过刊目录评价全国传染病监测预警智慧化成熟度调查问卷的信度与效度。
根据传染病监测预警智慧化成熟度指标体系编制调查问卷,采用专家咨询的方式对问卷进行内容、条目以及内容效度等方面的评定。采用随机抽样的方法,于2023年10月中旬,抽取中国内地700家县(区)疾控中心开展为期1个月的问卷调查。利用临界比值法分析项目,以Cronbach′s α系数、Spearman-Brown系数评价信度,采用验证性因子分析和内容效度指数法分析效度。
在项目分析中,IT基础设施建设情况、云桌面云终端等安全措施覆盖的用户范围、传染病监测预警的信息化建设采用国家信息标准情况、调用国家应用服务接口(API)使用开发工具包(SKD)实现应用集成的能力、传染病漏报率、传染病临床综合征监测中确诊病例比例6个条目未达标,综合考虑后予以保留。信度分析结果显示,总Cronbach′s α系数为0.872,3个维度的Cronbach′s α系数中智慧化战略与基础为0.755、业务流程与管理智慧化为0.857、智慧化成效为0.607,Spearman-Brown系数为0.756。分析效度显示,调查问卷总体内容效度指数为0.985,各条目内容效度指数0.820~1.000,验证性因子分析所构建的结构方程模型经修正后拟合良好。
全国传染病监测预警智慧化成熟度调查问卷具有良好的信效度,适用于全国省统筹区域平台传染病监测预警智慧化成熟度评价的研究。
公共卫生应急管理直接关系着公众健康、国家安全和社会稳定。当前我国公共卫生应急管理中存在跨部门协同模式不够完善、突发公共卫生事件早期识别能力普遍不足、信息化支撑作用尚未有效显现等问题。本文围绕着国家公共卫生应急管理需求,从风险管理、突发事件管理、危机管理3个层面,并将信息技术与早期识别、预警预测、风险评估、应急处置、决策管理等关键环节有机结合,构建我国智慧化公共卫生应急管理平台,为实现公共卫生应急管理多点监测、全面预警、决策管理,以及多部门多机构的业务协同、数据共享提供信息化支撑。
我国疾病预防控制机构(简称“疾控机构”)信息化管理部门在新型冠状病毒感染疫情(简称“新冠疫情”)防控工作中发挥了突出作用,其重要地位日益凸显,但同时存在建设不足和较大的发展空间。本文概述了我国疾控机构信息化管理部门的建设现状、职能及国外疾控机构信息化管理部门工作情况,梳理了新冠疫情后国内外疾控机构信息化管理部门的发展变化,并结合国内外疾控机构信息化管理部门建设情况,展望我国疾控机构信息化管理部门未来的建议方向。
本文旨在深入探讨人工智能技术迅猛发展背景下物联网医疗的应用,系统性地分析其引发的医源性风险,并对风险进行概化、分类和治理路径分析。本文通过系统梳理相关文献,并基于Bogner对医疗故障的分类方法,将医源性风险划分为主动型和潜在型两大类,并识别了物联网技术在医疗应用中的风险因素。研究发现,算法局限性和网络安全问题是造成主动型医源性风险的主要因素,人机融合挑战和监管环境宽松是造成潜在型医源性风险的主要因素。物联网医疗技术在提升医疗服务效率和质量的同时,也带来了医源性风险;研究表明,需要在技术安全监管标准和多元互动的风险规避机制上精准发力才能构建物联网医疗风险控制体系,降低医源性风险。
以机器学习、深度学习和基础模型为代表的人工智能技术不断与生物技术融合,为人类健康带来诸多益处,也不可避免地衍生出一系列风险,受到政府、企业、智库、研究机构等高度关注。本文基于知识获取、毒物设计、病原体改造等分析了人工智能与生物技术融合的潜在风险,从国际框架、国家立法、行业准则和科学家行动四个方面综述了全球生物技术领域人工智能治理现状,并针对降低我国相关风险提出开发风险评估方法手段、加强立法和参与全球治理系列建议,以期为构建负责任的中国特色治理框架提供参考。
了解中国北京市、江西省和重庆市三省市中老年慢性疼痛患者合并糖尿病的流行现状,为制定和完善该人群的疼痛管理方案提供参考依据。
于2023年1—8月采用多阶段分层随机抽样结合方便抽样方法在北京市、江西省和重庆市抽取的6家三级甲等综合医院和6家二级甲等综合医院中招募4 320例≥45岁且主诉疼痛时间>3个月的门诊慢性疼痛患者进行问卷调查,分析中老年慢性疼痛患者合并糖尿病的流行现状及其疼痛程度的影响因素以及疼痛缓解、加重因素和治疗情况。
中国三省市最终纳入分析的4 151例中老年慢性疼痛患者中,合并糖尿病者736例,慢性疼痛合并糖尿病患者比例为17.7%;736例慢性疼痛合并糖尿病患者中,轻度疼痛者163例(22.1%),中度疼痛者441例(59.9%),重度疼痛者132例(17.9%);多因素有序logistic回归分析结果显示,居住在农村、重体力活动、有其他疾病史和有抑郁症状是慢性疼痛合并糖尿病患者疼痛程度加剧的危险因素;糖尿病患者常见的疼痛缓解因素为卧床休息(60.9%)、休息日(47.0%)和适当的按摩(38.3%),加重因素为身体疲劳(59.8%)、运动不当(44.8%)和久坐(35.2%);有672例慢性疼痛合并糖尿病患者接受了疼痛治疗,接受疼痛治疗比例为91.3%;常见的疼痛治疗方式为使用局部外用药(61.9%)、口服止痛药(55.1%)和适度休息(48.7%)。
慢性疼痛合并糖尿病患者比例较高,其中居住在农村、有其他疾病史、重体力活动和有抑郁症状的糖尿病患者疼痛加剧的可能性更高;适度休息和科学运动可有效缓解糖尿病患者的疼痛。
了解陕西省不同亚型心血管疾病(CVD)高危人群检出情况及其影响因素,为CVD的预防控制提供科学依据。
于2015年12月—2022年12月采用便利抽样方法在陕西省宝鸡市(凤翔县、金台区、眉县),汉中市(城固县、汉台区),商洛市(商州区、镇安县),渭南市(澄城县、潼关县、蒲城县)和咸阳市(三原县、泾阳县)5个地市12个项目点招募168 742名≥35岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,计算陕西省不同亚型CVD高危人群的检出率,并应用多因素非条件logistic回归模型分析不同亚型CVD高危人群检出情况的影响因素。
陕西省最终纳入分析的168 379名≥35岁常住居民中,检出CVD高危人群60197人,CVD高危人群检出率为35.75%;其中CVD史型、高血压型、糖尿病型、血脂异常型、重度吸烟型和世界卫生组织(WHO)评估风险型高危人群分别检出8 611、27 047、28 995、6 632、3 310和5 737人,高危人群检出率分别为5.11%、16.06%、17.22%、3.94%、1.97%和3.41%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥45岁、吸烟、饮酒、睡眠打鼾、疲劳和困倦、体质指数(BMI)超标但腰围(WC)正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有高血压家族史、糖尿病家族史、CVD家族史、高胆固醇血症家族史是CVD高危人群检出的危险因素,女性、中等和高社会经济地位(SES)是CVD高危人群检出的保护因素;年龄≥45岁、睡眠打鼾、疲劳和困倦、BMI超标但WC正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有高血压家族史、糖尿病家族史、CVD家族史、癌症家族史是CVD史型高危人群检出的危险因素,女性、吸烟、饮酒和有高胆固醇血症家族史是CVD史型高危人群检出的保护因素;女性、年龄≥45岁、饮酒、睡眠打鼾、疲劳和困倦、BMI超标但WC正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有高血压病家族史、高胆固醇血症家族史是高血压型高危人群检出的危险因素,高SES、吸烟和有糖尿病家族史是高血压型高危人群检出的保护因素;年龄≥45岁、睡眠打鼾、疲劳和困倦、BMI超标但WC正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有高血压家族史、糖尿病家族史是糖尿病型高危人群检出的危险因素,女性、中和高SES和吸烟是糖尿病型高危人群检出的保护因素;年龄≥55岁、吸烟、睡眠打鼾、BMI超标但WC正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有高血压家族史、糖尿病家族史、高胆固醇血症家族史是血脂异常型高危人群检出的危险因素,女性、中等和高SES、饮酒和有CVD家族史是血脂异常型高危人群检出的保护因素;年龄45~64岁、吸烟、饮酒、睡眠打鼾、疲劳和困倦、BMI超标但WC正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有糖尿病家族史是重度吸烟型高危人群检出的危险因素,女性和高SES是重度吸烟型高危人群检出的保护因素;女性、年龄≥45岁、吸烟、饮酒、睡眠打鼾、疲劳和困倦、BMI超标但WC正常、BMI正常但WC超标、BMI和WC均超标以及有高血压家族史、糖尿病家族史、高胆固醇血症家族史是WHO评估风险型高危人群检出的危险因素,高SES是WHO评估风险型高危人群检出的保护因素。
陕西省CVD高危人群检出率较高,高血压型和糖尿病型是主要的亚型;性别、年龄、SES、吸烟情况、饮酒情况、睡眠打鼾情况、疲劳和困倦情况、BMI和WC状态以及有无高血压家族史、糖尿病家族史、CVD家族史、高胆固醇血症家族史、癌症家族史是该地区CVD高危人群检出的主要影响因素。
探索脊柱弯曲异常青少年抑郁和焦虑现状及影响因素。
于2021年9月—2022年12月,采用分层整群抽样方法,选取深圳市28所中学2 855名脊柱弯曲异常青少年进行问卷调查,探究该人群抑郁和焦虑症状检出率,建立logistic回归模型和混合网络模型。
脊柱弯曲异常青少年抑郁和焦虑人数分别为1 260人(44.1%)和1 219人(42.7%),且检出率随着年龄的增长逐渐增加(P<0.001),女生抑郁、焦虑人数分别为835人(48.6%)、811人(47.2%),男生抑郁、焦虑人数分别为425人(37.4%)、408人(35.9%)。女生(OR=1.40,95%CI=1.15~1.70)、同学关系一般(OR=1.58,95%CI=1.19~2.09)、师生关系一般(OR=1.70,95%CI=1.36~2.11)、学习压力一般(OR=1.69, 95%CI=1.30~2.19)或较大(OR=4.61, 95%CI=3.33~6.38)、身体形象可接受(OR=1.50,95%CI=1.24~1.83)或较差(OR=1.77,95%CI=1.24~2.53)、有时(OR=1.40,95%CI=1.11~1.77)或经常(OR=2.59,95%CI=1.69~3.98)颈肩疼痛、有时(OR=1.58,95%CI=1.26~1.98)或经常(OR=1.92,95%CI=1.25~2.95)腰背疼痛、睡眠质量较差(OR=5.09,95%CI=4.19~6.18)、视屏时间≥2 h/d(OR=1.25,95%CI=1.04~1.51)的青少年患有抑郁症状风险更高(均P < 0.05)。女生(OR=1.37,95%CI=1.13~1.64)、同学关系一般(OR=1.62,95%CI=1.23~2.12),学习压力一般(OR=2.14,95%CI=1.65~2.77)或较大(OR=7.31,95%CI=5.30~10.08)、身体形象可接受(OR=1.40,95%CI=1.15~1.69)或较差(OR=1.90,95%CI=1.35~2.68)、有时(OR=1.38,95%CI=1.10~1.74)或经常(OR=2.20,95%CI=1.47~3.30)颈肩疼痛、有时(OR=1.67,95%CI=1.34~2.08)或经常(OR=1.76,95%CI=1.18~2.64)腰背疼痛、睡眠质量较差(OR=3.11,95%CI=2.58~3.76)、视屏时间≥2 h/d(OR=1.25,95%CI=1.04~1.50)的青少年患有焦虑症状风险更高(均P<0.05)。网络分析中,睡眠质量(Weight=0.47)和同学关系(Weight=0.25)与抑郁分别具有较强的直接关联,学习压力(Weight=0.31)与焦虑具有较强的直接关联。
深圳市脊柱弯曲异常青少年抑郁、焦虑症状检出率较高,受性别、同学关系、学习压力、身体形象、颈肩及腰背疼痛、睡眠质量和视屏时间等因素影响,早期关注该人群心理问题并及时提供合理有效的干预措施,有助该人群的身心健康发展。
了解基层医防管复合型骨干人员的培训需求,并提出优化我国基层医防管复合型骨干人员培养的建议,为落实“十四五”国民健康规划提供参考。
于2023年1月,采用多阶段抽样方法,对我国25个省(自治区、直辖市)107个地级市(自治州、区/县)共1 641名社区卫生服务中心和乡镇卫生院的基层医务人员进行基层医防管复合型骨干人员培训需求问卷调查,调查内容包括基本能力、医疗能力、预防能力和管理能力四个主要方面。
在基本能力中,对执业注册资格的培训需求最高为48.08%(789/1 641);医疗能力中对急症处理与院前急救的培训需求最高46.62%(765/1 641);预防能力中对社区卫生服务调查的培训需求最高45.52%(747/1 641);管理能力中对人才培养与科研带教能力培训需求最高51.86%(851/1 641);对基本公卫项目实施与管理的培训需求最低33.88%(556/1 641);西部地区和乡镇卫生院基层医务人员对各方面需求均较高。
我国基层医防管复合型骨干人员的培训需求存在地区差异、城乡差异和能力差异。建议统筹基层医防管复合型骨干人员培养和村(居)委公共卫生委员会建设,明确其相应的能力培养要求,加快标准制定工作。
分析女性自然绝经年龄提前或延迟与绝经后肌肉率和骨量占比的相关性,为绝经后女性健康保健提供参考。
从广州中老年人慢性病前瞻性队列研究中选取2059名自然绝经女性为研究对象,2017年11月—2020年1月基线调查收集一般人口特征指标和女性生理数据,测量肌肉率和骨量等体成分指标;采用广义线性模型进行数据分析。
研究对象平均年龄和平均绝经年龄分别为(59.1±5.1)和(50.4±2.9)岁。调整相关混杂因素后,与绝经年龄正常组比,绝经年龄提前组(β=–1.02,95%CI=–1.83~–0.21)和延迟组(β=–0.75,95%CI=–1.43~–0.06)均与肌肉率减少相关(P值均<0.05)。未发现绝经年龄提前或延迟与骨量占比相关。
自然绝经年龄提前或延迟与绝经后肌肉率减少相关,与骨量占比无关。
探究中国育龄人群抑郁状态以及抑郁状态变化与生育意愿之间的关系。
利用中国家庭追踪调查(CFPS)数据,基于CES-D 8问卷调查结果,评估已婚育龄人群的抑郁状态,问卷得分≥7分被视为有抑郁症状。首先,利用2020年CFPS调查数据,采用χ2检验和logistic回归分析已婚育龄人群当前抑郁状态与生育意愿的关系;其次,结合2018年和2020年的CFPS数据,采用logistic回归分析研究对象自2018年至2020年抑郁状态变化对2020年生育意愿的影响。
在2020年CFPS调查中,共纳入8 905名已婚育龄者为研究对象,平均年龄(37.1±7.3)岁,其中53.7%为女性。调查对象中1 068人(12.0%)在未来2年有生育意愿。在所有研究对象中,抑郁状态与生育意愿之间未显示显著相关(OR=0.84, 95%CI=0.69~1.03)。抑郁状态对女性的生育意愿有影响,抑郁状态的女性生育意愿较弱(OR=0.74,95%CI=0.55~0.99),但在男性中未观察到显著相关。结合2018年和2020年数据,相比于2018到2020年CES-D 8分数没有变化或抑郁程度降低的研究对象,当CES-D 8问卷分数增加(即抑郁程度加重)的个体生育意愿显著下降(OR=0.15,95%CI=0.04~0.62)。
女性的抑郁症状与生育意愿之间存在显著的相关,抑郁状态的女性更倾向于表现出较弱的生育意愿。此外,随着抑郁症状程度的加重,个体的生育意愿也逐渐减弱。
评价甘肃省妊娠期孕妇接种流感疫苗(InfV)对婴儿的疫苗保护效果(VE)。
以甘肃省2018年1月1日—2023年12月31日1 229 978名妊娠期孕妇所分娩的6个月内婴儿作为研究对象,通过甘肃省电子病例系统、出生登记系统和免疫规划系统获取研究对象的相关数据,通过证件号码关联各系统数据库构建妊娠期孕妇接种InfV的回顾性队列;通过电子病例系统收集婴儿实验室确诊流感病例信息,采用稳健Poisson回归分析比较妊娠期孕妇InfV接种组和未接种组在2018—2023年其所分娩婴儿发生流感的调整风险比(RR)、VE及95%置信区间(CI)。
妊娠期接种InfV的1 210名孕妇所分娩的婴儿流感发病率为4.71%(57/1 210),未接种InfV的1 228 768名孕妇所分娩的婴儿流感发病率为6.13%,差异有统计学意义(χ2=4,P<0.05);调整RR值为0.78(95%CI=0.29~0.99),VE为22.13%(95%CI=0.79~40.30)。
妊娠期孕妇接种InfV对6个月内婴儿具有一定的保护作用。
调查上海市疾病预防控制机构公共卫生应急队伍建设现状,分析存在的问题及原因,为完善上海市疾病预防控制机构公共卫生应急队伍建设提供参考依据。
于2023年3月22日—2023年 4 月 15 日,采用问卷调查法,收集上海市疾病预防控制机构公共卫生应急队伍建设现状及队员的基本情况、专业技能和卫生应急处置情况等,采用 Excel 2003及SPSS 20.0 软件进行统计分析。
共收回问卷1 956份,有效问卷1 921份,有效率为98.21%。上海市疾病预防控制机构已建立了12个常规应急组(综合协调组、急性传染病处置、慢性传染病处置、免疫可预防疾病处置、消毒与病媒生物控制、放射事件处置、环境事件处置、食源性疾病处置、职业中毒处置、化学品毒性检测、病原生物检测、保障组)和2个后备应急组(急性传染病处置后备组、健康相关危害因素控制后备组);应急队员平均年龄为(36.82±9.05)岁,男女比例为1:1.90,主要为本科学历队员(占59.66%)和中级职称队员(占41.12%),50.34%的队员从事卫生应急工作年限≤5 年;熟知急性传染病防治、综合协调、慢性非传染性疾病防治、应急管理、微生物检测、环境卫生、食品卫生等公共卫生相关专业的人员较多,但熟知放射卫生、寄生虫病防治、儿少卫生、免疫规划、职业卫生等专业的人员不足10%;除参与新冠疫情处置的人数>90%外,参与其他公共卫生应急处置的人数均低于45%,且频次多为1~5次。
上海市疾病预防控制机构已建立较完善的应急队伍,但存在应急队伍结构失衡、高层次和复合型人才不足、应急处置经验不足等问题。上海市疾病预防控制机构应建立统一规划、统筹管理、统一指挥的公共卫生应急队伍管理工作机制,进一步加强高层次人才引进力度,加强公共卫生应急人才储备,优化应急队伍组成结构,开展针对性的应急培训和演练,提升应急队伍综合素质,确保卫生应急工作高质量、可持续发展。
了解重庆市肺结核合并糖尿病(PTB-DM)的流行趋势及防治影响因素,为降低当地共病风险和改善患者转归提供依据。
从全国结核病信息管理系统中导出2016—2022重庆市登记的PTB-DM患者病案资料,对发病趋势及人群特征进行描述性分析,采用χ2检验进行组间比较,采用多因素非条件 logistic 回归分析患者治疗转归的影响因素,应用Joinpoint回归模型分析发病趋势。
2016—2022 年重庆市PTB患者平均登记率为49.38/10万,登记率呈下降趋势(AAPC=−10.70%,95%CI=−16.16%~−5.63%)。PTB-DM患者平均登记率为2.9/10万,登记率呈上升趋势(AAPC=14.38%,95%CI=7.08%~23.73%)。患者主要以男性、老年人群、转诊、延误就诊、病原学结果阳性等特征为主。PTB-DM患者的转归情况中,成功治疗占80.85 %,不良结局占19.15 %,年平均成功治疗率为82.01%,Joinpoint 回归分析显示患者成功治疗率呈下降趋势。非条件多因素 logistic 回归分析结果显示,少数民族(OR=0.744,95%CI=0.633~0.874)、0~24岁年龄组(OR=0.217,95%CI=0.051~0.922)、25~39岁年龄组(OR=0.540,95%CI=0.398~0.734 )、40~54岁年龄组(OR=0.488,95%CI=0.416~0.572)、55~64岁年龄组(OR=0.709,95%CI=0.607~0.828)、初治(OR=0.648,95%CI=0.531~0.791)、病原学阴性(OR=0.576,95%CI=0.489~0.677)是PTB-DM患者不良结局的保护因素 ;渝东南地区(OR=1.560,95%CI=1.218~1.999)、转诊(OR=1.289,95%CI=1.080~1.539 )是PTB-DM患者不良结局的危险因素。
重庆市PTB-DM共病趋势明显,患者来源、延误就诊、管理方式等治疗及管理因素对患者治疗转归产生影响。
了解江西省南昌市2018—2022年极端气温对居民脑卒中死亡风险的影响,为制定相应的预防措施和健康政策提供数据支持。
收集中国疾病预防控制中心人口死亡登记信息系统中2018年1月1日—2022年12月31日南昌市居民脑卒中死因数据以及南昌市同期大气污染物和气象数据资料,通过广义相加模型(GAM)结合分布滞后非线性模型(DLNM)分析极端气温对居民脑卒中死亡风险的累积滞后效应,并对不同性别、年龄和脑卒中亚型居民进行亚组分析以确定敏感人群。
南昌市2018—2022年累计报告脑卒中死亡23 630例,其中出血性脑卒中12 269例,缺血性脑卒中11 361例。南昌市日均气温与居民脑卒中死亡之间分布关系呈近似“J”形曲线,最低死亡风险气温(MMT)为8.5 ℃。DLNM分析结果显示,极端高温对居民脑卒中死亡风险效应在当日(lag0 d)达最大,滞后累积相对危险度(cumRR)值为1.328(95%CI=1.136~1.553),且持续到lag2 d后其差异无统计学意义(P>0.05);极端低温对居民脑卒中死亡风险效应具有滞后性,在lag6 d达到最大,cumRR值为1.031(95%CI=1.013~1.049)。亚组分析结果显示,极端高温对各亚组居民脑卒中死亡风险效应分布趋势相似且均以lag0 d的效应为最大,其中男性居民cumRR值[1.389(95%CI=1.149~1.679)]高于女性居民cumRR值[1.263(95%CI=1.027~1.553)],<60岁居民cumRR值[1.166(95%CI=0.844~1.611)]低于≥60岁居民cumRR值[1.373(95%CI=1.158~1.630)],出血性脑卒中患者cumRR值[1.316(95%CI=1.090~1.589)]高于缺血性脑卒中患者cumRR值[1.305(95%CI=1.059~1.601)];极端低温时男性居民lag5 d的cumRR值[1.033(95%CI=1.013~1.054)]高于女性居民lag7d的cumRR值[1.032(95%CI=1.004~1.060)],<60岁居民lag5 d的cumRR值[1.042(95%CI=1.005~1.079)]高于≥60岁居民lag6 d的cumRR值[1.028(95%CI=1.010~1.046)],出血性脑卒中患者lag6 d的cumRR值[1.045(95%CI=1.015~1.076)]高于缺血性脑卒中患者lag6 d的cumRR值[1.026(95%CI=1.003~1.049)]。
极端气温可导致南昌市居民脑卒中死亡风险上升,极端高温效应急性且短暂,极端低温效应有一定滞后性;男性和出血性脑卒中患者在极端高温和极端低温时的脑卒中死亡风险均较高,<60岁和≥60岁居民分别在极端低温和极端高温时脑卒中的死亡风险较高。
通过分析2013—2022年北京市哨点医院6~17岁人群食源性腹泻病例监测数据,为科学开展6~17岁人群食源性腹泻的防控提供参考依据。
收集2013—2022年北京市36家哨点医院就诊的6~17岁食源性腹泻病例的患病信息,采集粪便样本或肛拭子进行病原学检测,率的比较采用χ2检验,应用多因素logistic回归进行病原感染的影响因素分析。
2013—2022年北京市哨点医院共报告6~17岁食源性腹泻病例2 128例,男性多于女性(1.95:1),近郊病例数最多,占36.75%(782/2 128),每年7—9月为致病菌检出的高峰时段,诺如病毒的检出大多在冬春两季。logistic回归结果显示,以15~17岁年龄组作为参照,12~14岁年龄组(OR=0.512,95%CI=0.326~0.804)感染致病菌的风险较低,以远郊作为参照,城区(OR=1.447,95%CI=1.029~2.034)和近郊(OR=1.543,95%CI=1.119~2.129)感染致病菌的风险高,夏季(OR=7.674,95%CI=3.688~15.968)为感染致病菌风险最高的季节,近郊(OR=3.348,95%CI=1.690~6.634)为诺如病毒检出风险最高的地区。出现发热(OR=1.806,95%CI=1.358~2.403)和腹泻≥10次/24 h(OR=1.832,95%CI=1.300~2.581)的病例感染致病菌的风险更高。出现腹痛(OR=2.109,95%CI=1.146~3.881)和脱水(OR=2.327,95%CI=1.146~3.881)的病例检出诺如病毒的风险更高。
2013—2022年北京市6~17岁人群食源性腹泻病例以男性为主,郊区为重点防控地区,可结合不同病原感染病例的流行病学及临床特征,为食品安全健康宣教和临床诊断提供依据。
近年来布鲁氏菌病(简称“布病”)在中国的发病率有所上升,涉及的地理范围不断扩张,已经成为我国公共卫生安全亟须解决的问题,因此了解布病的流行特征并建立可靠的预测模型对有效开展布病早期预测预警尤为重要。本文通过检索近年研究成果概述我国布病的时空分布特征以及常用的预测模型,旨在为提高布病科学防控水平提供数据和技术支撑。
老年人生活质量是老年人群对身体、精神、家庭美满程度和老年生活的全面评价,在快速老龄化及未富先老、未备先老的老龄化形势下,开展老年人生活质量研究具有重要意义。本研究通过系统梳理老年人生活质量评价工具和概括中国老年人生活质量现状发现,当前广泛应用的生活质量评价量表多制定于上世纪,难以反映当代老年人生活质量的全面内容和动态变化;我国老年人生活质量较其他发展中国家处于较高水平,但居住在农村、中西部地区、高龄、女性和社会经济地位较低老年人的生活质量仍然较差。建议开发或修订符合当代老年人需求的生活质量评价工具并进行具有全国代表性的老年人生活质量调查以全面评估老年人的生活质量现状。
健康行为不仅是青少年身心发展的基石,更是塑造未来人生品德与幸福福祉的关键。本文运用文献资料法、内容分析法、逻辑分析法等对国内外有关青少年健康行为的概念分类、理论、研究方法、工具、研究内容维度的权威研究成果进行文献综述,梳理主要研究内容与不足并提出展望,以期为国内研究和实践提供依据,提升青少年健康行为水平,切实发挥其健康引领作用。研究表明,当前青少年健康行为概念混淆使用、分类不统一;国内健康行为理论应用在青少年行为的研究比较匮乏;青少年健康行为研究方法单一,主要以定量研究、横断面设计为主,研究工具主要依赖自我报告的问卷调查法;青少年健康行为的具体内容范畴目前尚无统一标准。
如何以理论与实际相结合的方式构建新型公共卫生与预防医学创新人才培养模式,已成为我国当今医学专业教育的重要内容,而当前我国公共卫生与预防医学教育普遍面临学科及课程的多维交叉存在难度、教学与科研的关系难以自洽、人才培养的优化模式尚未形成的实然问题,因此,本文在概述新医科背景下我国公共卫生与预防医学创新人才培养现实问题及应然目标的同时,重点探讨了在新医科背景下公共卫生与预防医学创新人才培养的路径突破,包括学科专业一体化发展思路、用一流学科引领整体学科发展模式、办学主体化与国际化相平衡之道以及自主办学下的学科育人生态重塑。
公共卫生作为一门实践性很强的学科,在新型冠状病毒感染疫情(简称“新冠疫情”)后越来越受到重视。公共卫生硕士(MPH)研究生作为公共卫生的高层次人才,专业实践是其培养的重要环节,而高质量的专业实践是提高MPH人才培养质量的重要保证。目前,我国在MPH人才专业实践教学过程中,尚存在实践基地类型单一、缺乏基地建设标准与规范;缺乏详细的实践教学手册和权威的实践教学教材;基地导师缺乏培训;实践教学要求不明确、内容空泛、形式单一;校内校外双导师权责不清,未形成有机联动机制;学生现场实践积极性不高,考核评价机制不完善等诸多问题。本文在概述我国目前MPH人才专业实践教学中存在问题的同时,提出了相应的建议,以期为提高我国公共卫生硕士人才的实践教学质量提供参考。