现代预防医学

指标	特征	占比（%）	指标	特征	占比（%）	指标	Min	Max	（）
患病种类	0=糖尿病	46.50	心肌梗死	0=未患病	93.64	血肌酐（μmol/L）	29.6	1 300.8	110.88±122.14
	1=糖尿病并发
	视网膜病变	53.50		1=患病	6.36	年龄（岁）	19	93	58.04±11.02
性别	0=男	36.21	心功能不全及心力衰竭	0=未患病	91.81	身高（cm）	112	193	166.80±7.85
	1=女	63.79		1=患病	8.19	体重（kg）	34	156	73.39±12.74
民族	0=汉族	94.72	心律失常	0=未患病	93.16	收缩压（mm Hg）	91	250	139.18±21.13
	1=少数民族	5.28		1=患病	6.84	舒张压（mm Hg）	45	145	80.82±11.89
婚姻状态	0=其他	1.56	呼吸系统疾病	0=未患病	81.63	BMI（kg/m²）	13.35	55.58	26.30±3.70
	1=已婚	98.44		1=患病	18.37	空腹血糖（mmol/L）	2.13	42.19	8.37±3.82
高血压	0=未患病	27.42	下肢动脉病变	0=未患病	79.42	糖化血红蛋白（mmol/L）	3.9	15.3	7.83±1.80
	1=患病	72.58		1=患病	20.58	甘油三酯（mmol/L）	0.27	15.11	2.05±1.64
高脂血	0=未患病	75.97	血液病	0=未患病	82.06	总胆固醇（mmol/L）	1.21	20.85	4.65±1.42
	1=患病	24.03		1=患病	17.94	高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	0.07	3.09	1.06±0.32
动脉粥样硬化	0=未患病	43.53	风湿免疫疾病	0=未患病	96.12	低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	0.16	17.31	2.87±1.16
	1=患病	56.47		1=患病	3.88	纤维蛋白原（g/L）	1.08	883.8	9.38±44.99
脑卒中	0=未患病	90.30	妊娠哺乳期	0=未患病	99.78	血尿素（mmol/L）	1.46	50.94	7.31±5.16
	1=患病	9.70		1=患病	0.22	血清尿酸（mol/L）	11.5	1 153.4	332.05±101.66
颈动脉狭窄	0=未患病	95.15	其他内分泌疾病	0=未患病	60.08	血红蛋白（g/L）	42	244	131.57±8.89
	1=患病	4.85		1=患病	39.92	红细胞压积（红细胞比积测定，%）	0.14	0.74	0.39±0.06
脂肪肝	0=未患病	62.93	内分泌腺瘤	0=未患病	95.20	血小板（10⁹/L）	2	574	215.59±68.69
	1=患病	37.07		1=患病	4.80	总胆红素（mmol/L）	1.2	278.5	10.95±10.91
肝硬化	0=未患病	97.84	多囊卵巢综合征	0=未患病	99.89	直接胆红素（μmol/L）	0.1	226.4	3.50±8.01
	1=患病	2.16		1=患病	0.11	总蛋白（g/L）	32.1	94.3	65.32±7.57
其他慢性肝病	0=未患病	82.70	消化系肿瘤	0=未患病	93.10	血清白蛋白（g/L）	11.7	55.6	39.23±5.96
	1=患病	17.30		1=患病	6.90	乳酸脱氢酶（U/L）	76.3	741.5	172.84±58.76
胰腺外分泌疾病	0=未患病	97.90	泌尿系肿瘤	0=未患病	98.81	谷丙转氨酶（U/L）	2.7	1 076.6	24.69±31.99
	1=患病	2.10		1=患病	1.19	谷草转氨酶（U/L）	3.6	756.8	20.66±24.86
胆道疾病	0=未患病	82.81	妇科肿瘤	0=未患病	96.71	谷氨酰胺转移酶（U/L）	4.3	1 404.4	42.73±70.03
	1=患病	17.19		1=患病	3.29	碱性磷酸酶（U/L）	9.5	911	75.63±41.51
肾病	0=未患病	49.19	乳腺肿瘤	0=未患病	99.52	凝血酶原时间（s）	9.5	35.3	13.09±1.22
	1=患病	50.81		1=患病	0.48	凝血酶原活动度（%）	0.63	164	98.97±20.09
肾衰	0=未患病	92.08	肺部肿瘤	0=未患病	97.84	部分活化凝血酶原时间（s）	20.3	180	36.55±6.34
	1=患病	7.92		1=患病	2.16	肿瘤标志物CA199（U/ml）	0.6	703 2	29.67±227.18
神经系统疾病	0=未患病	93.37	颅内肿瘤	0=未患病	99.35	间接胆红素（μmol/L）	0.4	83.7	7.44±4.71
	1=患病	6.63		1=患病	0.65	球蛋白（g/L）	14.2	61.4	26.11±4.90
冠心病	0=未患病	66.86	其他肿瘤	0=未患病	89.06	—	—	—	—
	1=患病	33.14		1=患病	10.94	—	—	—	—

指标	特征	占比（%）	指标	特征	占比（%）	指标	Min	Max	（）
患病种类	0=糖尿病	46.50	心肌梗死	0=未患病	93.64	血肌酐（μmol/L）	29.6	1 300.8	110.88±122.14
	1=糖尿病并发
	视网膜病变	53.50		1=患病	6.36	年龄（岁）	19	93	58.04±11.02
性别	0=男	36.21	心功能不全及心力衰竭	0=未患病	91.81	身高（cm）	112	193	166.80±7.85
	1=女	63.79		1=患病	8.19	体重（kg）	34	156	73.39±12.74
民族	0=汉族	94.72	心律失常	0=未患病	93.16	收缩压（mm Hg）	91	250	139.18±21.13
	1=少数民族	5.28		1=患病	6.84	舒张压（mm Hg）	45	145	80.82±11.89
婚姻状态	0=其他	1.56	呼吸系统疾病	0=未患病	81.63	BMI（kg/m²）	13.35	55.58	26.30±3.70
	1=已婚	98.44		1=患病	18.37	空腹血糖（mmol/L）	2.13	42.19	8.37±3.82
高血压	0=未患病	27.42	下肢动脉病变	0=未患病	79.42	糖化血红蛋白（mmol/L）	3.9	15.3	7.83±1.80
	1=患病	72.58		1=患病	20.58	甘油三酯（mmol/L）	0.27	15.11	2.05±1.64
高脂血	0=未患病	75.97	血液病	0=未患病	82.06	总胆固醇（mmol/L）	1.21	20.85	4.65±1.42
	1=患病	24.03		1=患病	17.94	高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	0.07	3.09	1.06±0.32
动脉粥样硬化	0=未患病	43.53	风湿免疫疾病	0=未患病	96.12	低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	0.16	17.31	2.87±1.16
	1=患病	56.47		1=患病	3.88	纤维蛋白原（g/L）	1.08	883.8	9.38±44.99
脑卒中	0=未患病	90.30	妊娠哺乳期	0=未患病	99.78	血尿素（mmol/L）	1.46	50.94	7.31±5.16
	1=患病	9.70		1=患病	0.22	血清尿酸（mol/L）	11.5	1 153.4	332.05±101.66
颈动脉狭窄	0=未患病	95.15	其他内分泌疾病	0=未患病	60.08	血红蛋白（g/L）	42	244	131.57±8.89
	1=患病	4.85		1=患病	39.92	红细胞压积（红细胞比积测定，%）	0.14	0.74	0.39±0.06
脂肪肝	0=未患病	62.93	内分泌腺瘤	0=未患病	95.20	血小板（10⁹/L）	2	574	215.59±68.69
	1=患病	37.07		1=患病	4.80	总胆红素（mmol/L）	1.2	278.5	10.95±10.91
肝硬化	0=未患病	97.84	多囊卵巢综合征	0=未患病	99.89	直接胆红素（μmol/L）	0.1	226.4	3.50±8.01
	1=患病	2.16		1=患病	0.11	总蛋白（g/L）	32.1	94.3	65.32±7.57
其他慢性肝病	0=未患病	82.70	消化系肿瘤	0=未患病	93.10	血清白蛋白（g/L）	11.7	55.6	39.23±5.96
	1=患病	17.30		1=患病	6.90	乳酸脱氢酶（U/L）	76.3	741.5	172.84±58.76
胰腺外分泌疾病	0=未患病	97.90	泌尿系肿瘤	0=未患病	98.81	谷丙转氨酶（U/L）	2.7	1 076.6	24.69±31.99
	1=患病	2.10		1=患病	1.19	谷草转氨酶（U/L）	3.6	756.8	20.66±24.86
胆道疾病	0=未患病	82.81	妇科肿瘤	0=未患病	96.71	谷氨酰胺转移酶（U/L）	4.3	1 404.4	42.73±70.03
	1=患病	17.19		1=患病	3.29	碱性磷酸酶（U/L）	9.5	911	75.63±41.51
肾病	0=未患病	49.19	乳腺肿瘤	0=未患病	99.52	凝血酶原时间（s）	9.5	35.3	13.09±1.22
	1=患病	50.81		1=患病	0.48	凝血酶原活动度（%）	0.63	164	98.97±20.09
肾衰	0=未患病	92.08	肺部肿瘤	0=未患病	97.84	部分活化凝血酶原时间（s）	20.3	180	36.55±6.34
	1=患病	7.92		1=患病	2.16	肿瘤标志物CA199（U/ml）	0.6	703 2	29.67±227.18
神经系统疾病	0=未患病	93.37	颅内肿瘤	0=未患病	99.35	间接胆红素（μmol/L）	0.4	83.7	7.44±4.71
	1=患病	6.63		1=患病	0.65	球蛋白（g/L）	14.2	61.4	26.11±4.90
冠心病	0=未患病	66.86	其他肿瘤	0=未患病	89.06	—	—	—	—
	1=患病	33.14		1=患病	10.94	—	—	—	—

序号	指标	OR值（95%CI）		P值
1	血肌酐（μmol/L）	1.004(1.003 3～1.005 8)	0.000 6	<0.001
2	年龄（岁）	0.977(0.969 2～0.985 8)	0.004 3	<0.001
3	性别	0.977(0.808 2～1.181 4)	0.096 9	0.811
4	民族	1.461(0.961 0～2.221 6)	0.213 8	0.076
5	婚姻状态	0.809(0.384 5～1.704 7)	0.379 9	0.578
6	身高（cm）	0.999(0.988 3～1.011 5)	0.005 9	0.974
7	体重（kg）	1.006(0.999 7～1.014 2)	0.003 7	0.061
8	收缩压（mm Hg）	1.015(1.010 5～1.019 8)	0.002 3	<0.001
9	舒张压（mm Hg）	1.022(1.014 5～1.030 8)	0.004 1	<0.001
10	BMI（kg/m2）	1.032(1.006 7～1.058 3)	0.012 7	0.012
11	高血压	1.749(1.424 1～2.149 6)	0.105 0	<0.001
12	高脂血	0.484(0.390 3～0.602 4)	0.110 7	<0.001
13	动脉粥样硬化	1.011(0.841 5～1.215 8)	0.093 9	0.903
14	脑卒中	1.944(1.401 9～2.695 9)	0.166 8	0.000
15	颈动脉狭窄	1.61(1.035 8～2.505 3)	0.225 3	0.034
16	脂肪肝	1.214(1.005 2～1.468 3)	0.096 7	0.044
17	肝硬化	0.572(0.302 1～1.084 9)	0.326 1	0.087
18	其他慢性肝病	0.903(0.709 9～1.149 0)	0.122 9	0.406
19	胰腺外分泌疾病	0.913(0.484 0～1.722 4)	0.323 8	0.778
20	胆道疾病	1.189(0.932 4～1.516 7)	0.124 1	0.162
21	肾病	4.857(3.988 9～5.914 3)	0.100 5	<0.001
22	肾衰	7.009(4.241 9～11.581 3)	0.256 2	<0.001
23	神经系统疾病	0.735(0.509 6～1.061 2)	0.187 1	0.1
24	冠心病	0.528(0.434 4～0.642 4)	0.099 8	<0.001
25	心肌梗死	0.643(0.441 5～0.937 0)	0.192 0	0.021
26	心功能不全及心力衰竭	0.962(0.690 5～1.342 1)	0.169 6	0.822
27	心律失常	0.845(0.589 8～1.212 8)	0.183 9	0.362
28	呼吸系统疾病	0.979(0.773 9～1.239 4)	0.120 1	0.862
29	下肢动脉病变	3.457(2.676 7～4.464 9)	0.130 5	<0.001
30	血液病	3.545(2.696 3～4.662 7)	0.139 7	<0.001
31	风湿免疫疾病	0.609(0.377 7～0.981 8)	0.243 7	0.041
32	妊娠哺乳期	0.868(0.122 1～6.181 2)	1.001 1	0.888
33	其他内分泌疾病	1.855(1.535 0～2.243 1)	0.096 8	<0.001
34	内分泌腺瘤	0.664(0.432 8～1.020 9)	0.218 9	0.062
35	多囊卵巢综合征	0.869(0.054 3～13.914 0)	1.415 0	0.92
36	消化系肿瘤	0.254(0.168 0～0.385 5)	0.211 9	<0.001
37	泌尿系肿瘤	0.598(0.254 4～1.405 9)	0.436 1	0.238
38	妇科肿瘤	0.444(0.260 0～0.760 0)	0.273 6	0.003
39	乳腺肿瘤	0.432(0.108 0～1.734 9)	0.708 3	0.237
40	肺部肿瘤	0.178(0.078 6～0.405 7)	0.418 7	<0.001
41	颅内肿瘤	0.287(0.077 6～1.065 5)	0.668 3	0.062
42	其他肿瘤	0.386(0.284 2～0.526 4)	0.157 3	<0.001
43	空腹血糖（mmol/L）	1.050(1.024 1～1.076 7)	0.012 8	0.0001
44	糖化血红蛋白（mmol/L）	1.286(1.216 5～1.359 5)	0.028 4	<0.001
45	甘油三酯（mmol/L）	1.026(0.970 0～1.085 4)	0.028 7	0.369
46	总胆固醇（mmol/L）	1.152(1.075 5～1.233 9)	0.035 1	0.0001
47	高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	1.305(0.980 5～1.738 2)	0.146 1	0.068
48	低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	1.213(1.113 1～1.322 5)	0.044 0	<0.001
49	纤维蛋白原（g/L）	1.001(0.999 1～1.003 5)	0.001 1	0.242
50	血尿素（mmol/L）	1.133(1.102 2～1.165 2)	0.014 2	<0.001
51	血清尿酸（μmol/L）	1.002(1.001 2～1.003 1)	0.000 5	<0.001
52	血红蛋白（g/L）	0.981(0.976 8～0.985 2)	0.002 2	<0.001
53	细胞压积（红细胞比积测定，%）	0.000 4(0.000 1～0.001 9)	0.800 9	<0.001
54	血小板（10⁹/L）	1.000(0.999 2～1.001 8)	0.000 7	0.467
55	总胆红素（mmol/L）	0.95(0.934 8～0.966 7)	0.008 5	<0.001
56	直接胆红素（μmol/L）	0.804(0.761 8～0.848 6)	0.027 5	<0.001
57	总蛋白（g/L）	0.933(0.920 9～0.946 6)	0.007 0	<0.001
58	血清白蛋白（g/L）	0.912(0.896 6～0.929 2)	0.009 1	<0.001
59	乳酸脱氢酶（U/L）	1.003(1.001 3～1.004 7)	0.000 9	0.0005
60	谷丙转氨酶（U/L）	0.982(0.976 6～0.987 5)	0.002 8	<0.001
61	谷草转氨酶（U/L）	0.977(0.969 5～0.985 7)	0.004 2	<0.001
62	谷氨酰胺转移酶（U/L）	0.995(0.994 0～0.997 9)	0.001 0	<0.001
63	碱性磷酸酶（U/L）	0.996(0.994 4～0.999 4)	0.001 3	0.016
64	凝血酶原时间（s）	0.832(0.760 2～0.912 0)	0.046 5	0.0001
65	凝血酶原活动度（%）	1.002(0.997 9～1.007 0)	0.002 3	0.285
66	部分活化凝血酶原时间（s）	0.986(0.970 9～1.001 8)	0.008 0	0.082
67	肿瘤标志物CA199（U/ml）	0.999(0.998 3～1.000 3)	0.000 5	0.188
68	间接胆红素（mol/L）	0.952(0.931 1～0.973 3)	0.011 3	<0.001
69	球蛋白（g/L）	0.972(0.954 7～0.991 2)	0.009 6	0.004

序号	指标	OR值（95%CI）		P值
1	血肌酐（μmol/L）	1.004(1.003 3～1.005 8)	0.000 6	<0.001
2	年龄（岁）	0.977(0.969 2～0.985 8)	0.004 3	<0.001
3	性别	0.977(0.808 2～1.181 4)	0.096 9	0.811
4	民族	1.461(0.961 0～2.221 6)	0.213 8	0.076
5	婚姻状态	0.809(0.384 5～1.704 7)	0.379 9	0.578
6	身高（cm）	0.999(0.988 3～1.011 5)	0.005 9	0.974
7	体重（kg）	1.006(0.999 7～1.014 2)	0.003 7	0.061
8	收缩压（mm Hg）	1.015(1.010 5～1.019 8)	0.002 3	<0.001
9	舒张压（mm Hg）	1.022(1.014 5～1.030 8)	0.004 1	<0.001
10	BMI（kg/m2）	1.032(1.006 7～1.058 3)	0.012 7	0.012
11	高血压	1.749(1.424 1～2.149 6)	0.105 0	<0.001
12	高脂血	0.484(0.390 3～0.602 4)	0.110 7	<0.001
13	动脉粥样硬化	1.011(0.841 5～1.215 8)	0.093 9	0.903
14	脑卒中	1.944(1.401 9～2.695 9)	0.166 8	0.000
15	颈动脉狭窄	1.61(1.035 8～2.505 3)	0.225 3	0.034
16	脂肪肝	1.214(1.005 2～1.468 3)	0.096 7	0.044
17	肝硬化	0.572(0.302 1～1.084 9)	0.326 1	0.087
18	其他慢性肝病	0.903(0.709 9～1.149 0)	0.122 9	0.406
19	胰腺外分泌疾病	0.913(0.484 0～1.722 4)	0.323 8	0.778
20	胆道疾病	1.189(0.932 4～1.516 7)	0.124 1	0.162
21	肾病	4.857(3.988 9～5.914 3)	0.100 5	<0.001
22	肾衰	7.009(4.241 9～11.581 3)	0.256 2	<0.001
23	神经系统疾病	0.735(0.509 6～1.061 2)	0.187 1	0.1
24	冠心病	0.528(0.434 4～0.642 4)	0.099 8	<0.001
25	心肌梗死	0.643(0.441 5～0.937 0)	0.192 0	0.021
26	心功能不全及心力衰竭	0.962(0.690 5～1.342 1)	0.169 6	0.822
27	心律失常	0.845(0.589 8～1.212 8)	0.183 9	0.362
28	呼吸系统疾病	0.979(0.773 9～1.239 4)	0.120 1	0.862
29	下肢动脉病变	3.457(2.676 7～4.464 9)	0.130 5	<0.001
30	血液病	3.545(2.696 3～4.662 7)	0.139 7	<0.001
31	风湿免疫疾病	0.609(0.377 7～0.981 8)	0.243 7	0.041
32	妊娠哺乳期	0.868(0.122 1～6.181 2)	1.001 1	0.888
33	其他内分泌疾病	1.855(1.535 0～2.243 1)	0.096 8	<0.001
34	内分泌腺瘤	0.664(0.432 8～1.020 9)	0.218 9	0.062
35	多囊卵巢综合征	0.869(0.054 3～13.914 0)	1.415 0	0.92
36	消化系肿瘤	0.254(0.168 0～0.385 5)	0.211 9	<0.001
37	泌尿系肿瘤	0.598(0.254 4～1.405 9)	0.436 1	0.238
38	妇科肿瘤	0.444(0.260 0～0.760 0)	0.273 6	0.003
39	乳腺肿瘤	0.432(0.108 0～1.734 9)	0.708 3	0.237
40	肺部肿瘤	0.178(0.078 6～0.405 7)	0.418 7	<0.001
41	颅内肿瘤	0.287(0.077 6～1.065 5)	0.668 3	0.062
42	其他肿瘤	0.386(0.284 2～0.526 4)	0.157 3	<0.001
43	空腹血糖（mmol/L）	1.050(1.024 1～1.076 7)	0.012 8	0.0001
44	糖化血红蛋白（mmol/L）	1.286(1.216 5～1.359 5)	0.028 4	<0.001
45	甘油三酯（mmol/L）	1.026(0.970 0～1.085 4)	0.028 7	0.369
46	总胆固醇（mmol/L）	1.152(1.075 5～1.233 9)	0.035 1	0.0001
47	高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	1.305(0.980 5～1.738 2)	0.146 1	0.068
48	低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	1.213(1.113 1～1.322 5)	0.044 0	<0.001
49	纤维蛋白原（g/L）	1.001(0.999 1～1.003 5)	0.001 1	0.242
50	血尿素（mmol/L）	1.133(1.102 2～1.165 2)	0.014 2	<0.001
51	血清尿酸（μmol/L）	1.002(1.001 2～1.003 1)	0.000 5	<0.001
52	血红蛋白（g/L）	0.981(0.976 8～0.985 2)	0.002 2	<0.001
53	细胞压积（红细胞比积测定，%）	0.000 4(0.000 1～0.001 9)	0.800 9	<0.001
54	血小板（10⁹/L）	1.000(0.999 2～1.001 8)	0.000 7	0.467
55	总胆红素（mmol/L）	0.95(0.934 8～0.966 7)	0.008 5	<0.001
56	直接胆红素（μmol/L）	0.804(0.761 8～0.848 6)	0.027 5	<0.001
57	总蛋白（g/L）	0.933(0.920 9～0.946 6)	0.007 0	<0.001
58	血清白蛋白（g/L）	0.912(0.896 6～0.929 2)	0.009 1	<0.001
59	乳酸脱氢酶（U/L）	1.003(1.001 3～1.004 7)	0.000 9	0.0005
60	谷丙转氨酶（U/L）	0.982(0.976 6～0.987 5)	0.002 8	<0.001
61	谷草转氨酶（U/L）	0.977(0.969 5～0.985 7)	0.004 2	<0.001
62	谷氨酰胺转移酶（U/L）	0.995(0.994 0～0.997 9)	0.001 0	<0.001
63	碱性磷酸酶（U/L）	0.996(0.994 4～0.999 4)	0.001 3	0.016
64	凝血酶原时间（s）	0.832(0.760 2～0.912 0)	0.046 5	0.0001
65	凝血酶原活动度（%）	1.002(0.997 9～1.007 0)	0.002 3	0.285
66	部分活化凝血酶原时间（s）	0.986(0.970 9～1.001 8)	0.008 0	0.082
67	肿瘤标志物CA199（U/ml）	0.999(0.998 3～1.000 3)	0.000 5	0.188
68	间接胆红素（mol/L）	0.952(0.931 1～0.973 3)	0.011 3	<0.001
69	球蛋白（g/L）	0.972(0.954 7～0.991 2)	0.009 6	0.004

指标	Estimate	z value	OR值（95%CI）	Std.Error	P值
(Intercept)	2.880 0	1.955 0	17.811(0.025 6-5.799 5)	1.473 0	0.050
血肌酐（μmol/L）	-0.001 8	-1.701 0	0.998(-0.003 8～0.000 3)	0.001 0	0.088
年龄（岁）	-0.021 6	-3.131 0	0.978(-0.035 2～-0.008 1)	0.006 9	0.001
民族	0.298 0	1.115 0	1.347(-0.221 9～0.828 0)	0.267 4	0.265
体重（kg）	-0.003 9	-0.385 0	0.996(-0.023 8～0.015 7)	0.010 1	0.700
收缩压（mm Hg）	0.001 8	0.459 0	1.001(-0.005 7～0.009 3)	0.003 8	0.646
舒张压（mm Hg）	0.011 8	1.775 0	1.011(-0.001 2～0.024 8)	0.006 6	0.075
BMI（kg/m²）	0.034 0	1.064 0	1.034(-0.027 8～0.097 4)	0.032 0	0.287
高血压	0.206 2	1.367 0	1.229(-0.089 2～0.502 2)	0.150 8	0.171
高脂血	-0.574 3	-3.898 0	0.563(-0.864 5～-0.286 5)	0.147 3	<0.001
脑卒中	0.373 1	1.702 0	1.452(-0.052 6～0.807 9)	0.219 3	0.088
颈动脉狭窄	0.175 8	0.620 0	1.192(-0.374 9～0.739 1)	0.283 6	0.535
脂肪肝	0.275 4	1.958 0	1.317(0～0.551 7)	0.140 7	0.050
肝硬化	0.193 3	0.418 0	1.213(-0.718 7～1.103 8)	0.462 8	0.676
肾病	1.025 0	7.255 0	2.787(0.749 2～1.303 3)	0.141 3	<0.001
肾衰	0.916 6	2.937 0	2.5(0.323 7～1.552 2)	0.312 1	0.003
冠心病	-0.384 8	-2.580 0	0.68(-0.677 6～-0.092 7)	0.149 1	0.009
心肌梗死	0.005 3	0.020 0	1.005(-0.512 9～0.517 8)	0.262 6	0.984
下肢动脉病变	0.948 3	6.031 0	2.581(0.643 2～1.260 1)	0.157 2	<0.001
血液病	0.209 1	1.009 0	1.232(-0.196 8～0.615 9)	0.207 1	0.312
风湿免疫疾病	-0.314 5	-1.011 0	0.73(-0.932 2～0.290 5)	0.311 2	0.312
其他内分泌疾病	0.442 9	3.441 0	1.557(0.191 1～0.695 9)	0.128 7	<0.001
内分泌腺瘤	-0.825 7	-3.034 0	0.437(-1.363 4～-0.294 7)	0.272 2	0.002
消化系肿瘤	-0.321 5	-1.245 0	0.725(-0.838 4～0.176 6)	0.258 3	0.213
妇科肿瘤	-0.843 0	-2.404 0	0.43(-1.548 2～-0.169 4)	0.350 7	0.016
肺部肿瘤	-0.982 1	-1.819 0	0.374(-2.121 6～0.013 4)	0.539 9	0.068
颅内肿瘤	-0.447 3	-0.530 0	0.639(-2.256 9～1.125 9)	0.844 1	0.596
其他肿瘤	-0.510 1	-2.429 0	0.6(-0.924 6～-0.100 4)	0.210 0	0.015
空腹血糖（mmol/L）	-0.024 5	-1.317 0	0.975(-0.060 8～0.012 3)	0.018 6	0.188
糖化血红蛋白（mmol/L）	0.418 8	9.414 0	1.52(0.332 7～0.507 2)	0.044 5	<0.001
总胆固醇（mmol/L）	-0.124 5	-1.283 0	0.882(-0.315 4～0.067 0)	0.097 0	0.199
高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	0.217 6	1.029 0	1.243(-0.194 6～0.635 5)	0.211 5	0.303
低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	0.005 9	0.052 0	1.005(-0.218 2～0.229 7)	0.113 7	0.958
血尿素（mmol/L）	0.070 8	2.568 0	1.073(0.018 1～0.126 1)	0.027 6	0.010
血清尿酸（μmol/L）	0.000 0	-0.058 0	1(-0.001 4～0.001 4)	0.000 7	0.953
血红蛋白（g/L）	0.021 5	1.493 0	1.021(-0.006 7～0.049 8)	0.014 4	0.135
红细胞压积（红细胞比积测定）（%）	-13.330 0	-2.600 0	0(-23.430 3～-3.323 6)	5.127 0	0.009
总胆红素（mmol/L）	0.349 3	0.790 0	1.418(-0.327 5～1.801 2)	0.441 9	0.429
直接胆红素（μmol/L）	-0.392 2	-0.884 0	0.675(-1.845 1～0.289 1)	0.443 6	0.376
总蛋白（g/L）	-0.012 9	-0.098 0	0.987(-0.320 5～0.212 7)	0.131 4	0.921
血清白蛋白（g/L）	-0.020 4	-0.154 0	0.979(-0.247 4～0.288 2)	0.132 0	0.877
乳酸脱氢酶（U/L）	0.001 0	0.807 0	1.001(0.001 5～0.003 6)	0.001 3	0.419
谷丙转氨酶（U/L）	-0.004 7	-0.864 0	0.995(-0.015 2～0.006 1)	0.005 4	0.387
谷草转氨酶（U/L）	-0.010 2	-1.239 0	0.989(-0.027 3～0.004 9)	0.008 3	0.215
谷氨酰胺转移酶（U/L）	0.000 1	0.065 0	1(-0.002 9～0.002 9)	0.001 5	0.948
碱性磷酸酶（U/L）	-0.002 0	-0.814 0	0.998(-0.006 8～0.002 5)	0.002 4	0.415
凝血酶原时间（s）	-0.183 9	-2.779 0	0.832(-0.318 2～-0.059 2)	0.066 2	0.005
部分活化凝血酶原时间（s）	-0.009 5	-0.798 0	0.99(-0.033 8～0.012 2)	0.012 0	0.424
间接胆红素（μmol/L）	-0.326 2	-0.738 0	0.721(-1.778 8～0.350 8)	0.442 1	0.460
球蛋白（g/L）	-0.006 2	-0.047 0	0.993(-0.233 3～0.302 4)	0.132 1	0.962

指标	Estimate	z value	OR值（95%CI）	Std.Error	P值
(Intercept)	2.880 0	1.955 0	17.811(0.025 6-5.799 5)	1.473 0	0.050
血肌酐（μmol/L）	-0.001 8	-1.701 0	0.998(-0.003 8～0.000 3)	0.001 0	0.088
年龄（岁）	-0.021 6	-3.131 0	0.978(-0.035 2～-0.008 1)	0.006 9	0.001
民族	0.298 0	1.115 0	1.347(-0.221 9～0.828 0)	0.267 4	0.265
体重（kg）	-0.003 9	-0.385 0	0.996(-0.023 8～0.015 7)	0.010 1	0.700
收缩压（mm Hg）	0.001 8	0.459 0	1.001(-0.005 7～0.009 3)	0.003 8	0.646
舒张压（mm Hg）	0.011 8	1.775 0	1.011(-0.001 2～0.024 8)	0.006 6	0.075
BMI（kg/m²）	0.034 0	1.064 0	1.034(-0.027 8～0.097 4)	0.032 0	0.287
高血压	0.206 2	1.367 0	1.229(-0.089 2～0.502 2)	0.150 8	0.171
高脂血	-0.574 3	-3.898 0	0.563(-0.864 5～-0.286 5)	0.147 3	<0.001
脑卒中	0.373 1	1.702 0	1.452(-0.052 6～0.807 9)	0.219 3	0.088
颈动脉狭窄	0.175 8	0.620 0	1.192(-0.374 9～0.739 1)	0.283 6	0.535
脂肪肝	0.275 4	1.958 0	1.317(0～0.551 7)	0.140 7	0.050
肝硬化	0.193 3	0.418 0	1.213(-0.718 7～1.103 8)	0.462 8	0.676
肾病	1.025 0	7.255 0	2.787(0.749 2～1.303 3)	0.141 3	<0.001
肾衰	0.916 6	2.937 0	2.5(0.323 7～1.552 2)	0.312 1	0.003
冠心病	-0.384 8	-2.580 0	0.68(-0.677 6～-0.092 7)	0.149 1	0.009
心肌梗死	0.005 3	0.020 0	1.005(-0.512 9～0.517 8)	0.262 6	0.984
下肢动脉病变	0.948 3	6.031 0	2.581(0.643 2～1.260 1)	0.157 2	<0.001
血液病	0.209 1	1.009 0	1.232(-0.196 8～0.615 9)	0.207 1	0.312
风湿免疫疾病	-0.314 5	-1.011 0	0.73(-0.932 2～0.290 5)	0.311 2	0.312
其他内分泌疾病	0.442 9	3.441 0	1.557(0.191 1～0.695 9)	0.128 7	<0.001
内分泌腺瘤	-0.825 7	-3.034 0	0.437(-1.363 4～-0.294 7)	0.272 2	0.002
消化系肿瘤	-0.321 5	-1.245 0	0.725(-0.838 4～0.176 6)	0.258 3	0.213
妇科肿瘤	-0.843 0	-2.404 0	0.43(-1.548 2～-0.169 4)	0.350 7	0.016
肺部肿瘤	-0.982 1	-1.819 0	0.374(-2.121 6～0.013 4)	0.539 9	0.068
颅内肿瘤	-0.447 3	-0.530 0	0.639(-2.256 9～1.125 9)	0.844 1	0.596
其他肿瘤	-0.510 1	-2.429 0	0.6(-0.924 6～-0.100 4)	0.210 0	0.015
空腹血糖（mmol/L）	-0.024 5	-1.317 0	0.975(-0.060 8～0.012 3)	0.018 6	0.188
糖化血红蛋白（mmol/L）	0.418 8	9.414 0	1.52(0.332 7～0.507 2)	0.044 5	<0.001
总胆固醇（mmol/L）	-0.124 5	-1.283 0	0.882(-0.315 4～0.067 0)	0.097 0	0.199
高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	0.217 6	1.029 0	1.243(-0.194 6～0.635 5)	0.211 5	0.303
低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	0.005 9	0.052 0	1.005(-0.218 2～0.229 7)	0.113 7	0.958
血尿素（mmol/L）	0.070 8	2.568 0	1.073(0.018 1～0.126 1)	0.027 6	0.010
血清尿酸（μmol/L）	0.000 0	-0.058 0	1(-0.001 4～0.001 4)	0.000 7	0.953
血红蛋白（g/L）	0.021 5	1.493 0	1.021(-0.006 7～0.049 8)	0.014 4	0.135
红细胞压积（红细胞比积测定）（%）	-13.330 0	-2.600 0	0(-23.430 3～-3.323 6)	5.127 0	0.009
总胆红素（mmol/L）	0.349 3	0.790 0	1.418(-0.327 5～1.801 2)	0.441 9	0.429
直接胆红素（μmol/L）	-0.392 2	-0.884 0	0.675(-1.845 1～0.289 1)	0.443 6	0.376
总蛋白（g/L）	-0.012 9	-0.098 0	0.987(-0.320 5～0.212 7)	0.131 4	0.921
血清白蛋白（g/L）	-0.020 4	-0.154 0	0.979(-0.247 4～0.288 2)	0.132 0	0.877
乳酸脱氢酶（U/L）	0.001 0	0.807 0	1.001(0.001 5～0.003 6)	0.001 3	0.419
谷丙转氨酶（U/L）	-0.004 7	-0.864 0	0.995(-0.015 2～0.006 1)	0.005 4	0.387
谷草转氨酶（U/L）	-0.010 2	-1.239 0	0.989(-0.027 3～0.004 9)	0.008 3	0.215
谷氨酰胺转移酶（U/L）	0.000 1	0.065 0	1(-0.002 9～0.002 9)	0.001 5	0.948
碱性磷酸酶（U/L）	-0.002 0	-0.814 0	0.998(-0.006 8～0.002 5)	0.002 4	0.415
凝血酶原时间（s）	-0.183 9	-2.779 0	0.832(-0.318 2～-0.059 2)	0.066 2	0.005
部分活化凝血酶原时间（s）	-0.009 5	-0.798 0	0.99(-0.033 8～0.012 2)	0.012 0	0.424
间接胆红素（μmol/L）	-0.326 2	-0.738 0	0.721(-1.778 8～0.350 8)	0.442 1	0.460
球蛋白（g/L）	-0.006 2	-0.047 0	0.993(-0.233 3～0.302 4)	0.132 1	0.962

指标	方向	权重	权重排序
肾衰	正	0.361 0	1
下肢动脉病变	正	0.225 1	2
其他内分泌疾病	正	0.130 7	3
肾病	正	0.096 4	4
冠心病	负	0.057 3	5
高脂血	负	0.039 1	6
血尿素（mmol/L）	正	0.037 5	7
其他肿瘤	负	0.016 5	8
糖化血红蛋白（mmol/L）	正	0.014 4	9
年龄（岁）	负	0.007 5	10
内分泌腺瘤	负	0.007 0	11
妇科肿瘤	负	0.004 8	12
红细胞压积（红细胞比积测定）（%）	负	0.002 3	13
凝血酶原时间（s）	负	0.000 3	14
权重总和		1

指标	方向	权重	权重排序
肾衰	正	0.361 0	1
下肢动脉病变	正	0.225 1	2
其他内分泌疾病	正	0.130 7	3
肾病	正	0.096 4	4
冠心病	负	0.057 3	5
高脂血	负	0.039 1	6
血尿素（mmol/L）	正	0.037 5	7
其他肿瘤	负	0.016 5	8
糖化血红蛋白（mmol/L）	正	0.014 4	9
年龄（岁）	负	0.007 5	10
内分泌腺瘤	负	0.007 0	11
妇科肿瘤	负	0.004 8	12
红细胞压积（红细胞比积测定）（%）	负	0.002 3	13
凝血酶原时间（s）	负	0.000 3	14
权重总和		1

分档	总人数	患病人数	患病率（%）	平均Ci
高	294	244	82.99	0.538 9
中	1 267	706	55.72	0.246 7
低	295	43	14.58	0.081 2

分档	总人数	患病人数	患病率（%）	平均Ci
高	294	244	82.99	0.538 9
中	1 267	706	55.72	0.246 7
低	295	43	14.58	0.081 2

模型	Acc（%）	P（%）	R（%）	FPR（%）	F1	AUC	TenFold-ACC
Logistic	78.56	80.34	71.31	15.15	0.755 6	0.831 7	0.759 2
随机森林	78.37	80.53	70.54	14.81	0.814 7	0.752 1	0.752 7
支持向量机	79.46	79.46	71.71	13.80	0.814 8	0.764 5	0.762 3

模型	Acc（%）	P（%）	R（%）	FPR（%）	F1	AUC	TenFold-ACC
Logistic	78.56	80.34	71.31	15.15	0.755 6	0.831 7	0.759 2
随机森林	78.37	80.53	70.54	14.81	0.814 7	0.752 1	0.752 7
支持向量机	79.46	79.46	71.71	13.80	0.814 8	0.764 5	0.762 3

模型	Acc（%）	P（%）	R（%）	FPR（%）	F1
投票	80.18	78.68	78.68	18.52	0.786 8
平均	79.82	81.47	73.26	14.48	0.771 4
加权平均	79.46	81.58	71.09	14.14	0.765 4

模型	Acc（%）	P（%）	R（%）	FPR（%）	F1
投票	80.18	78.68	78.68	18.52	0.786 8
平均	79.82	81.47	73.26	14.48	0.771 4
加权平均	79.46	81.58	71.09	14.14	0.765 4

糖尿病并发视网膜病变的关键影响因素分析和风险预测研究

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武巾媛 , 安洪庆

现代预防医学 | 临床与预防 2024,51(3): 557-563

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现代预防医学 | 临床与预防 2024, 51(3): 557-563

糖尿病并发视网膜病变的关键影响因素分析和风险预测研究

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武巾媛, 安洪庆

作者信息

潍坊医学院，山东潍坊 261053

武巾媛(2003—)，女，本科在读，研究方向：大数据管理与应用

通讯作者:

安洪庆，E-mail: hongqingan01@126.com

Analysis of key influencing factors and risk prediction of diabetic retinopathy

Jin-yuan WU, Hong-qing AN

Affiliations

Weifang Medical College, Weifang, Shandong 261053, China

出版时间: 2024-02-10 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202309033

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摘要

收起

目的

探究糖尿病并发视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的关键影响因素，进行发病现状分析，并构建发病风险预测模型。

方法

基于“国家人口与健康科学数据共享平台”公布的“糖尿病并发症预警数据集”，利用单因素和多因素logistic回归分析得到DR发病关键影响因素；运用熵权法、优劣解距离法（technique for order preferenceby similarity to ideal solution，TOPSIS）、联合秩和比方法（rank-sum ratio，RSR）进行发病风险分层；分别构建logistic回归、随机森林、支持向量机模型，使用投票、平均、加权平均三种方法进行模型融合，对模型预测效果进行评估，取得最佳预测模型。

结果

最终提取年龄、高脂血等14个指标作为关键影响因素；分层结果显示未患DR的糖尿病患者中存在50人患病风险较高，约为82.99%，需要重点关注；投票器融合模型预测效果最佳（Acc：80.18%，F1：0.786 8）。

结论

分析得到DR关键影响因素，提供了治疗与预防方向；进行发病风险现状分析，划分DR低中高风险人群，进行风险预警；通过模型间效果对比，构建DR发病风险预测模型，为其临床预警提供了数据分析思路与方法。

关键词

糖尿病视网膜病变 / Logistic / TOPSIS / RSR / 预测模型

Abstract

收起

Objective

To explore the key influencing factors of diabetic retinopathy (DR), analyze the current situation of DR, and construct a risk prediction model.

Methods

Based on the diabetic complication early warning data set published by the national population and health science data sharing platform, the key influencing factors of DR were obtained by univariate and multivariate Logistic regression analyses. The entropy weighting method, the Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution (TOPSIS), and the rank-sum ratio (RSR) were used to quantify the risk of DR development in patients and stratified into three levels: high, medium, and low. Logistic regression, random forest, and support vector machine models were constructed, respectively, and model fusion was performed using voting, averaging, and weighted averaging to evaluate the model predictive effect and obtain the best predictive model.

Results

Finally, 14 indexes including age and hyperlipidemia were extracted as key influencing factors. The stratification results showed that there were 50 diabetic patients without DR in this data set with a risk of about 82.99%, which was a high-risk group for DR and needed more attention. The best prediction effect was obtained from the voting machine fusion model (Acc: 80.18%, F1: 0.7868).

Conclusion

The key influencing factors of DR are analyzed, providing the direction of treatment and prevention. The low, medium, and high-risk groups of DR are classified for risk early warning. By comparing the effect between the models, the prediction model of morbidity risk of DR is constructed, providing insights for clinical early warning and data analysis.

Key words

Diabetic retinopathy / Logistic / TOPSIS / RSR / Predictive model

引用本文

武巾媛, 安洪庆. 糖尿病并发视网膜病变的关键影响因素分析和风险预测研究. 现代预防医学, 2024 , 51 (3) : 557 -563 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202309033

Jin-yuan WU, Hong-qing AN. Analysis of key influencing factors and risk prediction of diabetic retinopathy[J]. Modern Preventive Medicine, 2024 , 51 (3) : 557 -563 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202309033

正文

收起

糖尿病发病率日益增高，统计显示2022年全球已拥有5.5亿糖尿病患者，其中中国糖尿病患者人数超1.4亿，位居世界首位。糖尿病并发视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病的严重并发症之一，DR大多数早期症状不明显，目前临床诊断手段主要以荧光素眼底血管造影、超声检查或视网膜电图等眼底图像检测等眼底检查为主，所需费用较高、流程较为复杂^[1]。相关研究多运用人工智能方法进行眼底图像识别^[2]，或仅对关键影响因素进行分析^[3]，缺乏基于数据的监测预测手段。本研究尝试建立基于病例健康数据的预测模型。相较于图像监测手段，数据监测具有快捷易操作、费用少、可批量操作等优点，有利于疾病病程监测，达到早发现早治疗的目标。

1　资料与方法

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1.1　数据来源

本研究数据来源于公开数据库中国人民解放军总医院国家人口健康科学数据中心数据仓储公开数据集“糖尿病并发症预警数据集”（2013年1月—2017年12月）^[4]，已通过潍坊医学院医学伦理委员的审查（编号2022YX057）。

选择符合以下条件的2型糖尿病（type 2 diabetic mellitus，T2DM）患者个体作为研究样本：

（1）诊断条件：研究样本为已被临床医生明确诊断为T2DM的患者。确认病例时要求患者至少具备以下两个条件之一：①空腹血糖水平≥7.0 mmol/L；②随机血糖水平≥11.1 mmol/L，并伴有典型的糖尿病症状，如多饮、多尿、疲劳等。

（2）具备与视网膜病变相关的生化指标检查数据，如血压、体重指数（BMI）等。

（3）具备与视网膜病变相关的疾病史数据，包括高血压、高脂血症等。

1.2　研究方法

使用单因素logistic回归初步筛选因变量结局的影响因素，投入多因素logistic回归中矫正混杂因素的影响，筛选出DR关键影响因素；使用熵权TOPSIS联合RSR方法对发病现状进行分析，求得各病例的DR综合发病风险并进行高中低三分层；使用R4.2.2进行预测模型的构建，在1 856例研究对象中，按照7:3的比例随机抽取1 301例作为训练集剩余555例为测试集，分别建立logistic回归模型、随机森林模型、支持向量机模型，并进一步进行模型融合，对比各模型预测效果得到最优模型。

1.3　数据处理

剔除缺失率达到30%以上的个变量，删除含有缺失值的病例，剩余有效样本共1 856例，其中共计993例DR患者，占比约为53.5%，总样本基本情况见表1。

2　结果

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2.1　单因素logistic回归初步提取影响因素

使用R4.2.2对进行单因素logistic回归分析，检验水准α=0.1，初步提取DR相关指标共49个，见表2。

2.2　多因素logistic回归提取关键影响因素

将DR相关指标投入多因素logistic回归中，其中21个定类变量以哑变量形式代入模型进行回归分析，以第一个值为参考，检验水准α=0.05，得到DR关键影响因素指标共14个，见表3。

2.3　指标方向判断

规定数值越大DR发病风险越高的指标为正向指标（危险因素），反之为负向指标（保护因素）。查阅相关文献并根据多因素logistic回归结果中estimate的值判断指标方向，便于归一化处理。确定年龄^[5-7]、凝血酶原时间、冠心病^[8]、高脂血^[9]、红细胞压积、内分泌肿瘤、妇科肿瘤、其他肿瘤^[10]8个指标为DR发病的负向指标，HbA1c^[11-13]、其他内分泌疾病、肾病^[14]、肾衰、下肢动脉病变、血尿素^[15]6个指标为其正向指标。

2.4　发病现状分析

熵权法指标权重分析。记原始矩阵为X_ij，根据极差法归一化公式得到归一化矩阵Z_ij，正向指标

，负向指标

。对Z_ij进行运算得到其概率矩阵

，对于每个指标，计算其信息熵

p_ijln(p_ij)(j=1,2,…,m)与信息效用值d_j=1-e_j，将其信息效用值归一化得到每个指标对DR发病风险的贡献权重

(j=1,2,…,m)，指标权重计算结果见表4。

TOPSIS联合RSR方法进行发病风险分层。利用如下公式求得各病例到正理想点1的距离

、到负理想点0的距离

。求得与正理想解的贴进度

。用各C_i值替代RSR值，按照Ci值升序排列，计算累计秩次、平均秩次以及百分比数P（P=R/n，最后一项用1/4n矫正），并计算对应概率单位Probit值。根据《常用分档数及对应概率单位表》，依据概率单位的统计学中的正态分布原则，按照Probit值将结果分为患病风险高（Probit≥6）、中（4≤Probit<6）、低（Probit<4）三个档次，分档情况见表5。

使用R 4.2.2，将Ci值作为因变量、Probit值作为自变量拟合线性回归方程Ci=0.149 2，Probit-0.478 8，方差分析F=14 958(on 1 and 1 854 DF)，R²=0.889 7，拟合效果良好，P<0.001，认为三档间的Ci值差异具有统计学意义^[16]。低档Ci均值为0.081 2、中档为0.246 7、高档为0.538 9，差异较大，说明高中低三档发病风险存在较大差异。根据分档结果，未患DR的863名T2DM中，有252人DR发病率约为14.58%，为低风险人群；561人患病风险约为55.72%，为中风险人群；50人患病风险约为82.99%，为高风险人群，需要重点关注。

2.5　单个预测模型

对于logistic模型，采用默认的参数设置，包括L2正则化（默认设置）和逻辑回归损失函数；对于随机森林模型，由图1可知，ntree数量为300时，模型错误率稳定在27%左右，因此设置决策树的数量ntree=300以平衡模型的复杂性和性能；对于SVM模型，采用默认的参数设置，包括核函数类型（kernel）、正则化参数C以及核函数的其他参数（例如，多项式核的次数）。

使用准确率（Acc）、精确率（P）、召回率（R）、F1分数、假正率（FPR）、受试者工作曲线下面积（AUC）对模型预测效果进行评估，结果见表6。支持向量机模型的预测准确率要优于另外两个模型，同时其具有更高的召回率，在临床应用中误把DR患者诊断为正常的概率更小。使用trControl函数进行十折交叉验证，准确率平均值分别为0.759 2、0.752 7、0.762 3，支持向量机模型预测效果更为稳定。

2.6　模型融合

投票，即单模型预测结果中占多数的为最终预测结果；平均，即将单模型预测结果为1的概率值取平均，大于0.5则分类为1。加权平均，即单模型预测准确率降序排序，依次为支持向量机、随机森林、logistic，降序编秩分别为3、2、1，秩和为6，分别赋权为1/2、1/3、6/1，对预测概率进行加权平均得到最终概率。三模型预测效果对比见表7，可知三个融合模型各方面预测效果相较于单模型均有所提高，投票器模型的准确与F1值最高，综合预测效果最好。

3　讨论

收起

DR的发生受多种因素共同作用，本研究使用单因素和多因素logistic回归确定14个指标为DR关键影响因素：年龄、高脂血、肾病、肾衰、冠心病、下肢动脉病变、其他内分泌疾病、其他肿瘤、糖化血红蛋白、血尿素、红细胞压积、凝血酶原时间、内分泌腺瘤、妇科肿瘤；运用熵权TOPSIS联合RSR方法进行现状分析。将1 856条有效数据按照DR患病风险划分为三层，确定未患DR的T2DM患者中存在50人DR患病风险较高，约为82.99%，需要重点关注；进行logistic、随机森林、支持向量机预测模型对比融合，三者的投票器模型预测效果最佳，准确率达到80.18%，同时其他指标表现均较优。

本研究存在一定局限性。一是数据集中未收录患者糖尿病病程、遗传、环境等方面指标，所研究关键影响因素仅限于生化与其他病症指标。二是本研究所提取有效指标均为时点指标，不能反应指标波动情况对DR的影响，仍需进一步探索。本研究预测结果存在不确定性：（1）样本不确定性：样本数据的选择可能会对模型的泛化性能产生一定程度的不确定性，进一步研究可以包括更多地区、不同来源的样本，以增加模型的稳健性和泛化能力。（2）特征不确定性：模型的性能和效果通常受到所选特征的质量和相关性的影响。虽然我们已经通过单因素和多因素回归分析筛选了关键影响因素，但特征选择本身可能存在不确定性。未来的研究可以探索其他可能影响DR的因素，以提高模型的预测性能。（3）模型不确定性：模型的构建和融合过程中，不同机器学习算法和融合方法可能导致不同的结果。在研究中，我们使用了logistic回归、随机森林和支持向量机等多个模型，并进行了模型融合。虽然投票器模型在预测效果上表现最佳，但不同模型之间的选择也会引入一定程度的不确定性。（4）预测不确定性：模型的预测结果通常伴随着一定的不确定性，这取决于测试集的分布以及模型的性能。本研究使用十折交叉验证方法来评估模型的稳定性和预测不确定性，后续研究中可通过增加数据量、改进特征工程、使用更复杂的模型、改进数据质量控制等提高模型预测效果稳定性。

基金

收起

中国学位与研究生教育学会课题(2020MSA105)
中国高等教育学会2023年度课题(23PG0411)
山东省高等医学教育研究中心规划课题(YJKT202126)

参考文献

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文献

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2024年第51卷第3期

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doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202309033

接收时间：2023-09-03
首发时间：2026-03-19
出版时间：2024-02-10

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文章信息

作者

出版历史

收稿日期：2023-09-03

基金

中国学位与研究生教育学会课题(2020MSA105)

中国高等教育学会2023年度课题(23PG0411)

山东省高等医学教育研究中心规划课题(YJKT202126)

作者信息

潍坊医学院，山东潍坊 261053

通讯作者:

安洪庆，E-mail: hongqingan01@126.com

参考文献

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https://castjournals.cast.org.cn/joweb/xdyfyx/CN/10.20043/j.cnki.MPM.202309033

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

指标	特征	占比（%）	指标	特征	占比（%）	指标	Min	Max	（）
患病种类	0=糖尿病	46.50	心肌梗死	0=未患病	93.64	血肌酐（μmol/L）	29.6	1 300.8	110.88±122.14
	1=糖尿病并发
	视网膜病变	53.50		1=患病	6.36	年龄（岁）	19	93	58.04±11.02
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	1=女	63.79		1=患病	8.19	体重（kg）	34	156	73.39±12.74
民族	0=汉族	94.72	心律失常	0=未患病	93.16	收缩压（mm Hg）	91	250	139.18±21.13
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婚姻状态	0=其他	1.56	呼吸系统疾病	0=未患病	81.63	BMI（kg/m²）	13.35	55.58	26.30±3.70
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肝硬化	0=未患病	97.84	多囊卵巢综合征	0=未患病	99.89	直接胆红素（μmol/L）	0.1	226.4	3.50±8.01
	1=患病	2.16		1=患病	0.11	总蛋白（g/L）	32.1	94.3	65.32±7.57
其他慢性肝病	0=未患病	82.70	消化系肿瘤	0=未患病	93.10	血清白蛋白（g/L）	11.7	55.6	39.23±5.96
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胰腺外分泌疾病	0=未患病	97.90	泌尿系肿瘤	0=未患病	98.81	谷丙转氨酶（U/L）	2.7	1 076.6	24.69±31.99
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肾病	0=未患病	49.19	乳腺肿瘤	0=未患病	99.52	凝血酶原时间（s）	9.5	35.3	13.09±1.22
	1=患病	50.81		1=患病	0.48	凝血酶原活动度（%）	0.63	164	98.97±20.09
肾衰	0=未患病	92.08	肺部肿瘤	0=未患病	97.84	部分活化凝血酶原时间（s）	20.3	180	36.55±6.34
	1=患病	7.92		1=患病	2.16	肿瘤标志物CA199（U/ml）	0.6	703 2	29.67±227.18
神经系统疾病	0=未患病	93.37	颅内肿瘤	0=未患病	99.35	间接胆红素（μmol/L）	0.4	83.7	7.44±4.71
	1=患病	6.63		1=患病	0.65	球蛋白（g/L）	14.2	61.4	26.11±4.90
冠心病	0=未患病	66.86	其他肿瘤	0=未患病	89.06	—	—	—	—
	1=患病	33.14		1=患病	10.94	—	—	—	—

指标

特征

占比（%）

指标

特征

占比（%）

指标

Min

Max

（

）

患病种类

0=糖尿病

46.50

心肌梗死

0=未患病

93.64

血肌酐（μmol/L）

29.6

1 300.8

110.88±122.14

1=糖尿病并发

视网膜病变

53.50

1=患病

6.36

年龄（岁）

58.04±11.02

性别

0=男

36.21

心功能不全及心力衰竭

0=未患病

91.81

身高（cm）

112

193

166.80±7.85

1=女

63.79

1=患病

8.19

体重（kg）

156

73.39±12.74

民族

0=汉族

94.72

心律失常

0=未患病

93.16

收缩压（mm Hg）

250

139.18±21.13

1=少数民族

5.28

1=患病

6.84

舒张压（mm Hg）

145

80.82±11.89

婚姻状态

0=其他

1.56

呼吸系统疾病

0=未患病

81.63

BMI（kg/m²）

13.35

55.58

26.30±3.70

1=已婚

98.44

1=患病

18.37

空腹血糖（mmol/L）

2.13

42.19

8.37±3.82

高血压

0=未患病

27.42

下肢动脉病变

0=未患病

79.42

糖化血红蛋白（mmol/L）

3.9

15.3

7.83±1.80

1=患病

72.58

1=患病

20.58

甘油三酯（mmol/L）

0.27

15.11

2.05±1.64

高脂血

0=未患病

75.97

血液病

0=未患病

82.06

总胆固醇（mmol/L）

1.21

20.85

4.65±1.42

1=患病

24.03

1=患病

17.94

高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）

0.07

3.09

1.06±0.32

动脉粥样硬化

0=未患病

43.53

风湿免疫疾病

0=未患病

96.12

低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）

0.16

17.31

2.87±1.16

1=患病

56.47

1=患病

3.88

纤维蛋白原（g/L）

1.08

883.8

9.38±44.99

脑卒中

0=未患病

90.30

妊娠哺乳期

0=未患病

99.78

血尿素（mmol/L）

1.46

50.94

7.31±5.16

1=患病

9.70

1=患病

0.22

血清尿酸（mol/L）

11.5

1 153.4

332.05±101.66

颈动脉狭窄

0=未患病

95.15

其他内分泌疾病

0=未患病

60.08

血红蛋白（g/L）

244

131.57±8.89

1=患病

4.85

1=患病

39.92

红细胞压积（红细胞比积测定，%）

0.14

0.74

0.39±0.06

脂肪肝

0=未患病

62.93

内分泌腺瘤

0=未患病

95.20

血小板（10⁹/L）

574

215.59±68.69

1=患病

37.07

1=患病

4.80

总胆红素（mmol/L）

1.2

278.5

10.95±10.91

肝硬化

0=未患病

97.84

多囊卵巢综合征

0=未患病

99.89

直接胆红素（μmol/L）

0.1

226.4

3.50±8.01

1=患病

2.16

1=患病

0.11

总蛋白（g/L）

32.1

94.3

65.32±7.57

其他慢性肝病

0=未患病

82.70

消化系肿瘤

0=未患病

93.10

血清白蛋白（g/L）

11.7

55.6

39.23±5.96

1=患病

17.30

1=患病

6.90

乳酸脱氢酶（U/L）

76.3

741.5

172.84±58.76

胰腺外分泌疾病

0=未患病

97.90

泌尿系肿瘤

0=未患病

98.81

谷丙转氨酶（U/L）

2.7

1 076.6

24.69±31.99

1=患病

2.10

1=患病

1.19

谷草转氨酶（U/L）

3.6

756.8

20.66±24.86

胆道疾病

0=未患病

82.81

妇科肿瘤

0=未患病

96.71

谷氨酰胺转移酶（U/L）

4.3

1 404.4

42.73±70.03

1=患病

17.19

1=患病

3.29

碱性磷酸酶（U/L）

9.5

911

75.63±41.51

肾病

0=未患病

49.19

乳腺肿瘤

0=未患病

99.52

凝血酶原时间（s）

9.5

35.3

13.09±1.22

1=患病

50.81

1=患病

0.48

凝血酶原活动度（%）

0.63

164

98.97±20.09

肾衰

0=未患病

92.08

肺部肿瘤

0=未患病

97.84

部分活化凝血酶原时间（s）

20.3

180

36.55±6.34

1=患病

7.92

1=患病

2.16

肿瘤标志物CA199（U/ml）

0.6

703 2

29.67±227.18

神经系统疾病

0=未患病

93.37

颅内肿瘤

0=未患病

99.35

间接胆红素（μmol/L）

0.4

83.7

7.44±4.71

1=患病

6.63

1=患病

0.65

球蛋白（g/L）

14.2

61.4

26.11±4.90

冠心病

0=未患病

66.86

其他肿瘤

0=未患病

89.06

—

1=患病

33.14

1=患病

10.94

—

序号	指标	OR值（95%CI）		P值
1	血肌酐（μmol/L）	1.004(1.003 3～1.005 8)	0.000 6	<0.001
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7	体重（kg）	1.006(0.999 7～1.014 2)	0.003 7	0.061
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11	高血压	1.749(1.424 1～2.149 6)	0.105 0	<0.001
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15	颈动脉狭窄	1.61(1.035 8～2.505 3)	0.225 3	0.034
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17	肝硬化	0.572(0.302 1～1.084 9)	0.326 1	0.087
18	其他慢性肝病	0.903(0.709 9～1.149 0)	0.122 9	0.406
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37	泌尿系肿瘤	0.598(0.254 4～1.405 9)	0.436 1	0.238
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39	乳腺肿瘤	0.432(0.108 0～1.734 9)	0.708 3	0.237
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41	颅内肿瘤	0.287(0.077 6～1.065 5)	0.668 3	0.062
42	其他肿瘤	0.386(0.284 2～0.526 4)	0.157 3	<0.001
43	空腹血糖（mmol/L）	1.050(1.024 1～1.076 7)	0.012 8	0.0001
44	糖化血红蛋白（mmol/L）	1.286(1.216 5～1.359 5)	0.028 4	<0.001
45	甘油三酯（mmol/L）	1.026(0.970 0～1.085 4)	0.028 7	0.369
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47	高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	1.305(0.980 5～1.738 2)	0.146 1	0.068
48	低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	1.213(1.113 1～1.322 5)	0.044 0	<0.001
49	纤维蛋白原（g/L）	1.001(0.999 1～1.003 5)	0.001 1	0.242
50	血尿素（mmol/L）	1.133(1.102 2～1.165 2)	0.014 2	<0.001
51	血清尿酸（μmol/L）	1.002(1.001 2～1.003 1)	0.000 5	<0.001
52	血红蛋白（g/L）	0.981(0.976 8～0.985 2)	0.002 2	<0.001
53	细胞压积（红细胞比积测定，%）	0.000 4(0.000 1～0.001 9)	0.800 9	<0.001
54	血小板（10⁹/L）	1.000(0.999 2～1.001 8)	0.000 7	0.467
55	总胆红素（mmol/L）	0.95(0.934 8～0.966 7)	0.008 5	<0.001
56	直接胆红素（μmol/L）	0.804(0.761 8～0.848 6)	0.027 5	<0.001
57	总蛋白（g/L）	0.933(0.920 9～0.946 6)	0.007 0	<0.001
58	血清白蛋白（g/L）	0.912(0.896 6～0.929 2)	0.009 1	<0.001
59	乳酸脱氢酶（U/L）	1.003(1.001 3～1.004 7)	0.000 9	0.0005
60	谷丙转氨酶（U/L）	0.982(0.976 6～0.987 5)	0.002 8	<0.001
61	谷草转氨酶（U/L）	0.977(0.969 5～0.985 7)	0.004 2	<0.001
62	谷氨酰胺转移酶（U/L）	0.995(0.994 0～0.997 9)	0.001 0	<0.001
63	碱性磷酸酶（U/L）	0.996(0.994 4～0.999 4)	0.001 3	0.016
64	凝血酶原时间（s）	0.832(0.760 2～0.912 0)	0.046 5	0.0001
65	凝血酶原活动度（%）	1.002(0.997 9～1.007 0)	0.002 3	0.285
66	部分活化凝血酶原时间（s）	0.986(0.970 9～1.001 8)	0.008 0	0.082
67	肿瘤标志物CA199（U/ml）	0.999(0.998 3～1.000 3)	0.000 5	0.188
68	间接胆红素（mol/L）	0.952(0.931 1～0.973 3)	0.011 3	<0.001
69	球蛋白（g/L）	0.972(0.954 7～0.991 2)	0.009 6	0.004

序号

指标

OR值（95%CI）

P值

血肌酐（μmol/L）

1.004(1.003 3～1.005 8)

0.000 6

<0.001

年龄（岁）

0.977(0.969 2～0.985 8)

0.004 3

<0.001

性别

0.977(0.808 2～1.181 4)

0.096 9

0.811

民族

1.461(0.961 0～2.221 6)

0.213 8

0.076

婚姻状态

0.809(0.384 5～1.704 7)

0.379 9

0.578

身高（cm）

0.999(0.988 3～1.011 5)

0.005 9

0.974

体重（kg）

1.006(0.999 7～1.014 2)

0.003 7

0.061

收缩压（mm Hg）

1.015(1.010 5～1.019 8)

0.002 3

<0.001

舒张压（mm Hg）

1.022(1.014 5～1.030 8)

0.004 1

<0.001

BMI（kg/m2）

1.032(1.006 7～1.058 3)

0.012 7

0.012

高血压

1.749(1.424 1～2.149 6)

0.105 0

<0.001

高脂血

0.484(0.390 3～0.602 4)

0.110 7

<0.001

动脉粥样硬化

1.011(0.841 5～1.215 8)

0.093 9

0.903

脑卒中

1.944(1.401 9～2.695 9)

0.166 8

0.000

颈动脉狭窄

1.61(1.035 8～2.505 3)

0.225 3

0.034

脂肪肝

1.214(1.005 2～1.468 3)

0.096 7

0.044

肝硬化

0.572(0.302 1～1.084 9)

0.326 1

0.087

其他慢性肝病

0.903(0.709 9～1.149 0)

0.122 9

0.406

胰腺外分泌疾病

0.913(0.484 0～1.722 4)

0.323 8

0.778

胆道疾病

1.189(0.932 4～1.516 7)

0.124 1

0.162

肾病

4.857(3.988 9～5.914 3)

0.100 5

<0.001

肾衰

7.009(4.241 9～11.581 3)

0.256 2

<0.001

神经系统疾病

0.735(0.509 6～1.061 2)

0.187 1

0.1

冠心病

0.528(0.434 4～0.642 4)

0.099 8

<0.001

心肌梗死

0.643(0.441 5～0.937 0)

0.192 0

0.021

心功能不全及心力衰竭

0.962(0.690 5～1.342 1)

0.169 6

0.822

心律失常

0.845(0.589 8～1.212 8)

0.183 9

0.362

呼吸系统疾病

0.979(0.773 9～1.239 4)

0.120 1

0.862

下肢动脉病变

3.457(2.676 7～4.464 9)

0.130 5

<0.001

血液病

3.545(2.696 3～4.662 7)

0.139 7

<0.001

风湿免疫疾病

0.609(0.377 7～0.981 8)

0.243 7

0.041

妊娠哺乳期

0.868(0.122 1～6.181 2)

1.001 1

0.888

其他内分泌疾病

1.855(1.535 0～2.243 1)

0.096 8

<0.001

内分泌腺瘤

0.664(0.432 8～1.020 9)

0.218 9

0.062

多囊卵巢综合征

0.869(0.054 3～13.914 0)

1.415 0

0.92

消化系肿瘤

0.254(0.168 0～0.385 5)

0.211 9

<0.001

泌尿系肿瘤

0.598(0.254 4～1.405 9)

0.436 1

0.238

妇科肿瘤

0.444(0.260 0～0.760 0)

0.273 6

0.003

乳腺肿瘤

0.432(0.108 0～1.734 9)

0.708 3

0.237

肺部肿瘤

0.178(0.078 6～0.405 7)

0.418 7

<0.001

颅内肿瘤

0.287(0.077 6～1.065 5)

0.668 3

0.062

其他肿瘤

0.386(0.284 2～0.526 4)

0.157 3

<0.001

空腹血糖（mmol/L）

1.050(1.024 1～1.076 7)

0.012 8

0.0001

糖化血红蛋白（mmol/L）

1.286(1.216 5～1.359 5)

0.028 4

<0.001

甘油三酯（mmol/L）

1.026(0.970 0～1.085 4)

0.028 7

0.369

总胆固醇（mmol/L）

1.152(1.075 5～1.233 9)

0.035 1

0.0001

高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）

1.305(0.980 5～1.738 2)

0.146 1

0.068

低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）

1.213(1.113 1～1.322 5)

0.044 0

<0.001

纤维蛋白原（g/L）

1.001(0.999 1～1.003 5)

0.001 1

0.242

血尿素（mmol/L）

1.133(1.102 2～1.165 2)

0.014 2

<0.001

血清尿酸（μmol/L）

1.002(1.001 2～1.003 1)

0.000 5

<0.001

血红蛋白（g/L）

0.981(0.976 8～0.985 2)

0.002 2

<0.001

细胞压积（红细胞比积测定，%）

0.000 4(0.000 1～0.001 9)

0.800 9

<0.001

血小板（10⁹/L）

1.000(0.999 2～1.001 8)

0.000 7

0.467

总胆红素（mmol/L）

0.95(0.934 8～0.966 7)

0.008 5

<0.001

直接胆红素（μmol/L）

0.804(0.761 8～0.848 6)

0.027 5

<0.001

总蛋白（g/L）

0.933(0.920 9～0.946 6)

0.007 0

<0.001

血清白蛋白（g/L）

0.912(0.896 6～0.929 2)

0.009 1

<0.001

乳酸脱氢酶（U/L）

1.003(1.001 3～1.004 7)

0.000 9

0.0005

谷丙转氨酶（U/L）

0.982(0.976 6～0.987 5)

0.002 8

<0.001

谷草转氨酶（U/L）

0.977(0.969 5～0.985 7)

0.004 2

<0.001

谷氨酰胺转移酶（U/L）

0.995(0.994 0～0.997 9)

0.001 0

<0.001

碱性磷酸酶（U/L）

0.996(0.994 4～0.999 4)

0.001 3

0.016

凝血酶原时间（s）

0.832(0.760 2～0.912 0)

0.046 5

0.0001

凝血酶原活动度（%）

1.002(0.997 9～1.007 0)

0.002 3

0.285

部分活化凝血酶原时间（s）

0.986(0.970 9～1.001 8)

0.008 0

0.082

肿瘤标志物CA199（U/ml）

0.999(0.998 3～1.000 3)

0.000 5

0.188

间接胆红素（mol/L）

0.952(0.931 1～0.973 3)

0.011 3

<0.001

球蛋白（g/L）

0.972(0.954 7～0.991 2)

0.009 6

0.004

指标	Estimate	z value	OR值（95%CI）	Std.Error	P值
(Intercept)	2.880 0	1.955 0	17.811(0.025 6-5.799 5)	1.473 0	0.050
血肌酐（μmol/L）	-0.001 8	-1.701 0	0.998(-0.003 8～0.000 3)	0.001 0	0.088
年龄（岁）	-0.021 6	-3.131 0	0.978(-0.035 2～-0.008 1)	0.006 9	0.001
民族	0.298 0	1.115 0	1.347(-0.221 9～0.828 0)	0.267 4	0.265
体重（kg）	-0.003 9	-0.385 0	0.996(-0.023 8～0.015 7)	0.010 1	0.700
收缩压（mm Hg）	0.001 8	0.459 0	1.001(-0.005 7～0.009 3)	0.003 8	0.646
舒张压（mm Hg）	0.011 8	1.775 0	1.011(-0.001 2～0.024 8)	0.006 6	0.075
BMI（kg/m²）	0.034 0	1.064 0	1.034(-0.027 8～0.097 4)	0.032 0	0.287
高血压	0.206 2	1.367 0	1.229(-0.089 2～0.502 2)	0.150 8	0.171
高脂血	-0.574 3	-3.898 0	0.563(-0.864 5～-0.286 5)	0.147 3	<0.001
脑卒中	0.373 1	1.702 0	1.452(-0.052 6～0.807 9)	0.219 3	0.088
颈动脉狭窄	0.175 8	0.620 0	1.192(-0.374 9～0.739 1)	0.283 6	0.535
脂肪肝	0.275 4	1.958 0	1.317(0～0.551 7)	0.140 7	0.050
肝硬化	0.193 3	0.418 0	1.213(-0.718 7～1.103 8)	0.462 8	0.676
肾病	1.025 0	7.255 0	2.787(0.749 2～1.303 3)	0.141 3	<0.001
肾衰	0.916 6	2.937 0	2.5(0.323 7～1.552 2)	0.312 1	0.003
冠心病	-0.384 8	-2.580 0	0.68(-0.677 6～-0.092 7)	0.149 1	0.009
心肌梗死	0.005 3	0.020 0	1.005(-0.512 9～0.517 8)	0.262 6	0.984
下肢动脉病变	0.948 3	6.031 0	2.581(0.643 2～1.260 1)	0.157 2	<0.001
血液病	0.209 1	1.009 0	1.232(-0.196 8～0.615 9)	0.207 1	0.312
风湿免疫疾病	-0.314 5	-1.011 0	0.73(-0.932 2～0.290 5)	0.311 2	0.312
其他内分泌疾病	0.442 9	3.441 0	1.557(0.191 1～0.695 9)	0.128 7	<0.001
内分泌腺瘤	-0.825 7	-3.034 0	0.437(-1.363 4～-0.294 7)	0.272 2	0.002
消化系肿瘤	-0.321 5	-1.245 0	0.725(-0.838 4～0.176 6)	0.258 3	0.213
妇科肿瘤	-0.843 0	-2.404 0	0.43(-1.548 2～-0.169 4)	0.350 7	0.016
肺部肿瘤	-0.982 1	-1.819 0	0.374(-2.121 6～0.013 4)	0.539 9	0.068
颅内肿瘤	-0.447 3	-0.530 0	0.639(-2.256 9～1.125 9)	0.844 1	0.596
其他肿瘤	-0.510 1	-2.429 0	0.6(-0.924 6～-0.100 4)	0.210 0	0.015
空腹血糖（mmol/L）	-0.024 5	-1.317 0	0.975(-0.060 8～0.012 3)	0.018 6	0.188
糖化血红蛋白（mmol/L）	0.418 8	9.414 0	1.52(0.332 7～0.507 2)	0.044 5	<0.001
总胆固醇（mmol/L）	-0.124 5	-1.283 0	0.882(-0.315 4～0.067 0)	0.097 0	0.199
高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	0.217 6	1.029 0	1.243(-0.194 6～0.635 5)	0.211 5	0.303
低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）	0.005 9	0.052 0	1.005(-0.218 2～0.229 7)	0.113 7	0.958
血尿素（mmol/L）	0.070 8	2.568 0	1.073(0.018 1～0.126 1)	0.027 6	0.010
血清尿酸（μmol/L）	0.000 0	-0.058 0	1(-0.001 4～0.001 4)	0.000 7	0.953
血红蛋白（g/L）	0.021 5	1.493 0	1.021(-0.006 7～0.049 8)	0.014 4	0.135
红细胞压积（红细胞比积测定）（%）	-13.330 0	-2.600 0	0(-23.430 3～-3.323 6)	5.127 0	0.009
总胆红素（mmol/L）	0.349 3	0.790 0	1.418(-0.327 5～1.801 2)	0.441 9	0.429
直接胆红素（μmol/L）	-0.392 2	-0.884 0	0.675(-1.845 1～0.289 1)	0.443 6	0.376
总蛋白（g/L）	-0.012 9	-0.098 0	0.987(-0.320 5～0.212 7)	0.131 4	0.921
血清白蛋白（g/L）	-0.020 4	-0.154 0	0.979(-0.247 4～0.288 2)	0.132 0	0.877
乳酸脱氢酶（U/L）	0.001 0	0.807 0	1.001(0.001 5～0.003 6)	0.001 3	0.419
谷丙转氨酶（U/L）	-0.004 7	-0.864 0	0.995(-0.015 2～0.006 1)	0.005 4	0.387
谷草转氨酶（U/L）	-0.010 2	-1.239 0	0.989(-0.027 3～0.004 9)	0.008 3	0.215
谷氨酰胺转移酶（U/L）	0.000 1	0.065 0	1(-0.002 9～0.002 9)	0.001 5	0.948
碱性磷酸酶（U/L）	-0.002 0	-0.814 0	0.998(-0.006 8～0.002 5)	0.002 4	0.415
凝血酶原时间（s）	-0.183 9	-2.779 0	0.832(-0.318 2～-0.059 2)	0.066 2	0.005
部分活化凝血酶原时间（s）	-0.009 5	-0.798 0	0.99(-0.033 8～0.012 2)	0.012 0	0.424
间接胆红素（μmol/L）	-0.326 2	-0.738 0	0.721(-1.778 8～0.350 8)	0.442 1	0.460
球蛋白（g/L）	-0.006 2	-0.047 0	0.993(-0.233 3～0.302 4)	0.132 1	0.962

指标

Estimate

z value

OR值（95%CI）

Std.Error

P值

(Intercept)

2.880 0

1.955 0

17.811(0.025 6-5.799 5)

1.473 0

0.050

血肌酐（μmol/L）

-0.001 8

-1.701 0

0.998(-0.003 8～0.000 3)

0.001 0

0.088

年龄（岁）

-0.021 6

-3.131 0

0.978(-0.035 2～-0.008 1)

0.006 9

0.001

民族

0.298 0

1.115 0

1.347(-0.221 9～0.828 0)

0.267 4

0.265

体重（kg）

-0.003 9

-0.385 0

0.996(-0.023 8～0.015 7)

0.010 1

0.700

收缩压（mm Hg）

0.001 8

0.459 0

1.001(-0.005 7～0.009 3)

0.003 8

0.646

舒张压（mm Hg）

0.011 8

1.775 0

1.011(-0.001 2～0.024 8)

0.006 6

0.075

BMI（kg/m²）

0.034 0

1.064 0

1.034(-0.027 8～0.097 4)

0.032 0

0.287

高血压

0.206 2

1.367 0

1.229(-0.089 2～0.502 2)

0.150 8

0.171

高脂血

-0.574 3

-3.898 0

0.563(-0.864 5～-0.286 5)

0.147 3

<0.001

脑卒中

0.373 1

1.702 0

1.452(-0.052 6～0.807 9)

0.219 3

0.088

颈动脉狭窄

0.175 8

0.620 0

1.192(-0.374 9～0.739 1)

0.283 6

0.535

脂肪肝

0.275 4

1.958 0

1.317(0～0.551 7)

0.140 7

0.050

肝硬化

0.193 3

0.418 0

1.213(-0.718 7～1.103 8)

0.462 8

0.676

肾病

1.025 0

7.255 0

2.787(0.749 2～1.303 3)

0.141 3

<0.001

肾衰

0.916 6

2.937 0

2.5(0.323 7～1.552 2)

0.312 1

0.003

冠心病

-0.384 8

-2.580 0

0.68(-0.677 6～-0.092 7)

0.149 1

0.009

心肌梗死

0.005 3

0.020 0

1.005(-0.512 9～0.517 8)

0.262 6

0.984

下肢动脉病变

0.948 3

6.031 0

2.581(0.643 2～1.260 1)

0.157 2

<0.001

血液病

0.209 1

1.009 0

1.232(-0.196 8～0.615 9)

0.207 1

0.312

风湿免疫疾病

-0.314 5

-1.011 0

0.73(-0.932 2～0.290 5)

0.311 2

0.312

其他内分泌疾病

0.442 9

3.441 0

1.557(0.191 1～0.695 9)

0.128 7

<0.001

内分泌腺瘤

-0.825 7

-3.034 0

0.437(-1.363 4～-0.294 7)

0.272 2

0.002

消化系肿瘤

-0.321 5

-1.245 0

0.725(-0.838 4～0.176 6)

0.258 3

0.213

妇科肿瘤

-0.843 0

-2.404 0

0.43(-1.548 2～-0.169 4)

0.350 7

0.016

肺部肿瘤

-0.982 1

-1.819 0

0.374(-2.121 6～0.013 4)

0.539 9

0.068

颅内肿瘤

-0.447 3

-0.530 0

0.639(-2.256 9～1.125 9)

0.844 1

0.596

其他肿瘤

-0.510 1

-2.429 0

0.6(-0.924 6～-0.100 4)

0.210 0

0.015

空腹血糖（mmol/L）

-0.024 5

-1.317 0

0.975(-0.060 8～0.012 3)

0.018 6

0.188

糖化血红蛋白（mmol/L）

0.418 8

9.414 0

1.52(0.332 7～0.507 2)

0.044 5

<0.001

总胆固醇（mmol/L）

-0.124 5

-1.283 0

0.882(-0.315 4～0.067 0)

0.097 0

0.199

高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）

0.217 6

1.029 0

1.243(-0.194 6～0.635 5)

0.211 5

0.303

低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）

0.005 9

0.052 0

1.005(-0.218 2～0.229 7)

0.113 7

0.958

血尿素（mmol/L）

0.070 8

2.568 0

1.073(0.018 1～0.126 1)

0.027 6

0.010

血清尿酸（μmol/L）

0.000 0

-0.058 0

1(-0.001 4～0.001 4)

0.000 7

0.953

血红蛋白（g/L）

0.021 5

1.493 0

1.021(-0.006 7～0.049 8)

0.014 4

0.135

红细胞压积（红细胞比积测定）（%）

-13.330 0

-2.600 0

0(-23.430 3～-3.323 6)

5.127 0

0.009

总胆红素（mmol/L）

0.349 3

0.790 0

1.418(-0.327 5～1.801 2)

0.441 9

0.429

直接胆红素（μmol/L）

-0.392 2

-0.884 0

0.675(-1.845 1～0.289 1)

0.443 6

0.376

总蛋白（g/L）

-0.012 9

-0.098 0

0.987(-0.320 5～0.212 7)

0.131 4

0.921

血清白蛋白（g/L）

-0.020 4

-0.154 0

0.979(-0.247 4～0.288 2)

0.132 0

0.877

乳酸脱氢酶（U/L）

0.001 0

0.807 0

1.001(0.001 5～0.003 6)

0.001 3

0.419

谷丙转氨酶（U/L）

-0.004 7

-0.864 0

0.995(-0.015 2～0.006 1)

0.005 4

0.387

谷草转氨酶（U/L）

-0.010 2

-1.239 0

0.989(-0.027 3～0.004 9)

0.008 3

0.215

谷氨酰胺转移酶（U/L）

0.000 1

0.065 0

1(-0.002 9～0.002 9)

0.001 5

0.948

碱性磷酸酶（U/L）

-0.002 0

-0.814 0

0.998(-0.006 8～0.002 5)

0.002 4

0.415

凝血酶原时间（s）

-0.183 9

-2.779 0

0.832(-0.318 2～-0.059 2)

0.066 2

0.005

部分活化凝血酶原时间（s）

-0.009 5

-0.798 0

0.99(-0.033 8～0.012 2)

0.012 0

0.424

间接胆红素（μmol/L）

-0.326 2

-0.738 0

0.721(-1.778 8～0.350 8)

0.442 1

0.460

球蛋白（g/L）

-0.006 2

-0.047 0

0.993(-0.233 3～0.302 4)

0.132 1

0.962

指标	方向	权重	权重排序
肾衰	正	0.361 0	1
下肢动脉病变	正	0.225 1	2
其他内分泌疾病	正	0.130 7	3
肾病	正	0.096 4	4
冠心病	负	0.057 3	5
高脂血	负	0.039 1	6
血尿素（mmol/L）	正	0.037 5	7
其他肿瘤	负	0.016 5	8
糖化血红蛋白（mmol/L）	正	0.014 4	9
年龄（岁）	负	0.007 5	10
内分泌腺瘤	负	0.007 0	11
妇科肿瘤	负	0.004 8	12
红细胞压积（红细胞比积测定）（%）	负	0.002 3	13
凝血酶原时间（s）	负	0.000 3	14
权重总和		1

指标

方向

权重

权重排序

肾衰

正

0.361 0

下肢动脉病变

正

0.225 1

其他内分泌疾病

正

0.130 7

肾病

正

0.096 4

冠心病

负

0.057 3

高脂血

负

0.039 1

血尿素（mmol/L）

正

0.037 5

其他肿瘤

负

0.016 5

糖化血红蛋白（mmol/L）

正

0.014 4

年龄（岁）

负

0.007 5

内分泌腺瘤

负

0.007 0

妇科肿瘤

负

0.004 8

红细胞压积（红细胞比积测定）（%）

负

0.002 3

凝血酶原时间（s）

负

0.000 3

权重总和

分档	总人数	患病人数	患病率（%）	平均Ci
高	294	244	82.99	0.538 9
中	1 267	706	55.72	0.246 7
低	295	43	14.58	0.081 2

分档

总人数

患病人数

患病率（%）

平均Ci

高

294

244

82.99

0.538 9

中

1 267

706

55.72

0.246 7

低

295

14.58

0.081 2

模型	Acc（%）	P（%）	R（%）	FPR（%）	F1	AUC	TenFold-ACC
Logistic	78.56	80.34	71.31	15.15	0.755 6	0.831 7	0.759 2
随机森林	78.37	80.53	70.54	14.81	0.814 7	0.752 1	0.752 7
支持向量机	79.46	79.46	71.71	13.80	0.814 8	0.764 5	0.762 3

模型

Acc（%）

P（%）

R（%）

FPR（%）

AUC

TenFold-ACC

Logistic

78.56

80.34

71.31

15.15

0.755 6

0.831 7

0.759 2

随机森林

78.37

80.53

70.54

14.81

0.814 7

0.752 1

0.752 7

支持向量机

79.46

71.71

13.80

0.814 8

0.764 5

0.762 3

模型	Acc（%）	P（%）	R（%）	FPR（%）	F1
投票	80.18	78.68	78.68	18.52	0.786 8
平均	79.82	81.47	73.26	14.48	0.771 4
加权平均	79.46	81.58	71.09	14.14	0.765 4

模型

Acc（%）

P（%）

R（%）

FPR（%）

投票

80.18

78.68

18.52

0.786 8

平均

79.82

81.47

73.26

14.48

0.771 4

加权平均

79.46

81.58

71.09

14.14

0.765 4