构建全髋置换太极拳运动康复联合方案,并观察其对全髋置换患者功能恢复的影响。
纳入首次行全髋关节置换手术(后外侧入路)的患者80例,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组接受常规康复训练方案,试验组接受课题组基于德尔菲法构建的全髋置换太极拳运动康复联合方案,共24周。治疗前后使用BIODEX平衡测试系统、定时-起立行走量表(timed up and go test, TUGT)、Harris髋关节功能评定量表、改良跌倒效能量表(中文版)(modified fall efficacy scale, MFES)及SF-36生活质量综合评分量表进行评估。
共有7例脱落,其中对照组3例,试验组4例。因此,对73例患者的数据进行了分析,即对照组(n=37)和试验组(n=36)。治疗后,两组BIODEX平衡功能评分、TUGT评分、Harris髋功能评分、MFES评分及SF-36生活质量综合评分均显著改善(P<0.05),且试验组显著优于对照组(P<0.05)。
本研究基于德尔菲法构建的全髋置换太极拳运动康复联合方案具有较好的科学性与可行性。该方案的构建能够有效地改善全髋置换患者的髋关节功能,平衡功能及步行活动能力,减少跌倒恐惧,提高生活质量。
联合多种生物信息学分析方法筛选多发性硬化症(multiple sclerosis, MS)与肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)之间的枢纽基因,从遗传学角度探索以上两种疾病的潜在联系并辅以诊断、治疗。
利用GEO数据库筛选基因表达数据集,利用R软件中的Limma包筛选差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),对差异基因进行GO术语分析、KEGG通路分析、蛋白相互作用网络分析(protein-protein interaction, PPI)、ROC分析以及qRT-PCR分析等。
共纳入2个GEO数据集(GSE108000和GSE68605),与正常组相比,MS存在681个DEGs,ALS存在1365个DEGs,MS与ALS之间存在66个共同DEGs,其中前10个枢纽基因被证明与MS和ALS存在密切联系。此外,为更好的辅以临床诊断与治疗,本研究使用Enrichr平台检测前10个枢纽基因的标志性药物分子。同时根据ROC分析,以及qRT-PCR分析确定前四个枢纽基因的诊断效能。
通过生物信息学方法有效地筛选出MS和ALS间的枢纽基因,为开发临床诊断与治疗靶点提供新思路。
通过评估下肢功能和本体感觉、平衡、认知、日常生活活动能力的指征变化,观察机器人辅助训练对脑卒中偏瘫患者姿势控制和认知能力的影响。
招募脑卒中偏瘫患者48例,随机分为试验组和对照组。对照组采用常规物理疗法,试验组在对照组基础上增加机器人辅助训练。训练4周后进行下肢Fugl-Meyer运动功能(FMA-LE)、关节位置觉(JPS)、Berg平衡量表(BBS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良Barthel指数(MBI)评价。采用Pearson相关系数分析FMA-LE、MoCA与机器人辅助训练得分的相关性。
两组治疗后FMA-LE、JPS、BBS、MoCA和MBI明显优于治疗前,有显著性差异(P<0.05);治疗4周后,治疗组FMA-LE、JPS、BBS和MoCA改善情况优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05),但MBI无显著性差异(P>0.05);试验组患者训练得分在治疗后均有提高,且分别与FMA-LE评分和MoCA评分呈相关性。
常规康复治疗和机器人辅助训练均可以改善脑卒中偏瘫患者平衡、步行和认知能力。而机器人辅助训练对提高姿势控制能力更显著,但对提高日常生活活动能力作用不明显。