过刊目录随着医疗科学技术的快速演进,机器学习作为关键要素已深度融入精准医疗。但传统机器学习方法往往聚焦于自变量与结局变量之间的相关性分析,难以精准识别因果关系,易导致临床结论偏差,影响临床决策的准确性与可靠性。因果机器学习能有效突破这一瓶颈,其在医学领域的应用范围正逐步扩大。本文系统地阐述了因果机器学习的定义与相关概念,明确了其在疾病防治中的具体适用范围,并深入剖析了其相较于传统机器学习、传统统计模型和因果推断的独特优势。进一步详细阐述了因果机器学习在医学实践中的具体方法流程、操作步骤以及关键技术要点。最后,结合具体的案例讲解因果机器学习在疾病干预措施中的应用及其优缺点,旨在规范并促进其在医学领域的广泛应用。
描述2008—2022年云南省手足口病重复感染病例的流行病学特征,为制定云南省手足口病防控策略和措施提供科学依据。
收集2008年5月8日—2022年12月31日云南省各级各类医疗机构诊断并通过“中国疾病预防控制中心传染病信息报告管理系统”报告的手足口病病例,经数据清洗、核对信息、整理获得重复感染手足口病病例数据库。描述重复感染手足口病病例的时间、地区、人群、病原分布等流行病学特征。
2008—2022年云南省手足口病感染总数为899 455例,重复感染人数为54 138例,发生率为6.02%。重复感染发生率随观察时间延长而上升,2次感染占97.84%。男性重复感染发生率高于女性(性别比1.61:1)。第2次感染的年龄中位数为3.74岁,第3次感染为4.43岁。高发季节为5—7月,2次感染高发地区集中在15个县区,3次感染集中在昆明市城区。大多数重复感染为不同病原类型,连续两次感染为同一病原的病例仅占4.97%。首次感染出现重症的患者,重复感染风险是普通患者的1.80倍(95%CI=1.71~1.91)。
云南省手足口病重复感染率较高,且随观察时间延长呈上升趋势,具有明显的时间、人群和地区特异性。完善病原学监测对研发多价疫苗具有重要意义,应针对重症患者和高发地区采取重点防控措施。
了解2012—2023年江西省急性弛缓性麻痹(AFP)病例残留麻痹情况及其影响因素,为减少残留麻痹策略的制定提供参考依据。
收集中国疾病预防控制信息系统中江西省2012年1月1日—2023年12月31日报告的2118例AFP病例相关数据,分析该地区AFP病例残留麻痹情况及其影响因素。
江西省2012—2023年报告的2118例AFP病例中,残留麻痹者338例,残留麻痹发生率为15.96%;多因素非条件logistic 回归分析结果显示,女童、发病到就诊间隔时间≥3 d、肠道病毒分离培养结果为非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒或脊灰病毒阳性、有颈项强直、有肢体感觉障碍、有大小便失禁和深部腱反射异常与江西省AFP病例残留麻痹的呈正相关联,年龄≥1岁、学生、累计服用脊灰疫苗≥3次、有腹泻和有肌肉疼痛与江西省AFP病例残留麻痹呈负相关联。
江西省2012—2023年AFP病例残留麻痹发生率较高,性别、年龄、人群类型、累计服用脊灰疫苗次数、发病到就诊间隔时间、肠道病毒分离培养结果以及有无腹泻、颈项强直、肌肉疼痛、肢体感觉障碍、大小便失禁、深部腱反射异常可能是该地区AFP病例残留麻痹发生的主要影响因素。
分析2020—2023年浙江省宁波市水痘的传播力,为后续建立群体免疫屏障、制定水痘疫苗接种目标提供参考依据。
回顾性分析2020—2023年宁波市发生的符合研究要求的水痘暴发疫情案例。基于宁波市的多起暴发疫情,使用数据计算或曲线拟合等方法提供模型需要的参数。计算出罹患率、潜伏期(Te)、代际间隔(Tg)、基本再生数(R0)、时变再生数(Rt)等重要流行参数。
2020—2023年,宁波市每年水痘罹患率呈波浪上升趋势,共报告17起水痘公共卫生突发事件,均为校园暴发疫情。疫情主要发生在当年10月—次年1月,发病具有季节性。暴露人口43 503人,报告病例414例,总罹患率为0.952%。水痘发病平均潜伏期中位数为12.39(95%CI=11.83~12.94)d,平均代际间隔为14.05(95%CI=12.75~15.35)d。R0值为3.74±0.73,Rt变化趋势提示宁波市水痘疫情传播基本在第30 d左右时出现消亡趋势。
宁波市水痘疫情的防控措施是有效的,疫情总体走向消亡,控制成效在第3代病例凸显。应强化防控,进一步建立群体免疫屏障,以降低流行高峰、缩短流行时间。
基于扩增子测序技术结合高通量测序平台和生物信息分析技术,建立猴痘病毒(MpxV)全基因组测序流程和分子溯源方法,为大连市猴痘病例分子流行病学研究提供技术支持。
以猴痘病例的痘疱液样本总核酸为模板,通过全基因组测序技术在Ion Torrent测序平台构建cDNA文库,完成模板制备和测序,通过Ion GeneStudio S5 Plus内置插件,以NC_063383.1作为内参序列,通过数据质控、碱基识别、序列比对、变异分析和全基因组序列组装,获得一致性序列,即Fasta文件。采用在线分析工具分析MpxV的全基因组特征、基因分型,遗传进化关系。
2例患者的痘疱液样本MpxV基因核酸检测Ct值分别为28.03,29.60。1号样本获得的一致性序列全长为197 084 bp的MpxV全基因组序列,总reads数3 470 722,平均测序深度3 205,平均读长为182 bp,覆盖率为98.8%;2号样本获得的一致性序列全长为197 099 bp的MpxV全基因组序列,总reads数1 440 296,平均测序深度746.7,平均读长为105 bp,覆盖率为97.8%。1号样本存在84个单核苷酸突变和40个氨基酸突变,2号样本存在85个单核苷酸突变和42个氨基酸突变。1号和2号样本均属于MpxVⅡb分支(西非分支)的C.1.1亚分支。hMpxV/China/DLCDC-01与中国广东省提交序列EPI_ISL_18213375、EPI_ISL_19058867、EPI_ISL_18213374、EPI_ISL_19058866、EPI_ISL_19058873,中国云南省提交序列EPI_ISL_18059184的进化关系较近。hMpxV/China/DLCDC-02与hMpxV/China/DLCDC-01及GISAID上传的中国20条有效序列不同源。
从2例患者痘疱液样本获得MpxV的一致性序列,成功构建了大连市MpxV全基因组测序技术和生物信息分析及分子溯源方法。
基于动力学模型,评价学校聚集性肺结核疫情处置措施效果。
针对江苏省无锡市一起学校聚集性肺结核疫情,建立动力学模型,对不同处置措施下疫情发展进行拟合,评价措施控制效果。
根据实际发病数拟合,当传染率系数β为0.129时,模型的误差平方和最小,本起疫情基本再生数为10.95。在无干预措施下,模型拟合疫情持续24个月,累计患者35例,累计罹患率70%。在仅病例休学隔离的处置下,疫情持续11个月,累计患者13例,累计罹患率26%。在病例休学隔离和潜伏感染者预防性治疗同时进行时,疫情持续6个月,累计患者5例,累计罹患率10%。
动力学模型可用于评估学校结核病疫情处置效果,结核潜伏感染者预防性治疗是快速遏制肺结核在学校传播蔓延的有效手段。
系统评估我国公共卫生体系高质量发展的现状、优势与不足,并提出完善体系的针对性建议,为推进卫生健康事业的高质量发展提供依据。
收集并分析我国34个省级行政区与公共卫生相关的政策文件、信息报告和研究文献,基于适宜公共卫生体系评价标准,评估各地区公共卫生体系的高质量发展现状及其变化趋势,通过规范差距分析识别体系的优势与短板。
2023年我国公共卫生体系评分平均为657.26分,总体已达到中等适宜水平;2018—2023年公共卫生体系评分平均提升11.49%,在健康优先环境、健康素养水平、组织体系、监测能力、联防联控机制等方面取得了进展,但仍存在区域发展不平衡、预防为主的氛围不浓厚、人员队伍配置欠佳、投入机制不稳定、科研创新与转化应用能力薄弱等问题。
我国公共卫生体系在逐年完善,但仍存在多项亟待解决的问题。未来应以明确各类部门的公共卫生职责与任务分工为突破口,建议在各级党委或政府层面建立公共卫生联防联控工作委员会(或机制),明确各类部门的公共卫生职责与任务分工,引动各方面共同改善,切实推动我国公共卫生体系的持续发展与完善。
分析2014—2022年我国养老机构人力资源配置水平和人员结构,从时空角度测算其公平性和聚集性,为优化我国养老机构人力资源配置提供建议。
收集我国31个省份养老机构从业人员的面板数据,计算2014—2022年各省份养老机构年末从业人员的性别比例、专业技术人员占比、≥65岁从业人员占比的变化情况,以老年人口数量为权重计算泰尔指数和Dagum基尼系数变化趋势及分解效应,采用全局和局部莫兰指数计算我国养老机构人力资源在空间上的聚集程度。
我国的养老机构人力资源总量增长率达68.92%,但每千名老人拥有的养老机构人力资源数量呈现负增长。2022年我国养老机构从业人员的大学本科及以上学历占比为8.42%,专业技术技能人员占比为75.23%,≥56岁人员占比为20.45%,女性人员占比为62.36%。我国养老机构人力资源配置区域公平性有所提升,总体泰尔指数由2014年的0.11下降至2022年的0.05,Dagum基尼系数由2014年的0.41下降至2022年的0.39。空间相关性分析结果显示,养老机构人力资源在空间上呈现正向聚集增加的趋势,全局莫兰指数从2014年的0.273上升至2022年的0.390(每年度均P<0.01),局部莫兰散点图显示区域间呈现“高–高”和“低–低”的聚集现象。
我国养老机构人力资源配置总量落后于老年人口增长,公平性有所提升,但存在空间正向聚集趋势,未来兼顾扩容和提质,着力提升养老机构从业人员队伍素质、增加技术人员的占比、促进养老机构人力资源跨区域流动。
了解山东省居民心理健康素养水平及影响因素,为开展有针对性的心理健康服务工作提供科学依据。
于2023年11—12月,采用分层多阶段随机抽样方法抽取山东省≥18岁常住居民10 533人为调查对象,采取线上加线下相结合的方式,通过一般情况调查问卷、国民心理健康素养问卷(NMHLQ)、抑郁筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、失眠严重程度指数量表(ISI)评估山东省居民心理健康素养达标情况及其影响因素。
共回收有效问卷10 489份,山东省居民心理健康素养达标率为12.51%,其中判断题达标率为15.47%,自我评估题达标率为99.05%,案例题达标率为48.87%。χ2检验结果显示,不同地区、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭月收入以及是否吸烟、患慢性病、焦虑、抑郁的居民心理健康素养达标率差异均有统计学意义。logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.791,95%CI=0.385~0.912),文化程度为初中(OR=0.703,95%CI=0.576~0.859)、高中/职高/中专(OR=0.743,95%CI=0.578~0.955)、大专及以上(OR=0.594,95%CI=0.458~0.770),职业为行政管理/专业技术人员(OR=0.552,95%CI=0.442~0.689)、其他(OR=0.802,95%CI=0.663~0.968),家庭月收入为3 000~5 999元(OR=0.630,95%CI=0.520~0.762)、6 000~9 999元(OR=0.607,95%CI=0.494~0.746),健康状况自我评估为一般/较差(OR=0.726,95%CI=0.612~0.860)与心理健康素养不达标呈负相关联;居住在鲁东(OR=1.190,95%CI=1.043~1.359)、鲁西(OR=1.483,95%CI=1.237~1.779),婚姻状况为已婚(OR=1.363,95%CI=1.059~1.756)、其他(OR=1.816,95%CI=1.112~2.964),焦虑状态为轻度(OR=1.408,95%CI=1.110~1.786)、中重度(OR=2.283,95%CI=1.183~4.408),抑郁状态为轻度(OR=1.443,95%CI=1.160~1.794)、中重度(OR=1.819,95%CI=1.162~2.848)与心理健康素养不达标呈正相关联。
山东省居民心理健康素养水平整体偏低,居住地、性别、婚姻状况等人口学特征以及焦虑、抑郁状态均为心理健康素养水平的影响因素;心理健康服务应重点关注低学历、低收入以及有焦虑、抑郁状态人群。
了解广东省居民1990—2019年肝硬化疾病负担的变化趋势,为肝硬化防控策略和干预措施的制定提供数据支持及参考依据。
收集2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究中1990—2019年广东省居民肝硬化疾病负担的相关数据,采用患病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、年龄标化患病率(ASPR)、年龄标化死亡率(ASMR)、年龄标化DALY率和年估计变化百分比(EAPC)等指标分析当地居民1990—2019年肝硬化及其5种病因所致肝硬化疾病负担的变化趋势。
广东省居民肝硬化ASPR、ASMR和年龄标化DALY率分别从1990年的28 849.8/10万、21.7/10万和637.5/10万下降至2019年的23 440.3/10万、6.2/10万和173.9/10万,1990—2019年肝硬化ASPR(EAPC= –0.88%,95%CI= –1.13%~–0.63%)、ASMR(EAPC= –4.65%,95%CI= –5.20~–4.10)和年龄标化DALY率(EAPC= –4.80%,95%CI= –5.34~–4.25)均呈下降趋势。乙型肝炎所致肝硬化ASPR、ASMR和年龄标化DALY率分别从1990年的14 094.1/10万、8.2/10万和242.4/10万下降至2019年的7 450.2/10万、1.7/10万和47.6/10万,1990—2019年乙型肝炎所致肝硬化ASPR(EAPC= –2.39%,95%CI= –2.55%~–2.23%)、ASMR(EAPC= –5.77%,95%CI= –6.62~–4.91)和年龄标化DALY率(EAPC= –5.84%,95%CI= –6.66~–5.01)均呈下降趋势。丙型肝炎所致肝硬化ASPR、ASMR和年龄标化DALY率分别从1990年的2 217.4/10万、5.4/10万和163.6/10万下降至2019年的1 074.6/10万、1.9/10万和53.8/10万,1990—2019年丙型肝炎所致肝硬化ASPR(EAPC= –3.39%,95%CI= –4.56%~–2.20%)、ASMR(EAPC= –3.97%,95%CI= –4.43~–3.51)和年龄标化DALY率(EAPC= –4.13%,95%CI= –4.58~–3.68)均呈下降趋势。非酒精性脂肪肝所致肝硬化ASPR分别从1990年的12 318.3/10万上升至2019年的14 709.2/10万,1990—2019年非酒精性脂肪肝所致肝硬化ASPR呈上升趋势(EAPC=0.57%,95%CI=0.20%~0.95%),ASMR和年龄标化DALY率分别从1990年的1.7/10万和42.9/10万下降至2019年的0.6/10万和14.1/10万,1990—2019年非酒精性脂肪肝所致肝硬化ASMR(EAPC= –4.04%,95%CI= –4.44%~–3.63%)和年龄标化DALY率(EAPC= –4.27%,95%CI= –4.67~–3.89)均呈下降趋势。酒精相关性肝病所致肝硬化ASPR分别从1990年的111.4/10万上升至2019年的114.9/10万,1990—2019年酒精相关性肝病所致肝硬化ASPR虽略有上升但差异无统计学意义(EAPC=0.12%,95%CI= –0.09%~0.33%),ASMR和年龄标化DALY率分别从1990年的3.6/10万和106.8/10万下降至2019年的1.2/10万和34.7/10万,1990—2019年酒精相关性肝病所致肝硬化ASMR(EAPC= –4.09%,95%CI= –4.53%~–3.65%)和年龄标化DALY率(EAPC= –4.22%,95%CI= –4.65~–3.79)均呈下降趋势。其他原因所致肝硬化ASPR、ASMR和年龄标化DALY率分别从1990年的108.7/10万、2.8/10万和81.7/10万下降至2019年的91.4/10万、0.9/10万和23.8/10万,1990—2019年其他原因所致肝硬化ASPR(EAPC= –0.74%,95%CI= –0.93%~–0.55%)、ASMR(EAPC= –4.44%,95%CI= –4.85~–4.03)和年龄标化DALY率(EAPC= –4.69%,95%CI= –5.10~–4.29)均呈下降趋势。不同性别居民中,男性居民1990年和2019年肝硬化的ASPR、ASMR和年龄标化DALY率均高于女性居民,1990—2019年肝硬化ASMR和年龄标化DALY率在男性居民和女性居民中均呈下降趋势。不同年龄居民中,肝硬化患病率、死亡率和DALY率均随年龄增长而升高,1990—2019年肝硬化仅患病率在<30岁居民中呈下降趋势,死亡率和DALY率在各年龄组居民中均呈下降趋势。
广东省居民1990—2019年肝硬化疾病负担总体呈下降趋势,但非酒精性脂肪肝所致肝硬化ASPR却有所上升,其中男性和老年人是肝硬化的高危人群。
探究高原地区中老年人静息心率( RHR) 与代谢综合征(MS)之间的关系,为阐明静息心率对代谢综合征的影响机制提供科学依据。
于2021年6月—2022年12月,采用多阶段随机整群抽样方法,在西藏地区选取6 269名中老年人作为研究对象,根据静息心率的四分位数分布,将研究对象分为Q1组RHR<66.5、Q2组66.5≤RHR ≤73.0、Q3组73.1≤RHR≤80.5和Q4组RHR>80.5 次/分 4组,通过非条件logistic回归分析,探究静息心率与代谢综合征之间的潜在联系。
6 269名中老年人代谢综合征总体患病率为22.35%,不同静息心率组患病率不同,Q1~Q4组分别为17.12%、20.24%、22.77%和29.48%,差异有统计学意义(χ2=74.934,P<0.001);在调整了性别、年龄、饮酒及体质量指数(BMI)后,与RHR<66.5次/分组相比,73.1≤RHR≤80.5 次/分组的代谢综合征患病风险显著上升(OR=1.371,95%CI= 1.121~1.678),而RHR>80.5 次/分组的患病风险大幅增加(OR=2.027,95%CI=1.672~2.482)。性别和年龄分层分析显示,男性73.1≤RHR≤80.5次/分和RHR>80.5次/分组的患病风险分别增加37.0%(OR= 1.370,95%CI=1.024~1.832)和137.9%(OR=2.379,95%CI=1.803~3.139);女性相应风险分别增加36.6%(OR=1.366,95%CI=1.030~1.810)和76.4%(OR=1.764,95%CI=1.328~2.343)。当RHR>80.5次/分时,除70~75岁人群外,其他年龄组的代谢综合征患病风险均显著升高,其中40~49岁人群的患病风险最高(OR=2.777,95%CI=1.922~4.010)。
高原地区中老年人静息心率若>80.5 次/分会显著增加代谢综合征的患病风险,且男性及40~49岁人群患病风险更高;静息心率可能是代谢综合征的重要预测指标,需要进一步关注其在不同人群中的影响机制。
了解2019—2023年深圳市疾病预防控制(以下简称疾控)机构人力资源变化情况,为优化人力资源配置提供科学依据。
通过问卷调查收集2019—2023年深圳市、区疾控机构人力资源数据,分析编制数、在岗人数、岗位分布、人员身份、年龄、工作年限、学历、职称等现状及变化趋势。
2023年全市、市级、区级疾控机构编制数分别为975、264、711个,较2019年分别增长9.30%、13.79%、7.73%;在岗人数分别为1 560、348、1 212人,较2019年分别增长13.37%、12.26%、13.69%;专业技术人员占比均>85%。2023年全市各级疾控机构在编人员占比为52.23%~66.95%,较2019年下降5.65~7.57个百分点,用人方式呈现“多元化”特点。2019—2023年全市各级疾控机构年龄分布呈现中间胖、两端瘦的“纺锤形”结构,占比最高的年龄段由35~44岁调整为25~34岁;本科及以上学历占比上升2.95~5.33个百分点,副高及以上职称占比下降1.45~3.96个百分点,工作年限整体小幅下移。2023年全市、区级疾控机构人员以本科学历(57.05%、62.46%)、初中级职称(50.96%、55.94%)、10~19年工作年限(27.95%、29.95%)为主,市级疾控机构人员以硕士及以上学历(50.86%)、副高及以上职称(42.81%)为主。
2019—2023年深圳市疾控机构人员总量大幅上升,专业技术人员占比合理,年轻化和高学历化趋势明显。但仍存在总量配比不达标、非在编人员占比高、职称结构不均衡、高层次人才引进难等问题,需进一步加强建设。
构建突发水污染事件公共卫生风险评估指标体系,为开展突发事件的公共卫生风险评估提供参考工具。
通过文献研究和小组讨论建立指标清单,采用两轮德尔菲专家咨询法评价和筛选指标,利用综合集成赋权法计算指标权重。
两轮咨询的专家积极系数分别为83.33%和100.00%,权威系数分别为(0.79±0.11)和(0.82±0.08),总体Kendall′s W分别为0.250和0.460(均P<0.001)。最终确立4个一级指标、17个二级指标和66个三级指标。指标权重居前3位的三级指标依次是应急资源调配速率(0.049 9)、辖区水质监管部门定期开展生活饮用水水质监测且监测项目覆盖GB 5749—2022所列的常规指标(0.044 4)和应急人员专业技术水平(0.039 1)。
构建的突发水污染事件公共卫生风险指标体系为水污染事件的卫生应急处置提供参考依据。
了解江苏省常州市农村居民健康素养自我提升意向和行为及其影响因素,为提高该地区农村居民的健康素养水平提供参考依据。
于2024年5—6月采用多阶段随机抽样方法在常州市武进区和金坛区抽取605名农村居民进行问卷调查,并随机抽取其中27名农村居民进行深入访谈,基于计划行为理论(TPB)采用定量和定性的混合方法学研究分析常州市农村居民健康素养自我提升意向和行为及其影响因素。
常州市参与问卷调查的605名农村居民健康素养自我提升意向和行为的平均分分别为(14.75±2.81)和(23.99±7.03)分,TPB理论中的行为态度、主观规范和感知行为控制的平均分分别为(11.97±2.41)、(11.34±2.35)和(16.38±2.17)分;结构方程模型分析结果显示,感知行为控制对农村居民健康素养自我提升意向(β=0.68,P<0.001)和行为(β=0.17,P=0.001)均具有正向影响,性别对感知行为控制到健康素养自我提升意向(diff β=0.02,P=0.002)和行为(diff β=0.04,P=0.021)的路径具有调节作用,个人年收入对感知行为控制到健康素养自我提升意向(diff β=0.15,P=0.001)和行为(diff β=0.19,P<0.001)的路径亦具有调节作用。常州市27名参与访谈的农村居民中,认为健康素养的提升非常重要且有必要去学习健康知识和技能者25人(92.6%),但愿意采取提升健康素养的行为者仅为8人(29.6%);表示由于自身健康状况的需求才会去关注一些有助于自身疾病预防控制的健康知识技能且平时很少与家人、朋友交流者16人(59.3%);表示自己虽然愿意去咨询医生等来提升健康素养但从村医方面获得的帮助有限者10人(37.0%);表示如果有合适、简便的提升途径会找机会去学习者13人(48.1%);表示线上方式比较方便且自己有能力和愿意通过线上方式搜寻健康信息者20人(74.1%)。
感知行为控制对健康素养自我提升意向和行为具有积极影响,且不同性别和个人年收入间存在差异,常州市农村居民普遍认为健康素养很重要,但尚未形成学习健康相关知识和技能的动机。
为确保新型冠状病毒感染疫情(简称“新冠疫情”)实行“乙类乙管”的平稳转段,浙江省数据局与省卫生健康委牵头联合多部门于2023年2月建成并上线新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)感染“乙类乙管”综合集成应用平台。该应用平台采用系统自动和人工手动2种方式采集相关涉疫数据,集成多个相关信息系统,实现了疫情监测、医疗救治保障、医疗物资保障、疫苗接种、重点机构、重点地区(农村地区)和重点人群7大方面业务功能展示,初步建立了智慧化预警多点触发机制,全方位多角度展示疫情防控进展,为浙江省疫情防控态势研判、监测预警和资源调度提供了强有力支撑。本文重点介绍新冠感染“乙类乙管”综合集成应用平台的业务功能及其成效。
世界银行是宫颈癌防控领域的重要资金提供方,但学界对其开展宫颈癌防控项目的动因、情况和特点研究有限。通过检索世界银行项目数据库并对其中多个类型的项目文件进行内容分析,梳理世界银行宫颈癌防控项目资金用途、防控措施、项目指标、达标情况等重要信息并总结其特点。文章结合世界银行融资支持的萨尔瓦多应对非传染性疾病项目进行案例分析,深入剖析世界银行项目开展方式的优势和不足。分析发现,世界银行宫颈癌防控项目在快速响应健康需求、推动建立长效机制、强化政策引导和技术运用方面具有显著优势。我国可加强与世界银行的融资合作和沟通对接,在服务本国健康需求和卫生体系建设的同时,推动中国企业、技术、经验走出去,为加速全球消除宫颈癌、深化全球卫生治理贡献中国智慧。
经前期紧张综合征是育龄女性常见的一种情感障碍类疾病,通常与月经周期相关,对女性学习、工作及生活带来了较大负面影响。运动可以促进大脑释放多种神经递质及激素,这些称为“快乐激素”的物质对情绪的调节至关重要,能够帮助人们缓解压力和焦虑感,减少抑郁和沮丧情绪。近年来,通过运动干预改善经前期紧张综合征女性不良情绪的研究成为热点。本研究通过回顾探讨不同运动方式对经前期紧张综合征女性不良情绪的有效性,并对已有的运动措施进行总结,为运动促进经前期紧张综合征女性健康提供理论指导。
人造光虽然在提高生产效率、丰富夜间生活方面发挥着重要作用,但同时也引发了过度夜间光照这一公共卫生问题。该问题主要表现为对自然光周期的干扰,进而导致人体生物钟紊乱,对睡眠质量、情绪状态以及心血管健康产生负面影响,因此被认定为一种新型的环境污染物。孕妇作为对环境污染高度敏感的群体,其健康状况受到广泛关注。本综述旨在探讨当前夜光暴露的现状、评估方法以及其对孕妇和新生儿可能产生的影响及其潜在机制,以期为预防过度夜光暴露、促进母婴健康提供科学的理论支持。
农村居民的健康是农村地区综合发展的基础,是构建和谐社会的前提。但我国农村居民健康素养水平整体低于城市居民,城乡差距较大。本文系统综述研究了中国农村居民历年来的健康素养水平以及国内外相关研究成果,深入探讨农村居民健康素养现状、影响因素及干预策略等,旨在为制定有效的干预措施和提升农村居民健康素养水平提供科学依据。
有机磷阻燃剂(OPFRs)因其优异的阻燃性能而被广泛应用于建筑材料、电子产品、纺织品等领域。然而,其独特的理化性质,如高脂溶性、持久性等,使其在环境中广泛分布并易于在生物体内累积。近年来的研究表明,OPFRs可通过多种途径进入人体,包括空气吸入、饮食摄入、皮肤接触等,可能对人类健康造成负面影响,尤其是对骨骼健康的影响日益受到关注。OPFRs暴露与骨密度降低、骨质疏松症以及骨折风险增加等骨骼健康问题相关,其影响机制可能涉及激活PPARγ信号通路、干扰甲状腺激素以及抑制 Hedgehog 信号通路等。本文拟对有机磷阻燃剂的理化特性、环境分布、人体暴露水平、骨毒性及发生机制等方面作一综述。
在推进疾病预防控制事业高质量发展的背景下,完善人员薪酬保障和激励制度具有重要意义。中国疾病预防控制机构的薪酬保障制度经历了从职务等级工资制、结构工资制、工资分类管理制到岗位绩效工资制的历史演变。然而,当前我国疾病预防控制机构的薪酬保障制度仍存在薪酬保障水平偏低且增长滞后、财政投入不足、“两个允许”政策落实不均衡、绩效分配不合理和薪酬激励作用未能充分发挥等问题。为适应疾病预防控制中心薪酬保障制度改革趋势,建议相关部门通过强化疾病预防控制中心的财政保障力度、深入推进“两个允许”政策的实施、优化绩效工资分配机制和完善薪酬激励制度等措施加强我国疾病预防控制中心薪酬保障制度和激励机制的建设与发展。
在“健康中国”战略的大背景下,公共卫生体系的构建是国家发展的重要举措之一。生物信息学的方法和技术是公共卫生体系的重要组成部分,公共卫生学与生物信息学交叉融合发展为保障民生和人民健康发挥重要的作用,也对高校人才培养提出了新要求。本文分析了所检索的中美70所高校公共卫生学与生物信息学本科复合型人才培养的模式,包括在公共卫生与预防医学专业引入生物信息学选修课程、在公共卫生学院独立开设生物信息学专业或辅修专业,以及创设结合公共卫生学与生物信息学核心知识体系的新型交叉学科专业,同时就加强我国公共卫生学与生物信息学本科复合型人才培养提出了思路和建议,包括探索和尝试双学位培养模式、构建学科交叉融合的课程体系、设立前沿技术课程,以及因地制宜发挥院校自身优势和特色,以更好地促进生物信息学融入公共卫生学教育,从而推动交叉领域的本科人才培养。