中医药学报

加味当归芍药散干预儿童肾病综合征激素相关不良反应的临床效应及机制研究

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张天照 , 秦曼 ^*

中医药学报 | 临床研究 2026,54(10): 69-75

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中医药学报 |临床研究 2026 , 54 (10) : 69 -75

加味当归芍药散干预儿童肾病综合征激素相关不良反应的临床效应及机制研究

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张天照, 秦曼^*

作者信息

黑龙江省中医药科学院/黑龙江省中医医院，黑龙江　哈尔滨　150036

通讯作者:

^* 秦曼（1968-），女，博士，主任医师，从事中医儿科学相关研究。

作者简介:

张天照（1985-），男，硕士，副主任医师，从事中医儿科学相关研究。

Clinical Efficacy and Mechanism of Modified Danggui Shaoyao Powder in Managing Steroid-Related Adverse Reactions in Pediatric Nephrotic Syndrome

Tianzhao ZHANG, Man QIN^*

Affiliations

Heilongjiang Academy of Chinese Medicine Science (Heilongjiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine), Harbin 150036, China

出版时间: 2026-10-20 doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260205

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摘要

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目的：

探讨加味当归芍药散对肾病综合征患儿激素治疗相关不良反应的干预效果及机制研究。

方法：

选取2024年10月—2025年12月黑龙江省中医医院儿科病房确诊的64例初发肾病综合征患儿，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例。两组均给予肾病综合征常规基础治疗+标准化激素治疗，对照组加服槐杞黄颗粒，观察组加服加味当归芍药散，疗程均为8周。观察并对比两组患儿净体质量时点（T1）、净体质量后第14天（T2）、激素足量治疗满8周（T3）的阴虚内热证候积分，体脂相关指标（BMI、WHtR）、HPA轴功能指标（COR、ACTH、24 h UFC、LDST）及骨代谢指标[25（OH）D、P1NP]的变化。

结果：

两组患儿T1时间点的证候积分、BMI、WHtR、HPA轴及骨代谢相关指标差异无统计学意义（P>0.05）；T2、T3时间点观察组阴虚内热证候积分低于对照组（P<0.01）；T3时间点观察组BMI、WHtR低于对照组（P<0.01），COR、24 h UFC、LDST、25（OH）D、P1NP高于对照组（P<0.05，P<0.01）。

结论：

加味当归芍药散可有效减轻肾病综合征患儿激素治疗引发的阴虚内热证候表现，缓解激素所致的体脂代谢异常，HPA轴功能抑制及骨代谢异常，对激素治疗相关不良反应具有拮抗作用。

关键词

当归芍药散 / 儿童肾病综合征 / 激素相关不良反应

Abstract

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Objective:

To investigate the intervention efficacy and underlying mechanism of Modified Danggui Shaoyao Powder on steroid-related adverse reactions in children with nephrotic syndrome.

Methods:

A total of 64 children with newly diagnosed nephrotic syndrome admitted to the Pediatric Ward of Heilongjiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine from October 2024 to December 2025 were enrolled and randomly divided into an observation group and a control group using a random number table, with 32 cases in each group. Both groups received routine basic treatment for nephrotic syndrome plus standardized glucocorticoid therapy. In addition, the control group received Huaiqihuang Granules, while the observation group received Modified Danggui Shaoyao Powder. The treatment course lasted 8 weeks. The following parameters were observed and compared between the two groups at three time points: T1 (at the time of achieving dry weight), T2 (14 days after achieving dry weight), and T3 (after 8 weeks of full-dose steroid therapy): Yin deficiency and internal heat syndrome scores, body fat-related indicators (BMI and waist-to-height ratio [WHtR]), HPA axis function indicators (cortisol [COR], adrenocorticotropic hormone [ACTH], 24-hour urinary free cortisol [24 hUFC], and low-dose dexamethasone suppression test [LDST]), and bone metabolism markers (25-hydroxyvitamin D[25(OH)D] and procollagen type I N-terminal propeptide [P1NP]).

Results:

At T1, there were no significant differences between the two groups in syndrome scores, BMI, WHtR, HPA axis indicators, or bone metabolism markers (P>0.05). At T2 and T3, the observation group showed significantly lower Yin deficiency and internal heat syndrome scores than the control group (P<0.01). At T3, the observation group had significantly lower BMI and WHtR (P<0.01), and significantly higher levels of COR, 24 hUFC, LDST, 25 (OH) D, and P1NP compared with the control group (P<0.05, P<0.01).

Conclusion:

Modified Danggui Shaoyao Powder can effectively alleviate the Yin deficiency and internal heat syndrome manifestations induced by glucocorticoid therapy in children with nephrotic syndrome, and attenuate steroid-induced abnormalities in body fat metabolism, HPA axis suppression, and bone metabolism disorders, thereby exerting a counteractive effect against steroid-related adverse reactions.

Key words

Danggui Shaoyao Powder / Pediatric nephrotic syndrome (PNS) / Steroid-related adverse reactions

引用本文

张天照, 秦曼. 加味当归芍药散干预儿童肾病综合征激素相关不良反应的临床效应及机制研究. 中医药学报, 2026 , 54 (10) : 69 -75 . DOI: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260205

Tianzhao ZHANG, Man QIN. Clinical Efficacy and Mechanism of Modified Danggui Shaoyao Powder in Managing Steroid-Related Adverse Reactions in Pediatric Nephrotic Syndrome[J]. Acta Chinese Medicine and Pharmacology, 2026 , 54 (10) : 69 -75 . DOI: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260205

基金

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黑龙江省自然科学基金项目(PL2024H249)
黑龙江省中医药管理局中医药科研课题项目(ZHY2025-091)

参考文献

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文献

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2026年第54卷第10期

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doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260205

接收时间：2026-02-26
首发时间：2026-10-14
出版时间：2026-10-20

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收稿日期：2026-02-26
修回日期：2026-08-31

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黑龙江省自然科学基金项目(PL2024H249)

黑龙江省中医药管理局中医药科研课题项目(ZHY2025-091)

作者信息

黑龙江省中医药科学院/黑龙江省中医医院，黑龙江　哈尔滨　150036

通讯作者:

^* 秦曼（1968-），女，博士，主任医师，从事中医儿科学相关研究。

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鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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