现代预防医学

年份（年）	人口数（万）	总计	乙类传染病	丙类传染病
2004	9 717	261 196	268.80	439	4.52	233 755	240.56	435	4.48	27 441	28.24	4	0.04
2005	9 380	333 703	355.76	994	10.60	297 056	316.69	993	10.59	36 646	39.07	1	0.01
2006	9 392	351 233	373.97	936	9.97	310 554	330.66	931	9.91	40 676	43.31	5	0.05
2007	9 360	377 755	403.58	2 217	23.69	332 750	355.50	2 215	23.66	45 005	48.08	2	0.02
2008	9 429	382 420	405.58	2 216	23.50	320 995	340.43	2 214	23.48	61 425	65.14	2	0.02
2009	9 487	469 251	494.63	2 333	24.59	307 541	324.17	2 243	23.64	161 710	170.45	90	0.95
2010	9 405	425 104	452.00	1 837	19.53	274 492	291.86	1 779	18.92	150 612	160.14	58	0.62
2011	9 461	419 994	443.92	1 660	17.55	295 644	312.49	1 637	17.30	124 350	131.43	23	0.24
2012	9 532	444 875	466.72	1 881	19.73	294 948	309.43	1 869	19.61	149 927	157.29	12	0.13
2013	9 573	403 512	421.51	1 385	14.47	254 994	266.37	1 363	14.24	148 516	155.14	22	0.23
2014	9 645	437 755	453.87	1 430	14.83	226 190	234.52	1 380	14.31	211 564	219.35	50	0.52
2015	9 701	396 091	417.66	1 396	14.39	213 962	220.56	1 388	14.31	182 129	187.74	8	0.08
2016	9 778	436 875	446.79	1 424	14.56	206 690	211.38	1 399	14.31	230 184	235.41	25	0.26
2017	9 829	409 126	416.24	1 391	14.15	208 290	211.91	1 376	14.00	200 835	204.33	15	0.15
2018	9 864	428 495	434.40	1 543	15.64	209 844	212.74	1 530	15.51	218 651	221.67	13	0.13
2019	9 901	594 747	600.69	1 434	14.48	205 245	207.30	1 407	14.21	389 502	393.40	27	0.27
2020	9 941	389 192	391.50	1 486	14.95	176 898	177.95	1 460	14.69	212 294	213.55	26	0.26
2021	9 883	341 569	345.61	1 517	15.35	181 015	183.16	1 516	15.34	160 554	162.45	1	0.01
2022	9 872	343 095	347.54	1 389	14.07	160 092	162.17	1 384	14.02	183 003	185.38	5	0.05

年份（年）	人口数（万）	总计	乙类传染病	丙类传染病
2004	9 717	261 196	268.80	439	4.52	233 755	240.56	435	4.48	27 441	28.24	4	0.04
2005	9 380	333 703	355.76	994	10.60	297 056	316.69	993	10.59	36 646	39.07	1	0.01
2006	9 392	351 233	373.97	936	9.97	310 554	330.66	931	9.91	40 676	43.31	5	0.05
2007	9 360	377 755	403.58	2 217	23.69	332 750	355.50	2 215	23.66	45 005	48.08	2	0.02
2008	9 429	382 420	405.58	2 216	23.50	320 995	340.43	2 214	23.48	61 425	65.14	2	0.02
2009	9 487	469 251	494.63	2 333	24.59	307 541	324.17	2 243	23.64	161 710	170.45	90	0.95
2010	9 405	425 104	452.00	1 837	19.53	274 492	291.86	1 779	18.92	150 612	160.14	58	0.62
2011	9 461	419 994	443.92	1 660	17.55	295 644	312.49	1 637	17.30	124 350	131.43	23	0.24
2012	9 532	444 875	466.72	1 881	19.73	294 948	309.43	1 869	19.61	149 927	157.29	12	0.13
2013	9 573	403 512	421.51	1 385	14.47	254 994	266.37	1 363	14.24	148 516	155.14	22	0.23
2014	9 645	437 755	453.87	1 430	14.83	226 190	234.52	1 380	14.31	211 564	219.35	50	0.52
2015	9 701	396 091	417.66	1 396	14.39	213 962	220.56	1 388	14.31	182 129	187.74	8	0.08
2016	9 778	436 875	446.79	1 424	14.56	206 690	211.38	1 399	14.31	230 184	235.41	25	0.26
2017	9 829	409 126	416.24	1 391	14.15	208 290	211.91	1 376	14.00	200 835	204.33	15	0.15
2018	9 864	428 495	434.40	1 543	15.64	209 844	212.74	1 530	15.51	218 651	221.67	13	0.13
2019	9 901	594 747	600.69	1 434	14.48	205 245	207.30	1 407	14.21	389 502	393.40	27	0.27
2020	9 941	389 192	391.50	1 486	14.95	176 898	177.95	1 460	14.69	212 294	213.55	26	0.26
2021	9 883	341 569	345.61	1 517	15.35	181 015	183.16	1 516	15.34	160 554	162.45	1	0.01
2022	9 872	343 095	347.54	1 389	14.07	160 092	162.17	1 384	14.02	183 003	185.38	5	0.05

顺位	2004年	2022年
1	乙型肝炎	艾滋病	流行性感冒	艾滋病
2	肺结核	狂犬病	乙型肝炎	肺结核
3	细菌性和阿米巴性痢疾	肺结核	其它感染性腹泻病	丙型肝炎
4	流行性腮腺炎	乙型肝炎	肺结核	乙型肝炎
5	其它感染性腹泻病	新生儿破伤风	手足口病	狂犬病
6	甲型肝炎	乙脑	丙型肝炎	出血热
7	淋病	丙型肝炎	梅毒	梅毒
8	丙型肝炎	出血热	新型冠状病毒	流行性感冒
9	肝炎未分型	流脑	流行性腮腺炎	其它感染性腹泻病
10	麻疹	肝炎未分型	布病	炭疽

顺位	2004年	2022年
1	乙型肝炎	艾滋病	流行性感冒	艾滋病
2	肺结核	狂犬病	乙型肝炎	肺结核
3	细菌性和阿米巴性痢疾	肺结核	其它感染性腹泻病	丙型肝炎
4	流行性腮腺炎	乙型肝炎	肺结核	乙型肝炎
5	其它感染性腹泻病	新生儿破伤风	手足口病	狂犬病
6	甲型肝炎	乙脑	丙型肝炎	出血热
7	淋病	丙型肝炎	梅毒	梅毒
8	丙型肝炎	出血热	新型冠状病毒	流行性感冒
9	肝炎未分型	流脑	流行性腮腺炎	其它感染性腹泻病
10	麻疹	肝炎未分型	布病	炭疽

类别	趋势变化时段（年）	APC（%）（95%CI）	AAPC（%）（95%CI）
总体
发病率	2004—2022	1.76（0.23～3.32）^*	1.76（0.23～3.32）^*
死亡率	2004—2007	64.90（2.74～164.67）^*	5.80（-2.43～14.73）
	2007—2022	-4.50（-6.27～-2.68）^**
乙类传染病
发病率	2004—2007	11.25（1.14～22.38）^*	-2.24（-3.99～-0.46）^*
	2007—2022	-5.11（-6.17～-4.04）^**
死亡率	2004—2007	64.90（2.74～164.67）^*	5.80（-2.43～14.73）
	2007—2022	-4.50（-6.27～-2.68）^**
丙类传染病
发病率	2004—2022	9.48（5.28～13.85）^**	9.48（5.28～13.85）^**
死亡率	2004—2022	-12.45（-17.77～-6.77）^**	-12.45（-17.77～-6.77）^**
肠道传染病
发病率	2004—2016	8.75（3.65～14.09）^*	3.27（-2.05～8.89）
	2016—2022	-11.55（-26.59～6.58）
死亡率	2004—2022	-5.80（-14.88～4.25）	-5.80（-14.88～4.25）
呼吸道传染病
发病率	2004—2022	5.49（1.80～9.31）^*	5.49（1.80～9.31）^*
死亡率	2004—2009	17.11（-0.33～37.59）	-1.90（-12.08～9.45）
	2009—2014	-30.12（-46.51～-8.70）^*
	2014—2022	12.27（-9.37～39.08）
自然疫源及虫媒传染病
发病率	2004—2006	49.94（-19.09～177.86）	-0.20（-12.86～14.30）
	2006—2011	-22.16（-35.74～-5.71）^*
	2011—2014	47.40（-28.14～202.35）
	2014—2022	-11.80（-18.96～-4.01）^*
死亡率	2004—2006	25.63（-16.83～89.76）	-8.38（-13.23～-3.27）^*
	2006—2022	-12.42（-15.52～-9.22）^**
血源及性传播传染病
发病率	2004—2006	33.12（2.91～72.21）^*	0.96（-3.58～5.73）
	2006—2012	0.96（-2.47～4.51）
	2012—2015	-17.10（-33.71～3.67）
	2015—2022	1.74（-4.17～8.03）
死亡率	2004—2007	87.49（-3.86～265.64）	9.43（-2.30～22.56）
	2007—2022	-3.36（-5.01～-1.68）^*
乙型肝炎
发病率	2004—2007	23.15（1.51～49.40）^*	-3.07（-6.59～0.58）
	2007—2022	-8.28（-10.45～-6.06）^**
死亡率	2004—2022	-2.98（-6.02～0.17）	-2.98（-6.02～0.17）
肺结核
发病率	2004—2022	-3.63（-4.94～-2.29）^**	-3.63（-4.94～-2.29）^**
死亡率	2004—2009	9.50（-7.53～29.67）	-8.37（-14.18～-2.17）^*
	2009—2022	-15.50（-21.44～-9.11）^**
手足口病
发病率	2008—2022	-1.03（-6.90～5.22）	-1.03（-6.90～5.22）
死亡率	2008—2022	-8.29（-17.00～1.33）	-8.29（-17.00～1.33）
其它感染性腹泻病
发病率	2004—2017	10.63（8.17～13.15）^**	7.79（5.13～10.51）^**
	2017—2022	-3.71（-13.86～7.64）
死亡率	2004—2022	2.27（-1.44～6.11）	2.27（-1.44～6.11）
流行性感冒
发病率	2004—2018	71.11（62.37～80.33）^**	54.63（48.26～61.27）^**
	2018—2022	-23.91（-29.17～-18.25）^**
死亡率	2004—2022	-7.19（-11.22～-2.97）^*	-7.19（-11.22～-2.97）^*
艾滋病
发病率	2004—2022	3.09（1.18～5.04）^*	3.09（1.18～5.04）^*
死亡率	2004—2007	94.16（-5.88～300.51）	10.18（-2.55～24.57）
	2007—2022	-3.33（-4.99～-1.64）^*
狂犬病
发病率	2004—2022	-7.48（-10.53～-4.32）^**	-7.48（-10.53～-4.32）^**
死亡率	2004—2007	9.97（-0.50～21.55）	-9.34（-11.61～-7.02）^**
	2008—2022	-13.30（-15.51～-11.03）^**

类别	趋势变化时段（年）	APC（%）（95%CI）	AAPC（%）（95%CI）
总体
发病率	2004—2022	1.76（0.23～3.32）^*	1.76（0.23～3.32）^*
死亡率	2004—2007	64.90（2.74～164.67）^*	5.80（-2.43～14.73）
	2007—2022	-4.50（-6.27～-2.68）^**
乙类传染病
发病率	2004—2007	11.25（1.14～22.38）^*	-2.24（-3.99～-0.46）^*
	2007—2022	-5.11（-6.17～-4.04）^**
死亡率	2004—2007	64.90（2.74～164.67）^*	5.80（-2.43～14.73）
	2007—2022	-4.50（-6.27～-2.68）^**
丙类传染病
发病率	2004—2022	9.48（5.28～13.85）^**	9.48（5.28～13.85）^**
死亡率	2004—2022	-12.45（-17.77～-6.77）^**	-12.45（-17.77～-6.77）^**
肠道传染病
发病率	2004—2016	8.75（3.65～14.09）^*	3.27（-2.05～8.89）
	2016—2022	-11.55（-26.59～6.58）
死亡率	2004—2022	-5.80（-14.88～4.25）	-5.80（-14.88～4.25）
呼吸道传染病
发病率	2004—2022	5.49（1.80～9.31）^*	5.49（1.80～9.31）^*
死亡率	2004—2009	17.11（-0.33～37.59）	-1.90（-12.08～9.45）
	2009—2014	-30.12（-46.51～-8.70）^*
	2014—2022	12.27（-9.37～39.08）
自然疫源及虫媒传染病
发病率	2004—2006	49.94（-19.09～177.86）	-0.20（-12.86～14.30）
	2006—2011	-22.16（-35.74～-5.71）^*
	2011—2014	47.40（-28.14～202.35）
	2014—2022	-11.80（-18.96～-4.01）^*
死亡率	2004—2006	25.63（-16.83～89.76）	-8.38（-13.23～-3.27）^*
	2006—2022	-12.42（-15.52～-9.22）^**
血源及性传播传染病
发病率	2004—2006	33.12（2.91～72.21）^*	0.96（-3.58～5.73）
	2006—2012	0.96（-2.47～4.51）
	2012—2015	-17.10（-33.71～3.67）
	2015—2022	1.74（-4.17～8.03）
死亡率	2004—2007	87.49（-3.86～265.64）	9.43（-2.30～22.56）
	2007—2022	-3.36（-5.01～-1.68）^*
乙型肝炎
发病率	2004—2007	23.15（1.51～49.40）^*	-3.07（-6.59～0.58）
	2007—2022	-8.28（-10.45～-6.06）^**
死亡率	2004—2022	-2.98（-6.02～0.17）	-2.98（-6.02～0.17）
肺结核
发病率	2004—2022	-3.63（-4.94～-2.29）^**	-3.63（-4.94～-2.29）^**
死亡率	2004—2009	9.50（-7.53～29.67）	-8.37（-14.18～-2.17）^*
	2009—2022	-15.50（-21.44～-9.11）^**
手足口病
发病率	2008—2022	-1.03（-6.90～5.22）	-1.03（-6.90～5.22）
死亡率	2008—2022	-8.29（-17.00～1.33）	-8.29（-17.00～1.33）
其它感染性腹泻病
发病率	2004—2017	10.63（8.17～13.15）^**	7.79（5.13～10.51）^**
	2017—2022	-3.71（-13.86～7.64）
死亡率	2004—2022	2.27（-1.44～6.11）	2.27（-1.44～6.11）
流行性感冒
发病率	2004—2018	71.11（62.37～80.33）^**	54.63（48.26～61.27）^**
	2018—2022	-23.91（-29.17～-18.25）^**
死亡率	2004—2022	-7.19（-11.22～-2.97）^*	-7.19（-11.22～-2.97）^*
艾滋病
发病率	2004—2022	3.09（1.18～5.04）^*	3.09（1.18～5.04）^*
死亡率	2004—2007	94.16（-5.88～300.51）	10.18（-2.55～24.57）
	2007—2022	-3.33（-4.99～-1.64）^*
狂犬病
发病率	2004—2022	-7.48（-10.53～-4.32）^**	-7.48（-10.53～-4.32）^**
死亡率	2004—2007	9.97（-0.50～21.55）	-9.34（-11.61～-7.02）^**
	2008—2022	-13.30（-15.51～-11.03）^**

2004—2022年河南省法定传染病流行趋势分析

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马萱 ¹ , 刘习羽 ¹ , 符云强 ¹ , 虎蕊 ¹ , 沈俊如 ¹ , 孙长青 ¹^,²

现代预防医学 | 疾病预防控制 2024,51(3): 529-535

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现代预防医学 | 疾病预防控制 2024, 51(3): 529-535

2004—2022年河南省法定传染病流行趋势分析

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马萱¹, 刘习羽¹, 符云强¹, 虎蕊¹, 沈俊如¹, 孙长青¹^,²

作者信息

^1.郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室，河南郑州 450001

^2.郑州大学护理与健康学院社区护理教研室，河南郑州 450001

马萱（1999—），女，硕士在读，研究方向：公共卫生

通讯作者:

孙长青，E-mail：suncq@zzu.edu.cn

Analysis on the epidemic trend of notifiable infectious diseases in Henan Province from 2004 to 2022

Xuan MA¹, Xi-yu LIU¹, Yun-qiang FU¹, Rui HU¹, Jun-ru SHEN¹, Chang-qing SUN¹^,²

Affiliations

Department of Social Medicine and Health Management, School of Public Health, Zhengzhou University, Zhengzhou, Henan 450001, China

出版时间: 2024-02-10 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202311218

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摘要

收起

目的

分析2004—2022年河南省法定传染病疫情流行病学特征，为河南省传染病防治工作提供参考。

方法

整理2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据，计算2004—2022年河南省法定传染病报告发病率和死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC)，分析法定传染病疫情的时间变化趋势。

结果

2004—2022年河南省法定传染病总发病率呈上升趋势（AAPC=1.76%，P<0.05）；总死亡率上升后从2007年开始下降，APC分别为64.90%、 -4.50%（P均<0.05）。位于发病第一顺位的乙型肝炎发病率先上升后从2007年开始呈下降趋势，APC分别为23.15%、-8.28%（P均<0.05）；位于死亡第一顺位的艾滋病死亡率在2007—2020年呈缓慢下降趋势（APC=-3.33%，P<0.05）。通过血源及性传播的传染病年平均发病率及死亡率均高于其他传播途径，发病率在2004—2006年呈上升趋势，死亡率在2007—2022年呈下降趋势，APC分别为33.12%、-3.36%（P均<0.05）。

结论

血源及性传播是河南省法定传染病的主要传播途径，近年来其发病率及死亡率开始下降并保持在相对稳定的水平；对肺结核、手足口病、其他感染性腹泻病及艾滋病等重点疾病应采取有针对性的防控措施。

关键词

河南省 / 法定传染病 / 报告发病率 / 报告死亡率 / 趋势分析

Abstract

收起

Objective

To analyze the epidemiological characteristics of notifiable infectious diseases in Henan Province from 2004 to 2022, so as to provide reference for the prevention and treatment of infectious diseases in Henan Province.

Methods

The annual morbidity and mortality data of notifiable infectious diseases in Henan Province from 2004 to 2022 were collated, and the average annual change percentage(AAPC) and annual change percentage (APC) of reported incidence and mortality of notifiable infectious diseases in Henan Province from 2004 to 2022 were calculated. The time change trend of notifiable infectious diseases was analyzed.

Results

The total incidence of notifiable infectious diseases in Henan Province showed an upward trend from 2004 to 2022 (AAPC=1.76%, P<0.05). After the increase, the total mortality decreased from 2007, and the APC was 64.90% and -4.50%, respectively (P<0.05). The incidence of hepatitis B increased first and then showed a downward trend since 2007, with APC of 23.15% and -8.28%, respectively (P<0.05). The AIDS mortality rate showed a slow downward trend from 2007 to 2020 (APC=-3.33%, P<0.05). The average annual morbidity and mortality of blood-borne and sexually transmitted infectious diseases were higher than those of other routes of transmission, with an upward trend from 2004 to 2006 and a downward trend from 2007 to 2022. The APC was 33.12% and -3.36%, respectively (P<0.05).

Conclusion

Blood and sexual transmission are the main transmission routes of notifiable infectious diseases in Henan Province, and their morbidity and mortality have begun to decrease and remain at a relatively stable level in recent years. Targeted prevention and control measures should be taken for key diseases such as pulmonary tuberculosis, hand-foot-mouth disease, other infectious diarrheal diseases, and AIDS.

Key words

Henan Province / Notifiable infectious diseases / Reported morbidity / Reported mortality / Trend analysis

引用本文

马萱, 刘习羽, 符云强, 虎蕊, 沈俊如, 孙长青. 2004—2022年河南省法定传染病流行趋势分析. 现代预防医学, 2024 , 51 (3) : 529 -535 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202311218

Xuan MA, Xi-yu LIU, Yun-qiang FU, Rui HU, Jun-ru SHEN, Chang-qing SUN. Analysis on the epidemic trend of notifiable infectious diseases in Henan Province from 2004 to 2022[J]. Modern Preventive Medicine, 2024 , 51 (3) : 529 -535 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202311218

正文

收起

传染病是世界各国社会公共卫生和经济稳定的重大负担之一，每年仍造成1 300～1 500万人死亡^[1]。我国于2004年推出了基于互联网的传染病报告信息管理系统，并以传染病个案信息进行管理，极大地提高了法定传染病报告的及时性、完整性和监测的敏感性^[2-3]。目前，国内学者对于河南省传染病流行趋势的研究主要以一种或几种传染病为主^[4-6]，对同时涵盖所有法定传染病的研究较少，不易把握防控重点。而且随着经济的快速发展以及生态环境和人们生活方式的改变，旧传染病的死灰复燃和新发传染病的不断涌现给我国传染病防控工作带来新的挑战^[7-10]。因此，本研究对2004—2022年河南省法定传染病疫情的流行病学特征进行分析，掌握河南省法定传染病防控重点，进而为河南省传染病防治工作提供参考。

1　材料与方法

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1.1　资料来源

2004—2022年河南省法定传染病疫情数据来自公共卫生科学数据中心（https://www.phsciencedata.cn/Share/）和河南省卫生健康委员会官方网站（http://wsjkw.henan.gov.cn/zfxxgk/yqxx/index.html）。人口数据来自《河南统计年鉴2022》。

1.2　统计学处理

采用SPSS 21.0对2004—2022年河南省法定传染病年度发病和死亡数据进行描述性分析。采用Joinpoint 4.9.1对河南省法定传染病年发病率及年死亡率变化趋势进行拟合并计算年度变化百分比（annual percent change，APC）和平均年度变化百分比（average annual percent vhange，AAPC）及其95%置信区间（confidence interval，CI）^[11-12]，检验水准α=0.05。

2　结果

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2.1　2004—2022年河南省法定传染病概况

2004—2022年河南省共报告法定传染病发病7 645 988例，年平均发病率为417.47/10万，其中甲、乙、丙类传染病分别为9（均为霍乱）、4 710 955和2 935 024例，年平均发病率分别为0.000 049/10万、257.22/10万、160.25/10万。共报告死亡28 908例，年平均死亡率为15.78/100万，其中乙、丙类传染病分别为28 519例、389例，年平均死亡率分别为15.57/100万、0.21/100万，无甲类传染病。见表1。

2.1.1　不同传播途径的疾病分布发病及死亡

2004—2022年河南省报告肠道传染病发病2 352 400例（占30.81%），年平均发病率128.44/10万，死亡310例（占1.07%），年平均死亡率0.17/100万；呼吸道传染病发病2 366 166例（占30.99%），年平均发病率129.19/10万，死亡2 353例（占8.15%），年平均死亡率1.28/100万；自然疫源及虫媒传染病发病79 525例（占1.42%），年平均发病率4.34/10万，死亡1 804例（占6.25%），年平均死亡率0.98/100万；血源及性传播传染病发病2 836 036例（占37.15%），年平均发病率154.85/10万，死亡24 389例（占84.52%），年平均死亡率13.32/100万。见图1、2。

2.1.2　法定传染病发病、死亡前十顺位

2004—2022年期间河南省法定传染病报告发病数居前十位的病种占报告发病总数的95.42%，分别为乙型肝炎2 006 480例（26.24%）、肺结核1 318 678例（17.25%）、手足口病1 076 328例（14.08%）、其它感染性腹泻病872 942例（11.42%）、流行性感冒646 400例（8.45%）、丙型肝炎453 169例（5.93%）、细菌性和阿米巴性痢疾304 655例（3.98%）、流行性腮腺炎291 431例（3.81%）、梅毒269 215例（3.52%）、麻疹56 627例（0.74%）。

报告死亡数居前十位的病种占报告死亡总数的99.02%，分别为艾滋病23 508例（81.32%）、肺结核2 108例（7.29%）、狂犬病1 500例（5.19%）、乙型肝炎580例（2.01%）、手足口病235例（0.81%）、丙型肝炎233例（0.81%）、乙脑202例（0.70%）、流行性感冒112例（0.39%）、出血热75例（0.26%）、梅毒68例（0.24%）。前十顺位变化情况见表2。

2.2　2004—2022年河南省法定传染病时间变化趋势

2004—2022年期间河南省乙类传染病发病率总体呈下降趋势（AAPC=-2.24%，P<0.05），死亡率在2004—2007年上升（APC=64.9%，P<0.05）后，在2007—2022年下降（APC=-4.5%，P<0.001）；丙类传染病发病率呈上升趋势，死亡率呈下降趋势，AAPC分别为9.48%、-12.45%（P均<0.001）。

2.2.1　不同传播途径法定传染病发病与死亡时间变化趋势

河南省肠道传染病发病率在2004—2016上升（APC=8.75%，P<0.05）后下降，死亡率无明显变化趋势。呼吸道传染病发病率上升（AAPC=5.49%，P<0.001），死亡率呈三个变化阶段，其中在2009—2014年下降（APC=-30.12%，P<0.05）。自然疫源及虫媒传染病发病率分别在2006—2011年、2014—2022年下降，APC分别为-22.16%、-11.8%（P均<0.05），死亡率在2006—2022年下降（APC=-12.42%，P<0.001）。血源及性传播传染病发病率在2004—2006年上升（APC=33.12%，P<0.05），死亡率在2007年后呈下降趋势（APC=-3.36%，P<0.05）。见表3。

2.2.2　发病、死亡前五顺位传染病发病与死亡时间变化趋势

乙型肝炎发病率在2004—2007年上升（APC=23.15%，P<0.05），在2007—2022年下降（APC=-8.28%，P<0.001），死亡率无明显变化趋势。肺结核发病率缓慢下降（AAPC=-3.63%，P<0.001），死亡率在2009—2022年下降（APC=-15.5%，P<0.001）。手足口病发病率及死亡率无明显变化趋势。其它感染性腹泻病发病率在2004—2017年上升（APC=10.63%，P<0.001）后下降，死亡率呈不规则变化。流行性感冒发病率以2018年为节点先上升后下降，APC值分别为=71.11%、-23.91%（P均<0.001），死亡率缓慢下降（AAPC=-7.19%，P<0.05）。艾滋病发病率总体上升（AAPC=3.09%，P<0.05），死亡率在2007—2022年下降（APC=-3.33%，P<0.05）。狂犬病发病率总体下降（AAPC=-7.48%，P<0.001），死亡率在2007—2022年下降（APC=-13.3%，P<0.001）。见表3。

3　讨论

收起

2004—2022年期间，河南省法定传染病报告年平均发病率及丙类传染病年平均发病率和年平均死亡率均低于全国平均水平，法定传染病年平均死亡率及乙类传染病年平均发病率和年平均死亡率均高于全国年平均水平^[13-14]。近年来河南省乙类、丙类法定传染病报告死亡率均呈下降趋势，可能是政府采取的一系列防控措施在一定程度上预防或遏制了传染病的传播与流行，例如实施疫苗接种工作、改善血液采集的安全性、开展病媒生物防制以及通过加强筛查进行早期监测和预警等^[15]。

就传播途径而言，血源及性传播是河南省法定传染病的主要传播途径，同时也是近些年我国主要流行的一类法定传染病^[14,16]。血源及性传播传染病发病率前期呈上升趋势的原因可能为：（1）血制品的滥用^[17]；（2）相关疾病监测的加强及报告方式灵敏化^[4，18]；（3）由于性病涉及个人隐私，存在部分患者用不同的姓名、地址登记重复就诊的现象^[19]。但在政府采取一系列干预措施后，近年来死亡率开始下降并保持在相对稳定的水平。肠道传染病发病率在2004—2016年呈上升趋势可能是由于2008年手足口病纳入丙类传染病管理后导致肠道传染病发病例数增加。河南省流感近年经常出现明显的双峰流行（秋季和冬春季）^[5]，而呼吸道传染病发病率呈上升趋势，应尽早接种年度流感疫苗以发挥其在秋季的保护作用^[20]，并根据流感监测结果及时调整防控措施。自然疫源及虫媒传染病的发病及死亡均处于较低水平与河南省一直以来开展的病媒生物预防控制工作密不可分，2008年河南省进一步推行了扩大国家免疫规划实施方案，有效遏制了自然疫源及虫媒传染病的传播。应切实落实分类指导及病媒生物可持续精准控制等策略^[21]，进一步降低其发病率和死亡率。

河南省传染病的防控重点应是肺结核、手足口病、其他感染性腹泻病及艾滋病等疾病。我国政府历来高度重视结核病防治工作，相继实施了3个全国结核病防治十年规划，特别是从2001年开始，全面推行了现代结核病控制策略。河南省通过认真落实国家结核病防治规划，结核病防治工作取得显著成效。但是，肺结核位于2022年河南省法定传染病发病顺位的第四位，结核病防治工作仍然任重而道远。2009—2019年期间河南省每年报告的手足口病病例均超过5万例，卫生健康部门和教育部门要未雨绸缪，针对手足口病的流行特点实施如加强健康教育、积极推进EV71疫苗接种、严格落实托幼机构晨午检等综合性预防措施。其它感染性腹泻病防控形势依旧严峻，应加强疾病监测工作，改善居民居住环境卫生，积极开展健康宣教，促使居民养成良好的饮食及卫生习惯。2004—2022年期间艾滋病报告死亡数占河南省法定传染病总死亡数的80.64%，随着河南省免费抗病毒治疗策略的逐步推行，艾滋病患者的生存率得到了显著提高^[22]。艾滋病死亡率的缓慢下降也证明了该策略的有效性。应加强艾滋病监测工作，尽早将符合条件的艾滋病患者纳入免费抗病毒治疗，以提高其生存率、降低死亡率。河南省于2004年开始通过网络报告乙型肝炎，提高了报告及时性的同时也存在重复报告的问题^[23]，可能导致了乙型肝炎发病率短期上升；随着河南省扩大国家免疫规划实施方案的推行，河南省乙肝疫苗接种率不断提高，2015年全省乙肝疫苗首针及时接种率已达到90%^[24]，使得发病率出现明显下降后保持较低水平。河南省流行性感冒发病率在2020年的急剧下降，可能是受到新型冠状病毒疫情期间实施的非药物干预措施的影响^[25]，其作用可能是通过直接阻断呼吸道病原体的传播途径。狂犬病发病率大幅下降，防控取得了较好的效果。但该病的病死率较高，仍需加强犬类管理及人暴露后的疫苗接种，努力实现我国“2030年全面消除人间狂犬病”计划。

本研究基于一个较长的时间跨度探究了河南省法定传染病随时间的变化趋势，弥补了河南省传染病研究的不足，明晰了河南省未来的传染病防控重点。未来河南省应重点关注肺结核、手足口病、其他感染性腹泻病及艾滋病等疾病，采取有针对性的防控措施。

基金

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国家社会科学基金项目(20BRK041)
河南省科技攻关项目(LHGJ20200681)

参考文献

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文献

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2024年第51卷第3期

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doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202311218

接收时间：2023-11-12
首发时间：2026-03-19
出版时间：2024-02-10

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作者

出版历史

收稿日期：2023-11-12

基金

国家社会科学基金项目(20BRK041)

河南省科技攻关项目(LHGJ20200681)

作者信息

^1.郑州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室，河南郑州 450001

^2.郑州大学护理与健康学院社区护理教研室，河南郑州 450001

通讯作者:

孙长青，E-mail：suncq@zzu.edu.cn

参考文献

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https://castjournals.cast.org.cn/joweb/xdyfyx/CN/10.20043/j.cnki.MPM.202311218

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

年份（年）	人口数（万）	总计	乙类传染病	丙类传染病
2004	9 717	261 196	268.80	439	4.52	233 755	240.56	435	4.48	27 441	28.24	4	0.04
2005	9 380	333 703	355.76	994	10.60	297 056	316.69	993	10.59	36 646	39.07	1	0.01
2006	9 392	351 233	373.97	936	9.97	310 554	330.66	931	9.91	40 676	43.31	5	0.05
2007	9 360	377 755	403.58	2 217	23.69	332 750	355.50	2 215	23.66	45 005	48.08	2	0.02
2008	9 429	382 420	405.58	2 216	23.50	320 995	340.43	2 214	23.48	61 425	65.14	2	0.02
2009	9 487	469 251	494.63	2 333	24.59	307 541	324.17	2 243	23.64	161 710	170.45	90	0.95
2010	9 405	425 104	452.00	1 837	19.53	274 492	291.86	1 779	18.92	150 612	160.14	58	0.62
2011	9 461	419 994	443.92	1 660	17.55	295 644	312.49	1 637	17.30	124 350	131.43	23	0.24
2012	9 532	444 875	466.72	1 881	19.73	294 948	309.43	1 869	19.61	149 927	157.29	12	0.13
2013	9 573	403 512	421.51	1 385	14.47	254 994	266.37	1 363	14.24	148 516	155.14	22	0.23
2014	9 645	437 755	453.87	1 430	14.83	226 190	234.52	1 380	14.31	211 564	219.35	50	0.52
2015	9 701	396 091	417.66	1 396	14.39	213 962	220.56	1 388	14.31	182 129	187.74	8	0.08
2016	9 778	436 875	446.79	1 424	14.56	206 690	211.38	1 399	14.31	230 184	235.41	25	0.26
2017	9 829	409 126	416.24	1 391	14.15	208 290	211.91	1 376	14.00	200 835	204.33	15	0.15
2018	9 864	428 495	434.40	1 543	15.64	209 844	212.74	1 530	15.51	218 651	221.67	13	0.13
2019	9 901	594 747	600.69	1 434	14.48	205 245	207.30	1 407	14.21	389 502	393.40	27	0.27
2020	9 941	389 192	391.50	1 486	14.95	176 898	177.95	1 460	14.69	212 294	213.55	26	0.26
2021	9 883	341 569	345.61	1 517	15.35	181 015	183.16	1 516	15.34	160 554	162.45	1	0.01
2022	9 872	343 095	347.54	1 389	14.07	160 092	162.17	1 384	14.02	183 003	185.38	5	0.05

年份
（年）

人口数
（万）

总计

乙类传染病

丙类传染病

发病例数

发病率
（1/10万）

死亡例数

死亡率
（1/100万）

发病例数

发病率
（1/10万）

死亡例数

死亡率
（1/100万）

发病例数

发病率
（1/10万）

死亡例数

死亡率
（1/100万）

2004

9 717

261 196

268.80

439

4.52

233 755

240.56

435

4.48

27 441

28.24

0.04

2005

9 380

333 703

355.76

994

10.60

297 056

316.69

993

10.59

36 646

39.07

0.01

2006

9 392

351 233

373.97

936

9.97

310 554

330.66

931

9.91

40 676

43.31

0.05

2007

9 360

377 755

403.58

2 217

23.69

332 750

355.50

2 215

23.66

45 005

48.08

0.02

2008

9 429

382 420

405.58

2 216

23.50

320 995

340.43

2 214

23.48

61 425

65.14

0.02

2009

9 487

469 251

494.63

2 333

24.59

307 541

324.17

2 243

23.64

161 710

170.45

0.95

2010

9 405

425 104

452.00

1 837

19.53

274 492

291.86

1 779

18.92

150 612

160.14

0.62

2011

9 461

419 994

443.92

1 660

17.55

295 644

312.49

1 637

17.30

124 350

131.43

0.24

2012

9 532

444 875

466.72

1 881

19.73

294 948

309.43

1 869

19.61

149 927

157.29

0.13

2013

9 573

403 512

421.51

1 385

14.47

254 994

266.37

1 363

14.24

148 516

155.14

0.23

2014

9 645

437 755

453.87

1 430

14.83

226 190

234.52

1 380

14.31

211 564

219.35

0.52

2015

9 701

396 091

417.66

1 396

14.39

213 962

220.56

1 388

14.31

182 129

187.74

0.08

2016

9 778

436 875

446.79

1 424

14.56

206 690

211.38

1 399

14.31

230 184

235.41

0.26

2017

9 829

409 126

416.24

1 391

14.15

208 290

211.91

1 376

14.00

200 835

204.33

0.15

2018

9 864

428 495

434.40

1 543

15.64

209 844

212.74

1 530

15.51

218 651

221.67

0.13

2019

9 901

594 747

600.69

1 434

14.48

205 245

207.30

1 407

14.21

389 502

393.40

0.27

2020

9 941

389 192

391.50

1 486

14.95

176 898

177.95

1 460

14.69

212 294

213.55

0.26

2021

9 883

341 569

345.61

1 517

15.35

181 015

183.16

1 516

15.34

160 554

162.45

0.01

2022

9 872

343 095

347.54

1 389

14.07

160 092

162.17

1 384

14.02

183 003

185.38

0.05

顺位	2004年	2022年
1	乙型肝炎	艾滋病	流行性感冒	艾滋病
2	肺结核	狂犬病	乙型肝炎	肺结核
3	细菌性和阿米巴性痢疾	肺结核	其它感染性腹泻病	丙型肝炎
4	流行性腮腺炎	乙型肝炎	肺结核	乙型肝炎
5	其它感染性腹泻病	新生儿破伤风	手足口病	狂犬病
6	甲型肝炎	乙脑	丙型肝炎	出血热
7	淋病	丙型肝炎	梅毒	梅毒
8	丙型肝炎	出血热	新型冠状病毒	流行性感冒
9	肝炎未分型	流脑	流行性腮腺炎	其它感染性腹泻病
10	麻疹	肝炎未分型	布病	炭疽

顺位

2004年

2022年

发病

死亡

发病

死亡

乙型肝炎

艾滋病

流行性感冒

艾滋病

肺结核

狂犬病

乙型肝炎

肺结核

细菌性和阿米巴性痢疾

肺结核

其它感染性腹泻病

丙型肝炎

流行性腮腺炎

乙型肝炎

肺结核

乙型肝炎

其它感染性腹泻病

新生儿破伤风

手足口病

狂犬病

甲型肝炎

乙脑

丙型肝炎

出血热

淋病

丙型肝炎

梅毒

丙型肝炎

出血热

新型冠状病毒

流行性感冒

肝炎未分型

流脑

流行性腮腺炎

其它感染性腹泻病

麻疹

肝炎未分型

布病

炭疽

类别	趋势变化时段（年）	APC（%）（95%CI）	AAPC（%）（95%CI）
总体
发病率	2004—2022	1.76（0.23～3.32）^*	1.76（0.23～3.32）^*
死亡率	2004—2007	64.90（2.74～164.67）^*	5.80（-2.43～14.73）
	2007—2022	-4.50（-6.27～-2.68）^**
乙类传染病
发病率	2004—2007	11.25（1.14～22.38）^*	-2.24（-3.99～-0.46）^*
	2007—2022	-5.11（-6.17～-4.04）^**
死亡率	2004—2007	64.90（2.74～164.67）^*	5.80（-2.43～14.73）
	2007—2022	-4.50（-6.27～-2.68）^**
丙类传染病
发病率	2004—2022	9.48（5.28～13.85）^**	9.48（5.28～13.85）^**
死亡率	2004—2022	-12.45（-17.77～-6.77）^**	-12.45（-17.77～-6.77）^**
肠道传染病
发病率	2004—2016	8.75（3.65～14.09）^*	3.27（-2.05～8.89）
	2016—2022	-11.55（-26.59～6.58）
死亡率	2004—2022	-5.80（-14.88～4.25）	-5.80（-14.88～4.25）
呼吸道传染病
发病率	2004—2022	5.49（1.80～9.31）^*	5.49（1.80～9.31）^*
死亡率	2004—2009	17.11（-0.33～37.59）	-1.90（-12.08～9.45）
	2009—2014	-30.12（-46.51～-8.70）^*
	2014—2022	12.27（-9.37～39.08）
自然疫源及虫媒传染病
发病率	2004—2006	49.94（-19.09～177.86）	-0.20（-12.86～14.30）
	2006—2011	-22.16（-35.74～-5.71）^*
	2011—2014	47.40（-28.14～202.35）
	2014—2022	-11.80（-18.96～-4.01）^*
死亡率	2004—2006	25.63（-16.83～89.76）	-8.38（-13.23～-3.27）^*
	2006—2022	-12.42（-15.52～-9.22）^**
血源及性传播传染病
发病率	2004—2006	33.12（2.91～72.21）^*	0.96（-3.58～5.73）
	2006—2012	0.96（-2.47～4.51）
	2012—2015	-17.10（-33.71～3.67）
	2015—2022	1.74（-4.17～8.03）
死亡率	2004—2007	87.49（-3.86～265.64）	9.43（-2.30～22.56）
	2007—2022	-3.36（-5.01～-1.68）^*
乙型肝炎
发病率	2004—2007	23.15（1.51～49.40）^*	-3.07（-6.59～0.58）
	2007—2022	-8.28（-10.45～-6.06）^**
死亡率	2004—2022	-2.98（-6.02～0.17）	-2.98（-6.02～0.17）
肺结核
发病率	2004—2022	-3.63（-4.94～-2.29）^**	-3.63（-4.94～-2.29）^**
死亡率	2004—2009	9.50（-7.53～29.67）	-8.37（-14.18～-2.17）^*
	2009—2022	-15.50（-21.44～-9.11）^**
手足口病
发病率	2008—2022	-1.03（-6.90～5.22）	-1.03（-6.90～5.22）
死亡率	2008—2022	-8.29（-17.00～1.33）	-8.29（-17.00～1.33）
其它感染性腹泻病
发病率	2004—2017	10.63（8.17～13.15）^**	7.79（5.13～10.51）^**
	2017—2022	-3.71（-13.86～7.64）
死亡率	2004—2022	2.27（-1.44～6.11）	2.27（-1.44～6.11）
流行性感冒
发病率	2004—2018	71.11（62.37～80.33）^**	54.63（48.26～61.27）^**
	2018—2022	-23.91（-29.17～-18.25）^**
死亡率	2004—2022	-7.19（-11.22～-2.97）^*	-7.19（-11.22～-2.97）^*
艾滋病
发病率	2004—2022	3.09（1.18～5.04）^*	3.09（1.18～5.04）^*
死亡率	2004—2007	94.16（-5.88～300.51）	10.18（-2.55～24.57）
	2007—2022	-3.33（-4.99～-1.64）^*
狂犬病
发病率	2004—2022	-7.48（-10.53～-4.32）^**	-7.48（-10.53～-4.32）^**
死亡率	2004—2007	9.97（-0.50～21.55）	-9.34（-11.61～-7.02）^**
	2008—2022	-13.30（-15.51～-11.03）^**

类别

趋势变化时段（年）

APC（%）（95%CI）

AAPC（%）（95%CI）

总体

发病率

2004—2022

1.76（0.23～3.32）^*

死亡率

2004—2007

64.90（2.74～164.67）^*

5.80（-2.43～14.73）

2007—2022

-4.50（-6.27～-2.68）^**

乙类传染病

发病率

2004—2007

11.25（1.14～22.38）^*

-2.24（-3.99～-0.46）^*

2007—2022

-5.11（-6.17～-4.04）^**

死亡率

2004—2007

64.90（2.74～164.67）^*

5.80（-2.43～14.73）

2007—2022

-4.50（-6.27～-2.68）^**

丙类传染病

发病率

2004—2022

9.48（5.28～13.85）^**

死亡率

2004—2022

-12.45（-17.77～-6.77）^**

肠道传染病

发病率

2004—2016

8.75（3.65～14.09）^*

3.27（-2.05～8.89）

2016—2022

-11.55（-26.59～6.58）

死亡率

2004—2022

-5.80（-14.88～4.25）

呼吸道传染病

发病率

2004—2022

5.49（1.80～9.31）^*

死亡率

2004—2009

17.11（-0.33～37.59）

-1.90（-12.08～9.45）

2009—2014

-30.12（-46.51～-8.70）^*

2014—2022

12.27（-9.37～39.08）

自然疫源及虫媒传染病

发病率

2004—2006

49.94（-19.09～177.86）

-0.20（-12.86～14.30）

2006—2011

-22.16（-35.74～-5.71）^*

2011—2014

47.40（-28.14～202.35）

2014—2022

-11.80（-18.96～-4.01）^*

死亡率

2004—2006

25.63（-16.83～89.76）

-8.38（-13.23～-3.27）^*

2006—2022

-12.42（-15.52～-9.22）^**

血源及性传播传染病

发病率

2004—2006

33.12（2.91～72.21）^*

0.96（-3.58～5.73）

2006—2012

0.96（-2.47～4.51）

2012—2015

-17.10（-33.71～3.67）

2015—2022

1.74（-4.17～8.03）

死亡率

2004—2007

87.49（-3.86～265.64）

9.43（-2.30～22.56）

2007—2022

-3.36（-5.01～-1.68）^*

乙型肝炎

发病率

2004—2007

23.15（1.51～49.40）^*

-3.07（-6.59～0.58）

2007—2022

-8.28（-10.45～-6.06）^**

死亡率

2004—2022

-2.98（-6.02～0.17）

肺结核

发病率

2004—2022

-3.63（-4.94～-2.29）^**

死亡率

2004—2009

9.50（-7.53～29.67）

-8.37（-14.18～-2.17）^*

2009—2022

-15.50（-21.44～-9.11）^**

手足口病

发病率

2008—2022

-1.03（-6.90～5.22）

死亡率

2008—2022

-8.29（-17.00～1.33）

其它感染性腹泻病

发病率

2004—2017

10.63（8.17～13.15）^**

7.79（5.13～10.51）^**

2017—2022

-3.71（-13.86～7.64）

死亡率

2004—2022

2.27（-1.44～6.11）

流行性感冒

发病率

2004—2018

71.11（62.37～80.33）^**

54.63（48.26～61.27）^**

2018—2022

-23.91（-29.17～-18.25）^**

死亡率

2004—2022

-7.19（-11.22～-2.97）^*

艾滋病

发病率

2004—2022

3.09（1.18～5.04）^*

死亡率

2004—2007

94.16（-5.88～300.51）

10.18（-2.55～24.57）

2007—2022

-3.33（-4.99～-1.64）^*

狂犬病

发病率

2004—2022

-7.48（-10.53～-4.32）^**

死亡率

2004—2007

9.97（-0.50～21.55）

-9.34（-11.61～-7.02）^**

2008—2022

-13.30（-15.51～-11.03）^**