在广泛调研林下中药材种植发展现状、深入分析存在问题的基础上，提出促进可持续和高质量发展的政策性和技术性建议。调研团队赴广西、云南、福建、吉林等7省（区）的林下中药材种植发展优势区域开展实地调研，结合政策梳理和文献分析，发现林下中药材种植虽具有生态优势和政策支持，但仍面临服务体系不健全、监管能力不足、市场匹配度低、技术体系不成熟等一系列问题。需特别指出的是，林下种植普遍存在高投入与低产出的经济困局，以及林地郁闭度与药材光需求错配、政策执行中生态保护与利用边界不清、科研支撑薄弱导致技术试错成本高等具体挑战。提出以下发展建议：①建立林草与中医药部门联动机制，统筹规划与政策协同；②提升林下中药材种植与市场需求匹配能力；③构建林下中药材种植独立的技术体系和标准，如建立基于郁闭度分级的品种适配体系和生态化培育规程；④加强面向产业发展的科研攻关，优先聚焦大规模人工林（如松、杉林）、药食同源品种（黄精、天麻）、藤本类品种及间作效应研究；⑤建立林下种植药材质量认证体系及相应的监管体系，推动优质优价；⑥完善用地政策与配套设施保障，明确不同类型林地利用权限及简化临时设施审批。

在非创伤性股骨头坏死（NONFH）血瘀证静态研究取得重要成果的基础上，为进一步揭示其全病程演变规律，团队率先提出并系统构建了“NONFH全病程血瘀证动态演变”理论体系。该体系的核心观点为血瘀证贯穿NONFH始终，其严重程度随疾病进展呈现“早期初现渐增（少→多）→中期显著高峰（多）→晚期趋缓渐减（多→少）”的规律性动态演变轨迹，“因瘀致痹”是其核心病机链条。在国家自然科学基金重点项目支持下，团队通过多维度研究构建了动态演变的证据链：①临床证候层面，大规模数据挖掘与证素分析显示血瘀证相关证型／证候表现占比呈“低→高→低”演变；②分子表征层面，通过网络拓扑特征计算与功能挖掘，揭示早、中、晚期核心通路的差异（骨／脂代谢→免疫炎症／循环→多系统失调），动物模型及候选生物标志物验证了其动态相关性；③影像特征层面，基于磁共振成像（MRI）构建的血瘀证预测模型及DSA血管指标动态变化均一致印证此演变规律。基于上述多维度研究证据（临床证候规律、分子网络机制及影像动态特征），系统验证并完善了“三期（早、中、晚）四型（气滞血瘀、痰瘀阻络、经脉痹阻、肝肾亏虚）”辨证分型体系的科学内涵，进而指导形成分期精准治法（早期健脾活骨方健脾化痰、活血通络→中期活血通痹方补气活血、疏经通痹→晚期补肾壮骨方滋补肝肾、填精化瘀），临床疗效显著。该理论体系是对NONFH血瘀证研究的深化与拓展，为阐释慢性骨病血瘀证科学内涵、推动精准诊疗及中医证候动态研究范式革新提供了重要支撑。

栀子是我国最常用的药食同源资源之一，具有抗炎和解热等功效，然而，有关栀子在体内的化学特征、代谢转化和药代动力学行为的研究尚不全面。该研究采用质量亏损过滤（mass defect filtering, MDF）技术，结合UHPLC-ESI-Q-TOF-MS/MS对栀子水提物的体外化学成分和大鼠体内代谢轮廓进行分析，全面表征了114个化学成分和181个体内外源性相关物质，包括18个原型成分和163个外源性代谢产物（21个Ⅰ相代谢物和142个Ⅱ相代谢物）。同时，建立UHPLC-QQQ-MS/MS定量方法对其中7种活性成分的体内动态过程进行分析，获得了栀子水提物体内主要活性成分京尼平苷酸、去乙酰车叶草苷酸甲酯、羟异栀子苷、京尼平、京尼平龙胆双糖苷、京尼平苷和西红花酸的药代动力学参数。该研究基于UHPLC-ESI-Q-TOF-MS/MS结合MDF技术和UHPLC-QQQ-MS/MS对栀子水提物的潜在药效物质基础及其体内生物转化轮廓进行了全面系统的研究，为进一步进行药理机制研究提供了重要依据。

基于脂联素受体／5′-AMP激活蛋白激酶催化亚基α-1／肉碱棕榈酰转移酶1b（AdipoR/AMPKα/Cpt1b）信号轴，探讨健脾活骨方治疗酒精性股骨头坏死（AONFH）的作用机制。将72只SD大鼠随机分为正常组、模型组和健脾活骨方组（5.0 g·kg^-1）。除正常组外，其余2组采用46%乙醇灌胃建立AONFH模型，健脾活骨方组在造模4周后开始药物干预。分别于干预4周和8周后取材，采用Von Frey纤维丝及丙酮滴试验测定机械痛阈和冷敏痛阈；斜板实验评估下肢肌力；Micro-CT扫描并测定骨密度（BMD）、骨体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度（Tb. Th）等骨计量学参数，HE染色观察组织病理学改变，转录组测序筛选健脾活骨方干预AONFH的差异表达基因（DEGs）并进行基因本体论（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集；Western blot检测股骨头组织中AdipoR1、AdipoR2、p-AMPKα及Cpt1b蛋白表达水平。结果显示，模型组大鼠在造模8周后出现机械痛阈显著降低及冷敏痛阈升高（P<0.05，P<0.01），提示痛觉超敏；斜板实验最大倾斜角度明显减小（P<0.01），提示下肢肌力减退；股骨头表面粗糙、软骨暗红区扩大，骨小梁稀疏断裂，空骨陷窝率及脂肪细胞数量显著增加（P<0.01），BMD、BV/TV、Tb. Th及骨小梁数量（Tb. N）均显著下降（P<0.01）。健脾活骨方干预4周即显著缓解机械及冷痛超敏（P<0.05），恢复下肢肌力（P<0.01），改善股骨头表面形态；8周后骨小梁结构进一步恢复，空骨陷窝率下降、脂肪细胞减少，BMD、BV/TV、Tb. Th及Tb. N显著回升（P<0.05，P<0.01），囊变及塌陷明显减轻。转录组学分析显示，健脾活骨方显著调控231个关键DEGs，显著富集于脂肪细胞因子信号通路，并且与AdipoR1、AdipoR2、p-AMPKα及Cpt1b等基因密切相关。Western blot结果表明，AONFH模型组AdipoR1、AdipoR2、p-AMPKα及Cpt1b表达较正常组显著下调（P<0.01），健脾活骨方干预后上述蛋白表达水平明显回调（P<0.05，P<0.01）。综上，该研究证实健脾活骨方可通过激活AdipoR/AMPKα/Cpt1b信号轴，改善骨髓脂质环境，改善股骨头骨微结构，从而有效缓解AONFH的疼痛及功能障碍，为临床AONFH的防治提供新的实验依据和分子靶点。

注意力缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）是一种儿童常见的神经发育障碍性疾病，特征表现为注意力不集中、多动和冲动。流行病学调查显示，全球儿童ADHD患病率呈现逐渐上升趋势，是我国最常见的儿童精神障碍疾病。因其临床症状复杂、共患病多、病因病机不明，对个人、家庭和社会产生深远的负面影响。行为干预作为ADHD管理的重要支柱，对患儿的社会功能可起到针对性的改善作用，具有循证支持的显著效益，但受限于资源不均、依从性差及持续性不足，临床应用西药治疗ADHD虽疗效确切但不良反应较多，长期影响不明确，因此亟需寻求安全有效且适用于儿童的治疗方法。中医药基于整体观念和辨证论治，通过多靶点协同治疗ADHD优势显著，涉及多巴胺（dopamine, DA）、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）、环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate, cAMP）、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）等多种信号通路，可通过调节神经递质、提高前额叶及纹状体功能、增强神经元保护、减轻神经炎症、减少神经元凋亡等作用机制治疗ADHD。但尚未有系统的研究总结，故现就近二十年来中医药治疗ADHD的相关信号通路研究进行综述，为儿童ADHD中医药有效方药的机制研究及后期探索提供参考，充分发挥中医药疗效优势特色。

基于多聚嘧啶片段结合蛋白1（PTBP1）/丙酮酸激酶M2（PKM2）通路，探讨君仁补肺益心颗粒（JRBF）对低氧性肺动脉高压（HPH）小鼠的治疗作用及分子机制。体内实验部分，将60只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分成正常组，模型组，西地那非组，JRBF低、中、高剂量组。每日给予药物灌胃后，进行常压低氧10%±0.5%造模8 h，连续4周，采用右心导管法检测各组小鼠右心室收缩压（RVSP），小动物B超机检测肺动脉加速时间（PAAT）、肺射血时间（PET）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）和舒张期右心室前壁厚度（RVAWd），HE染色和Masson染色检测肺小动脉病理改变、心肌细胞面积和胶原沉积情况，Western blot检测小鼠肺组织中PTBP1、PKM2和PKM1表达，免疫荧光检测PTBP1和肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）标志蛋白α-SMA的共定位表达，乳酸测定试剂盒检测肺组织和血清中乳酸含量。体外实验部分，低氧（1%，48 h）诱导人肺动脉平滑肌细胞（hPASMCs）建立模型，CCK-8实验筛选出JRBF含药血清最佳干预浓度（10%），进一步通过EdU、Transwell分别检测细胞增殖、迁移能力，Western blot检测小鼠肺组织中PTBP1、PKM2和PKM1表达，试剂盒检测乳酸生成。结果提示，JRBF显著改善HPH小鼠RVSP、PAAT/PET、TAPSE，减轻肺血管重塑、心肌细胞肥大及胶原纤维沉积；JRBF下调肺组织和PASMCs中PTBP1、PKM2表达，抑制乳酸蓄积；10%JRBF含药血清可抑制低氧诱导的hPASMCs增殖、迁移，降低细胞乳酸生成及PTBP1、PKM2表达。综上所述，JRBF可能通过抑制PTBP1/PKM2信号轴，调控糖酵解途径，从而拮抗HPH发生发展。

该研究旨在探讨刺五加提取物（ASH）对α-突触核蛋白（α-syn）过表达转基因帕金森病（PD）模型小鼠的作用机制，重点关注其对脑内脂质代谢的影响。将20只PD模型小鼠随机分为模型组和ASH组（45.5 mg·kg^-1灌胃，干预4周），并设10只C57BL/6小鼠为空白组。通过行为学测试发现，与空白组相比，模型组小鼠爬杆时间延长、自主活动减少、在棒时间缩短、旷场实验活动总距离缩短，血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、天冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白水解酶-9 （caspase-9）水平显著升高，B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）和增殖细胞核抗原（PCNA）表达降低，脑组织出现明显神经元损伤。ASH干预后上述行为学指标和血清指标均得到显著改善，神经损伤减轻。非靶向脂质代谢组学分析显示，模型组小鼠脑内多个区域（皮层、黑质、小脑、纹状体）的鞘磷脂（SM）、神经酰胺（Cer）、磷脂酰胆碱（PC）、磷脂酰丝氨酸（PS）等脂质丰度发生显著变化，ASH干预后这些代谢物出现显著回调。通路分析表明这些代谢物共同参与鞘脂代谢通路。Western blot结果进一步显示，ASH能显著下调鞘脂代谢关键蛋白丝氨酸棕榈酰转移酶长链碱基亚基1和2（SPTLC1和SPTLC2）的表达，同时显著上调UDP-葡萄糖神经酰胺糖基转移酶（UGCG）、β-半乳糖脑苷酯酶（GALC）和鞘氨醇激酶2（SPHK2）的表达，从而抑制黑质区SM和Cer的异常蓄积，并提高纹状体区域PS和PC水平。Spearman相关性分析支持了ASH对脑组织代谢轮廓的调节作用。综上所述，ASH可以改善PD的行为学障碍，发挥抗炎作用，调控鞘脂代谢通路，改善脂质代谢紊乱，进而发挥对PD的神经保护作用。

流感病毒性肺炎（IVP）是流感病毒侵袭肺部引起的感染性疾病，其起病急骤、进展迅速，严重时可导致呼吸衰竭甚至死亡，且易随流感流行导致大规模发病，对人群健康构成显著威胁。IVP的发病机制复杂，涉及病毒复制、炎症因子风暴、免疫失衡、氧化应激等多个病理环节。大量研究证实，IVP的发生发展与Toll样受体（TLRs）/核转录因子-κB（NF-κB）、Janus激酶（JAK）/信号转导与转录激活因子（STAT）、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）及核因子E2相关因子2（Nrf2）/血红素氧合酶1（HO-1）等信号通路密切相关。中医药具有多途径、多成分、多靶点等优势，在调控上述信号通路、改善肺部病理损伤方面展现出独特潜力。基于此，该文在阐明上述通路介导IVP发病过程分子机制的基础上，系统梳理近年来中药活性成分、单味中药及中药复方制剂通过调控上述通路防治IVP的研究成果，重点探究其在抑制病毒复制、调控炎症反应、恢复免疫稳态及减轻氧化应激损伤等方面的作用，以期全面、系统地揭示中医药治疗IVP的潜在作用机制，为IVP的临床诊疗提供新思路。

该文探讨法半夏炮制过程中辅料溶液中甘草酸及钙离子对其毒性成分凝集素蛋白的影响，阐释其炮制解毒机制。以分子对接和分子动力学模拟技术构建凝集素蛋白的三维结构模型，并模拟计算甘草酸及钙离子与凝集素蛋白的相互作用。以大肠杆菌原核表达系统制备野生型及突变型凝集素蛋白；采用生物膜干涉技术（BLI）验证甘草酸及钙离子与野生型和突变型凝集素蛋白的相互作用，并以家兔眼结膜刺激模型进行致炎毒性评价。结果显示，甘草酸及钙离子共同与凝集素蛋白以相互作用形成的三元复合物结构更稳定，其根均方偏差（RMSD）、根均方波动（RMSF）、溶剂可接触表面积（SASA）、回旋半径（Rg）、溶剂化自由能（ΔGSOLV）和总结合自由能（ΔTOTAL）均显著降低，而氢键数量、气相自由能（ΔGGAS）均显著增加；甘草酸与钙离子的共同作用使凝集素蛋白氨基酸残基51～56、170～175及232～237区域的相互作用数量显著增加，库仑相互作用（Coul-SR）和短程相互作用显著（LJ-SR）增强。野生型凝集素蛋白与甘草酸及钙离子共同结合时亲和动力学参数K_D为8.10×10^-6 mol·L^-1，显著低于野生型凝集素蛋白与甘草酸及钙离子形成的二元复合物以及突变型凝集素蛋白与甘草酸及钙离子形成的三元复合物。甘草酸及钙离子混合溶液共同浸泡的凝集素蛋白在加入毒针晶后，未明显加重对家兔眼结膜的刺激。甘草酸及钙离子以协同作用与凝集素蛋白形成结构稳定而无毒性的超分子复合物，实现炮制解毒。

该研究旨在系统检索与梳理口服中成药治疗血管性痴呆（VaD）的临床研究证据，了解该领域现有证据分布及质量。通过检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）数据库，检索时间自建库至2024年11月5日口服中成药治疗VaD的临床研究，采用证据图呈现数据分布特征。共纳入211篇文献，其中176篇RCTs，11篇non-RCTs，3篇回顾性研究，1篇队列研究，17篇系统评价／Meta分析，指南／专家共识3篇。涉及45种中成药，其中银杏叶片／胶囊使用最广泛，多数研究周期在8～12周，样本量51～100例，主要结局指标包括临床疗效、认知功能评价、生活质量评价、安全性指标、神经功能指标、血液流变学指标等，RCT、non-RCT、系统评价／Meta分析的文献质量普遍不高，证据质量等级偏低。多数研究显示口服中成药治疗VaD具有潜在疗效，但缺乏高质量临床证据。结果表明，中成药治疗VaD具有优势，但缺乏高质量研究，提示今后需开展大样本、多中心的RCT，同时根据相关指南或工具规范临床研究设计与报告，挖掘口服中成药治疗VaD特色优势，选取合理的结局指标，致力于提高中医药临床研究质量，规范研究方案，产出具备严谨性及科学性的高级循证医学证据，为中医药防治VaD提供有力支撑。