中国公共卫生

调查项目	二级			合计	P值
市州名							42.208 ^a	0.003
阿坝	10	12.05	2	1.12	12	4.60
巴中	1	1.20	6	3.37	7	2.68
成都	25	30.12	62	34.83	87	33.33
达州	0	0.00	4	2.25	4	1.53
德阳	5	6.02	9	5.06	14	5.36
甘孜	0	0.00	1	0.56	1	0.38
广安	4	4.82	5	2.81	9	3.45
广元	1	1.20	4	2.25	5	1.92
乐山	8	9.64	10	5.62	18	6.90
凉山	7	8.43	4	2.25	11	4.21
泸州	1	1.20	9	5.06	10	3.83
眉山	2	2.41	4	2.25	6	2.30
绵阳	2	2.41	14	7.87	16	6.13
南充	3	3.61	3	1.69	6	2.30
内江	2	2.41	3	1.69	5	1.92
攀枝花	2	2.41	3	1.69	5	1.92
遂宁	1	1.20	4	2.25	5	1.92
雅安	4	4.82	4	2.25	8	3.07
宜宾	3	3.61	10	5.62	13	4.98
资阳	2	2.41	9	5.06	11	4.21
自贡	0	0.00	8	4.49	8	3.07
医院性质							6.096	0.014
公立	70	84.34	167	93.82	237	90.80
民营	13	15.66	11	6.18	24	9.20

调查项目	二级			合计	P值
市州名							42.208 ^a	0.003
阿坝	10	12.05	2	1.12	12	4.60
巴中	1	1.20	6	3.37	7	2.68
成都	25	30.12	62	34.83	87	33.33
达州	0	0.00	4	2.25	4	1.53
德阳	5	6.02	9	5.06	14	5.36
甘孜	0	0.00	1	0.56	1	0.38
广安	4	4.82	5	2.81	9	3.45
广元	1	1.20	4	2.25	5	1.92
乐山	8	9.64	10	5.62	18	6.90
凉山	7	8.43	4	2.25	11	4.21
泸州	1	1.20	9	5.06	10	3.83
眉山	2	2.41	4	2.25	6	2.30
绵阳	2	2.41	14	7.87	16	6.13
南充	3	3.61	3	1.69	6	2.30
内江	2	2.41	3	1.69	5	1.92
攀枝花	2	2.41	3	1.69	5	1.92
遂宁	1	1.20	4	2.25	5	1.92
雅安	4	4.82	4	2.25	8	3.07
宜宾	3	3.61	10	5.62	13	4.98
资阳	2	2.41	9	5.06	11	4.21
自贡	0	0.00	8	4.49	8	3.07
医院性质							6.096	0.014
公立	70	84.34	167	93.82	237	90.80
民营	13	15.66	11	6.18	24	9.20

调查项目	二级			合计	P值
定点/哨点医院							10.762	<0.001
是	29	34.94	101	56.74	130	49.81
否	54	65.02	77	43.26	131	50.19
定点/哨点类型
结核病	10	12.05	40	22.47	50	19.16	3.971	0.046
艾滋病	11	13.25	41	23.03	52	19.92	3.394	0.065
艾滋病、梅毒、乙肝母婴　传播抗病毒治疗	6	7.23	36	20.22	42	16.09	7.080	0.008
丙肝	11	13.25	51	28.65	62	23.75	7.411	0.006
流感与新冠病毒感染并行	9	10.84	49	27.53	58	22.22	9.117	0.003
急性呼吸道传染病	4	4.82	26	14.61	30	11.49	5.330	0.021
病毒性腹泻	3	3.61	17	9.55	20	7.66	2.819	0.093
致病菌识别网	4	4.82	38	21.35	42	16.09	11.454	<0.001
性病	5	6.02	21	11.80	26	9.96	2.104	0.147
疟疾	5	6.02	16	8.99	21	8.05	0.672	0.412
伤害监测	3	3.61	11	6.18	14	5.36	0.734 ^a	0.392
食源性疾病病例监测	16	19.28	70	39.33	86	32.95	10.299	<0.001
食源性疾病暴发监测	5	6.02	17	9.55	22	8.43	0.912	0.340
食源性疾病主动监测	8	9.64	35	19.66	43	16.48	4.134	0.042
环境健康危害因素监测	3	3.61	7	3.93	10	3.83	0.250 ^a	0.617

调查项目	二级			合计	P值
定点/哨点医院							10.762	<0.001
是	29	34.94	101	56.74	130	49.81
否	54	65.02	77	43.26	131	50.19
定点/哨点类型
结核病	10	12.05	40	22.47	50	19.16	3.971	0.046
艾滋病	11	13.25	41	23.03	52	19.92	3.394	0.065
艾滋病、梅毒、乙肝母婴　传播抗病毒治疗	6	7.23	36	20.22	42	16.09	7.080	0.008
丙肝	11	13.25	51	28.65	62	23.75	7.411	0.006
流感与新冠病毒感染并行	9	10.84	49	27.53	58	22.22	9.117	0.003
急性呼吸道传染病	4	4.82	26	14.61	30	11.49	5.330	0.021
病毒性腹泻	3	3.61	17	9.55	20	7.66	2.819	0.093
致病菌识别网	4	4.82	38	21.35	42	16.09	11.454	<0.001
性病	5	6.02	21	11.80	26	9.96	2.104	0.147
疟疾	5	6.02	16	8.99	21	8.05	0.672	0.412
伤害监测	3	3.61	11	6.18	14	5.36	0.734 ^a	0.392
食源性疾病病例监测	16	19.28	70	39.33	86	32.95	10.299	<0.001
食源性疾病暴发监测	5	6.02	17	9.55	22	8.43	0.912	0.340
食源性疾病主动监测	8	9.64	35	19.66	43	16.48	4.134	0.042
环境健康危害因素监测	3	3.61	7	3.93	10	3.83	0.250 ^a	0.617

调查项目	二级			合计	P值
成立工作领导小组							1.142 ^a	0.285
是	77	92.77	172	96.63	249	95.40
否	6	7.23	6	3.37	12	4.60
工作领导小组名称
公共卫生	57	68.67	149	83.71	206	78.93	7.691	0.006
传染病疫情管理	47	56.63	128	71.91	175	67.05	5.985	0.014
艾滋病防治	27	32.53	79	44.38	106	40.61	3.297	0.069
食源性疾病监测	30	36.14	99	55.62	129	49.43	8.587	0.003
慢性非传染疾病监测	27	32.53	85	47.75	112	42.91	5.354	0.021
死因监测	26	31.33	78	43.82	104	39.85	3.687	0.055

调查项目	二级			合计	P值
成立工作领导小组							1.142 ^a	0.285
是	77	92.77	172	96.63	249	95.40
否	6	7.23	6	3.37	12	4.60
工作领导小组名称
公共卫生	57	68.67	149	83.71	206	78.93	7.691	0.006
传染病疫情管理	47	56.63	128	71.91	175	67.05	5.985	0.014
艾滋病防治	27	32.53	79	44.38	106	40.61	3.297	0.069
食源性疾病监测	30	36.14	99	55.62	129	49.43	8.587	0.003
慢性非传染疾病监测	27	32.53	85	47.75	112	42.91	5.354	0.021
死因监测	26	31.33	78	43.82	104	39.85	3.687	0.055

调查项目	二级			合计	P值
设置独立公共卫生科
是	67	80.72	150	84.27	217	83.14	0.508	0.476
否	16	19.28	28	15.73	44	16.86
设置非独立公共卫生科的构成
与医院感染部门合署办公	14	87.50	22	78.57	36	81.82	0.745 ^a	0.689
与医务部门合署办公	1	6.25	2	7.14	3	6.82
其他	1	6.25	4	14.29	5	11.36
公共卫生科一级部门设置
是	50	60.24	137	76.97	187	71.65	6.843	0.009
否	31	37.35	40	22.47	71	27.20
成立医院公共卫生管理委员会
是	76	91.57	172	96.63	248	95.02	2.089 ^b	0.148
否	7	8.43	6	3.37	13	4.98
管理委员会会议召开频次
每月	3	3.61	4	2.25	7	2.68	3.683 ^a	0.451
每季度	16	19.28	36	20.22	52	19.92
每半年	39	46.99	96	53.93	135	51.72
每年	18	21.69	36	20.22	54	20.69
应急办设置
是	67	80.72	162	91.01	229	87.74	5.570	0.018
否	16	19.28	16	8.99	32	12.26
应急办职能承担部门
公共卫生科	7	8.43	9	5.06	16	6.13	7.963 ^a	0.158
医务部/科	23	27.71	51	28.65	74	28.35
单独成立应急办	4	4.82	11	6.18	15	5.75
其他	0	0.00	1	0.56	1	0.38
院长办公室	33	39.76	90	50.56	123	47.13
临床科室设置专兼职公共卫生管理员
是	51	61.45	144	80.90	249	95.40	11.338	0.001
否	32	38.55	34	19.10	66	25.29
配备传染病信息报告辅助系统
是	69	83.13	165	92.70	234	89.66	5.583	0.018
否	14	16.87	13	7.30	27	10.34
信息报告辅助系统供应商
易欧科技有限公司	25	30.12	82	46.07	107	41.00	12.024	0.007
小丑鱼科技有限公司	19	22.89	49	27.53	68	26.05
其他	25	30.12	34	19.10	59	22.61
国家传染病智能监测预警前置软件的集成部署方案
HIS自有弹窗报卡系统	60	72.29	148	83.15	208	79.69	9.179	0.057
基于区域统一云HIS平台	3	3.61	9	5.06	12	4.60
基于区域信息平台插件弹窗报卡	3	3.61	5	2.81	8	3.07
无EMR、HIS无弹窗报卡系统	12	14.46	7	3.93	19	7.28
公共卫生能力培训开展形式
线上	6	7.23	23	12.92	29	11.11	2.124 ^a	0.547
线下	3	3.61	5	2.81	8	3.07
线下+线上	72	86.75	145	81.46	217	83.14
开展公共卫生相关的基础性和应用性研究
是	7	8.43	19	10.67	26	9.96	0.317	0.574
否	76	91.57	159	89.33	235	90.04
医院实验室分担疾控机构公共卫生有关监测和应急监测任务
是	53	63.86	128	71.91	181	69.35	1.728	0.189
否	30	36.14	50	28.09	80	30.65
聘任同级疾控机构分管负责人员参与重大公共卫生决策
是	25	30.12	75	42.13	100	38.31	3.457	0.063
否	58	69.88	103	57.87	161	61.69
设立（外聘）专职疾控监督员
未设立	67	80.72	140	78.65	207	79.31	0.149	0.925
已接到通知，走流程设立过程中	5	6.02	12	6.74	17	6.51
已设立	11	13.25	26	14.61	37	14.18
医院外派其他医院机构担任专职疾控监督员
是	6	7.23	12	6.74	18	6.70	0.021	0.885
否	77	92.77	166	93.26	243	93.10

调查项目	二级			合计	P值
设置独立公共卫生科
是	67	80.72	150	84.27	217	83.14	0.508	0.476
否	16	19.28	28	15.73	44	16.86
设置非独立公共卫生科的构成
与医院感染部门合署办公	14	87.50	22	78.57	36	81.82	0.745 ^a	0.689
与医务部门合署办公	1	6.25	2	7.14	3	6.82
其他	1	6.25	4	14.29	5	11.36
公共卫生科一级部门设置
是	50	60.24	137	76.97	187	71.65	6.843	0.009
否	31	37.35	40	22.47	71	27.20
成立医院公共卫生管理委员会
是	76	91.57	172	96.63	248	95.02	2.089 ^b	0.148
否	7	8.43	6	3.37	13	4.98
管理委员会会议召开频次
每月	3	3.61	4	2.25	7	2.68	3.683 ^a	0.451
每季度	16	19.28	36	20.22	52	19.92
每半年	39	46.99	96	53.93	135	51.72
每年	18	21.69	36	20.22	54	20.69
应急办设置
是	67	80.72	162	91.01	229	87.74	5.570	0.018
否	16	19.28	16	8.99	32	12.26
应急办职能承担部门
公共卫生科	7	8.43	9	5.06	16	6.13	7.963 ^a	0.158
医务部/科	23	27.71	51	28.65	74	28.35
单独成立应急办	4	4.82	11	6.18	15	5.75
其他	0	0.00	1	0.56	1	0.38
院长办公室	33	39.76	90	50.56	123	47.13
临床科室设置专兼职公共卫生管理员
是	51	61.45	144	80.90	249	95.40	11.338	0.001
否	32	38.55	34	19.10	66	25.29
配备传染病信息报告辅助系统
是	69	83.13	165	92.70	234	89.66	5.583	0.018
否	14	16.87	13	7.30	27	10.34
信息报告辅助系统供应商
易欧科技有限公司	25	30.12	82	46.07	107	41.00	12.024	0.007
小丑鱼科技有限公司	19	22.89	49	27.53	68	26.05
其他	25	30.12	34	19.10	59	22.61
国家传染病智能监测预警前置软件的集成部署方案
HIS自有弹窗报卡系统	60	72.29	148	83.15	208	79.69	9.179	0.057
基于区域统一云HIS平台	3	3.61	9	5.06	12	4.60
基于区域信息平台插件弹窗报卡	3	3.61	5	2.81	8	3.07
无EMR、HIS无弹窗报卡系统	12	14.46	7	3.93	19	7.28
公共卫生能力培训开展形式
线上	6	7.23	23	12.92	29	11.11	2.124 ^a	0.547
线下	3	3.61	5	2.81	8	3.07
线下+线上	72	86.75	145	81.46	217	83.14
开展公共卫生相关的基础性和应用性研究
是	7	8.43	19	10.67	26	9.96	0.317	0.574
否	76	91.57	159	89.33	235	90.04
医院实验室分担疾控机构公共卫生有关监测和应急监测任务
是	53	63.86	128	71.91	181	69.35	1.728	0.189
否	30	36.14	50	28.09	80	30.65
聘任同级疾控机构分管负责人员参与重大公共卫生决策
是	25	30.12	75	42.13	100	38.31	3.457	0.063
否	58	69.88	103	57.87	161	61.69
设立（外聘）专职疾控监督员
未设立	67	80.72	140	78.65	207	79.31	0.149	0.925
已接到通知，走流程设立过程中	5	6.02	12	6.74	17	6.51
已设立	11	13.25	26	14.61	37	14.18
医院外派其他医院机构担任专职疾控监督员
是	6	7.23	12	6.74	18	6.70	0.021	0.885
否	77	92.77	166	93.26	243	93.10

调查项目	二级			合计	P值
专兼职							8.532 ^a	0.014
兼职	39	25.83	78	15.69	117	18.06
专职	108	71.52	411	82.70	519	80.09
挂职	4	2.65	8	1.61	12	1.85
执业类型							21.563 ^a	<0.001
护士	103	68.21	260	52.31	363	56.02
检验技师	3	1.99	11	2.21	14	2.16
其他	13	8.61	51	10.26	64	9.88
卫生管理技师	1	0.66	36	7.24	37	5.71
研究员	0	0.00	2	0.40	2	0.31
医生	31	20.53	137	27.57	168	25.93
学历							39.772 ^a	0.000
中专	5	3.31	3	0.60	8	1.23
大专	40	26.49	65	13.08	105	16.20
本科	105	69.54	374	75.25	479	73.92
硕士	1	0.66	3	10.26	51	8.02
博士	0	0.00	4	0.80	4	0.62
职称							4.761	0.313
初级	43	28.48	128	25.75	171	26.39
中级	61	40.40	190	38.23	251	38.73
副高	30	19.87	113	22.74	143	22.07
高级	4	2.65	33	6.64	37	5.71
其他	13	8.61	33	6.64	46	7.10
同时专职医院感染控制工作	7.061	0.008
是	69	45.70	168	33.80	237	38.57
否	82	54.30	329	66.20	411	63.43

调查项目	二级			合计	P值
专兼职							8.532 ^a	0.014
兼职	39	25.83	78	15.69	117	18.06
专职	108	71.52	411	82.70	519	80.09
挂职	4	2.65	8	1.61	12	1.85
执业类型							21.563 ^a	<0.001
护士	103	68.21	260	52.31	363	56.02
检验技师	3	1.99	11	2.21	14	2.16
其他	13	8.61	51	10.26	64	9.88
卫生管理技师	1	0.66	36	7.24	37	5.71
研究员	0	0.00	2	0.40	2	0.31
医生	31	20.53	137	27.57	168	25.93
学历							39.772 ^a	0.000
中专	5	3.31	3	0.60	8	1.23
大专	40	26.49	65	13.08	105	16.20
本科	105	69.54	374	75.25	479	73.92
硕士	1	0.66	3	10.26	51	8.02
博士	0	0.00	4	0.80	4	0.62
职称							4.761	0.313
初级	43	28.48	128	25.75	171	26.39
中级	61	40.40	190	38.23	251	38.73
副高	30	19.87	113	22.74	143	22.07
高级	4	2.65	33	6.64	37	5.71
其他	13	8.61	33	6.64	46	7.10
同时专职医院感染控制工作	7.061	0.008
是	69	45.70	168	33.80	237	38.57
否	82	54.30	329	66.20	411	63.43

工作项目	二级			合计	P值
放射与辐射安全管理	45	54.22	117	65.73	162	62.07	3.187	0.074
重点或急性传染病防控项目	59	71.08	142	79.78	201	77.01	2.415	0.120
传染病监测报告	83	100.00	178	100.00	261	100.00	—	—
伤害监测报告	16	19.28	40	22.47	56	21.46	0.343	0.558
出生证明管理	21	25.30	51	28.65	72	27.59	0.318	0.573
死亡监测报告	61	73.49	141	79.21	202	77.39	1.058	0.304
妇幼卫生年报和监测	34	40.96	58	32.58	92	35.25	1.741	0.187
孕产妇妊娠风险筛查评估和管理	25	30.12	49	27.53	74	28.35	0.187	0.665
妇女保健	23	27.71	44	24.72	67	25.67	0.266	0.606
儿童保健	21	25.30	33	18.54	54	20.69	1.577	0.209
妇幼惠民项目	11	13.25	26	14.61	37	14.18	0.085	0.770
职业血源性疾病监测与管理	33	39.76	77	43.26	110	42.15	0.284	0.594
医院职工保健	26	31.33	84	47.19	110	42.15	5.844	0.016
慢阻肺监测	26	31.33	46	25.84	72	27.59	0.852	0.356
高血压监测	38	45.78	77	43.26	115	44.06	0.146	0.702
糖尿病监测	37	44.58	77	43.26	114	43.68	0.040	0.841
肿瘤随访登记	41	49.40	100	56.18	141	54.02	1.048	0.306
心脑血管疾病急性发病事件报告	49	59.04	116	65.17	165	63.22	0.915	0.339
艾滋病防治管理	49	59.04	107	60.11	156	59.77	0.027	0.869
精神卫生	20	24.10	26	14.61	46	17.62	3.511	0.061
健康教育与健康促进	41	49.40	100	56.18	141	54.02	1.048	0.306
实验室生物安全	21	25.30	54	30.34	75	28.74	0.701	0.402
食源性疾病监测与报告	58	69.88	149	83.71	207	79.31	6.597	0.010
地方病防控	22	26.51	52	29.21	74	28.35	0.204	0.651
突发公共卫生事件应急处置	51	61.45	128	71.91	179	68.58	2.877	0.090
基本公共卫生服务	22	26.51	54	30.34	76	29.12	0.403	0.526
无烟环境建设	32	38.55	77	43.26	109	41.76	0.515	0.473
环境监测与风险评估	18	21.69	49	27.53	67	25.67	1.012	0.314
营养监测与宣教	10	12.05	27	15.17	37	14.18	0.453	0.501
免疫规划与预防接种	36	43.37	86	48.31	122	46.74	0.555	0.456
重点人群超重肥胖防控	5	6.02	18	10.11	23	8.81	1.177 ^a	0.278
医院感染预防与控制	50	60.24	79	44.38	129	49.43	5.695	0.017
近视防控	4	4.82	26	14.61	30	11.49	5.330 ^a	0.021
其他	3	3.61	14	7.87	17	6.51	1.680 ^a	0.195

工作项目	二级			合计	P值
放射与辐射安全管理	45	54.22	117	65.73	162	62.07	3.187	0.074
重点或急性传染病防控项目	59	71.08	142	79.78	201	77.01	2.415	0.120
传染病监测报告	83	100.00	178	100.00	261	100.00	—	—
伤害监测报告	16	19.28	40	22.47	56	21.46	0.343	0.558
出生证明管理	21	25.30	51	28.65	72	27.59	0.318	0.573
死亡监测报告	61	73.49	141	79.21	202	77.39	1.058	0.304
妇幼卫生年报和监测	34	40.96	58	32.58	92	35.25	1.741	0.187
孕产妇妊娠风险筛查评估和管理	25	30.12	49	27.53	74	28.35	0.187	0.665
妇女保健	23	27.71	44	24.72	67	25.67	0.266	0.606
儿童保健	21	25.30	33	18.54	54	20.69	1.577	0.209
妇幼惠民项目	11	13.25	26	14.61	37	14.18	0.085	0.770
职业血源性疾病监测与管理	33	39.76	77	43.26	110	42.15	0.284	0.594
医院职工保健	26	31.33	84	47.19	110	42.15	5.844	0.016
慢阻肺监测	26	31.33	46	25.84	72	27.59	0.852	0.356
高血压监测	38	45.78	77	43.26	115	44.06	0.146	0.702
糖尿病监测	37	44.58	77	43.26	114	43.68	0.040	0.841
肿瘤随访登记	41	49.40	100	56.18	141	54.02	1.048	0.306
心脑血管疾病急性发病事件报告	49	59.04	116	65.17	165	63.22	0.915	0.339
艾滋病防治管理	49	59.04	107	60.11	156	59.77	0.027	0.869
精神卫生	20	24.10	26	14.61	46	17.62	3.511	0.061
健康教育与健康促进	41	49.40	100	56.18	141	54.02	1.048	0.306
实验室生物安全	21	25.30	54	30.34	75	28.74	0.701	0.402
食源性疾病监测与报告	58	69.88	149	83.71	207	79.31	6.597	0.010
地方病防控	22	26.51	52	29.21	74	28.35	0.204	0.651
突发公共卫生事件应急处置	51	61.45	128	71.91	179	68.58	2.877	0.090
基本公共卫生服务	22	26.51	54	30.34	76	29.12	0.403	0.526
无烟环境建设	32	38.55	77	43.26	109	41.76	0.515	0.473
环境监测与风险评估	18	21.69	49	27.53	67	25.67	1.012	0.314
营养监测与宣教	10	12.05	27	15.17	37	14.18	0.453	0.501
免疫规划与预防接种	36	43.37	86	48.31	122	46.74	0.555	0.456
重点人群超重肥胖防控	5	6.02	18	10.11	23	8.81	1.177 ^a	0.278
医院感染预防与控制	50	60.24	79	44.38	129	49.43	5.695	0.017
近视防控	4	4.82	26	14.61	30	11.49	5.330 ^a	0.021
其他	3	3.61	14	7.87	17	6.51	1.680 ^a	0.195

2024年四川省医疗机构公共卫生管理现状：一项横断面研究

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刘晓彬 ¹^,² , 范双凤 ²^,³ , 孙唯 ²^,⁴ , 李娟 ²^,⁵ , 黄文治 ²^,⁶ , 吴春霖 ²^,⁷ , 庞启迪 ²^,⁸ , 吕宇 ¹^,²^,^*^,^*

中国公共卫生 | 专题报道——加强公共卫生人才队伍建设 2026,42(2): 147-156

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中国公共卫生 |专题报道——加强公共卫生人才队伍建设 2026 , 42 (2) : 147 -156

2024年四川省医疗机构公共卫生管理现状：一项横断面研究

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刘晓彬¹^,², 范双凤²^,³, 孙唯²^,⁴, 李娟²^,⁵, 黄文治²^,⁶, 吴春霖²^,⁷, 庞启迪²^,⁸, 吕宇¹^,²^,^*^,^*

作者信息

¹四川省医学科学院四川省人民医院公共卫生科，成都 610072

²四川省预防医学会医院公共卫生管理分会，成都 610000

³成都市疾病预防控制中心，成都 610041

⁴四川省疾病预防控制中心，成都 610036

⁵四川大学华西第二医院，成都 610066

⁶四川大学华西医院，成都 610044

⁷四川省肿瘤医院，成都 610041

⁸成都中医药大学附属医院，成都 610031

通讯作者:

吕宇，E-mail：29381636@qq.com

作者简介:

刘晓彬（1969—），副主任医师，学士，研究方向：预防医学

Current situation of public health management in medical institutions in Sichuan province, 2024: a cross-sectional study

Xiaobin LIU¹^,², Shuangfeng FAN²^,³, Wei SUN²^,⁴, Juan LI²^,⁵, Wenzhi HUANG²^,⁶, Chunlin WU²^,⁷, Qidi PANG²^,⁸, Yu LÜ¹^,²

Affiliations

¹Department of Public Health, Sichuan Academy of Medical Sciences and Sichuan People’s Hospital, Chengdu 610072, China

²Hospital Public Health Management Branch, Sichuan Preventive Medicine Association, Chengdu 610000, China

³Chengdu Center for Disease Control and Prevention, Chengdu 610041, China

⁴Sichuan Provincial Center for Disease Control and Prevention, Chengdu 610036, China

⁵West China Second University Hospital of Sichuan University, Chengdu 610066, China

⁶West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610044, China

⁷Sichuan Cancer Hospital, Chengdu 610041, China

⁸Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610031, China

Corresponding Author:

LÜ Yu, E-mail: 29381636@qq.com

出版时间: 2026-02-10 doi: 10.11847/zgggws1146527

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摘要

收起

目的

了解四川省医疗机构公共卫生管理部门设置、人员配备及履职状况，为进一步探索医疗机构公共卫生工作范围、评价标准和补偿机制提供科学依据。

方法

于2024年7月，依据《四川省医疗机构公共卫生责任清单（2023 版）》，由四川省预防医学会统一设计调查表，对四川省21个市、州的261家医疗机构及648名医院公共卫生管理专兼职工作人员进行问卷调查。

结果

调查的四川省医疗机构中三级医院178家，二级医院83家。独立设置公共卫生科的医院比例达80%以上，但医院公共卫生科与院感部门合署办公的比例也超过80%；三级医院定点/哨点设置比例56.74%，明显高于二级医院的34.94% （χ²=10.762，P=0.001）；三级医院在公共卫生科部门设置（76.97%）、应急管理部门设置（91.01%）、临床科室公共卫生管理员配备（80.90%）和传染病信息化水平（92.70%）方面明显好于二级医院的60.24%、80.72%、61.45%和83.13%；医院公共卫生管理部门专兼职人员结构均以护士为主（56.02%），人员结构失衡的状况在二级医院更严重；不同等级医院间，公共卫生管理工作开展情况基本一致，但三级医院在医院职工保健（47.19%）、食源性疾病监测与报告（83.71%）和近视防控工作（14.61%）上开展比例高于二级医院的31.33%、69.88%和4.82%，而二级医院在医院感染预防与控制工作中开展比例（60.24%）高于三级医院的44.38%。

结论

四川省医疗机构公共卫生管理虽发展迅速，但仍存在资源配置不足、服务水平参差不齐的情况。未来需要进一步优化组织框架、调整人才结构、探索补偿机制、构建评价标准体系，从而提高医院公共卫生服务整体质量和效率。

关键词

医院公共卫生 / 管理现状 / 资源配置 / 四川省

Abstract

收起

Objective

To understand the settings, staffing, and performance of public health management departments in Sichuan province, thus providing a basis for exploring the scope, evaluation criteria, and compensation mechanisms of the public health work in medical institutions.

Methods

In July 2024, according to the Sichuan Province Medical Institutions Public Health Responsibility List (2023 Edition), a survey form was designed by the Sichuan Preventive Medicine Association for the survey of 261 medical institutions and 648 full-time and part-time public health management practitioners across 21 cities and prefectures in Sichuan province.

Results

In the surveyed medical institutions, there were 178 tertiary hospitals and 83 secondary hospitals. More than 80% of hospitals had independent public health department, while the proportion of hospitals where the public health department was co-located with the healthcare-asscoiated infection department exceeded 80%. The proportion of designated/sentinel settings in tertiary hospitals was 56.74%, which was higher than that (34.94%) in secondary hospitals (χ² = 10.762, P = 0.001). In addition, tertiary hospitals outperformed secondary hospitals in the establishment of public health departments (76.97% vs. 60.24%), emergency management departments (91.01% vs. 80.72%), allocation of public health administrators in clinical departments (80.90% vs. 61.45%), and infectious disease information level (92.70% vs. 83.13%). The staffing structure of public health management departments in hospitals was predominantly composed of nurses (56.02%), with a more severe imbalance in secondary hospitals. Although the overall implementation of public health management work was generally consistent between hospitals of different levels, tertiary hospitals had higher proportions in staff health care (47.19% vs. 31.33%), foodborne disease surveillance and reporting (83.71% vs. 69.88%), and myopia prevention and control (14.61% vs. 4.82%) than secondary hospitals. In contrast, secondary hospitals had a higher proportion in hospital infection prevention and control than tertiary hospitals (60.24% vs. 44.38%).

Conclusions

Although the public health management in Sichuan province has developed rapidly, there are insufficient resource allocation and uneven service levels. In the future, it is necessary to optimize the organizational framework, adjust the staffing structure, explore compensation mechanisms, and build an evaluation system to improve the overall quality and efficiency of hospital public health services.

Key words

hospital public health / current status of management / resource allocation / Sichuan province

引用本文

刘晓彬, 范双凤, 孙唯, 李娟, 黄文治, 吴春霖, 庞启迪, 吕宇. 2024年四川省医疗机构公共卫生管理现状：一项横断面研究. 中国公共卫生, 2026 , 42 (2) : 147 -156 . DOI: 10.11847/zgggws1146527

Xiaobin LIU, Shuangfeng FAN, Wei SUN, Juan LI, Wenzhi HUANG, Chunlin WU, Qidi PANG, Yu LÜ. Current situation of public health management in medical institutions in Sichuan province, 2024: a cross-sectional study[J]. Chinese Journal of Public Health, 2026 , 42 (2) : 147 -156 . DOI: 10.11847/zgggws1146527

正文

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公共卫生管理是保障人民健康、构建和谐社会的重要基石^[1]。随着社会的发展和人民生活水平的提高，公共卫生问题日益受到社会各界的广泛关注^[2]。作为公共卫生体系的重要组成部分，医疗机构是传染病、慢性病及突发公共卫生事件早发现、早报告、早处置的前沿阵地^[3]。我国现行的公共卫生法律法规均对医疗卫生机构应承担的公共卫生职责作出明确规定。《“健康中国 2030”规划纲要》《中国妇女儿童发展纲要（2021—2030年）》《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》等对医疗卫生机构落实公共卫生任务提出具体要求。但在公共卫生治理实践中尚存在一些缺陷和短板，制约和影响了公共卫生工作质量和效率，比如一些医疗机构履职意识不强，内部职能分散，工作缺乏系统性，统筹协调力度不够等^[4–6]。为了解四川省医疗机构医院公共卫生建设、资源配置和履职现状，四川省预防医学会医院公共卫生管理分会于2024年7月设计调查问卷并进行了调研。结果报告如下。

1　对象与方法

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1.1　对象

于2024年7月24—26日，面向四川省2 479家二级及以上医疗机构，原则上按照二级公立：三级公立：民营比例为3:6:1抽样方式，采取自愿参与的方式抽取至少248家（10%）医疗机构作为调查对象。有来自21个市、州的261家医院及648名医院公共卫生管理专兼职工作人员参与了此次调查；其中，男性150人，占23.15%；女性498人，占76.85%。本研究通过了四川大学华西医院生物医学伦理委员会审查 [ 2020 年审（277）号 ]。

1.2　方法

本研究为横断面调查。根据“医疗机构传染病防控责任清单”“四川省医疗机构公共卫生责任清单”^[7–8]等规范性文件的管理要求制定统一调查问卷。调查内容包括医院等级、床位数、医院公共卫生管理科设置、医院公共卫生管理委员会设置及其会议情况、临床科室医院公共卫生管理小组设置情况、科研课题开展情况、医院公共卫生科职责承担情况、能力培训情况、专兼职工作人员构成、工作人员职称与专业、工作人员从业年限、以及是否同时专职医院感染控制工作。截止时点为2024年6月30日。由四川省预防医学会发布“四川省预防医学会关于开展2024年医院公共卫生管理现状调查活动的通知”，要求所有自愿参与调查的医疗机构在规定时限范围内（调研结束时间为2024年7月26日之前）完成该项调查。调查数据统一经四川省医院感染监控网“感控熊猫”APP的区域数据上报模块进行网络填报。四川省预防医学会医院公共卫生管理分会2名质控人员于2024年7月31日前完成所有调研数据的交叉质量审查，对发现的漏项、错报及时反馈相关医疗机构填报人，进行补报与修订。

1.3　统计分析

使用Excel 2007和SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。连续型变量正态分布时用均数和标准差表达，用t检验进行比较；偏态分布时用中位数和四分位数间距表达，用秩和检验进行比较。相对数用n（%）表达，用χ²检验进行比较；检验水准α=0.05。

2　结　果

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2.1　不同市、州与性质医院等级分布及人员配置情况（表1）

本调查覆盖四川省全部21个地市、州三级医院178家，二级医院83家，其中公立医院237家，民营医院24家。成都市占比较多，达33.33%，其次是乐山市6.90%，绵阳市6.13%，德阳市5.36%。医院公共卫生专（兼）职工作人员共648人，其中三级医院497人，二级医院151人。三级医院配置专职公共卫生管理人员中位数为5人（四分位数间距3～6人），高于二级医院的3人（四分位数间距2～4人）（Z= –4.046，P<0.001）。从事公共卫生工作年限三级医院中位数为3年（四分位数间距2～8年），长于二级医院中位数的2年（四分位数间距1～6年）（Z= –2.068，P=0.039）。

2.2　定点/哨点医院设置情况（表2）

四川省医疗机构中，49.81%的医院设置为定点或哨点医院，三级医院设置比例高于二级，差异有统计学意义（χ²=10.762，P=0.001）。其中艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播抗病毒治疗，结核病、丙肝、流感与新冠病毒感染并行、急性呼吸道传染病，致病菌识别网，食源性疾病病例监测和食源性疾病主动监测方面三级医院设置比例明显高于二级医院（均P<0.05）。其他无明显差异。

2.3　公共卫生相关工作领导小组设置情况（表3）

二级、三级医院成立工作领导小组的比例均达90%以上，差异无统计学意义。分层细化后结果显示，公共卫生工作领导小组、传染病疫情管理工作领导小组、食源性疾病监测工作领导小组和慢性非传染性疾病监测工作领导小组在三级医院中成立比例均明显高于二级医院，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.4　医院公共卫生组织与管理情况（表4）

二级医院、三级医院公共卫生的组织管理趋于一致，虽有71.65%的公共卫生科设置为一级部门，但81.82%的公共卫生科与医院感染部门合署办公。此外，三级医院在公共卫生科一级部门设置、应急办设置、临床科室专兼职公共卫生管理员和传染病信息化水平方面明显好于二级医院，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.5　医院公共卫生管理专（兼）职人员配置情况（表5）

不同等级医院公共卫生管理人员配置均以专职为主，二级医院兼职的比例较高；专业均以护士为主，其中二级医院护士的比例更高；不同等级医院公共卫生管理人员职称差异无统计学意义；二级、三级医院人员学历都以本科为主，但三级医院硕博比例明显高于二级医院；专职医院感染控制工作的比例在二级医院明显高于三级医院，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.6　医院公共卫生工作开展情况（表6）

四川省34个医院公共卫生工作项目中，重点人群超重肥胖防控、近视防控、妇幼惠民项目、营养监测与宣教、精神卫生、儿童保健、伤害监测报告、妇女保健、环境监测与风险评估、出生证明管理、慢性阻塞性肺疾病监测、孕产妇妊娠风险筛查评估和管理、地方病防控、实验室生物安全、基本公共卫生服务和其他共16项的开展比例均<30%，其中<20%的包括精神卫生17.62%、营养监测与宣教14.18%、妇幼惠民项目14.18%、近视防控11.49%、重点人群超重肥胖防控8.81%、其他6.51%。在医院职工保健、食源性疾病监测与报告和近视防控工作上三级医院开展比例高于二级医院，而二级医院在医院感染预防与控制工作中开展比例高于三级医院，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3　讨　论

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医疗机构是公共卫生服务体系的重要组成部分，是传染病、食源性疾病、慢性病以及各类突发公共卫生事件等早发现、早报告、早处置的前沿阵地^[9]。促进医疗机构医防深度融合是履行医院公共卫生服务的基本职能，是“健康中国”国家战略的重大需求，更是满足人民群众全生命周期健康需求的必然选择^[10]。四川省医院公共卫生管理较国内其他经济发达地区起步较晚^[11–12]，但发展迅速。本调查结果显示，四川省二、三级医院在公共卫生组织框架建立上取得了显著成效，独立设置公共卫生科的比例达80%以上，成立公共卫生领导小组超过95%，表明二、三级医院管理层均高度重视公共卫生工作，认识到其在维护公共健康中的重要作用。值得注意的是，超过80%的医院公共卫生科与医院感染部门合署办公，虽然这种工作模式可以借助臻于完备的医院感染防控体系快速搭建起医院公共卫生管理组织框架，且能加强不同部门间沟通协作，确保公共卫生措施快速响应和有效执行，但一岗多职潜在的职责分工不清晰、权责分配不对等等风险可能导致效率低下和管理混乱^[13]。这种情况在二级医院中更为普遍，体现在公共卫生工作项目中医院感染预防与控制的开展比例超过了60%，这种模式的成本效益、运行效率和利弊得失还有待进一步实践评估和检验。值得借鉴学习的是，2024年2月江苏省发布地方性标准《医院公共卫生工作规范》，将“生物安全与院感防控”以独立章节作出了具体要求，从而厘清了医院公共卫生科在医院生物安全和院感防控中的职责定位，规定了医院公共卫生工作中协助防控生物安全风险与预防控制医院感染的基本要求、工作职责和考核评价^[10]。

人力资源配置方面，相较于三级医院，二级医院公共卫生管理人员从业年限较少且兼职比例较高，提示二级医院在人力资源的配置上更为灵活，但履行公共卫生职责中可能受到其他工作任务的干扰，影响其专业性和系统性，导致公共卫生服务的深度和广度上存在不足^[14–15]。四川省医院公共卫生管理人才来源较单一，专兼职人员结构均以护士为主，学历水平较低，此现状和系统化、专业化的公共卫生管理需要之间存在相当大的差距与挑战^[16–17]与国内其他地区的既往研究结果一致。医院公共卫生管理需要多学科背景的专业人才参与，以确保公共卫生措施的全面性和科学性，如何平衡专职与兼职比例，优化人力资源结构，将是提高医院公共卫生服务质量的关键^[18–19]。鉴于此，在人员数量配置充足的当下，四川省医院公共卫生管理专科建设应更加着重人才结构的调整。

四川省医院公共卫生服务尚处于覆盖面不足、水平较低的状态。在被调查的34个公共卫生服务项目中，16个项目开展比例<30%，特别是精神卫生、营养监测与宣教、妇幼惠民项目、近视防控和重点人群超重肥胖防控开展较差，均<20%。反映出大多数医疗机构未针对患者健康生活方式相关数据进行收集与分析，未形成健康生活方式普及及评估机制^[20]。结合既往研究分析其具体原因，一是临床医学与公共卫生虽被称为“姐妹学科”，但在医院呈现各自独立发展的态势，两者之间缺乏有效的联系和协调合作机制，公共卫生服务的开展仅为满足考核与检查需要，不能为医院带来直接经济效益，医院领导层重视程度和医护人员主动性均不高^[21–23]；二是医院公共卫生服务缺乏补偿机制。王芳等^[24]对四川省公立医院公共卫生筹资来源的调查显示，政府财政对公立医院公共卫生服务投入力度不足，地方财政补助金额高于中央财政补助，同时财政资金的使用缺乏明确实施规范及考核标准，导致公立医院不重视公共卫生服务发展，医院提供公共卫生服务积极性不高；三是医院公共卫生服务职能尚无统一的评价标准与评价体系。医防融合是我国卫生事业未来发展的长期趋势，构建量化评价指标体系是将“防”与“治”结合，医疗和预防相互渗透融合的有效手段。已有研究演示，浙江省^[25]、重庆市^[26]、安徽省^[27]、河北省^[28]等省市已在医院公共卫生服务指标评价体系中进行了有益探索和实践。四川省可根据本地区经济发展水平，构建特色化和差异化的医院公共卫生服务评价指标体系。

随着我国经济社会不断发展、人口老龄化持续加剧，公共卫生问题将更加复杂化和多元化。国外学者认为临床与公共卫生交互融合恰好是应对全球气候变化和人口老龄化的最佳方法^[29]。四川省医疗机构需要不断适应这些变化，未来需要进一步优化组织框架、调整人才结构、探索补偿机制、构建评价标准体系，从而持续加强管理专业化和系统化水平，以提高医院公共卫生服务的整体质量和效率。

参考文献

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文献

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排序方式：

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2026年第42卷第2期

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doi: 10.11847/zgggws1146527

接收时间：2024-12-02
首发时间：2026-10-23
出版时间：2026-02-10

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收稿日期：2024-12-02
修回日期：2025-02-25
录用日期：2025-08-29

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作者信息

¹四川省医学科学院四川省人民医院公共卫生科，成都 610072

²四川省预防医学会医院公共卫生管理分会，成都 610000

³成都市疾病预防控制中心，成都 610041

⁴四川省疾病预防控制中心，成都 610036

⁵四川大学华西第二医院，成都 610066

⁶四川大学华西医院，成都 610044

⁷四川省肿瘤医院，成都 610041

⁸成都中医药大学附属医院，成都 610031

通讯作者:

吕宇，E-mail：29381636@qq.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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调查项目	二级			合计	P值
市州名							42.208 ^a	0.003
阿坝	10	12.05	2	1.12	12	4.60
巴中	1	1.20	6	3.37	7	2.68
成都	25	30.12	62	34.83	87	33.33
达州	0	0.00	4	2.25	4	1.53
德阳	5	6.02	9	5.06	14	5.36
甘孜	0	0.00	1	0.56	1	0.38
广安	4	4.82	5	2.81	9	3.45
广元	1	1.20	4	2.25	5	1.92
乐山	8	9.64	10	5.62	18	6.90
凉山	7	8.43	4	2.25	11	4.21
泸州	1	1.20	9	5.06	10	3.83
眉山	2	2.41	4	2.25	6	2.30
绵阳	2	2.41	14	7.87	16	6.13
南充	3	3.61	3	1.69	6	2.30
内江	2	2.41	3	1.69	5	1.92
攀枝花	2	2.41	3	1.69	5	1.92
遂宁	1	1.20	4	2.25	5	1.92
雅安	4	4.82	4	2.25	8	3.07
宜宾	3	3.61	10	5.62	13	4.98
资阳	2	2.41	9	5.06	11	4.21
自贡	0	0.00	8	4.49	8	3.07
医院性质							6.096	0.014
公立	70	84.34	167	93.82	237	90.80
民营	13	15.66	11	6.18	24	9.20

调查项目

二级

三级

合计

χ²值

P值

单位数

构成比/%

单位数

构成比/%

单位数

构成比/%

市州名

42.208 ^a

0.003

　阿坝

12.05

1.12

4.60

　巴中

1.20

3.37

2.68

　成都

30.12

34.83

33.33

　达州

0.00

2.25

1.53

　德阳

6.02

5.06

5.36

　甘孜

0.00

0.56

0.38

　广安

4.82

2.81

3.45

　广元

1.20

2.25

1.92

　乐山

9.64

5.62

6.90

　凉山

8.43

2.25

4.21

　泸州

1.20

5.06

3.83

　眉山

2.41

2.25

2.30

　绵阳

2.41

7.87

6.13

　南充

3.61

1.69

2.30

　内江

2.41

1.69

1.92

　攀枝花

2.41

1.69

1.92

　遂宁

1.20

2.25

1.92

　雅安

4.82

2.25

3.07

　宜宾

3.61

5.62

4.98

　资阳

2.41

5.06

4.21

　自贡

0.00

4.49

3.07

医院性质

6.096

0.014

　公立

84.34

167

93.82

237

90.80

　民营

15.66

6.18

9.20

调查项目	二级			合计	P值
定点/哨点医院							10.762	<0.001
是	29	34.94	101	56.74	130	49.81
否	54	65.02	77	43.26	131	50.19
定点/哨点类型
结核病	10	12.05	40	22.47	50	19.16	3.971	0.046
艾滋病	11	13.25	41	23.03	52	19.92	3.394	0.065
艾滋病、梅毒、乙肝母婴　传播抗病毒治疗	6	7.23	36	20.22	42	16.09	7.080	0.008
丙肝	11	13.25	51	28.65	62	23.75	7.411	0.006
流感与新冠病毒感染并行	9	10.84	49	27.53	58	22.22	9.117	0.003
急性呼吸道传染病	4	4.82	26	14.61	30	11.49	5.330	0.021
病毒性腹泻	3	3.61	17	9.55	20	7.66	2.819	0.093
致病菌识别网	4	4.82	38	21.35	42	16.09	11.454	<0.001
性病	5	6.02	21	11.80	26	9.96	2.104	0.147
疟疾	5	6.02	16	8.99	21	8.05	0.672	0.412
伤害监测	3	3.61	11	6.18	14	5.36	0.734 ^a	0.392
食源性疾病病例监测	16	19.28	70	39.33	86	32.95	10.299	<0.001
食源性疾病暴发监测	5	6.02	17	9.55	22	8.43	0.912	0.340
食源性疾病主动监测	8	9.64	35	19.66	43	16.48	4.134	0.042
环境健康危害因素监测	3	3.61	7	3.93	10	3.83	0.250 ^a	0.617

调查项目

二级

三级

合计

χ²值

P值

单位数

构成比/%

单位数

构成比/%

单位数

构成比/%

定点/哨点医院

10.762

<0.001

　是

34.94

101

56.74

130

49.81

　否

65.02

43.26

131

50.19

定点/哨点类型

　结核病

12.05

22.47

19.16

3.971

0.046

　艾滋病

13.25

23.03

19.92

3.394

0.065

　艾滋病、梅毒、乙肝母婴
　传播抗病毒治疗

7.23

20.22

16.09

7.080

0.008

　丙肝

13.25

28.65

23.75

7.411

0.006

　流感与新冠病毒感染并行

10.84

27.53

22.22

9.117

0.003

　急性呼吸道传染病

4.82

14.61

11.49

5.330

0.021

　病毒性腹泻

3.61

9.55

7.66

2.819

0.093

　致病菌识别网

4.82

21.35

16.09

11.454

<0.001

　性病

6.02

11.80

9.96

2.104

0.147

　疟疾

6.02

8.99

8.05

0.672

0.412

　伤害监测

3.61

6.18

5.36

0.734 ^a

0.392

　食源性疾病病例监测

19.28

39.33

32.95

10.299

<0.001

　食源性疾病暴发监测

6.02

9.55

8.43

0.912

0.340

　食源性疾病主动监测

9.64

19.66

16.48

4.134

0.042

　环境健康危害因素监测

3.61

3.93

3.83

0.250 ^a

0.617

调查项目	二级			合计	P值
成立工作领导小组							1.142 ^a	0.285
是	77	92.77	172	96.63	249	95.40
否	6	7.23	6	3.37	12	4.60
工作领导小组名称
公共卫生	57	68.67	149	83.71	206	78.93	7.691	0.006
传染病疫情管理	47	56.63	128	71.91	175	67.05	5.985	0.014
艾滋病防治	27	32.53	79	44.38	106	40.61	3.297	0.069
食源性疾病监测	30	36.14	99	55.62	129	49.43	8.587	0.003
慢性非传染疾病监测	27	32.53	85	47.75	112	42.91	5.354	0.021
死因监测	26	31.33	78	43.82	104	39.85	3.687	0.055

调查项目

二级

三级

合计

χ²值

P值

单位数

构成比/%

单位数

构成比/%

单位数

构成比/%

成立工作领导小组

1.142 ^a

0.285

　是

92.77

172

96.63

249

95.40

　否

7.23

3.37

4.60

工作领导小组名称

　公共卫生

68.67

149

83.71

206

78.93

7.691

0.006

　传染病疫情管理

56.63

128

71.91

175

67.05

5.985

0.014

　艾滋病防治

32.53

44.38

106

40.61

3.297

0.069

　食源性疾病监测

36.14

55.62

129

49.43

8.587

0.003

　慢性非传染疾病监测

32.53

47.75

112

42.91

5.354

0.021

　死因监测

31.33

43.82

104

39.85

3.687

0.055

调查项目	二级			合计	P值
设置独立公共卫生科
是	67	80.72	150	84.27	217	83.14	0.508	0.476
否	16	19.28	28	15.73	44	16.86
设置非独立公共卫生科的构成
与医院感染部门合署办公	14	87.50	22	78.57	36	81.82	0.745 ^a	0.689
与医务部门合署办公	1	6.25	2	7.14	3	6.82
其他	1	6.25	4	14.29	5	11.36
公共卫生科一级部门设置
是	50	60.24	137	76.97	187	71.65	6.843	0.009
否	31	37.35	40	22.47	71	27.20
成立医院公共卫生管理委员会
是	76	91.57	172	96.63	248	95.02	2.089 ^b	0.148
否	7	8.43	6	3.37	13	4.98
管理委员会会议召开频次
每月	3	3.61	4	2.25	7	2.68	3.683 ^a	0.451
每季度	16	19.28	36	20.22	52	19.92
每半年	39	46.99	96	53.93	135	51.72
每年	18	21.69	36	20.22	54	20.69
应急办设置
是	67	80.72	162	91.01	229	87.74	5.570	0.018
否	16	19.28	16	8.99	32	12.26
应急办职能承担部门
公共卫生科	7	8.43	9	5.06	16	6.13	7.963 ^a	0.158
医务部/科	23	27.71	51	28.65	74	28.35
单独成立应急办	4	4.82	11	6.18	15	5.75
其他	0	0.00	1	0.56	1	0.38
院长办公室	33	39.76	90	50.56	123	47.13
临床科室设置专兼职公共卫生管理员
是	51	61.45	144	80.90	249	95.40	11.338	0.001
否	32	38.55	34	19.10	66	25.29
配备传染病信息报告辅助系统
是	69	83.13	165	92.70	234	89.66	5.583	0.018
否	14	16.87	13	7.30	27	10.34
信息报告辅助系统供应商
易欧科技有限公司	25	30.12	82	46.07	107	41.00	12.024	0.007
小丑鱼科技有限公司	19	22.89	49	27.53	68	26.05
其他	25	30.12	34	19.10	59	22.61
国家传染病智能监测预警前置软件的集成部署方案
HIS自有弹窗报卡系统	60	72.29	148	83.15	208	79.69	9.179	0.057
基于区域统一云HIS平台	3	3.61	9	5.06	12	4.60
基于区域信息平台插件弹窗报卡	3	3.61	5	2.81	8	3.07
无EMR、HIS无弹窗报卡系统	12	14.46	7	3.93	19	7.28
公共卫生能力培训开展形式
线上	6	7.23	23	12.92	29	11.11	2.124 ^a	0.547
线下	3	3.61	5	2.81	8	3.07
线下+线上	72	86.75	145	81.46	217	83.14
开展公共卫生相关的基础性和应用性研究
是	7	8.43	19	10.67	26	9.96	0.317	0.574
否	76	91.57	159	89.33	235	90.04
医院实验室分担疾控机构公共卫生有关监测和应急监测任务
是	53	63.86	128	71.91	181	69.35	1.728	0.189
否	30	36.14	50	28.09	80	30.65
聘任同级疾控机构分管负责人员参与重大公共卫生决策
是	25	30.12	75	42.13	100	38.31	3.457	0.063
否	58	69.88	103	57.87	161	61.69
设立（外聘）专职疾控监督员
未设立	67	80.72	140	78.65	207	79.31	0.149	0.925
已接到通知，走流程设立过程中	5	6.02	12	6.74	17	6.51
已设立	11	13.25	26	14.61	37	14.18
医院外派其他医院机构担任专职疾控监督员
是	6	7.23	12	6.74	18	6.70	0.021	0.885
否	77	92.77	166	93.26	243	93.10

调查项目

二级

三级

合计

χ²值

P值

单位数

构成比/%

单位数

构成比/%

单位数

构成比/%

设置独立公共卫生科

　是

80.72

150

84.27

217

83.14

0.508

0.476

　否

19.28

15.73

16.86

设置非独立公共卫生科的构成

　与医院感染部门合署办公

87.50

78.57

81.82

0.745 ^a

0.689

　与医务部门合署办公

6.25

7.14

6.82

　其他

6.25

14.29

11.36

公共卫生科一级部门设置

　是

60.24

137

76.97

187

71.65

6.843

0.009

　否

37.35

22.47

27.20

成立医院公共卫生管理委员会

　是

91.57

172

96.63

248

95.02

2.089 ^b

0.148

　否

8.43

3.37

4.98

管理委员会会议召开频次

　每月

3.61

2.25

2.68

3.683 ^a

0.451

　每季度

19.28

20.22

19.92

　每半年

46.99

53.93

135

51.72

　每年

21.69

20.22

20.69

应急办设置

　是

80.72

162

91.01

229

87.74

5.570

0.018

　否

19.28

8.99

12.26

应急办职能承担部门

　公共卫生科

8.43

5.06

6.13

7.963 ^a

0.158

　医务部/科

27.71

28.65

28.35

　单独成立应急办

4.82

6.18

5.75

　其他

0.00

0.56

0.38

　院长办公室

39.76

50.56

123

47.13

临床科室设置专兼职公共卫生管理员

　是

61.45

144

80.90

249

95.40

11.338

0.001

　否

38.55

19.10

25.29

配备传染病信息报告辅助系统

　是

83.13

165

92.70

234

89.66

5.583

0.018

　否

16.87

7.30

10.34

信息报告辅助系统供应商

　易欧科技有限公司

30.12

46.07

107

41.00

12.024

0.007

　小丑鱼科技有限公司

22.89

27.53

26.05

　其他

30.12

19.10

22.61

国家传染病智能监测预警前置软件的集成部署方案

　HIS自有弹窗报卡系统

72.29

148

83.15

208

79.69

9.179

0.057

　基于区域统一云HIS平台

3.61

5.06

4.60

　基于区域信息平台插件弹窗报卡

3.61

2.81

3.07

　无EMR、HIS无弹窗报卡系统

14.46

3.93

7.28

公共卫生能力培训开展形式

　线上

7.23

12.92

11.11

2.124 ^a

0.547

　线下

3.61

2.81

3.07

　线下+线上

86.75

145

81.46

217

83.14

开展公共卫生相关的基础性和应用性研究

　是

8.43

10.67

9.96

0.317

0.574

　否

91.57

159

89.33

235

90.04

医院实验室分担疾控机构公共卫生有关监测和应急监测任务

　是

63.86

128

71.91

181

69.35

1.728

0.189

　否

36.14

28.09

30.65

聘任同级疾控机构分管负责人员参与重大公共卫生决策

　是

30.12

42.13

100

38.31

3.457

0.063

　否

69.88

103

57.87

161

61.69

设立（外聘）专职疾控监督员

　未设立

80.72

140

78.65

207

79.31

0.149

0.925

　已接到通知，走流程设立过程中

6.02

6.74

6.51

　已设立

13.25

14.61

14.18

医院外派其他医院机构担任专职疾控监督员

　是

7.23

6.74

6.70

0.021

0.885

　否

92.77

166

93.26

243

93.10

调查项目	二级			合计	P值
专兼职							8.532 ^a	0.014
兼职	39	25.83	78	15.69	117	18.06
专职	108	71.52	411	82.70	519	80.09
挂职	4	2.65	8	1.61	12	1.85
执业类型							21.563 ^a	<0.001
护士	103	68.21	260	52.31	363	56.02
检验技师	3	1.99	11	2.21	14	2.16
其他	13	8.61	51	10.26	64	9.88
卫生管理技师	1	0.66	36	7.24	37	5.71
研究员	0	0.00	2	0.40	2	0.31
医生	31	20.53	137	27.57	168	25.93
学历							39.772 ^a	0.000
中专	5	3.31	3	0.60	8	1.23
大专	40	26.49	65	13.08	105	16.20
本科	105	69.54	374	75.25	479	73.92
硕士	1	0.66	3	10.26	51	8.02
博士	0	0.00	4	0.80	4	0.62
职称							4.761	0.313
初级	43	28.48	128	25.75	171	26.39
中级	61	40.40	190	38.23	251	38.73
副高	30	19.87	113	22.74	143	22.07
高级	4	2.65	33	6.64	37	5.71
其他	13	8.61	33	6.64	46	7.10
同时专职医院感染控制工作	7.061	0.008
是	69	45.70	168	33.80	237	38.57
否	82	54.30	329	66.20	411	63.43

调查项目

二级

三级

合计

χ²值

P值

人数

构成比/%

人数

构成比/%

人数

构成比/%

专兼职

8.532 ^a

0.014

　兼职

25.83

15.69

117

18.06

　专职

108

71.52

411

82.70

519

80.09

　挂职

2.65

1.61

1.85

执业类型

21.563 ^a

<0.001

　护士

103

68.21

260

52.31

363

56.02

　检验技师

1.99

2.21

2.16

　其他

8.61

10.26

9.88

　卫生管理技师

0.66

7.24

5.71

　研究员

0.00

0.40

0.31

　医生

20.53

137

27.57

168

25.93

学历

39.772 ^a

0.000

　中专

3.31

0.60

1.23

　大专

26.49

13.08

105

16.20

　本科

105

69.54

374

75.25

479

73.92

　硕士

0.66

10.26

8.02

　博士

0.00

0.80

0.62

职称

4.761

0.313

　初级

28.48

128

25.75

171

26.39

　中级

40.40

190

38.23

251

38.73

　副高

19.87

113

22.74

143

22.07

　高级

2.65

6.64

5.71

　其他

8.61

6.64

7.10

同时专职医院感染控制工作

7.061

0.008

　是

45.70

168

33.80

237

38.57

　否

54.30

329

66.20

411

63.43

工作项目	二级			合计	P值
放射与辐射安全管理	45	54.22	117	65.73	162	62.07	3.187	0.074
重点或急性传染病防控项目	59	71.08	142	79.78	201	77.01	2.415	0.120
传染病监测报告	83	100.00	178	100.00	261	100.00	—	—
伤害监测报告	16	19.28	40	22.47	56	21.46	0.343	0.558
出生证明管理	21	25.30	51	28.65	72	27.59	0.318	0.573
死亡监测报告	61	73.49	141	79.21	202	77.39	1.058	0.304
妇幼卫生年报和监测	34	40.96	58	32.58	92	35.25	1.741	0.187
孕产妇妊娠风险筛查评估和管理	25	30.12	49	27.53	74	28.35	0.187	0.665
妇女保健	23	27.71	44	24.72	67	25.67	0.266	0.606
儿童保健	21	25.30	33	18.54	54	20.69	1.577	0.209
妇幼惠民项目	11	13.25	26	14.61	37	14.18	0.085	0.770
职业血源性疾病监测与管理	33	39.76	77	43.26	110	42.15	0.284	0.594
医院职工保健	26	31.33	84	47.19	110	42.15	5.844	0.016
慢阻肺监测	26	31.33	46	25.84	72	27.59	0.852	0.356
高血压监测	38	45.78	77	43.26	115	44.06	0.146	0.702
糖尿病监测	37	44.58	77	43.26	114	43.68	0.040	0.841
肿瘤随访登记	41	49.40	100	56.18	141	54.02	1.048	0.306
心脑血管疾病急性发病事件报告	49	59.04	116	65.17	165	63.22	0.915	0.339
艾滋病防治管理	49	59.04	107	60.11	156	59.77	0.027	0.869
精神卫生	20	24.10	26	14.61	46	17.62	3.511	0.061
健康教育与健康促进	41	49.40	100	56.18	141	54.02	1.048	0.306
实验室生物安全	21	25.30	54	30.34	75	28.74	0.701	0.402
食源性疾病监测与报告	58	69.88	149	83.71	207	79.31	6.597	0.010
地方病防控	22	26.51	52	29.21	74	28.35	0.204	0.651
突发公共卫生事件应急处置	51	61.45	128	71.91	179	68.58	2.877	0.090
基本公共卫生服务	22	26.51	54	30.34	76	29.12	0.403	0.526
无烟环境建设	32	38.55	77	43.26	109	41.76	0.515	0.473
环境监测与风险评估	18	21.69	49	27.53	67	25.67	1.012	0.314
营养监测与宣教	10	12.05	27	15.17	37	14.18	0.453	0.501
免疫规划与预防接种	36	43.37	86	48.31	122	46.74	0.555	0.456
重点人群超重肥胖防控	5	6.02	18	10.11	23	8.81	1.177 ^a	0.278
医院感染预防与控制	50	60.24	79	44.38	129	49.43	5.695	0.017
近视防控	4	4.82	26	14.61	30	11.49	5.330 ^a	0.021
其他	3	3.61	14	7.87	17	6.51	1.680 ^a	0.195

工作项目

二级

三级

合计

χ²值

P值

单位数

构成比/%

单位数

构成比/%

单位数

构成比/%

放射与辐射安全管理

54.22

117

65.73

162

62.07

3.187

0.074

重点或急性传染病防控项目

71.08

142

79.78

201

77.01

2.415

0.120

传染病监测报告

100.00

178

100.00

261

100.00

—

伤害监测报告

19.28

22.47

21.46

0.343

0.558

出生证明管理

25.30

28.65

27.59

0.318

0.573

死亡监测报告

73.49

141

79.21

202

77.39

1.058

0.304

妇幼卫生年报和监测

40.96

32.58

35.25

1.741

0.187

孕产妇妊娠风险筛查评估和管理

30.12

27.53

28.35

0.187

0.665

妇女保健

27.71

24.72

25.67

0.266

0.606

儿童保健

25.30

18.54

20.69

1.577

0.209

妇幼惠民项目

13.25

14.61

14.18

0.085

0.770

职业血源性疾病监测与管理

39.76

43.26

110

42.15

0.284

0.594

医院职工保健

31.33

47.19

110

42.15

5.844

0.016

慢阻肺监测

31.33

25.84

27.59

0.852

0.356

高血压监测

45.78

43.26

115

44.06

0.146

0.702

糖尿病监测

44.58

43.26

114

43.68

0.040

0.841

肿瘤随访登记

49.40

100

56.18

141

54.02

1.048

0.306

心脑血管疾病急性发病事件报告

59.04

116

65.17

165

63.22

0.915

0.339

艾滋病防治管理

59.04

107

60.11

156

59.77

0.027

0.869

精神卫生

24.10

14.61

17.62

3.511

0.061

健康教育与健康促进

49.40

100

56.18

141

54.02

1.048

0.306

实验室生物安全

25.30

30.34

28.74

0.701

0.402

食源性疾病监测与报告

69.88

149

83.71

207

79.31

6.597

0.010

地方病防控

26.51

29.21

28.35

0.204

0.651

突发公共卫生事件应急处置

61.45

128

71.91

179

68.58

2.877

0.090

基本公共卫生服务

26.51

30.34

29.12

0.403

0.526

无烟环境建设

38.55

43.26

109

41.76

0.515

0.473

环境监测与风险评估

21.69

27.53

25.67

1.012

0.314

营养监测与宣教

12.05

15.17

14.18

0.453

0.501

免疫规划与预防接种

43.37

48.31

122

46.74

0.555

0.456

重点人群超重肥胖防控

6.02

10.11

8.81

1.177 ^a

0.278

医院感染预防与控制

60.24

44.38

129

49.43

5.695

0.017

近视防控

4.82

14.61

11.49

5.330 ^a

0.021

其他

3.61

7.87

6.51

1.680 ^a

0.195