现代预防医学

社会心理因素对青少年饮食行为的影响

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俞晓艳 ¹ , 顾文馨 ¹ , 陈诺 ¹ , 朱静芬 ¹^,²

现代预防医学 | 儿少卫生与妇幼保健 2024,51(4): 640-644

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现代预防医学 | 儿少卫生与妇幼保健 2024, 51(4): 640-644

社会心理因素对青少年饮食行为的影响

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俞晓艳¹, 顾文馨¹, 陈诺¹, 朱静芬¹^,²

作者信息

^1.上海交通大学公共卫生学院，上海，200025

^2.上海交通大学中国医院发展研究院

俞晓艳（1987—），女，硕士在读，研究方向：慢性病预防与控制、青少年健康

通讯作者:

朱静芬，E-mail：zhujingfenjt@163.com

Influences of psychosocial factors on eating behavior of adolescents

Xiao-yan YU¹, Wen-xin GU¹, Nuo CHEN¹, Jing-fen ZHU¹^,²

Affiliations

School of Public Health, Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200025, China

出版时间: 2024-02-25 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202307527

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摘要

收起

青少年普遍存在不健康的饮食行为，而社会心理因素是影响饮食行为的重要因素。本文通过检索国内外数据库相关文献，分析青少年负性情绪、压力、体重相关因素、社会支持和心理韧性等社会心理因素对青少年饮食行为的影响，以期为未来深入研究社会心理因素及其相互作用对青少年饮食行为的影响提供新视角，并为预防和改善青少年不健康饮食行为提供参考依据。

关键词

青少年 / 饮食行为 / 负性情绪 / 心理

Abstract

收起

Unhealthy eating behaviors are prevalent among adolescents. Psychosocial factors are important influencing factors of adolescents’ eating behaviors. This review searched relevant literature in domestic and foreign databases and analyze the influence of psychosocial factors (e.g. negative emotions, stress, weight-related factors, social support and psychological resilience, etc.) on adolescents’ eating behavior, in order to provide a new perspective for further research on the influence of psychosocial factors and their interactions on adolescents’ eating behavior and also provide a reference for the prevention and improvement of adolescents’ unhealthy eating behavior.

Key words

Adolescent / Eating behavior / Negative emotions / Psychology

引用本文

俞晓艳, 顾文馨, 陈诺, 朱静芬. 社会心理因素对青少年饮食行为的影响. 现代预防医学, 2024 , 51 (4) : 640 -644 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202307527

Xiao-yan YU, Wen-xin GU, Nuo CHEN, Jing-fen ZHU. Influences of psychosocial factors on eating behavior of adolescents[J]. Modern Preventive Medicine, 2024 , 51 (4) : 640 -644 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202307527

正文

收起

青少年的饮食行为对其身心健康具有重要影响，研究表明不健康的饮食行为与青少年成年后的肥胖、心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的发生密切相关^[1]。目前，青少年不健康饮食行为普遍存在，主要表现为三餐不规律，蛋白质和油脂摄入过量，偏食和挑食，经常吃零食、喝含糖饮料、吃油炸食品和西式快餐，及水果、蔬菜和牛奶摄入不足等^[1-2]。在青少年时期，饮食行为易受到个体、人际和社会等多方面因素的影响而持续变化^[3]。近年来，社会心理因素对青少年饮食行为的影响备受关注。本文通过分析青少年饮食行为的流行情况，深入探讨社会心理因素与其作用关系，以期从心理健康层面入手，为预防和改善青少年不健康饮食行为提供参考依据。

1　青少年饮食行为流行现况

收起

青少年群体普遍存在蔬菜水果摄入不足、早餐不规律等不健康饮食行为。全球范围内，34.5%（95% CI:29.4%~39.7%）和20.6%（95% CI:15.8%~25.9%）的青少年不能做到每天摄入水果和蔬菜，且多数国家的青少年未达到世界卫生组织（WHO）推荐的最低摄入量，即每日至少摄入400克蔬菜和水果^[4]。研究发现，每日食用蔬菜的中国青少年比例为83.7%，而每日食用水果的青少年仅为53.1%^[5]。欧美国家中每天吃早餐的青少年比例较低，在欧洲的23个国家中，每天吃早餐的青少年比例为38.1%~72.1%^[6]，美国高中生中该比例为35.0%^[7]。我国的统计数据显示，约62%的中国青少年能够坚持每天吃早餐^[5]。相比之下，中国青少年的早餐摄入情况优于欧美大部分国家，但依然不容乐观。

此外，青少年含糖饮料、快餐、油炸/烧烤及甜食等不健康食物的摄入问题也十分严峻。全球青少年的碳酸饮料每日消费率为42.8%（95% CI:35.2%~50.7%）^[4]。中国青少年的含糖饮料每周消费率和每日消费率分别为55.5%和13.5% ^[5]。2019年的报告显示，甚至有超过50%的上海中学生会每日摄入碳酸饮料^[8]。在快餐消费方面，全球46.1%（95% CI:38.6%~53.7%）的青少年每周至少食用1次快餐^[4]，中国的报告率约为31.7%^[5]，略低于全球水平。此外，14.6%的中国青少年经常摄入油炸/烧烤食物^[1]。据调查，我国11至14岁青少年每日甜食（糕点类、糖果类、巧克力等）摄入量的中位数为11.4克，有1/3的青少年每天摄入甜食超过22克^[9]。值得注意的是，不健康饮食行为间还有并存现象，40.83%的北京中学生同时存在两种及以上的不健康饮食行为^[10]，因此在制定干预计划时需综合考虑青少年的多种不健康饮食行为。

2　社会心理因素对青少年饮食行为的影响

收起

社会心理因素如负性情绪、压力、体重相关因素（体重感知和体重嘲笑）、社会支持和心理韧性等与青少年饮食行为密切相关。其中负性情绪、压力以及体重感知和体重嘲笑可能促使不健康饮食行为的发生，而社会支持和心理韧性则在健康饮食行为的形成起到保护作用。

2.1　负性情绪对青少年饮食行为的影响

负性情绪是反映个体主观紧张与不愉快投入的情绪维度，包括抑郁、焦虑、愤怒、恐惧、紧张、烦恼等^[11-12]。其中，抑郁和焦虑是我国中学生常见的负性情绪，发生率分别为37.9%和23.6%^[13]。并且研究表明，抑郁和焦虑情绪会增加青少年不健康饮食行为的发生风险^[14]。负性情绪可能通过奖赏机制刺激机体释放更多的糖皮质激素，并通过大脑的奖赏系统增加对食物的敏感性^[15]。

2.1.1　抑郁

不同国家及地区的研究结果均发现抑郁是影响青少年饮食行为的危险因素。在中国上海，有抑郁情绪的学生更倾向于选择高能量和高脂肪的食物，如每天喝含糖饮料、吃甜食及油炸食品等行为报告率（21.74%、26.04%、11.57%）高于无抑郁情绪者（11.16%、14.62%、5.85%），而每天吃水果、蔬菜和早餐等行为的报告率（53.97%、68.37%、58.88%）低于无抑郁情绪者（57.71%、74.15%、80.4%）^[14],这与北京市大中学生的研究结果一致^[16]。韩国的研究表明，抑郁情绪能够增加青少年对快餐（OR=1.204, 95% CI:1.169~1.239）和碳酸饮料（OR=1.173, 95% CI:1.144~1.202）的摄入，而减少青少年对早餐（OR=0.889, 95% CI:0.863~0.915）和蔬菜（OR=0.932, 95% CI:0.884~0.982）的摄入，但未能发现抑郁与牛奶和水果摄入的关联^[17]。英国的研究显示，青少年的抑郁程度越重，其蔬菜（OR=0.66, 95% CI:0.52~0.83）和水果（OR=0.55, 95% CI:0.46~0.65）的摄入量越少^[18]。

饮食模式更能体现青少年的整体饮食行为，在针对抑郁与青少年饮食模式的研究发现，有抑郁症状的青少年对糖果、饮料、油炸食物等“零食型”和“高能量型”食物摄入增加，而对米面、薯类、蔬菜和水果等常见食物为主的“传统型”食物摄入减少。此外，女生（36%）情绪性进食行为（多表现为过量消费甜食、饮料和高能量食物等）发生率明显高于男生（18.6%, P<0.01）^[19]，因此抑郁情绪对不同性别青少年饮食行为的影响也需加以关注。另外，纵向研究发现，早期的抑郁症状会显著增加晚期的不健康饮食行为（β=0.065, SE=0.07）^[20]。

2.1.2　焦虑

焦虑情绪可诱发青少年的不健康饮食行为。研究发现，当焦虑程度增加时，中国青少年对含糖饮料、甜食、油炸食品及西式快餐等不健康食物的摄入频率增加，而蔬菜和早餐的摄入频率减少（P<0.01）^[14]。同样，东南亚的研究也发现遭受焦虑、孤独等心理困扰的青少年更有可能采取不健康的饮食行为，如水果、蔬菜摄入不足和摄入更多的碳酸饮料^[21]。考试焦虑是形成青少年焦虑情绪的主要原因之一，研究发现随着考试焦虑程度的增加，青少年对垃圾食品的摄入也随之增加^[22]。

焦虑与抑郁常伴随存在，调查显示有12.6%的青少年同时患有焦虑和抑郁，与单纯患有抑郁或焦虑的青少年相比，并存者的零食型（以果脯、甜点、糖果等食物为主）和动物型（肉类、内脏等食物为主）饮食模式得分更高^[23]。因此，在后续研究中需要特别注意负性情绪的叠加效应对青少年饮食行为的影响。

2.1.3　其他负性情绪

虽然其他负性情绪与青少年饮食行为关系的研究较少，但亦有研究发现愤怒、恐惧等情绪与情绪化饮食、随意的饮食计划和不规律吃饭等不良饮食行为显著相关^[24]，因此亦需加以关注。

2.2　压力对青少年饮食行为的影响

压力是指当个体受到外在或内在压力源威胁或被认为受到威胁时的状态^[25]。压力可能会导致青少年产生更多不健康的饮食行为。国外研究显示，随着感知压力水平的提高，青少年更倾向于减少早餐（OR=0.959, 95% CI:0.945~0.973）、牛奶（OR=0.908, 95% CI:0.894~0.922）、蔬菜（OR=0.885, 95% CI:0.855~0.910）以及水果（OR=0.852, 95% CI:0.836~0.868）等健康食物的摄入，而碳酸饮料（OR=1.042, 95% CI：1.030~1.054）的消费增加，快餐的摄入情况则与压力水平无关^[17]。国内对青少年的相关调查较为有限，有针对大学生的研究发现，在高压力下，其甜食、辣味食物、可乐饮料、西式快餐的摄入量明显增加，而蔬菜的摄入频率明显减少^[26]。在整体膳食质量上，欧洲的研究发现，青少年压力水平越高，其膳食质量越差（β=-0.24, P<0.05）^[27]。青少年饮食与压力的关系可能存在性别差异。研究发现，男生在压力状态下选择不健康饮食的风险可能要高于女生。在高压力水平下，巴基斯坦男生油炸食品（r=0.245, P<0.05）、运动饮料（r=0.246, P<0.05）和软饮料（r=0.244, P<0.05）的摄入频率增加，而水果（r=-0.277, P<0.05）和蔬菜（r=-0.252, P<0.05）的摄入频率减少，但在女生中未发现相关结果^[28]。

2.3　体重感知和体重嘲笑对青少年饮食行为的影响

体重感知偏差指个体对于体重感知结果与真实值不一致或存在差距，被认为与个人心理层面的认知能力有关^[29]。体重污名是指个体因体重超重或肥胖而受到社会的贬低，而体重嘲笑是青春期体重污名的一种表现形式^[30]。研究发现，与自身体重相比，体重感知偏差和体重嘲笑更有可能影响青少年的饮食行为^[31]。体重高估的青少年吃早餐的频率更低（AOR=0.65, 95% CI:0.42~0.88）^[32]，而体重低估者深夜进食更频繁（OR=1.32, 95% CI:1.07~1.62）^[33]。此外，无论是体重感知过轻还是超重的青少年，其水果和蔬菜摄入量均明显低于体重感知适中者（P<0.05）^[34]。而经历过体重嘲笑的青少年，其早餐摄入频率较低（P=0.011），含糖饮料（P=0.031）和快餐（P<0.001）的摄入频率较高，但尚未在纵向研究中发现相关性^[30]。

2.4　社会支持对青少年饮食行为的影响

社会支持是指人们获得来自家庭和社会所给予的物质或精神支持^[35]。青少年的社会支持主要来源于父母和朋友，而高水平的社会支持促进健康饮食行为的形成。研究发现，父母提供的健康饮食支持程度越高，青少年每日摄入的水果和蔬菜越多（OR=1.13, 95% CI:1.08~1.18），而含糖饮料的摄入频率越低（OR=0.92, 95% CI:0.85~0.99）^[36]。父母对青少年压力的相关支持也会降低其油炸土豆、冷冻甜品及快餐等不健康食物的消费频率（β=-0.14, 95% CI:- 0.19~-0.09）^[37]。另外，同伴对青少年健康饮食支持程度的提高，也有助于促进其蔬菜和水果的摄入（OR=1.10, 95% CI:1.02~1.14）^[36]。

2.5　心理韧性对青少年饮食行为的影响

心理韧性是指从压力中反弹或恢复的能力，在促进健康饮食行为中起着重要作用^[38]。澳大利亚的研究发现，心理弹性水平较高的大学生，其蔬菜（β=0.055, P<0.001）和水果（β=0.028, P=0.022）的摄入较多，早餐的消费频率也较高（P=0.005），而饮料（P<0.001）和外卖（P=0.001）的消费频率较低^[39]。中国的调查发现，心理韧性中的目标专注（OR=0.938, 95% CI:0.896~0.982）和积极认知（OR=0.966, 95% CI:0.946~0.986）水平愈高，青少年发生不健康饮食行为的风险愈低，但在情绪控制（OR=1.103, 95% CI:1.054~1.155）和人际协助（OR=1.109, 95% CI:1.058~1.163）方面有着相反的结果^[40]，过度情绪控制也可能导致不健康饮食行为的发生。

3　社会心理因素间相互作用对青少年饮食行为的影响

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社会心理因素间存在复杂的相互作用。研究发现，社会支持和心理韧性能够缓解情绪问题^[35]，而体重感知和体重嘲笑可能诱发负性情绪等心理问题^[30,41]。同时，压力也是青少年负性情绪发生的风险因素^[42]。

社会心理因素不仅能直接影响饮食行为，还可通过相互作用间接影响。研究发现，在18~35岁的青年人群中，抑郁、焦虑及烦躁等心理困扰在社会支持和地中海饮食之间存在中介作用，社会支持直接影响地中海饮食的依从性，并且还可通过心理困扰对其产生间接影响（中介效应值为0.07, 95% CI :0.04~0.11）^[43]。另一项研究显示，心理韧性在压力和饮食行为中起到调节的作用，较大的感知压力与较差的饮食行为相关，心理韧性的增加可以缓冲感知压力与饮食行为的关系^[44]。此外，在孕妇人群中发现，抑郁在孕早期压力与脂肪摄入中存在中介作用^[45]，随着压力水平的增加，导致抑郁发生率上升，并进一步促使个体摄入脂肪。然而，在青少年人群中，社会心理因素间的相互作用对饮食行为的影响研究开展有限，需进一步深入探索。

4　青少年饮食行为对社会心理因素的影响

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青少年的饮食行为与部分社会心理因素（如负性情绪和压力）间可能存在相互作用。一项荟萃分析发现，青少年高频次地摄入含糖饮料、油炸食品等垃圾食品会增加其抑郁（OR=1.62, 95% CI:1.35~1.95）、压力（OR=1.34, 95% CI: 1.16~1.54）、焦虑（OR=1.24, 95% CI: 1.03~1.50）的发生^[46]。并且随着不健康饮食行为种类数量的增加，青少年抑郁检出率还呈上升趋势^[47]。另外，虽然横断面调查显示青少年不吃早餐及频繁饮用能量饮料是抑郁、焦虑和压力的正向预测因素，但在队列研究中这些饮食行为无法预测其6个月后的抑郁、焦虑和压力^[48]。这与Wu等研究发现青少年早期的不健康饮食行为会增加其后期抑郁症状的产生（β=0.190, SE=0.019）的结果并不一致^[20]。此外，在横断面研究中，水果和蔬菜是青少年抑郁症状的负向预测因素，但在队列研究中这种关系并不明确^[49]。因此还需开展更多纵向研究证明，并且现有研究主要关注饮食行为对负性情绪及压力等心理因素的影响，其他社会心理因素报道有限，后续研究亦可加以关注。

5　总结与展望

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目前，国内外的青少年普遍存在不健康的饮食行为。青少年饮食行为受到多方面因素的影响，其中社会心理因素与饮食行为的关系密切，负性情绪、压力和体重相关因素可能会诱发青少年的不健康饮食行为，而社会支持和心理韧性等可能是健康饮食行为的保护因素。然而，当前研究较多关注社会心理因素对某些特定青少年饮食行为的影响，例如含糖饮料、快餐、油炸食品的摄入以及蔬菜、水果和早餐的消费情况等，对其他不健康饮食行为的研究相对较少，因此本文主要重点聚焦讨论这些饮食行为，未来还应考虑拓宽研究范围，纳入更多的饮食行为。

此外，目前探讨社会心理因素对青少年饮食行为的影响研究多为横断面设计，无法明确两者间的因果关系。其次，现有研究主要聚焦社会心理因素对青少年饮食行为的直接关系，较少探究各社会心理因素间的相互作用对饮食行为的影响。因此，在未来的研究中应密切关注在不同个人特征下青少年的社会心理因素与饮食行为间的关系，并采取纵向研究设计来追踪社会心理因素与青少年饮食行为的发展变化，进一步探讨两者间的因果关系。同时，后续研究应深入探索社会心理因素的相互作用与青少年饮食行为间的关系，以便为制定预防或改善青少年不良饮食行为的措施提供参考依据。

基金

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国家社科基金(20BSH133)
上海市公共卫生三年行动计划(GWV-10.1-XK15; GWVI-11.1-44)

参考文献

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文献

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2024年第51卷第4期

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文章信息

doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202307527

接收时间：2023-08-02
首发时间：2026-03-19
出版时间：2024-02-25

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作者

出版历史

收稿日期：2023-08-02

基金

国家社科基金(20BSH133)

上海市公共卫生三年行动计划(GWV-10.1-XK15; GWVI-11.1-44)

作者信息

^1.上海交通大学公共卫生学院，上海，200025

^2.上海交通大学中国医院发展研究院

通讯作者:

朱静芬，E-mail：zhujingfenjt@163.com

参考文献

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https://castjournals.cast.org.cn/joweb/xdyfyx/CN/10.20043/j.cnki.MPM.202307527

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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