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鳖甲煎丸治疗乙型肝炎肝纤维化（肝脾血瘀证）的临床研究

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莫芳妮 , 舒盼 , 马永莉

中华中医药学刊 | 国家项目点击 2026,44(4): 95-99

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鳖甲煎丸治疗乙型肝炎肝纤维化（肝脾血瘀证）的临床研究

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莫芳妮, 舒盼, 马永莉

作者信息

广东省中医院海南医院，海南海口 570100

作者简介:

莫芳妮（1990-），女，海南琼海人，主管检验师，学士，研究方向：肝功能生化指标、临床生化检验。

Clinical Study of Biejiajian Pills（鳖甲煎丸）Treating Hepatitis B Liver Fibrosis（Blood Stasis in Liver and Spleen Syndrome）

Fangni MO, Pan SHU, Yongli MA

Affiliations

Hainan Hospital, Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine, Haikou 770100, Hainan, China

出版时间: 2026-04-10 doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.021

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摘要

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目的

研究乙型肝炎（乙肝）肝纤维化（肝脾血瘀证）患者服用鳖甲煎丸的临床效果。

方法

选取海南省中医院2022年11月—2024年7月收治的102例乙肝肝纤维化（肝脾血瘀证）患者作为研究对象，采取随机数字表法分为两组，对照组51例采取常规西药治疗，试验组51例在对照组基础上采取鳖甲煎丸治疗。治疗后，观察对比两组患者的临床效果，治疗前后的中医证候积分、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）转阴率、乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）转阳率、肝功能、肝纤维四项、炎性指标。

结果

治疗后两组中医证候积分均有所降低，且与对照组比较，试验组降低更显著（P<0.05）。与对照组比较，试验组谷丙氨酸转移酶（ALT）、谷草氨酸转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平更低，白球比例（A/G）更高（P<0.05）。与对照组比较，试验组层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）更低（P<0.05）。试验组HBeAg转阴率49.02%（25/51）、HBeAb转阳率41.18%（21/51），高于对照组的27.45%（14/51）、19.61%（10/51）（P<0.05）。与对照组比较，试验组白细胞介素-15（IL-15）、白细胞介素-16（IL-16）、转化生长因子-β1（TGF-β1）更低（P<0.05）。

结论

乙肝肝纤维化（肝脾血瘀证）患者服用鳖甲煎丸治疗后，可有效改善患者的肝功能、肝纤维指标，减轻患者的临床症状，控制患者病情，临床应用价值高。

关键词

乙肝肝纤维化 / 肝脾血瘀证 / 鳖甲煎丸 / 临床效果

Abstract

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Objective

To study the clinical study of Biejiajian Pills（鳖甲煎丸）treating hepatitis B liver fibrosis（blood stasis in liver and spleen syndrome）.

Methods

A total of 102 patients with hepatitis B liver fibrosis（blood stasis in liver and spleen syndrome）admitted to the hospital from November 2022 to July 2024 were selected as the study objects and the patients were divided into two groups by random number table method. Fifty-one patients receiving conventional Western medicine were established as the control group and fifty-one patients receiving Biejiajian Pills on the basis of the conventional Western medicine were established as the experimental group. After treatment, the clinical effects of the two groups were observed and compared, including TCMsyndrome scores, hepatitis B virus e antigen（HBeAg）negative conversion rate, hepatitis B virus e antibody（HBe-Ab）positive conversion rate, liver function, liver fiber and inflammatory indicators before and after treatment.

Results

After treatment, the TCMsyndrome scores of both groups decreased, and the scores of the experimental group decreased more significantly than that of the control group（P<0.05）. Compared with those in the control group, the levels of glutalanine transferase（ALT）, glutamic oxalate transferase（AST）and total bilirubin（TBIL）in the experimental group were lower, and the proportion of white ball（A/G）was higher（P<0.05）. Compared with those in the control group, the levels of laminin（LN）, hyaluronic acid（HA）, type Ⅲ procollagen（PC-Ⅲ）and type Ⅳ collagen（C-Ⅳ）in the experimental group were lower（P<0.05）. The conversion rate of HBeAg to negative was 49.02%（25/51）, and the conversion rate of HBeAb to positive was 41.18%（21/51）in the experimental group, which were higher than 27.45%（14/51）and 19.61%（10/51）in the control group（P<0.05）. Compared with those in the control group, the levels of interleukin-15（IL-15）, interleukin-16（IL-16）and transforming growth factor-β1（TGF-β1）in the experimental group were lower（P<0.05）.

Conclusion

Biejiajian Pills can effectively improve the liver function and liver fiber index, reduce the clinical symptoms and control the condition of patients with hepatitis B liver fibrosis（blood stasis in liver and spleen syndrome）, and has high clinical application value.

Key words

hepatitis B liver fibrosis / blood stasis in liver and spleen syndrome / Biejiajian Pills（鳖甲煎丸） / clinical effect

引用本文

莫芳妮, 舒盼, 马永莉. 鳖甲煎丸治疗乙型肝炎肝纤维化（肝脾血瘀证）的临床研究. 中华中医药学刊, 2026 , 44 (4) : 95 -99 . DOI: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.021

Fangni MO, Pan SHU, Yongli MA. Clinical Study of Biejiajian Pills（鳖甲煎丸）Treating Hepatitis B Liver Fibrosis（Blood Stasis in Liver and Spleen Syndrome）[J]. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine, 2026 , 44 (4) : 95 -99 . DOI: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.04.021

基金

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国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程）项目(国中医药人教函〔2022〕6号)
海南省卫生计生行业科研项目(18A200051)

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参考文献引证文献

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2026年第44卷第4期

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广东省中医院海南医院，海南海口 570100

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鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
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				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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