首页 过刊目录
过刊目录
2026年, 第42卷,第3期  刊出日期:2026-03-10
    专题报道——慢性病预防与控制
  • 崔少颖, 杨云淇, 康喜, 张晓帆, 贾小芳, 杜文雯, 王惠君, 何宇纳, 苏畅, 刘爱东
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 257-265. doi: 10.11847/zgggws1147501
    目的

    探讨我国成年人能量调整膳食炎症指数(E-DII)与高血糖患病风险及空腹血糖(FPG)水平的关联。

    方法

    选取2009年、2015年和2018年“中国健康与营养调查”中9 363名至少参加2轮调查且具有完整膳食调查数据和血糖检测指标的≥18岁成年人作为研究对象,基于定量食物频率问卷(FFQ)计算E-DII,根据各调查年份E-DII五分位数将研究对象分为5组(Q1~Q5组),分别采用倾向性评分逆概率加权(IPTW)法校正的三水平logistic混合效应模型和三水平线性混合效应模型分析我国成年人E-DII与高血糖患病风险及FPG水平的关联。

    结果

    9 363名研究对象基线平均年龄为(51.4±13.1)岁,平均随访5.6年,E-DII得分为−4.5~5.2分,平均值为0.6分,高血糖患病率为24.2%。以E-DII Q5组为参照组,调整相关混杂因素后,全人群E-DII Q2组高血糖患病风险较低(OR=0.616,95%CI=0.470~0.807);男性、基线45~59岁组、农村居民、城市居民与全人群结果类似。全人群E-DII Q4组FPG水平降低0.046 mmol/L(95%CI= −0.091~−0.001);女性Q1组FPG水平降低0.120 mmol/L(95%CI= −0.216~−0.024);基线18~44岁组Q1组和Q4组FPG水平分别降低0.160 mmol/L(95%CI= −0.281~−0.039)和0.128 mmol/L(95%CI= −0.238~−0.018);城市居民Q3组和Q4组FPG水平分别降低0.195 mmol/L(95%CI= −0.349~−0.041)和0.180 mmol/L(95%CI= −0.330~−0.029)。

    结论

    改善促炎膳食对控制我国成年人空腹血糖水平、降低高血糖患病风险可能具有益处。

  • 专题报道——慢性病预防与控制
  • 范宁, 沙琼玥, 许志华, 郭淑玲, 周素霞, 魏迎玲, 徐莉立
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 266-270. doi: 10.11847/zgggws1147701
    目的

    分析2015—2022年青海省≤70岁居民慢性呼吸系统疾病(CRD)死亡变化趋势,为完善CRD防治策略提供参考依据。

    方法

    收集青海省人口死亡信息报告系统中死亡时间为2015年1月1日—2022年12月31日根本死因为CRD的≤70岁居民死亡数据,采用死亡数、粗死亡率和标化死亡率进行描述性分析,并应用Joinpoint模型分析计算平均年度变化百分比(AAPC)及青海省≤70岁居民CRD的死亡变化趋势。

    结果

    青海省≤70岁居民CRD的粗死亡率从2015的20.46/10万上升至2022年的24.27/10万,标化死亡率从2015年的32.38/10万下降到2022年的31.59/10万,但变化趋势均无统计学意义(均P>0.05);各年份不同性别、年龄组和地区≤70岁居民CRD粗死亡率均不同,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同特征≤70岁居民中农村地区居民CRD的粗死亡率从2015的21.45/10万上升至2022年的31.59/10万,粗死亡率呈上升趋势(AAPC=4.44%,t=2.76,P=0.03)。

    结论

    2015—2022年青海省≤70岁农村居民CRD死亡率呈上升趋势,农村、牧区和老年男性居民是CRD防控的重点地区和重点人群。

  • 专题报道——慢性病预防与控制
  • 王莹, 马霞, 王庆昌, 王楠, 王子瑜, 蔡雷琦, 亓爱玲, 张军
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 271-276. doi: 10.11847/zgggws1146924
    目的

    比较山东省济南市慢性病综合防控示范区(示范区)与非示范区居民重大慢性病早死概率和疾病负担及其变化趋势,为提升居民健康水平提供参考。

    方法

    收集中国疾病预防控制中心“人口死亡信息登记管理系统”中济南市3个示范区和3个非示范区2013—2023年居民心脑血管疾病(CVD)、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病(CRD)和糖尿病(DM)四类重大慢性病死亡数据,比较示范区与非示范区居民四类重大慢性病标化死亡率、早死概率和标化过早死亡寿命损失年(YLL)率,并采用年均变化百分比(AAPC)比较其变化趋势。

    结果

    济南市示范区居民CVD、恶性肿瘤、四大慢性病年均标化死亡率和标化YLL率均高于非示范区,CRD、DM年均标化死亡率和标化YLL率均低于非示范区,CVD(AAPC= –1.33%,95%CI= –2.21%~–0.46%)、恶性肿瘤(AAPC= –3.33%,95%CI= –4.47%~–2.18%)、CRD(AAPC= –6.69%,95%CI= –8.29%~–5.07%)、四大慢性病(AAPC= –2.22%,95%CI= –2.94%~–1.50%)标化死亡率以及CVD(AAPC= –1.66%,95%CI= –2.50%~–0.81%)、恶性肿瘤(AAPC= –3.96%,95%CI= –5.23%~–2.68%)、CRD(AAPC= –7.41%,95%CI= –9.12%~–5.67%)、四大慢性病(AAPC= –2.73%,95%CI= –3.42%~–2.04%)标化YLL率均呈下降趋势且降幅大于非示范区;示范区居民恶性肿瘤和四大慢性病年均早死概率均高于非示范区,CVD、CRD和DM年均早死概率均低于非示范区,CVD(AAPC= –1.70%,95%CI= –2.57%~–0.82%)、恶性肿瘤(AAPC= –3.60%,95%CI= –4.80%~–2.39%)、CRD(AAPC= –5.81%,95%CI= –7.90%~–3.68%)和四大慢性病(AAPC= –2.56%,95%CI= –3.36%~–1.75%)早死概率均呈下降趋势,且降幅大于非示范区。

    结论

    济南市示范区建设可降低CVD、恶性肿瘤和CRD早死负担,30~69岁人群获益明显,但DM防控仍需加强。

  • 专题报道——慢性病预防与控制
  • 戚圣香, 秦真真, 崔岚, 周金意, 洪忻
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 277-283. doi: 10.11847/zgggws1146271
    目的

    了解江苏省南京市≥40岁脑卒中高危人群颈动脉斑块和斑块负担检出情况及其影响因素,为脑卒中的预防控制提供科学依据。

    方法

    收集中国国家脑卒中高危人群筛查和干预项目(CNSSS)中2017—2020年南京市鼓楼医院和南京市脑科医院2家基地医院在浦口区、高淳区、江宁区和六合区4个区抽取的12个筛查点筛查出的进行了颈动脉超声检查的5 636例≥40岁脑卒中高危人群相关数据,分析其颈动脉斑块和斑块负担检出情况,并应用多因素非条件logistic回归模型分析脑卒中高危人群颈动脉斑块和斑块负担的主要影响因素。

    结果

    南京市5 636例≥40岁脑卒中高危人群中,检出颈动脉斑块和斑块负担者分别为1 801和966例,检出率分别为32.0%和17.1%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、文化程度大专及以上、吸烟、高血压和糖尿病的南京市≥40岁脑卒中高危人群发生颈动脉斑块的风险较高,居住在农村、饮酒、水果摄入充足和肥胖的南京市≥40岁脑卒中高危人群发生颈动脉斑块的风险较低;年龄≥50岁、高血压和糖尿病的南京市≥40岁脑卒中高危人群发生颈动脉斑块负担的风险较高,女性、居住在农村、饮酒、水果摄入充足和肥胖的南京市≥40岁脑卒中高危人群发生颈动脉斑块负担的风险较低。

    结论

    南京市≥40岁脑卒中高危人群颈动脉斑块和斑块负担检出率相对较低但疾病负担仍较重,年龄、居住地、饮酒情况、是否水果摄入不足、是否患高血压、是否患糖尿病和体质量指数为该地区≥40岁脑卒中高危人群颈动脉斑块和斑块负担检出的共同影响因素。

  • 专题报道——慢性病预防与控制
  • 董宗美, 江宜雪, 刘德, 张盼, 陈培培, 李婷, 王可, 乔程
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 284-288. doi: 10.11847/zgggws1146519
    目的

    预测江苏省徐州市35~75岁居民心血管病(CVD)10年发病风险及其危险因素,为徐州市制定CVD干预措施提供参考依据。

    方法

    基于“江苏省心脑血管疾病综合防控项目”2022—2023年徐州市鼓楼区、云龙区、泉山区项目点基线调查中35~75岁常住居民相关数据,通过问卷调查、体格检查及实验室检测,收集一般资料、身高、体重、腰围、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等信息,应用中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测(China-PAR)模型预测调查对象CVD10年发病风险。

    结果

    徐州市12 256名35~75岁居民中,男性3 956人(32.28%),女性8 300人(67.72%)。男性的年龄、腰围、BMI、收缩压、舒张压、TG、吸烟率、高血压患病率、糖尿病患病率、服用降压药比例均高于女性(均P<0.05);女性在TC、LDL-C、HDL-C、CVD家族史方面高于男性(均P<0.05)。调查对象CVD10年发病风险为7.67%,男性(10.85%)高于女性(6.31%),差异有统计学意义(P<0.01)。高危人群比例为37.73%,男性(54.60%)高于女性(29.69%),差异有统计学意义(P<0.01)。高危比例随着年龄的增长而增加,各年龄组男性高危人群比例均高于女性。CVD危险因素聚集1、2和≥3个者分别占28.24%、28.11%和26.07%。女性危险因素的聚集情况随年龄增长而增加(χ2趋势=908.35,P<0.001),男性未表现出该变化趋势(P>0.05)。

    结论

    徐州市35~75岁人群CVD 10年发病风险较高,男性的发病风险、不同年龄段的高危比例及危险因素聚集情况均高于女性。

  • 专题报道——慢性病预防与控制
  • 马霞, 王庆昌, 王勤富, 颛孙宁宁, 马楠, 王楠, 蔡雷琦, 张军
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 289-294. doi: 10.11847/zgggws1147427
    目的

    了解山东省济南市35~75岁居民心血管疾病(CVD)高危人群检出情况及影响因素,为该地区居民CVD的预防控制提供参考依据。

    方法

    于2016年9月—2022年6月,采用多阶段随机整群抽样方法在济南市历城区和章丘区抽取129个社区/村的30 217名35~75岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。分析济南市35~75岁居民CVD高危人群检出情况,并应用多因素非条件logistic回归模型分析该地区居民CVD高危人群检出情况的影响因素。

    结果

    济南市最终纳入分析的30 214名居民中,检出CVD高危人群7 633人,CVD高危人群检出率为25.26%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄60~75岁、行政/专业技术人员、退休/失业/家务人员、中心型肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常与济南市35~75岁居民CVD高危人群检出呈正向关联,女性、工人、商业/服务业人员和农业户口与济南市35~75岁居民CVD高危人群检出呈负向关联。

    结论

    济南市35~75岁居民高危人群检出率相对较高,性别、年龄、职业、户口类型、是否中心型肥胖、是否高血压、是否糖尿病和是否血脂异常为该地区35~75岁居民CVD高危人群检出的主要影响因素。

  • 专题报道——慢性病预防与控制
  • 温文文, 热伊麦·艾山江, 黄俊, 陈致谊, 陈元欣, 曹希, 赖志胜, 陈昱丰, 薛玉梅, 杨琛
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 295-300. doi: 10.11847/zgggws1147236
    目的

    分析广东省广州市越秀区社区老年居民慢性病共病模式,为社区老年居民慢性病管理工作提供参考依据。

    方法

    提取广州市越秀区社区卫生服务中心信息系统中2020年1—12月参加国家免费体检的54 829名≥65岁老年居民的体检数据。采用Python 3.14.0软件进行系统聚类,分析慢性病共病模式。并应用Gephi 0.9.2软件将慢性病共病模式进行可视化展示。随后基于性别和聚类结果进行亚组分析。

    结果

    广州市越秀区社区老年居民慢性病共病患病率为45.5%(24 922/54 829);老年男性居民慢性病共病患病率[44.2%(10 594/23 957)]低于老年女性居民慢性病共病患病率[46.4%(14 328/30 872)],差异有统计学意义(χ2=28.00,P<0.001)。系统聚类分析结果显示,越秀区社区老年居民中共发现105种二元共病组合和455 种三元共病组合,患病率居于前3位的二元共病组合依次为冠心病+高血压(36.9%)、高脂血症+高血压(18.6%)和痛风+骨关节炎(5.7%);患病率居于前3位的三元共病组合依次为冠心病+高血压+心力衰竭(8.8%)、支气管疾病+慢性阻塞性肺疾病+哮喘(2.3%)和心律失常+高脂血症+骨质疏松(1.5%)。15种慢性病的网络分析结果显示,该网络包含15个节点和87条边,网络密度为0.83。核心慢性病为骨关节炎、痛风和冠心病,加权度依次为2.9、2.6和2.1。基于性别的亚组分析结果显示,男性共病模式密度为0.78,冠心病、心力衰竭和脑卒中为关键枢纽,介数中心性系数分别为3.7、3.7和3.1;女性共病模式密度为0.83,痛风、高脂血症和骨关节炎为关键枢纽,介数中心性系数分别为2.3、2.1和1.8。基于聚类结果的亚组分析结果显示,冠心病+高血压+心力衰竭共病组合中,高血压与冠心病关系密切(权重为0.39),高血压为核心慢性病(加权度为0.73);支气管疾病+慢性阻塞性肺疾病+哮喘共病组合中,慢性阻塞性肺疾病与支气管疾病关系密切(权重为0.50),慢性阻塞性肺疾病为核心慢性病(加权度为0.77);心律失常+高脂血症+骨质疏松共病组合中,高脂血症与骨质疏松关系密切(权重为0.07),骨质疏松为核心慢性病(加权度为0.11)。

    结论

    广州市越秀区社区老年居民慢性病共病患病率较高且共病模式关系复杂,其中女性共病模式较男性更为复杂。基层社区需依性别差异采取有针对性的干预措施。

  • 调查报告与分析
  • 贺睿博, 张亮
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 301-307. doi: 10.11847/zgggws1148443

    高质量发展作为供给侧改革的重要导向,在我国卫生服务体系层面的研究与实践仍处于探索阶段,尚难契合整合型服务体系建设进程。本研究在健康中国战略实施背景下,选择县域医疗服务共同体(简称医共体)为对象,基于“结构—过程—结果”分析框架,结合医共体运行过程中最为核心的服务、体制、机制3个维度对其高质量发展进行解读,构建“三维四阶”的内涵框架。通过对22个样本地区政策文件进行政策一致性(PMC)指数测算与比较,以反映相关策略的布局。结果呈现出服务、体制、机制的发展架构,并突破了机构的边界,但三者融合程度不足,未理顺策略要素间主动与从动的关系,服务维度严重滞后,且短期发展色彩较重。综合内涵框架及策略基础,提出了县域医共体高质量发展应当塑造“一体两制”的发展格局,以健康为中心建设供需均衡的服务提供模式,以权责适配为导向推进多元协同治理,以同向发力为目标构建多机制联动的优化方向。

  • 调查报告与分析
  • 杨颖, 宋艾婧, 林元修, 刘鹏鲜, 李晓睿, 刘雅萍, 宋肖肖, 肖霞
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 308-313. doi: 10.11847/zgggws1148063
    目的

    分析2004—2020年中国大陆地区丙型病毒性肝炎(丙肝)发病的流行趋势与时空分布特征,为丙肝的精准防控提供科学依据。

    方法

    收集中国公共卫生科学数据中心2004年1月1日—2020年12月31日31个省(自治区、直辖市)报告的丙肝发病数和发病率,应用Joinpoint回归模型通过计算平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)分析丙肝发病的时间趋势,并应用Bernardinelli贝叶斯时空模型对丙肝时空演化特征进行评估。

    结果

    2004—2020年中国大陆地区丙肝年均发病率为11.67/10万,2004—2020年丙肝发病率依次为3.03/10万、4.07/10万、5.41/10万、7.03/10万、8.21/10万、9.93/10万、11.47/10万、12.97/10万、14.96/10万、15.00/10万、14.97/10万、15.26/10万、15.09/10万、15.51/10万、15.79/10万、16.02/10万和13.82/10万,2004—2020年中国大陆地区丙肝发病率总体呈上升趋势 (AAPC=10.15%,95%CI=9.73%~10.64%);其中2004—2007年(APC=33.17%,95%CI=29.75%~39.81%)、2008—2012年(APC=15.79%,95%CI=14.03%~17.99%)和2013—2018年(APC=0.89%,95%CI=0.06%~5.08%)丙肝发病率均呈显著上升趋势,2019—2020年丙肝发病率呈显著下降趋势(APC= –4.82%,95%CI= –7.47%~–0.83%);丙肝发病率具有区域差异,其中新疆维吾尔自治区(551.51/10万)、青海省(453.22/10万)和甘肃省(430.73/10万)的丙肝年均发病率居于前3位,西藏自治区的丙肝发病率增长幅度最大(AAPC=26.40%,95%CI=21.32%~32.29%),而北京市的丙肝发病率则呈下降趋势(APC= –3.93%,95%CI= –5.91%~–0.74%);Bernardinelli贝叶斯时空模型结果显示,2004—2020年中国大陆地区丙肝的整体发病风险(RR)值介于0.012~4.248之间,其中西北地区(如新疆维吾尔自治区、青海省、甘肃省)估计的RR值普遍较高且波动幅度较大,而东南沿海(如浙江省、江苏省)和部分华北地区(如天津市、北京市)、西南地区(如西藏自治区)估计的RR值相对较低且波动幅度较小,大多数地区(如甘肃省、河南省、吉林省)的RR值呈先升后降变化,其RR值在2004年以后稳步上升,且在2013—2016年达到峰值后有所降低,而云南省、湖南省和四川省等省份则整体呈逐年上升趋势。

    结论

    2004—2020年中国大陆地区丙肝整体发病率呈上升趋势,且发病率在时间和空间上均有显著变化,高发地区主要集中于西北地区,部分西南部省份增长明显。

  • 调查报告与分析
  • 刘雅萍, 吴琳, 刘俊萍, 周玥, 尹新乐, 唐易焱, 张莉晗, 李云楷, 管娟, 王彦富, 梁立波
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 314-318. doi: 10.11847/zgggws1147884
    目的

    了解“一带一路”共建国家1990—2021年结核病发病和死亡的变化趋势及其死亡的主要危险因素,为合理配置卫生资源以及制定更科学合理的结核病防控策略提供参考依据。

    方法

    从2021全球疾病负担研究(GBD 2021)数据库中提取1990—2021年155个“一带一路”共建国家结核病发病率、死亡率和结核病死亡危险因素归因死亡数等相关数据,采用描述性分析和Joinpoint回归模型对“一带一路”共建国家结核病发病和死亡变化趋势以及死亡危险因素归因情况进行分析。

    结果

    “一带一路”共建国家1990—2021年结核病发病率和死亡率均呈总体下降趋势,非洲52个国家、亚洲41个国家、欧洲27个国家、北美洲13个国家、大洋洲12个国家、南美洲10个国家结核病的发病率和死亡率分别从1990年的294.607/10万和71.189/10万、216.976/10万和45.161/10万、68.702/10万和5.301/10万、45.607/10万和8.652/10万、79.327/10万和22.496/10万、61.993/10万和10.340/10万分别下降到2021年的164.704/10万和27.482/10万、123.890/10万和17.706/10万、39.278/10万和2.655/10万、25.072/10万和3.471/10万、72.417/10万和15.767/10万、33.563/10万和3.172/10万,1990—2021年结核病发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)分别为–1.87%和–3.05%、–1.78%和–2.98%、–1.97%和–2.25%、–1.95%和–2.92%、–0.21%和–1.04%、–1.95%和–3.69%(均P<0.05);1990年和2021年“一带一路”共建国家结核病死亡归因为吸烟、饮酒、糖尿病三大危险因素的死亡数分别为126 861例和87 786例、71 705例和76 814例、53 808例和78 468例;其中,吸烟一直为结核病死亡的最主要危险因素,而非洲、亚洲、北美洲、大洋洲和南美洲2021年结核病死亡归因为糖尿病的死亡数却均较1990年有所增加。

    结论

    155个“一带一路”共建国家1990—2021年结核病发病率与死亡率均呈总体下降趋势,结核病死亡的最主要危险因素仍然为吸烟,但归因为糖尿病的死亡数有所增加。

  • 调查报告与分析
  • 张慧, 郑洁楠, 罗丹霞, 曾彪, 易瑶, 杨芬, 林丽玲, 康敏, 邓爱萍, 张应涛
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 319-324. doi: 10.11847/zgggws1145847
    目的

    了解2015—2023年广东省手足口病各病例类型的社会经济负担。

    方法

    结合既往疾病经济负担研究及2015—2023年广东省手足口病发病数据,对普通型病例(包含门诊及住院病例)、重症病例及死亡病例的疾病经济负担进行估算,对不同年龄组手足口病死亡病例早亡所导致的人均生产力损失采用人力资本法进行计算。

    结果

    2015—2023年广东省手足口病总发病例数为2 727 381例,其中99.96%为普通型病例,其他为重症病例932例、死亡病例33例。2015—2023年手足口病对广东省造成的经济损失除了2020—2022年(估算每年0.76亿~3.70亿元)出现下降之外,其他年份(估算每年3.57亿~5.23亿元)未见明显上升或下降趋势。其中普通型病例的疾病经济负担约占99.38%;重症病例的疾病经济负担约占0.59%,从2015年的0.05亿元波动下降到2023年的75.63万元;死亡病例的疾病经济负担约占1.03%,从2015年的0.06亿元波动下降到2022—2023年无死亡病例,死亡病例中早亡损失约占死亡损失的98.41%~98.66%。

    结论

    2015—2023年手足口病在广东省造成的社会经济负担除了2020—2022年出现下降之外,总体平稳,主要由普通型病例的疾病经济负担构成,重症、死亡病例的经济负担呈现波动下降趋势。建议继续关注手足口病经济负担构成变化,适时调整防控策略。

  • 调查报告与分析
  • 朱莹莹, 陶臻博, 徐倩倩, 陈玲慰, 李玉红, 董莹, 冯宏伟
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 325-331. doi: 10.11847/zgggws1147795
    目的

    了解宁波市≥60岁老年人带状疱疹(HZ)疫苗接种率和接种意愿及其影响因素。

    方法

    于2024年3—6月采用多阶段分层整群随机抽样方法选取宁波市10个县(市、区)≥60岁的老年人进行问卷调查,了解带状疱疹病毒及其疫苗知识的知晓率,分析接种率、接种意愿及其影响因素。

    结果

    共有4 619名老年人纳入研究。调查对象HZ疫苗接种率为1.04%(48/4 619),未接种的主要原因是没听说过HZ疫苗(61.63%),其次是感觉没有必要(25.89%)。33.54%(1 533/4 571)的老年人表示未来会考虑接种HZ疫苗。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=7.063,95%CI=3.172~15.727)、≥75岁年龄(OR=13.289,95%CI=5.371~32.878)、高中及以上文化程度(OR=4.022,95%CI=1.726~9.374)、无基础性疾病(OR=7.299,95%CI=3.175~16.949)、自我健康评估为较好(与“好”比较)(OR=8.667,95%CI=2.690~27.924)、知识得分≥平均分(OR=13.564,95%CI= 3.120~58.958)、医生介绍过本疫苗(OR=3.892,95%CI=1.860~8.144)的老年人HZ疫苗接种率更高;在尚未接种HZ疫苗的调查对象中,年龄≥75岁(OR=1.531,95%CI=1.323~1.773)、初中及以下文化程度(OR=1.515,95%CI=1.206~1.901)、无免疫性疾病既往史(OR=2.725,95%CI=1.517~4.902)、知识得分≥平均分(OR=2.236,95%CI=1.943~2.572)、医生介绍过HZ疫苗(OR=3.476,95%CI=3.022~3.998)的老年人HZ疫苗接种意愿更高。

    结论

    宁波市老年人HZ疫苗接种率和接种意愿总体较低。建议未来通过加强健康教育提高接种疫苗认知度,并强化医务人员对HZ疫苗接种的引导作用。此外,需积极推动有基础疾病老年人的HV疫苗预防接种工作。

  • 调查报告与分析
  • 郑茹, 徐菲, 韩晔, 孙颖, 王观, 段佳丽, 黄剑辉
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 332-337. doi: 10.11847/zgggws1147059
    目的

    了解北京市餐饮单位减盐环境现状及热销菜品钠含量情况,为下一阶段减盐干预提供科学依据。

    方法

    2022年5—8月随机抽取北京市12个区不同规模餐馆47家、20家企事业单位食堂,对3 083名就餐人员进行问卷调查,了解餐饮单位减盐环境营造、减盐服务提供等情况。采集餐饮单位共200份热销菜品样本,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测菜品中的钠含量。采用χ2检验对减盐环境进行组间比较,采用Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H秩和检验对菜品中钠含量进行组间比较。

    结果

    餐馆、企事业单位食堂有低盐饮食相关标识的比例分别为53.19%(25/47)、65.00%(13/20),有可供就餐者阅读减盐宣传材料的比例分别为51.06%(24/47)、65.00%(13/20)。55.32%(26/47)和50.00%(10/20)的餐馆、企事业单位食堂提供低盐菜品。点餐时小型餐馆服务员主动询问少盐的比例为16.67%(2/12)低于大型餐馆62.07%(18/29)(χ2=7.003,P=0.015)。200份热销菜品钠含量范围为5.69 ~1 139.05 mg/100 g,中位数为378.46 mg/100 g。餐馆菜品钠含量高于企事业单位食堂(Z= –2.032,P=0.042)。荤菜钠含量高于荤素搭配菜和素菜(P均<0.001),烹饪方式为炒、炸、炖的菜品钠含量高于蒸、煮类菜品(P均<0.05)。22.50%(45/200)的菜品总钠含量≥2 000 mg(相当于5 g食盐),其中大型餐馆(34.48%,30/87)、中型餐馆(33.33%,6/18)、荤菜(28.81%,17/59)、烹饪方式为炒(27.88%,29/104)、凉拌(25.00%,5/20)菜品中总钠含量≥2 000 mg的比例较高。

    结论

    北京市部分餐饮单位缺乏减盐支持性环境,部分菜品钠含量仍然较高,特别是餐馆,提示应继续加强餐饮业减盐干预,同时加大减盐宣传教育。

  • 调查报告与分析
  • 丁锦, 胡旖桓, 吕彬, 桂燕华, 邱惠芳, 王筱, 张勇
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 338-344. doi: 10.11847/zgggws1147087
    目的

    了解上海浦东新区食品中产气荚膜梭菌(C.perfringens)的检出情况及分子特征,为C.perfringens的风险评估和预防控制提供科学依据。

    方法

    2023年每月从浦东新区东明、塘桥等6个监测点随机采集集贸市场、超市等生熟食品样本111份,全年共采集样本1 332份,经亚硫酸盐–多粘菌素–磺胺嘧啶(SPS)琼脂和哥伦比亚血琼脂分离C.perfringens。利用二代测序技术获得菌株的全基因组序列,基于VFDB数据库、PubMLST数据库、CGE ResFinder耐药基因数据库进行毒力基因、多位点序列分型(MLST)和耐药基因分析,基于单核苷酸多态性(SNPs)绘制进化树。

    结果

    2023年浦东新区食品中C.perfringens检出率为5.78%(77/1 332),均来源于肉及肉制品,其中禽肉类检出率最高(20.14%,29/144)。耐药基因检出9种,tetA(P)携带率最高(89.61%,69/77)。毒力基因中plc基因携带率为100%,cpb2基因携带率为74.03%(57/77)。77株C.perfringens分为63个ST型别。多株菌株与深圳市、武汉市人源菌株亲缘关系较近。

    结论

    浦东新区肉及肉制品中C.perfringens分离菌株携带多种毒力及耐药相关基因,存在一定食品安全风险。

  • 调查报告与分析
  • 陈若菲, 解瑞谦, 吴晓飞, 施秀丽, 陈国永
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 345-347. doi: 10.11847/zgggws1147532
    目的

    揭示健康科普类谣言的传播规律与文本特征,为构建谣言防控体系提供依据。

    方法

    以2024年8月我国人民网、科普中国网、中国互联网联合辟谣平台发布的348条健康类谣言为样本,采用内容分析法编码统计谣言主题、情感导向、涉及主体及语气类型,运用χ2检验分析不同平台间特征分布的统计学差异。

    结果

    健康生活方式(35.34%)、疾病防控(34.49%)和食品相关(30.17%)为本研究谣言主题,不同平台间主题分布差异无统计学意义(P>0.05);消极情感内容占比55.75%,不同平台间存在差异有统计学意义(P<0.05);涉及主体以无特定人群(62.64%)和患者群体(22.99%)为主,平台间差异无统计学意义(P>0.05);语言形式中陈述句(41.95%)和疑问句(33.33%)占主导,平台间分布差异显著(P<0.05)。

    结论

    健康科普谣言具民生关联性强、情感导向突出、传播精准化及语言策略多样等特征,应加强监测预警,强化平台协同能力,以提升公众甄别健康信息素养的能力,从源头遏制谣言传播。

  • 调查报告与分析
  • 李会会, 赵毅, 王莉莉, 尹雪茹, 刘品
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 348-353. doi: 10.11847/zgggws1146556
    目的

    了解2022—2023年山东省枣庄地区儿童感染肺炎链球菌(SP)血清型流行情况,利用全基因组测序技术分析15B型SP的耐药机制、致病机理和多位点序列分型(MLST)特点,为疫苗研发和临床抗生素治疗提供数据支持。

    方法

    收集枣庄地区2022—2023年≤14岁儿童感染肺炎患者的87株SP分离株,使用聚合酶链式反应(PCR)技术进行SP血清型检测,对15B型SP进行药敏试验、全基因组测序和生物信息学分析。

    结果

    枣庄地区流行的SP血清型主要是19 F(41.4%)、6 B(18.4%)、15 B(13.8%)和23 F(11.5%),13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)疫苗血清型覆盖率为77%,23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)疫苗血清型覆盖率为92%;15B型SP对克林霉素、红霉素、四环素和复方新诺明耐药率均为100%,多重耐药率为100%,携带耐药基因ermB、rlmA(Ⅱ)、tetM、patA、patB和pmrA,其中耐药基因ermB、rlmA(Ⅱ)和tetM与耐药表型一致;15B型SP全部携带毒力基因cbpG、pce/cbpE、pavA、pfbA、lmb、slrA、plr/gapA、cbpD、lytA、lytB、lytC、hysA、nanA、nanB、eno、cps4A、cps4B、cps4C、cps4D、zmpB、iga、cppA、htrA/degP、tig/ropA、piaA、psaA、piuA和 ply;大部分(83.3%)携带pspA基因;小部分(16.7%)携带pspC/cbpA、srtB、srtC、srtD、rrgA、rrgB、rrgC。ST 9785是本地区15B型SP的主要型别。

    结论

    15B型是枣庄地区非PCV 13血清型覆盖的菌株血清型中主要流行的PPSV 23血清型,主要基因型为ST 9785,15B型SP对克林霉素、红霉素、四环素和复方新诺明全部耐药,并出现严重的多重耐药现象。

  • 公共卫生案例
  • 李烨, 张矗, 李基, 宋青霞, 陈清凉, 陈亿雄
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 354-358. doi: 10.11847/zgggws1146889
    目的

    分析广东省深圳市小学校园内柯萨奇病毒A组16型(CVA16)手足口病的传播动力学参数及其传播特征和趋势。

    方法

    采用现场流行病学横断面普查方法对2024年9月14日深圳市某小学校园内暴发的CVA16型手足口病疫情进行调查分析,并对确诊病例和密接病例进行流行病学个案调查和为期2周的症状监测和定期核酸检测,直至连续2次核酸检测均为阴性时终止采样;采用基于似然的方法拟合对数正态分布、伽马分布和威布尔分布3种不同的参数分布以估计其潜伏期,根据疫情暴发初期增长阶段的累积报告病例数来估计基本再生数,采用贝叶斯方法估计序列间隔、马尔可夫链蒙特卡洛(MCMC)方法估计模型参数的后验分布。

    结果

    深圳市某小学校园内暴发的CVA16型手足口病疫情96名易感人群中共发现43例病例(确诊和密接病例),确诊14例CVA16型手足口病阳性患者,罹患率为14.58%(14/96);3种不同参数分布模型拟合优度分析结果显示,威布尔分布最适合描述本次校园CVA16型手足口病的潜伏期,其广泛适用信息准则(WAIC)和留一交叉验证信息准则(LOOIC)的值分别为52.7和52.8,均小于伽马分布WAIC和LOOIC值的53.3和53.4以及对数正态分布WAIC和LOOIC值的53.3和53.3;威布尔分布估计的CVA16型手足口病的平均潜伏期为3.0 d(95%CrI=2.2 d⁓4.0 d),估计2.5%的病例潜伏期<0.5 d、97.5%的病例潜伏期<6.3 d;本次疫情共持续9 d,基本再生数为1.94,在没有干预措施的情况下,1例感染者可平均传染给近2人;共发现6个传染源11个传播链条,不同链条的序列间隔估计值和可信区间各不相同,平均序列间隔合并估计值为4.2 d(95%CrI=1.9 d⁓6.4 d)。

    结论

    CVA16型手足口病在深圳市小学校园内传播具有潜伏期短、基本再生数较高、传播链复杂的特点,需采取综合性防控策略。

  • 公共卫生案例
  • 王若璇, 曹玉雯, 贾肇一, 何宝花, 刘会, 范红敏, 孙印旗, 李琦
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 359-364. doi: 10.11847/zgggws1147830
    目的

    分析2024年河北省张家口市某月子中心1例B群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis, Nm)感染致流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)病例的流行病学及病原学特征。

    方法

    对病例进行流行病学调查,采集病例和密切接触者的样本进行分离培养,对获得的分离株进行菌株鉴定和血清群分析及药物敏感性实验;与2024年河北省收集到的其他地市的13株B群Nm菌株(包括病例、密切接触者和健康人群)进行分子分型、平均核苷酸一致性(ANI)检验分析和单核苷酸多态性(SNP)分析。

    结果

    张家口病例分离株和密切接触者分离株均为B血清群Nm菌株。12种药物敏感性结果表明,分离自病例(HE2024ZJK001)与1例密切接触者(HE2024ZJK002)的分离株均对头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南、阿奇霉素、米诺环素、氯霉素和利福平共7种药物敏感;对环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、氨苄西林和青霉素不敏感。HE2024ZJK001和HE2024ZJK002均属于新的序列型(sequence type,ST)即ST-18512,并且属于同一克隆群(CC)CC4821克隆群,ProA分型均为P1.20,23,FHbp(H因子结合蛋白)均为变异2型(v2),亚变型均是v2.16,NHBA氨基酸型为Peptide 669,均不含有NadA基因。ANI及SNP系统进化分析结果一致,表明张家口分离株(HE2024ZJK001、HE2024ZJK002)属于同一菌株,且与河北石家庄分离株(HE12NME031)、广东省分离株(Nm441107)亲缘关系最密切。

    结论

    此病例为张家口自2011年来首次出现的流脑病例,并且发生在月子中心这种母婴人员密集的场所;应进一步加强接触婴幼儿特殊人群的健康监测,特别是流脑的监测,防止出现局部暴发。

  • 公共卫生案例
  • 刘迎迎, 肖占沛, 张延炀, 丰达星, 李军, 张肖肖, 郭永豪, 路明霞, 杜冰会, 史鲁斌, 张明瑜, 马雅婷, 唐玉婷
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 365-369. doi: 10.11847/zgggws1147102
    目的

    调查分析河南省一起小学麻疹暴发疫情,为麻疹疫情防控工作提供参考依据。

    方法

    对中国疾病预防控制信息系统报告的与本次疫情相关的疑似病例进行现场流行病学调查和疫情处置,采集疑似病例及密切接触者的血液、咽拭子样本。实验室检测包括麻疹病毒血清学检测、核酸检测和基因型鉴定,采用Excel 2019软件进行数据分析。

    结果

    2024年5月,河南省报告一起小学麻疹暴发疫情,确诊病例3例,2例测序后为B3基因型;病例出现发热、出疹等典型症状。病例所在年级明确有≥2剂次含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史的学生占75.41%(276/366);8.47%(31/366)的学生无MCV免疫史。采取应急接种、查漏补种等处置措施后,疫情得到有效控制。

    结论

    该起暴发疫情由麻疹病毒株B3基因型引起,学校人口密集以及免疫屏障薄弱是本次疫情暴发的主要因素,建议完善学校入学接种证查验及补种制度,提高MCV覆盖率,筑牢免疫屏障。

  • 检验技术
  • 陈志亮, 江金凤, 宋为丽
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 370-374. doi: 10.11847/zgggws1146444
    目的

    建立工作场所空气中草酸二甲酯和草酸二乙酯的溶液吸收–高效液相色谱法。

    方法

    用装有吸收液的多孔玻板吸收管采集空气样品,经C18色谱柱分离,在210 nm波长下检测,以保留时间定性,峰面积定量。

    结果

    在2.0~100.0 μg/mL范围内,草酸二甲酯和草酸二乙酯的线性良好。草酸二甲酯回归方程为y=1 964.2x+2 383.8,r>0.999,检出限为0.28 μg/mL,定量下限为0.94 μg/mL,批内精密度为0.50%~5.77%,批间精密度为0.83%~5.83%,加标回收率为98.44%~99.86%;草酸二乙酯回归方程为y=2 214.5x+2 633.9,r>0.999,检出限为0.53 μg/mL,定量下限为1.76 μg/mL,批内精密度为0.68%~6.40%,批间精密度为1.02%~6.59%,加标回收率为98.93%~100.63%;草酸二甲酯和草酸二乙酯的采样效率均为100%;草酸二甲酯的吸收容量为37.97 mg(5.0 mL吸收液),草酸二乙酯的吸收容量为24.97 mg(5.0 mL吸收液);吸收液在4 ℃冰箱可保存3 d。

    结论

    本方法准确可靠、快速便捷,各项指标均满足规范要求,在保障职业接触人群健康方面具有良好的应用价值。

  • 综 述
  • 周斌, 曾强, 向萍霞, 姚婷, 胡睿, 骆金俊
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 375-379. doi: 10.11847/zgggws1146564

    目前,世界范围内人群甲状腺疾病发病率高,甲状腺癌逐年增加,迫切需要从源头采取预防措施。研究表明,暴露环境污染物是甲状腺疾病发生发展的重要风险因素。多环芳烃(PAHs)是一类持久存在于水体、大气、食品等环境介质中的半挥发性有机污染物。已发现暴露PAHs与甲状腺功能异常密切相关。本文系统阐述PAHs暴露对甲状腺功能影响的动物实验和流行病学证据以及致甲状腺功能损伤的作用机制,为明确PAHs对甲状腺功能的危害、减轻甲状腺疾病负担以及甲状腺发病机制研究提供参考依据。

  • 公共卫生论坛
  • 马宁, 张五芳, 陈润滋, 范云歌
    中国公共卫生. 2026, 42(3): 380-384. doi: 10.11847/zgggws1148900

    同伴支持作为精神障碍康复的重要方式,近年来在全球范围内受到广泛关注。本文在梳理美国和澳大利亚社区严重精神障碍同伴支持服务发展经验的基础上,结合中国的本土实践,对我国社区同伴支持服务的现状与发展趋势进行分析。美国已建立了较为完善的同伴支持制度,形成了涵盖培训、认证与职业发展的专业化体系,并获得精神卫生政策和医保的有力支持。澳大利亚则将同伴支持广泛嵌入社区精神卫生服务之中,在政府资助与社会组织协作的推动下实现制度化与规范化发展。相比之下,中国的同伴支持服务仍处于“探索与推广阶段”,在标准化体系建设、职业认证制度、职业发展路径以及政策保障等方面仍显不足。未来应在国家政策的统筹引导下,推动社区同伴支持服务多元主体的协同合作,全面提升服务的专业性、规范性与可持续性,进而推动我国精神障碍社区康复服务体系的持续完善与发展。