现代预防医学

供需匹配与协同治理视角下全面推进健康中国建设面临主要挑战与因应之策

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魏端 ¹ , 李俊龙 ²^,³ , 张晓星 ² , 潘杰 ²^,⁴

现代预防医学 | 卫生政策与管理 2024,51(4): 669-673

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现代预防医学 | 卫生政策与管理 2024, 51(4): 669-673

供需匹配与协同治理视角下全面推进健康中国建设面临主要挑战与因应之策

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魏端¹, 李俊龙²^,³, 张晓星², 潘杰²^,⁴

作者信息

^1.中共乐山市金口河区委，四川乐山 614700

^2.四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

^3.四川卫生康复职业学院

^4.四川大学公共管理学院

魏端（1982—），男，硕士，研究方向：卫生管理、卫生政策法规

通讯作者:

李俊龙，E-mail：332760428@qq.com

Main challenges and responses to comprehensively promoting the healthy China initiative from the perspective of supply-demand matching and collaborative governance

Duan WEI¹, Jun-long LI²^,³, Xiao-xing ZHANG², Jie PAN²^,⁴

Affiliations

Party Committee of Jinkouhe District, Leshan City, Leshan, Sichuan 614700, China

出版时间: 2024-02-25 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202309053

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摘要

收起

健康中国建设是我国重要的国家战略，人民健康至上是中国式现代化道路的重要特征。当前，健康中国建设处于重要战略机遇期。健康中国建设在取得显著成效的同时仍然面临着诸多挑战。对此，需要进一步健全卫生健康服务体系、优化信息体系构建主动健康社会、完善政策体系实施保障机制以及协同乡村振兴战略全面推进健康中国建设。

关键词

健康中国 / 现实挑战 / 卫生服务体系

Abstract

收起

Healthy China initiative is an important national strategy of our country. The supremacy of people’s health is an important feature of the Chinese-style modernization road. At present, the healthy China initiative is in an important strategic opportunity period. While the healthy China initiative has achieved remarkable results, it still faces many challenges. In this regard, it is necessary to further improve the health service system, optimize the information system to build a proactive healthy society, improve the policy system implementation guarantee mechanism, and collaborate with the strategy of rural revitalization to comprehensively promote the healthy China initiative.

Key words

Healthy China initiative / Realistic challenges / Health service system

引用本文

魏端, 李俊龙, 张晓星, 潘杰. 供需匹配与协同治理视角下全面推进健康中国建设面临主要挑战与因应之策. 现代预防医学, 2024 , 51 (4) : 669 -673 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202309053

Duan WEI, Jun-long LI, Xiao-xing ZHANG, Jie PAN. Main challenges and responses to comprehensively promoting the healthy China initiative from the perspective of supply-demand matching and collaborative governance[J]. Modern Preventive Medicine, 2024 , 51 (4) : 669 -673 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202309053

正文

收起

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把维护人民群众健康摆在更加突出的位置。习近平总书记多次就人民健康作出重要论述，指出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”“加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康”^[1]。自党的十九大报告提出“实施健康中国战略”，到国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，再到党的二十大报告就推进健康中国建设作出新的专门部署，健康中国建设对于维护人民健康的必要性和重要性日益凸显。当前，健康中国建设已然步入深水区，处于重要战略机遇期，健康中国建设在取得显著成效的同时，仍然面临着诸多挑战，特别是在卫生健康服务体系结构、卫生健康信息系统供需以及与其他战略政策协同等方面，如何有效应对这些挑战，对于全面推进健康中国建设尤为重要^[2-3]。因此，本文拟在政策分析与文献回顾的基础上，从供需匹配与协同治理视角探讨新时代健康中国建设面临挑战与相应对策，以期为全面推进健康中国建设提供参考。

1　全面推进健康中国建设面临挑战

收起

1.1　服务体系结构问题突出

1.1.1　卫生健康服务供给不充分

在健康中国战略、脱贫攻坚行动以及新医改的深入推进下，我国卫生健康事业得到突破性发展，取得显著成就。尽管如此，卫生健康服务供给体系发展不充分仍然是制约卫生健康服务体系进一步发展的重要因素。一是卫生健康资源，特别是优质卫生健康资源总量难以有效满足日益扩大的医疗需求^[4-5]。二是面向重点人群的专科医疗卫生健康服务，精神卫生服务体系、妇幼医疗服务体系、急救医疗服务体系等重点专科领域存在显著的服务能力短板^[6-8]。三是医学科技创新和成果转化能力不足，表现为基础医学与临床脱节、高端医药器械产品的自主研发和科技创新能力有待加强^[9-10]。同时，我国中医药特色优势发挥不充分，结构不均、质量不高问题突出，无法充分满足新时代人民群众的健康需求^[11-12]。

1.1.2　卫生健康服务供需匹配不均衡

一是我国卫生健康资源长期存在“倒三角”配置格局，供给侧结构失衡问题十分明显。结构失衡问题损害了部分居民就医的可及性和公平性，同时也不利于合理就医格局的形成^[13-15]。二是我国卫生健康资源空间布局有待改善。整体呈现“东强、西弱”“城市优于农村”的分布特点，导致大量异地就医的发生，对卫生健康服务供给的公平性与效率造成较大影响^[16-18]。三是不同类型卫生健康资源配置不合理现象突出。卫生人力资源、边缘科室和公共卫生服务发展滞后，难以满足人民群众多样化的健康需求，阻碍了全生命周期健康理念实践^[19-22]。

1.2　信息系统供需失配

1.2.1　居民健康信息素养不高

随着我国经济社会的迅速发展，以及人口老龄化加速，人们的健康需求快速增长，呈现出多样化、差异化和个性化的趋势。“主动健康”的理念也得到了越来越多的认可，成为全面推进健康中国建设进程中不可忽视的重要因素之一。健康信息素养作为人们获取、理解、甄别、应用健康信息的能力，是主动健康的重要组成，提高健康信息的可及性、科普化和针对性是提高居民的健康信息素养重要途径^[23]。当前，我国还普遍存在居民健康信息素养水平较低^[24-26]、对主动健康认识不足的问题^[27]，很大程度制约了居民健康素养的提升^[28]。

1.2.2　社会主动健康信息环境缺失

社会主动健康环境是国民健康的关键要素。如何构建利于主动健康社会形成的信息体系，实现健康信息生产与分发的多样化、精准化和专业化是学界关注的重点。在主动健康社会的信息体系建构方面，新媒体为健康传播、健康教育和健康知识普及带来了新机遇，在健康信息及时发布、社会情感网络支持和健康咨询实时提供等方面有着积极作用，但同时也存在信息超载、内容同质化、虚假信息以及“把关人”缺乏等发展困境^[29]。在主动健康社会的特定人群信息需求与供给方面，社区对主动健康与科技应对乏力尤为突出^[30]，同时健康城市建设面临人口结构老龄化、城乡发展一体化、健康需求多元化、资源承载有限化、流动人口增长化等多重健康挑战^[31]。由此可见，在社会主动健康信息环境构建过程中，信息体系的供需适配、动态协同还面临较大挑战。

1.3　政策体系协同有待加强

党的二十大报告在“增进民生福祉，提高人民生活品质”中就推进健康中国建设作出专门部署，提出“把工作重点放在农村和社区”。由此可见，当前全面推进健康中国建设重点和难点任务在农村。尽管健康扶贫在脱贫攻坚中取得了重大成就，贫困人口基本医疗得到了保障，但相比城市，农村地区医疗卫生服务体系仍然十分薄弱、服务水平较低。当前，健康中国在农村建设中存在政府推动力强，居民参与较弱等问题^[32]，究其原因，主要是未形成一种有效的参与机制^[33]。自2016年起，在脱贫攻坚背景下，全社会包括政府、市场、社会组织和群众自身等积极参与，健康扶贫社会协同作用发挥突出。当前，我国已全面脱贫，进入乡村振兴阶段，如何进一步在健康中国建设中继续发挥社会组织、个人、市场的积极作用，实现共建共享还需进一步探索。

2　全面推进健康中国建设因应之策

收起

2.1　优化卫生健康服务体系全面推进健康中国建设

建设高质量高水平的卫生健康服务体系，关键在于明确卫生健康服务体系的发展目标和高线标准，通过对卫生健康服务体系的有效监测和评价，确保卫生健康服务体系优质高效、全面可持续的发展。一是聚焦重点问题，突破体系发展短板。在体系的建设过程中，应聚焦薄弱环节和重点难点问题，特别是在早期预防和医防融合、优质资源的扩容和均衡分布、医学科技创新和成果转化、卫生人才的培养和配置、中西医并重和优势互补等方面加强建设，进一步健全现代医院管理配套制度，提升医院管理精细化水平；完善分级诊疗保障机制，推进县域医共体和城市医疗集团建设；完善重点人群健康服务标准，加强心理健康和精神卫生服务供给，提升妇女儿童健康服务能力；深化落实中医药特色发展若干政策措施，重点加强现代科学技术在中医药产业和创新发展中的应用，持续推进中医优势专科建设，以实现在医疗资源、服务质量、体系结构等方面的突破，有效推进卫生健康服务体系的优质高效的发展。二是构建优质高效的卫生健康服务体系发展与评价标准。以实现推进健康中国建设、持续提高人民健康水平为目标，从资源配置、质量提升、协同发展等维度构建包含优质的医疗卫生服务标准、强大的公共卫生体系标准、高质量的公立医院建设标准、健全的县域服务能力标准、完善的重点人群健康服务标准与中医药传承创新标准等体系完整、科学合理与富有韧性的卫生健康服务体系发展标准。并以此为基础构建包括改善健康水平、普及健康生活、优化健康服务与保障、覆盖全民的公共卫生服务、加强重点人群健康促进以及中医药创新发展等方面的卫生健康服务体系评价标准，准确评价现有卫生健康服务体系，达到以评促建、以评促改的目的。三是充分发挥政府统筹协调作用，构建共建共享新格局。优质高效卫生健康服务体系的建设需要政府、社会、个人等多方主体的相互协作和配合。政府统筹发展目标，做好政策宣讲和解读，调动各方积极性，全方位提高健康服务质量，促进人民健康水平的提高。医疗主体依据国家的建设标准和发展要求，积极协同各方机构，加强体制机制改革、提高医疗服务质量、增强卫生健康服务体系的核心发展动力。政府、医疗主体及社会对公众开展多方面多层次的宣传教育，营造重视卫生健康的良好氛围，鼓励全社会、全人群广泛参与，把卫生健康融入日常工作和生活中，形成政府-社会-个人三位一体的“共建共享”新格局。

2.2　优化信息体系构建主动健康社会全面推进健康中国建设

当前，数据与技术成为科技手段赋能社会治理的“一体两面”。在主动健康社会构建中，应以信息技术为抓手，推进主动健康社会治理质量网格化、统一化、数字化、智能化。一是明确主动健康社会构建中信息治理的质量提升需求，解决信息参与主动健康社会构建的技术难点和痛点，加强大数据、5G、人工智能、区块链等先进技术的应用。二是构建信息一体化战略平台，创新信息采集模式，构建动态循环体系，将过程评价与结局评价相结合，精准判定主动健康社会构建中的信息完整性、准确性、时效性与一致性等技术指标，不断调整优化卫生健康服务的对策举措，确保主动健康社会构建信息化治理中平台与信息治理功效的精准发挥。三是建立完备的信息治理技术保障机制。将技术参与主动健康社会构建信息化治理置于健康社会与健康认知的视阈下加以考量，在制度和规范层面建立健康治理的评估机制，规范健康治理评估流程，并将实时动态性的主动健康评估结果用于平台与信息的有效管理中，从而为主动健康社会构建的信息化治理提供技术保障。

2.3　协同乡村振兴战略全面推进健康中国建设

农村健康是国家健康治理的神经末梢，也是健康中国战略实施的关键环节。做好农村健康工作，既是健康中国建设纵深发展的必要之举，也是乡村振兴的重要内容。党的二十大报告在“加快构建新发展格局，着力推动高质量发展”中就全面推进乡村振兴作出专门部署，指出“全面建设社会主义现代化国家，最艰巨最繁重的任务仍然在农村”^[34]。既往研究显示健康扶贫可以很好地发挥作用很大程度是依赖于政策的协同作用^[35-36]。因此，在已全面脱贫的当前，需要将健康中国战略和乡村振兴战略结合起来，从顶层设计出发，推进二者政策体系的协同发展，提高政策实施效率，避免政策之间形成掣肘或执行部门各自为政和相互推诿，同时引入市场机制和社群机制，并促使行政、市场和社群治理形成互补嵌入性的新制度格局。

2.4　优化政策体系实施保障机制全面推进健康中国建设

随着新时代健康中国建设的全面推进，政策体系所发挥的引导作用愈发重要。推动政策体系有效落实落地，需要实施相应的保障。一是加强组织领导。组织保障是全面推进健康中国建设的重要基础。通过进一步健全国家、省、市、县、乡五层次健康中国建设领导机制、多部门协调配合机制以及考核评价机制，确保政令畅通、落地、见效。二是完善法治保障。法治保障是新时代全面推进健康中国建设政策体系实施的根基。全面推进健康中国建设需要加强卫生健康领域立法，明确机构权责，为引导和监督卫生健康领域政策体系的实施提供法律依据。三是做好人才保障。人才是新时代全面推进健康中国建设政策体系实施的核心。根据健康中国建设总体目标，重点从供给规模、队伍结构、培养质量和人员素质等方面出发，健全以学校、医疗卫生机构、企业及社会等为主体的多层次、多学科的人才培养体系，加大卫生健康人才培养力度，壮大人才队伍，提升人才质量，为全面推进健康中国建设提供坚实人才保障。四是健全投入机制。保障经费投入是新时代全面推进健康中国建设政策体系实施持续性的保证。要深化医疗服务价格改革，完善“互联网+”医疗服务、上门提供医疗服务等收费政策以及多元复合式医保支付方式，落实“两个允许”要求，建立健全适应卫生健康行业特点的薪酬制度，确保政策体系实施的持续性及可行性。

基金

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健康中国建设揭榜攻关项目(JKZGJBGG2317)

参考文献

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文献

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排序方式：

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2024年第51卷第4期

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doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202309053

接收时间：2023-09-04
首发时间：2026-03-19
出版时间：2024-02-25

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收稿日期：2023-09-04

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健康中国建设揭榜攻关项目(JKZGJBGG2317)

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^1.中共乐山市金口河区委，四川乐山 614700

^2.四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

^3.四川卫生康复职业学院

^4.四川大学公共管理学院

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李俊龙，E-mail：332760428@qq.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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