构建新医科背景下预防医学专业人才培养方案核心要素体系，评估地方综合性院校培养方案现状，为人才培养改革提供参考依据。

2024年6月—2025年8月系统梳理预防医学教育政策及学术文献13份，采用内容分析法、Nvivo 10软件编码构建核心要素体系；收集20所地方综合性院校2024年预防医学培养方案，使用Excel整理数据并对标核心要素体系进行分析。

地方综合性院校在课程体系中，学科交叉融合、新兴技术应用、全球健康视野课程覆盖率分别为45%、35%和30%，前沿领域覆盖不足；实践教学开放度与创新创业实践覆盖率分别为40%和50%，创新性有待提升；双师型、跨学科背景教师占比分别为35%和30%，复合型师资相对缺乏。

地方综合性院校预防医学教育在课程前沿性、实践创新性及师资结构方面与新医科要求存在一定差距，需加强课程优化、教学模式创新及复合型师资建设。

了解2024年中国疾病预防控制系统（简称“疾控系统”）“大学习”线上培训学员满意度，为优化疾控系统人才培养提供参考依据。

通过国家疾病预防控制综合治理平台收集2024年11月7日—12月15日参加疾控系统“大学习”线上培训活动的44 333名全国各级疾控机构及相关单位学员的满意度调查相关数据，分析其参与“大学习”线上培训活动的驱动因素、对培训活动的满意度、对学习成效与知识应用的感知评价以及学习平台优势与影响参与度的障碍。

参加疾控系统“大学习”线上培训活动的44 333名学员中，有69.2%的学员参与培训活动的驱动因素为“提升自身专业技能和素质”；学员对课程板块设计与录制、授课教师、授课内容、授课专题定向设计和课程时长安排的满意度分别为87.9%、92.2%、90.8%、90.3%和84.7%；有97.4%的学员认为“大学习”线上培训活动提高了其对专业知识的理解并扩充了知识面，有92.0%的学员表示通过本次活动学到的知识和技能可以轻松应用到实际工作中；学习平台资源充足是疾控系统“大学习”线上学习平台的主要优势，缺乏实践和交流活动机会则是影响学员参与度的主要障碍。

疾控系统“大学习”线上培训学员的满意度较高，该活动实现了优质资源的广泛覆盖，但在课程时长安排和教学互动性等方面仍需加强。

构建一套适合“干中学”培训模式、培训周期较长的现场流行病学培训项目（FETP）质量评估指标体系，为有针对性地开展培训及提高培训效果提供测量工具。

以柯氏模型和CIPP模型为理论框架，采用文献查阅法和系统综述法初步确定FETP质量评估指标体系初步框架，遴选43名从事相关领域的专家开展2轮德尔菲专家咨询，根据合理性、重要性和可操作性评分进行指标筛选并计算各级指标权重。

2轮专家咨询的积极系数分别为93.02%和100.00%，专家权威系数分别为0.849和0.886。第1轮专家意见合理性、重要性和可操作性协调系数分别为0.118、0.127和0.089（均P<0.05）；第2轮专家意见合理性、重要性和可操作性协调系数分别为0.179、0.189和0.163（均P<0.01），专家意见协调性较好。经专家咨询后，最终构建的FETP质量评估指标体系包括一级指标3个、二级指标8个和三级指标50个，三级指标合理性、重要性和可操作性变异系数（CV）分别为0.07～0.22、0.06～0.22和0.09～0.20；在构建的评估指标中，一级指标归一化权重为0.319～0.351，二级指标归一化权重为0.101～0.151，三级指标归一化权重为0.009～0.026。

本研究构建的FETP质量评价指标体系具有良好的科学性和可靠性，该指标体系在兼顾培训过程管理和效果评估的同时综合考虑了培训需求的重要性，为项目开展质量评估提供了测量内容和量化依据。

了解广州市区级疾控中心专业技术人员的流行病学调查（简称“流调”）能力现状，并探讨其影响因素。

采用现况调查方法，通过线上问卷方式对广州市区疾控中心的专业技术人员进行调查。问卷内容包括调查对象基本情况、流调能力及个人综合能力情况。以描述性流行病学分析调查对象的基本情况，采取多重线性回归分析流调能力及个人综合能力的影响因素。

共纳入335名区级疾控中心专业技术人员。其中女性（60.60%）、年龄30～40岁（42.99%）、本科学历（61.49%）、预防医学专业（80.89%）、初级职称（42.39%）、传染病相关部门工作时间<5年（63.88%）的人员占比较高。专业技术人员流调能力得分结果显示，分析报告能力得分[（2.74±1.00）分]最低，组织准备能力得分[（3.10±0.99）分]最高；个人综合能力得分结果显示，演讲表达能力得分[（2.92±0.86）分]最低，团队合作能力得分[（3.72±0.74）分]最高。多重线性回归分析结果显示，流调能力与性别（β= −0.41）、文化程度（β=0.29）、专业（β= −0.40）、职称（β=0.21）、传染病相关部门工作时间（β=0.23）有关（均P<0.05）；个人综合能力与性别（β= −0.22）、文化程度（β=0.27）、专业（β= −0.12）、职称（β=0.12）有关（均P<0.05）。

广州市区级疾控机构专业技术人员在流调中的分析报告能力有待加强，可通过搭建学历提升与继续教育平台、加强传染病相关部门工作实践，以提高基层疾控人员的流调能力与综合素养。

了解新疆维吾尔自治区南疆地区农村居民血浆金属铝和金属锰水平及环境风险评分（ERS）与心血管疾病（CVD）发病的关系，为该地区农村居民的CVD防控工作提供参考依据。

于2016年8—9月采用典型抽样方法在新疆维吾尔自治区南疆地区某师某团招募12 794名≥18岁的农村居民进行基线调查。分别于2019年7月、2020年7月、2021年8月和2022年6月进行4次随访调查，将随访期间761例新发CVD患者作为病例组，按照性别相同、年龄相差≤3岁，以1:1匹配761名无CVD者作为对照组进行巢式病例对照研究；通过电感耦合等离子体质谱仪检测血浆金属铝和金属锰含量，利用自适应弹性网络模型构建ERS，应用多因素条件logistic回归模型分析新疆维吾尔自治区南疆地区农村居民血浆金属铝和金属锰水平及ERS与CVD发病风险的关联，并采用限制性立方样条（RCS）分析ERS与CVD发病风险的剂量–反应关系。

新疆维吾尔自治区南疆地区病例组和对照组农村居民血浆金属铝、锰水平分别为31.46（22.82，46.13）和29.97（21.98，42.46）、2.71（1.85，4.14）和2.37（1.66，3.70）μg/L，病例组农村居民血浆金属铝和金属锰水平均高于对照组农村居民（均P<0.05）。在调整了性别、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、有无CVD家族史、是否肥胖、是否高血压、是否糖尿病、是否血脂异常和估计肾小球滤过率（eGFR）等混杂因素后，多因素条件logistic回归分析结果显示，当血浆金属铝和金属锰作为连续型变量时，血浆金属铝（OR=1.17，95%CI=1.04～1.32）和锰（OR=1.18，95%CI=1.05～1.32）水平升高均会增加新疆维吾尔自治区南疆地区农村居民CVD发病风险；当血浆金属锰作为分类变量时，血浆金属锰高水平组新疆维吾尔自治区南疆地区农村居民CVD发病风险为低水平组新疆维吾尔自治区南疆地区农村居民的1.58倍（OR=1.58，95%CI=1.26～1.97），且血浆金属铝水平与CVD发病风险呈正向线性剂量–反应关系（P_总=0.022，P_非线性=0.112）。将铝浓度的原始项、锰浓度的原始项、铝的平方项、锰的平方项以及铝和锰的交互项纳入自适应弹性网络模型后，锰浓度的原始项（β=0.02，95%CI= –0.05～0.10）、铝的平方项（β=0.01，95%CI=0.00～0.02）以及铝和锰的交互项（β=0.01，95%CI= –0.01～0.03）均被保留在自适应弹性网络模型中，将保留在自适应弹性网络模型的金属项与其对应的回归系数相乘后相加得到ERS。ERS水平升高会增加新疆维吾尔自治区南疆地区农村居民CVD发病风险（OR=1.20，95%CI=1.08～1.35），且ERS水平与CVD发病风险呈正向线性剂量–反应关系（P_总=0.021，P_非线性=0.751）。

血浆金属铝和金属锰水平及ERS的升高均可增加新疆维吾尔自治区南疆地区农村居民CVD的发病风险。

探究青少年睡眠质量不同维度对抑郁症状的影响，为青少年抑郁症状的预防提供参考依据。

于2023年9—11月，采用分层整群抽样方法随机抽取武汉市初中、高中、职高各2所共2 373名青少年进行基线调查。并于2024年9—11月进行随访，使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、流行病学调查中心抑郁量表（CES-D）进行调查。采用最小绝对收缩和选择算子回归（LASSO）筛选影响因素，使用梯度增强决策树算法（XGBoost）构建预测模型，以受试者工作曲线下面积（AUC）评估预测效能。

武汉市青少年基线调查和随访时的抑郁症状检出率分别为31.73%、32.28%。PSQI总分[中位数（四分位距）]为4（2～6）分。随访时有抑郁症状者的PSQI总分（5分）、入睡时间得分（1分）和日间功能障碍得分（2分）显著高于无抑郁症状者的3、0、1分（均P<0.05）。LASSO 回归结果显示，基线抑郁症状（β=0.15）、日间功能障碍（β=0.04）、入睡时间（β=0.02）、睡眠障碍（β=0.02）是随访抑郁症状的影响因素，预测模型的AUC值为 0.775（95%CI=0.739～0.812）。基线抑郁症状和日间功能障碍对随访抑郁症状的影响最大（贡献度分别为0.36、0.20），两者交互效应值为0.022（95%CI=0.020～0.023）。

日间功能障碍是预测青少年未来抑郁症状的关键睡眠风险因素，且与基线抑郁症状存在交互作用，显著放大其后续抑郁风险。

基于德尔菲专家咨询法初步编制人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者面向医务人员披露状态测量量表，评估感染者向医务人员披露信息的真实性、广度、深度的心理倾向性，为预测HIV相关信息披露行为提供参考依据。

通过文献研究拟定量表初始条目，并于2025年6—9月遴选32名专家开展2轮德尔菲法咨询。请专家对量表各级指标的熟悉程度及判断依据进行评分，对条目重要性及相关性进行评分。计算问卷回收率，以此反映专家积极性；采用权威系数衡量咨询结果的权威程度；采用变异系数及协调系数Kendall′s W评价专家意见协调程度。重要性和相关性评分的算术均数≥3.5分且变异系数<0.25作为条目筛选的初步参考；同时结合专家意见，经研究小组成员充分讨论后确定条目调整结果。

2轮咨询专家积极系数均为96.88%（31/32），专家权威系数分别为0.847和0.852。第1轮条目重要性和相关性的专家意见协调系数为0.152和0.117，第2轮为0.090和0.082。第1轮专家咨询结果显示，各条目重要性评分为2.68～4.81分，变异系数为0.084～0.581；相关性评分为2.74～4.68分，变异系数为0.116～0.557。第2轮专家咨询结果显示，各条目的重要性评分为4.16～4.90分，变异系数为0.061～0.264；相关性评分为4.23～4.87分，变异系数为0.077～0.257。2轮专家咨询及专家小组会议后最终确定了包括个体心理特征、情境、风险、受益、披露效能5个维度、47个条目的HIV感染者面向医务人员披露状态测量量表。

本研究所构建的HIV感染者面向医务人员披露状态测量量表，用于评估HIV感染者在向医务人员透露病情相关信息时的真实态度、顾虑与倾向，量表信效度有待进一步验证，为优化医患沟通、提升HIV防治服务质量提供科学依据。

编制健康消费素养测量工具，并验证其信度和效度。

于2024年1—3月通过文献研究初步建立健康消费素养量表理论框架并生成条目池，利用德尔菲法筛选并确定指标，采用层次分析法计算权重系数；于2024年4月在全国范围内对3 053名>18岁人群进行线上问卷调查以进行信度和效度检验。

通过2轮德尔菲法咨询构建的健康消费素养量表包含5个一级指标和20个二级指标。第1轮咨询中，指标体系的关联性、重要性、可行性均值分别为4.70、4.61、4.36，变异系数均值分别为0.12、0.12、0.14；第2轮咨询中，各项均值分别为4.62、4.28、4.45，变异系数均值分别为0.12、0.14、0.13；肯德尔系数的P均<0.05，表明专家意见统一，协调性良好。对全国3 053名>18岁居民的调查数据显示，量表总平均分为（77.37±11.06）分。信度和效度检验结果显示，健康消费素养量表的Cronbach′s α系数为0.911，折半信度为0.898，增值适配度指数IFI、TLI和CFI分别为0.939、0.927、0.939。

本研究编制的健康消费素养量表具有良好的信度和效度，可作为评估我国居民健康消费素养的有效工具。

评价中文版老年人跌倒行为（FaB）量表在中国社区老年人中的信度与效度，为老年人跌倒风险的评估提供科学工具。

采用“翻译—回译—专家评审”程序完成FaB量表的汉化和文化调适，于2025年8月采用随机抽样方法在江苏省无锡市江阴市抽取113名≥60岁社区老年人进行中文版FaB量表测试。通过项目分析和计算Cronbach′s α系数评估量表信度，采用内容效度指数（CVI）和探索性因子分析（EFA）检验量表效度。

中文版FaB量表24个条目的临界比（CR）值均>2.5（t=15.289，P<0.001），变异系数（CV）值均>25%，具有良好的鉴别力；中文版FaB量表的总体Cronbach′s α系数为0.851，该量表内部一致性信度良好；内容效度方面，内容相关性、表达清晰度和文化适宜性3个维度的量表水平内容效度指数（S-CVI/Ave）分别为0.89、0.93和0.96，条目水平内容效度指数（I-CVI）范围分别为0.67～1.00、0.56～1.00和0.67～1.00；探索性因子分析结果显示，KMO值为0.711，Bartlett′s球形检验差异有统计学意义（χ²_近似=986.722，P<0.001），适宜进行因子分析。通过主成分分析法和最大方差正交旋转法共提取出情境性行为调节、主动防护行为、环境警觉与适应、身体稳定性管理、风险性日常行为、规划性安全习惯和登高风险应对与社交学习7个公因子，累计方差贡献率为64.58%，该量表具有较好的结构效度。

中文版FaB量表具有良好的信度和效度，能够较为全面地反映老年人日常生活中与跌倒相关的行为特征，适用于我国社区老年人跌倒风险的评估。

了解中国农村地区儿童早期卫生厕所改造对其长期健康状况的影响，为未来面向农村儿童的健康政策制定提供参考依据。

收集中国健康与营养调查（CHNS）1991—2015年追踪数据中2 929名7～18岁农村地区儿童3～6岁时卫生厕所使用情况相关数据。采用两层次混合效应模型分析农村卫生厕所改造对儿童的健康效应，并通过多层中介效应模型分析家庭卫生环境改善在农村卫生厕所改造与儿童长期健康状况之间的中介作用。

中国农村地区2 929名7～18岁儿童的年龄别身高指数Z评分（HAZ）为–5.73～5.02分，平均评分为（–0.61±1.25）分；其中，有982名儿童在3～6岁时获得卫生厕所改造（33.5%），有1 063名儿童的家庭环境卫生存在粪便暴露问题（36.3%）。多层回归分析结果显示，儿童早期（3～6岁）获得农村卫生厕所改造能显著提升长期健康水平（β=0.22，95%CI=0.06～0.37，P=0.006）；低人均家庭年收入儿童获得卫生厕所改造较高人均家庭年收入儿童对长期健康的改善效果较大（β=0.34，95%CI=0.01～0.67，P=0.041）；核心家庭儿童获得卫生厕所改造较非核心家庭儿童长期健康的改善效果更小（β= –0.38，95%CI= –0.70～–0.07，P=0.018）；同一家庭内不同年龄段子女卫生厕所改造对儿童健康的促进效应随年龄增长逐渐减弱（β= –0.25，95%CI= –0.42～–0.08，P=0.004）。中介效应分析结果显示，卫生厕所的使用通过改善家庭卫生环境状况（β= –0.071，P=0.019）产生间接影响，较好的环境卫生状况促进了儿童的健康发展（β= –0.174，P<0.001），且年龄在家庭卫生环境改善对儿童健康的影响机制中发挥负向调节作用（β=0.126，P=0.013）。溢出效应分析模型结果显示，村庄其他家庭的卫生厕所使用对儿童健康存在正向溢出效应（β=0.257，P=0.001）。

中国农村地区儿童早期卫生厕所改造能促进其长期健康发展，且通过改善家庭卫生环境发挥健康促进作用。

梳理并探讨全球现场流行病学培训项目（Field Epidemiology Training Program, FETP）最新研究热点和趋势，为中国现场流行病学培训项目的发展提供借鉴。

在Web of Science核心数据库中检索以“现场流行病学培训项目”为作者地址或赞助机构的相关文献（1999年1月—2025年9月），使用Citespacee对文献的数量、国家、作者、关键词和引用情况进行文献计量学分析。

共纳入1 388篇相关文献，发文量呈上升趋势，在2024年达到顶峰（130篇）。瑞典（30.7%，426/1 388）、美国（21.8%，303/1 388）、英国（15.4%，214/1 388）是主要贡献者，形成了以美国、英国和法国为中心的合作网络，仅加拿大FETP学者形成作者核心集群。FETP研究热点为传染病流行病学、疫情暴发调查、疫苗评价，从早期传染病调查（2010—2014年）逐步转向传播机制与现场应对（2014—2019年）；近年聚焦公共卫生体系建设、疫苗效果与抗菌药物耐药等议题（2019—2025年）。高被引核心期刊包括Emerging Infectious Diseases（473次）、Lancet（464次）与PLoS One（450次），多关注新发传染病应对与疫苗效果评价。

FETP研究热点从传统疾病调查扩展至全球公共卫生能力建设，未来应加强国际合作、技术整合与系统性培训体系建设。

分析2015—2022年青海省恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和糖尿病四大类慢性病的死亡特征及其寿命损失情况和变化趋势，为该地区四大类慢性病的预防控制提供参考依据。

收集2015—2022年青海省死因监测系统中10个国家级死因监测点的77 582例死亡个案数据，分析四大类慢性病的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、可避免的潜在减寿年数（PYLL）、可避免的减寿率（PYLLR）和可避免的平均寿命损失年（AYLL）等指标，并采用平均年度变化百分比（AAPC）描述其变化趋势。

2015—2022年青海省四大类慢性病的粗死亡率、可预防粗死亡率和可治疗粗死亡率均呈上升趋势（AAPC=4.363%、2.047%和3.011%，均P<0.05）；但标化死亡率、可预防标化死亡率和可治疗标化死亡率变化趋势差异均无统计学意义（均P>0.05）。不同特征人群中，2015—2022年四大类慢性病男性、城市和农村人群的粗死亡率、可预防粗死亡率和可治疗粗死亡率，女性和牧区人群的粗死亡率以及牧区人群的可治疗粗死亡率均呈上升趋势（均P<0.05）。城市人群可治疗标化死亡率变化呈上升趋势（AAPC=2.853%，P=0.002）。2015—2022年青海省四大类慢性病死亡率均随年龄的增长呈上升趋势（均P<0.001）；男性人群可避免的年龄别死亡率始终高于女性人群（均P<0.05）；各年龄段城市人群可避免死亡率均最低。死亡减寿分析结果显示，2015—2022年青海省四大类慢性病可治疗的PYLL和可治疗的PYLLR均呈上升趋势，可预防的AYLL和可治疗的AYLL均呈下降趋势（均P<0.05）；不同特征人群中，2015—2022年青海省四大类慢性病男性人群PYLL以及城市人群PYLL、可预防的PYLL、可治疗的PYLL和可治疗的PYLLR均呈上升趋势；男性人群AYLL和可预防的AYLL、女性人群AYLL和可治疗的AYLL、农村人群PYLL以及农村和牧区人群AYLL、可预防的AYLL、可治疗的AYLL均呈下降趋势（均P<0.05）。

2015—2022年青海省四大类慢性病死亡率呈上升趋势，随年龄增长上升趋势明显；农村和牧区在降低慢性病人群平均寿命损失上成效突出，城市的寿命损失负担加重，降低人群可治疗和可预防的死亡是今后慢性病防控的重点目标。

分析重庆市20～<60岁青壮年人群意外中毒死亡率及死亡疾病负担变化趋势，为开展20～<60岁青壮年中毒防控提供建议。

2012—2024年意外中毒死亡个案来源于重庆市居民死因监测系统。采用SPSS 25.0软件和Excel 2010计算死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、早死所致寿命损失年（YLL）率、平均寿命损失年（AYLL）等指标。不同性别、地区死亡率比较采用χ²检验。采用Joinpoint回归计算平均年度变化百分比（AAPC），分析率的变化趋势。

重庆市青壮年意外中毒死亡率和标化死亡率分别由2012年的3.55/10万和3.41/10万下降到2024年的1.30/10万和1.18/10万，AAPC分别为−8.34%和−9.13%，变化趋势均有统计学意义（均P<0.05）。意外中毒死亡率均是男性高于女性（均P<0.05）。男性意外中毒死亡率和标化死亡率分别以年均7.45%和8.11%下降，女性意外中毒死亡率和标化死亡率分别以年均10.79%和11.66%下降，变化趋势差异均有统计学意义（均P<0.05）。农村意外中毒死亡率均高于城市（均P<0.05）。城市中毒死亡率和标化死亡率分别以年均11.58%和11.41%下降，农村意外中毒死亡率和标化死亡率分别以年均7.23%和8.19%下降，变化趋势差异均有统计学意义（均P<0.05）。重庆市青壮年意外中毒所致YLL率和AYLL分别由2012的1.61‰和45.29年下降到2024年的0.57‰和44.34年，AAPC分别为−8.69%和−0.30%，变化趋势差异均有统计学意义（均P<0.05）。2012年前4位意外中毒死因依次为农药中毒、酒精中毒、药物中毒和有机溶剂/气体中毒。2024年前4位意外中毒死因依次为有机溶剂/气体、酒精中毒、农药中毒和药物中毒。比较历年不同意外中毒死因构成比发现，农药中毒和药物中毒构成比分别以年均11.05%和4.64%下降，有机溶剂/气体和酒精中毒构成比分别以年均12.78%和2.26%上升，变化趋势差异有统计学意义（均P<0.05）。

重庆市青壮年意外中毒死亡率和死亡疾病负担均呈下降趋势。男性和农村居民是意外中毒死亡的重点人群，有机溶剂/气体和酒精中毒是主要的死因。应针对重点人群和不同的意外中毒原因开展有针对性的干预。

了解2020年广东省鼻咽癌流行现状及其疾病负担，为科学合理地制定鼻咽癌防控策略提供参考依据。

收集广东省肿瘤登记随访系统和全死因登记报告系统中鼻咽癌的发病和死亡数据资料，计算 2020 年1月1日—12月31日广东省肿瘤登记地区鼻咽癌的发病率和死亡率、中国标化发病率和死亡率、世界标化发病率和死亡率、年龄别发病率和死亡率，描述鼻咽癌的流行情况，并采用早死所致寿命损失年（YLL）、伤残所致寿命损失年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）等指标评价广东省鼻咽癌的疾病负担情况。

2020年广东省肿瘤登记地区鼻咽癌发病率为11.52/10万，中国标化发病率为9.70/10万，世界标化发病率为8.87/10万；广东省肿瘤登记地区鼻咽癌粗死亡率为6.01/10万，中国标化死亡率为4.35/10万，世界标化死亡率为4.24/10万。男性鼻咽癌发病率、中国标化发病率、世界标化发病率、死亡率、中国标化死亡率和世界标化死亡率均高于女性；城市鼻咽癌发病率高于农村，但中国标化发病率、世界标化发病率、死亡率、中国标化死亡率和世界标化死亡率均低于农村；广东省肿瘤登记地区鼻咽癌的发病率和死亡率均随年龄的增长呈先升高而后降低趋势，发病率和死亡率分别在30岁和35岁之后显著上升；男性鼻咽癌发病率和死亡率分别在60～64岁（44.05/10万）和70～74岁（38.24/10万）达峰值；女性鼻咽癌发病率和死亡率分别在50～54岁（12.70/10万）和70～74岁（12.72/10万）达到峰值；城市鼻咽癌发病率和死亡率分别在60～64岁（28.51/10万）和70～74岁（26.49/10万）达峰值，农村鼻咽癌发病率和死亡率分别在55～59岁（27.66/10万）和75～79岁（24.64/10万）达峰值；2020年广东省鼻咽癌导致 DALY为195 388.20人年，其中 YLL为188 596.89人年，占比高达96.52%；男性 DALY 率（296.91/10万）高于女性（88.27/10万），农村 DALY 率（206.71/10万）高于城市（184.02/10万）；DALY率随年龄的增长呈现先升高后降低趋势，男性 DALY 率在65～69岁最高（961.31/10万），女性 DALY 率在70～74岁最高（277.00/10万）。

2020年广东省鼻咽癌的发病率、死亡率和疾病负担均较高，且均随年龄的增长呈先升高而后降低趋势，男性和农村地区居民为该地区鼻咽癌的重点防控人群。

分析指示病例就诊间隔与学校肺结核疫情聚集风险的关系。

纳入2023年9月—2024年9月广东省广州市肺结核疫情涉及的623例肺结核指示病例为研究对象。采用限制性立方样条（RCS）、非条件logistic回归分析法、受试者工作特征曲线（ROC）评估指示病例就诊间隔与学校肺结核疫情聚集风险的关系。

本次纳入的623例肺结核指示病例中66例为高风险疫情聚集、557例为低风险疫情聚集或无关联性，2组病例的就诊间[41.00（12.00，104.00）d vs 7.00（0.00，17.00）d]、病原学检查阳性率（69.70% vs 46.14%）差异均有统计学意义（Z/χ²= –37.401、13.108，P<0.05）。当病原学检查阳性指示病例就诊间隔超过14 d或阴性病例超过8 d，学校肺结核疫情风险呈线性增加趋势；就诊间隔每增加1 d，学校肺结核疫情高聚集风险的可能性增加15.50%（OR=1.155，95%CI=1.050～1.680，P<0.05）。将就诊间隔按三分位分析显示，就诊间隔延长，学校肺结核疫情聚集风险上升（Z=12.520，P<0.05）。ROC曲线结果显示，就诊间隔预测学校肺结核疫情高聚集风险的阈值为23 d，AUC为0.918，95%CI=0.829～0.964。

指示病例就诊间隔延长可能是学校肺结核疫情发展为高聚集风险的关键预警指标。