分析中国县级疾病预防控制机构人力资源配置现状及其公平性，为促进县级疾控事业高质量发展提供参考。

基于全国疾控综合管理系统数据及2019—2023年统计年鉴数据，运用基尼系数、泰尔指数以及卫生资源密度指数，从人口、地理、经济等维度，对全国县级疾控机构人力资源配置现状和公平性进行分析。

2023年我国县级疾控人员总数达162 836人，每万人口疾控人员数1.16人，均呈逐年增长趋势。各地区基尼系数按人口分布均<0.2，按经济水平分布均<0.3，按地理面积分布东、中部地区均<0.4，西部地区接近0.6。各地区泰尔指数在地理维度上数值约为0.36，人口和经济维度上约0.02及0.07，人口和地理维度区域内贡献率高于区域间，经济维度相反。全国及各地区卫生资源密度指数呈现逐年递增趋势。

我国县级疾控机构人员数量持续增长，按人口与经济维度配置较为均衡，地理维度配置公平性较弱，应推动区域内人力资源协调整合，缩减区域内部配置差异。

分析2011—2021年中国基层医疗卫生机构执业医师分布现状、流动情况及其对整体配置公平性的影响，为优化基层执业医师配置和队伍建设提供实证依据。

利用国家卫生健康统计职能部门采集的卫生人力基本信息调查表，将截至2022年4月采集的信息以人为单位纵向链接构建回顾性队列数据，解释中国执业医师流动特征，采用基尼系数和泰尔指数测算执业医师分布公平性系数，并通过反事实方法量化评估流动的配置公平性效应。

中国基层医疗卫生机构执业医师数和每千人口执业医师数分别从2011年的644 858人和0.48人增长到2021年的1 102 532人和0.78人；2011—2021年纳入队列研究的3 696 434名执业医师中，有384 364名执业医师流动与基层医疗卫生机构有关，其中以在基层医疗卫生机构间流动为主[173 051人（45.0%）]，基层医疗卫生机构执业医师净流动率从2011年的0.22%波动性增长到2021年的0.46%；事实基尼系数和泰尔指数分别从2011年的0.142和0.033下降到2021年的0.123和0.025，反事实基尼系数和泰尔指数分别从2012年的0.146和0.035下降到2021年的0.121和0.024，基层医疗卫生机构执业医师流动配置公平性有所提升；2012—2021年各年“反事实—事实”结果均为负值且绝对值为0.000 2～0.004 4，执业医师流动对基层医疗卫生机构执业医师配置公平性影响甚微。

2011—2021年中国基层医疗卫生机构执业医师发展态势较好，应继续加强人员动态监测，引导卫生人力资源合理流动。

探讨公共卫生硕士研究生就业起薪的影响因素，为提高学生就业质量提供参考依据。

采用2022年6—7月全国医学应届毕业研究生教育满意度调查数据，对全国54所院校495名已就业的公共卫生硕士研究生的就业起薪进行分析，利用非配对的二元logistic回归对就业起薪影响因素进行分析，采用shapley值分解法探究各变量对公共卫生硕士研究生就业起薪的影响程度。

就业地区、就业单位、家庭人均年收入和性别是公共卫生硕士研究生就业起薪的主要影响因素。与东部地区就业相比，中部地区就业者获得高起薪概率是东部地区就业者的0.17倍（OR=0.17，95%CI=0.09～0.33），西部地区就业者获得高起薪概率是东部地区就业者的0.33倍（OR=0.33；95%CI=0.21～0.52）；疾病预防控制中心就业者高起薪概率是综合医院就业者的0.34倍（OR=0.34；95%CI=0.21～0.55）。家庭经济条件好的学生获得高起薪的概率是低收入家庭的1.68倍（OR=1.68；95%CI=1.12～2.54）。男性获得高起薪的可能性是女性的1.67倍（OR=1.67；95%CI=1.06～2.66）。shapley值分解法发现，归因于劳动力市场的结构性导致的公共卫生硕士研究生就业起薪差异贡献率占83.50%；就业单位对就业起薪差异的贡献（42.75%）高于就业地域（40.75%）。

公共卫生硕士研究生的就业起薪主要受劳动力市场结构性因素主导，就业单位类型的影响强度高于就业地区，同时家庭人均年收入和性别亦是影响起薪的重要因素。

了解四川省医疗机构公共卫生管理部门设置、人员配备及履职状况，为进一步探索医疗机构公共卫生工作范围、评价标准和补偿机制提供科学依据。

于2024年7月，依据《四川省医疗机构公共卫生责任清单（2023 版）》，由四川省预防医学会统一设计调查表，对四川省21个市、州的261家医疗机构及648名医院公共卫生管理专兼职工作人员进行问卷调查。

调查的四川省医疗机构中三级医院178家，二级医院83家。独立设置公共卫生科的医院比例达80%以上，但医院公共卫生科与院感部门合署办公的比例也超过80%；三级医院定点/哨点设置比例56.74%，明显高于二级医院的34.94% （χ²=10.762，P=0.001）；三级医院在公共卫生科部门设置（76.97%）、应急管理部门设置（91.01%）、临床科室公共卫生管理员配备（80.90%）和传染病信息化水平（92.70%）方面明显好于二级医院的60.24%、80.72%、61.45%和83.13%；医院公共卫生管理部门专兼职人员结构均以护士为主（56.02%），人员结构失衡的状况在二级医院更严重；不同等级医院间，公共卫生管理工作开展情况基本一致，但三级医院在医院职工保健（47.19%）、食源性疾病监测与报告（83.71%）和近视防控工作（14.61%）上开展比例高于二级医院的31.33%、69.88%和4.82%，而二级医院在医院感染预防与控制工作中开展比例（60.24%）高于三级医院的44.38%。

四川省医疗机构公共卫生管理虽发展迅速，但仍存在资源配置不足、服务水平参差不齐的情况。未来需要进一步优化组织框架、调整人才结构、探索补偿机制、构建评价标准体系，从而提高医院公共卫生服务整体质量和效率。

构建二级以上医疗机构公共卫生履职评价指标体系，强化医疗机构公共卫生职能，提升地区医疗机构与公共卫生机构协同效能。

2023年，根据我国及江苏省关于强化医疗机构公共卫生职责落实相关政策与决策部署，通过调研座谈、专家研讨、政策文献检索研究初步形成指标体系框架，采用德尔菲法对20名相关领域专家进行2轮咨询，构建二级以上医疗机构公共卫生履职评价指标体系，应用层次分析法确定指标权重。

专家二轮问卷回收率均为100%，专家权威程度为0.88，专家意见协调程度符合要求（P<0.001）。 构建的指标体系由8个一级指标、23个二级指标、72个三级指标组成。各级指标的重要性评分、适宜性评分和总评分均数均不低于4.00分，变异系数<20%。层次分析发现，公共卫生安全管理（0.194）、传染病防治管理（0.147）、免疫服务管理（0.136）是医疗机构公共卫生履职的重点内容。

二级以上医院公共卫生履职评价指标体系有助于医疗机构明确公共卫生职责要点，强化公共卫生履职，优化医防融合路径，健全地区公共卫生服务和疾病预防控制体制机制。

探讨老年人自我效能与主观幸福感的关联性，为制订改善老年人主观幸福感的措施提供科学依据。

于2018年12月—2023年12月采用两阶段抽样方法，抽取全国10个城市146个社区年龄≥65岁的27 352名老年人进行问卷调查。自我效能采用一般自我效能感量表（GSES）中文版进行评价，主观幸福感采用中文版幸福指数量表（PWI-A）评价，应用多因素广义线性回归模型分析老年人自我效能与主观幸福感的关系。

27 352名老年人主观幸福感平均得分为（52.76±11.85）分；自我效能平均得分为（2.65±0.72）分。广义线性回归模型分析结果显示，在不控制其他因素时，自我效能为第2（Q2）、第3（Q3）和第4四分位数（Q4）的老年人主观幸福感得分分别比自我效能为第1四分位数（Q1）的老年人高3.8分（95%CI=3.4～4.2）、6.0分（95%CI=5.6～6.3）和11.0分（95%CI=10.6～11.4）；控制性别、年龄、慢性病患病情况等协变量后，自我效能为Q2、Q3和Q4的老年人主观幸福感得分分别比自我效能为Q1的老年人高2.5分（95%CI=2.1～2.8）、4.0分（95%CI=3.6～4.3）和8.2分（95%CI=7.8～8.6）。

老年人的自我效能与主观幸福感得分存在正相关关系，通过提供一定的学习环境、心理干预和改善身体健康状况，可以提升老年人群的自我效能和主观幸福感。

了解安徽省孕期夫妻一方及双方抑郁症状检出率，探讨睡眠不足与就寝时段与抑郁症状的独立及交互反应关系，为基于家庭单元的围生期健康干预提供科学依据。

于2023年11月—2024年6月，使用多中心横断面调查方式，采用方便抽样方法，抽取安徽省南、北、中部5个地区2 460对孕期夫妻为研究对象，夫妻双方的抑郁症状通过爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估，使用自制问卷收集一般人口学资料、睡眠时长及就寝时段，采用广义加法模型（GAM）分析睡眠与抑郁的关系，并运用多元logistic回归分析睡眠时长与就寝时段对抑郁风险的独立及交互作用。

孕期妻子和丈夫抑郁症状检出率分别为16.4%、14.6%，夫妻双方抑郁症状检出率为3.3%。抑郁症状检出率在孕早、中、晚期呈U型变化趋势，其中孕晚期妻子的检出率最高（19.4%）。GAM分析显示，睡眠时长、就寝时段均与抑郁症状呈非线性剂量反应关系。睡眠不足7 h、就寝晚于23点是妻子（OR=1.72，95%CI=1.35～2.16；OR=2.46，95%CI=1.75～3.46）和丈夫（OR=1.69，95%CI=1.33～2.14；OR=1.41，95%CI=1.27～2.24）抑郁症状的独立危险因素。当睡眠不足7 h且就寝晚于23点并存时，妻子（OR=3.75，95%CI=2.29～6.14）和丈夫（OR=1.63，95%CI=1.09～2.43）出现抑郁症状风险更高，夫妻双方睡眠时长交互对妻子的抑郁症状有显著影响（OR=1.38，95%CI=1.10～1.77）。

孕期妻子抑郁症状检出率高于丈夫，且孕晚期抑郁风险最高。睡眠不足和晚睡是孕期抑郁症状的重要危险因素。未来围生期保健应以家庭为中心，协同改善夫妻双方的睡眠与心理健康，以有效预防孕期及产后抑郁。

设计一种供传染病患者使用的病床局部负压隔离防护装置，并对其性能进行实验测试，评价其隔离防护的可靠性和安全性。

从结构型式与材料方面设计病床局部负压隔离防护装置，对该病床局部负压隔离防护装置进行人员使用感受评估以及静、动态压差和噪声测试；重点实验分析其在生物气溶胶环境下的隔离防护性能。

设计的病床局部负压隔离防护装置能够在1 min内快速建立准确稳定的局部负压差，最大波动误差为4.6%；最大风量下平均噪声为64.2 dB（A）；在隔离罩内雾化发生最大浓度为1.4×10¹¹ CFU/mL的粘质沙雷气溶胶，罩外气溶胶泄漏率为0，可有效切断病原微生物在空气中的传播，且受试者主观体验良好。

设计的病床局部负压隔离防护装置体感舒适、轻质便携，能有效降低呼吸道病员微生物扩散风险。

了解2014—2019年中国华东地区心脑血管疾病患者二级预防用药情况及其影响因素，为提升心脑血管疾病患者服用二级预防用药的依从性提供参考依据。

收集2014年9月—2019年11月心脑血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目中上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山东省等华东地区7个省（直辖市）57个县/区19 992例35～75岁心脑血管疾病患者二级预防用药使用情况，并应用多变量混合效应模型以社区水平为随机截距分析患者个体水平的特征与二级预防药物使用的关联。

2014—2019年中国华东地区报告的19 992例心脑血管疾病患者中，使用抗血小板药物或他汀类药物者4 435例（22.18%），使用抗血小板药物者3 671例（18.36%），使用他汀类药物者2 181例（10.91%），2种药物均使用者1 417例（7.09%）；多变量混合效应模型分析结果显示，文化程度初中及以上、高血压、血脂异常、超重和肥胖的心脑血管疾病患者服用二级预防药物的可能性更高，女性、目前吸烟、诊断年限>7年的心脑血管疾病患者服用二级预防药物的可能性更低。

中国华东地区2014—2019年心脑血管疾病患者的二级预防用药服药比例较低，性别、文化程度、有无高血压史、有无血脂异常史、是否目前吸烟、体质量指数和诊断年限是该地区心脑血管疾病患者二级预防用药的主要影响因素。

分析山东省污水中新型冠状病毒监测数据，了解新型冠状病毒流行趋势，探究污水监测在新型冠状病毒疫情评估与防控中的实际意义。

于2024年每周采集山东省16个市主城区污水厂污水样本共9 464份，对样本中新型冠状病毒阳性率、加权平均浓度进行连续监测，将全省每周阳性率与加权平均浓度进行相关性分析；根据加权平均浓度等数据估计每周新型冠状病毒感染人群数量，将估计感染数与山东省新型冠状病毒感染报告病例数进行相关性分析。

2024年山东省共监测污水样本9 464份，全年污水新型冠状病毒检出阳性率平均为46.91%，全年加权平均浓度平均为11.69 copies/mL。2024年山东省污水中新型冠状病毒阳性率及加权平均浓度均呈现2次波峰，第1次在第1～24周（1—6月），阳性率最高为77.72%，加权平均浓度最高为42.27 copies/mL；第2次波峰在第29～46周（7—11月），阳性率最高为67.36%，加权平均浓度最高为19.7 copies/mL。全省全年阳性率与加权平均浓度具有较高相关性（r=0.888 7，P<0.001，95%CI=0.812 9～0.934 9）。不同城市阳性率差异较大（χ²=2 233，P<0.001），在14.58%～89.58%之间。各市的加权平均浓度在0.81～46.76 copies/mL之间。全省全年新型冠状病毒感染报告病例数在117～5 864例，报告病例增减趋势在时间上与污水新型冠状病毒检测阳性率及加权平均浓度高低一致。全年估计感染例数在52～2 277例，估计感染数与报告病例数存在相关性（r=0.769 9，P<0.001，95%CI=0.629 2～0.861 8）。

山东省2024年污水新型冠状病毒阳性率及浓度变化趋势与报告病例基本一致，估计感染数与报告病例数具有一定相关性，污水监测结果可在一定程度上反映人群感染情况。

探讨中国老年人不同活动频率对其生活自理能力的影响，为制定适合中国老年人活动习惯的积极老龄化策略提供参考依据。

收集2021年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）中27个省（自治区、直辖市）14 022名≥65岁老年人相关数据。采用多元有序logistic回归模型分析老年人不同活动频率对其日常生活活动能力（ADL）和工具性日常生活活动能力（IADL）的影响。

中国14 022名老年人中，ADL完全可以自理9 474人（67.6%），部分需要帮助1 037人（7.4%），完全不能自理3 511人（25.0%）；IADL完全可以自理3 803人（27.1%），部分需要帮助2 104人（15.0%），完全不能自理8 115人（57.9%）；活动频率为低频率2 830人（20.2%），中等频率143人（1.0%），高频率11 049人（78.8%）。在调整了性别、年龄、子女经济支持、婚姻状况、居住地、收入是否够用和有无养老保险等混杂因素后，多元有序logistic回归分析结果显示，中等活动频率的中国老年人ADL和IADL失能风险分别是低活动频率中国老年人的0.309倍（OR=0.309，95%CI=0.218～0.437）和0.175倍（OR=0.175，95%CI=0.110～0.280）；高活动频率中国老年人ADL和IADL失能风险分别是低活动频率中国老年人的0.142倍（OR=0.142，95%CI=0.129～0.156）和0.082倍（OR=0.082，95%CI=0.067～0.100）。

高频率活动可改善中国老年人ADL和IADL的失能风险，增强其自理能力。

探究新型冠状病毒感染（COVID-19，简称新冠）疫情期间非药物干预措施（NPIs）对手足口病传播趋势的阶段性影响，评估不同预测模型在疫情干预背景下的适用性和动态响应能力。

以2014—2023年中国安徽省凤阳县手足口病月度发病率数据为基础，采用Theil–Sen稳健回归估计疫情前后年度百分比变化（APC）与平均年度百分比变化（AAPC）；基于“基线方案（反事实压力测试）”与“干预方案（适应性预测）”进行样本外预测比较。基线方案：以2014年1月—2019年12月数据为训练集，以2020年1月—2023年12月数据为验证集，不纳入疫情干预变量；干预方案：以2014年1月—2022年11月资料作为训练集并纳入阶段性干预哑变量，以2022年12月—2023年12月资料作为验证集。比较含外生回归量的季节性差分自回归滑动平均模型（SARIMAX）、加性分解时间序列模型（Prophet）、长短期记忆网络（LSTM）的平均绝对百分比误差（MAPE）、均方根误差（RMSE）、平均绝对误差（MAE）。研究创新性提出阶段敏感度指数（PSI）与恢复弹性系数（REC），从动态响应性与抗干扰能力角度评估模型的适应性。

疫情前（2014—2019）手足口病发病率呈下降趋势（APC=−15.97%，95%CI= −22.06%～−6.80%，P=0.004）；疫情后（2020—2023）转为上升（APC=36.17%，95%CI=8.84%～54.72%，P=0.002）；全期（2014—2023）总体仍下降（AAPC=−12.28%，95%CI= −16.49%～−7.37%，P<0.001）。在开放期（2022.12—2023.12）样本外预测中，干预方案优于基线方案：SARIMAX的MAPE由73.77%降至44.54%（下降29.23个百分点），LSTM由46.18%降至41.85%，Prophet则仍偏高（69.73%）。PSI/REC显示：SARIMAX与Prophet干预方案对常态化防控→放开过渡较敏感（PSI>1），且REC=1（1个月内恢复）；LSTM的PSI接近1，但REC=0.33（约3个月），提示恢复较慢。

本研究分析了非药物干预对手足口病流行趋势的阶段性作用与反弹风险，验证了统计模型与深度学习模型在传染病监测中的互补性，前者对外生冲击敏感且恢复快，后者短期拟合优但在放开后需加强泛化与自适应更新。未来应结合多模型策略优化传染病预警体系，以应对疫情干预背景下的复杂流行态势。

评估浙江省杭州市海产品中副溶血性弧菌（VP）导致居民患病的风险，识别风险关键控制点，提出科学的风险管控建议和措施。

以2011—2022年杭州市售海产品中副溶血性弧菌含量数据和2015年杭州市居民食物消费量调查数据为基础，参考文献中副溶血性弧菌的生长模型和相关参数，采用蒙特卡罗方法模拟分析杭州市售海产品中副溶血性弧菌 “从市场到餐桌”的生长变化情况，计算居民通过食用海产品摄入致病性副溶血性弧菌的数量，结合剂量–反应关系模型估算居民患副溶血性弧菌胃肠炎的风险。

杭州市售海产品中副溶血性弧菌阳性率为31.78%（90%CI=28.38%～35.42%），初始污染水平为–0.20（90%CI= –0.82～2.04）lg CFU/g；杭州市居民每天通过食用海产品引起副溶血性弧菌胃肠炎的平均发病风险为1.93×10^–5，每年每百万居民因消费海产品导致副溶血弧菌感染而患病的人数约为7 044例。敏感性分析表明，患病风险与初始污染水平、储运温度和时间等参数有较高相关性。

杭州市居民食用海产品存在一定的健康风险，控制零售海产品中副溶血性弧菌污染浓度，严格控制水产品储运温度和时间是减少副溶血性弧菌感染的关键。

分析2013—2022年江苏省南通市肿瘤登记地区女性乳腺癌发病趋势，为该地区女性乳腺癌防治提供参考依据。

收集2013年1月1日—2022年12月31日南通市肿瘤登记处上报的肿瘤随访数据库中女性乳腺癌发病数据，按照城乡分层计算女性乳腺癌的粗发病率、中国人口标化发病率（中标发病率）和世界人口标化发病率（世标发病率），并计算各年龄组女性乳腺癌的粗发病率，应用Joinpoint模型计算平均年度变化百分比（AAPC）分析2013—2022年南通市肿瘤登记地区女性乳腺癌的发病趋势。

2013—2022年南通市肿瘤登记地区女性乳腺癌粗发病率为53.83/10万（城市为50.08/10万、农村为55.31/10万），中标发病率为30.72/10万（城市为28.97/10万、农村为31.43/10万），世标发病率为28.73/10万（城市为27.20/10万、农村为29.33/10万）；2013—2022年南通市肿瘤登记地区女性总体及城乡乳腺癌的粗发病率、中标发病率和世标发病率均呈上升趋势（AAPC=3.79%～5.96%，均P<0.01），农村女性乳腺癌发病率上升趋势更为显著；2013—2022年南通市肿瘤登记地区30～39、40～49、50～59、60～69、70～79岁年龄组女性乳腺癌发病率均呈上升趋势（AAPC=3.44%～5.37%，均P<0.01）。

2013—2022年南通市肿瘤登记地区女性乳腺癌发病率呈上升趋势，尤其应重点关注农村地区女性的乳腺癌防控工作，30～79岁女性人群为该地区需要进行乳腺癌防控的重点人群。

分析上海市浦东新区带状疱疹疫苗接种情况及疑似预防接种异常反应（AEFI）监测结果，为人群接种带状疱疹疫苗提供科学依据。

收集2020年8月1日—2024年7月31日，上海市浦东新区免疫规划综合管理云平台中带状疱疹疫苗的接种信息和中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应（AEFI）监测信息进行统计分析。

上海市浦东新区带状疱疹疫苗累计接种37 103剂次，发生AEFI 1 107例，报告发生率298.36/万剂次，99.73%为一般反应。其中重组带状疱疹疫苗AEFI报告发生率315.56/万剂次，高于带状疱疹减毒活疫苗报告发生率（27.11/万剂次）。接种重组带状疱疹疫苗的受种者中，女性不良反应报告发生率（348.58/10万剂次）高于男性（254.05/10万剂次）（χ²=23.412，P<0.001）；50～59岁（342.86/万剂次）不良反应报告发生率高于60～69岁（304.07/10万剂次）和≥70岁（259.53/10万剂次）（χ²=9.574，P =0.008）；第1剂次不良反应报告发生率（483.26/10万剂次）高于第2剂次（123.25/10万剂次）（χ²=369.000，P<0.001）。

上海市浦东新区使用的带状疱疹疫苗AEFI报告以一般反应为主，尚未发现严重异常反应，具有较好的安全性。