现代预防医学

变量	例数（人）	占比（%）
性别
男	145	70.0
女	62	30.0
现居住地
农村	118	57.0
城镇	89	43.0
婚姻状态
已婚	147	71.0
非婚	60	29.0
文化程度
文盲	52	25.1
小学	91	44.0
初中及以上	64	30.9
个人月收入（元）
<1 000	103	49.8
1 000~3 000	69	33.3
≥3 000	35	16.9
是否独居
独居	78	37.7
非独居	129	62.3
感染途径
同性性传播	15	7.2
异性性传播	189	91.3
其他	3	1.5

变量	例数（人）	占比（%）
性别
男	145	70.0
女	62	30.0
现居住地
农村	118	57.0
城镇	89	43.0
婚姻状态
已婚	147	71.0
非婚	60	29.0
文化程度
文盲	52	25.1
小学	91	44.0
初中及以上	64	30.9
个人月收入（元）
<1 000	103	49.8
1 000~3 000	69	33.3
≥3 000	35	16.9
是否独居
独居	78	37.7
非独居	129	62.3
感染途径
同性性传播	15	7.2
异性性传播	189	91.3
其他	3	1.5

项目	N(%)	述情障碍
文化程度
文盲	52（25.1）	66.52±9.82	12.090^a	<0.001
小学	91（44.0）	62.69±10.66
初中及以上	64（30.9）	57.11±10.61
婚姻状态
已婚	147（71.0）	60.40±10.46	-3.197^b	0.002
非婚	60（29.0）	65.67±11.44
是否独居
独居	78（37.7）	64.37±11.49	2.52^b	0.012
非独居	129（62.3）	60.45±10.45
孤独感^c
低分组	92（44.4）	56.57±10.28	-6.968^b	<0.001
高分组	115（55.6）	66.22±9.60
认知功能^d
低分组	109（52.7）	65.68±9.30	5.542^b	<0.001
高分组	98（47.3）	57.76±11.26

项目	N(%)	述情障碍
文化程度
文盲	52（25.1）	66.52±9.82	12.090^a	<0.001
小学	91（44.0）	62.69±10.66
初中及以上	64（30.9）	57.11±10.61
婚姻状态
已婚	147（71.0）	60.40±10.46	-3.197^b	0.002
非婚	60（29.0）	65.67±11.44
是否独居
独居	78（37.7）	64.37±11.49	2.52^b	0.012
非独居	129（62.3）	60.45±10.45
孤独感^c
低分组	92（44.4）	56.57±10.28	-6.968^b	<0.001
高分组	115（55.6）	66.22±9.60
认知功能^d
低分组	109（52.7）	65.68±9.30	5.542^b	<0.001
高分组	98（47.3）	57.76±11.26

项目	回归系数	标准误差	标准化回归系数（95%CI）	t值	P值	调整后R²	F值	P值	D-W
（常量）	46.86	4.70	-	9.961	<0.001	0.34	4.862	0.029	2.08
孤独感	0.48	0.07	0.44（0.32~0.55）	7.372	<0.001
认知功能	-0.57	0.13	-0.25（-0.37~-0.14）	-4.280	<0.001
婚姻状态	3.05	1.39	0.13（0.03~0.53）	2.205	0.029

项目	回归系数	标准误差	标准化回归系数（95%CI）	t值	P值	调整后R²	F值	P值	D-W
（常量）	46.86	4.70	-	9.961	<0.001	0.34	4.862	0.029	2.08
孤独感	0.48	0.07	0.44（0.32~0.55）	7.372	<0.001
认知功能	-0.57	0.13	-0.25（-0.37~-0.14）	-4.280	<0.001
婚姻状态	3.05	1.39	0.13（0.03~0.53）	2.205	0.029

50岁及以上HIV感染者述情障碍现状及影响因素分析

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毛弦筠 ¹ , 程静 ¹ , 钟汶汐 ¹ , 谭丹 ¹ , 张曦 ² , 马李 ¹ , 沈黛珺 ¹ , 王汐雨 ¹ , 唐建 ³ , 田敏 ⁴ , 陈燕华 ¹^,⁵

现代预防医学 | 临床与预防 2024,51(20): 3823-3828

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现代预防医学 | 临床与预防 2024, 51(20): 3823-3828

50岁及以上HIV感染者述情障碍现状及影响因素分析

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毛弦筠¹, 程静¹, 钟汶汐¹, 谭丹¹, 张曦², 马李¹, 沈黛珺¹, 王汐雨¹, 唐建³, 田敏⁴, 陈燕华¹^,⁵

作者信息

^1.西南医科大学护理学院，四川泸州 646000

^2.西南医科大学附属中医医院疼痛科

^3.西南医科大学附属医院手术室

^4.西南医科大学附属医院骨科

^5.西南医科大学附属医院护理部

毛弦筠（1998—），女，硕士在读，初级护师，研究方向：艾滋病护理与管理

通讯作者:

陈燕华，E-mail：chen_yanhua25@163.com

Status and influencing factors of alexithymia in people living with HIV aged 50 years and above

Xian-jun MAO¹, Jing CHENG¹, Wen-xi ZHONG¹, Dan TAN¹, Xi ZHANG², Li MA¹, Dai-jun SHEN¹, Xi-yu WANG¹, Jian TANG³, Min TIAN⁴, Yan-hua CHEN¹^,⁵

Affiliations

School of Nursing, Southwest Medical University, Luzhou, Sichuan 646000, China

出版时间: 2024-10-25 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202406351

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摘要

收起

目的

了解50岁及以上HIV感染者述情障碍现状，并分析其影响因素。

方法

2023年11月至2024年3月，以便利抽样法选取四川省泸州市、资阳市和自贡市50岁及以上HIV感染者为研究对象，采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）、孤独感量表（UCAL）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对50岁及以上HIV感染者进行问卷调查；t检验、方差分析比较不同特征50岁及以上HIV感染者述情障碍得分差异，多元线性回归分析探究50岁及以上HIV感染者述情障碍的影响因素。

结果

207名50岁及以上HIV感染者TAS-20、UCAL、MoCA平均得分分别为：（61.93±10.99）分、（44.91±9.87）分、（18.56±4.86）分，述情障碍检出率为52.2%；多因素分析结果显示，非婚（β=0.13，95% CI：0.03~0.53）、孤独感强（β=0.44，95% CI：0.32~0.55）、认知功能表现差（β=-0.25，95% CI：-0.37~-0.14）可能是50岁及以上HIV感染者述情障碍的影响因素。

结论

与其他年龄段HIV感染者相比，50岁及以上HIV感染者述情障碍患病率较高，艾滋病防控管理人员应重点关注非婚、孤独感强以及认知功能表现差的感染者，为其制定个性化干预措施，缓解述情障碍。

关键词

50岁及以上 / HIV / 述情障碍 / 孤独感 / 认知功能 / 影响因素

Abstract

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Objective

To understand the status of alexithymia in people living with HIV aged 50 years and over, and to analyze its influencing factors.

Methods

From November 2023 to March 2024, HIV-infected people aged 50 and over in Luzhou City, Ziyang City and Zigong City of Sichuan Province were selected by convenience sampling method. The 20-item Toronto Alexithymia Scale(TAS-20), Loneliness Scale(UCAL) and Montreal Cognitive Assessment Scale(MoCA) were used to conduct a questionnaire survey on people living with HIV aged 50 and over. T-test and ANOVA were used to compare the scores of alexithymia in HIV-infected people aged 50 years and above with different characteristics. Multiple linear regression analysis was used to explore the influencing factors of alexithymia in HIV-infected people aged 50 years and above.

Results

The average scores of TAS-20, UCAL and MoCA were (61.93±10.99) points, (44.91±9.87) points and (18.56±4.86) points, respectively, in 207 HIV-infected patients aged 50 years and above. The detection rate of Alexithymia was 52.2%. The results of multivariate analysis showed that non-marriage (β=0.13,95%CI: 0.03-0.53), loneliness (β=0.44, 95%CI: 0.32-0.55), poor cognitive function (β=-0.25, 95%CI: -0.37-0.14) may be the influencing factor of alexithymia in HIV-infected persons aged 50 years and above.

Conclusion

Compared with other age groups, HIV-infected people aged 50 and above have a higher prevalence of alexithymia, and AIDS prevention and control managers should focus on unmarried, lonely and poor cognitive performance of infected people, to develop personalized interventions for them to alleviate alexithymia.

Key words

50 years old and above / HIV / Alexithymia / Loneliness / Cognitive function

引用本文

毛弦筠, 程静, 钟汶汐, 谭丹, 张曦, 马李, 沈黛珺, 王汐雨, 唐建, 田敏, 陈燕华. 50岁及以上HIV感染者述情障碍现状及影响因素分析. 现代预防医学, 2024 , 51 (20) : 3823 -3828 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202406351

Xian-jun MAO, Jing CHENG, Wen-xi ZHONG, Dan TAN, Xi ZHANG, Li MA, Dai-jun SHEN, Xi-yu WANG, Jian TANG, Min TIAN, Yan-hua CHEN. Status and influencing factors of alexithymia in people living with HIV aged 50 years and above[J]. Modern Preventive Medicine, 2024 , 51 (20) : 3823 -3828 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202406351

正文

收起

世界卫生组织将50岁及以上的HIV（human immunodeficiency virus, HIV）感染者定义为老年HIV感染者^[1]。目前，艾滋病老龄化趋势明显。一方面，抗逆转录病毒治疗延长了HIV感染者的预期寿命，使得HIV感染者逐渐步入老年阶段；另一方面，我国每年新报告50岁及以上HIV感染者病例数逐年增高^[2]。因此，50岁及以上HIV感染者已成为我国艾滋病防治工作的重点人群^[3]。在艾滋病歧视仍然严峻的背景下，50岁及以上HIV感染者面临着更多的挑战，如多重共病、医疗需求快速增长、经济问题突出、个人成就感降低、老化歧视加重以及认知心理问题频发等^[4]。

述情障碍，又名“情感难言症”，是情绪认知、加工与调节缺陷导致的情感认知障碍^[5]，表现为情绪识别困难、情绪表达困难与外向性思维。述情障碍的发生与遗传、躯体疾病和心理社会因素紧密相关。受艾滋病病耻感和外界歧视影响，HIV感染者容易发生述情障碍（36.1%）^[6]。研究显示，述情障碍对个人的决策将产生消极影响^[7]，这使得感染者可能难以拒绝危险性行为，加剧艾滋病传播风险。此外，述情障碍限制HIV感染者自我情绪、社会环境与他人关系的感知能力，动摇战胜疾病的信念，从而降低抗病毒治疗依从性^[8]。认知功能是大脑加工、存储、提取与应用信息的能力。研究显示，认知功能下降可能是述情障碍的预测因子之一^[9]，而50岁及以上HIV感染者认知功能障碍患病率约为50%^[10]。孤独感指个体预期和实际感知社会网络关系数量与质量之间的差异所引起的负性主观情绪体验，50岁及以上HIV感染者孤独感发生率为26.1%^[11]，可能是述情障碍风险因素^[12]。

目前，述情障碍相关研究集中于心理学与精神医学领域，群体含大学生^[13]、癌症患者^[14]、糖尿病患者^[15]等，艾滋病领域研究主要聚焦青年HIV感染者^[8]，尤其是男男性行为者^[16]，50岁及以上HIV感染者述情障碍尚未引起重视。本研究旨在了解50岁及以上HIV感染者述情障碍现状，分析潜在影响因素，以期为该群体缓解述情障碍提供参考依据。

1　对象与方法

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1.1　研究对象

以便利抽样法选取四川省泸州市、资阳市和自贡市抗病毒治疗中心的50岁及以上HIV感染者为研究对象。纳入标准：符合《中国艾滋病诊疗指南（2021版）》^[17]中HIV感染者的诊断标准；年龄≥50岁；知情同意自愿参与本研究。排除标准：现存严重视听障碍疾病（如白内障）；脑损伤；既往精神疾病（精神分裂、双向情感障碍等）；存在语言和沟通障碍。本研究共计纳入21个变量，样本含量取研究变量的5~10倍，考虑20%的无效问卷，计算样本量为131~262名HIV感染者，最终纳入207名研究对象。本研究已获得西南医科大学伦理委员会批准（SWMUIRBTX2024040012）。

1.2　调查工具

1.2.1　一般资料问卷

课题组经头脑风暴、文献研究后设计一般资料问卷，包括性别、年龄、文化程度、现居住地、婚姻状态、HIV确诊时长、个人月收入、是否独居、感染途径。

1.2.2　述情障碍得分

采用多伦多述情障碍量表^[18]（the 20-item Toronto alexithymia scale, TAS-20）评估述情障碍，该量表共计20个条目，每个条目使用Likert 5级评分法，共计100分，总分<51分评定为无述情障碍，51~61分评定为可能述情障碍，≥61分评定为述情障碍。本研究中该量表Craonbach α系数为0.88。

1.2.3　孤独感得分

采用孤独感量表^[19]（University of California at Los Angeles-Loneliness, UCAL）第二版评估孤独感，该量表共计18个条目，每个条目使用Likert 4级评分法，共计72分，得分越高提示孤独感越严重。本研究中该量表Craonbach α系数为0.93。

1.2.4　认知功能得分

采用蒙特利尔认知评估量表^[20]（Montreal Cognitive Assessment Scale，MoCA）评估认知功能，该量表共8个维度，共计30分。受教育年限低于12年，总分将加1分进行教育水平调适，得分越高表明认知功能越好，得分<23分判定为认知功能异常^[21]。本研究中该量表Craonbach α系数为0.73。

1.3　资料收集方法

本研究在社区卫生服务中心关爱门诊和医院抗病毒治疗中心招募符合标准的研究对象，选择安静、密闭的空间进行面对面的匿名调查。调查开始前，研究人员采用统一的指导语向研究对象阐明本研究目的与内容，征得其知情同意后开展调查。调查过程中，研究对象在安静的空间内填写问卷，文化水平低而无法自行填写的研究对象，研究人员依据其陈述协助填写。调查结束后，现场核对问卷完成情况，并及时追问、澄清存疑之处，确保调查问卷的有效性与完整性。

1.4　统计分析

使用SPSS 27.0进行数据分析。描述性统计分析中，符合正态分布的计量资料采用

表示，非正态分布则采用M（P₂₅,P₇₅）表示；计数资料报告频率与构成比。单因素分析中，正态分布的计量资料采用t检验、方差分析，非正态分布则采用非参数秩和检验。多因素分析采用多元线性回归分析。检验水准α=0.05。

2　结果

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2.1　调查对象一般资料

共发放问卷224份，回收有效问卷207份，问卷有效率为92%。207名50岁及以上HIV感染者平均年龄为（63.89±8.79）岁，HIV确诊时长为4（ 4,7）年，其他资料见表1。

2.2　调查对象述情障碍、孤独感与认知功能得分情况

207名50岁及以上HIV感染者述情障碍平均得分为（61.93±10.99）分，其中，情感识别障碍均分为（19.72±5.20）分，情感表达障碍均分为（15.65±3.73）分，外向性思维均分为（26.56±4.00）分。无述情障碍25人（12.1%），可能述情障碍74人（35.7%），述情障碍108人（52.2%）。孤独感平均得分为（44.91±9.87）分。认知功能（MoCA）平均得分为（18.56±4.86）分，认知功能异常者为75.8%（157人）。

2.3　述情障碍影响因素分析

2.3.1　单因素分析

50岁及以上HIV感染者年龄、性别、现居住地、HIV确诊时长、个人月收入、感染途径差异无统计学意义，文化程度、婚姻状态、是否独居、孤独感和认知功能差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3.2　多因素分析

以述情障碍（TAS-20）总分为因变量，将单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量纳入多元线性回归分析，赋值如下：文化水平（1-文盲；2-小学；3-初中及以上）、婚姻状态（1-已婚；2-非婚）、是否独居（1-独居；0-非独居）、孤独感（原值输入）和认知功能（MoCA得分原值输入）。结果显示，婚姻状态、孤独感和认知功能进入回归方程后，可解释50岁及以上HIV感染者述情障碍得分总变异的34%，见表3。

3　讨论

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3.1　50岁及以上HIV感染者述情障碍得分现状

本研究结果显示，50岁及以上HIV感染者述情障碍平均得分（61.93±10.99）高于青壮年HIV感染者（56.62±10.52）^[22]，这可能是因为50岁及以上HIV感染者受老化与HIV双重影响，与情绪加工过程相关的记忆与执行能力受损^[23]。此外，50岁及以上HIV感染者所获得的社会支持可能低于青壮年HIV感染者^[24]，如何恰当表达与处理情绪变得更加困难。50岁及以上HIV感染者述情障碍检出率为52.2%，高于同年龄的非HIV感染者（36%）^[25]。HIV感染者需要终身抗病毒药物治疗^[26]，且我国艾滋病社会偏见仍旧存在，导致50岁及以上HIV感染者逐渐封闭自我^[27]，从而驱使述情障碍发生。50岁及以上HIV感染者述情障碍以外向性思维维度得分最高，其次是情感识别障碍与情感表达障碍，这部分患者担心他人知晓患病事实后，善良老人形象被破坏，从而形成自我防御机制，外向性思维倾向明显。本研究结果显示，情感识别障碍与情感表达障碍得分均高于张春兰等人的研究^[28]，提示50岁及以上HIV感染者可能难以准确区分、描述躯体症状与情绪困难，这可能会增加就医频率，加剧医疗资源浪费。因此，50岁及以上HIV感染者述情障碍不容忽视。艾防人员应加强述情障碍评估与潜在影响因素筛查，鼓励疑似或存在述情障碍的感染者表达内心感受，以期缓解50岁及以上HIV感染者的述情障碍，从而维持情绪健康并提高生活质量，促进个体成功老龄化。

3.2　感染者述情障碍影响因素

3.2.1　婚姻状态

本研究结果显示，婚姻状态可能是50岁及以上HIV感染者述情障碍的影响因素，非婚50岁及以上HIV感染者述情障碍平均得分高于已婚者。这可能是因为非婚HIV感染者缺乏伴侣提供的情感支持以及倾诉机会^[29]，亲密关系纽带较弱或情感慰藉不足^[24]，其情绪输出的需求难以满足。因此，应为50岁及以上HIV感染者提供情感咨询与心理支持，重点关注非婚HIV感染者；同时组建同伴互助小组，为亲密关系缺失的感染者提供情绪宣泄平台，协助其释放负性情绪。

3.2.2　孤独感

本研究结果显示，50岁及以上HIV感染者孤独感越强，述情障碍越严重。自述孤独的50岁及以上HIV感染者担心患病事实被他人知晓^[30]，在家庭与社会活动中隐瞒或压抑自我情绪^[31]，甚至拒绝参与社交活动，致使其长期处于社交与情感孤立状态^[27]，这可能损伤情绪释放与表达能力，引发述情障碍。此外，孤独感体验常伴随焦虑、抑郁等负性情绪^[32]，两者将共同成为述情障碍发生的心理基础^[33]。提示艾滋病防控管理人员可以协助50岁及以上HIV感染者识别并利用已有的社会网络支持；组织“治疗点”范围内的集体活动，采取奖励机制以鼓励参与；提高该群体与家人沟通交流的主动性与积极性，促进代际融合和情感健康。

3.2.3　认知功能

认知功能可能是50岁及以上HIV感染者述情障碍的影响因素。MoCA得分越低，认知功能表现越差，述情障碍程度更严重，其原因可能是：一方面，HIV的嗜神经毒性^[34]导致50岁及以上HIV感染者脑功能与结构异常，前额叶、前扣带皮层受损，出现认知功能障碍，这与述情障碍的异常脑区相似^[8]。另一方面，50岁及以上HIV感染者认知功能受损后，易混淆情绪异常与躯体化症状^[35]，难以正确表述自我感受，从而出现述情障碍。因此，50岁及以上HIV感染者的随访管理除常规CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量监测外，需要组织专业心理团队定期对50岁及以上HIV感染者开展情绪测试，尤其关注认知缺陷个体，通过情绪图片的刺激、再述等唤醒个体内心感受，帮助其进行正向情绪调节，例如创造性故事疗法^[36]等。

3.3　局限性

本研究存在以下不足：第一，本研究为横断面研究，仅选取四川省其中三市进行调查，研究结果代表性可能不足。第二，测评工具为自评问卷，可能存在报告偏倚，未来可引入客观测量工具提高述情障碍结果准确性。

基金

收起

四川省科技厅自然科学基金面上项目(2024NSFSC0571)
四川省哲学社会科学基金一般项目(SCJJ23ND214)

参考文献

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文献

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2024年第51卷第20期

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doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202406351

接收时间：2024-06-21
首发时间：2026-03-20
出版时间：2024-10-25

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作者

出版历史

收稿日期：2024-06-21

基金

四川省科技厅自然科学基金面上项目(2024NSFSC0571)

四川省哲学社会科学基金一般项目(SCJJ23ND214)

作者信息

^1.西南医科大学护理学院，四川泸州 646000

^2.西南医科大学附属中医医院疼痛科

^3.西南医科大学附属医院手术室

^4.西南医科大学附属医院骨科

^5.西南医科大学附属医院护理部

通讯作者:

陈燕华，E-mail：chen_yanhua25@163.com

参考文献

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https://castjournals.cast.org.cn/joweb/xdyfyx/CN/10.20043/j.cnki.MPM.202406351

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

变量	例数（人）	占比（%）
性别
男	145	70.0
女	62	30.0
现居住地
农村	118	57.0
城镇	89	43.0
婚姻状态
已婚	147	71.0
非婚	60	29.0
文化程度
文盲	52	25.1
小学	91	44.0
初中及以上	64	30.9
个人月收入（元）
<1 000	103	49.8
1 000~3 000	69	33.3
≥3 000	35	16.9
是否独居
独居	78	37.7
非独居	129	62.3
感染途径
同性性传播	15	7.2
异性性传播	189	91.3
其他	3	1.5

变量

例数（人）

占比（%）

性别

男

145

70.0

女

30.0

现居住地

农村

118

57.0

城镇

43.0

婚姻状态

已婚

147

71.0

非婚

29.0

文化程度

文盲

25.1

小学

44.0

初中及以上

30.9

个人月收入（元）

<1 000

103

49.8

1 000~3 000

33.3

≥3 000

16.9

是否独居

独居

37.7

非独居

129

62.3

感染途径

同性性传播

7.2

异性性传播

189

91.3

其他

1.5

项目	N(%)	述情障碍
文化程度
文盲	52（25.1）	66.52±9.82	12.090^a	<0.001
小学	91（44.0）	62.69±10.66
初中及以上	64（30.9）	57.11±10.61
婚姻状态
已婚	147（71.0）	60.40±10.46	-3.197^b	0.002
非婚	60（29.0）	65.67±11.44
是否独居
独居	78（37.7）	64.37±11.49	2.52^b	0.012
非独居	129（62.3）	60.45±10.45
孤独感^c
低分组	92（44.4）	56.57±10.28	-6.968^b	<0.001
高分组	115（55.6）	66.22±9.60
认知功能^d
低分组	109（52.7）	65.68±9.30	5.542^b	<0.001
高分组	98（47.3）	57.76±11.26

项目

N(%)

述情障碍

t/F

文化程度

文盲

52（25.1）

66.52±9.82

12.090^a

<0.001

小学

91（44.0）

62.69±10.66

初中及以上

64（30.9）

57.11±10.61

婚姻状态

已婚

147（71.0）

60.40±10.46

-3.197^b

0.002

非婚

60（29.0）

65.67±11.44

是否独居

独居

78（37.7）

64.37±11.49

2.52^b

0.012

非独居

129（62.3）

60.45±10.45

孤独感^c

低分组

92（44.4）

56.57±10.28

-6.968^b

<0.001

高分组

115（55.6）

66.22±9.60

认知功能^d

低分组

109（52.7）

65.68±9.30

5.542^b

<0.001

高分组

98（47.3）

57.76±11.26

项目	回归系数	标准误差	标准化回归系数（95%CI）	t值	P值	调整后R²	F值	P值	D-W
（常量）	46.86	4.70	-	9.961	<0.001	0.34	4.862	0.029	2.08
孤独感	0.48	0.07	0.44（0.32~0.55）	7.372	<0.001
认知功能	-0.57	0.13	-0.25（-0.37~-0.14）	-4.280	<0.001
婚姻状态	3.05	1.39	0.13（0.03~0.53）	2.205	0.029

项目

回归系数

标准误差

标准化回归系数（95%CI）

t值

P值

调整后R²

F值

P值

D-W

（常量）

46.86

4.70

9.961

<0.001

0.34

4.862

0.029

2.08

孤独感

0.48

0.07

0.44（0.32~0.55）

7.372

<0.001

认知功能

-0.57

0.13

-0.25（-0.37~-0.14）

-4.280

<0.001

婚姻状态

3.05

1.39

0.13（0.03~0.53）

2.205

0.029