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2026年, 第54卷,第5期  刊出日期:2026-05-20
    学术探讨
  • 魏晓玉, 高丹, 王靖阳, 郭子欣, 华声瑜, 徐强
    中医药学报. 2026, 54(5): 1-6. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260088

    阴火理论为易水学派医家李东垣的重要学术理论,与脾胃学说一脉相承。阴火的病因以饮食起居不节、寒温失宜、过度劳役为主,脾胃虚损为其病机本质,升降失常为其病机核心。升降失常后存在三个病理状态,即少阳胆气陷下、湿土之气下流、阴火上乘。本文通过对阴火理论与心血管疾病关系的全面梳理发现,阴火理论无论在病因、病机或是病理状态上,均与心血管疾病密切相关,可依据李东垣补中、升阳、泻阴火三法来辨证论治。这为心血管疾病的防治提供了新思路,并进一步丰富了阴火理论的内涵。

  • 实验研究
  • 胡燕玲, 张星平, 贾宏林, 吴金鸿, 梁瑞宁, 陈旭, 李振辉, 李海明, 崔文军, 左广珂
    中医药学报. 2026, 54(5): 7-13. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260089
    目的:

    探讨制远志对肾不藏志不寐大鼠脑组织中IL-4、IL-18表达水平的影响。

    方法:

    将40只SD雄性大鼠随机分为正常组(Normal)、模型组(Model)、艾司唑仑组(ESTZ)、制远志低剂量组(PT-LD)、制远志高剂量组(PT-HD),每组8只。采用D-半乳糖(D-gal)联合对氯苯丙氨酸(PCPA)制备肾不藏志不寐大鼠模型,艾司唑仑组予以艾司唑仑0.2 mg·kg-1·d-1灌胃,制远志低剂量组予以制远志2.1 g·kg-1·d-1灌胃,制远志高剂量组予以制远志4.2 g·kg-1·d-1灌胃,正常组和模型组予以等体积生理盐水灌胃。Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力,HE和Nissl染色观察大鼠脑组织中细胞形态及结构;IHC和Western blot检测大鼠脑组织中IL-4、IL-18的蛋白表达水平。

    结果:

    与正常组比较,模型组大鼠潜伏期及运动总距离显著增加(P < 0.01),目标象限探索时间百分比显著降低(P <0.01),脑组织中神经元核偏位,核仁增大,炎性细胞浸润,尼氏体数量显著减少(P < 0.01),神经元细胞胞体间间隙增宽,神经突触结构不完整,IL-4表达水平显著减少(P < 0.01),IL-18表达水平显著增加(P < 0.01);与模型组比较,制远志低剂量组、制远志高剂量组大鼠潜伏期及运动总距离显著降低(P < 0.01),目标象限探索时间百分比显著增加(P < 0.01),神经元损伤情况及炎性细胞浸润不同程度减轻,尼氏体数量不同程度增加(P < 0.01),神经元和胞体形态结构不同程度改善,IL-4表达水平显著增加(P < 0.01),IL-18表达水平显著降低(P < 0.01)。

    结论:

    制远志能够显著改善肾不藏志不寐大鼠的睡眠及学习记忆能力,并减轻肾不藏志不寐大鼠的神经元细胞炎症损伤状态,其改善睡眠机制可能与升高脑组织中IL-4、降低IL-18表达水平有关。

  • 实验研究
  • 张歆悦, 王天宇, 丁晨悦, 王萍, 霍佳荣, 姜新刚, 吴修红
    中医药学报. 2026, 54(5): 14-19. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260090
    目的:

    探究补虚消渴合剂联合吡咯喹啉醌(PQQ)对2型糖尿病(T2DM)大鼠的药效作用,分析其可能的作用机制。

    方法:

    80只大鼠随机分为8组,分别为空白组、模型组、阳性组、1/4补虚消渴合剂+PQQ组、1/2补虚消渴合剂+PQQ组、全剂量补虚消渴合剂+PQQ组、补虚消渴合剂组、PQQ组,采用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立T2DM大鼠模型,空白组与模型组灌胃等量生理盐水,其他组给予对应药物12周,检测大鼠血糖、尿量、体质量、摄食量及饮水量。ELISA检测大鼠血清中血糖、血脂、氧化应激及炎症因子相关指标,HE染色观察肾脏、胰腺组织病理变化。

    结果:

    与模型组相比,全剂量补虚消渴合剂+PQQ组FINS水平升高(P < 0.01),HOMA-β水平升高(P < 0.05),GSP、HOMA-IR水平降低(P < 0.01),TG、TC、LDL-C水平降低(P < 0.01),HDL-C水平升高(P < 0.01),MDA水平降低(P < 0.01),SOD、GSH-Px水平升高(P < 0.01),IL-1、TNF-α水平降低(P < 0.01),能够显著改善大鼠糖脂代谢、炎症及氧化应激,减轻肾脏、胰腺组织损伤,效果优于单一用药且具剂量依赖性。分析其作用机制可能涉及T2DM炎症、氧化应激等相关通路。

    结论:

    补虚消渴合剂联合PQQ可通过升高GSP及降低MDA、TG含量多靶点协同改善T2DM,作用机制可能与抑制氧化应激及炎症反应有关。

  • 思路与方法
  • 周扬, 谭伟丽, 庄子凡, 刘馨谣, 康浩宸, 刘晶波, 倪青
    中医药学报. 2026, 54(5): 20-27. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260091
    目的:

    研究糖尿病合并骨质疏松症(DM-OP)患者的临床特征分布及中医证型与实验室指标的相关性,揭示其“病-证-症-检验指标”的内在规律。

    方法:

    回顾性收集2015年1月1日—2024年12月31日于中国中医科学院广安门医院内分泌科住院治疗的糖尿病合并骨质疏松症患者病历资料,分析DM-OP证型分布规律,并探究中医证型与患者的一般情况、合并疾病、症状舌脉特征、骨密度及实验室检验的相关性。

    结果:

    DM-OP患者以脾肾两虚证为主,其次为肝肾阴虚证、湿热内蕴证及脾胃气虚证。不同证型患者在年龄、BMI、血压、合并疾病、部分症状舌脉特征、股骨颈骨密度及部分实验室指标方面存在差异(P < 0.05,P < 0.01)。其中脾胃气虚证患者年龄相对较小、BMI较高;肝肾阴虚证及脾肾两虚证患者年龄偏大,股骨颈骨密度较低,骨折及慢性肾病发生率较高。

    结论:

    DM-OP证候分布呈现由脾及肾的病机演变。不同证型在临床表现、合并疾病、骨密度及检验指标方面具有一定特征性。

  • 中药研究
  • 李静, 胡婷婷, 李巧月, 李金洋, 徐秀泉, 庞宇凡
    中医药学报. 2026, 54(5): 28-35. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260092
    目的:

    基于代谢组学方法探究不同基原木通(木通、白木通和三叶木通)的差异代谢物,筛选基原鉴别的主要代谢物。

    方法:

    利用UPLC-Q-TOF-MS代谢组学技术结合多元统计分析策略,系统考察不同基原木通的化学组成特征,比较3种基原木通的代谢物差异,并借助数据库对潜在的差异标志物进行鉴定。

    结果:

    负离子模式下共鉴定得到691个化合物,脂质类、有机酸及其衍生物和黄酮类是主要的代谢物,差异代谢物主要显著富集于黄酮类生物合成通路。3组之间共有差异代谢物11个,其中黄酮类(3个,27.27%)和脂质类(3个,27.27%)占最大比例,结合差异倍数,将芦丁、原花青素B2、异鼠李素-3-O-芸香糖苷作为3个基原区分的差异代谢物。

    结论:

    UPLC-Q-TOF-MS代谢组学技术可阐明不同基原木通化学成分差异,为分析不同基原木通差异性提供思路,为木通药材的质量控制、评价及临床使用提供更加全面和科学的参考。

  • 临证体会
  • 刘正楠, 白妍, 王顺
    中医药学报. 2026, 54(5): 36-39. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260093

    帕金森病是一种与年龄、遗传和环境等多种因素密切相关,以进行性的运动功能损害和广泛的非运动症状为特征的慢性神经退行性疾病。本病病程长,临床症状多样,西医学现有的治疗方案存在较多副作用和一定局限性。中医药治疗本病具有独特优势,可作为帕金森病治疗的有力补充和选择。本病病因病机复杂,王顺教授创新性地运用调神畅志法通调心脑五脏,舒筋止颤,取得满意疗效,为本病的治疗提供新的思路。

  • 临证体会
  • 刁若涵, 段行武, 曲天歌, 田野, 黄敏, 高玥璇, 邓欢欢, 李小婷
    中医药学报. 2026, 54(5): 40-44. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260094

    生物制剂治疗可能会导致银屑病患者出现湿疹样改变、皮炎湿疹类患者出现银屑病样改变,这种表型转换现象正在引起越来越多的关注,其分子生物学机制可能与Th1/Th2平衡失调有关,尚无明确的治疗方案。本文基于玄府气液学说,阐述银屑病、湿疹两病的病机演变。在治疗过程中,生物制剂引起气液运化调节失度,最终湿见于外,气虚血燥于内或燥现于表,湿浊胶滞于里,在肌表则表现为表型转换现象。针对这种燥湿混杂的复杂情况,治疗应辛润开玄与淡渗利玄并用,使气液恢复流通而不滋邪腻、不伤正气。并附验案一则,为表型转换的中医诊疗提供思路。

  • 临证体会
  • 闫芳, 刘熙如, 康紫厚
    中医药学报. 2026, 54(5): 45-49. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260095

    文章以头气街为理论基础,探讨中风后遗症的病因病机及治疗。头气街理论是中医理论的重要组成部分,其内容强调脏腑、腧穴、经络可借气街路径联络沟通,从而使治疗由点及面,显著拓展临床施治范围。由于中风后遗症的病位在头,与头气街理论关系密切,故本文基于脑功能、经络系统及中风后遗症病因病机的关联性,通过整合中医学理论与现代医学研究成果,重点探讨头气街主穴、膀胱联穴、症候专穴治疗中风后遗症的作用机制,并在该理论的指导下提出相关的取穴方案及中药治疗的组方原则,以期指导临床针药治疗中风后遗症。

  • 本草溯源
  • 何晨, 崔仙红
    中医药学报. 2026, 54(5): 50-57. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260096

    本文通过查阅历代本草古籍、现代文献关于山豆根的记载,对山豆根的名称、基源、道地性、性味、功效与主治、产收加工及炮制、用法用量及毒性、配伍禁忌进行本草考证。结果表明历代本草多以山豆根为正名,其别名多源于其功效、形态、性味、产地等。古籍记载的山豆根基源较为混乱,部分与现代《中国药典》中所收录的山豆根基源相悖,近现代各地所使用的山豆根植物来源也不尽相同,有一定的地域差异。山豆根的道地性、采收及功效与现代基本相同,但炮制方法和毒性与现代研究有所出入,炮制是否会对其毒性产生影响还待进一步研究。

  • 针灸经络
  • 张旭烨, 郝新征, 李晓会, 张亚娟
    中医药学报. 2026, 54(5): 58-62. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260097
    目的:

    分析调神针法联合感觉统合训练在孤独症患儿语言康复中的应用价值。

    方法:

    采取前瞻性研究,选取2024年1月—2025年1月平顶山市第一人民医院康复科收治的93例孤独症患儿作为研究对象,脱落3例,最终纳入90例。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受感觉统合训练治疗干预,观察组接受调神针法联合感觉统合训练治疗干预,均连续干预6个月。于治疗前、治疗3个月、治疗6个月时,比较两组孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童感觉统合发展评定量表、孤独症治疗评估量表(ATEC)、儿童孤独症评定量表(CARS)评分。

    结果:

    重复测量方差分析显示,组别主效应在儿童感觉统合发展评定量表、ATEC评分、CARS评分以及ABC评分中的感觉、交往、运动、语言和自理维度评分中均具有统计学意义(P < 0.05,P < 0.01),进一步趋势分析表明,ATEC总分、CARS总分和ABC各维度评分均随时间呈显著下降趋势(P < 0.05);感觉统合发展评定量表评分随时间呈显著上升趋势(P < 0.05)。

    结论:

    调神针法联合感觉统合训练可改善孤独症患儿核心症状,提升感觉统合能力,在患儿语言康复上具有较好效果。

  • 针灸经络
  • 王睿, 孙旭东, 侯子旻
    中医药学报. 2026, 54(5): 63-67. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260098
    目的:

    探究基于子午流注理论联合针刺对重型颅脑损伤昏迷患者促醒效果及预后影响。

    方法:

    选取2021年10月—2024年10月新乡市中心医院收治的102例重型颅脑损伤昏迷患者,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规干预。观察组在对照组的基础上给予子午流注理论联合针刺治疗。对比两组促醒时间、促醒率、格拉斯哥昏迷量表(GCS)和全面无反应性量表(FOUR)评分及预后效果;对比两组治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S-100B)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平;对比两组治疗前后脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)改善状况。

    结果:

    观察组促醒率为82.35% (42/51)明显高于对照组的64.71% (33/51),差异有统计学意义(P < 0.05),且促醒时长明显低于对照组(P < 0.01);治疗10 d、30 d后,两组GCS、FOUR评分均显著升高(P < 0.05),且观察组明显高于对照组(P < 0.01);治疗后,两组NSE、S-100B、MBP均显著降低(P < 0.05),且观察组明显低于对照组(P <0.01);治疗后两组CBF、CBV均显著升高(P < 0.05),且观察组明显高于对照组(P < 0.01);与对照组总有效率68.63% (35/51)相比,观察组总有效率86.27% (44/51)明显更高(P < 0.05)。

    结论:

    基于子午流注理论联合针刺治疗可显著提高重型颅脑损伤昏迷患者促醒率,改善神经功能、脑血流指标,预后效果优于常规治疗。

  • 临床研究
  • 卫妍, 张郭莹, 田怡, 黎彦麟
    中医药学报. 2026, 54(5): 68-72. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260099
    目的:

    探讨清咽润喉茶对慢性咽炎肺肾阴虚证患儿临床症状及复发的影响。

    方法:

    选取2023年1月—2024年10月收治的慢性咽炎患儿112例,随机将其分成对照组和治疗组,每组56例。对照组患儿给予玄麦甘桔颗粒,治疗组患儿给予清咽润喉茶。治疗后比较两组临床疗效、临床症状体征评分、咽部体征评分、免疫功能、不良反应及复发率。

    结果:

    治疗组治疗总有效率高于对照组(P < 0.05);治疗后两组临床症状体征评分、咽部体征评分均较治疗前降低(P < 0.05),且治疗组低于对照组(P < 0.05);治疗后两组免疫球蛋白A、免疫球蛋白M均较治疗前升高(P < 0.05),且治疗组高于对照组(P <0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P > 0.05);治疗组复发率低于对照组(P < 0.05)。

    结论:

    清咽润喉茶对慢性咽炎肺肾阴虚证患儿疗效明显,其能保证安全性的前提下改善临床症状,提高免疫功能,并降低复发率。

  • 临床研究
  • 仲海悦, 张宁, 冯京帅, 辛大永
    中医药学报. 2026, 54(5): 73-76. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260100
    目的:

    探讨桑白皮汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效及对肺功能的影响。

    方法:

    选取2022年10月—2024年10月北京中医医院顺义医院收治的120例COPD急性加重期患者,随机数字表法分为对照组(常规西医治疗)和观察组(常规西医+桑白皮汤加味治疗),各60例。观察并比较两组患者的中医证候积分、临床疗效、肺功能指标、炎性因子及不良反应发生情况。

    结果:

    治疗后观察组总有效率高于对照组(P < 0.05);观察组患者中医证候积分低于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均较治疗前提高(P < 0.05),白介素-6(IL-6)、C反应蛋白及降钙素原水平均降低(P < 0.05),且观察组低于对照组(P < 0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P > 0.05)。

    结论:

    桑白皮汤加味对COPD急性加重期(痰热壅肺证)患者具有显著疗效,能有效改善患者症状及肺功能,降低炎症因子水平,且安全性较高。

  • 临床研究
  • 孟祥林, 赵彬, 李海雷, 罗宏伟
    中医药学报. 2026, 54(5): 77-81. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260101
    目的:

    探讨黄连清解颗粒联合改良二联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除失败的慢性胃炎脾胃湿热型患者的临床疗效。

    方法:

    选取郑州市中医院2023年1月—2025年4月收治的Hp初次根除失败的慢性胃炎脾胃湿热型患者82例,依据随机、平行对照设计分为对照组和治疗组,每组41例。对照组给予改良二联疗法治疗,治疗组在对照组基础上联用黄连清解颗粒治疗,两组均治疗1个月。对比两组临床疗效;比较两组治疗后1个月Hp根除情况;比较两组治疗前后中医证候积分;对比两组治疗前后炎症因子水平。

    结果:

    与对照组比较,治疗组临床总有效率明显更高(P < 0.05),Hp根除率明显更高(P <0.05),与对照组比较,治疗组治疗后中医证候积分主症评分和次症评分均显著降低(P < 0.01);与对照组比较,治疗组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)水平治疗后均显著降低(P <0.01),治疗组白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高(P < 0.01)。

    结论:

    黄连清解颗粒联合改良二联疗法可以有效提升Hp根除失败的慢性胃炎脾胃湿热型患者临床疗效,增加患者Hp根除率,改善其中医证候积分和炎症因子水平,可广泛应用于临床。

  • 临床研究
  • 宋高伟, 张强强, 王琢, 杨林肖, 杨思清, 杨琳
    中医药学报. 2026, 54(5): 82-86. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260102
    目的:

    探讨孔圣枕中丹化裁方对肾虚痰瘀型脑小血管病(CSVD)患者认知功能、炎症因子及中医证候积分的影响。

    方法:

    回顾性选取西安市中医医院脑病科2020年1月—2025年1月CSVD(肾虚痰瘀型)住院患者210例,其中接受常规治疗的104例患者纳入基础组,在常规治疗基础上接受孔圣枕中丹化裁方治疗的106例患者纳入研究组,对比两组临床疗效、认知功能[蒙特利尔量表(MoCA)与简易精神状态评价量表(MMSE)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6]及中医证候积分。

    结果:

    研究组总有效率高于基础组,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组治疗前认知功能各项评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),研究组患者治疗后MoCA评分及MMSE评分均高于基础组(P < 0.01)。两组治疗前炎症因子比较,差异无统计学意义(P > 0.05),研究组治疗后hs-CRP、IL-1β及IL-6水平均低于基础组(P < 0.01)。两组治疗前中医证候各项积分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);研究组治疗后智能减退、咯痰、纳呆脘胀、大便黏腻等证候积分均低于基础组(P <0.01)。

    结论:

    针对CSVD(肾虚痰瘀型)患者应用孔圣枕中丹化裁方,可获得显著疗效,促使患者认知功能及中医证候改善,降低其炎症因子水平,疗效优于单纯常规治疗。

  • 临床研究
  • 吉勤, 牛相来
    中医药学报. 2026, 54(5): 87-92. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260103
    目的:

    探讨电针联合中药塌渍对血虚风燥型中重度特应性皮炎(AD)患者皮肤屏障功能的影响。

    方法:

    选取2020年4月—2024年10月新疆医科大学第一附属医院中医诊疗中心针灸推拿科收治的96例AD患者病例资料,随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上加用电针联合中药塌渍治疗,比较两组治疗前后特应性皮炎积分(SCORAD)评分、皮肤屏障功能指标、免疫功能治疗,并比较治疗后临床疗效及随访6个月复发率、不良反应发生率。

    结果:

    治疗后,两组角质层含水量、皮脂含量、白细胞介素-2(IL-2)比治疗前明显提升(P < 0.05),SCORAD各项评分、经皮水分丢失量(TEWL)、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)比治疗前明显下降(P < 0.05),观察组改善幅度更明显(P < 0.05)。观察组的总有效率为97.92% (47/48),对照组总有效率为81.25% (39/48),观察组明显高于对照组(P < 0.01);随访 6个月,观察组的复发率为16.67%(8/48),对照组复发率为56.25% (27/48),观察组明显低于对照组(P < 0.01);观察组不良反应发生率为4.17% (2/48),低于对照组的16.67% (8/48),差异有统计学意义(P < 0.05)。

    结论:

    血虚风燥型中重度AD患者采用电针联合中药塌渍的治疗效果明显,优于单用西医治疗,能有效缓解症状,改善皮肤屏障和调节免疫功能,预防复发。

  • 临床研究
  • 张秋, 李研, 王萍
    中医药学报. 2026, 54(5): 93-98. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260104
    目的:

    观察疏风止嗽汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患者疗效及对气道炎症因子水平、肺功能和T淋巴细胞免疫平衡的影响。

    方法:

    选取2023年9月—2024年7月北京市和平里医院收治的104例风邪犯肺证CVA患者,按照随机数字表法分为西药组(在常规治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗)和联合组(在西药组基础上联合疏风止嗽汤治疗),每组52例。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、气道炎症因子水平[呼出气一氧化氮(FeNO)、痰液嗜酸性粒细胞(EOS)、痰液嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计百分比(FEV1)]、T淋巴细胞免疫平衡[白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、IFN-γ/IL-4]及不良反应、随访1个月内复发率。

    结果:

    联合组治疗总有效率为90.38% (47/52),高于西药组的75%(39/52),两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,两组咳嗽、咳痰、咽痒评分均下降(P < 0.05),且治疗后联合组低于西药组(P < 0.05);治疗后,两组FeNO、痰液EOS、ECP与血清IL-4水平均下降(P < 0.05),FVC、PEF、FEV1、IFN-γ、IFN-γ/IL-4均升高(P < 0.05),且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。

    结论:

    疏风止嗽汤联合孟鲁司特钠可有效改善CVA临床症状和肺功能,缓解气道炎症,调节T淋巴细胞免疫失衡,改善预后。

  • 临床研究
  • 樊明强, 杜丽, 杨向向, 司乔柯, 丁涛, 彭正飞, 蒋文生
    中医药学报. 2026, 54(5): 99-103. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260105
    目的:

    探究冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后气虚血瘀证患者应用半夏瓜蒌薤白汤治疗的效果。

    方法:

    选取2023年5月—2024年4月在甘肃医学院附属医院采用PCI治疗的154例冠心病患者,采用抽签法随机分为对照组(77例,PCI术后给予常规治疗)和观察组(77例,常规治疗+半夏瓜蒌薤白汤),比较两组治疗前后中医证候积分、心功能指标、血脂指标、血液流变学指标水平,比较两组治疗期间的不良事件发生情况。

    结果:

    与对照组相比,观察组治疗后中医证候积分更低(P < 0.05);与对照组相比,观察组治疗后LVESV、LVEDP更低,LVEF更高(P < 0.05);观察组在血脂指标改善方面显著优于对照组,表现为TC、LDL-C及TG水平明显降低,同时HDL-C水平显著升高(P < 0.05);与对照组相比,观察组治疗后血液流变学指标水平更低(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。

    结论:

    半夏瓜蒌薤白汤治疗冠心病PCI术后气虚血瘀证患者,能够使患者临床症状、心功能、血脂水平、血液流变学水平改善,同时安全性良好。

  • 临床研究
  • 王赵云, 周广泉
    中医药学报. 2026, 54(5): 104-108. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260106
    目的:

    探讨养肝散合四逆散加减方治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝郁脾虚兼瘀血阻络证的临床效果。

    方法:

    选取2021年4月—2023年12月海安市中医院接诊的CHB患者122例,采用电脑随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组联合养肝散合四逆散加减方治疗。治疗6个月后,比较两组的中医证候评分、肝功能、HBV-DNA载量、炎症因子[白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-6]、肝功能超声指标、临床疗效及不良反应。

    结果:

    治疗后,两组中医证候评分、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、HBV-DNA载量、IL-1β、IL-6均降低(P < 0.05),且观察组低于对照组(P < 0.05)。两组白蛋白(ALB)升高(P < 0.05),观察组高于对照组(P < 0.05)。治疗前后,观察组和对照组的肝门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度无明显变化(P > 0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P < 0.01)。两组未见严重不良反应。

    结论:

    养肝散合四逆散加减方治疗肝郁脾虚兼瘀血阻络证CHB,有助于缓解患者的肝功能症状,减轻炎症反应,疗效良好。

  • 临床研究
  • 陈赟琪, 侯为林, 李万庭, 祁龙
    中医药学报. 2026, 54(5): 109-113. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260107
    目的:

    探究朱氏整脊手法合并健腰丸对腰椎间盘突出症(LDH)肝肾亏虚证患者的临床效果。

    方法:

    回顾性分析2024年2月—2024年12月常州市中医医院颈腰痛诊疗中心诊治的201例肝肾亏虚型LDH患者临床资料,依据治疗方案分为观察组与对照组,对照组100例接受健腰丸治疗,观察组101例在对照组基础上加用朱氏整脊手法,疗程均为4周。观察两组临床疗效、腰椎功能[改良Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰屈曲范围(LFR)及腰椎前屈、后伸肌力]、疼痛情况[简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)、阳性反应点压痛阈值(PPT)]及不良反应发生率情况。

    结果:

    观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者ODI评分、SF-MPQ各方面评分均低于治疗前(P < 0.05),观察组低于对照组(P < 0.05);两组LFR、腰椎前屈肌力、腰椎后伸肌力及PPT水平均高于治疗前(P < 0.05),观察组高于对照组(P < 0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P > 0.05)。

    结论:

    朱氏整脊手法合并健腰丸治疗肝肾亏虚型LDH治疗效果确切,能改善患者腰椎功能,同时缓解其疼痛,且安全性良好。

  • 研究进展
  • 赵桢, 刘芳媛, 韩凤娟
    中医药学报. 2026, 54(5): 114-120. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260108

    子宫内膜异位症(EMs)是一种慢性炎性、雌激素依赖性疾病,临床治疗不良反应明显、复发率高。MAPK信号通路可在EMs的发生发展过程中发挥重要作用。中医药治疗EMs展现出多靶点、多机制的特点,可通过调控MAPK信号通路,抑制炎症因子产生、促进细胞凋亡、抑制EMs异常增殖、迁移与侵袭、抑制病理性血管生成等,进而发挥抗EMs的作用。本文探讨了中药活性成分、中药复方和中成药,通过调控MAPK信号通路治疗EMs的作用机制,以期为中医药防治EMs提供一定的理论依据。

  • 研究进展
  • 吴萍, 李晓琳, 李进虎, 刘天龙, 柳敏娜
    中医药学报. 2026, 54(5): 121-126. doi: 10.19664/j.cnki.1002-2392.260109

    慢性肾脏病(CKD)是多种原因引起的以肾脏结构损伤或功能下降为特征的常见慢性疾病。根据中医理论,CKD主要病机为脾肾气虚、浊毒内蕴,益气降浊是其主要治则。黄芪-大黄是经典的“益气降浊”药对,在CKD治疗中常配伍使用。随着中医药现代化的快速发展,深入解析中药配伍机制,对丰富中医药理论的科学内涵和指导临床诊疗实践具有重要意义。本文首先从现代医学角度总结了黄芪、大黄的主要化学成分和药理作用,其次从中医药理论层面分析了黄芪、大黄抗慢性肾脏病的中医认识。最后在此基础上,结合现代医学及中医药理论,探讨了大黄-黄芪配伍抗CKD的研究进展,并基于当前的研究现状提出了不足和展望,以期为CKD的临床治疗和药物开发提供新的思路。