过刊目录分析呼吸道传染病疫情流行病学调查场景模式,设计针对不同流行病学调查数据采集目的的呼吸道传染病疫情流行病学调查数据智能采集策略。
系统回顾和梳理我国典型呼吸道传染病疫情的发生场景,采用文献研究、焦点小组访谈、专家咨询等方法,归纳呼吸道传染病疫情流行病学调查场景模式结构与模式特征。结合当前主要应用的数据智能采集技术和工具,设计呼吸道传染病疫情流行病学调查数据智能采集策略,设置流行病学调查数据智能采集模块,并分析整理各模块的具体采集内容和采集模式。
呼吸道传染病疫情流行病学调查场景模式包括病例个案流行病学调查和涉疫场所流行病学调查。针对流行病学调查数据采集目的确定智能采集策略,包括对少量特异风险人群的详细精准病例个案流行病学调查数据采集、对大量未知风险人群的简单快速病例个案流行病学调查数据采集以及对涉疫场所的流行病学调查数据采集。设置7个流行病学调查数据智能采集模块,整理流行病学调查采集变量共1 012个。
本研究基于呼吸道传染病疫情的传播场景以及不同传播场景下的流行病学调查数据采集目的,提出针对性的呼吸道传染病疫情流行病学调查数据智能采集策略,设置智能采集模块,确定采集内容和采集模式,为智能流行病学调查系统的设计和开发奠定了基础。
为提升全链条肿瘤危险因素数据整合与共享利用效能,本研究利用大数据相关技术开展多源异构肿瘤危险因素监测数据整合与分析,在肿瘤危险因素监测业务的标准数据集指导下,构建形成包含数据生产层、数据交换层、数据计算层、数据应用层、用户访问层和数据监管层等6层架构的多部门资源共享肿瘤危险因素监测数据管理平台,同时提供肿瘤危险因素监测数据共享、综合查询、可视化分析等功能,从而可以较好地掌握居民肿瘤发病、患病、死亡及其危险因素的流行现状和变化趋势,使肿瘤危险因素监测业务跨部门协作成为可能,为国家制定肿瘤防控策略及相关卫生政策评估提供科学依据和有力数据支撑。
为落实国家疾控局省统筹区域传染病应急指挥作业平台建设任务,提升传染病疫情应急处置效率与应急指挥能力。本文根据国家方案建设需求,结合浙江省应急管理信息化建设现状与短板分析,提出省统筹区域应急指挥作业平台设计思路及实现路径。以应急指挥作业流程为主线设计系统总体构架,引入人工智能语言大模型、WebGIS、多媒体融合通信、态势感知模型等技术,构建数字化、智能化的应急指挥作业平台。平台涵盖应急值守管理、智能流调、跨地区协查、可视化展示、辅助决策、应急指挥调度综合管理、卫生应急资源保障综合管理 7个关键子系统,初步实现应急处置全流程的统一指挥、高效协同、科学决策、信息闭环。本研究有助于推动传染病应急指挥管理的数字化、智能化发展,为各地省统筹平台建设提供有益参考范例。
人工智能已成为公共卫生系统创新的驱动力,尤其在疾病风险监测、诊断和治疗等方面,极大地提升了公共卫生服务的效率和准确性。然而,目前人工智能与公共卫生策略的融合仍处于初级阶段,面临众多挑战,只有不断审视可能存在的问题和风险,才能确保人工智能在公共卫生领域的应用既安全又能满足实际需求。本文概述了人工智能在提升公共卫生服务效率、增强疾病监测和响应能力、促进公共卫生领域健康公平方面的现状,并指出了其在数据收集、算法准确性、伦理和隐私等方面所面临的挑战,以期为人工智能助力公共卫生策略的优化提升提供参考。
了解中国社区老年心理健康服务人员岗位胜任力及其影响因素,为积极应对老年心理健康问题及需求、提升基层老年心理健康服务能力提供参考依据。
于2019年11月采用方便抽样方法在中国31个省(自治区、直辖市)抽取的818个社区中招募5 806名从事心理健康服务的各级管理人员和业务人员进行问卷调查,采用潜在类别分析(LCA)探索社区老年心理健康服务态度特征的潜变量,并应用多元线性回归模型分析社区老年心理健康服务人员岗位胜任力的影响因素。
最终纳入分析的5 793名中国社区老年心理健康服务人员综合岗位胜任力得分为0~5分,平均得分为(2.55±1.08)分。LCA结果显示,社区老年心理健康服务态度的潜在类别为高认同高态度专业组1 531人(26.43%),低认同低态度组4 262人(73.57%)。多元线性回归分析结果显示,与男性相比,女性社区老年心理健康服务人员综合岗位胜任力平均得分增加0.109分(β=0.109,t=3.35,P<0.001);与18~29岁相比,30~44岁、45~59岁和≥60岁社区老年心理健康服务人员综合岗位胜任力平均得分分别降低0.156分(β= –0.156,t= –3.40,P<0.001)、0.228分(β= –0.228,t= –4.99,P<0.001)和0.285分(β= –0.285,t= –4.57,P<0.001);与中学及以下文化程度相比,大专、本科和硕士及以上文化程度社区老年心理健康服务人员综合岗位胜任力平均得分分别增加0.185分(β=0.185,t=4.33,P<0.001)、0.385分(β=0.385,t=8.83,P<0.001)和0.518分(β=0.518,t=6.16,P<0.001);与未定级职称相比,中级职称和高级职称社区老年心理健康服务人员综合岗位胜任力平均得分分别增加0.148分(β=0.148,t=3.75,P<0.001)和0.177分(β=0.177,t=2.97,P=0.003)。
中国社区老年心理健康服务人员岗位胜任力较低,年龄、性别、文化程度和职称是社区老年心理健康服务人员岗位胜任力的主要影响因素。
分析2021年农村义务教育学生营养改善计划实施地区中小学生食物摄入情况及其影响因素。
按照随机抽样原则,于2021年在31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的727个国家试点县,按县城和农村分别抽取10%左右的小学和初中学校,从小学三年级至初中三年级中,每个年级抽取1个班、每班约40人,男女生各半。采用问卷调查的方法,收集中小学生食物摄入频率。
37.019%的中小学生肉类摄入≥1次/天;24.578%的中小学生蛋摄入≥1个/天;仅4.333%的中小学生奶类摄入≥300 mL/d;30.212%的中小学生水果摄入≥1次/天;33.352%的中小学生蔬菜摄入≥3种/天;10.170%的中小学生豆类摄入≥1次/天。不同地区、性别、学段和是否为留守是中小学生肉、蛋、奶、水果、蔬菜和豆类摄入的影响因素;是否住校为中小学生肉、奶、水果蔬菜和豆类摄入的影响因素。
中国学生营养改善计划实施地区中小学生各类食物仍存在摄入量不足。今后在推进学生营养改善计划实施中应开展有针对性的膳食指导和营养宣传教育,提高计划实施效果,促进中国中小学生健康成长。
了解产妇孕期牙龈出血症状与其子代1岁龄儿童神经发育迟缓的关系,为孕期和生命早期保健提供科学依据。
基于安徽省芜湖市妇幼保健院建立的安徽–芜湖出生队列,将2022年12月随访到的528名从孕早期(受孕<13+6周)开始在芜湖市妇幼保健院定期孕检的产妇及其子代1岁龄儿童作为调查对象,采用自行编制的《孕产期母婴健康问卷》调查产妇孕早期和孕中期牙龈出血症状,采用中文版《年龄与发育进程量表(ASQ-3)》评估1岁龄儿童的神经发育情况,并应用多因素非条件logistic回归模型分析产妇孕期牙龈出血症状与其子代1岁龄儿童神经发育迟缓的关系。
最终纳入分析的孕早期和孕中期资料完整的442对母子对中,男童229人,女童213人;产妇孕早期口腔出血27人(6.10%),孕早期咬硬物出血16人(3.62%),孕早期刷牙出血84人(19.00%),孕中期口腔出血45人(10.18%),孕中期咬硬物出血26人(5.88%),孕中期刷牙出血102人(23.08%);1岁龄儿童神经发育迟缓、沟通能区发育迟缓、粗大动作能区发育迟缓、精细动作能区发育迟缓、解决问题能区发育迟缓和个人社会能区发育迟缓分别为201、54、85、79、66和88人,发育迟缓率分别为45.48%、12.22%、19.23%、17.87%、14.93%和19.91%。在调整了母亲年龄、文化程度、家庭年收入、孕前体质量指数、孕期随访时是否为初次妊娠、有无剖宫产史、孕期被动吸烟情况、孕期有无抑郁以及儿童性别、出生季节、娩出方式、是否早产、是否低出生体重和喂养方式等混杂因素后,母亲孕中期刷牙出血症状与其子代1岁龄儿童沟通能区发育迟缓(OR=2.06,95%CI=1.04~4.76)和粗大动作能区发育迟缓(OR=2.00,95%CI=1.13~3.54)均呈正相关;性别分层后,母亲孕早期口腔出血症状与其子代1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓(OR=4.22,95%CI=1.07~16.63)、精细动作能区发育迟缓(OR=5.99,95%CI=1.35~26.57)和1岁龄女童解决问题能区发育迟缓(OR=3.49,95%CI=1.35~14.93)均呈正相关,母亲孕早期咬硬物出血症状(OR=8.27,95%CI=1.44~47.56)和刷牙出血症状(OR=3.97,95%CI=1.55~10.17)均与其子代1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓呈正相关,母亲孕中期咬硬物出血症状与其子代1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓(OR=4.85,95%CI=1.05~22.49)呈正相关,母亲孕中期刷牙出血症状与其子代1岁龄男童粗大动作能区发育迟缓(OR=3.42,95%CI=1.41~8.27)和沟通能区发育迟缓(OR=2.93,95%CI=1.08~7.98)均呈正相关。
产妇孕期牙龈出血症状是其子代1岁龄儿童神经发育迟缓的危险因素且与性别有关,应提高孕妇口腔健康的保健服务水平。
探讨上海市初中生脊柱侧弯与营养状况关联,为开展儿童青少年脊柱侧弯防控提供依据。
于2022年9—10月,采用多阶段分层整群抽样方法在上海市16个区选取10 710名初中生进行脊柱侧弯筛查、体格测量和问卷调查,采用两水平有序多分类logistic回归分析脊柱侧弯与营养状况间的关联。
上海市初中生脊柱侧弯筛查阳性率为1.93%,姿势不良阳性率为4.04%;女生脊柱侧弯阳性率(2.70%)高于男生(1.22%)(χ2=32.217,P<0.001);随着年级的升高,脊柱侧弯阳性率上升(χ2=12.689,P<0.001);经济状况较好片区的学生脊柱侧弯阳性率(2.27%)高于经济状况中等(1.66%)和较差片区学生(1.67%)(χ2=55.092,P<0.001)。单因素分析发现,中重度消瘦男生(OR=2.478,95%CI=1.316~4.665)脊柱侧弯风险高于体重正常男生,女生亦是如此(OR=2.455,95%CI=1.302~4.630);男生中超重(OR=0.526,95%CI=0.371~0.746)和肥胖(OR=0.472,95%CI=0.334~0.667)者脊柱侧弯发生风险低于体重正常者,女生中仅肥胖者(OR=0.572,95%CI=0.380~0.861)脊柱侧弯风险低于体重正常者。调整年级、所在片区经济状况、母亲学历、读写姿势、移动电子设备使用时间、久坐时间、课桌椅调整频次、座位左右调整频次等混杂因素后,两水平有序多分类logistic回归分析结果显示,男生(OR=2.442,95%CI=1.282~4.651)和女生(OR=2.495,95%CI=1.315~4.732)仍表现出中重度消瘦者脊柱侧弯发生风险高于体重正常者;超重(OR=0.522,95%CI=0.367~0.743)、肥胖男生(OR=0.481,95%CI=0.339~0.682)脊柱侧弯风险低于体重正常男生,肥胖女生(OR=0.544,95%CI=0.362~0.822)脊柱侧弯风险低于体重正常的女生。
上海初中生低体重者脊柱侧弯发生风险高,高体重者脊柱侧弯发生风险低,有必要重点关注消瘦学生脊柱侧弯发生风险,实现早筛查、早发现、早干预。
了解新疆乌鲁木齐市成年居民膝骨关节炎(KOA)患病情况及其影响因素,为KOA的预防控制提供参考依据。
于2023年6—8月采用电子问卷通过问卷星的方式线上对乌鲁木齐市多阶段随机整群抽取的12个社区共5 000名≥18岁成年居民的KOA患病情况及其相关影响因素进行了调查。
乌鲁木齐市最终纳入分析的4 638名成年居民中,患KOA者444例,KOA患病率为9.6%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、有睡眠障碍、生活作息规律、既往有膝关节外伤、有关节炎家族史、冠心病、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症是乌鲁木齐市成年居民KOA患病的危险因素;文化程度初中及以上和每日饮水量≥500 mL是乌鲁木齐市成年居民KOA患病的保护因素。
乌鲁木齐市成年居民KOA患病率相对较低,年龄、文化程度、每日饮水量、有无睡眠障碍、生活作息是否规律、既往有无膝关节外伤、有无关节炎家族史以及是否冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症是该地区成年居民KOA患病的主要影响因素。
观察亚慢性铝暴露对大鼠海马线粒体自噬PTEN诱导激酶(PINK1)/E3泛素连接酶(Parkin)途径微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、选择性自噬接头蛋白62(P62)和细胞色素c氧化酶IV(COXIV)表达的影响,探讨铝暴露是否通过线粒体自噬PINK1/Parkin途径LC3B/P62/COXIV通路影响认知障碍的具体机制。
选取32只6周龄 SPF级的健康雄性SD大鼠,体重(190±20)g,按照体重随机分为4组:对照、低剂量(10 µmol/kg)、中剂量(20 µmol/kg)和高剂量组(40 µmol/kg),每组8只。动物染毒模型采用麦芽酚铝腹腔注射90 d。染毒完毕后,通过Morris水迷宫行为学实验测定大鼠学习记忆能力,通过冰冻切片测定大鼠大脑皮层活性氧(ROS)表达水平,通过免疫印迹法(WB)检测大鼠海马组织中PINK1、Parkin、LC3B、P62、COXIV蛋白的表达。
Morris水迷宫定位巡航实验的第3、4、5天,各组大鼠逃避潜伏期随着染毒剂量的增加逐渐延长(P<0.05),第6天,高剂量组较对照组和低中剂量组穿越平台及平台象限的次数均有所减少(P<0.05)。各组随着染毒剂量的升高,大鼠大脑皮层ROS水平逐渐增加(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量逐渐减少(P<0.05)。各组大鼠大脑海马组织中PINK1、Parkin、LC3B的相对表达水平随着染毒剂量的增加逐渐上升(P<0.05),P62、COXIV的相对表达水平随着染毒剂量的增加逐渐下降(P<0.05)。
亚慢性铝暴露可以损伤大鼠的学习记忆功能,并激活PINK1/Parkin途径LC3B/P62/COXIV通路,诱导线粒体自噬。
比较分析2015年中国≥65岁老年人膳食和营养素摄入状况以及慢性病共病流行情况的区域差异。
采集2015年中国成人慢性病与营养监测的数据,以多阶段分层整群抽样法在我国31个省(自治区、直辖市)抽取298个监测点开展营养健康监测。按照中国7类地区(华北、东北、华东、华中、华南、西南、西北)划分方法,纳入调查对象共35 873人,参与膳食调查14 214人。采用连续3 d 24 h膳食回顾法和称重法收集膳食摄入数据,按中国食物成分表划分食物种类并计算能量和营养素摄入量。
华南地区老年人米及其制品(245.2 g/d)、新鲜蔬菜(277.0 g/d)、畜禽肉(130.7 g/d)、鱼虾类食物(37.8 g/d)、蛋白质(55.0 g/d)、维生素A(262.0 μg/d)、维生素B2(0.7 mg/d)、维生素C(84.0 mg/d)、锌(9.5 mg/d)和硒(37.4 mg/d)的日均摄入量较高;西北地区老年人面及其制品(186.9 g/d)、烹调盐(9.6 g/d)、碳水化合物(248.5 g/d)、维生素B1(0.8 mg/d)和维生素E(53.7 mg/d)的日均摄入量较高;华北地区老年人面及其制品(184.3 g/d)、全谷物及杂豆类(41.6 g/d)、蛋类(29.4 g/d)、奶类(30.5 g/d)、碳水化合物(241.6 g/d)、膳食纤维(10.1 g/d)、维生素B1(0.8 mg/d)和镁(254.2 mg/d)的日均摄入量较高;华东地区老年人新鲜蔬菜(269.3 g/d)、大豆及坚果 (18.3 g/d)、奶类(25.2 g/d)、鱼虾类(37.6 g/d)、蛋白质(55.7 g/d)、膳食纤维(9.7 g/d)、维生素A(280.4 μg/d)、维生素B2(0.7 mg/d)、维生素C(82.7 mg/d)、叶酸(166.6 μg/d)、钙(388.7 mg/d)、钾(1 449.3 mg/d)、铁(18.6 mg/d)和硒(37.3 mg/d)的日均摄入量较高;东北地区老年人薯类(64.7 g/d)、新鲜水果(62.0 g/d)和奶类(30.3 g/d)的日均摄入量较高;华中地区老年人新鲜蔬菜(281.7 g/d)、烹调盐(9.7 g/d)、烹调油(45.2 g/d)、膳食纤维(9.6 g/d)、维生素C(78.3 mg/d)、钠(5 803.6 mg/d)和铁(19.0 mg/d)的日均摄入量较高;西南地区老年人新鲜蔬菜(260.6 g/d)、烹调油(49.8 g/d)、能量(1 821.5 kcal/d)、脂肪(78.8 g/d)和锌(9.4 mg/d)的日均摄入量较高。老年人二元和三元慢性病共病患病率分别为24.7%和20.6%,高血压+颈腰部疾病、高血压+胃病、高血压+糖尿病+血脂异常、高血压+高尿酸血症+血脂异常等共病在7类地区间差异均具有统计学意义(P<0.05)。
2015年我国7类地区老年人主要食物和膳食营养素摄入以及部分慢性病共病患病率存在区域性差异。
构建医院公共卫生综合评价指标体系,为评价医院公共卫生工作开展情况提供依据。
通过查阅相关文献和政策文件并经课题组的多轮专题讨论,拟定评价指标体系初稿;采用2轮德尔菲专家咨询法筛选评价指标,构建医院公共卫生综合评价指标体系,运用层次分析法计算各指标权重,通过SPSS 20.0 统计软件分析专家积极程度、权威程度、意见协调程度。
2轮专家咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.869和0.902,专家权威程度较高;专家意见协调系数Kendall′s W分别为0.245、0.281(P<0.05),专家意见一致性较好。构建的医院公共卫生综合评价指标体系包括3个一级指标、8个二级指标和25个三级指标,一级指标为组织资源、业务流程和学科发展,其权重分别为0.257、0.451和0.292,各指标权重分配合理。
本研究构建的医院公共卫生综合评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可为医院公共卫生工作的科学评价提供参考。
了解并梳理北京市在新冠病毒感染疫情防控中的经验及问题,为日后完善超大型城市传染病大流行防控实践和政策制定提供参考与借鉴。
于2023年10月—2024年2月,邀请北京市卫生行政主管部门、疾病预防控制专业技术机构、医疗卫生机构、专业公共卫生机构以及社区卫生服务中心的21名工作人员进行知情者访谈,并采用主题框架分析法对访谈资料进行处理与分析。
通过对21份定性资料的梳理,形成北京市新冠病毒感染疫情防控经验与问题两大主题,涵盖11个一级指标、39个二级指标。具体内容包括构建多级联动指挥管理体系、完善公共卫生应急顶层设计、优化医疗卫生服务体系建设、明确传染病防控四方责任机制、打造“以专带群、专群结合”模式以及健全信息传递沟通机制等。但其中存在政策制度变化衔接有待加强、信息化发展相对滞后、流调溯源和密接管理不足等问题。
北京市疫情防控意义重大,相关机构或部门应重视政策制度新旧迭代的有效衔接、健全常态化传染病监测预警体系、强化流调队伍建设与平急转换机制、提升信息化建设水平等。
分析河北省2018—2022年人乳头瘤病毒(HPV)疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价该疫苗的安全性。
通过中国疾病预防控制信息系统AEFI监测模块收集河北省2018年1月1日—2022年12月31日HPV疫苗接种后的AEFI个案,描述性分析AEFI发生特征和报告发生率。
2018—2022年河北省共报告HPV疫苗AEFI个案128例,年均报告发生率为3.03/10万剂,HPV2、HPV4和HPV9的AEFI报告发生率分别为2.39/10万剂、3.61/10万剂和3.38/10万剂,HPV2的AEFI报告发生率低于HPV4(χ2=3.931,P<0.05);HPV2、HPV4、HPV9一般反应报告发生率分别为2.22/10万剂、2.63/10万剂和2.74/10万剂,局部红肿、发热的报告发生率均高于局部硬结(χ2=12.500、5.918,P均<0.05);异常反应报告发生率分别为0.11/10万剂、0.60/10万剂和0.55/10万剂,HPV4和HPV9的异常反应发生率均高于HPV2(χ2=5.763、4.705,P均<0.05)。HPV疫苗所有AEFI个案均已治愈或好转,总体转归情况良好。
河北省接种的HPV疫苗AEFI报告发生率均在可接受范围内,总体安全性良好。
分析广西地区2012—2023年流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征,为制定乙脑防控策略提供科学依据。
通过中国疾病预防控制信息系统收集2012—2023年广西地区乙脑发病资料,采用SPSS 17.0软件对数据进行流行病学描述性分析。
2012—2023年广西地区共报告乙脑168例,年均发病率为0.030/10万,死亡7例、病死率4.17%,发病率从2012年的0.153/10万(71例)下降至2023年的0.006/10万(3例),其中男性107例、年均报告发病率0.036/10万,女性61例、年均发病率0.022/10万。乙脑发病季节明显,主要集中在每年6—7月、占总发病数的77.38%。病例呈散发,报告病例主要分布在河池市(37例,22.02%)、玉林市(31例,18.45%)、贵港市(22例,13.10%)、百色市(20例,11.90%)、来宾市(11例,6.55%)和贺州市(11例,6.55%),共占总发病数的78.57%。病例以0~14岁人群为主(164例,97.62%);职业分布主要为学生(80例,47.62%)、散居儿童(71例,42.26%)、幼托儿童(14例,8.33%)。病例中有免疫接种史44例(26.19%),无免疫接种史和不详共124例(73.81%)。
广西乙脑发病率和病死率均较低,乙脑发病得到有效控制,0~14岁人群是防控的重点人群;建议继续做好乙脑的疫苗接种,加强重点地区重点人群的宣传教育。
了解辽宁省食源性疾病流行特征,为相关疾病的预防控制提供理论依据。
对辽宁省2014—2023年食源性疾病监测数据进行流行病学分析,利用空间自相关分析和时空分析探究病例在时间和空间上的聚集情况。
2014—2023年,辽宁省共报告食源性疾病208 455例,发病率为48.94/10万人,住院率为9.58%。食源性疾病高发于每年6—9月,大连市、沈阳市报告病例数多,分别为39 073、33 720例。报告病例男女性别比约为1 : 1.05,25~44岁年龄组报告病例数最多,共65 679例,占31.51%,0~岁年龄组发病率最高,为164.12/10万人。空间自相关分析显示,辽宁省食源性疾病全局Moran′s I指数为0.163 6,区域集聚性明显,以月为周期进行时空扫描,共发现4个聚集区,分别以丹东市、大连市、沈阳市、阜新市为中心。
辽宁省食源性疾病夏季高发,病例主要集中在沿海及人口密度大的地区,存在显著的时空聚集性,建议有针对性地加强宣教,并加大监管力度,以降低重点地区及季节的发病率。
探讨山东省早期梅毒的发病情况和变化趋势,为梅毒的防控提供参考。
本研究数据来自中国公共卫生科学数据中心,采用joinpoint回归模型分析发病率变化趋势、利用APC模型分析年龄、时期和出生队列的影响效应。
2006—2020年山东省早期梅毒呈先上升后降低趋势,I期、II期梅毒的平均年度变化百分比分别为6.02%、6.25%;0~19岁和≥60岁年龄段发病人数占比在不断增加。年龄–时期–队列分析显示,20~24岁年龄组为早期梅毒的发病高峰,I期、II期梅毒发病率分别为10.47/10万和16.67/10万;随时期的推移发病风险先升高后降低;随着出生队列的不断推移发病风险不断升高,在2006—2010年达到峰值,I期、II期梅毒RR值分别为6.38和8.58。
山东省早期梅毒呈先上升后降低趋势,20~24岁年龄组发病风险最高,0~19岁和≥60岁年龄段发病人数占比在不断增加。
了解1990—2021年“一带一路”共建主要国家慢性阻塞性肺疾病(COPD)疾病负担的变化趋势及其死亡的主要危险因素,为制定“一带一路”共建国家COPD的预防控制策略提供参考依据。
从2021全球疾病负担研究(GBD 2021)数据库中提取1990—2021年中国、埃及、巴基斯坦、俄罗斯、菲律宾、孟加拉国、缅甸、泰国、土耳其、伊朗、印度、印度尼西亚和越南共13个“一带一路”共建主要国家COPD标化发病率、标化死亡率、标化伤残调整寿命年(DALY)率和COPD死亡危险因素归因占比等相关数据,采用年估计百分比变化(EAPC)描述各国标化发病率、标化死亡率和标化DALY率的变化趋势,并通过绘制蝴蝶图比较2021年各国不同性别人群COPD死亡危险因素的归因占比。
1990—2021年13个“一带一路”共建主要国家中埃及、土耳其、伊朗、印度尼西亚和越南的COPD标化发病率总体均呈上升趋势,分别从1990年的129.68/10万、199.53/10万、114.36/10万、155.06/10万和159.48/10万上升到2021年的177.45/10万、225.79/10万、152.05/10万、176.01/10万和179.64/10万,EAPC(95%CI)分别为0.92%(0.90%~0.95%)、0.38%(0.34%~0.42%)、0.96%(0.94%~0.98%)、0.36%(0.33%~0.38%)和0.28%(0.24%~0.33%);中国、巴基斯坦、俄罗斯、菲律宾、孟加拉国、缅甸、泰国和印度的COPD标化发病率总体均呈下降趋势,分别从1990年的271.22/10万、243.66/10万、162.10/10万、191.76/10万、260.88/10万、241.21/10万、164.34/10万和275.49/10万下降到2021年的215.62/10万、231.91/10万、144.19/10万、165.78/10万、238.94/10万、234.81/10万、125.47/10万和262.45/10万,EAPC(95%CI)分别为–0.84%(–0.88%~–0.81%)、–0.18%(–0.22%~–0.14%)、–0.53%(–0.59%~–0.46%)、–0.14%(–0.16%~–0.12%)、–0.29%(–0.35%~–0.23%)、–0.91%(–0.94%~–0.88%)、–0.67%(–0.74%~–0.59%)和–0.18%(–0.19%~–0.17%)。1990—2021年13个“一带一路”共建主要国家中中国、埃及、巴基斯坦、俄罗斯、菲律宾、孟加拉国、缅甸、泰国、土耳其、伊朗、印度尼西亚和越南COPD标化死亡率总体均呈下降趋势,分别从1990年的231.78/10万、48.30/10万、83.97/10万、29.81/10万、46.58/10万、101.94/10万、135.53/10万、55.13/10万、57.54/10万、21.01/10万、53.00/10万和54.29/10万下降到2021年的73.23/10万、25.87/10万、73.80/10万、13.04/10万、32.81/10万、59.65/10万、104.53/10万、19.80/10万、40.77/10万、17.44/10万、49.53/10万和43.96/10万,EAPC(95%CI)分别为–4.25%(–4.48%~–4.02%)、–0.32%(–0.44%~–0.19%)、–0.66%(–0.92%~–0.40%)、–3.23%(–3.60%~–2.86%)、–1.11%(–1.22%~–1.00%)、–1.97%(–2.33%~–1.61%)、–4.05%(–4.36%~–3.75%)、–0.92%(–1.01%~–0.84%)、–0.72%(–1.11%~–0.33%)、–2.12%(–2.32%~–1.92%)、–0.19%(–0.31%~–0.06%)和–0.66%(–0.76%~–0.55%)。1990—2021年13个“一带一路”共建主要国家中中国、埃及、巴基斯坦、俄罗斯、菲律宾、孟加拉国、缅甸、泰国、土耳其、伊朗、印度、印度尼西亚和越南的COPD标化DALY率总体均呈下降趋势,分别从1990年的3 852.57/10万、1 015.46/10万、1 783.98/10万、677.94/10万、961.37/10万、2 281.06/10万、2 710.62/10万、1 179.10/10万、1 199.96/10万、478.53/10万、2 508.84/10万、1 140.65/10万和1 054.72/10万下降到2021年的1 227.66/10万、602.17/10万、1 541.67/10万、352.01/10万、807.05/10万、1 301.68/10万、1 958.92/10万、461.07/10万、850.19/10万、424.08/10万、2 171.16/10万、1 040.41/10万和863.32/10万,EAPC(95%CI)分别为–4.19%(–4.38%~–3.99%)、–0.17%(–0.27%~–0.07%)、–0.68%(–0.91%~–0.45%)、–2.74%(–3.07%~–2.42%)、–1.32%(–1.44%~–1.21%)、–1.91%(–2.14%~–1.68%)、–3.70%(–3.96%~–3.43%)、–0.45%(–0.53%~–0.38%)、–0.90%(–1.16%~–0.63%)、–1.92%(–2.12%~–1.71%)、–0.36%(–0.47%~–0.25%)、–0.25%(–0.35%~–0.16%)和–0.60%(–0.68%~–0.52%)。COPD死亡危险因素归因分析结果显示,归因于烟雾烟草和职业风险的死亡占比存在明显性别差异,男性普遍高于女性;归因于空气污染的死亡占比性别差异较小。
1990—2021年13个“一带一路”共建主要国家的COPD疾病负担总体上均呈一定下降趋势,不同国家间存在明显差异;男性归因于烟雾烟草和职业风险的COPD死亡占比均高于女性。
评估青岛市≥65岁老年人群不同流感疫苗接种率的成本效果。
通过构建马尔科夫模型,评估不同流感疫苗接种率对预防流感的成本效果。以2021年青岛市人均国内生产总值(GDP)作为购买1个质量调整寿命年(QALY)的支付意愿阈值,以青岛市≥65岁老年人群为对象,模型时限为1年,设定3种流感疫苗接种率分别为20%,40%和75%,采用单因素和概率敏感性分析评估不同参数对结果的影响。
与不接种流感疫苗相比,20%疫苗接种率可降低流感感染人数11 942例,总成本降低847 831.97元,总QALY增加6 964.09;40%疫苗接种率可降低流感感染人数23 884例,总成本降低1 695 663.95元,总QALY增加13 928.19;75%疫苗接种率可降低流感感染人数44 782例,总成本降低3 179 369.90元,总QALY增加26 115.36。单因素敏感性分析显示,对结果影响的前4个参数依次为未免疫人群流感率、免疫人群流感率、住院治疗成本和门诊治疗成本。概率敏感性分析结果显示,与不接种流感疫苗比较,3种不同疫苗接种率均有超过90%的优势。
与不接种流感疫苗相比,提高青岛市≥65岁老年人群流感疫苗接种率具有较高的成本效果优势。
建立并优化一种针对贝类增养殖区海水样本的简单高效的诺如病毒富集和检测技术,以应对全球性食品安全隐患,并满足传染病精准防控的需求。
以鼠诺如病毒为实验对象,采用基于纳米氧化铝陶瓷滤芯的富集技术,结合新型叠氮溴化丙啶(PMAxx)核酸染色剂和实时定量PCR(PMAxx-qPCR)技术检测活病毒。首先使用滤芯膜富集病毒,通过Tralk洗脱液初步浓缩,再利用PEG沉淀法二次浓缩。评价并比较本实验与传统的细胞培养技术检测效果。
本富集方法在浓缩体积5 000倍的情况下,回收率可达到3.24%;PMAxx染色剂浓度50 μmol,避光孵育15 min、光照10 min后进行实时定量PCR扩增,检测诺如病毒活病毒效果最佳。
本文建立并优化的诺如病毒富集和检测方法,显著提高了诺如病毒的回收率和检测准确性,对提升食品安全检测水平和传染病防控具有重要意义。
登革热是一种通过伊蚊叮咬传播登革病毒(DENV)所引起的虫媒病毒性传染病,目前已在热带、亚热带100多个国家和地区流行,2019年被WHO列为“全球十大健康威胁”。DENV共有4种血清型,均可导致感染者罹患登革热,而且继发感染异种血清型DENV后往往导致更严重的临床症状,这也使得登革热疫苗研制困难重重。目前登革热治疗尚无特效药物,疫苗开发研制依然是防控登革热的首选战略手段。本文对登革热基本情况、流行特点、感染与免疫应答以及疫苗研制现状进行综述并分析登革热疫苗研制面临的困境,为后续登革热防控以及相关研究提供参考。
美国白宫于2019年发布首个《美国政府全球卫生安全战略》,并于2024年4月出台新版战略,新战略详细阐述了新的战略愿景、方法、目标和实施手段,通过增加协同责任部门、多方筹措专项资金、发挥社会民间力量、争取国际规则制定主导权等方式推动战略转型,以提高卫生安全风险预防和应对能力,维护美国国内外卫生安全利益。本文解析了新战略的主要内容框架,比较新旧战略的异同,以期为我国践行全球安全倡议及推动全球卫生安全法治化提供参考建议。