现代预防医学

	人数	百分比（%）
性别
男	114	46.34
女	132	53.66
年龄(岁)
<30	50	20.33
30～39	99	40.24
40～49	59	23.98
≥50	38	15.45
工作卫生机构类别
疾病预防控制中心	138	56.10
社区卫生服务中心	36	14.63
乡镇卫生院	31	12.60
其他基层医疗卫生机构^a	20	8.13
妇幼保健院	13	5.28
综合/专科医院	26	10.57
其他^b	9	3.66
工作时长（年）
<10	13	5.28
10～19	105	42.68
20～29	46	18.70
≥30	82	33.33
医师职称
公卫助理医师	27	10.98
公卫医师	78	31.71
公卫主管医师	77	31.30
公卫副主任医师	52	21.14
公卫主任医师	12	4.88

	人数	百分比（%）
性别
男	114	46.34
女	132	53.66
年龄(岁)
<30	50	20.33
30～39	99	40.24
40～49	59	23.98
≥50	38	15.45
工作卫生机构类别
疾病预防控制中心	138	56.10
社区卫生服务中心	36	14.63
乡镇卫生院	31	12.60
其他基层医疗卫生机构^a	20	8.13
妇幼保健院	13	5.28
综合/专科医院	26	10.57
其他^b	9	3.66
工作时长（年）
<10	13	5.28
10～19	105	42.68
20～29	46	18.70
≥30	82	33.33
医师职称
公卫助理医师	27	10.98
公卫医师	78	31.71
公卫主管医师	77	31.30
公卫副主任医师	52	21.14
公卫主任医师	12	4.88

教育经历^*	预防医学^a	临床医学^b	基础医学	其他医学专业	护理	非医学专业
专科	45(18.29)	37(15.04)	18(7.32)	11(4.47)	12(4.88)	2(0.81)
本科	177(71.95)	41(16.67)	18(7.32)	8(3.25)	16(6.5)	7(2.85)
硕士	69(28.05)	9(3.66)	5(2.03)	3(1.22)	2(0.81)	6(2.44)
博士	17(6.91)	11(4.47)	3(1.22)	2(0.81)	3(1.22)	1(0.41)

教育经历^*	预防医学^a	临床医学^b	基础医学	其他医学专业	护理	非医学专业
专科	45(18.29)	37(15.04)	18(7.32)	11(4.47)	12(4.88)	2(0.81)
本科	177(71.95)	41(16.67)	18(7.32)	8(3.25)	16(6.5)	7(2.85)
硕士	69(28.05)	9(3.66)	5(2.03)	3(1.22)	2(0.81)	6(2.44)
博士	17(6.91)	11(4.47)	3(1.22)	2(0.81)	3(1.22)	1(0.41)

序号	项目	赞成/“是”人数	有效填写人数	%
1	您在工作中能否开处方（药品）	33	246	13.41
2	您在工作中能否开检查单	42	246	17.07
3	您在工作中能否开诊断单	32	246	13.01
4	公卫医师首先应是合格的医师，在此基础上，专业（专科）是公共卫生	237	246	96.34
5	赋予处方权，是对公共卫生“医师”身份认同的标志（核心）	237	246	96.34
6	支持赋予公卫医师处方权	233	246	94.72
7	公卫医师针对自身工作范围，到二级（县级）及以上医院相关临床科室进修，经过考试合格后，授予相应范围处方权	230	246	93.50
8	公卫医师通过参加全科医学培训（一年期）合格后授予处方权	223	246	90.65
9	公卫医师规范化培训合格后授予处方权	224	246	91.06
10	现有的临床医师处方管理模式，可以借鉴用于公卫医师处方管理	230	246	93.50
11	授予处方权能让更多医学生选择从事公卫医师职业，提升公卫医师数量和质量	232	246	94.31
12	授予处方权能让更多公卫医师留在公卫医师岗位，减少公卫医师队伍人员流失	228	246	92.68
13	授予处方权，可以促进防治结合	239	246	97.15
14	授予处方权可以提升公共卫生体系的工作效率和质量，促进人群健康水平提升	238	246	96.75
15	授予处方权可以促进公卫医师医学专业能力提升，从而改善公共卫生工作的质量和效果	206	209	98.56
16	无处方权疏远了公卫医师与患者公众的联系	227	246	92.28
17	无处方权降低了患者公众对公卫医师的信任和依从	233	246	94.72
18	无处方权降低了医学同行对公卫医师医学专业性的认可	234	246	95.12
19	无处方权造成公卫医师自身职业价值危机和医学专业性认同危机	230	246	93.50
20	无处方权造成公卫医师资源的浪费	233	246	94.72
21	无处方权影响了公卫医师开展公共卫生工作的效果	235	246	95.53
22	无处方权导致公卫医师缺乏临床实践，从而影响了公共卫生医师医学专业能力的提高	194	209	92.82

序号	项目	赞成/“是”人数	有效填写人数	%
1	您在工作中能否开处方（药品）	33	246	13.41
2	您在工作中能否开检查单	42	246	17.07
3	您在工作中能否开诊断单	32	246	13.01
4	公卫医师首先应是合格的医师，在此基础上，专业（专科）是公共卫生	237	246	96.34
5	赋予处方权，是对公共卫生“医师”身份认同的标志（核心）	237	246	96.34
6	支持赋予公卫医师处方权	233	246	94.72
7	公卫医师针对自身工作范围，到二级（县级）及以上医院相关临床科室进修，经过考试合格后，授予相应范围处方权	230	246	93.50
8	公卫医师通过参加全科医学培训（一年期）合格后授予处方权	223	246	90.65
9	公卫医师规范化培训合格后授予处方权	224	246	91.06
10	现有的临床医师处方管理模式，可以借鉴用于公卫医师处方管理	230	246	93.50
11	授予处方权能让更多医学生选择从事公卫医师职业，提升公卫医师数量和质量	232	246	94.31
12	授予处方权能让更多公卫医师留在公卫医师岗位，减少公卫医师队伍人员流失	228	246	92.68
13	授予处方权，可以促进防治结合	239	246	97.15
14	授予处方权可以提升公共卫生体系的工作效率和质量，促进人群健康水平提升	238	246	96.75
15	授予处方权可以促进公卫医师医学专业能力提升，从而改善公共卫生工作的质量和效果	206	209	98.56
16	无处方权疏远了公卫医师与患者公众的联系	227	246	92.28
17	无处方权降低了患者公众对公卫医师的信任和依从	233	246	94.72
18	无处方权降低了医学同行对公卫医师医学专业性的认可	234	246	95.12
19	无处方权造成公卫医师自身职业价值危机和医学专业性认同危机	230	246	93.50
20	无处方权造成公卫医师资源的浪费	233	246	94.72
21	无处方权影响了公卫医师开展公共卫生工作的效果	235	246	95.53
22	无处方权导致公卫医师缺乏临床实践，从而影响了公共卫生医师医学专业能力的提高	194	209	92.82

词云图分布主题	第一顺位	第二顺位	第三顺位	第四顺位	第五顺位
调查对象地址	成都 100(40.65)	自贡 34(13.82)	凉山 19(7.72)	绵阳 13(5.28)	达州 10(4.07)
调查对象部门	公共卫生 25(10.16)	慢病科 20(8.13)	办公室 16(6.50)	保健 11(4.47)	卫生室 9(3.66)
调查对象职务	科长 36(14.63)	科员 32(13.01)	主任 30(12.20)	公卫 12(4.88)	医生 9(3.66)
调查对象工作方向	传染病 81(32.93)	卫生 69(28.05)	管理 61（24.80)	慢病 43(17.48)	健康 35(14.23)
范围建议	传染病 92(37.40)	慢性病 51(20.73)	营养 30（12.20)	职业病 23(9.35)	治疗 15(6.10)
授予流程建议	培训 75(30.49)	考核 49(19.92)	合格 43（17.48)	规培 18(7.32)	临床医师 8(3.25)
其他建议	处方权/医师/公卫/临床 95(38.62)	尽快/授予 20(8.13)	加强/学习 18（7.32)	建议/希望/范围 17(6.91)	内容 4(1.63)

词云图分布主题	第一顺位	第二顺位	第三顺位	第四顺位	第五顺位
调查对象地址	成都 100(40.65)	自贡 34(13.82)	凉山 19(7.72)	绵阳 13(5.28)	达州 10(4.07)
调查对象部门	公共卫生 25(10.16)	慢病科 20(8.13)	办公室 16(6.50)	保健 11(4.47)	卫生室 9(3.66)
调查对象职务	科长 36(14.63)	科员 32(13.01)	主任 30(12.20)	公卫 12(4.88)	医生 9(3.66)
调查对象工作方向	传染病 81(32.93)	卫生 69(28.05)	管理 61（24.80)	慢病 43(17.48)	健康 35(14.23)
范围建议	传染病 92(37.40)	慢性病 51(20.73)	营养 30（12.20)	职业病 23(9.35)	治疗 15(6.10)
授予流程建议	培训 75(30.49)	考核 49(19.92)	合格 43（17.48)	规培 18(7.32)	临床医师 8(3.25)
其他建议	处方权/医师/公卫/临床 95(38.62)	尽快/授予 20(8.13)	加强/学习 18（7.32)	建议/希望/范围 17(6.91)	内容 4(1.63)

四川省公共卫生医师对处方权认知的调查

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王卓 ¹ , 邹锟 ² , 曾智 ³ , 查雨欣 ¹ , 何予晋 ¹ , 胡狄慧 ¹ , 秦小雲 ¹ , 左根永 ⁴ , 唐尚峰 ⁵ , 刘毅 ⁶ , 杨艾茜 ⁷ , 陈建 ⁷ , 李佳圆 ⁶ , 陈芙君 ⁶ , 杨珉 ⁶ , 吴先萍 ¹ , 钟波 ¹

现代预防医学 | 卫生政策与管理 2024,51(9): 1649-1653

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现代预防医学 | 卫生政策与管理 2024, 51(9): 1649-1653

四川省公共卫生医师对处方权认知的调查

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王卓¹, 邹锟², 曾智³, 查雨欣¹, 何予晋¹, 胡狄慧¹, 秦小雲¹, 左根永⁴, 唐尚峰⁵, 刘毅⁶, 杨艾茜⁷, 陈建⁷, 李佳圆⁶, 陈芙君⁶, 杨珉⁶, 吴先萍¹, 钟波¹

作者信息

^1.四川省疾病预防控制中心，四川成都 610041

^2.四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院

^3.中国疾病预防控制中心

^4.山东大学公共卫生学院/山东大学卫生管理和政策研究中心

^5.华中科技大学医药卫生管理学院

^6.四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

^7.成都医学院公共卫生学院

王卓（1983—），女，博士，主任医师，研究方向：慢性病综合防控

通讯作者:

钟波，E-mail:zhongbo1968@163.com

Investigation on the cognition of prescription right by public health doctors in Sichuan Province

Zhuo WANG¹, Kun ZOU², Zhi ZENG³, Yu-xin CHA¹, Yu-jin HE¹, Di-hui HU¹, Xiao-yun QIN¹, Gen-yong ZUO⁴, Shang-feng TANG⁵, Yi LIU⁶, Ai-qian YANG⁷, Jian CHEN⁷, Jia-yuan LI⁶, Fu-jun CHEN⁶, Min YANG⁶, Xian-ping WU¹, Bo ZHONG¹

Affiliations

Sichuan Center for Disease Control and Prevention, Chengdu, Sichuan 610041, China

出版时间: 2024-05-10 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.20240106

文章导航

摘要

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目的

了解公共卫生医师群体对处方权的态度，为进一步探索赋予公共卫生医师处方权的政策制定和推动提供支撑和参考。

方法

采用关键人物法和滚雪球法，对四川省各级疾病预防控制中心、医院、妇幼保健院、基层医疗机构、专业公共卫生等多类机构的公共卫生医师开展在线横断面问卷调查。对246份问卷关于公卫医师对处方权现状、认知、影响、态度和建议进行定性、定量分析。

结果

约95%的参与者支持赋予公共卫生医师处方权，认为赋予处方权是对公共卫生“医师”身份认同的标志，可以促进防治结合，提升公共卫生体系的工作效率和质量，促进公共卫生医师医学专业能力提升，从而改善公共卫生工作的质量和效果；而没有处方权会降低医学同行对公共卫生医师医学专业性的认可以及公共卫生医师开展公共卫生工作的效果。对不同形式的处方权获得方式，多数参与者表示愿意接受。

结论

公共卫生医师群体对处方权的需求意愿高，认为推行公共卫生医师处方权是改善公共卫生医师医防分离现状，推动公共卫生医师高质量发展的一项重要措施。

关键词

公共卫生 / 医师 / 处方权 / 横断面调查

Abstract

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Objective

To understand the attitude of public health physicians towards prescription rights, and to provide support and reference for further exploring the policy formulation and promotion of public health physicians’ prescription rights.

Methods

By using the key person method and snowball method, an online cross-sectional questionnaire survey was conducted among public health doctors in all levels of disease prevention and control centers, hospitals, maternal and child health hospitals, grass-roots medical institutions, professional public health and other institutions in Sichuan Province. A total of 246 questionnaires about the current situation, cognition, influence, attitude, and suggestions of public health doctors on prescription rights were qualitatively and quantitatively analyzed.

Results

About 95% of the participants supported to give public health doctors the right of prescription, which was a sign of the identity of public health “doctors”, which could promote the integration of prevention and treatment, improve the efficiency and quality of the public health system, and improve the medical professional ability of public health doctors, so as to improve the quality and effect of public health. The lack of prescription power would reduce the medical professional recognition of public health physicians and the effectiveness of public health doctors in undertaking public health work. Most participants expressed their willingness to accept different forms of prescription rights.

Conclusion

The community of public health doctors has a high demand for prescription rights, and it is considered that the implementation of prescription rights of public health doctors is an important measure to improve the current situation of the separation of medical treatment and prevention of public health doctors and promote the high-quality development of public health doctors.

Key words

Public Health / Physician / Prescription right / Cross sectional survey

引用本文

王卓, 邹锟, 曾智, 查雨欣, 何予晋, 胡狄慧, 秦小雲, 左根永, 唐尚峰, 刘毅, 杨艾茜, 陈建, 李佳圆, 陈芙君, 杨珉, 吴先萍, 钟波. 四川省公共卫生医师对处方权认知的调查. 现代预防医学, 2024 , 51 (9) : 1649 -1653 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.20240106

Zhuo WANG, Kun ZOU, Zhi ZENG, Yu-xin CHA, Yu-jin HE, Di-hui HU, Xiao-yun QIN, Gen-yong ZUO, Shang-feng TANG, Yi LIU, Ai-qian YANG, Jian CHEN, Jia-yuan LI, Fu-jun CHEN, Min YANG, Xian-ping WU, Bo ZHONG. Investigation on the cognition of prescription right by public health doctors in Sichuan Province[J]. Modern Preventive Medicine, 2024 , 51 (9) : 1649 -1653 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.20240106

正文

收起

强大的公共卫生体系可以为维护人民健康提供有力保障，这也是公共卫生在保障人民健康重要地位上的体现。随着“健康中国”战略、 “十四五”国民健康规划的全面推开，不断扩大的基层医疗卫生服务项目、慢性病医防融合服务模式的探索、疫情防控的常态化管理等挑战都对公卫医师的能力提出了更高的要求^[1]。

但目前存在公共卫生医师队伍不稳定、能力不足等问题^[2]。已报道的公卫医师队伍面临困境主要集中在，一是公卫医师的“医师”身份缺失，处方权缺失，临床医疗工作与公共卫生工作独立，专业能力弱化、专业认可度差^[3]；二是公卫医师的功能角色模糊、职能单一，“战时”公众对其防控传染病的身份有一定的认知，“平时”各界对于其大部分公共卫生职能的认知很少，专业方向不清晰、工作容易被取代；三是其在政策制定与评价、常见病与多发病防治、突发公共卫生事件处置等方面的能力未能得到重视和发挥^[4]。为了提高公共卫生服务能力，健全公卫医师制度，2023年3月中共中央办公厅国务院办公厅印发了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，指出要探索赋予公卫医师处方权^[5]。为了更好的为公卫医师处方权政策实施提供参考，本研究从公卫医师群体对处方权态度的角度出发，在四川省公卫医师群体中开展了一轮针对处方权现状、认知、影响、态度和建议的调查。

1　资料与方法

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1.1　研究对象

本研究于2023年11月在四川省各级疾病预防控制中心、医院、妇幼保健院、基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区门诊等)、专业公共卫生等多类机构的公卫医师(包括公共卫生助理医师)中开展。

1.2　调查方法

采用关键人物法和滚雪球法开展在线问卷调查。问卷设计基于文献回顾和课题组前期开展的公卫医师处方权影响机制质性研究^[6-7]，共包含5部分39个问题，具体为调查对象基本信息(11)、处方权现况(3)、认知和态度(9)、缺失影响(7)、相关建议(9)，其中30个选择题，9个开放问题。

1.3　数据处理与分析

定量和定性相结合，定量数据利用R4.3.2统计软件进行描述性分析，统计指标包括均数、标准差、构成比等。定性数据采用Nvivo 12.0统计软件进行质性研究主题分析，绘制词云图，归纳公卫医师对处方权范围、赋予流程、管理机制建议等内容的频数构成比。

2　结果

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2.1　调查对象基本情况

共调查的公卫医师246人，有效应答率100%。其中男性114人（46.34%），女性132人（53.66%）；年龄30～39岁占40.24%；疾病预防控制中心占56.10%；工作年限10～19年占42.68%；初级医师占31.7%。见表1。

2.2　教育经历分布情况

本调查中公卫医师拥有的教育经历从高到低分别为预防医学、临床医学、基础医学、护理、其他医学专业、非医学专业。见表2。

2.3　地址、部门、职务、工作方向分布

本调查四川成都参与者居多，见图图1A；工作部门主要为公共卫生科、慢病科、办公室等，见图图1B；工作职务主要为主任、科员等，见图图1C；工作方向主要为传染病、卫生管理、慢性病等，见图1D。

2.4　对公卫医师处方权认知

超过95%的参与者认为赋予公卫医师处方权，是对公共卫生“医师”身份认同的标志，可在多方面促进公共卫生工作开展。超过90%的参与者支持赋予公卫医师处方权，支持多种形式的处方权获得方式，支持借鉴现有临床医师处方管理模式用于公卫医师处方管理。见表3。

2.5　对公卫医师处方权的其他建议

词云图分析显示，参与者希望赋予公卫医师处方权的方向包括传染病、慢性病、职业病、等公共卫生领域，见图图2A；对于授予流程，多数集中在培训、考核、考试、规培等途径，见图2B。其他建议还有希望加强公卫医师的学习、培训，以及希望尽快实施、授予公卫医师处方权等，见表4。

3　讨论

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3.1　公卫医师群体对处方权需求的意愿强烈

中华人民共和国卫生部令第53号《处方管理办法》指出，处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书^[8]。公卫医师是我国法定的四类医师之一，与临床、中医、口腔其他三种类别的执业医师一样，依法取得医师资格，也依法注册执业，现行执业医师法对公卫医师处方权尚未明确。

本研究展示了公卫医师群体对处方权有强烈的需求，在部分省份尝试非执业医师的医务工作者也能获得处方权的情况下^[9]，公卫医师群体更加希望明确公卫医师的处方权。同时本研究也展示了，参与调查的绝大多数公卫医师愿意通过多种方式获得公卫医师处方权^[10]。

3.2　公卫医师处方权是弥补公卫医师医防分离、提高认同度的重要手段

现代公卫医师在传染病防治、慢性病防治、职业卫生、环境卫生、营养与食品卫生等多个方面提供公共卫生服务^[11-12]，由于处方权的缺失，日常工作中临床与公共卫生工作机制相互独立，导致医防工作融合度不足，公卫医师与自然人群分离，越来越依靠信息数据来做疾病的监测和预判。而预防医学专业的“三级预防”概念，即一级病因预防、二级“三早”预防（早发现、早诊断、早治疗）、三级临床预防（对疾病及时有效的治疗，防止疾病恶化，减少并发症，促进康复，缓解疼痛，延长寿命），也大都只能停留在一级病因预防，公卫医师与二级、三级预防产生了分裂。本研究通过授予处方权和没有处方权的正反态度调查，显示了公卫医师群体多数认为授予处方权具有积极作用，而没有处方权会有消极作用，也希望通过培训、考试、规培等途径获得执业领域相应的处方权，从而提升公共卫生的专业能力，进而改善公共卫生工作的质量和效果。

3.3　探索实施公卫医师处方权的思考与建议

中共中央办公厅国务院办公厅《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》中提出探索赋予公卫医师处方权，为公卫医师处方权的实施提供了政策支持，目前部分省份如广东、云南、贵州等在探索试点^[13]，但暂未有实施效果的相关报道，更多的省份未出台相应的政策措施，显示了公卫医师制度改革、疾病预防控制体系改革是个漫长的过程^[14]。

为了更好的实施公卫医师处方权，可能需要明确三个方面的内容。一是进一步明确公卫医师内涵。外界常常把执行公共卫生任务的工作人员当作公卫医师^[15-16]，而公卫医师应该是具备预防医学、临床医学、公共卫生专业和教育背景，取得医师资格、依法注册执业的医学专业人员，不仅有基于人群监测、调查、评估和干预开具大处方的职责，也要针对工作中如基本公共卫生服务、传染病防控、健康管理等发现的个体问题，开具个体处方。二是明确公卫医师处方权范围。疾病预防控制中心、综合和专科医院、基层医疗等机构均属于医疗卫生机构，在医疗卫生机构中从事疾病防治工作的公卫医师，应根据其具体从事的疾病防治内容，授予相应范围的处方权。三是明确公卫医师处方权准入制度。卫生行政部门制定统一标准，以培训、考核等方式对具备能力的公卫医师授予相应的处方权。

本研究存在一定局限性。一是调查对象局限在公卫医师群体，暂未对临床等其他三类医师、行政部门人员以及科研院所等非医疗卫生机构进行扩大范围的意见采集，因此仅反应的是公卫医师群体对处方权的意见。二是调查问题的维度还可以再完善，如可以进一步采集对公卫医师职责、定位、内涵、改革等方面的意见，从而进一步反应目前公卫医师的现状，为提炼政策建议提供更多素材。

综上所述，公卫医师群体对处方权的需求意愿高，认为推行公卫医师处方权是改善公卫医师医防分离现状，推动公卫医师高质量发展的一项重要措施。

参考文献

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文献

收起

参考文献引证文献

排序方式：

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廖嘉曼，黄浩，黄雪良，等.新时代基层医疗卫生机构公共卫生医师职能定位探析[J].中国公共卫生管理，2023，39（2）：170-173.

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2024年第51卷第9期

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doi: 10.20043/j.cnki.MPM.20240106

接收时间：2024-01-05
首发时间：2026-03-18
出版时间：2024-05-10

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收稿日期：2024-01-05

基金

作者信息

^1.四川省疾病预防控制中心，四川成都 610041

^2.四川大学华西第二医院/华西妇产儿童医院

^3.中国疾病预防控制中心

^4.山东大学公共卫生学院/山东大学卫生管理和政策研究中心

^5.华中科技大学医药卫生管理学院

^6.四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院

^7.成都医学院公共卫生学院

通讯作者:

钟波，E-mail:zhongbo1968@163.com

参考文献

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https://castjournals.cast.org.cn/joweb/xdyfyx/CN/10.20043/j.cnki.MPM.20240106

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

	人数	百分比（%）
性别
男	114	46.34
女	132	53.66
年龄(岁)
<30	50	20.33
30～39	99	40.24
40～49	59	23.98
≥50	38	15.45
工作卫生机构类别
疾病预防控制中心	138	56.10
社区卫生服务中心	36	14.63
乡镇卫生院	31	12.60
其他基层医疗卫生机构^a	20	8.13
妇幼保健院	13	5.28
综合/专科医院	26	10.57
其他^b	9	3.66
工作时长（年）
<10	13	5.28
10～19	105	42.68
20～29	46	18.70
≥30	82	33.33
医师职称
公卫助理医师	27	10.98
公卫医师	78	31.71
公卫主管医师	77	31.30
公卫副主任医师	52	21.14
公卫主任医师	12	4.88

人数

百分比（%）

性别

男

114

46.34

女

132

53.66

年龄(岁)

<30

20.33

30～39

40.24

40～49

23.98

≥50

15.45

工作卫生机构类别

疾病预防控制中心

138

56.10

社区卫生服务中心

14.63

乡镇卫生院

12.60

其他基层医疗卫生机构^a

8.13

妇幼保健院

5.28

综合/专科医院

10.57

其他^b

3.66

工作时长（年）

<10

5.28

10～19

105

42.68

20～29

18.70

≥30

33.33

医师职称

公卫助理医师

10.98

公卫医师

31.71

公卫主管医师

31.30

公卫副主任医师

21.14

公卫主任医师

4.88

教育经历^*	预防医学^a	临床医学^b	基础医学	其他医学专业	护理	非医学专业
专科	45(18.29)	37(15.04)	18(7.32)	11(4.47)	12(4.88)	2(0.81)
本科	177(71.95)	41(16.67)	18(7.32)	8(3.25)	16(6.5)	7(2.85)
硕士	69(28.05)	9(3.66)	5(2.03)	3(1.22)	2(0.81)	6(2.44)
博士	17(6.91)	11(4.47)	3(1.22)	2(0.81)	3(1.22)	1(0.41)

教育经历^*

预防医学^a

临床医学^b

基础医学

其他医学专业

护理

非医学专业

专科

45(18.29)

37(15.04)

18(7.32)

11(4.47)

12(4.88)

2(0.81)

本科

177(71.95)

41(16.67)

18(7.32)

8(3.25)

16(6.5)

7(2.85)

硕士

69(28.05)

9(3.66)

5(2.03)

3(1.22)

2(0.81)

6(2.44)

博士

17(6.91)

11(4.47)

3(1.22)

2(0.81)

3(1.22)

1(0.41)

序号	项目	赞成/“是”人数	有效填写人数	%
1	您在工作中能否开处方（药品）	33	246	13.41
2	您在工作中能否开检查单	42	246	17.07
3	您在工作中能否开诊断单	32	246	13.01
4	公卫医师首先应是合格的医师，在此基础上，专业（专科）是公共卫生	237	246	96.34
5	赋予处方权，是对公共卫生“医师”身份认同的标志（核心）	237	246	96.34
6	支持赋予公卫医师处方权	233	246	94.72
7	公卫医师针对自身工作范围，到二级（县级）及以上医院相关临床科室进修，经过考试合格后，授予相应范围处方权	230	246	93.50
8	公卫医师通过参加全科医学培训（一年期）合格后授予处方权	223	246	90.65
9	公卫医师规范化培训合格后授予处方权	224	246	91.06
10	现有的临床医师处方管理模式，可以借鉴用于公卫医师处方管理	230	246	93.50
11	授予处方权能让更多医学生选择从事公卫医师职业，提升公卫医师数量和质量	232	246	94.31
12	授予处方权能让更多公卫医师留在公卫医师岗位，减少公卫医师队伍人员流失	228	246	92.68
13	授予处方权，可以促进防治结合	239	246	97.15
14	授予处方权可以提升公共卫生体系的工作效率和质量，促进人群健康水平提升	238	246	96.75
15	授予处方权可以促进公卫医师医学专业能力提升，从而改善公共卫生工作的质量和效果	206	209	98.56
16	无处方权疏远了公卫医师与患者公众的联系	227	246	92.28
17	无处方权降低了患者公众对公卫医师的信任和依从	233	246	94.72
18	无处方权降低了医学同行对公卫医师医学专业性的认可	234	246	95.12
19	无处方权造成公卫医师自身职业价值危机和医学专业性认同危机	230	246	93.50
20	无处方权造成公卫医师资源的浪费	233	246	94.72
21	无处方权影响了公卫医师开展公共卫生工作的效果	235	246	95.53
22	无处方权导致公卫医师缺乏临床实践，从而影响了公共卫生医师医学专业能力的提高	194	209	92.82

序号

项目

赞成/“是”人数

有效填写人数

您在工作中能否开处方（药品）

246

13.41

您在工作中能否开检查单

246

17.07

您在工作中能否开诊断单

246

13.01

公卫医师首先应是合格的医师，在此基础上，专业（专科）是公共卫生

237

246

96.34

赋予处方权，是对公共卫生“医师”身份认同的标志（核心）

237

246

96.34

支持赋予公卫医师处方权

233

246

94.72

公卫医师针对自身工作范围，到二级（县级）及以上医院相关临床科室进修，经过考试合格后，授予相应范围处方权

230

246

93.50

公卫医师通过参加全科医学培训（一年期）合格后授予处方权

223

246

90.65

公卫医师规范化培训合格后授予处方权

224

246

91.06

现有的临床医师处方管理模式，可以借鉴用于公卫医师处方管理

230

246

93.50

授予处方权能让更多医学生选择从事公卫医师职业，提升公卫医师数量和质量

232

246

94.31

授予处方权能让更多公卫医师留在公卫医师岗位，减少公卫医师队伍人员流失

228

246

92.68

授予处方权，可以促进防治结合

239

246

97.15

授予处方权可以提升公共卫生体系的工作效率和质量，促进人群健康水平提升

238

246

96.75

授予处方权可以促进公卫医师医学专业能力提升，从而改善公共卫生工作的质量和效果

206

209

98.56

无处方权疏远了公卫医师与患者公众的联系

227

246

92.28

无处方权降低了患者公众对公卫医师的信任和依从

233

246

94.72

无处方权降低了医学同行对公卫医师医学专业性的认可

234

246

95.12

无处方权造成公卫医师自身职业价值危机和医学专业性认同危机

230

246

93.50

无处方权造成公卫医师资源的浪费

233

246

94.72

无处方权影响了公卫医师开展公共卫生工作的效果

235

246

95.53

无处方权导致公卫医师缺乏临床实践，从而影响了公共卫生医师医学专业能力的提高

194

209

92.82

词云图分布主题	第一顺位	第二顺位	第三顺位	第四顺位	第五顺位
调查对象地址	成都 100(40.65)	自贡 34(13.82)	凉山 19(7.72)	绵阳 13(5.28)	达州 10(4.07)
调查对象部门	公共卫生 25(10.16)	慢病科 20(8.13)	办公室 16(6.50)	保健 11(4.47)	卫生室 9(3.66)
调查对象职务	科长 36(14.63)	科员 32(13.01)	主任 30(12.20)	公卫 12(4.88)	医生 9(3.66)
调查对象工作方向	传染病 81(32.93)	卫生 69(28.05)	管理 61（24.80)	慢病 43(17.48)	健康 35(14.23)
范围建议	传染病 92(37.40)	慢性病 51(20.73)	营养 30（12.20)	职业病 23(9.35)	治疗 15(6.10)
授予流程建议	培训 75(30.49)	考核 49(19.92)	合格 43（17.48)	规培 18(7.32)	临床医师 8(3.25)
其他建议	处方权/医师/公卫/临床 95(38.62)	尽快/授予 20(8.13)	加强/学习 18（7.32)	建议/希望/范围 17(6.91)	内容 4(1.63)

词云图分布主题

第一顺位

第二顺位

第三顺位

第四顺位

第五顺位

调查对象地址

成都
100(40.65)

自贡
34(13.82)

凉山
19(7.72)

绵阳
13(5.28)

达州
10(4.07)

调查对象部门

公共卫生
25(10.16)

慢病科
20(8.13)

办公室
16(6.50)

保健
11(4.47)

卫生室
9(3.66)

调查对象职务

科长
36(14.63)

科员
32(13.01)

主任
30(12.20)

公卫
12(4.88)

医生
9(3.66)

调查对象工作方向

传染病
81(32.93)

卫生
69(28.05)

管理
61（24.80)

慢病
43(17.48)

健康
35(14.23)

范围建议

传染病
92(37.40)

慢性病
51(20.73)

营养
30（12.20)

职业病
23(9.35)

治疗
15(6.10)

授予流程建议

培训
75(30.49)

考核
49(19.92)

合格
43（17.48)

规培
18(7.32)

临床医师
8(3.25)

其他建议

处方权/医师/公卫/临床
95(38.62)

尽快/授予
20(8.13)

加强/学习
18（7.32)

建议/希望/范围
17(6.91)

内容
4(1.63)