阐述了该类病证深层的复杂病机表现,即燥湿相混、清浊相干、血水同病、气津异化。针对燥湿相混,治疗当以滋阴润燥而不助湿、燥湿化痰而不伤阴为则;清浊相干需升清降浊并重;血水同病宜从“温药和之”而治;气津异化则当行健脾升阳之法。本文细化了“湿浊痰饮类病”的理论框架,揭示了其复杂的发生发展规律,为临床精准辨治相关疑难病证提供了新思路。
探讨栀子豉汤(ZZCD)对慢性不可预测性应激(CUMS)诱导大鼠抑郁样行为的作用及机制。
大鼠随机分为5组,①对照组(Control):不接受慢性不可预测性轻度应激(CUMS)及药物处理;②ZZCD组:未接受CUMS,对应给药时间点灌胃栀子豉汤(ZZCD,10 g·kg-1·d-1);③CUMS组:连续7周接受CUMS处理;④CUMS+氟西汀组(CUMS + Flu):接受7周CUMS,自第21天起灌胃氟西汀(fluoxetine,10 mg·kg-1 ·d-1)连续4周;⑤CUMS + ZZCD组:接受7周CUMS,自第21天起灌胃ZZCD (10 g·kg-1 ·d-1)连续4周。小胶质细胞系BV-2在对数生长期进行分组并处理,①对照组(Control):不加任何处理;②ZZCD组:加入ZZCD 4 mg/mL处理24 h;③QA组:加入喹啉酸(QA,5 mmol/L)处理24 h;④QA + ZZCD组:同时加入QA(5 mmol/L)与ZZCD(4 mg/mL)处理24 h。采用蔗糖偏好实验(SPT)、旷场实验(OFT)、高架十字迷宫实验(EPM)评价大鼠行为学;采用免疫荧光、实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、蛋白质印迹(Western blot)技术检测小胶质细胞活化和炎症因子水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)及生化试剂盒测定犬尿氨酸(KYNA)、喹啉酸(QA)及氧化应激指标水平;并在小胶质细胞BV-2中进行QA处理验证。同时采用液相色谱-质谱(LC-MS)对栀子豉汤进行化学成分分析,以表征其物质基础特征。
ZZCD改善CUMS大鼠抑郁和焦虑样行为,抑制M1型活化并促进M2型极化(P < 0.001),纠正KYNA/QA失衡,降低活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)(P < 0.001),提高超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性(P < 0.01,P < 0.001),抑制核因子-κB(NF-κB)通路并激活ERK/CREB信号(P < 0.001),同时上调海马脑源性神经营养因子(BDNF)及突触可塑性相关蛋白突触后致密物质95(PSD95)和突触素(SYP)的表达(P < 0.001)。
栀子豉汤可通过多靶点作用改善CUMS大鼠抑郁样行为,其机制可能与抑制神经炎症、调控犬尿氨酸通路、减轻氧化应激并促进神经可塑性恢复有关,为中药抗抑郁提供实验依据。
观察黄蓉五仁膏治疗慢性传输型便秘的有效性及安全性。
药效学研究中,将36只小鼠随机分为空白组、模型组、乳果糖组(10 mg/kg),黄蓉五仁膏低(2 515 mg/kg)、中(5 030 mg/kg)、高(10 060 mg/kg)剂量组,每组6只,雌雄各半。除空白组外均给予盐酸罗哌丁胺(10 mg/kg)经口灌胃制备小鼠便秘模型,空白组给予等体积的生理盐水,1次/d,连续14 d。造模成功后,给予黄蓉五仁膏进行治疗,1次/d,连续14 d。观察小鼠一般状态,检测首粒黑便排出时间、粪便颗粒数及含水率和肠道水分含量。毒理学研究分为急性经口试验、细菌回复突变试验、哺乳动物红细胞微核试验、精原细胞染色体畸变试验,检测其相应指标。
①与乳果糖组比较,黄蓉五仁膏中、高剂量组首粒黑便排出时间明显缩短(P < 0.05),且时间随黄蓉五仁膏浓度的增加而缩短。②与模型组和乳果糖组相比,黄蓉五仁膏高剂量组小鼠的肠道碳墨推进率皆明显增加(P < 0.05,P < 0.01)。③与模型组比较,黄蓉五仁膏高剂量组小鼠肠道水分含量明显增加(P < 0.01)。④毒理实验条件下,小鼠一般状态良好,未出现中毒表现及死亡情况,处死解剖后,内脏器官未见病变表现;菌株TA1535的回变菌落数是未处理对照组回变菌落数的3倍以下;其余菌株回变菌落数是未处理对照组回变菌落数的 2倍以下;骨髓PCE微核发生率未出现增高;小鼠精原细胞未产生畸变反应。
黄蓉五仁膏治疗慢性传输型便秘具有明显的疗效,且具有较高的安全性,未见生殖毒性。
探讨当归芍药散对肾病综合征(PNS)幼鼠肾脏核因子E2相关因子(Nrf2)/溶质载体家族7A11(SLC7A11)/谷胱甘肽过氧化物酶4(Gpx4)通路及氧化应激损伤干预作用。
4周龄SD幼鼠随机分为6组,即空白组(CON组)、模型组(MOD组)、坎地沙坦组(KDS组)、当归芍药散组(DSS组)、联合组(COM组)、阻断剂组(ANT组),除CON组外,各组首先以阿霉素分次尾静脉注射建立肾病综合征模型,造模后各组分别以相应药物干预,联合组予以当归芍药散联合坎地沙坦方案,药物干预持续4周。第4周末以考马斯亮蓝法检测幼鼠24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、生化法检测幼鼠血清白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA),并以ELISA法检测幼鼠肾组织活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),免疫荧光法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、亚铁离子(Fe2+)水平。采用Western blot法检测幼鼠肾脏Nrf2/SLC7A11/Gpx4通路相关因子。
干预4周后,与CON组比较,MOD组生化指标24 h UTP水平升高,ALB水平下降,氧化应激指标ROS、MDA、8-OHdG、Fe2+水平升高,SOD、GSH水平下降,Nrf2、SLC7A11、Gpx4呈低表达,差异均有统计学意义(P < 0.05),与MOD组比较,药物干预组即KDS组、DSS组、COM组,上述指标均有所改善,差异有统计学意义(P < 0.05),COM组与DSS组、KDS组对比,改善更加明显,差异有统计学意义(P < 0.05),阻断剂ML385干预后,ANT组的改善作用大幅降低,与DSS组对比差异有统计学意义(P < 0.05)。各组BUN、CREA未见明显变化(P > 0.05)。
当归芍药散可调节肾病综合征幼鼠肾脏Nrf2/SLC7A11/Gpx4通路,缓解氧化应激损伤,对其肾脏具有保护作用。
糖尿病性勃起功能障碍(DMED)作为糖尿病的常见并发症,因其病机复杂、病势缠绵难愈,其已成为当前男性糖尿病患者不可忽视的健康问题。本文基于“燥热怫郁”理论,认为“燥热阴伤,气液失宣,宗筋失用”为本病核心病机,将本病分为三个阶段,其中阴虚燥热,内伤宗筋,介导本病发生;玄闭络郁,气液失宣,加速疾病进展;正虚邪恋,虚瘀交阻,影响疾病预后。治疗时应谨守病机,针对DMED早期,清热润燥,养阴濡筋以安其源,方选白虎汤合增液汤化裁;DMED中期,开玄通络,宣散气液以复其用,方选六味地黄丸合升降散化裁;DMED后期,益气活血,通补结合以固其本,方选自拟复元起痿汤化裁。治疗时以“清,宣,通,补”为核心治法贯彻始终,以期为中医药辨治本病提供新视角与借鉴。
吴耀南教授深耕中医临床40余年,在临床实践中积累了丰富的用药经验,尤其在治疗脾胃系疾病方面独具匠心。本文通过系统整理吴耀南教授临床诊治脾胃系疾病的医案,总结其辨治脾胃病的特色用药经验,并按主要功效将其临床常用的特色药材分为清热利湿止利(鬼针草、铁苋菜、凤尾草)、解毒活血散结(藤梨根、石见穿、两面针、爵床)、疏肝理气解郁(预知子、元宝草、贯叶金丝桃)、生肌敛疮止痛(凤凰衣)四类,并归纳各药的用法和注意事项。
分析不同频率电针对全身麻醉脊柱手术患者气管插管应激反应及恶心呕吐(PONV)发生率的影响。
选取2024年9月—2025年2月于上海市第七人民医院接受全身麻醉脊柱手术治疗的168例患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)、低频电针组(L组)和高频电针组(H组),每组56例。比较三组患者气管插管前后的血流动力学指标、血清应激激素水平的变化,并记录术后6 h、24 h PONV发生率。
与C组比较,L组T2~T4时心率(HR)、平均动脉压(MAP)显著降低(P < 0.05);与L组比较,H组T2~T4时HR、MAP显著降低(P < 0.05)。与C组比较,L组T4、T5时血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平显著降低(P < 0.05);与L组比较,H组T4、T5时血清E、NE、Cor水平显著降低(P < 0.05)。术后6 h、24 h,L组和H组PONV发生率均显著低于C组(P < 0.05),而L组和H组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
电针可有效减轻全身麻醉脊柱手术患者气管插管应激反应,降低术后PONV发生率。其中 100 Hz高频电针在稳定血流动力学、抑制应激激素释放方面效果更优,而2 Hz低频电针与100 Hz高频电针的抗PONV作用相当。
探讨贺氏针灸三通法治疗耳鸣伴听力下降患者的临床疗效。
选择2023年3月—2025年3月北京中医医院顺义医院收治的100例耳鸣伴听力下降患者,随机分为对照组(50例,剔除1例)和干预组(50例,剔除1例)。对照组接受常规针灸治疗,干预组接受贺氏针灸三通法治疗,两组均治疗3周。比较两组临床疗效、耳鸣评价量表(TEQ)评分、耳鸣残疾评估量表(THI)评分、耳鸣视觉模拟评分(VAS)、平均气导听阈值、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分及不良反应发生情况。
治疗后干预组总有效率为87.76% (43/49),对照组为67.35% (33/49),干预组较对照组总有效率升高(P < 0.05);治疗后两组TEQ评分、THI评分、VAS评分、平均气导听阈值、PSQI评分、HADS评分均较治疗前降低(P < 0.05),且干预组均低于对照组(P < 0.05)。
贺氏针灸三通法治疗耳鸣伴听力下降临床疗效显著,可明显改善患者的耳鸣症状、听力水平、睡眠质量及焦虑抑郁情绪,且安全性高,适宜在临床实践中应用及推广。
评价基于“少阳主骨”理论探讨调气活血补肾法针法联合电针治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。
纳入2022年8月—2024年8月四川省骨科医院收治的早中期膝骨关节炎患者102例,随机分为观察组50例、对照组52例,给予所有基础治疗及专项运动锻炼,对照组早期患者服用美洛昔康片与盐酸氨基葡萄糖胶囊,中期患者在早期的基础上,加用玻璃酸钠注射液,观察组患者在对照组的基础上,根据“少阳主骨”理论进行针法治疗,并辅以电针疏密波刺激,两组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效、SF-36健康调查量表评分,中医症状积分、WOMAC与VAS量表评分、β胶原降解产物(β-CTX)与25羟基维生素D(25-OH-D)水平的变化。
经过3个疗程治疗后,观察组总有效率为98.00% (49/50)明显高于对照组的84.62% (44/52),差异有统计学意义(P <0.05),SF-36量表8个维度评分均明显提升(P < 0.05),中医症状积分、WOMAC与VAS量表评分均明显降低(P < 0.05),β-CTX水平显著降低(P < 0.05),25-OH-VD水平明显升高(P < 0.05),各项指标以观察组改善更为明显(P < 0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。
基于“少阳主骨”理论的调气活血补肾法针法联合电针治疗早中期膝骨关节炎的过程中显示出较好的疗效,能够明显提高患者生活质量,减轻患者疼痛,并通过调节骨代谢减少骨质流失、减缓关节退变过程、改善骨骼健康,进而改善膝关节功能。
探讨十味升血汤干预进展期非小细胞肺癌恶病质(气血两虚证)患者营养状况的有效性及安全性。
采用前瞻性队列研究设计,纳入2023年3月—2024年3月首都医科大学附属北京中医医院及北京中医医院顺义医院收治的符合气血两虚证、癌性恶病质诊断的进展期非小细胞肺癌患者。根据是否应用十味升血汤自然形成暴露组(治疗≥4周)和非暴露组,两组均接受常规营养治疗。
经倾向评分匹配(PSM)后共纳入45对患者。暴露组营养状况改善总有效率为77.8% (35/45)显著高于非暴露组的48.9% (22/45),差异有统计学意义(P < 0.05)。暴露组在增加患者进食量,维持体质量,提高握力及血清Hgb水平均优于非暴露组(P < 0.05),但在KPS评分和血清ALB水平差异无统计学意义(P > 0.05)。研究期间未报告不良事件。
十味升血汤可有效改善进展期非小细胞肺癌恶病质(气血两虚证)患者的营养状况,且安全性良好。
探究痰浊中阻型耳石症恢复期患者接受半夏白术天麻汤的临床疗效。
选取2023年12月—2025年2月攀枝花学院附属医院收治的135例痰浊中阻型耳石症患者,采用随机数字表法分为对照组(耳石手法复位治疗)68例和治疗组(耳石手法复位治疗+半夏白术天麻汤)67例,比较两组患者的累计发病次数、持续时间、治疗有效率、中医证候积分、眩晕残障评分(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗安全性。
对照组累计发病次数为(3.18 ± 0.59)次,持续天数为(30.51 ± 5.16) d;治疗组累计发病次数为(2.59 ± 0.61)次,持续天数为(25.69 ± 5.39) d。对照组的累计发病次数和持续天数高于治疗组(t = 5.712、5.308,P < 0.001);治疗组治疗有效率(95.52%,64/67)高于对照组(82.35%,56/68)(P < 0.05);治疗后治疗组各项中医证候积分均低于对照组(P < 0.05);治疗后治疗组DHI各项得分均低于对照组(P < 0.05);治疗后治疗组HAMA各项评分均低于对照组(P < 0.05);两组安全性比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
使用半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型耳石症恢复期患者能够有效减少复发次数和时间,提升治疗有效率,改善疾病症状,降低患者眩晕程度,减轻患者焦虑情绪,且不会新增治疗风险。
分析气滞血瘀证创伤性血气胸(TH)患者应用血府逐瘀汤联合胸腔镜微创手术的疗效。
选取海安市中医院2021年5月—2024年9月收治的97例气滞血瘀型TH患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予胸腔镜微创手术,对照组48例术后采取常规治疗,观察组 49例术后另加用血府逐瘀汤治疗,比较两组治疗效果,观察两组中医证候积分、肺功能指标、凝血指标、疼痛程度、首次排痰时间、排痰量,并对两组并发症发生率进行比较。
观察组治疗有效率较对照组高(P < 0.05)。治疗7 d,观察组中医证候积分、肺功能指标、凝血指标优于对照组(P < 0.01)。治疗7 d,观察组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分低于对照组(P < 0.01),观察组首次排痰时间低于对照组(P < 0.01),排痰量高于对照组(P < 0.01)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。
TH患者采取血府逐瘀汤联合胸腔镜微创手术治疗效果显著,可降低中医证候积分,减轻疼痛程度,缩短排痰时间,改善凝血指标、肺功能指标。
基于中医“肾主生殖”理论探讨育肾助孕方治疗排卵障碍性不孕症(ODI)患者的临床效果。
选取2022年1月—2024年1月南阳市第二人民医院收治的ODI患者 102例,随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和研究组(常规西药+育肾助孕方治疗),每组 51例。记录并比较两组中医证候积分、临床疗效、超声指标、性激素[血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]水平、不良反应发生率及妊娠情况。
治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前(P < 0.05),且研究组更低(P < 0.01);治疗后,研究组临床治疗总有效率为92.16% (47/51),高于对照组76.47% (39/51) (P <0.05);治疗后,两组优势卵泡个数比治疗前增加(P < 0.05),且研究组增加更多(P < 0.01);两组优势卵泡直径和子宫内膜厚度高于治疗前(P < 0.05),且研究组更高(P < 0.01);治疗后,两组LH、FSH水平均较治疗前降低,E2水平均升高(P < 0.05),且研究组变化幅度更大(P < 0.01);治疗期间,研究组不良反应发生率为5.82% (3/51),低于对照组15.69% (8/51)(P > 0.05);研究组自然妊娠率为41.18% (21/51),高于对照组21.57%(11/51)(P < 0.05)。
以“肾主生殖”理论为指导的育肾助孕方对ODI患者的疗效显著,可有效促进卵泡和子宫内膜发育,调节性激素水平恢复,且不良反应发生率低。
分析玉屏风散合保和丸加减治疗儿童脾虚湿盛型过敏性鼻炎(AR)的效果。
回顾性选取泰安市妇幼保健院2024年2月—2024年11月收治的92例AR患儿,按照不同治疗方法分为对照组和观察组,对照组45例采取常规干预,观察组47例另加用玉屏风散合保和丸加减治疗,两组均治疗14 d,观察两组治疗效果,比较两组白介素(IL-1β、IL-6)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白(IgE、IgG)指标水平,观察两组中医证候积分、动脉鼻气道阻力(NAR)水平、0~5 cm鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、20 s内的鼻呼吸量(NS)水平,观察两组不良反应发生情况。
观察组治疗效果优于对照组(P < 0.05)。治疗14 d,观察组白介素(IL-1β、IL-6)、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白(IgE、IgG)、中医证候积分较对照组低(P < 0.01)。治疗14 d,观察组动脉鼻气道阻力(NAR)水平低于对照组(P <0.01),0~5 cm鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、20 s内的鼻呼吸量(NS)高于对照组(P < 0.01)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。
AR患儿采取玉屏风散合保和丸治疗效果显著,可减轻中医证候积分和炎症水平,改善鼻通气功能,提高免疫状态,临床应用安全性尚可。
探究基于肺脾肾同治理论的中医综合疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者Th1/Th2平衡及气道重塑的影响。
选取2023年3月—2024年12月于张家口市中医院就诊的COPD稳定期患者180例,采用随机数字表法分为中药组60例(基础西医治疗+益气通络、健脾补肾方加减),穴位组60例(基础西医治疗+穴位贴敷),联合组60例(基础西医治疗+益气通络、健脾补肾方加减 +穴位贴敷),检测3组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)]水平,COPD患者自我评估测试(CAT)评分,改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分,血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,气道壁厚度与外径比值(T/D),气道壁厚度/总气道直径比(WA),气道平滑肌面积(ASM),肺气肿指数(LAA)及不良反应发生率,评估临床整体效果。
联合组治疗总有效率达100.00% (60/60),分别高于中药组的86.67% (52/60)和穴位组的88.33% (53/60),差异有统计学意义(P < 0.05);中药组临床总有效率与穴位组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗9个月,中药组患者血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值与穴位组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗9个月,联合组血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值分别高于中药组和穴位组(P <0.05);治疗9个月,联合组血清IL-4水平分别低于中药组和穴位组(P < 0.05);治疗3个月、6个月、9个月联合组T/D、WA、ASM、LAA值低于中药组和穴位组(P < 0.05);治疗3个月、6个月、9个月中药组患者T/D、WA、ASM、LAA值与穴位组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。3组患者不良反应发生率分别为15.00% (1/60)、16.67% (10/60)、5.00% (3/60),组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。
基于肺脾肾同治理论的中医综合疗法可通过多靶点调节Th1/Th2免疫平衡,抑制气道重塑进程,从而显著改善COPD稳定期患者的肺功能及临床症状,在疗效稳定性、安全性方面具较大优势,应用价值颇高。
对带状疱疹(HZ)患者给予升麻鳖甲汤加减联合调神针法,分析其对患者疼痛及炎症因子的影响。
将安徽中医药大学第一附属医院2022年1月—2025年1月收治的98例HZ患者按照随机数字表法分为对照组(49例,调神针法)和联合组(49例,升麻鳖甲汤加减联合调神针法)。比较两组患者临床疗效、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、血清疼痛介质[神经降压肽(NT)、β-内啡肽(β-EP)和P物质(SP)]水平、血清炎症因子[白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平及不良反应发生情况。
与对照组比较,联合组治疗总有效率较高(P < 0.05),联合组治疗7 d后、14 d后VAS评分均较低(P < 0.05,P < 0.01),联合组血清NT、β-EP水平均较高(P < 0.01);血清SP水平较低(P < 0.01),联合组IL-2较高(P < 0.01),IL-6、TNF-α水平均较低(P < 0.01),不良反应总发生率较低(P < 0.01)。
升麻鳖甲汤加减联合调神针法治疗HZ效果较佳,可有效缓解疼痛,调节疼痛相关介质及炎症因子水平,且不良反应较少。
探讨白虎加桂枝汤加减方联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。
采用随机对照试验设计,选取2022年1月—2024年4月信阳市中心医院风湿免疫科门诊及住院收治的RA患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予MTX标准剂量治疗;观察组在对照组基础上联合使用白虎加桂枝汤加减方,治疗周期为12周。对比两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)、关节肿胀程度、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)滴度、C反应蛋白(CRP)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,评估其疗效及安全性。
治疗后,两组中医证候积分、VAS评分、晨僵时间、关节肿胀程度均改善,ESR、RF、CRP、MIF水平均下降(P < 0.05,P < 0.01),其中观察组变化更优(P < 0.05,P < 0.01)。观察组达到ACR50/70改善标准的比例更高(P < 0.05,P <0.01),不良反应发生率更低(P < 0.05)。
白虎加桂枝汤加减方联合MTX治疗RA风湿热痹证疗效显著,其作用机制可能与调节CRP、MIF表达有关。
基于“煨脓长肉”理论分析紫花生肌方外敷对肛肠科术后创面的疗效。
选取2023年11月—2024年11月于邯郸市中医院肛肠科行手术治疗的120例低位单纯性肛瘘/外痔患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(60例,术后创面采用常规西医处理)与研究组(60例,术后创面采用常规西医处理+紫花生肌方外敷),对比两组创面修复情况、创面疼痛程度、创面组织炎症因子、生长因子及细胞外基质(ECM)代谢相关指标水平。
与对照组比较,研究组术后第7天及术后第14天创面愈合率均较高,创面疼痛VAS评分均较低,创面愈合时间较短(P < 0.01);与本组术后第1天比较,两组术后第14天创面组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平均降低,IL-10水平均提高(P < 0.05),且与对照组比较,研究组TNF-α、IL-1β、IL-6水平较低,IL-10水平较高(P < 0.05);与本组术后第1天比较,两组术后第14天创面组织血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均提高,且与对照组比较,研究组PDGF、VEGF、bFGF水平均较高(P < 0.05);与本组术后第1天比较,两组术后第14天创面组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平均降低,Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)水平均提高,且与对照组比较,研究组MMP-2水平较低(P < 0.05),ColⅠ水平均较高(P < 0.05)。
紫花生肌方外敷利于减轻肛肠科患者术后疼痛及创面炎症反应,调节创面生长因子、ECM代谢相关指标水平,促进创面修复,缩短创面愈合时间。
探讨调肝熄风法针刺联合常规西医治疗多发性抽动症(脾虚肝亢证)患儿的临床疗效。
选取2022年9月—2025年1月在开封市中医院治疗的多发性抽动症(脾虚肝亢证)患儿88例,随机分为西医组和联合组,每组44例。西医组采用常规西医疗法,联合组在西医组的基础上增加调肝熄风法针刺治疗。比较两组患儿治疗前后的中医证候积分、病情严重程度[耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)]、神经递质水平[去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺(DA)],并比较两组患儿的临床疗效和药物不良反应。
治疗后,两组的中医证候积分、YGTSS评分、NE和DA水平均降低(P < 0.05,P < 0.01),且联合组更低(P < 0.05,P < 0.01)。治疗后,两组的GABA水平均升高(P <0.05),且联合组更高(P < 0.05)。联合组治疗总有效率高于西医组(P < 0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。
采用调肝熄风法针刺联合常规西医治疗多发性抽动症(脾虚肝亢证)患儿的临床疗效良好,患儿病情和神经递质水平得到明显改善,且不良反应的发生风险低。
探析中药方剂半夏泻心汤在局部进展期胃癌患者术后接受SOX方案化疗中的应用效果,并分析其对患者免疫、营养状态的影响。
纳入2021年5月—2024年5月在上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科就诊的118例局部进展期胃癌患者,利用随机数字表随机(简单随机分组法)均分为常规组和联合组,每组59例。常规组患者在接受手术后给予SOX方案化疗,联合组则加用半夏泻心汤治疗,观察治疗后两组肿瘤因子、免疫因子、胃肠道功能及营养指标的变化。
治疗后,联合组癌胚抗原、血管内皮生长因子、金属基质蛋白酶-9等肿瘤因子水平低于常规组(P < 0.05);联合组二胺氧化酶、粪钙卫蛋白水平低于常规组,胃动素水平高于常规组(P < 0.05);联合组中性粒细胞与淋巴细胞比值、白介素-6水平低于常规组,CD8+T比例高于常规组(P < 0.05);联合组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平及体质量高于常规组(P < 0.05);在治疗安全性方面,联合组化疗不良反应发生率低于常规组(P < 0.05)。
局部进展期胃癌患者术后接受SOX方案化疗应用半夏泻心汤能降低肿瘤因子水平,促进胃肠道功能、免疫和营养状态改善,发挥减毒增效的作用。
珍珠粉是一味具有收敛性质的传统中药材,具有解毒生肌、安神醒目、祛浊消浊的功效。研究发现,珍珠粉富含碳酸钙、多种氨基酸、微量元素以及多肽等生物活性成分。在组织修复方面,珍珠粉具有促进细胞增殖与分化和胶原合成、抗菌、抑制炎症因子的释放、抗氧化、成骨活性等药理作用,具有广泛的应用前景。本文对珍珠粉在组织修复中的化学成分和药理作用进行综述,以验证其在创面修复中的安全性和有效性,为临床用药提供参考。
半夏可燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,从古至今均是临床常用中药。半夏有多种炮制品,最常见的为清半夏、法半夏及姜半夏,但临床存在混用现象,故本文基于古籍文献及现代研究,探析清半夏、法半夏、姜半夏之间炮制方法、性状、化学成分及药理作用的差异,以期为临床应用此三种半夏炮制品提供依据并规范其临床使用。