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  • 崔少颖, 康喜, 张晓帆, 杨云淇, 贾小芳, 杜文雯, 王惠君, 何宇纳, 苏畅
    中国公共卫生. 2026, 42(1): 53-59. doi: 10.11847/zgggws1147502
    目的

    了解中国中老年居民能量调整膳食炎症指数(E-DII)随年龄的变化轨迹及其与2型糖尿病(T2DM)发病的纵向关联,为我国中老年T2DM患者的膳食指导提供科学依据。

    方法

    基于中国健康与营养调查(CHNS)项目中1991—2018年队列数据,纳入其中有≥3轮完整膳食调查数据,且有≥2轮人口经济学、生活方式、疾病史、体格测量和血糖检测指标的基线未患糖尿病的4 342名≥40岁中老年居民相关数据。应用基于组的轨迹模型识别其E-DII变化轨迹,并采用两水平Cox比例风险回归模型分析中国中老年居民E-DII变化轨迹与T2DM发病的关系。

    结果

    最终纳入分析的4 342名≥40岁中老年居民共随访29 979人年,平均随访(6.90±2.54)人年。随访期间发生T2DM者401例,发病密度为13.38/1 000人年,T2DM累积发病率为9.24%。中老年男性和女性居民均识别出3类E-DII轨迹组,男性组分别命名为“中促炎–上升组”(78.82%)、“中促炎–下降组”(6.10%)和“高促炎–稳定组”(15.08%);各组T2DM累积发病率依次为10.05%、14.17%和11.45%;女性组分别命名为“低促炎–上升组”(16.60%)、“中促炎–下降组”(6.74%)和“中促炎–稳定组”(76.66%);各组T2DM累积发病率依次为9.90%、3.75%和8.19%。在调整基线年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、家庭人均年收入、吸烟情况、饮酒情况、身体活动量、睡眠时间、慢性病病史、平均每日能量摄入量、体质量指数、收缩压、舒张压和随访年数等混杂因素后,两水平Cox比例风险回归模型分析结果显示,中促炎–稳定组和低促炎–上升组女性中老年居民发生T2DM的风险分别为中促炎–下降组女性中老年居民的3.22倍 (HR=3.22,95%CI=1.37~7.55)和4.81倍(HR=4.81,95%CI=1.96~11.83);男性中老年居民E-DII变化轨迹与T2DM发病无显著关联。

    结论

    中国中老年居民饮食普遍存在促炎风险,中老年女性居民E-DII随年龄明显上升趋势组和维持在较高促炎水平的轨迹组均会增加T2DM的发病风险。

  • 周伊婕, 王仲朋, 何峰, 樊毫军, 庞博, 明东
    中国公共卫生. 2026, 42(9): 1044-1048. doi: 10.11847/zgggws1148737

    随着公共卫生智能化进程加速及应急响应需求激增,预防医学教育亟需融合技术创新以应对全球健康挑战。本研究提出依托无线体域网技术推进预防医学(智能与应急方向)教学模式创新,深入论证其教学适配性,并结合课程案例系统设计教学应用方案。方案内容涵盖实施路径、关键问题及对策、预期成效和评价机制,旨在提升学生智能技术应用及应急响应能力,为培养复合型公共卫生拔尖创新人才提供创新路径。

  • 林米乐, 王重一, 邱五七, 毛阿燕, 李少琼, 杨玉洁
    中国公共卫生. 2026, 42(2): 129-135. doi: 10.11847/zgggws1147301
    目的

    分析中国县级疾病预防控制机构人力资源配置现状及其公平性,为促进县级疾控事业高质量发展提供参考。

    方法

    基于全国疾控综合管理系统数据及2019—2023年统计年鉴数据,运用基尼系数、泰尔指数以及卫生资源密度指数,从人口、地理、经济等维度,对全国县级疾控机构人力资源配置现状和公平性进行分析。

    结果

    2023年我国县级疾控人员总数达162 836人,每万人口疾控人员数1.16人,均呈逐年增长趋势。各地区基尼系数按人口分布均<0.2,按经济水平分布均<0.3,按地理面积分布东、中部地区均<0.4,西部地区接近0.6。各地区泰尔指数在地理维度上数值约为0.36,人口和经济维度上约0.02及0.07,人口和地理维度区域内贡献率高于区域间,经济维度相反。全国及各地区卫生资源密度指数呈现逐年递增趋势。

    结论

    我国县级疾控机构人员数量持续增长,按人口与经济维度配置较为均衡,地理维度配置公平性较弱,应推动区域内人力资源协调整合,缩减区域内部配置差异。

  • 戚圣香, 秦真真, 崔岚, 周金意, 洪忻
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 277-283. doi: 10.11847/zgggws1146271
    目的

    了解江苏省南京市≥40岁脑卒中高危人群颈动脉斑块和斑块负担检出情况及其影响因素,为脑卒中的预防控制提供科学依据。

    方法

    收集中国国家脑卒中高危人群筛查和干预项目(CNSSS)中2017—2020年南京市鼓楼医院和南京市脑科医院2家基地医院在浦口区、高淳区、江宁区和六合区4个区抽取的12个筛查点筛查出的进行了颈动脉超声检查的5 636例≥40岁脑卒中高危人群相关数据,分析其颈动脉斑块和斑块负担检出情况,并应用多因素非条件logistic回归模型分析脑卒中高危人群颈动脉斑块和斑块负担的主要影响因素。

    结果

    南京市5 636例≥40岁脑卒中高危人群中,检出颈动脉斑块和斑块负担者分别为1 801和966例,检出率分别为32.0%和17.1%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、文化程度大专及以上、吸烟、高血压和糖尿病的南京市≥40岁脑卒中高危人群发生颈动脉斑块的风险较高,居住在农村、饮酒、水果摄入充足和肥胖的南京市≥40岁脑卒中高危人群发生颈动脉斑块的风险较低;年龄≥50岁、高血压和糖尿病的南京市≥40岁脑卒中高危人群发生颈动脉斑块负担的风险较高,女性、居住在农村、饮酒、水果摄入充足和肥胖的南京市≥40岁脑卒中高危人群发生颈动脉斑块负担的风险较低。

    结论

    南京市≥40岁脑卒中高危人群颈动脉斑块和斑块负担检出率相对较低但疾病负担仍较重,年龄、居住地、饮酒情况、是否水果摄入不足、是否患高血压、是否患糖尿病和体质量指数为该地区≥40岁脑卒中高危人群颈动脉斑块和斑块负担检出的共同影响因素。

  • 阮依涵, 严晓玲, 赵敏捷, 毛阿燕, 刘倩, 石凯, 邱五七
    中国公共卫生. 2026, 42(9): 1049-1053. doi: 10.11847/zgggws1149496
    目的

    了解2024年中国疾病预防控制系统(简称“疾控系统”)“大学习”线上培训学员满意度,为优化疾控系统人才培养提供参考依据。

    方法

    通过国家疾病预防控制综合治理平台收集2024年11月7日—12月15日参加疾控系统“大学习”线上培训活动的44 333名全国各级疾控机构及相关单位学员的满意度调查相关数据,分析其参与“大学习”线上培训活动的驱动因素、对培训活动的满意度、对学习成效与知识应用的感知评价以及学习平台优势与影响参与度的障碍。

    结果

    参加疾控系统“大学习”线上培训活动的44 333名学员中,有69.2%的学员参与培训活动的驱动因素为“提升自身专业技能和素质”;学员对课程板块设计与录制、授课教师、授课内容、授课专题定向设计和课程时长安排的满意度分别为87.9%、92.2%、90.8%、90.3%和84.7%;有97.4%的学员认为“大学习”线上培训活动提高了其对专业知识的理解并扩充了知识面,有92.0%的学员表示通过本次活动学到的知识和技能可以轻松应用到实际工作中;学习平台资源充足是疾控系统“大学习”线上学习平台的主要优势,缺乏实践和交流活动机会则是影响学员参与度的主要障碍。

    结论

    疾控系统“大学习”线上培训学员的满意度较高,该活动实现了优质资源的广泛覆盖,但在课程时长安排和教学互动性等方面仍需加强。

  • 贺睿博, 张亮
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 301-307. doi: 10.11847/zgggws1148443

    高质量发展作为供给侧改革的重要导向,在我国卫生服务体系层面的研究与实践仍处于探索阶段,尚难契合整合型服务体系建设进程。本研究在健康中国战略实施背景下,选择县域医疗服务共同体(简称医共体)为对象,基于“结构—过程—结果”分析框架,结合医共体运行过程中最为核心的服务、体制、机制3个维度对其高质量发展进行解读,构建“三维四阶”的内涵框架。通过对22个样本地区政策文件进行政策一致性(PMC)指数测算与比较,以反映相关策略的布局。结果呈现出服务、体制、机制的发展架构,并突破了机构的边界,但三者融合程度不足,未理顺策略要素间主动与从动的关系,服务维度严重滞后,且短期发展色彩较重。综合内涵框架及策略基础,提出了县域医共体高质量发展应当塑造“一体两制”的发展格局,以健康为中心建设供需均衡的服务提供模式,以权责适配为导向推进多元协同治理,以同向发力为目标构建多机制联动的优化方向。

  • 张嘉慧, 江震, 方鹏, 孙笠翔, 戴色莺, 刘家虹, 胡霞, 徐鹏
    中国公共卫生. 2026, 42(9): 1080-1088. doi: 10.11847/zgggws1149086
    目的

    基于德尔菲专家咨询法初步编制人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者面向医务人员披露状态测量量表,评估感染者向医务人员披露信息的真实性、广度、深度的心理倾向性,为预测HIV相关信息披露行为提供参考依据。

    方法

    通过文献研究拟定量表初始条目,并于2025年6—9月遴选32名专家开展2轮德尔菲法咨询。请专家对量表各级指标的熟悉程度及判断依据进行评分,对条目重要性及相关性进行评分。计算问卷回收率,以此反映专家积极性;采用权威系数衡量咨询结果的权威程度;采用变异系数及协调系数Kendall′s W评价专家意见协调程度。重要性和相关性评分的算术均数≥3.5分且变异系数<0.25作为条目筛选的初步参考;同时结合专家意见,经研究小组成员充分讨论后确定条目调整结果。

    结果

    2轮咨询专家积极系数均为96.88%(31/32),专家权威系数分别为0.847和0.852。第1轮条目重要性和相关性的专家意见协调系数为0.152和0.117,第2轮为0.090和0.082。第1轮专家咨询结果显示,各条目重要性评分为2.68~4.81分,变异系数为0.084~0.581;相关性评分为2.74~4.68分,变异系数为0.116~0.557。第2轮专家咨询结果显示,各条目的重要性评分为4.16~4.90分,变异系数为0.061~0.264;相关性评分为4.23~4.87分,变异系数为0.077~0.257。2轮专家咨询及专家小组会议后最终确定了包括个体心理特征、情境、风险、受益、披露效能5个维度、47个条目的HIV感染者面向医务人员披露状态测量量表。

    结论

    本研究所构建的HIV感染者面向医务人员披露状态测量量表,用于评估HIV感染者在向医务人员透露病情相关信息时的真实态度、顾虑与倾向,量表信效度有待进一步验证,为优化医患沟通、提升HIV防治服务质量提供科学依据。

  • 杨金妹, 卢泽锋, 罗梓鑫, 叶米真, 麦思捷, 王双苗
    中国公共卫生. 2026, 42(6): 665-671. doi: 10.11847/zgggws1148811
    目的

    基于核心素养框架构建青少年医学素养评价指标,为教育及卫生部门制定和实施有效的健康教育干预措施及青少年医学素养的研究提供科学依据及基础。

    方法

    2024年11月—2025年10月,通过文献研究、半结构化访谈、小组讨论构建指标条目池,采用德尔菲法对18名专家进行2轮咨询确定评价指标,并运用层次分析法(AHP)计算各指标的权重。

    结果

    2轮专家咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.93,专家权威程度较高;2轮专家意见协调系数Kendall′s W 分别为0.316、0.276,组内相关系数分别为0.935、0.961,专家意见一致性较好。 构建的青少年医学素养评价指标包括基本医学知识、医疗救护技能、医学认知态度3个维度,11个二级指标,56个条目。一级指标权重从大到小分别是基本医学知识(0.400)、医学认知态度(0.400)、医疗救护技能(0.200)。二级指标中,认知(0.500)、疾病防治知识(0.391)、常见急症处理(0.351)、基础生命知识(0.351)权重居前4位。一级指标、二级指标和三级指标的一致性比率均<0.1,满足一致性检验的标准要求,指标权重分配合理。

    结论

    构建的青少年医学素养评价指标具有一定的科学性和可靠性,可为教育部门及学校制定青少年健康教育课程内容提供参考。

  • 田继贵, 马帅帅, 罗紫意, 王霄晔, 任婧寰, 王锐
    中国公共卫生. 2026, 42(1): 46-52. doi: 10.11847/zgggws1146927
    目的

    了解2014—2023年中国毒蘑菇中毒事件的发生规律及流行病学特征,为毒蘑菇中毒防控提供科学依据。

    方法

    对2014—2023年突发公共卫生事件报告管理信息系统报告的中国毒蘑菇中毒事件的流行病学特征进行描述性分析。

    结果

    2014—2023年中国共报告毒蘑菇中毒事件570起,累计报告中毒病例2 768例,死亡604例,发病1~2例和死亡1例的事件数居多,分别占总事件数的35.79%和48.77%。每年6—9月是毒蘑菇中毒事件的高发期,累计占总事件数的83.51%。云南省、四川省和贵州省是毒蘑菇中毒的高发省份,依次占总事件数的35.79%、16.32%和10.70%。毒蘑菇主要来源为自采,占总事件数的91.75%,事件发生场所主要为家庭,占总事件数的86.67%。通过监测报告发现的毒蘑菇种类有24种,其中鹅膏菌科鹅膏菌属引起的毒蘑菇中毒事件数、中毒人数和死亡人数最多,分别占总数的23.86%、18.03%和31.46%。

    结论

    毒蘑菇中毒引起的死亡仍然是当前食物中毒造成死亡的主要原因;夏秋季高发,家庭误采误食是主要原因;误食毒蘑菇的种类主要为鹅膏菌属。

  • 张倩, 徐云飞, 黄梦晓, 李家程, 张俊清
    中国公共卫生. 2026, 42(1): 101-106. doi: 10.11847/zgggws1147230
    目的

    了解1990—2021年中国<20岁人群登革热疾病负担的变化趋势,为制定有针对性的防控政策提供科学依据。

    方法

    收集2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库研究中1990—2021年中国<20岁人群登革热疾病负担的相关数据,采用标化发病率和标化伤残调整生命年(DALYs)率进行描述性分析。应用Joinpoint联结点回归模型分析1990—2021年中国<20岁人群登革热疾病负担变化趋势并计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。

    结果

    中国<20岁人群登革热标化发病率从1990年的0.42/10万上升至2021年的2.14/10万,标化DALYs率从1990年的0.71/10万下降至0.07/10万,1990—2021年登革热标化发病率总体呈上升趋势(AAPC=5.40%,P<0.001),标化DALYs率总体呈下降趋势(AAPC= –7.09%,P<0.001);其中,2010—2014年登革热标化发病率上升最快(APC=21.19%,P<0.001);1992—1998年登革热标化DALYs率下降最快(APC= –16.78%,P<0.001)。男性、女性、<5、5~9、10~14和15~19岁人群登革热标化发病率分别从1990年的0.39/10万、0.45/10万、0.29/10万、0.53/10万、0.46/10万和0.41/10万上升至2021年的2.01/10万、2.28/10万、1.53/10万、2.53/10万、2.31/10万和2.08/10万;1990—2021年登革热标化发病率均呈上升趋势(均P<0.001),标化DALYs率分别从1990年的0.88/10万、0.52/10万、2.36/10万、0.37/10万、0.07/10万和0.04/10万下降至2021年的0.08/10万、0.06/10万、0.15/10万、0.07/10万、0.03/10万和0.03/10万;1990—2021年登革热标化DALYs率均呈下降趋势(均P<0.001)。

    结论

    中国<20岁人群1990—2021年登革热发病率呈上升趋势,而DALYs率呈下降趋势;其中女性和<5岁人群的发病率上升幅度较大。