中华中医药学刊

参苓白术散联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期结直肠癌临床效果观察

PDF下载

杨清乐 ¹ , 孙旭 ² , 梁冰 ¹ , 潘平 ¹ , 张振 ¹

中华中医药学刊 | 国家项目点击 2026,44(2): 120-124

收起

中华中医药学刊 |国家项目点击 2026 , 44 (2) : 120 -124

参苓白术散联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期结直肠癌临床效果观察

全屏

杨清乐¹, 孙旭², 梁冰¹, 潘平¹, 张振¹

作者信息

^1.南阳市第一人民医院，河南南阳 473000

^2.郑州大学附属肿瘤医院，河南省肿瘤医院，河南郑州 450008

Clinical Effect of Shenling Baizhu Powder（参苓白术散）Combined with FOLFOX4 Regimen Chemotherapy in Treatment of Advanced Colorectal Cancer

Qingle YANG¹, Xu SUN², Bing LIANG¹, Ping PAN¹, Zhen ZHANG¹

Affiliations

^1.Nanyang First People's Hospital，Nanyang 473000，Henan，China

^2.Zhengzhou University Affiliated Cancer Hospital，Henan Cancer Hospital，Zhengzhou 450008，Henan，China

出版时间: 2026-02-10 doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.022

文章导航

摘要

收起

目的

观察参苓白术散联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期结直肠癌（colorectal cancer，CRC）临床效果及安全性。

方法

选取2021年6月—2024年6月南阳市第一人民医院收治的晚期CRC患者132例作为研究对象，随机分为治疗组（66例）和对照组（66例）。对照组采用FOLFOX4化疗方案，以2周为1个周期，共化疗6个周期。治疗组在对照组基础上加用参苓白术散治疗，水煎服，早晚各1次，饭后温服，1剂/d，连续服用12周。比较两组患者治疗12周后的临床疗效。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肿瘤标志物表达水平以及免疫功能。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。

结果

治疗组疾病控制率（disease control rate，DCR）（81.82%，54/66）高于对照组DCR（60.61%，40/66）（χ²=7.243，P<0.05）。治疗12周后，治疗组中医证候积分、血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖类抗原199（carbohydrate antigen-199，CA-199）水平［分别为（12.66±3.29）分、（13.44±3.18）μg·L^-1、（32.23±4.17）U·mL^-1］均低于对照组［分别为（16.84±3.87）分、（17.68±3.89）μg·L^-1、（40.49±4.54）U·mL^-1］（t=6.685，6.856，10.886，P<0.05）；治疗组总T淋巴细胞（CD3⁺）、辅助性T淋巴细胞（CD4⁺）、CD4⁺/CD8⁺［分别为（66.29±8.33）%、（41.72±4.88）%、（1.86±0.47）］均高于对照组［分别为（61.57±7.16）%、（38.54±4.21）%、（1.69±0.39）］（t=3.491，4.008，2.261，P<0.05）。治疗期间，治疗组神经毒性、胃肠道不适、血尿、血小板下降以及总不良反应发生率均低于对照组（χ²=3.895，4.117，3.895，5.114，24.877，P<0.05）。

结论

参苓白术散联合FOLFOX4可以有效缓解晚期CRC患者临床症状，提升患者免疫功能，降低血清肿瘤标志物表达水平，临床疗效显著，安全性较好。

关键词

参苓白术散 / FOLFOX4 / 晚期 / 结直肠癌 / 临床效果

Abstract

收起

Objective

To observe the clinical effect and safety of Shenling Baizhu Powder（参苓白术散）combined with FOLFOX4 regimen chemotherapy in the treatment of advanced colorectal cancer（CRC）.

Methods

One hundred and thirty-two patients with advanced CRC admitted to Nanyang First People's Hospital from June 2021 to June 2024 were selected as research subjects and randomly divided into treatment group（66 cases）and control group（66 cases）. The control group used the FOLFOX4 chemotherapy regimen，with 2 weeks as one cycle，and a total of 6 cycles of chemotherapy. The treatment group was treated with Shenling Baizhu Powder on the basis of the control group. It was decocted in water and taken once in the morning and once in the evening，with warm intake after meals. One dose was taken daily for 12 consecutive weeks. The clinical efficacy of the two groups was compared after 12 weeks of treatment. The traditional Chinese medicine syndrome scores，tumor marker expression levels and immune function of the two groups were compared before and after treatment. The occurrence of adverse reactions during the treatment of the two groups was recorded.

Results

The disease control rate（DCR）of the treatment group（81.82%，54/66）was higher than that（60.61%，40/66）of the control group（χ²=7.243，P<0.05）. After 12 weeks of treatment，the TCM syndrome scores，serum levels of carcinoembryonic antigen（CEA）and carbohydrate antigen-199（CA-199）in the treatment group［（12.66±3.29）points，（13.44±3.18）μg·L^-1，（32.23±4.17）U·mL^-1］were lower than those of the control group group［（16.84±3.87）points，（17.68±3.89）μg·L^-1，（40.49±4.54）U·ml^-1］（t=6.685，6.856，10.886，P<0.05）. The values of CD3⁺，CD4⁺ and CD4⁺/CD8⁺ in the treatment group［（66.29±8.33）%，（41.72±4.88）%，1.86±0.47］ were all higher than those in the control group［（61.57±7.16）%，（38.54±4.21）%，1.69±0.39］（t=3.491，4.008，2.261，P<0.05）. During the treatment period，the incidence of neurotoxicity，gastrointestinal discom fort，hematuria，thrombocytopenia and total adverse reactions in the treatment group were lower than those in the control group（x²=3.895，4.117，3.895，5.114，24.877，P<0.05）.

Conclusion

Shenling Baizhu Powder combined with FOLFOX4 can effectively alleviate the clinical symptoms of patients with advanced CRC，improve the patients’ immune function，and reduce the expression levels of serum tumor markers. It has significant clinical efficacy and good safety.

Key words

Shenling Baizhu Powder（参苓白术散） / FOLFOX4 / late stage / colorectal cancer / clinical effect

引用本文

杨清乐, 孙旭, 梁冰, 潘平, 张振. 参苓白术散联合FOLFOX4方案化疗治疗晚期结直肠癌临床效果观察. 中华中医药学刊, 2026 , 44 (2) : 120 -124 . DOI: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.022

Qingle YANG, Xu SUN, Bing LIANG, Ping PAN, Zhen ZHANG. Clinical Effect of Shenling Baizhu Powder（参苓白术散）Combined with FOLFOX4 Regimen Chemotherapy in Treatment of Advanced Colorectal Cancer[J]. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine, 2026 , 44 (2) : 120 -124 . DOI: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.022

参考文献

收起

文献

收起

参考文献引证文献

排序方式：

［1］

肖鹏，李伟娟，梅家转，等.阿帕替尼联合PD-1单抗后线治疗晚期结直肠癌患者的疗效和安全性［J］.实用医学杂志，2023，39（2）：255-261.

［2］

高静茹，郝金奇，乔友林，等.中晚期结直肠癌患者健康相关生活质量及影响因素分析［J］.中国肿瘤，2023，32（10）：797-804.

［3］

丁中航，王晓辉，顾晓芬，等.中晚期结直肠癌患者生活质量及健康相关影响因素分析［J］.中华肿瘤防治杂志，2024，31（19）：1209-1215.

［4］

张远富.用益气健脾汤联合FOLFOX4化疗方案对手术后的结直肠癌患者进行治疗的效果分析［J］.当代医药论丛，2022，20（4）：169-171.

［5］

胡凯，王淑琴，李玲.艾迪注射液联合FOLFOX-4化疗方案治疗中晚期结直肠癌的效果观察［J］.基层医学论坛，2023，27（17）：42-44.

［6］

王登灿，陈焰烽，郑炜，等.加味八珍汤联合mFOLFOX6方案对晚期结直肠癌患者肿瘤标志物、免疫功能和外周血PI3K-Akt信号通路的影响［J］.现代生物医学进展，2023，23（4）：666-670，713.

［7］

韩永清，饶敏超，傅峰，等.参芪十一味颗粒联合FOLFOX4方案化疗对晚期结直肠癌患者的近期疗效及其对血清IL-35、IL-37和T淋巴细胞亚群的影响［J］.中华临床医师杂志（电子版），2022，16（5）：400-404.

［8］

张慧君，刘剑锋，陈国雁，等.参苓白术散联合阿泰宁对脾虚湿困型肠息肉术后患者的临床疗效［J］.中成药，2024，46（3）：1050-1053.

［9］

国家卫生健康委员会医政司，中华医学会肿瘤学分会，顾晋，等.国家卫健委中国结直肠癌诊疗规范（2023版）［J］.中国实用外科杂志，2023，43（6）：602-630.

［10］

国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：68-72.

［11］

AMIN M B，GREENE F L，EDGE S，et al. AJCC Cancer Staging Manual［M］.8th ed. New York：Springer，2017：252-274.

［12］

刘秋华，林榕波.实体瘤疗效评价标准（RECIST）指南1.1版［C］//第十二届全国临床肿瘤大会暨2009年CSCO学术年会论文集，2009：451-451.

［13］

SUNG H，FERLAY J，SIEGEL R L，et al. Global cancer statistics 2020：GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］. CA Cancer J Clin，2021，71（3）：209-249.

［14］

范永强，徐玉峰，陈林.复方苦参注射液联合西黄丸对晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏中位生存期及并发症发生率影响［J］.河北医学，2024，30（5）：863-870.

［15］

O’REILLY E M. Flashback foreword：bevacizumab and FOLFOX4 for colorectal cancer and bevacizumab versus placebo plus oxaliplatin-based chemotherapy in metastatic colorectal cancer［J］. J Clin Oncol，2023，41（21）：3661-3662.

［16］

李兴坤，李竹生.华蟾素胶囊联合西妥昔单抗和FOLFOX4化疗在晚期结直肠癌患者中的应用效果［J］.中国民康医学，2023，35（9）：44-46.

［17］

李欣，夏春磊.艾迪注射液联合FOLFOX-4方案化疗治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性分析［J］.中国肛肠病杂志，2024，44（5）：30-32.

［18］

胡密密.加味四君子汤联合FOLFOX4化疗方案治疗脾虚湿盛型晚期结直肠癌临床研究［J］.新中医，2024，56（12）：152-156.

［19］

何亚琳，程志强.调脾安肠方联合XELOX方案治疗结直肠癌术后患者的临床研究［J］.中华中医药杂志，2023，38（1）：437-441.

［20］

李颖，徐咏梅，葛楠，等.益气健脾扶正祛邪方对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复及免疫功能、预后的影响［J］.四川中医，2023，41（12）：131-134.

［21］

赵东进，李军徽.结直肠癌术后肝郁脾虚证应用疏木培土方对肠道微生态及免疫功能的影响［J］.实用中医药杂志，2023，39（1）：123-125.

［22］

林恩珍，林毅，甘平，等.补中益气汤对结直肠癌术后化疗脾胃气虚患者免疫功能的影响［J］.中国医药指南，2023，21（25）：127-130.

［23］

刘铸源，罗菊元，陆洋，等.以肿瘤治疗为例探讨中医药传统理论在现代中药纳米制剂中的应用［J］.中国中药杂志，2023，48（6）：1455-1462.

［24］

王丽，郝海宁，薛蓉，等.经皮穴位电刺激联合参苓白术散在胃肠肿瘤全麻术后患者中的应用效果［J］.临床医学研究与实践，2023，8（3）：115-117.

［25］

马永利，李镜辉，姚学清.参苓白术散辅助化疗治疗结直肠癌疗效和安全性的Meta分析［J］.暨南大学学报（自然科学与医学版），2022，43（5）：532-546.

［26］

谢天阳，卢灿省.参苓白术散合肾气丸加味方联合美沙拉嗪栓对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效观察［J］.中医药临床杂志，2023，35（11）：2212-2216.

［27］

李铭莹，林霖，王岩，等.人参皂苷抗肿瘤机制及其纳米药物递送系统的研究进展［J］.中草药，2024，55（2）：688-696.

［28］

汪猛，邱文超，秦凯健.白术、莪术药对抗肿瘤作用的网络药理学及临床意义分析［J］.中医药导报，2022，28（8）：45-54，75.

［29］

谭钤文，邹存超，侯春英，等.茯苓液体发酵及活性产物抗肿瘤机制研究进展［J］.食品与发酵工业，2024，50（14）：385-392.

［30］

杨妮，曹鹏，陈景.从中药材料学角度研究莲子心抗肿瘤药效物质基础［J］.中华中医药杂志，2024，39（5）：2430-2433.

［31］

杨必乾，何昱洁，何慧明，等.甘草中三萜皂苷类成分抗肿瘤及联合抗肿瘤机制研究进展［J］.中医药导报，2024，30（1）：106-110，116.

［32］

马玮玮，尉家森，王锦，等.miR-150-5p靶向TP53对结直肠癌细胞侵袭和增殖的影响［J］.现代生物医学进展，2023，23（5）：824-829，854.

［33］

卢广英，邢训颜，王嘉昀，等.经典名方参苓白术散的研究进展及质量标志物的预测分析［J］.中国中药杂志，2022，47（19）：5171-5181.

［34］

章玲艳，吴会晨，汪飞，等.参苓白术散加减对结直肠癌患者化疗后骨髓抑制和免疫功能的影响［J］.陕西中医，2023，44（8）：1086-1089.

［35］

付宜拥，闫海良，高龙潭.参苓白术散辅助FOLFOX6化疗治疗中晚期结直肠癌临床观察［J］.中医药临床杂志，2022，34（12）：2359-2362.

2026年第44卷第2期

PDF下载

引用本文

BibTeX

文章信息

doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.022

首发时间：2026-10-14
出版时间：2026-02-10

补充材料

相关文章

文章信息

作者

出版历史

基金

作者信息

^1.南阳市第一人民医院，河南南阳 473000

^2.郑州大学附属肿瘤医院，河南省肿瘤医院，河南郑州 450008

参考文献

分享链接

https://castjournals.cast.org.cn/joweb/zhzyyxk/CN/10.13193/j.issn.1673-7717.2026.02.022

分享至

全文二维码

扫描看全文

引用本文

BibTeX

本文的引用情况

2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

关闭全屏

BibTeX
EndNote
RefWorks
TxT