过刊目录评价吸附无细胞百白破疫苗(DTaP)对甘肃省2岁及以下婴幼儿患百日咳的保护效果(VE),为完善西部欠发达地区百日咳的免疫策略提供科学依据。
纳入2023年1月1日—12月31日甘肃省出生的176 688名常住儿童,构建回顾性队列。使用Poisson回归模型计算风险比(RR),在校正地区、性别等因素后评价1~4剂DTaP预防百日咳及住院的VE。
甘肃省2岁及以下婴幼儿1~4剂次DTaP接种率分别为92.88%、91.15%、89.22%、41.96%。预防百日咳的VE分别为43.67%(95%CI=39.60%~55.21%)、71.30%(95%CI=50.13%~79.96%)、90.91%(95%CI=88.82%~92.68%)、99.20%(95%CI=77.91%~99.80%);预防百日咳住院的VE分别为56.14%(95%CI=18.13%~77.80%)、63.90%(95%CI=22.71%~85.46%)、73.02%(95%CI=58.10%~82.34%)、94.40%(95%CI=64.32%~98.70%)。
DTaP对甘肃省2岁及以下婴幼儿的百日咳及其导致的住院具有保护效果,且保护效果随接种剂次增加而增强。应大力提升DTaP基础免疫及时率与加强免疫接种率。
评价2024—2025年广东省深圳市龙岗区小学生接种三价灭活流感疫苗(TIV)预防流行性感冒(简称“流感”)的保护效果(VE),为流感疫苗(InfV)公费项目的成本效果评价提供依据。
收集深圳市龙岗区学生健康监测信息系统、中国疾病预防控制信息系统和深圳市免疫规划信息管理系统中龙岗区2024年8月—2025年7月的在校小学生名单及其流感发病信息和InfV接种信息,按班级InfV接种率将学生分为<50.00%组、50.00%~74.99%组、75.00%~100%组和总体组,采用倾向性评分匹配法均衡TIV接种组和未接种组间协变量建立可比的现实世界回顾性队列,应用多因素Cox回归模型分析TIV预防流感的调整后VE(aVE)。
经倾向性评分匹配后,总体组中TIV接种组和未接种组各纳入研究对象159 336人,流感发病密度分别为1.40/100人年和2.35/100人年;班级InfV接种率为<50.00%组、50.00%~74.99%组、75.00%~100%组和总体组小学生接种TIV预防流感的aVE(95%CI)分别为29.83%(21.00%~37.67%)、37.84%(31.39%~43.67%)、41.06%(36.23%~45.53%)和40.31%(36.44%~43.95%);6~8岁和9~12岁小学生接种TIV预防流感的aVE(95%CI)分别为46.75%(42.22%~50.93%)和28.76%(21.34%~35.48%);上年度未接种InfV和接种过InfV小学生接种TIV预防流感的aVE(95%CI)分别为46.52%(41.15%~51.40%)和35.78%(30.20%~40.92%),小学生接种TIV预防甲型流感、乙型流感和甲乙型混合流感的aVE(95%CI)分别为42.33%(37.48%~46.80%)、35.64%(23.43%~45.90%)和21.00%(−22.46%~49.04%)。
2024—2025年深圳市龙岗区小学生接种TIV预防流感具有较好的保护效果,建议每年在流感流行季节来临前尽早接种InfV并维持较高的接种率。
了解重庆市沙坪坝区2008—2018年出生儿童流行性腮腺炎(简称“流腮”)突破病例流行病学特征及疫苗保护效果,为优化流腮的免疫策略和制定精准防控措施提供参考依据。
采用回顾性队列研究方法,以2008年1月1日—2018年12月31日出生并居住在沙坪坝区的儿童为研究对象,通过重庆市免疫规划信息管理系统获取儿童的基本信息和含腮腺炎成分疫苗(MuCV)接种情况,并基于儿童姓名、出生日期、性别和现住址等信息匹配通过中国疾病预防控制信息系统获取的流腮发病信息,根据MuCV接种剂次将研究对象分为1、2和3剂次组,以完成相应剂次接种的日期为观察起点、流腮发病日期或观察截止日期(2023年12月31日)为观察终点,观察研究对象的流腮发病情况并采用精确计算法计算发病密度;应用单因素Poisson回归模型估计各组研究对象发病风险,同时分析突破病例的人口学特征、发病时间和MuCV接种至发病时间间隔。
重庆市沙坪坝区2008—2018年出生儿童的流腮突破病例总发病密度为21.16/万人年(1 149例),流腮总突破病例在4—6月和9月呈发病双峰;接种1剂次、2剂次和3剂次突破病例MuCV接种至发病时间间隔分别为[36.50(24.02,51.09)]个月、[59.60(45.37,74.00)]个月和[80.40(62.22,97.49)]个月,不同剂次MuCV突破病例接种至发病时间间隔差异有统计学意义(H=89.63,P<0.001);接种1剂次、2剂次和3剂次MuCV儿童流腮突破病例总发病密度分别为24.82/万人年、16.60/万人年和10.05/万人年,接种2剂次MuCV儿童流腮突破感染风险较接种1剂次MuCV儿童降低33%(VE=33%,95%CI=24%~41%,P<0.001)。
重庆市沙坪坝区2008—2018年出生儿童的流腮突破病例总发病密度较高,4—6月和9月为高发月份,接种2剂次MuCV能够延长流腮免疫保护期,显著降低突破感染风险。
评价2~17岁人群在真实世界中接种水痘疫苗(VarV)后的保护效果(VE)。
基于2024年链接的系统监测数据,采用1:3个体匹配的病例对照研究设计。运用χ2检验比较组间分布差异,通过条件logistic回归模型计算VarV的VE。
本研究共纳入928名研究对象,病例组232例,对照组696人。病例组与对照组在免疫史、接种剂次、初免年龄及免疫后时间分布上差异均有统计学意义(均P<0.001)。接种VarV对水痘的整体VE为71.55%(95%CI=60.26%~79.63%);接种VarV1和VarV2的VE分别为60.95%(95%CI=41.85%~73.78%)和76.73%(95%CI=66.29%~83.93%)。1、2和≥3岁初免的VE 分别为71.13%(95%CI=59.33%~79.51%)、82.15%(95%CI=56.01%~92.76%)和67.27%(95%CI=37.07%~82.98%)。最后1剂VarV免疫后≤5、6~10和≥11年的VE分别为80.93%(95%CI=71.42%~87.28%)、66.20%(95%CI=48.78%~77.69%)和46.49%(95%CI=12.57%~67.25%)。
水痘疫苗在真实世界中具有显著保护效果,2剂次接种能提供更优保护,但保护效果随时间明显减弱。
了解儿童家长对儿童非免疫规划疫苗接种的犹豫程度及其影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。
于2025年2—3月,采用多阶段分层抽样法在北京市城区、近郊及远郊区的60家社区卫生服务中心,选取陪同儿童接种疫苗的1~6岁儿童家长4 182人,使用父母对儿童疫苗接种态度(PACV)量表进行问卷调查,分析量表得分、疫苗犹豫比例及其影响因素。
4 182名家长PACV量表犹豫评分中位数(四分位数间距)为33.33(20.00~43.33)分,疫苗犹豫比例为13.03%(545/4 182),量表15个条目的犹豫比例为6.46%~83.62%。多因素logistic回归分析显示,外地户籍儿童家长(OR=1.313,95%CI=1.072~1.607)、男性家长(OR=1.487,95%CI=1.240~1.783)的疫苗犹豫风险高;年龄30~39岁(OR=0.668,95%CI=0.529~0.843)、40~49岁(OR=0.690,95%CI=0.503~0.947)、≥50岁(OR=0.431,95%CI=0.267~0.696)、家庭年收入10~19万元(OR=0.644,95%CI=0.521~0.797)、20~49万元(OR=0.567,95%CI=0.440~0.730)、≥50万元(OR=0.578,95%CI=0.393~0.849)、职业为家务待业的家长(OR=0.390,95%CI=0.232~0.656)疫苗犹豫风险低。家长犹豫比例排名前3的条目依次为担忧儿童接种自费疫苗后发生严重副反应(83.62%)、认为儿童所接种的自费疫苗种类比实际需要的种类多(73.34%)、担心自费疫苗接种安全性(70.30%)。
北京市儿童家长对非免疫规划疫苗接种的犹豫比例整体较低,但仍需加强疫苗知识科普宣传,以进一步降低疫苗犹豫水平。
了解公众在社交媒体平台对婴幼儿非免疫规划疫苗的网络关注度、态度分类及影响因素,为优化疫苗传播策略提供参考依据。
收集2023年7月—2024年6月五联疫苗、轮状病毒疫苗、13价肺炎疫苗(PCV13)及其对应疾病10个主题的全国日度百度指数数据以及2023年10月—2024年9月小红书平台“宝宝疫苗”“自费疫苗”“百日咳”“新手妈妈”和“孕晚期”5个高流量母婴话题下筛选纳入的24 353条相关笔记,采用时间序列分析方法描述公众关注度变化趋势,运用内容分析法对小红书高互动笔记进行态度分类,并识别影响公众接种决策的驱动和阻碍因素。
百度指数分析结果显示,公众对非免疫规划疫苗的关注度与相应疾病的流行趋势存在时间关联,尤以“百日咳”搜索高峰期伴随“五联疫苗”关注度上升最为明显。小红书笔记内容分析结果显示,对于以五联疫苗为代表的多联疫苗,正向态度占40.88%,其正向驱动力主要源于减少接种针次所带来的便利性(45.91%);但负向态度亦相对突出(12.57%),讨论多围绕价格高昂(16.98%)和替代方案的性价比(18.87%)展开。公众对PCV13和轮状病毒疫苗的顾虑主要集中于接种后的不良反应,占比分别为20.99%和21.12%。
便利性、性价比和安全性是影响家长对婴幼儿接种非免疫规划疫苗决策的三大核心维度,疫苗传播策略应针对不同类型疫苗的舆论焦点进行差异化设计,打破信息壁垒,在更广泛的母婴社群中进行有效沟通。
基于信息–动机–行为技能(IMB)模型,探讨中小学生家长为女儿接种宫颈癌(HPV)疫苗意愿的影响因素,为提高女性青少年HPV疫苗接种率提供参考依据。
于2024年11月,采用横断面调查研究设计,运用多阶段分层整群随机抽样方法,在苏州市相城区抽取1 276名至少有1名9~14岁女儿的学生家长为研究对象,调查其为女儿接种HPV疫苗的意愿及其影响因素,按家长性别进行亚组分析。
调查的1 276名家长中89.0%为母亲。64.42%的家长愿意为女儿接种HPV疫苗,但实际接种率仅为14.73%。在不同模型中,母亲自身接种意愿均为其为女儿接种HPV疫苗意愿的最显著预测因素,总人群(OR=14.85,95%CI=9.95~22.16);母亲组(OR=14.22,95%CI=9.35~21.62);父亲组(OR=69.08,95%CI=9.78~488.01)。性别分层分析显示,HPV知识水平仅在父亲组中显著影响其为女儿接种HPV疫苗的意愿(OR=1.59,95%CI=1.08~2.32),而感知易感性(OR=1.31,95%CI=1.02~1.67)、社会规范(OR=1.84,95%CI=1.28~2.66)、预期后悔(OR=1.66,95%CI=1.26~2.18)和自我效能感(OR=2.86,95%CI=1.67~4.90)主要在母亲组中发挥作用。感知障碍在所有组别中均为重要的负向预测因子,总人群(OR=0.41,95%CI=0.30~0.55);母亲组(OR=0.41,95%CI=0.30~0.57);父亲组(OR=0.23,95%CI=0.06~0.89)。IMB模型对家长为女儿接种HPV意愿具有良好的解释力。
家长为女儿接种HPV疫苗的意愿受多种因素影响,且存在显著的性别差异。IMB模型为理解家长为女儿接种HPV疫苗的决策及影响因素提供了有效的理论框架。
采用风险评估模型预测老年人群动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)发病风险,为面向高危老年人开展危险因素干预、延缓或避免动脉粥样硬化性心血管疾病的发生提供证据。
以2018年1月1日—2022年12月31日接受国家基本公共卫生健康管理服务且年龄≥65岁的全部老年人作为研究对象,抽取深圳市47个社区健康服务机构,收集其一般信息和体格检查结果,采用China-PAR风险评估模型计算老年人群ASCVD的10年发病风险值和不同发病风险等级的人群分布情况。
共纳入2018—2022年≥65岁的老年人94 362人,其中男性41 552人(44.03%)、女性52 810人(55.97%),平均年龄(72.40±5.42)岁,研究人群患糖尿病占14.68%、患高血压占34.59%、两病共患占8.11%。ASCVD发病风险值表明,2018—2022年总研究人群ASCVD的10年发病风险中位数为11.46%,发病风险女性(9.57%)低于男性(13.50%)。2018—2022年深圳市老年人ASCVD的10年发病风险为11.20%、11.40%、11.55%、11.51%、11.46%,整体呈上升趋势。不同性别(χ2=256.081)、不同地区(χ2=258.537)、不同患病情况(χ2=668.698)的老年人群ASCVD的10年发病风险中位数差异均具有统计学意义(均P<0.001)。发病风险分层分析结果显示,2018年低危人群(1.30%)、中危人群(37.36%)占比均最高,2020年高危人群(64.61%)占比最高。低危(女性:95.40%, 男性:4.60%)和中危人群(女性:86.04%,男性:13.96%)中,女性占比远高于男性,但在高危人群中,女性(38.68%)占比又远低于男性(61.32%)。从高血压和糖尿病的患病情况来看,无论是仅患有糖尿病或高血压,还是两病共患或未患两病,均以高危人群最多。不同地区中,龙华区低危人群比例最高(22.18%);中危老年人群中,龙岗区人群占比最高(23.69%);高危老年人群中,龙岗区(25.59%)、龙华区(21.54%)人群比例较高。
2018—2022年研究人群ASCVD的10年发病风险呈上升趋势,表明基本公共卫生服务仍需关注老年群体的ASCVD危险因素,尤其是患有慢性病或多种慢性病共患的男性老年人群,应及时关注老年人群的ASCVD危险因素的早期识别与预防,基于ASCVD发病风险的评估机制及时开展分层管理策略。
检索国家层面教育优先发展政策并进行分析,为我国健康优先发展战略实施提供参考。
检索1986—2025年中国政府网、国家卫生健康委等官方网站,利用政策转移理论、政策工具理论及结合文献检索分析,构建政策分析框架,包含发展理念、发展规划、资源投入、治理体系及政策法规5个一级维度11个二级维度。采用内容分析法,运用NVivo 15对教育优先发展政策进行编码,并选取典型结果指标进行比较分析,评估政策实施成效。
共纳入教育优先发展相关政策34份,发文时间为1986—2025年,政策平均力度为3.9。发文部门为中共中央、国务院(27份)及教育部等部门联合发文(7份)。教育优先发展主要体现在资源投入及治理体系维度(合计占比70.23%)。我国教育支出占GDP比重(2012年以来均为4%及以上),生师比位于全球中等偏上水平(2024年为16.06:1);教育一般公共预算支出(2024年为42 076亿元)、教师待遇位于我国各民生领域中等偏上位置(2012—2024年年均增长率在19个行业中排名第5);我国人均预期寿命超过中高收入国家平均水平(2025年为79.25岁),但卫生健康支出及增长相对落后于世界平均水平及国内其他民生领域。
教育结果体现优先发展且领先于健康领域,健康领域可充分吸收教育领域的优先发展经验,在资源投入、组织体系及公共政策倾斜方面优化政策安排,促进健康优先发展。
了解浙江省慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者的生存结局竞争风险,为慢阻肺患者管理和干预方案的制定提供参考依据。
收集浙江省疾病预防控制中心慢阻肺发病报告监测数据库中2014年1月1日—2023年12月31日慢阻肺发病数据和全死因监测数据库中2014年1月1日—2024年12月31日死亡数据,为慢阻肺患者匹配上相应的死亡结局,以“呼吸系统疾病死亡”为目标事件,以“恶性肿瘤”“脑血管疾病”“心脏病”和“其他疾病”为竞争事件,根据死亡时间和根本死因进行分性别和年龄的竞争风险分析。
2014—2023年浙江省824 536例慢阻肺新发患者共观察到211 586例死亡结局,1年死亡概率为0.089,5年死亡概率为0.258,10年死亡概率为0.425。呼吸系统疾病仍是慢阻肺患者最主要的死亡风险(10年累计死亡风险为0.150);其次为恶性肿瘤(10年累计死亡风险为0.115),其中肺癌10年累计死亡风险为0.063,其他恶性肿瘤10年累计死亡风险为0.052;脑血管疾病的死亡风险最低(10年累计死亡风险为0.051)。分层分析结果显示,男性慢阻肺患者在3年内累计死亡风险恶性肿瘤最高(3年累计死亡风险为0.063),3年后则转变为呼吸系统疾病最高(10年累计死亡风险为0.162);女性慢阻肺患者则始终以呼吸系统疾病导致的累计死亡风险最高(10年累计死亡风险为0.120);<65岁慢阻肺患者以恶性肿瘤累计死亡风险最高(10年累计死亡风险为0.050);≥65岁慢阻肺患者以呼吸系统疾病累计死亡风险最高(10年累计死亡风险为0.206),其他死亡原因风险较为一致,远低于呼吸系统疾病。
慢阻肺患者面临复杂的死亡模式,其竞争风险存在显著的年龄和性别差异,应制定个性化、多学科的综合干预策略以有效改善慢阻肺患者的预后。
分析上海市发热门诊(诊室)的医疗服务可达性和就诊压力,形成优化后的点位布局策略。
通过上海市医疗机构发热门诊(诊室)的日最高就诊量,运用泰森多边形与缓冲区分析法比较上海发热门诊(诊室)的供需比与服务可达性。
2024年上海市发热门诊(诊室)就诊人数呈现冬春季多,夏秋季少的特征。349个发热门诊(诊室)空间分布呈现“市区密集、郊区稀疏”的特点。7个街镇就诊压力明显,浦东新区新场镇供需比最低(<1:100 000),且周边不具备新建发热门诊(诊室)条件;14个街镇就诊压力较大(供需比<1:10 000),但具备新建发热门诊(诊室)的条件。
上海市发热门诊(诊室)总体空间分布较为合理,可满足发热患者就诊需求,但仍存在中心城区与郊区分布不均衡、资源紧张与闲置并存的矛盾。通过向附近发热门诊(诊室)分流患者、在具备条件的街镇新建发热门诊(诊室)、在无法新增点位的区域增设发热诊室等措施,以缓解发热患者就诊压力。
为加强病原微生物实验室生物安全管理,了解各类机构生物安全实验室的管理现状,分析存在的问题并探索解决对策。
通过备案系统获取2023年5月底杭州市病原微生物实验室备案的相关数据,于2023年6—9月随机抽取杭州市221家病原微生物实验室设立单位及其下设的636个已成功备案的实验室,依据《生物安全实验室管理评价规范》对杭州市病原微生物实验室开展现场评价,并对实验室感染风险的现场评价结果进行分析。
杭州市被抽检机构生物安全总体指标符合率为95.22%。各类机构实验室总体指标符合率差异有统计学意义(χ2=431.816,P<0.001)。不同机构实验室的组织管理、实验室设施设备、人员管理、菌(毒)种和样本管理、实验废物管理、内务管理、消防管理评价指标符合率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);日常管理评价指标符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
杭州市区县级及以上医疗机构和独立检验检测机构的实验室生物安全管理状况较好,民营医疗机构、生物技术企业和乡镇卫生院的实验室管理状况有待加强。
分析2005—2020年长三角地区戊型肝炎(戊肝)发病情况的年龄—时期—队列特征,为防控措施的制定提供支撑。
从中国公共卫生科学数据中心获取2005—2020年长三角四省(直辖市)15岁及以上人群的戊肝发病数据。采用Joinpoint回归模型分析发病趋势,以贝叶斯年龄—时期—队列效应模型分析戊肝发病的年龄效应、时期效应和队列效应。
2005—2020年长三角地区共报告112 348例15岁及以上的戊肝病例,平均标化发病率为3.393/10万。Joinpoint回归模型分析显示,2005—2020年长三角地区戊肝标化发病率呈先上升(2005—2011年,APC=6.419%,P<0.05)、后波动下降趋势,其中安徽省、江苏省、浙江省发病趋势与总体一致,上海市则相对平稳波动。贝叶斯年龄—时期—队列模型分析显示,年龄效应中长三角地区不同省/市戊肝发病率在15~74岁年龄组趋势一致,均呈现上升趋势;70~74岁年龄组之后,安徽省、上海市戊肝发病率随年龄增加而上升、江苏省下降、浙江省相对平稳。时期效应中除上海市,2005—2011年江苏省(0.74升至1.21)、浙江省(0.84升至1.07)、安徽省(0.61升至1.44)发病风险趋势一致,均呈现上升趋势,2011—2020则呈下降趋势,分别降至0.79、0.83和0.69;上海市在2005—2013年、2014—2017年和2018—2020年的RR值变化趋势为先下降(1.22降至0.76)、再上升(升至1.32)、再下降(降至0.89)。队列效应中长三角地区戊肝总体发病风险在出生队列1918—1960年呈现上升趋势(总体RR值从0.35上升为1.66);在1960年之后,江苏省(RR值从1.51降为0.17)下降最为明显。
长三角地区不同省/市戊肝发病趋势存在一定差异,整体呈波动变化趋势,但仍然需加强70~74岁年龄组以上老年人的健康教育及监测检测。
了解和掌握新疆维吾尔自治区克拉玛依市健康人群白喉免疫水平。
采用方便抽样方法抽取克拉玛依市4个辖区居住时间≥6个月的健康人群作为调查对象进行问卷调查。采集静脉血,采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA)检测血清中的白喉IgG抗体,采用秩和检验和χ2检验进行统计分析。
共纳入调查对象3 508人,白喉IgG抗体浓度中位数、阳性率及保护率分别为0.13 IU/mL、99.97%和58.07%;不同性别、辖区、年龄组及含白喉成分疫苗接种史人群的白喉IgG抗体浓度中位数差异均有统计学意义(H值分别为149.55、21.29、1 199.38、1 105.23,P均<0.01),抗体保护率差异均有统计学意义(χ2值分别为113.19、19.15、1 002.40、967.08,P均<0.01)。在2 155名完成≥4剂次含白喉成分疫苗接种的儿童和青少年中,接种时长为6~23个月、2~4年、5~7年、8~10年、11~16年者的白喉IgG抗体中位数浓度分别为0.28、0.17、0.24、0.18和0.21 IU/mL(H=96.68,P<0.01),抗体保护率分别为91.76%、67.77%、79.84%、72.73%、77.68%(χ2=67.50,P<0.01)。
克拉玛依市健康人群白喉抗体总体水平较高,<18岁人群远高于≥18岁人群。国家对适龄儿童免疫规划政策的实施,对预防儿童白喉作用显著,下一步需考虑成人含白喉成分疫苗的加强免疫。
了解医务人员对医疗联合体(医联体)建设的认知和参与情况以及参与度的影响因素,为进一步推动医联体建设提供参考依据。
于2024年6—9月采用便利抽样方法在福建省某大型三甲医院抽取400名工作≥5年的医务人员进行线上问卷调查,分析医务人员对医联体建设的认知和参与情况,并应用多因素非条件logistic回归模型分析医务人员参与医联体建设工作的影响因素。
最终纳入的381名医务人员中,有353人(92.65%)认为医院近年开展的医联体建设工作“有成效”,有361人(94.75%)认为有必要向医联体单位派驻管理干部,有357人(93.70%)认为有必要向医联体单位派驻技术/学术主任,有306人(80.31%)表示“临床任务重,难有余力开展医联体工作”,有254人(66.67%)将双向转诊首要难点归结为“信息系统不互通”,有180人(47.24%)参与过医联体建设工作;多因素非条件logistic回归分析结果显示,中级及以上职称、所在科室定期开展医联体工作和所在科室建立专家工作站的医务人员医联体建设工作参与度较高。
医务人员对医联体建设认同度较高但整体参与度仍有待提高,高职称、所在科室定期开展医联体工作和建立专家工作站是促进医务人员医联体建设工作参与度的关键因素,而本职工作负荷大、信息化支撑不足和制度建设不完善等则是阻碍其参与医联体建设的主要因素。
总结2025年北京市夏季洪涝灾害卫生防疫应急处置经验,分析现存问题并提出改进建议,为完善特大城市洪涝灾害卫生应急管理体系提供参考。
采用回顾性分析法和焦点小组法,梳理2025年北京市夏季洪涝灾害卫生防疫工作的组织实施、物资保障、技术措施与管理机制等情况。
北京市通过高位统筹、部门联动、分类施策、基层落实、群众参与等措施,较好地保障了灾后卫生防疫工作的有效开展,实现了“大灾之后无大疫”的目标;但仍存在跨部门协同机制不健全、应急预案针对性和可操作性不足、基层防疫和保障支撑能力相对薄弱、健康宣传教育精准性不高、卫生监督与技术防疫衔接不畅等问题。
北京市洪涝灾害卫生防疫应急处置总体及时、措施系统、执行有力;未来应进一步健全跨部门协同机制、优化应急预案与标准化流程、强化基层防疫能力、提升健康宣传教育精准性、厘清监督执法与技术防疫职责边界,提高首都洪涝灾害卫生应急管理能力。
调查某团建基地一起胃肠炎暴发事件的流行病学特征与致病因子,为制定针对性预防控制措施提供科学依据。
对2025年4月26日宁波市某团建基地发生的一起胃肠炎暴发事件进行现场流行病学调查。通过查阅病历、现场访谈及问卷调查,制定病例定义并搜索病例、收集资料,描述病例流行病学分布特征。采用倾向评分匹配法(PSM)对69例病例进行1 : 1匹配以确定69名对照,进行病例对照研究分析可疑致病因子。采集病例及餐厅员工的肛拭子样本、食品留样及厨房环境样本进行荧光定量PCR及细菌分离培养,对分离菌株进行全基因组测序(WGS)溯源分析。
本次调查共涉及525人,发现可能病例和确诊病例70例,罹患率为13.3%,临床症状以腹泻(100.0%,70/70)和腹痛(65.7%,46/70)为主,呕吐少见(4.3%,3/70)。流行曲线呈点源暴露模式,潜伏期中位数为15.5 h(范围2~35 h)。多因素logistic回归分析显示,食用啤酒鸭(OR=3.028,95%CI=1.331~6.887)、清炒时蔬(OR=3.184,95%CI=1.461~6.936)和西红柿炒鸡蛋(OR=4.160,95%CI=1.715~10.089)是发病的独立危险因素。实验室检测显示,10份致泻性大肠埃希菌(DEC)核酸阳性病例样本中,肠致病性大肠埃希菌(EPEC)占80.0%(8/10),肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)及肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)各占10.0%(1/10)。清炒时蔬、小炒肉等多份食品留样及环境样本中检出EPEC核酸。2株病例来源的EPEC菌株高度同源(等位基因差异数为0)。
这是一起由多型别DEC(以EPEC为主)污染团建基地多种热加工午餐食品引发的胃肠炎暴发事件。
评价中国现行免疫规划中使用的流行性乙型脑炎(简称“乙脑”)减毒活疫苗和灭活疫苗(Vero细胞)基础免疫后的有效性、持久性及安全性,为优化我国乙脑疫苗的免疫策略提供参考依据。
检索中国知网数据库、万方数据知识服务平台、PubMed数据库、Cochrane数据库和 Web of Science 数据库,收集2000年1月1日—2025年2月28日国内外公开发表的有关乙脑疫苗安全性和有效性的随机对照试验文献,应用RevMan 5.3 和 R 4.4.1 软件对纳入的文献进行单组率meta分析。
最终纳入20篇相关文献(中文文献9篇、英文文献11篇),包括27个疫苗队列人群,累计研究对象5 445人。Meta分析结果显示,乙脑疫苗基础免疫后28~30 d合并血清阳转率为91.12%(95%CI=84.75%~94.99%),基础免疫后1年合并抗体阳性率为86.32%(95%CI=62.75%~95.94%),基础免疫后总不良反应合并发生率为24.10%(95%CI=14.59%~37.11%);严重不良反应合并发生率为0.19%(95%CI=0~0.91%)。亚组分析结果显示,不同地区和年龄人群乙脑疫苗基础免疫后血清阳转率差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同类型乙脑疫苗基础免疫后血清阳转率、抗体阳性率、总不良反应发生率和严重不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),不同地区和年龄人群乙脑疫苗基础免疫后抗体阳性率、总不良反应发生率和严重不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过文献剔除法进行敏感性分析,结果显示,剔除较小样本的研究后,本次meta分析结果较为稳定。
中国现行使用的乙脑疫苗基础免疫后表现出良好的免疫原性、持续的免疫保护及可接受的安全性,其免疫应答受接种地区和受种者年龄的显著影响。
探讨勃起功能障碍(ED)与冠心病(CHD)发病之间的相关性,为明确ED在CHD风险预测中的潜在应用价值提供参考依据。
检索PubMed数据库、Web of Science数据库、Scopus数据库和Embase数据库,并辅以文献追溯法收集各数据库自建库至2025年9月11日国内外公开发表的有关ED与CHD发病关系相关英文队列研究文献,并应用Stata 18.0软件对纳入的文献进行荟萃分析。
最终纳入7个队列研究,涉及了14 397名参与者中的1 395例新发CHD病例。荟萃分析结果显示,ED人群CHD的发病风险为非ED人群的1.41倍(RR=1.41,95%CI=1.28~1.56);亚组分析结果显示,ED在年龄≤70岁和>70岁、随访时长≤5年和>5年、ED诊断标准为国际勃起功能指数简化版(IIEF-5)和自我报告亚组中均可增加CHD的发病风险(均P<0.05);敏感性分析和发表偏倚检验结果均显示,本次荟萃分析纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为稳定。
ED可能会增加CHD的发病风险。
心血管代谢性疾病(CMD)已成为全球主要的公共卫生问题,对人类健康构成严重威胁。植物性饮食因其显著的健康益处,逐渐成为CMD防治的关注焦点。本文系统梳理植物性饮食与心血管代谢性疾病的相关研究进展。优质的植物性食物通过增加膳食纤维、植物化学物质和多不饱和脂肪酸的摄入,有助于改善代谢指标、降低炎症水平,调节血脂与血糖,有效降低CMD的发病风险。此外,植物性饮食还可能通过改善肠道健康和认知功能进一步提升整体健康水平。尽管植物性饮食在全球范围内的研究成果日益丰富,但针对中国人群的研究仍较为有限,且未充分考虑本土饮食文化的特点。未来应结合中国传统膳食模式,进一步优化植物性饮食的干预策略,以推动其在CMD防控中的广泛应用,并为公共健康政策提供理论依据。
探讨白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性(AMD)及糖尿病视网膜病变(DR)4种衰老相关眼病与认知障碍的流行病学关联、潜在机制及干预策略,为跨学科综合管理提供科学依据。
系统检索中国知网数据库、万方数据知识服务平台、Web of Science和PubMed数据库2010年1月1日—2025年11月发表的相关文献,对符合纳入标准的44篇研究文献进行分析。
白内障患者全因痴呆风险升高78%,术后降低36.8%,其中阿尔茨海默病(AD)风险术后降低60.1%;青光眼患者痴呆风险增加57%~89%,与AD(风险+39%)、血管性痴呆(风险+66%)显著相关;晚期AMD患者认知障碍患病率较普通老年人群高30%~40%,认知障碍者5年内进展为晚期AMD风险增加42%;DR患者认知损害呈剂量依赖性。对于干预措施,白内障手术可有效降低痴呆风险;地中海饮食等营养调控、运动联合认知训练的生活方式优化,以及多学科协作可延缓人群认知障碍进展,社区康复活动功能维持率达82%,县域医共体管理使DR重度视力损伤减少40%。
年龄相关眼病与认知障碍存在密切双向关联,眼部疾病既是认知衰退的风险因素,也可反映中枢退行性变;早期筛查、多学科协作及综合管理对改善人群身心健康结局至关重要。