中华中医药学刊

组别	例数	平均年龄/（岁）	平均病程/（年）	平均BMI/（kg/m²）	平均WHR	婚姻情况/［例（%）］
对照组	60	32.25±2.16	2.34±0.41	25.01±1.04	0.84±0.03	20（33.33）	40（66.67）
观察组	60	32.48±2.07	2.40±0.38	24.83±1.10	0.83±0.04	22（36.67）	38（63.33）
χ²/t		0.595	0.831	0.921	1.549	0.147
P值		0.553	0.407	0.359	0.124	0.702

组别	例数	平均年龄/（岁）	平均病程/（年）	平均BMI/（kg/m²）	平均WHR	婚姻情况/［例（%）］
对照组	60	32.25±2.16	2.34±0.41	25.01±1.04	0.84±0.03	20（33.33）	40（66.67）
观察组	60	32.48±2.07	2.40±0.38	24.83±1.10	0.83±0.04	22（36.67）	38（63.33）
χ²/t		0.595	0.831	0.921	1.549	0.147
P值		0.553	0.407	0.359	0.124	0.702

组别	例数	基本治愈显效	有效	无效	总有效
对照组	60	14（23.33）18（30.00）	20（33.33）	8（13.33）	52（86.67）
观察组	60	19（31.67）23（38.33）	16（38.33）	2（3.33）	58（96.67）
χ²值					3.927
P值					0.048

组别	例数	基本治愈显效	有效	无效	总有效
对照组	60	14（23.33）18（30.00）	20（33.33）	8（13.33）	52（86.67）
观察组	60	19（31.67）23（38.33）	16（38.33）	2（3.33）	58（96.67）
χ²值					3.927
P值					0.048

组别	例数	hs-CRP/（mg/L）	IL-6/（pg/mL）	TNF-α/（pg/mL）
对照组	60	3.34±0.56	1.65±0.34^#	45.13±7.86	24.16±4.57^#	77.63±7.41	60.33±7.08^#
观察组	60	3.40±0.58	1.41±0.27^#	44.82±8.03	19.43±4.25^#	78.02±8.05	54.12±6.95^#
t值		0.576	4.282	0.214	5.871	0.276	4.848
P值		0.565	0.000	0.831	0.000	0.783	0.000

组别	例数	hs-CRP/（mg/L）	IL-6/（pg/mL）	TNF-α/（pg/mL）
对照组	60	3.34±0.56	1.65±0.34^#	45.13±7.86	24.16±4.57^#	77.63±7.41	60.33±7.08^#
观察组	60	3.40±0.58	1.41±0.27^#	44.82±8.03	19.43±4.25^#	78.02±8.05	54.12±6.95^#
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组别	例数	FSH/（IU/L）	LH/（IU/L）	E2/（pmol/L）
对照组	60	6.13±1.02	5.69±0.84^#	18.89±3.97	11.25±2.68^#	64.10±6.28	70.45±7.28^#
观察组	60	6.08±1.20	5.46±0.81^#	19.01±4.23	9.40±2.27^#	63.81±6.03	72.02±7.62^#
t值		0.246	1.527	0.160	4.080	0.258	1.154
P值		0.806	0.129	0.873	0.000	0.797	0.251

组别	例数	FSH/（IU/L）	LH/（IU/L）	E2/（pmol/L）
对照组	60	6.13±1.02	5.69±0.84^#	18.89±3.97	11.25±2.68^#	64.10±6.28	70.45±7.28^#
观察组	60	6.08±1.20	5.46±0.81^#	19.01±4.23	9.40±2.27^#	63.81±6.03	72.02±7.62^#
t值		0.246	1.527	0.160	4.080	0.258	1.154
P值		0.806	0.129	0.873	0.000	0.797	0.251

组别	例数	HOMA-IR	BMI/（kg/m²）	WHR
对照组	60	3.45±0.68	2.02±0.40^#	25.01±1.04	22.10±0.79^#	0.84±0.03	0.80±0.03^#
观察组	60	3.38±0.62	1.71±0.35^#	24.83±1.10	21.34±0.68^#	0.83±0.04	0.78±0.02^#
t值		0.589	4.518	0.921	5.648	1.549	4.592
P值		0.557	0.000	0.359	0.000	0.124	0.000

组别	例数	HOMA-IR	BMI/（kg/m²）	WHR
对照组	60	3.45±0.68	2.02±0.40^#	25.01±1.04	22.10±0.79^#	0.84±0.03	0.80±0.03^#
观察组	60	3.38±0.62	1.71±0.35^#	24.83±1.10	21.34±0.68^#	0.83±0.04	0.78±0.02^#
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P值		0.557	0.000	0.359	0.000	0.124	0.000

清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征患者血清炎症因子及性激素的影响

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王玮 ¹ , 周翘楚 ¹ , 陈浩波 ¹ , 马大正 ²

中华中医药学刊 | 省级项目平台 2025,43(6): 243-247

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中华中医药学刊 |省级项目平台 2025 , 43 (6) : 243 -247

清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征患者血清炎症因子及性激素的影响

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王玮¹, 周翘楚¹, 陈浩波¹, 马大正²

作者信息

^1.温州市中西医结合医院，浙江温州 325000

^2.温州市中医院，浙江温州 325000

作者简介:

王玮（1984-），女，浙江温州人，副主任中医师，硕士，研究方向：中西医结合诊治生殖内分泌疾病。

Effect of Combination of Clearing Heat，Promoting Blood Circulation and Treating Phlegm and Blood Stasis Methods with N-Acetylcysteine on Serum Inflammatory Factors and Sex Hormones in Patients with Polycystic Ovary Syndrome

Wei WANG¹, Qiaochu ZHOU¹, Haobo CHEN¹, Dazheng MA²

Affiliations

^1.Wenzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine，Wenzhou 325000，Zhejiang，China

^2.Wenzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Wenzhou 325000，Zhejiang，China

出版时间: 2025-06-10 doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.06.051

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摘要

收起

目的

评估清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）血清炎症因子及性激素的影响。

方法

选取接受诊治的PCOS患者120例。调查资料，采用等比例随机分组，每组60例。对照组使用N-乙酰半胱氨酸；观察组使用抑亢汤联合N-乙酰半胱氨酸。两组持续治疗3个月。干预结束后评价疗效，治疗前及干预3个月测定炎症因子［超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）］和性激素［促卵泡生成激素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成激素（luteinizing hormone，LH）和雌二醇（estradiol，E2）］，计算胰岛素抵抗指数（homeostasismodel assessment-IR，HOMA-IR）、体质量指数（body mass index，BMI）和腰臀比（waist to hip ratio，WHR）。

结果

观察组的有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预3个月观察组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预3个月观察组血清LH低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预3个月观察组HOMA-IR、BMI和WHR低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对PCOS疗效确切，抑制炎症因子、改善内分泌，改善各项代谢指标，值得临床大力推广。

关键词

清热活血、痰瘀同治法 / N-乙酰半胱氨酸 / PCOS / 炎症因子 / 性激素

Abstract

收起

Objective

To evaluate the effect of the combination of clearing heat，promoting blood circulation and treating phlegm and blood stasis methods with N-acetylcysteine on serum inflammatory factors and sex hormones in polycystic ovary syndrome（PCOS）.

Method

A total of 120 patients with PCOSwho received diagnosis and treatment were selected.Survey data was randomly divided into equal proportion groups，with 60 cases in each group.The control group received N-acetylcysteine.The observation group was treated with Yikang Decoction（抑亢汤）combined with N-acetylcysteine.Both groups continued treatment for 3 months.After the intervention，the efficacy of both groups was evaluated and inflammatory factors such as hypersensitive C-reactive protein（hs-CRP），interleukin-6（IL-6）and tumor necrosis factor-α（TNF-α），hormones［follicle stimulating hormone（FSH），luteinizing hormone（LH）and estradiol（E2）］，insulin resistance index（HOMA-IR），body mass index（BMI）and waist to hip ratio（WHR）before and after 3 months of treatment were measured.

Results

The effective rate of the observation group was better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.After 3 months of intervention，the levels of serum hs-CRP，IL-6 and TNF-αin the observation group were lower than those of the control group and the difference was statistically significant（P<0.05）.After 3 months of intervention，the serum LH level in the observation group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.After 3 months of intervention，the values of HOMA-IR，BMI and WHR in the observation group were lower than those in the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.

Conclusion

The combination of clearing heat，promoting blood circulation and treating phlegm and blood stasis methods with N-acetylcysteine has a definite therapeutic effect on PCOS，inhibiting inflammatory factors and improving endocrine function and various metabolic indicators.It is worthy of vigorously promoting in clinical practice.

Key words

clearing heat and promoting blood circulation，treating phlegm and blood stasis methods / N-acetylcysteine / PCOS / inflammatory factors / sex hormone

引用本文

王玮, 周翘楚, 陈浩波, 马大正. 清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对多囊卵巢综合征患者血清炎症因子及性激素的影响. 中华中医药学刊, 2025 , 43 (6) : 243 -247 . DOI: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.06.051

Wei WANG, Qiaochu ZHOU, Haobo CHEN, Dazheng MA. Effect of Combination of Clearing Heat，Promoting Blood Circulation and Treating Phlegm and Blood Stasis Methods with N-Acetylcysteine on Serum Inflammatory Factors and Sex Hormones in Patients with Polycystic Ovary Syndrome[J]. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine, 2025 , 43 (6) : 243 -247 . DOI: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.06.051

正文

收起

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的内分泌及代谢障碍，以育龄女性多见，不仅导致生殖内分泌紊乱，还引发一些代谢性疾病或心、脑血管疾病等，造成严重的危害。随着对于PCOS研究深入，如何有效地防治PCOS，并且提高临床缓解率，成为现代医学研究的重点^[1]。由于PCOS具有十分复杂、环路式的病理改变，如胰岛素抵抗、炎症因子以及性激素分泌紊乱等，呈长期、迁延不愈的特点，临床治疗十分棘手^[2]。现阶段单纯的西医治疗无法彻底治愈，其病情缓解率相对不足。近年来有研究证实N-乙酰半胱氨酸对胰岛素抵抗及胰岛素分泌、炎症、氧化应激有改善，这为PCOS诊治提供了新的依据^[3]。另外中医药在代谢综合征的防治方面已凸显优势，有研究证实了中药复方及单药对于PCOS多个病理机制的改善作用^[4]。总结历代医家的经验，PCOS为一类本虚标实之证，肾虚为发病之本，若情志不畅、气机郁闭，久则肝郁化火，虚实之邪相互搏结，而痰浊和瘀血作为常见的病理产物，伴随发病始终。故应用清热活血、痰瘀同治法^[5]。抑亢汤是现代名医验方，具有清热活血、化痰之功效，应用于PCOS患者的临床疗效显著^[6]。为了丰富治疗方案，本次选择我院PCOS患者共计120例，评估清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸的应用。报道如下。

1　资料与方法

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1.1　临床资料

选取2022年6月—2023年9月于温州市中西医结合医院接受系统诊治的多囊卵巢综合征患者共计120例。进行审查，确定符合标准，配合完成干预和数据采集。年龄27～38岁；病程4个月～5年；体质量指数（body mass index，BMI）：23.51～27.03 kg/m²；腰臀比（waist to hip ratio，WHR）：0.78～0.91；已婚42例，未婚78例。采用等比例随机分组，按照1∶1分组，每组60例。研究经医学伦理部门的审查［伦研批第（2022-K008）号］，两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

1.2　标准

1.2.1　诊断标准

1）西医诊断，结合临床表现、生化和彩超检查，参照“PCOS”诊断标准^[7]：①月经稀发、闭经或不规则子宫出血；②有高雄激素表现，或彩超提示卵巢多囊样改变，排除其他疾病。2）中医诊断，参考《中医病证诊断疗效标准》^[8]和《中药新药临床研究指导原则》^[9]，中医辨为“肝经郁热、痰瘀互结证”，①主症：月经稀发、量少或闭经，或先后无定期，经行腹痛，有血块，经色紫，经质稠，易怒烦躁，咽干口燥。②次症：形体壮实，毛发浓密，痤疮，经前胸胁、乳房胀痛，渴喜冷饮，便秘尿黄。或胸闷痰多，口中黏腻，口唇青紫，肌肤甲错，口干不欲饮。舌脉：舌质红或紫黯，有瘀斑、瘀点，苔薄黄或厚腻，脉弦滑。具备主症3～4项+次症2项，结合舌脉即可诊断。

1.2.2　纳入标准

1）具备上述中西医诊断，资料完整；2）告知本人具体用药方案，签订知情同意书；3）评估基础情况，有自主交流和阅读、生活自理能力。

1.2.3　排除标准

1）有原发器质性疾患、其他内分泌紊乱疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤，或重度营养不良；2）有盆腔感染、占位病变或既往盆腔手术史；3）有其他高雄激素或排卵异常疾病，正服用影响激素或代谢参数的药物；4）先天发育不全、胃肠功能障碍、精神或意识障碍等无法配合；5）对中药过敏。

1.3　治疗方法

调节饮食结构和生活方式，予以饮食指导，选择低糖、高纤维及低脂低盐饮食，指导运动康复、控制体重，调畅情志。①对照组使用N-乙酰半胱氨酸。乙酰半胱氨酸片（海南赞邦制药，国药准字H20080326）：0.6 g/次口服，3次/d，连续治疗3个月，经期不停药。②观察组使用抑亢汤联合N-乙酰半胱氨酸。乙酰半胱氨酸片与对照组相同，抑亢汤组方如下：紫草20 g，丹参20 g，制大黄6 g，川牛膝30 g，炒山栀10 g，柴胡10 g，枇杷叶15 g，香附5 g，茜草10 g，丹皮9 g，生地10 g，鸡内金20 g，浮海石15 g，石菖蒲6 g，荷叶15 g，苍术9 g，菟丝子15 g。所有药物均由本院中药房代煎，真空袋装，早晚各服用1次，1袋/次，饭后温服，连续治疗3个月。其间停止一切非相关用药，加强监护。

1.4　观察指标

1.4.1　临床疗效

干预结束后评价疗效，观察月经周期变化，使用调查问卷记录中医证候，计算中医证候减分率，进行分级。①基本治愈：月经周期正常，症状消失，中医证候减分率>95%；②显效：月经周期基本正常，症状明显改善，95%≥中医证候减分率>75%；③有效：月经周期未正常，较之前有恢复，症状改善，75%≥中医证候减分率>50%；④无效：月经周期并未正常，症状仍在，中医证候减分率≤50%。

1.4.2　血生化指标

于治疗前及干预3个月在月经周期第2～5天采集血样。将血样送至临床检验科，经离心分离后，取适量样本，上机检测。（1）炎症因子：应用酶联免疫方法测定超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α），试剂盒为上海罗氏提供。（2）性激素：应用化学发光法测定血清促卵泡生成激素（follicle stimulating hormone，FSH）、黄体生成激素（luteinizing hormone，LH）和雌二醇（estradiol，E2），试剂盒为配套厂家提供。所有试剂处于合格期，按照操作流程，测定数值。

1.4.3　观察指标

于治疗前及干预3个月记录观察指标，制定量表，统计身高、体质量、腰围、臀围以及空腹胰岛素、血糖等数据，计算胰岛素抵抗指数（homeostasismodel assessment-IR，HOMA-IR）、BMI、WHR等。

1.5　统计学方法

整理数据，采用SPSS 20.0处理。计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

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2.1　临床疗效

表2可见。观察组的有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　炎症因子指标

表3可见。干预前两组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与干预前比，干预3个月两组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α下降，并且观察组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3　性激素指标

表4可见。干预前两组血清FSH、LH和E2比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与干预前比，干预3个月两组血清FSH、LH下降，E2上升，并且观察组血清LH低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4　观察指标

表5可见。干预前两组HOMA-IR、BMI和WHR比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与干预前比，干预3个月两组HOMA-IR、BMI和WHR下降，并且观察组HOMA-IR、BMI和WHR低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

收起

PCOS是妇科内分泌领域最常见的一种疾病，据报道我国PCOS的发病率为5% ～10%，轻者表现为月经紊乱、痤疮、肥胖等，严重者发生不孕，影响家庭和谐生活^[10]。临床上大多数PCOS通过内分泌治疗、降糖药物来抑制多种病理变化，控制病情进展，但长期用药安全事件仍是困扰PCOS患者的一大原因^[11]。氧化应激是一类常见的病理反应，当谷胱甘肽等抗氧化剂减少，自由基不能及时清除而积累，导致免疫-炎症失调。N-乙酰半胱氨酸除作为化痰药外，还能高效支持谷胱甘肽合成，被认为是一种高效的抗氧化剂^[12]。近年来N-乙酰半胱氨酸被应用于PCOS，已证实可以增强胰岛素敏感性、减轻内皮损伤、减轻炎症^[13]。本次发现：经N-乙酰半胱氨酸治疗后血清炎症和性激素改善，表明PCOS病情减轻，但仍有一部分疗效欠佳的病例。

随着治疗模式的不断丰富，中医成为现代医学的组成部分，与西医理论不同，中医更强调人的整体观，将人体视为一个有机整体，其中脏腑与经络、气血相互沟通、联络^[14]。任何一处病变，都是阴阳失衡的一种体现，PCOS患者在多种因素的影响下，机体脏腑功能失调，虚实夹杂，因此相对于西医对症治疗，PCOS十分适合中医综合慢病管理。有大量的实践证实^[15-16]，中医药通过多靶点、多方位的作用治疗PCOS，疗效确切，并且无明显的不良反应。古代医籍中对于PCOS的记载很多，称之为“月经后期”“闭经”“月经过少”等，历代医家将其列为月经病，经数千年实践积累了丰富的治疗经验。虽然诸位医家的观点不一、侧重点不同，但总的来说有相对一致的病机变化^[17]。现代中医也认为PCOS的证型复杂多变，主要以综合征的形式出现，可表现为不同证型，需要仔细甄别病机特点，选择方药^[18]。现代中医认为：PCOS的病变在肝和肾，“肾主生殖、肝主气机”，或久病肾亏，或肝胆郁热，或肝火上扰，久则成病。金元四大家朱丹溪著《丹溪心法》中记载：“自郁成积，自积成痰，痰挟瘀血，遂成窠囊”，也指出PCOS的发病与瘀血、痰浊等病理产物有关，久病则痰瘀互结，相互转化，诱发病情进一步加重^[19]。黄益麒的动物实验发现，痰瘀同治对于PCOS大鼠胰岛素抵抗有改善作用^[20]。可见，肝经郁热、痰瘀互结是PCOS一个常见证型，根据PCOS的基本病机，从清热活血、痰瘀同治入手^[21-22]。

本次采用抑亢汤治疗，其方收录于人卫出版的《妇科名家诊治多囊卵巢综合征临证经验》中，主要针对于热毒、瘀热互结之证^[23-24]。王玮等^[25]发现抑亢汤治疗PCOS大鼠的疗效确切，并且能在短期内显效。方中紫草性味甘寒，主凉血活血，《本草正义》记载可“清理血分之热”。大黄性味苦寒，主泻热毒、行瘀血，开导下泄之路，可祛痰火湿热积聚^[26]，《神农本草经》载“下瘀血，血闭，寒热，破癥瘕积聚”。炒山栀性味苦寒，泻火除烦、清热解毒。茜草性味苦寒，凉血、止血、祛瘀、通经。生地性味寒凉，清热生津、凉血止血，防苦寒化燥伤阴。《本草经疏》曰：“血热则瘀，瘀则闭，……热去则血和，和则瘀消而闭通”，本着“热者寒之、寒者热之”的理论，紫草、大黄、山栀、茜草生地皆为性味寒凉之品，主清热^[27]。丹参主入血分，能够活血化瘀、祛瘀生新，为治疗血行不畅、瘀血阻滞之要药。川牛膝引血下行，《中药志》曰“破血下降”。丹皮苦微寒，清热凉血、和血，《滇南本草》言其“破血，行（血），消癥瘕之疾，除血分之热”。“久病必虚、久病必瘀”，选用丹参、川牛膝、丹皮以活血化瘀，祛瘀活血而不伤正。“女子以肝为先天”，若肝气郁滞，气机运行不畅，郁而化火^[28]，加用柴胡与香附疏肝解郁、行肝气，以助活血之力。肺主皮毛，PCOS多见面部痤疮、多毛、皮肤粗糙，多与肺部痰热壅盛有关^[29]，故选用枇杷叶清热泄痰火，海浮石清肺化痰，二者相伍，清肺之痰热。丁晓南等^[30]从“豁痰化脂”论治PCOS的效果显著。荷叶除湿化痰，鸡内金健脾消食，以消周身之脂，《医学衷中参西录》称鸡内金“善化瘀积，治痃癖癥瘕”。《丹溪心法》云“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”，故选用石菖蒲开窍化湿，苍术燥湿化痰。肝肾同源，育龄期肾气未充，故用菟丝子补肾气。赵新然等^[31]发现，菟丝子总黄酮对PCOS大鼠内分泌和代谢有改善，可以恢复卵巢形态和功能。本次采用抑亢汤联合N-乙酰半胱氨酸治疗，结果显示：观察组的临床疗效优于对照组。

过去PCOS一直被认为是一种内分泌、代谢障碍，现代医学认为PCOS是一个多因素相互作用的疾病，其中多个病理机制之间相互影响^[32]。胰岛素抵抗是代谢综合征最常见的发病机制之一。有研究发现PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗现象，其发生率高达50%～80%，对内分泌调节、卵巢发育和胚胎着床产生不良影响^[33]。因此解决好PCOS胰岛素抵抗的问题，成为本病防治的关键靶点。PCOS处于一种慢性炎症状态。有研究发现PCOS患者体内炎症因子水平明显增高，随着体重增加，体内炎症的变化就更突出，表明炎症因子在PCOS发病机制中的重要作用^[34]。陈欣等^[35]研究认为PCOS慢性炎症的病理过程与胰岛素抵抗也有一定关联，上述病理机制相互作用，共同诱发PCOS的发生。雄激素过量是多囊卵巢综合征的基本特征，性激素中往往伴有多项异常^[36]。因此，性激素也是反应PCOS治疗效果及预后的重要参考指标。本次显示：观察组在炎症因子指标、性激素和观察指标方面，均优于对照组。

可以看出。清热活血、痰瘀同治法联合N-乙酰半胱氨酸对PCOS疗效确切，抑制炎症因子、改善内分泌，改善各项代谢指标，值得临床大力推广。由于本次研究有限，关于二者联用的安全性和具体机制，仍需要进一步分析。

基金

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浙江省中医药科技计划项目(2022ZA166)
浙江省中医药“新苗”计划项目(浙中医药〔2020〕13号)
温州市基础性科研项目(Y20220053)

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2025年第43卷第6期

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doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.06.051

首发时间：2026-10-30
出版时间：2025-06-10

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^1.温州市中西医结合医院，浙江温州 325000

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科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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组别	例数	平均年龄/（岁）	平均病程/（年）	平均BMI/（kg/m²）	平均WHR	婚姻情况/［例（%）］
对照组	60	32.25±2.16	2.34±0.41	25.01±1.04	0.84±0.03	20（33.33）	40（66.67）
观察组	60	32.48±2.07	2.40±0.38	24.83±1.10	0.83±0.04	22（36.67）	38（63.33）
χ²/t		0.595	0.831	0.921	1.549	0.147
P值		0.553	0.407	0.359	0.124	0.702

组别

例数

平均年龄/（岁）

平均病程/（年）

平均BMI/（kg/m²）

平均WHR

婚姻情况/［例（%）］

已婚

未婚

对照组

32.25±2.16

2.34±0.41

25.01±1.04

0.84±0.03

20（33.33）

40（66.67）

观察组

32.48±2.07

2.40±0.38

24.83±1.10

0.83±0.04

22（36.67）

38（63.33）

χ²/t

0.595

0.831

0.921

1.549

0.147

P值

0.553

0.407

0.359

0.124

0.702

组别	例数	基本治愈显效	有效	无效	总有效
对照组	60	14（23.33）18（30.00）	20（33.33）	8（13.33）	52（86.67）
观察组	60	19（31.67）23（38.33）	16（38.33）	2（3.33）	58（96.67）
χ²值					3.927
P值					0.048

组别

例数

基本治愈显效

有效

无效

总有效

对照组

14（23.33）18（30.00）

20（33.33）

8（13.33）

52（86.67）

观察组

19（31.67）23（38.33）

16（38.33）

2（3.33）

58（96.67）

χ²值

3.927

P值

0.048

组别	例数	hs-CRP/（mg/L）	IL-6/（pg/mL）	TNF-α/（pg/mL）
对照组	60	3.34±0.56	1.65±0.34^#	45.13±7.86	24.16±4.57^#	77.63±7.41	60.33±7.08^#
观察组	60	3.40±0.58	1.41±0.27^#	44.82±8.03	19.43±4.25^#	78.02±8.05	54.12±6.95^#
t值		0.576	4.282	0.214	5.871	0.276	4.848
P值		0.565	0.000	0.831	0.000	0.783	0.000

组别

例数

hs-CRP/（mg/L）

IL-6/（pg/mL）

TNF-α/（pg/mL）

干预前

干预3个月

干预前

干预3个月

干预前

干预3个月

对照组

3.34±0.56

1.65±0.34^#

45.13±7.86

24.16±4.57^#

77.63±7.41

60.33±7.08^#

观察组

3.40±0.58

1.41±0.27^#

44.82±8.03

19.43±4.25^#

78.02±8.05

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t值

0.576

4.282

0.214

5.871

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0.565

0.000

0.831

0.000

0.783

0.000

组别	例数	FSH/（IU/L）	LH/（IU/L）	E2/（pmol/L）
对照组	60	6.13±1.02	5.69±0.84^#	18.89±3.97	11.25±2.68^#	64.10±6.28	70.45±7.28^#
观察组	60	6.08±1.20	5.46±0.81^#	19.01±4.23	9.40±2.27^#	63.81±6.03	72.02±7.62^#
t值		0.246	1.527	0.160	4.080	0.258	1.154
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组别

例数

FSH/（IU/L）

LH/（IU/L）

E2/（pmol/L）

干预前

干预3个月

干预前

干预3个月

干预前

干预3个月

对照组

6.13±1.02

5.69±0.84^#

18.89±3.97

11.25±2.68^#

64.10±6.28

70.45±7.28^#

观察组

6.08±1.20

5.46±0.81^#

19.01±4.23

9.40±2.27^#

63.81±6.03

72.02±7.62^#

t值

0.246

1.527

0.160

4.080

0.258

1.154

P值

0.806

0.129

0.873

0.000

0.797

0.251

组别	例数	HOMA-IR	BMI/（kg/m²）	WHR
对照组	60	3.45±0.68	2.02±0.40^#	25.01±1.04	22.10±0.79^#	0.84±0.03	0.80±0.03^#
观察组	60	3.38±0.62	1.71±0.35^#	24.83±1.10	21.34±0.68^#	0.83±0.04	0.78±0.02^#
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P值		0.557	0.000	0.359	0.000	0.124	0.000

组别

例数

HOMA-IR

BMI/（kg/m²）

WHR

干预前

干预3个月

干预前

干预3个月

干预前

干预3个月

对照组

3.45±0.68

2.02±0.40^#

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观察组

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21.34±0.68^#

0.83±0.04

0.78±0.02^#

t值

0.589

4.518

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5.648

1.549

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P值

0.557

0.000

0.359

0.000

0.124

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