阅读排行目的：通过文献分析探讨老年肌少症的中医证候以及证素分布规律，为临床辨证论治提供理论依据。方法：检索中国知网、PubMed以及万方数据库中有关肌少症中医证候的临床研究文献，筛选并提取文献中证素、基础证候及症状信息，应用Excel表建立数据库并进行频数分析，运用SPSS、Origin和Gephi软件进行因子、聚类及复杂网络分析。结果：最终纳入71篇文献，经标准化后获得中医证型51种，涉及病性证素14个，病位证素9个。证型分布以脾胃虚证、脾肾亏虚证为主；虚性病性证素主要为气虚、阴虚、阳虚、精亏、血虚，实性病性证素主要为湿、血瘀、热、痰；病位证素主要为脾、肾、胃、肝、经络。核心症状体征为倦怠乏力、肢体痿软、神疲、纳呆、肌肉萎缩、便溏、腰膝酸软、气短、舌淡、脉细。证素聚类为5类：脾胃气虚证、肝肾亏虚证、阴阳两虚证、湿热浸淫证、痰瘀互结证。结论：老年肌少症基本病机为脾胃亏虚，证候呈现虚实夹杂特征，以虚证为主，湿热、痰瘀为重要病理产物。
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）以气虚为本，痰、瘀为其关键病理产物，痰瘀互结致血脉瘀阻为其主要病理表现。补气、化痰、活血、通络类中药有效单体、药对配伍及复方均可通过抗炎、抗氧化、调节脂代谢、抑制细胞凋亡及改善血管内皮功能等机制干预AS进展，显示出中医药在防治AS方面的显著优势。益气化痰祛瘀法作为早期干预AS的潜在策略，在预防心脑血管疾病等并发症方面具有重要作用。未来应进一步完善中医病证结合动物模型的构建方法与评价体系，结合现代医学研究成果，深入阐释“气虚痰瘀”的机制；同时开展多中心、大样本临床试验，发掘中医证候与现代医学之间的关联规律，以期为AS的早期预防、药物研发、中医诊疗标准体系优化及个体化治疗提供客观依据与新思路。
氧化应激是急性肝衰竭（acute liver failure，ALF）发生发展的关键因素，而核因子E2相关因子2（nuclear factor erythroid 2-related factor 2，Nrf2）具有抗氧化、抗炎及细胞保护作用，已成为防治ALF的潜在靶点。中药活性成分通过调控Nrf2信号通路在防治急性肝衰竭氧化应激方面展现出重要潜力。研究表明，清热解毒类（如黄芩、黄柏）、补益类、活血类、健脾类、利湿类及祛风湿类等多种中药及其活性成分可通过激活Nrf2通路，上调抗氧化酶活性，抑制ROS、MDA、MPO等氧化应激产物生成，显著改善肝脏氧化损伤。此外，Nrf2通路还可能通过抑制NF-κB等炎症通路减轻炎症反应，并在抑制肝细胞凋亡、改善线粒体功能方面发挥作用。但目前研究仍存在一些局限，如Nrf2相关靶点及下游氧化指标较为单一，Nrf2与其他通路间交互机制及交互靶点尚不明确，多种活性成分协同抗氧化的机制尚不明确，未来需结合多组学与网络药理学等方法，系统阐释中药多组分调控Nrf2的机制，加强高质量的随机对照试验，评估中药活性成分调控Nrf2信号通路治疗急性肝衰竭的确切疗效，为中药新药研发与临床应用提供更有力证据。
临床运用相反相成药对治疗便秘理论：（1）升与降：肠腑以通降为顺。中焦脾胃为糟粕秽浊升降转输之枢纽，脾气主升，胃气主降。肝主升，肺主降。一升一降，相互协调，斡旋气机。在病理情况下，气机升降失常，或脾胃运化、收纳功能减弱，或气滞不行，腑气不通，则大肠传导失职，糟粕内停，发为便秘。（2）脏与腑：大肠属腑，传化物而不藏，实而不能满，大肠主要功能是传导糟粕。肺属脏，藏精气而不泄，满而不能实。肺喜润恶燥，主肃降、通调水道，是大肠传导的动力，推动大肠向下、向外排出糟粕。病理状态下，肺之燥热下移大肠，或肃降失职，大肠传导功能失常，而成便秘。（3）表与里：大肠属腑属表，肺属脏属里，肺与大肠通过经脉相互络属，形成了脏腑相表里的关系，既在生理上相互配合，又在病理上相互影响。（4）虚与实：便秘的病性包括虚实两个方面。热秘、气秘、冷秘属实，气血阴阳亏虚所致者属虚。便秘不同证候之间常相互兼夹、转化，或因实致虚，或因虚致实。（5）燥与湿：大肠主津，传导糟粕过程中吸收水分而调节体内水液代谢。若肠内实热，过度消耗水分，肠道失润，则大便秘结不通；若大肠虚寒，无力吸收水分，则水谷杂下，又生他病。（6）阴与阳：大肠主动而属阳，阳病则阴生肠静，糟粕自停而便秘生。毛德西教授提出在治疗便秘时依据病情，紧抓病机，运用相反相成配伍方法，强调用药升降相宜、以升达降；寒热并用、温阳通便；攻补兼施、健脾通秘；刚柔并济、润肠通便；脏腑同调、以上治下而通腑，临床疗效显著。
目的：通过生物信息学方法筛选酒精性肝硬化相关铜死亡差异基因，探索其作用机制，并找到具有潜在治疗作用的中药。方法：在GEO数据库筛选符合条件的酒精性肝硬化患者数据集，软件分析获得差异表达基因（differentially expressed genes，DEGs），并进行KEGG分析，蛋白质相互作用（protein protein interaction，PPI）网络分析，筛选出关键基因，利用机器学习方法中的随机森林模型以及SVM模型对关键基因进行研究，同时查阅文献，获得铜死亡相关基因（cuproptosis related genes，CRGs）。对DEGs和CRGs采用交集方法得到铜死亡相关核心基因，并进行GSEA富集分析。通过在Coremine数据库检索得到的核心基因预测治疗中药。结果：筛选基因芯片GSE167308和GSE142530，得到278个DEGs，通过PPI进一步筛选以及GSE143318验证获得10个关键基因，查阅文献，收集到38个CRGs，取交集得到2个铜死亡核心基因，周期素依赖性激酶抑制因子2、纤溶酶原激活因子。GSEA分析显示核心基因与亚麻酸代谢、氨基酸生物合成、精氨酸生物合成、HIF-1信号通路、苯丙氨酸代谢等关系密切。通过检索得到虎刺、蜂房、地稔、夏至草、胡地龙、蕲蛇等中药，并总结中药的四气五味、归经功效。结论：周期素依赖性激酶抑制因子2和纤溶酶原激活因子为酒精性肝硬化相关铜死亡的核心基因，通过预测得到35种中药，可能为治疗酒精性肝硬化的潜在中药。
“三阴结谓之水”是《素问·阴阳别论》中对于水肿病病机的高度概括，后世治疗水气病的理论多源于此。此论意指肺脾肾三脏气机不利，水液代谢异常而成水肿，而糖尿病肾脏病水肿亦是正虚邪实，肺脾肾三脏气机不利，结而为水。“三阴结”的具体病机变化为热伤气阴，外邪袭肺，肺失宣降，通调失司而结；脾虚湿热，湿瘀互结，耗伤气阴，运化失常而结；肾虚血瘀，癥瘕内结，风伏络脉，气化失职而结。三脏常相兼为病，治疗需辨明病机，多脏兼顾，应用健脾补肾同施、利湿活血共用等治法，方能达到理想疗效。
阿尔茨海默病（Alzheimer'sdisease，AD）与骨质疏松症（Osteoporosis，OP）均与脑相关，分别对应中医学“痴呆”和“骨痿”范畴。中医认为，脑为髓海，统管一身之髓，脑髓与骨髓相互贯通，髓海充盈则精神充沛、筋强骨健；髓海不足可导致脑髓、骨髓不荣并诱发“痴呆”和“骨痿”。故AD与OP可能存在共同的致病因素，包括β-淀粉样蛋白沉积、雌激素缺乏、氧化应激、维生素缺乏和APOE-ε4基因表达等。探讨AD与OP之间的相关性，或可为防治AD与OP拓宽思路。
目的：基于数据挖掘分析中医药治疗老年肌少症的用药规律，运用网络药理学探讨核心药物组治疗该病的作用机制。方法：以中国知网、万方数据、维普期刊全文数据、PubMed等中英文数据库收录的相关文献为数据来源建立数据库，统计中药频次、性味和归经，基于频次分析、关联规则分析、聚类分析和复杂网络分析探讨用药规律，通过网络药理学探讨核心药物组治疗该疾病的作用机制。结果：共纳入处方40首，涉及中药117味，累计频次450次，高频药物依次为白术、甘草、茯苓、黄芪、党参等；药性以温、平为主；药味以甘、辛为主；归经以肝、脾、肾经药物为主；涉及10种中药类别。关联规则分析表明，白术-甘草提升度较高。聚类分析将高频药物分为3组。复杂网络分析确定核心药物组（白术、甘草、茯苓、党参、陈皮、黄芪），其治疗老年肌少症涉及296种成分和118个潜在靶点。脂肪细胞因子、长寿调节途径、胰岛素抵抗等信号通路与核心药物组治疗老年肌少症密切相关。分子对接结果显示，关键活性成分维生素D3、大黄素、毛蕊异黄酮等与关键靶蛋白具有较高的结合活性。结论：老年肌少症的中医临床用药以脾为核心，注重气血双补、肝肾同调，兼顾活血化瘀。核心药物组可能通过多途径多靶点调节脂质代谢与炎症相关通路改善老年肌少症。
目的：观察犀角地黄汤联合雷公藤多苷片（GTW）治疗过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura，HSP）血热妄行证患者的临床疗效。方法：将中医辨证为血热妄行证的82例单纯皮肤型HSP患者随机分为犀角地黄汤组（中药组）40例、GTW组42例。中药组在西医常规治疗的基础上给予犀角地黄汤，GTW组在西医常规治疗的基础上给予GTW，两组均连续治疗8周。比较两组患者临床治愈率、皮疹缓解时间、皮肤紫癜复发次数及治疗前后中医证候积分、尿微量蛋白（microalbumin，M-Alb）、β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-Mb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷（N-acetyl-β-D-glucosaminidase，NAG）酶、血常规、肝肾功能及血清半乳糖缺陷型IgA1（Gd-IgA1）水平。随访至26周，评定GTW组临床疗效、肾脏保护作用及用药安全性；分析血清Gd-IgA1表达水平与临床症状的相关性。结果：治疗8周后，GTW组有效率、皮疹消退时间、HSP复发次数、中医证候积分、尿M-Alb、β2-MG、NAG酶及血清Gd-IgA1水平均明显优于中药组（P＜0.05）；与本组治疗前比较，GTW组上述血、尿检测指标均明显降低（P＜0.05），中药组治疗后尿M-Alb、NAG酶显著高于治疗前（P＜0.05）；两组患者血红细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），GTW组白细胞、血小板水平明显下降（P＜0.05），但均在正常值范围内。治疗前82例患者血清Gd-IgA1表达量与中医证候积分有正相关关系，r =0.748；随访至26周，GTW组肾炎发生率显著低于中药组（P＜0.05），发生时间明显延后（P＜0.05）。结论：GTW可显著改善HSP患者的临床症状、降低皮肤紫癜复发率及紫癜性肾炎的发生率，有效预防肾脏损伤；其机制可能与降低过敏性紫癜患者血清Gd-IgA1表达水平而发挥肾脏保护作用有关。
肌少症表现为肌肉质量、力量及躯体功能的进行性下降，病理改变与肌肉、骨骼、肌腱等组织密切相关。五脏对五体有主导作用，骨、筋、肉作为运动系统的核心，与肝脾肾三脏关系密切，三脏协同作用共同维持躯体正常运动功能。肝脾肾三脏虚损，则会导致骨筋肉失养，从而诱发肌少症等退行性疾病。脾运化主肉、肾藏精主骨、肝藏血主筋，三脏协同维持运动系统的生理稳态。衰老导致的肝脾肾三脏虚损是肌少症“骨弱-筋枯-肉萎”的核心病机。临证基于中医骨筋肉整体观，提出“肝脾肾同调、骨筋肉并治”的肌少症干预策略，采取中药复方内服联合针灸、传统功法等外治手段，改善肌肉萎缩、躯体功能下降等症状，通过协同肝脾肾三脏调节精血津液的化生与输布，改善骨筋肉失养的病理状态。
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