在5 T超高场MRI平台上，建立多延迟准连续式动脉自旋标记（multi-delay pseudocontinuous arterial spin labeling，MD pCASL）扫描方案，比较三维回波平面成像（three-dimensional echo-planar imaging，3D-EPI）与三维梯度和自旋回波（three-dimensional gradient and spin echo，3D-GRASE）两种读出序列在脑灌注成像的图像质量上的差异以及定量结果的相关性，探讨3D-EPI在超高场高分辨率MD pCASL中的应用价值。

纳入10名健康志愿者，均在5 T MRI系统上接受MD pCASL扫描，延迟时间设为500～3 000 ms。分别采用3D-EPI与3D-GRASE读出序列，空间分辨率一致。通过FMRIB软件库中的BASIL工具计算脑血流量（cerebral blood flow，CBF）和动脉传输时间（arterial transit time，ATT），并使用模糊质量指标（blur quality metric，BQM）及主观评分评价图像质量。

两种序列均成功获得可用的灌注图像。定性与定量图像质量分析表明，3D-EPI在层面方向模糊度方面（BQM）显著低于3D-GRASE（0.23±0.02 vs. 0.35±0.02），主观评分亦显著更高[10.00（8.00，11.00）分vs. 4.00（4.00，4.00）分]，说明3D-EPI的解剖保真度优于3D-GRASE；同时3D-EPI总扫描时间较短（4 min13 s vs. 5 min18 s）。定量结果显示，两种序列在全脑及灰白质分区的CBF与ATT值上相关性较显著。

在5 T超高场MD pCASL成像中，3D-EPI相较于3D-GRASE显著改善图像结构清晰度并缩短扫描时间，同时保持CBF与ATT定量结果的一致性。3D-EPI有望成为超高场高分辨率ASL成像更优的读出选择，为小病灶检测及复杂血流动力学分析提供可靠支持。

评估5.0 T超高场MRI在膝关节病变成像中的应用效果，并与当前广泛使用的3.0 T MRI进行直接对比，以探讨其主要优势。

2023年12月至2024年8月期间招募健康对照者和慢性膝关节疼痛患者，所有受试者分别接受3.0 T和5.0 T膝关节MRI扫描。扫描序列包括T₁WI、2D FS_PDWI及3D FS_PDWI。3名肌肉骨骼放射科医生对图像质量进行独立评估。定量分析评估了肌肉、软骨及骨骼的信噪比（SNR），而半定量分析则对整体图像质量、诊断信心、伪影、脂肪抑制均匀性，以及软骨、韧带、半月板、骨髓水肿等关键结构的可视化效果进行了评估。统计学检验采用Wilcoxon符号秩检验，医生间一致性通过Fleiss kappa系数评估。

本研究共纳入48名健康对照者和55名慢性膝关节疼痛患者。定量分析显示，5.0 T MRI在所有序列中的肌肉、软骨及骨骼SNR均优于3.0 T（平均差值-1.1～-7.7，P<0.05）。半定量分析表明，5.0 T的2D序列图像质量优于3.0 T（平均差值-0.24～-0.50，P<0.05），但在3D PDWI矢状位中无明显优势（平均差值-0.12，P=0.054）。伪影和脂肪抑制均匀性方面，两者间差异不显著（P>0.05）。尽管5.0 T在阅片结果上未表现出明显优势，但其诊断信心显著提高（平均差值-0.14～-0.37，P<0.001），并在多种组织结构显像中表现更佳（平均差值-0.11～-0.35，P均<0.05）。3名医生的评估一致性达到中度至高度（kappa=0.486～0.969）。

与3.0 T MRI相比，5.0 T超高场MRI在膝关节成像中表现出显著优势，尤其在肌肉、软骨和骨骼的成像质量及诊断信心方面更为优越。5.0 T MRI在伪影和脂肪抑制均匀性方面未显示出劣势。然而，在3D PDWI图像质量上并无明显优势。5.0 T超高场MRI在小关节结构和微小病变的成像中具有较高的应用潜力，且在伪影和脂肪抑制均匀性方面表现良好。未来应进一步尝试提升3D PDWI图像质量。

探讨帕金森病（Parkinson's disease，PD）伴日间过度嗜睡（excessive daytime sleepiness，EDS）的患者静息状态下局部脑功能的改变。

收集56例PD患者和25例年龄、性别、教育程度相匹配的健康对照者的静息态功能磁共振（resting-state functional MRI，rs-fMRI）图像，根据Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS）评分将PD患者分为PD伴EDS（PD-EDS）27例和PD不伴EDS（PD-nonEDS）29例。采用基于MATLAB的DPABI软件进行数据处理，运用协方差分析和Post-Hoc t检验观察组间局部一致性（regional homogeneity，ReHo）的差异，并提取差异脑区的ReHo值，利用Pearson相关分析计算其与ESS评分的相关性。

PD-EDS组、PD-nonEDS组及HC组的ReHo值有显著性差异，组间Post-Hoc t检验显示，与HC组比较，PD-EDS组的左侧颞上回、左侧苍白球、左侧尾状核ReHo值减低，右侧角回、右侧额上回ReHo值升高（P<0.05，FDR校正）；与PD-nonEDS组比较，PD-EDS组的左侧颞上回ReHo值减低，左侧丘脑、左侧枕中回ReHo值升高（P<0.05，FDR校正）。Pearson相关分析结果显示PD-EDS组差异脑区左侧颞上回的ReHo值与ESS评分呈负相关，相关系数为-0.45（P<0.05）。

PD-EDS患者静息态脑功能活动ReHo异常改变的脑区主要集中在基底节区及背侧注意网络相关脑区，提示EDS的发生可能与这些脑区功能活动局部一致性异常有关，有助于进一步探知PD伴发EDS的神经病理机制。

构建基于表格先验数据拟合网络（tabular prior-data fitted network，TabPFN）模型的CT影像组学联合临床影像特征预测体系，提升亚实性肺腺癌浸润性的术前预测精度。

回顾性纳入2019年1月至2023年1月于多中心接受手术治疗、术后病理确诊为亚实性肺腺癌的330例患者，按7∶3的比例随机分为训练集（n=231）与验证集（n=99）。对术前薄层高分辨率CT图像进行病灶分割，提取1 239个定量影像组学特征；通过“批量t检验筛选差异特征→Pearson相关性分析剔除冗余特征（|r|≥0.9）→LASSO回归构建影像组学评分（Radscore）”的特征工程流程优化特征。同时提取患者年龄、性别、结节大小、实性成分占比（consolidation-to-tunor ratio，CTR）、病变位置、形态学征象等临床影像特征。分别构建TabPFN模型、随机森林（rondom forest，RF）、极端梯度提升（extreme gradient boosting，XGBoost）、轻量级梯度提升（light gradient boosting machine，LightGBM）等机器学习模型，以“Radscore+临床影像特征”为输入进行二分类任务构建模型，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area under curve，AUC）、准确率、精确率、召回率、F1值评估模型效能。

纳入的330例患者中，病理确诊非浸润性肺腺癌101例（30.61%）、浸润性肺腺癌229例（69.39%）；TabPFN模型表现最优，AUC为0.839，准确率为0.798，精确率为0.853，召回率为0.877，F1值为0.865。基于SHAP分析对模型的解释显示，Radscore与CTR为TabPFN模型中预测亚实性肺腺癌浸润性的最稳健特征。

基于TabPFN模型的CT影像组学联合临床影像特征分析，可有效实现亚实性肺腺癌浸润性的术前预测，为临床选择肺叶切除或亚肺叶切除等个体化手术方案提供客观参考依据，具有重要临床应用价值。

研究经颅磁刺激结合认知行为治疗对青少年轻度抑郁症患者的临床疗效。

选择泰兴市中医院2023年1月至2025年1月收治的160例青少年轻度抑郁症患者，按照随机数字表法分为对照组（80例）和观察组（80例），对照组实施认知行为治疗，观察组在对照组治疗方案基础上，联合实施经颅磁治疗。比较两组患者治疗总有效率，治疗前后焦虑评分、应对方式评分、躯体化评分，治疗前后抑郁量表评分，以及治疗前后病情相关因子水平。

观察组治疗总有效率（96.25%）高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组焦虑评分、应对方式评分、躯体化评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组焦虑评分、应对方式评分、躯体化评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组抑郁量表评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组抑郁量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组病情相关因子水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组病情相关因子水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

青少年轻度抑郁症患者通过认知行为治疗结合经颅磁治疗，可提升其临床效果，改善焦虑、抑郁反应，缓解疾病严重程度，效果良好。

探究心电图平面QRS-T夹角对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（non-ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE-ACS）患者预后的评估价值。

回顾性纳入2023年3月至2024年3月在我院接受治疗的121例NSTE-ACS患者的临床资料，连续随访1年，根据随访期间是否发生主要心脏不良事件将患者分为预后良好组和预后不良组，比较两组临床资料和心电图参数，采用Logistic回归分析影响NSTE-ACS患者预后的因素，使用Pearson相关性检验分析NSTE-ACS患者全球急性冠状动脉事件注册（global registry of acute coronary events，GRACE）风险评分、入院高敏心肌肌钙蛋白I（high-sensitivity myocardial troponin I，hs-cTnI）水平与心电图平面QRS-T夹角的关系，应用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析GRACE风险评分、入院hs-cTnI水平、平面QRS-T夹角对NSTE-ACS患者预后的评估价值。

121例NSTE-ACS患者共发生主要心脏不良事件35例，主要心脏不良事件率为28.93%；预后不良组GRACE风险评分、入院hs-cTnI水平以及平面QRS-T夹角均高于预后良好组（P<0.05）；高GRACE风险评分、高入院hs-cTnI水平、平面QRS-T夹角增大是导致NSTE-ACS患者预后不良的危险因素（P<0.05）；NSTE-ACS患者GRACE风险评分、入院hs-cTnI水平与平面QRS-T夹角均呈中等正相关（P<0.05）；GRACE风险评分、入院hs-cTnI水平、平面QRS-T夹角均对NSTE-ACS患者不良预后有一定预测价值，其中，3项联合检测预测效能最高，AUC为0.931、灵敏度为97.14%、特异度为72.09%。

NSTE-ACS预后不良患者心电图平面QRS-T夹角显著增大，平面QRS-T夹角增大是NSTE-ACS患者预后不良的危险因素和预测因子，但其与GRACE风险评分、入院hs-cTnI水平联合检测的预测效能最高。

分析在高分辨率CT（high-resolution CT，HRCT）检查条件下表现为纯磨玻璃结节（pure ground-glass nodule，pGGN）的肺腺癌的CT特征与病理组织学之间的联系。

采用回顾性研究方法，选取我院2021年10月至2024年12月收治的经病理证实的pGGN肺腺癌患者作为研究对象。根据病理组织学结果将病变分为浸润前病变[包括不典型腺瘤样增生（atypical adenomatous hyperplasia，AAH）和原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS）]和浸润性病变[包括微浸润性腺癌（minimally invasive adenocarcinoma，MIA）和浸润性腺癌（invasive adenocarcinoma cancer，IAC）]两类，比较两类病变在CT特征和血管、气腔及瘤肺交界面特征方面的差异。

本研究共纳入419例肺结节患者，病理类型包括AAH 21例（5.0%）、AIS 133例（31.7%）、MIA123例（29.4%）和IAC 142例（33.9%）。浸润性病变组的病变大小、长短径比值、平均CT值、CT增加值及CT值标准差均显著高于浸润前病变组，差异均有统计学意义（P<0.05）。浸润性病变组的血管改变、气腔改变和瘤肺交界面异常发生率高于浸润前病变组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

HRCT的定量与形态学特征可构建用于pGGN肺腺癌术前精准分级的诊断框架，为浸润程度评估及治疗决策提供重要依据。

通过锥形束计算机断层扫描（cone-beam computed tomography，CBCT）图像配准获取肺癌患者在放射治疗过程中靶区中心摆位误差和靶区内肿瘤最大位移摆位误差，分别得出两个外扩边界，探讨两个外扩边界对肺癌患者放射治疗计划与治疗过程的影响，提升临床靶区-计划靶区（clinical target volume-planning target volume，CTV-PTV）外扩的精确性。

回顾性分析2024年3月—9月期间在南方医科大学南方医院放疗科行调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）的共40例肺癌患者的CBCT图像，用靶区中心配准和靶区内肿瘤最大位移配准两种方法收集位移量数据，根据外扩边界经典公式计算出两种配准方式下的外扩边界（margin of planning target volume，MPTV）。

40例肺癌患者共227次CBCT扫描，统计得出在靶区中心配准方式下前后、头脚、左右方向的摆位误差分别为（-0.019±0.218）cm、（0.028±0.239）cm、（0.022±0.217）cm；靶区内肿瘤最大位移配准方式下前后、头脚、左右方向的摆位误差分别为（-0.017±0.205）cm、（0.038±0.290）cm、（0.025±0.241）cm。利用组内相关系数法（intra-class correlation coefficient，ICC）验证得出两组数据一致性高。利用经典公式计算出靶区中心配准方式在前后、头脚、左右方向的外扩边界分别为0.373 cm、0.477 cm、0.466 cm；靶区内肿瘤最大位移配准方式在前后、头脚、左右方向的外扩边界分别为0.429 cm、0.602 cm、0.506 cm。

通过肺癌患者CBCT图像进行靶区中心配准和靶区内肿瘤最大位移配准，得出两组摆位误差和外扩边界，并通过ICC一致性检验证明两组数据具有一致性，此结果可作为肺癌患者CTV-PTV外扩边界的理论依据，具有实际的临床应用价值。

探讨多维度干预模式对提升钆塞酸二钠MRI检查一次性成功率的效果，为提高图像质量及优化检查流程提供依据。

采用便利抽样法选取2024年6月至2025年6月首次在南方医科大学南方医院行钆塞酸二钠MRI检查的100例患者为研究对象。采取非同期对照研究，将2024年6月—12月检查的50例患者作为对照组，实施常规护理模式；2025年1月—6月检查的50例患者作为观察组，实施科普视频联合护理指导、流程优化模式。比较两组患者钆塞酸二钠MRI检查一次性成功率、患者依从性、护理满意度、图像质量、检查时长的差异。

两组患者在性别、年龄等一般资料上差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组的检查一次性成功率为90.0%，高于对照组的62.0%，差异有统计学意义（χ²=10.750，P<0.05）；观察组的依从性评分为10.00（10.00，10.00）分，高于对照组的8.00（6.75，9.00）分，差异有统计学意义（Z=-7.00，P<0.05）；观察组的护理满意度为10.00（10.00，10.00）分，高于对照组的10.00（9.00，10.00）分，差异有统计学意义（Z=-4.61，P<0.05）；观察组的图像质量评分为10.00（10.00，10.00）分，高于对照组的9.00（9.00，10.00）分，差异有统计学意义（Z=-2.95，P<0.05）；观察组的检查时长为22.00（21.00，23.25）min，短于对照组的24.00（22.00，27.00）min，差异有统计学意义（Z=-3.21，P<0.05）。

对于首次行钆塞酸二钠MRI检查的患者，多维度干预模式有助于提高检查一次性成功率，提高患者依从性、护理满意度、图像质量，并缩短检查时长，值得推广。

通过对江门地区3家三级甲等医院重症医学科的157名护士进行问卷调查，分析ICU护士医疗设备报警疲劳的现状以及影响因素。

采取横断面调查设计，于2023年8月至2024年8月期间，选取江门市中心医院、江门市五邑中医院、江门市人民医院的157名重症医学科护士作为研究对象，对其下发自制的《ICU护士医疗设备报警疲劳现状及影响因素调查表》电子问卷，根据回收问卷数据，计算ICU护士的报警疲劳得分，探讨不同专业特征ICU护士的报警疲劳程度，分析报警疲劳的独立影响因素。

ICU护士的报警疲劳总得分为（39.8±5.4）分，多元线性回归分析显示，工作年限、夜班轮值情况和病区噪音感知水平是ICU护士的报警疲劳影响因素（P<0.05）。

ICU护士普遍存在医疗设备报警疲劳，主要受工作环境和个人因素驱动。报警疲劳不仅降低护士工作专注度，还可能增加医疗风险。建议通过优化报警系统、加强护士培训和管理干预来缓解此问题，以提升ICU护理安全。

针对大型公立医院医疗设备管理中存在的“资产监管盲区”“运维响应被动”“绩效评价维度单一”等痛点，探讨构建基于物联网（internet of things，IoT）技术的医疗设备精细化管理体系，以实现医疗设备全生命周期的智能化监测与科学决策。

设计“感知层—数据层—服务层—应用层—展现层”的5层架构。部署感知终端，采集设备的真实运行状态，并与医院信息系统深度融合，形成数据驱动的闭环管理。在此基础上，构建“全生命周期管理”与“运行监测与绩效评价”双线并行业务。

系统自2024年12月正式启用以来，成效显著。系统上线前（2024年1月—12月）与系统上线后（2025年1月—12月）对比分析显示：账物相符率从94.84%提升至100.00%（P<0.001）；大型设备饱和度由49.30%提升至52.33%（P=0.043）；维修及时性从75.20%跃升至96.96%（P<0.001）。

物联网技术赋能的医疗设备精细化管理系统，成功推动了医院设备管理由“被动经验型”向“主动数据型”的范式转变。该模式不仅提升了资产运营效率与合规性，更为智慧医院的建设提供了可复制、可推广的实践路径。

分析压力蒸汽灭菌器维护保养期间实施PDCA管理模式对维护保养质量的影响。

选取医院8台压力蒸汽灭菌器作为研究对象，2023年8月至2024年7月采取常规维护保养措施（常规组），2024年8月至2025年7月采取PDCA管理模式（PDCA组），通过计划、执行、检查及改进流程，采取维护保养、监测改进、抽查评估等措施。比较两组管理方法下的压力蒸汽灭菌器管理质量、设备故障率、维修及时率、质量达标率。

PDCA组压力蒸汽灭菌器各个维度管理质量评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；PDCA组设备故障率低于常规组，维修及时率、质量达标率高于常规组，设备故障率与维修及时率差异无统计学意义（P>0.05），质量达标率差异有统计学意义（P<0.05）。

在压力蒸汽灭菌器管理中，实施PDCA循环管理模式可降低设备故障率，在检查执行中发现问题，及时进行维护处理，从而提升压力蒸汽灭菌器管理质量，使设备正常运行，发挥稳定的灭菌效果。

聚焦定制式义齿生产企业注册质量管理体系核查的常见问题，开展原因分析，同时提出定制式义齿类产品的技术审评建议。

采集并整理2024年广东省定制式义齿生产企业注册质量管理体系现场核查资料，分析现场核查中发现的不符合项目情况和常见问题。

2024年，广东省定制式义齿生产企业开展注册质量管理体系现场核查近55家次，共计发现不符合项目243项次。对不符合项目进行统计梳理，从机构与人员，厂房、设施和设备，文件管理，设计开发，采购，生产，质量控制这7个方面对发现的常见问题进行具体分析，提出定制式义齿类产品的技术审评建议。

通过总结2024年广东省定制式义齿生产企业注册质量管理体系现场核查情况，分析常见问题，思考定制式义齿产品在技术审评过程中的关注点，供定制式义齿生产企业及行业相关从业人员参考，以进一步推动定制式义齿生产企业质量管理体系的提升，提高产品注册申报资料的质量，助力产业的高质量发展。

探讨消毒供应中心开展PDCA循环对精密器械清洗质量改进的效果。

选取2023年1月至2024年12月医院消毒供应中心的13名清洗人员和2 000件精密器械展开研究，其中，2023年1月—12月的1 000件精密器械作为对照组，实行常规清洗方法，2024年1月—12月的1 000件精密器械作为观察组，开展PDCA循环管理，对比两组的器械清洗不良因素发生率、器械损耗率及缺失率、清洗人员能力评分、工作满意度。

相比对照组，观察组清洗人员缺乏清洗知识、未正确执行清洗流程、器械未作预处理、清洗工具不匹配发生率更低（P<0.05）；观察组的器械损耗率、缺失率较对照组明显下降（P<0.05）；观察组清洗人员的管理器械能力、风险识别能力、风险防范意识、环境管理能力评分更高（P<0.05）；观察组工作满意度评分更高（P<0.05）。

消毒供应中心精密器械清洗管理中实行PDCA循环，可规避器械清洗不良因素的发生，减少器械损耗和缺失，保障工作满意度。