最新目录恶性肿瘤(或称癌症)是影响居民健康的重大公共卫生问题,造成严重的全球疾病负担。早期筛查能够大幅度提高癌症的早诊早治率,提升癌症生存率。然而,当前癌症筛查指南均只关注单一癌症类型。通过科学合理的常见癌症联合筛查,不仅能优化利用生物样本资源,提高受检者依从性,节省时间成本,增强癌症筛查的全面性和有效性,还能有效降低筛查成本、合理配置医疗资源,减少癌症综合疾病负担。《中国常见癌症联合筛查专家共识》由中国抗癌协会肿瘤流行病学专业委员会发起,组织多学科专家,整合多种常见癌症筛查与早诊早治领域的国内外研究进展,同时考虑中国国情和癌症筛查的实际经验,依据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法完成证据评估。本共识针对常见癌症联合筛查过程中的筛查人群、技术、流程等给出了基于证据的推荐,旨在提升常见癌症联合筛查与早诊早治效果,为中国的癌症防控提供科学依据。
恶性肿瘤是全球重大公共卫生挑战,筛查是降低其死亡率的关键手段。然而,目前仅少数癌种有适宜的筛查方法,且传统单癌筛查方法存在侵入性强、准确性低、依从性差等弊端。基于液体活检技术的多癌种早期检测(MCED),通过检测血液等体液中的细胞游离DNA、细胞游离RNA、蛋白质和代谢物等标志物,实现了无创、高效的多癌种联合早期检测,显著拓展了可筛查癌种范围及筛查人群覆盖率,展现出改善当前癌症筛查策略的巨大潜力。基于液体活检技术多癌种联合筛查专家共识(2025版)系统梳理了基于液体活检技术的MCED进展、标志物选择与检测技术、癌种选择、研究设计与临床效用评估以及实施路径等内容,旨在为MCED的深入研究与广泛应用提供科学指导,推动恶性肿瘤筛查策略的持续优化。
核仁磷酸蛋白1(nucleophosmin 1,NPM1)突变是成人急性髓系白血病(adult acute myeloid leukemia,AML)的核心分子标志,是监测白血病亚临床水平即微小残留病(minimal residual disease,MRD)的理想靶点,对疾病分型、治疗选择及预后评估具有重要临床价值。本文整合近期研究进展,讨论靶向治疗、化疗联合CD33单抗及异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)的临床适用范围,强调MRD动态监测在优化长期管理中的价值。特别关注NPM1突变AML的耐药机制,如B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma 2,BCL-2)/髓系细胞白血病1(myeloid cell leukemia 1,MCL-1)失衡、代谢适应及中国人群(突变频率、共突变谱、治疗反应)的特点。本文旨在为临床医生提供NPM1突变的分层诊疗框架,同时为未来研究方向提供理论依据。
碳离子放射治疗(carbon ion radiotherapy,CIRT)是一种先进的放射治疗方法,具有独特的物理和生物学特性,在更好地保护正常组织的同时增加肿瘤靶区剂量,可用于对光子放疗抵抗和乏氧的肿瘤。CIRT还具有诱导免疫应答的潜在优势,与不同免疫治疗联用可以产生“远隔效应”。放射免疫治疗不仅能消融照射部位的肿瘤,未照射部位的远处转移灶也能在一定程度上得到控制,其中机制尚未明确。另外,由于受到肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的保护,有时肿瘤难以完全被CIRT介导的抗癌免疫清除,甚至表现为CIRT后部分免疫器官功能受限。因此,本文综述了CIRT对先天性和适应性免疫反应的影响、不同辐射剂量/分数与免疫蛋白表达的关系,对比CIRT与传统放疗在影像技术方面的差异并提出保证CIRT优势的未来发展方向。旨在为提高CIRT及其联合治疗效果提供理论依据。