中华中医药学刊

组别	例数	性别/［例（%）］	平均年龄/（岁，）	平均发病时间/（h，）	平均体质量/（kg，）
对照组	50	30（60.00）	20（40.00）	59.91±5.34	1.72±0.39	54.86±6.14
观察组	50	29（58.00）	21（42.00）	60.51±5.04	1.80±0.33	54.37±5.72
χ²值		0.041	0.578	1.107	0.413
P值		0.839	0.565	0.271	0.681

组别	例数	性别/［例（%）］	平均年龄/（岁，）	平均发病时间/（h，）	平均体质量/（kg，）
对照组	50	30（60.00）	20（40.00）	59.91±5.34	1.72±0.39	54.86±6.14
观察组	50	29（58.00）	21（42.00）	60.51±5.04	1.80±0.33	54.37±5.72
χ²值		0.041	0.578	1.107	0.413
P值		0.839	0.565	0.271	0.681

组别	例数	基本治愈	显效	有效	无效	总有效
对照组	50	10（20.00）	17（34.00）	15（30.00）	8（16.00）	42（84.00）
观察组	50	16（32.00）	22（44.00）	10（20.00）	2（4.00）	48（96.00）
χ²值						4.000
P值						0.046

组别	例数	基本治愈	显效	有效	无效	总有效
对照组	50	10（20.00）	17（34.00）	15（30.00）	8（16.00）	42（84.00）
观察组	50	16（32.00）	22（44.00）	10（20.00）	2（4.00）	48（96.00）
χ²值						4.000
P值						0.046

组别	例数	IL-6/（pg/mL）	TNF-α/（ng/mL）	Hs-CRP/（mg/L）
对照组	50	156.32±27.51	83.39±13.57	16.24±3.31	11.34±2.56	18.69±4.05	9.68±2.34
观察组	50	155.80±28.03	71.02±12.50^#	16.50±3.72	8.97±2.40^#	19.03±4.12	7.11±2.01^#
t值		0.094	4.741	0.369	4.776	0.416	5.891
P值		0.926	0.000	0.713	0.000	0.678	0.000

组别	例数	IL-6/（pg/mL）	TNF-α/（ng/mL）	Hs-CRP/（mg/L）
对照组	50	156.32±27.51	83.39±13.57	16.24±3.31	11.34±2.56	18.69±4.05	9.68±2.34
观察组	50	155.80±28.03	71.02±12.50^#	16.50±3.72	8.97±2.40^#	19.03±4.12	7.11±2.01^#
t值		0.094	4.741	0.369	4.776	0.416	5.891
P值		0.926	0.000	0.713	0.000	0.678	0.000

组别	例数	PaO₂	PaCO₂
对照组	50	45.21±5.86	64.19±6.33	74.51±7.12	51.25±5.23
观察组	50	45.67±6.03	70.01±6.45^#	73.89±7.03	46.40±4.98^#
t值		0.387	4.554	0.438	4.749
P值		0.700	0.000	0.662	0.000

组别	例数	PaO₂	PaCO₂
对照组	50	45.21±5.86	64.19±6.33	74.51±7.12	51.25±5.23
观察组	50	45.67±6.03	70.01±6.45^#	73.89±7.03	46.40±4.98^#
t值		0.387	4.554	0.438	4.749
P值		0.700	0.000	0.662	0.000

组别	例数	治疗前	治疗1周	治疗2周	F值	P值
对照组	50	8.56±2.17	6.89±1.35^#	5.02±1.12^#	39.207	0.000
观察组	50	8.64±2.09	5.30±1.23^#	3.46±0.81^#	102.671	0.000
t值		0.188	6.156	7.981
P值		0.851	0.000	0.000

组别	例数	治疗前	治疗1周	治疗2周	F值	P值
对照组	50	8.56±2.17	6.89±1.35^#	5.02±1.12^#	39.207	0.000
观察组	50	8.64±2.09	5.30±1.23^#	3.46±0.81^#	102.671	0.000
t值		0.188	6.156	7.981
P值		0.851	0.000	0.000

清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的作用效果

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王鹏 ¹ , 唐志锋 ² , 赵自育 ¹ , 郭伟 ² , 王明明 ¹ , 王晓曦 ¹ , 缑丽霞 ² , 王琦 ²

中华中医药学刊 | 国家项目点击 2025,43(8): 18-21

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中华中医药学刊 |国家项目点击 2025 , 43 (8) : 18 -21

清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的作用效果

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王鹏¹, 唐志锋², 赵自育¹, 郭伟², 王明明¹, 王晓曦¹, 缑丽霞², 王琦²

作者信息

^1.天水市第一人民医院，甘肃天水 741000

^2.天水市中西医结合医院，甘肃天水 741020

通讯作者:

唐志锋（1971-），男，甘肃庆阳人，主任医师，硕士研究生导师，硕士，研究方向：中西医结合内科疾病的治疗。E-mail：tzf916@163.com。

作者简介:

王鹏（1984-），男，甘肃天水人，副主任医师，学士，研究方向：颅脑损伤、脑血管病及颅脑肿瘤外科的治疗。

Effect of Clearing Heat，Resolving Phlegm and Dredging Fu-Organs Method on Secondary Pulmonary Infection after Early Gastric and Nasal Feeding in Hypertensive Cerebral Hemorrhage

Peng WANG¹, Zhifeng TANG², Ziyu ZHAO¹, Wei GUO², Mingming WANG¹, Xiaoxi WANG¹, Lixia GOU², Qi WANG²

Affiliations

^1.The First People´s Hospital of Tianshui，Tianshui 741000，Gansu，China

^2.Tianshui Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine，Tianshui 741020，Gansu，China

出版时间: 2025-08-10 doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.08.005

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摘要

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目的

评估清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的作用效果。

方法

选择高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染患者100例。按照等比例随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组予以基础治疗；观察组在对照组基础上，予以清热化痰通腑法。2周为1个疗程。比较两组疗效。治疗前后测定炎症指标［白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、超敏C反应蛋白（Hypersensitivity C-reactive protein，Hs-CRP）］和动脉血气指标［动脉血氧分压（Partial pressure of oxygen，PaO₂）、动脉二氧化碳分压（Partial pressure of carbon dioxide，PaCO₂）］，评价临床肺部感染评分（Clinical pulmonary infection score，CPIS）。

结果

观察组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周观察组血清IL-6、TNF-α和Hs-CRP低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周观察组PaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周、治疗2周观察组CPIS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的控制效果确切，有助于抑制炎症和改善动脉血氧，减轻感染程度。

关键词

清热化痰通腑法 / 高血压脑出血 / 早期胃管鼻饲后继发性肺部感染

Abstract

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Objective

To evaluate the effect of the clearing heat，resolving phlegm and dredging Fu-organs method on secondary pulmonary infection after early gastric tube nasogastric feeding in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage.

Methods

A hundred patients with secondary pulmonary infection after early gastric tube nasogastric feeding in hypertensive intracerebral hemorrhage were selected and random ly divide into two groups，with 50 cases in each group.The control group received basic treatment.On the basis of the control group，the observation group was treated with the method of clearing heat，resolving phlegm and dredging Fu-organs.One course of the treatment was two weeks.The therapeutic effects of two groups were compared.The inflammatory markers［interleukin-6（IL-6），tumor necrosis factor-α（TNF-α），hypersensitivity C-reactive protein（hs-CRP）］and arterial blood gas indicators［partial pressure of oxygen（PaO₂），partial pressure of carbon dioxide（PaCO₂）］before and after treatment were used to evaluate clinical pulmonary infection score（CPIS）.

Results

The clinical efficacy of the observation group was better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The serum levels of IL-6，TNF-αand hs-CRP in the observation group after 2 weeks of treatment were lower than those of the control group and the difference was statistically significant（P<0.05）.After 2 weeks of treatment，the value of PaO₂ in the observation group was higher than that in the control group，and the value of PaCO₂ was lower than that in the control group，with a statistically significant difference（P<0.05）.The CPIS score of the observation group was lower than that of the control group after 1 and 2 weeks of treatment，and the difference was statistically significant（P<0.05）.

Conclusion

The clearing heat，resolving phlegm and dredging Fu-organs method has a definite control effect on secondary pulmonary infection after early gastric tube nasogastric feeding in hypertensive intracerebral hemorrhage，which helps to inhibit inflammation，improve arterial blood oxygen and reduce the degree of infection.

Key words

clearing heat，resolving phlegm and dredging Fu-organs method / hypertensive intracerebral hemorrhage / secondary pulmonary infection after early gastric tube nasogastric feeding

引用本文

王鹏, 唐志锋, 赵自育, 郭伟, 王明明, 王晓曦, 缑丽霞, 王琦. 清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的作用效果. 中华中医药学刊, 2025 , 43 (8) : 18 -21 . DOI: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.08.005

Peng WANG, Zhifeng TANG, Ziyu ZHAO, Wei GUO, Mingming WANG, Xiaoxi WANG, Lixia GOU, Qi WANG. Effect of Clearing Heat，Resolving Phlegm and Dredging Fu-Organs Method on Secondary Pulmonary Infection after Early Gastric and Nasal Feeding in Hypertensive Cerebral Hemorrhage[J]. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine, 2025 , 43 (8) : 18 -21 . DOI: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.08.005

正文

收起

高血压脑出血是高血压病严重的并发症之一，也是诱发脑血管疾病死亡的重要原因。本病一般起病急、发病迅速，在多种诱因情况下，迅速引发脑水肿、血肿及大面积神经缺损^[1]。对于昏迷或不能经口进食者，早期胃管鼻饲是提供营养物质的重要途径，然而胃管鼻饲也为致病菌侵入提供了条件^[2]。有学者认为卒中相关肺部感染不仅延长了脑出血患者的住院时间，还影响身体健康，甚至引发败血症、危及生命^[3]。医学界认为，对于卒中肺部感染需要接受积极治疗，尽可能地控制感染因素，减轻致病菌感染对于机体组织的病理影响。西医采用抗感染和对症支持治疗，效果欠佳^[4]。中医是现代医学模式的一个组成部分，与西医比，中医学更强调辨证和整体论，可根据四诊合参依据辨证论治，处方用药。有学者发现，卒中相关性肺炎除了咳嗽、咳喘等表现，同时伴有大便干结、排便困难等肠热腑实之象^[5]。根据上述病变特点，现代中医根据肺与大肠相表里理论，建议予以清热化痰通腑之法^[6]。有一些研究证实，清热化痰通腑法对于卒中后相关肺炎有治疗作用，缩短恢复时间^[7]。本次评估清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的作用效果。报道如下。

1　资料与方法

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1.1　临床资料

选择2019年6月—2023年10月接受治疗的高血压脑出血患者100例，早期胃管鼻饲后继发性肺部感染，明确诊断。男59例，女41例；年龄51～72岁，平均（60.24±5.17）岁；发病时间0.2～3 h，平均（1.76±0.35）h；体质量45～68 kg，平均（54.61±6.02）kg。录入随机分组软件中，按照等比例随机分为两组，每组50例。两组各项资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。本次研究经医学伦理部门的审查，批准通过。

1.2　标准

1.2.1　诊断标准

（1）西医诊断：有高血压病史，诊断为高血压脑出血，有脑MRI或CT证实，同时接受外科手术后早期胃管鼻饲；参照《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》^[8]，①体温>38℃；②咳嗽、咳痰表现；③白细胞计数>10×10⁹/L；④痰培养结果阳性；⑤影像学提示炎性病灶。符合3条即可诊断。（2）中医诊断：参照《中医病证诊断疗效标准》^[9]中“痰热腑实”辨证，主证：咳嗽气喘、痰多黏稠；次证：胸闷胸痛、腹胀、大便干结、汗出、脘痞纳呆、身热、口渴喜冷饮，舌红苔黄腻，脉滑数。符合主证+次证3项及以上+舌脉象，即可诊断。

1.2.2　纳入标准

（1）符合上述中西医诊断，<75岁，资料完整；（2）干预前与患者及家属积极沟通，签订治疗知情同意书；（3）确保生命体征稳定、意识尚可，能配合完成检查和治疗。

1.2.3　排除标准

（1）继发性脑出血、入院有感染征象或发热、颅脑外伤、占位性病变、其他危重疾病；（2）入院前2周曾服用抗生素、糖皮质激素治疗；（3）术后深度昏迷、意识障碍、精神障碍性疾病，或生命体征不平稳；（4）过敏体质，或对所用药物禁忌；（5）合并多部位感染。

1.3　治疗方法

两组积极配合降低颅内压、减轻脑水肿以及营养神经、改善微循环治疗，调控血压变化。参照“卒中相关肺炎”的诊治原则，制定治疗方案。

对照组予以基础治疗，包括止咳化痰、退热以及抗生素（初期经验性抗生素，行痰培养药敏试验，选择敏感性抗生素）治疗；根据病情需要，选择雾化吸入、翻身叩背或痰液引流，监护生命体征及监测电解质情况，对于呼吸困难者，予以低流量吸氧；维护早期胃管鼻饲。

观察组在对照组基础上，予以清热化痰通腑法。药用：芦根20 g，冬瓜仁15 g，薏苡仁15 g，鱼腥草15 g，金银花15 g，川芎15 g，桃仁10 g，桔梗10 g，黄芩10 g，竹茹10 g，大黄10 g，厚朴10 g，枳实10 g，芒硝10 g，甘草6 g。随证加减。使用我院自动煎药机煎煮，每剂煎煮出400 m L，打包成200 m L/袋，早晚两次服用，1剂/d。2周为1个疗程，监护生命体征，病变继观。

1.4　评价指标

1.4.1　临床疗效

评价并比较两组的疗效。由高级中医师通过中医四诊辨证，参考《中药新药临床研究指导原则：试行》^[10]，评定中医证候（主证、次证和舌脉象）变化，计算中医证候减少率，结合胸部X线，进行分级。①基本治愈：咳嗽、咳痰、喘息等症状消失，体温恢复正常，中医证候减少>95%，炎性病灶消失；②显效：咳嗽、咳痰、喘息等症状明显改善，体温下降，95%≥中医证候减少>75%，炎性病灶消退；③有效：咳嗽、咳痰、喘息等症状改善，体温下降，75%≥中医证候减少>50%，炎性病灶缩小；④无效：咳嗽、咳痰、喘息等症状未改善，体温仍高，中医证候减少≤50%，炎性病灶仍在。统计基本治愈、显效和有效的构成比。

1.4.2　炎症指标

治疗前后抽取肘静脉血样本2～4 mL，置于真空采血管中。使用仪器进行离心处理，取上层血清，上机检测。取样本，应用酶联免疫法测定血白介素 -6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、超敏C反应蛋白（Hypersensitivity C-reactive protein，Hs-CRP）数值，试剂盒由瑞士罗氏公司提供，避免其他因素的干扰。

1.4.3　动脉血气指标

治疗前后抽取桡动脉血样本。使用便携式动脉血气分析仪测定动脉血气，包括动脉血氧分压（Partial pressure of oxygen，PaO₂）、动脉二氧化碳分压（Partial pressure of carbon dioxide，PaCO₂）等。

1.4.4　感染程度评价

治疗前及治疗1周、治疗2周评价感染程度，应用临床肺部感染评分（Clinical pulmonary infection score，CPIS），包括体温、白细胞计数、气管排泄物、氧合情况、X线胸片、肺部浸润影、支气管吸取物培养等7个指标，最高评分12分，分数高表明感染程度重。

1.5　统计方法

使用SPSS 20.0处理。计量资料（炎症指标、动脉血气和感染程度）予以t检验或方差分析（LSD-t检验）；计数资料（临床疗效）予以卡方检验。P<0.05差异有统计学意义。

2　结果

收起

2.1　临床疗效

观察组的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.2　炎症指标

与治疗前比，治疗2周两组血清IL-6、TNF-α和Hs-CRP下降（P<0.05）；治疗2周观察组血清IL-6、TNF-α和Hs-CRP低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.3　动脉血气指标

与治疗前比，治疗2周两组PaO₂ 上升，PaCO₂ 下降（P<0.05）；治疗2周观察组PaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.4　感染程度评价

与治疗前比，治疗2周两组CPIS评分下降（P<0.05）；治疗1周、治疗2周观察组CPIS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

3　讨论

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高血压是脑出血的独立高危因素，50%以上的脑出血与高血压有关，所致病死率和残疾的几率很高^[11]。有一部分患者神经功能缺损症状严重，处于昏迷状态或无法自主进食，往往需要借助鼻饲，同时也面临着感染的高风险。有一些报道认为，鼻饲营养是诱发卒中相关肺炎的独立危险因素^[12]。高血压脑出血的预后情况取决于并发症，脑出血后会引发一系列的病理损伤，如再灌注损伤、脑水肿、炎症等，加上营养不足、免疫力不足的影响，可引发多部位感染，以肺部感染常见，成为诱发住院死亡的重要病因^[13]。有研究发现，10%～47%脑卒中会发生肺部感染，约30%以上卒中死亡与卒中相关性肺炎有关^[14]。因此，如何快速地控制肺部感染，减少病理损伤，是提高预后的关键。

中医理论认为肺为华盖、主皮毛，人体亏虚或气血运行不畅，外感六淫之邪首犯于肺，故而出现咳嗽、气喘症状。从中医病机来看，中风本为虚实夹杂之证，虚实相兼使证型更为复杂，易生他证^[15]。卒中后气血俱亏、阴阳紊乱，久之肝肾虚耗、累及各脏腑，加之外感风热邪毒之气，肺气不降、腑气不通，痰瘀互结，故成痰热腑实之证。历代医家对于卒中后相关肺炎的病因论述较多，涉及痰热、瘀血、邪毒、正气亏虚等多个方面，多个因素相互夹杂^[16]。《素问·灵兰秘典论篇》中曰“肺者，相傅之官，治节出焉；大肠者，传导之官，变化出焉”，明确指出了二者的生理功能。肺与大肠相表里，皆以通降为顺，卒中后各脏腑功能紊乱，肠腑壅实，阳明浊气上犯于肺，以致肺气不利；而肺气郁闭，以致大肠传导失司，气机升降失常^[17-18]。《灵枢·四时气》亦曰：“腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠”，表明二者不仅经络、脏腑表里，并且在生理病理方面密切相关。现代医学也发现，卒中患者肠道功能的紊乱常伴有肺功能的下降^[19]。在继承前人理论下，现代中医从肺与大肠相表里理论来探讨清热通腑法对卒中肺部感染的预防作用^[20]。

目前通腑法在肺系疾病中应用广泛，取得了一定效果，其中有一些中药也体现出抗感染、抗病毒以及减轻炎症、改善肺循环的作用^[21]。根据上述病机特点，采用清热化痰通腑法，分析如下：芦根性味甘寒，清热生津、止渴除烦，《别录》曰：“主消渴客热，止小便利”；《玉楸药解》言“清降肺胃，消荡郁烦，生津止渴”。曹利华等^[22]发现，芦根对于肺部炎症反应有改善作用，缓解肺组织病理变化及纤维化病变。冬瓜仁性味甘寒，清肺化痰，主痰热咳嗽，临床上常用于宣肺通腑。薏苡仁性味甘寒，健脾，补肺，清热，利湿，《本草纲目》载其健脾益胃，补肺清热，李嘉丽等^[23]分析薏苡仁作为三仁汤主要成分，在病毒性肺炎的治疗方面起到一定作用。桔梗性味苦平，开宣肺气，祛痰排脓，《名医别录》言其利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。隋美娇等^[24]发现桔梗总皂苷能够改善肺感染大鼠肺部组织的炎症，对肺起到修复作用。杨昱斌等^[25]通过聚类分析和因子分析，发现冬瓜仁、薏苡仁、桔梗等均为治疗肺痈的核心中药。甘草一则调和诸药，一则清热解毒。由笑蕊等^[26]基于网络药理学分析，甘草对小儿肺炎治疗作用的发挥是基于多成分、多通路和多靶点的整体药效效应。川芎、桃仁均为活血化瘀之品，高婷等^[27]发现活血化瘀药物在肺炎用药中占前3位，其中川芎36次（18.19%），桃仁33次（16.67%）。竹茹清热化痰，黄芩和鱼腥草清热解毒，金银花疏解风邪邪毒。上述中药均为抗病毒、抗菌的代表药物，对于上呼吸道感染、肺炎等疾病引发的咳嗽、咳痰治疗效果确切^[28]。王文静等^[29]发现金银花提取物对肺部感染大鼠肺部炎症有改善作用。王晓鑫等^[30]发现鱼腥草提取物对克雷伯菌肺炎大鼠有干预作用。大黄、厚朴、枳实、芒硝为大承气汤的经典方剂组成，本为泻下剂，大黄泻火通便、凉血，配以芒硝，咸寒润降、软坚润燥，二者相须为用，以增峻下热结之力；厚朴宽肠下气，化滞除胀，枳实行气消积，泻下与行气并用。有一些研究证实大承气汤治疗肺炎伴高热患儿，可以减轻炎症反应，促进患儿康复^[31]。本次采用清热化痰通腑法，证对卒中后相关肺炎，结果显示：观察组的临床疗效优于对照组，并且感染程度不断减轻，效果显著。

目前，炎症是肺部感染中常见的一类病理反应，在致病菌侵入时会诱发肺部气道微炎症，进而诱导细胞因子分泌炎症介质，这些炎症介质对于病情发展有十分重要的意义^[32]。CRP为常见的一类炎症因子，当出现急性感染或烧伤时，CRP水平上升。张继中等^[33]发现，高血压脑出血肺部感染患者CRP与肺炎病情严重程度呈一定相关性。IL-6和TNF-α为常见的一类炎症因子，李琳等^[34]通过观察发现，随着卒中相关性肺炎危险程度的增高，血清IL-6和TNF-α水平明显增高。本次结果显示：治疗2周后两组血清CRP、IL-6和TNF-α下降，但观察组的改善程度更明显，表明清热化痰通腑法对于炎症改善更明显。动脉血气是评价肺部通气功能的一项指标，对于卒中相关肺部感染来说，表现为低氧血症和高碳酸血症^[35]。本次对照发现，清热化痰通腑法治疗后动脉血气明显改善，优于对照组。

可以看出，清热化痰通腑法对高血压脑出血早期胃管鼻饲后继发性肺部感染的控制效果确切，有助于抑制炎症和改善动脉血氧，减轻感染程度。由于本次研究有限，关于清热化痰通腑法的具体机制及安全性，仍需要进一步分析。

基金

收起

国家重点研发计划项目(2022YFC0868400)
甘肃省科技计划项目(23JRZE0513)
天水市科技支撑计划项目(2021-SHFZKJK-2889)

参考文献

收起

文献

收起

参考文献引证文献

排序方式：

［1］

ELTRINGHAM SA，KILNER K，GEE M，et al. Factors associated with risk of stroke-associated pneumonia in patients with dysphagia：a systematic review［J］. Dysphagia，2020，35（5）：735-744.

［2］

张瑞昕，李凤，黄丽红，等. 重症脑卒中患者肺部感染与营养相关的危险因素分析［J］. 中国实用护理杂志，2021（34）：2644-2649.

［3］

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2025年第43卷第8期

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doi: 10.13193/j.issn.1673-7717.2025.08.005

首发时间：2026-10-30
出版时间：2025-08-10

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国家重点研发计划项目(2022YFC0868400)

甘肃省科技计划项目(23JRZE0513)

天水市科技支撑计划项目(2021-SHFZKJK-2889)

作者信息

^1.天水市第一人民医院，甘肃天水 741000

^2.天水市中西医结合医院，甘肃天水 741020

通讯作者:

唐志锋（1971-），男，甘肃庆阳人，主任医师，硕士研究生导师，硕士，研究方向：中西医结合内科疾病的治疗。E-mail：tzf916@163.com。

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https://castjournals.cast.org.cn/joweb/zhzyyxk/CN/10.13193/j.issn.1673-7717.2025.08.005

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

组别	例数	性别/［例（%）］	平均年龄/（岁，）	平均发病时间/（h，）	平均体质量/（kg，）
对照组	50	30（60.00）	20（40.00）	59.91±5.34	1.72±0.39	54.86±6.14
观察组	50	29（58.00）	21（42.00）	60.51±5.04	1.80±0.33	54.37±5.72
χ²值		0.041	0.578	1.107	0.413
P值		0.839	0.565	0.271	0.681

组别

例数

性别/［例（%）］

平均年龄/（岁，

）

平均发病时间/（h，

）

平均体质量/（kg，

）

男

女

对照组

30（60.00）

20（40.00）

59.91±5.34

1.72±0.39

54.86±6.14

观察组

29（58.00）

21（42.00）

60.51±5.04

1.80±0.33

54.37±5.72

χ²值

0.041

0.578

1.107

0.413

P值

0.839

0.565

0.271

0.681

组别	例数	基本治愈	显效	有效	无效	总有效
对照组	50	10（20.00）	17（34.00）	15（30.00）	8（16.00）	42（84.00）
观察组	50	16（32.00）	22（44.00）	10（20.00）	2（4.00）	48（96.00）
χ²值						4.000
P值						0.046

组别

例数

基本治愈

显效

有效

无效

总有效

对照组

10（20.00）

17（34.00）

15（30.00）

8（16.00）

42（84.00）

观察组

16（32.00）

22（44.00）

10（20.00）

2（4.00）

48（96.00）

χ²值

4.000

P值

0.046

组别	例数	IL-6/（pg/mL）	TNF-α/（ng/mL）	Hs-CRP/（mg/L）
对照组	50	156.32±27.51	83.39±13.57	16.24±3.31	11.34±2.56	18.69±4.05	9.68±2.34
观察组	50	155.80±28.03	71.02±12.50^#	16.50±3.72	8.97±2.40^#	19.03±4.12	7.11±2.01^#
t值		0.094	4.741	0.369	4.776	0.416	5.891
P值		0.926	0.000	0.713	0.000	0.678	0.000

组别

例数

IL-6/（pg/mL）

TNF-α/（ng/mL）

Hs-CRP/（mg/L）

治疗前

治疗2周

治疗前

治疗2周

治疗前

治疗2周

对照组

156.32±27.51

83.39±13.57

16.24±3.31

11.34±2.56

18.69±4.05

9.68±2.34

观察组

155.80±28.03

71.02±12.50^#

16.50±3.72

8.97±2.40^#

19.03±4.12

7.11±2.01^#

t值

0.094

4.741

0.369

4.776

0.416

5.891

P值

0.926

0.000

0.713

0.000

0.678

0.000

组别	例数	PaO₂	PaCO₂
对照组	50	45.21±5.86	64.19±6.33	74.51±7.12	51.25±5.23
观察组	50	45.67±6.03	70.01±6.45^#	73.89±7.03	46.40±4.98^#
t值		0.387	4.554	0.438	4.749
P值		0.700	0.000	0.662	0.000

组别

例数

PaO₂

PaCO₂

治疗前

治疗2周

治疗前

治疗2周

对照组

45.21±5.86

64.19±6.33

74.51±7.12

51.25±5.23

观察组

45.67±6.03

70.01±6.45^#

73.89±7.03

46.40±4.98^#

t值

0.387

4.554

0.438

4.749

P值

0.700

0.000

0.662

0.000

组别	例数	治疗前	治疗1周	治疗2周	F值	P值
对照组	50	8.56±2.17	6.89±1.35^#	5.02±1.12^#	39.207	0.000
观察组	50	8.64±2.09	5.30±1.23^#	3.46±0.81^#	102.671	0.000
t值		0.188	6.156	7.981
P值		0.851	0.000	0.000

组别

例数

治疗前

治疗1周

治疗2周

F值

P值

对照组

8.56±2.17

6.89±1.35^#

5.02±1.12^#

39.207

0.000

观察组

8.64±2.09

5.30±1.23^#

3.46±0.81^#

102.671

0.000

t值

0.188

6.156

7.981

P值

0.851

0.000