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2026年, 第36卷,第6期  刊出日期:2026-06-25
    专家共识
  • 广东省药学会
    今日药学. 2026, 36(6): 401-408. doi: 10.12048/j.issn.1674-229X.2026.06.001

    开展驻科药师工作旨在进一步发挥药师在促进合理用药方面的作用,促进药学服务贴近患者、贴近临床。根据相关法律法规和规章制度,广东省药学会组织专家制定了本共识。本共识适用于各级各类医疗机构,医疗机构应制定适合本机构的驻科药师管理制度,并在药事管理与药物治疗学专业委员会的指导下,由药学部门负责实施和管理。驻科药师服务的对象是专科住院患者,药学服务工作包括审核所在科室的用药医嘱、参加联合查房与会诊、与医师共同优化药物治疗方案、开展药学监护和药物重整,为临床医生、护士及患者提供用药咨询和开展患者用药指导等,并同时记录药师的服务内容。医疗机构应提供规范的驻科药师服务,并制定相关的安全保密制度,以保护患者个人信息。

  • 论著
  • 吴玉兰, 李银桂, 张玲, 王灿红
    今日药学. 2026, 36(6): 409-415. doi: 10.12048/j.issn.1674-229X.2026.06.002
    目的

    探究五指毛桃水提取物提高免疫和改善胃肠道药效作用。

    方法

    采用健康的雄性昆明(KM)小鼠60只,体质量18~22 g,随机分为6组,正常组、模型组、阳性(胸腺肠肽)组、受试药物低、中和高剂量组,每组10只。除正常组外,其余组腹腔注射环磷酰5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-Fu),制备小鼠免疫抑制和胃肠道功能紊乱模型。正常和模型组给予蒸馏水,阳性组和受试药物组给予相应药物处理,连续7 d。处理小鼠,计算小鼠的肠炭末推进率、计数红细胞,检测血清中炎性细胞因子和免疫蛋白水平,观察肠和脾脏组织病理损伤情况。

    结果

    与模型组相比,五指毛桃水提物显著升高小鼠血浆上清中IgA、IgE、IgM、IL-2、IFN-γ水平及脾脏指数,提高小鼠肠炭末推进率和血液红细胞数目,减轻小鼠肠组织和脾脏组织的病理损伤程度,一定程度上缓解环磷酰胺联合5-Fu所致的小鼠免疫功能低下。

    结论

    本研究证实,五指毛桃水提物对提高免疫和改善胃肠道蠕动有促进作用,为五指毛桃资源的开发利用提供数据参考。

  • 论著
  • 吴少华, 柳璐, 邓雯, 雷夏凌, 陈炜旋, 张前亮, 郭健敏, 杨威
    今日药学. 2026, 36(6): 416-420. doi: 10.12048/j.issn.1674-229X.2026.06.003
    目的

    探究川芎破壁饮片(CXBDP)对SD大鼠急性和长期毒性的影响,并与传统川芎饮片(CXDP)比较,为临床用药提供更多数据支持。

    方法

    急毒:单次口服给予SD大鼠CXBDP 10.08 g·kg-1和CXDP 10.08 g·kg-1后观察2周;长毒:口服给予SD大鼠CXBDP 0.54、1.35、3.78 g·kg-1,CXDP 0.54、3.78 g·kg-1 4周,停药恢复4周,考察CXBDP和CXDP对大鼠临床观察、体质量、摄食量、血液学、血液生化学、脏器重量和脏器系数以及组织病理学等指标的影响。

    结果

    急毒:单次口服给予大鼠CXBDP 10.08 g·kg-1(最大给药量)和CXDP 10.08 g·kg-1后,未见明显毒性反应;长毒:连续口服给予CXBDP 0.54、1.35、3.78 g·kg-1,CXDP 0.54、3.78 g·kg-1 4周后,均未见明显毒性反应。

    结论

    CXBDP与传统CXDP对SD大鼠的安全性差异无统计学意义。

  • 论著
  • 叶小榕, 温玉莹, 张文强, 黄远铿, 代彩玲, 郭健敏
    今日药学. 2026, 36(6): 421-427. doi: 10.12048/j.issn.1674-229X.2026.06.004
    目的

    癌因性疲乏(cancer-related fatigue, CRF)是肿瘤患者最常见的症状之一,本研究通过建立Lewis肺癌、CT-26结肠癌和WEHI-3白血病小鼠CRF模型,探索CRF的动态特点及药物治疗评价指标。

    方法

    以C57BL/6小鼠和BALB/c小鼠为研究对象,分别采用小鼠Lewis肺癌细胞、小鼠CT-26结肠癌细胞、小鼠WEHI-3白血病细胞来诱导CRF模型,通过转棒试验检测小鼠造模后运动耐力的变化,ELISA检测小鼠造模后血清中尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、促红细胞生成素(EPO)、白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化和骨骼肌中超氧化物岐化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)含量变化。

    结果

    3种模型小鼠在造模后均出现被毛蓬松、弓背、活动减少、行动迟缓等症状,运动耐力均显著降低。Lewis肺癌、CT-26结肠癌、WEHI-3白血病模型小鼠在肿瘤发展后期运动耐力下降幅度均变大,分别在造模后第17天、第28天、第19天血清中BUN含量均显著下降,CK含量均显著升高。WEHI-3白血病模型小鼠在造模后第19天血清中TNF-α显著升高,CT-26结肠癌模型小鼠在造模后第28天骨骼肌中LDH含量显著降低,血清中IL-1、TNF-α、hs-CRP含量具有升高的趋势。

    结论

    Lewis肺癌、CT-26结肠癌、WEHI-3白血病小鼠模型,可用于观察由肿瘤引起的疲劳行为。转棒时间变化、血清中CK、BUN、IL-1、TNF-α、hs-CRP以及骨骼肌中LDH等指标可作为非临床研究中CRF药物疗效评价指标。

  • 论著
  • 王报捷, 江南, 曾君颖, 邱玉琴, 曾位位
    今日药学. 2026, 36(6): 428-433. doi: 10.12048/j.issn.1674-229X.2026.06.005
    目的

    构建负载盐酸小檗碱的双交联水凝胶体系,并评价其理化特性与释药行为。

    方法

    采用热压灭菌联合冷冻干燥法制备高复溶率的可溶性丝素蛋白。通过优化丝素蛋白与单宁酸浓度及配比,确立稳定的丝素蛋白-单宁酸水凝胶基质;进一步引入葡萄糖酸-δ-内酯(GDL)调控凝胶化过程,构建丝素蛋白-单宁酸/海藻酸钠-钙离子双交联水凝胶,并载入盐酸小檗碱。随后,分别在不同pH的缓冲液中考察其体外释药特性。

    结果

    丝素蛋白与单宁酸的最佳质量浓度分别为4%与0.25%时凝胶形成稳定。当GDL添加量为0.32 g时,双交联水凝胶可快速形成并在不同温度下保持色泽稳定。该水凝胶具备可注射性,并且其负载的盐酸小檗碱在pH 7.4下的释放速率显著快于在pH 5.5下。

    结论

    所制备的盐酸小檗碱双交联水凝胶兼具可注射性与pH敏感性,可为慢性创面局部递药系统及新型水凝胶敷料的开发提供依据。

  • 论著
  • 李汉成, 李晓莹, 罗超华, 黄玉婷, 刘文华, 陈日檬, 马德运, 莫志贤
    今日药学. 2026, 36(6): 434-441. doi: 10.12048/j.issn.1674-229X.2026.06.006
    目的

    探讨2000~2024年间全球视域下的巴戟天Morinda officinalis How.的科研进展以及未来趋势。

    方法

    通过CiteSpace软件与文献计量学法相结合,分别从中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普生物医学数据库和Web of Science数据库中,收集巴戟天相关的中英文文献。利用NoteExpress软件去重,再采用CiteSpace等软件分别对中英文文献的发文国家、发文量、作者、发文机构、关键词等进行可视化分析和知识图谱的构建。

    结果

    纳入中文文献2 712篇,英文文献374篇。在2000~2024年间,与巴戟天相关研究的发文量在持续增长,国内国际都在2009年进入快速发展阶段。中国是研究巴戟天的主要国家,国内的主要核心研究机构是广州中医药大学,对巴戟天的研究涉及到了多方面。例如含量测定、药理作用、作用机制、炮制等方面。国际上对巴戟天的研究主要聚焦于巴戟天提取物的药理作用和活性成分。

    结论

    巴戟天的研究已进入多元化的发展阶段,覆盖了用药规律、化学成分、含量测定、指纹图谱、中药、名医经验以及临床应用等多方面。2020年后利用数据挖掘、网络药理学等科技手段进行分子对接、作用机制的研究,研究热点一直聚焦于抗炎、抗抑郁、骨质疏松、抗氧化、治疗卵巢以及睾丸功能障碍等。

  • 论著
  • 秦雅渲, 郑洋, 王佳慧, 赵铁建, 杨仕权, 汪磊
    今日药学. 2026, 36(6): 442-449. doi: 10.12048/j.issn.1674-229X.2026.06.007
    目的

    基于网络药理学、分子对接、生物信息学及机器学习方法,系统解析鸡骨草通过铁死亡干预肝纤维化的分子机制。

    方法

    通过TCMSP数据库筛选鸡骨草活性成分,结合GEO和FerrDb数据库获取肝纤维化及铁死亡相关基因;利用R语言对肝纤维化数据集进行批次校正、差异分析和WGCNA模块构建;取鸡骨草、肝纤维化及铁死亡三者交集得到核心基因,并基于STRING和Cytoscape构建蛋白互作网络及“药物-成分-靶点-疾病”网络;通过GO与KEGG富集分析挖掘核心通路;结合随机森林、XGBoost分析筛选特征基因,并通过MR分析和ROC曲线验证,最后进行分子对接。

    结果

    (1)筛选鸡骨草活性成分12种及预测靶点301个;经批次校正及PCA分析整合肝纤维化基因17 731个及铁死亡基因396个,获得交集靶点27个;(2)GO分析显示靶点富集于氧化应激反应及核受体活性等;KEGG通路富集于癌症代谢(hsa05207)及PPAR信号通路(hsa03320);(3)机器学习(随机森林分析、XGBoost分析)筛选出特征基因AR与FABP4;(4)通过ROC曲线AR(AUC=0.591)和FABP4(AUC=0.623)及MR分析进行验证;(5)AR、FABP4等基因与鸡骨草活性成分进行对接。

    结论

    鸡骨草可能通过AR和FABP4调控氧化应激及脂代谢通路铁死亡抑制肝纤维化,为中药多靶点治疗提供新依据。

  • 临床药学
  • 覃佳佳, 李俊, 白法承, 吴丽宁, 唐云峡, 韦文兴
    今日药学. 2026, 36(6): 450-455. doi: 10.12048/j.issn.1674-229X.2026.06.008
    目的

    构建药学门诊与妇产科驻科药师协同工作模式,并评估其对合理用药及医疗质量的影响,为妇产科驻科药师的药学服务模式优化提供参考。

    方法

    采用回顾性研究,对比分析某院妇产科实施驻科药师模式前(2024年1~12月,对照组)与实施后(2025年1~12月,试验组)的临床药学服务数据,纳入抗菌药物使用强度(AUD)、II类切口抗菌药物合理使用率、药品不良反应上报数、药费管控等核心指标,并结合妊娠哺乳期药学门诊线上线下服务数据对比分析。

    结果

    实施后,妊娠哺乳期药学门诊完成线下接诊568例、线上咨询1 121例。临床亲和度显著提升(P<0.01),合理用药核心指标显著改善:产科与妇科AUD分别下降13.5%和23.7%(P<0.01);II类切口抗菌药物合理使用率显著提高(P<0.01);妇科、产科抗菌药物会诊接受率均为100%;药品不良反应上报量增加;药占比显著下降;人均药品费用降低;妇科静脉输液率及平均住院日均下降(P<0.01)。药学门诊实施收费后,妊娠哺乳期药学门诊共收费接诊病392例,月平均28例,大于收费前的月平均接诊人数;住院诊查费(临床药学)政策实施后,共开展用药监护732例。

    结论

    药学门诊与驻科药师的协同模式通过药物风险评估与用药优化,有效解决临床痛点,提升医-药协作效能,显著改善合理用药指标。该模式实现“医-药-患”三方协同,为特殊人群用药安全提供创新解决方案,具有推广价值。

  • 临床药学
  • 邓惠容, 陈子毅, 成其发, 田婕, 常惠礼
    今日药学. 2026, 36(6): 456-461. doi: 10.12048/j.issn.1674-229X.2026.06.009
    目的

    通过回顾性分析某院神经科两种新型抗癫痫发作药物治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)情况,为指导癫痫患者个体化用药提供参考。

    方法

    收集该院2022年1月~2024年8月神经科(小儿神经专科、神经内科、神经外科)门诊和住院监测过新型抗癫痫发作药物奥卡西平(OXC)、左乙拉西坦(LEV)血药浓度的患者临床资料,包括性别、年龄、抗癫痫药物治疗方案、血药浓度检测数据、临床治疗效果及药品不良反应等,比较不同年龄段、性别分组以及联合用药情况下的血药浓度监测数值差异是否存在统计学意义,不同血药浓度临床疗效及药品不良反应发生率是否有差异。

    结果

    414例次TDM数据中,OXC 206例次,LEV 208例次;血药浓度在参考范围内分别为114例次(69.9%)和86例次(41.35%);不同年龄段患者LEV血药浓度差异有统计学意义(P<0.05);OXC组总不良反应发生率(13.11%)高于LEV组(0.27%),且两组的不良反应发生率均与血药浓度相关(P<0.05)。而性别、是否联合用药对OXC及LEV组血药浓度的结果差异无统计学意义(P>0.05);不同血药浓度组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。

    结论

    OXC与LEV两种新型抗癫痫发作药物虽在血药浓度监测中未呈现显著正相关疗效特征,但其药物暴露水平与不良反应的发生风险存在密切联系,血药浓度监测可为临床合理用药提供参考,保障患者用药安全、有效。

  • 临床药学
  • 曹燕青, 陈英
    今日药学. 2026, 36(6): 462-466. doi: 10.12048/j.issn.1674-229X.2026.06.010
    目的

    探讨在接受奥沙利铂辅助化疗的结直肠癌患者中,黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂相关外周神经毒性的治疗疗效。

    方法

    纳入2022年3月~2024年12月在某院接受mFOLFOX6辅助化疗的结直肠癌患者共42例,对照组(21例)仅接受化疗,试验组(21例)在化疗的同时配合服用黄芪桂枝五物汤4个周期。采用CTCAE V4.0标准评估奥沙利铂相关外周神经毒性,主要研究终点为3级及以上外周神经毒性的发生率。

    结果

    试验组和对照组3级及以上感觉异常发生率分别为23.8% vs. 57.1%(P=0.03);3级及以上外周感觉神经障碍发生率分别为19.1% vs. 47.6%(P=0.04),差异具有统计学意义。

    结论

    化疗期间同步服用黄芪桂枝五物汤能有效防治奥沙利铂的感觉异常和外周感觉神经障碍。

  • 药学进展
  • 李志华, 李园, 丘国彬, 杨西晓
    今日药学. 2026, 36(6): 467-473. doi: 10.12048/j.issn.1674-229X.2026.06.011

    乳腺癌是一种女性高发病率的恶性肿瘤,其高异质性导致治疗方案疗效差异大。乳腺癌治疗的早期疗效评估将有助于尽早识别无效治疗方案,及时调整治疗策略,可有效避免延误治疗和无效方案的毒性损伤,从而提高患者的治疗获益。目前,乳腺癌治疗疗效评估主要通过影像学方法监测治疗前后肿瘤大小的变化评价治疗方案的疗效。然而,监测评估治疗前后肿瘤大小变化往往需要较长的评估周期,难以满足早期疗效监测评估的临床需求。液体活检是一种微创检测方法,通过检测分析体液中循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、循环肿瘤microRNA、细胞外囊泡、蛋白质、代谢物等肿瘤来源的生物标志物获得肿瘤病理生理学相关信息,实现实时肿瘤状态及进展监测,在肿瘤治疗疗效监测评估中表现出广阔应用前景。本文将系统总结液体活检生物标志物在乳腺癌治疗疗效监测评估中的研究进展,同时分析探讨其临床转化的挑战及未来该领域可能的发展方向。

  • 药学进展
  • 张冬兰, 张述耀, 李海燕
    今日药学. 2026, 36(6): 474-480. doi: 10.12048/j.issn.1674-229X.2026.06.012
    目的

    系统阐述维生素D在创面愈合中的多维度作用机制,为临床治疗提供科学依据,并为创面修复研究提供新方向。

    方法

    分析维生素D在创面愈合不同阶段,对VDR、钙信号、抗炎、TGF-β/Smad、Hippo、皮肤屏障相关、PI3K/AKT/HIF-1α、Notch等通路的调控作用。

    结果

    维生素D通过调控上述通路,作用于创面愈合中细胞增殖、迁移、分化、细胞外基质合成与重塑、炎症反应、免疫调节及血管新生等关键环节,通路间相互交织形成调控网络,促进创面愈合。

    结论

    维生素D在创面愈合机制研究中潜力显著,其多通路调控机制为创面修复提供多维度支持,未来需进一步探索通路间相互作用、人体临床实验及挖掘其他相关通路,以推动临床应用。