现代预防医学

特征	血糖控制达标（n=399）	血糖控制未达标（n=406）	χ²值	P值
性别					0.901	0.343
男	204	51.26	194	48.74
女	195	47.91	212	52.09
年龄组（岁）					4.671	0.097
30～49	81	53.29	71	46.71
50～69	210	51.60	197	48.40
≥70	108	43.90	138	56.10
文化程度					3.170	0.205
小学及以下	157	46.31	182	53.69
初中	129	50.19	128	49.81
高中及以上	113	54.07	96	45.93
婚姻状况					5.545	0.063
已婚	334	49.26	344	50.74
未婚	15	75.00	5	25.00
离异/丧偶	50	46.73	57	53.27
BMI分组（Kg/m²）					1.046	0.593
<18.5	8	40.00	12	60.00
18.5～23.9	179	48.77	188	51.23
≥24.0	212	50.72	206	49.28
地区					7.349	0.007
城市	216	54.41	181	45.59
乡村	183	44.85	225	55.15
糖尿病家族史					0.370	0.543
无	253	50.40	249	49.60
有	146	48.18	157	51.82
糖尿病病程（年）					21.598	<0.001
<5	158	56.83	120	43.17
5～9	124	54.63	103	45.37
≥10	117	39.00	183	61.00
糖尿病肾病筛查					4.929	0.026
否	215	53.48	187	46.52
是	184	45.66	219	54.34
糖尿病眼底筛查					0.389	0.533
否	258	48.77	271	51.23
是	141	51.09	135	48.91
其他慢性病史					1.862	0.172
无	98	45.58	117	54.42
有	301	51.02	289	48.98

特征	血糖控制达标（n=399）	血糖控制未达标（n=406）	χ²值	P值
性别					0.901	0.343
男	204	51.26	194	48.74
女	195	47.91	212	52.09
年龄组（岁）					4.671	0.097
30～49	81	53.29	71	46.71
50～69	210	51.60	197	48.40
≥70	108	43.90	138	56.10
文化程度					3.170	0.205
小学及以下	157	46.31	182	53.69
初中	129	50.19	128	49.81
高中及以上	113	54.07	96	45.93
婚姻状况					5.545	0.063
已婚	334	49.26	344	50.74
未婚	15	75.00	5	25.00
离异/丧偶	50	46.73	57	53.27
BMI分组（Kg/m²）					1.046	0.593
<18.5	8	40.00	12	60.00
18.5～23.9	179	48.77	188	51.23
≥24.0	212	50.72	206	49.28
地区					7.349	0.007
城市	216	54.41	181	45.59
乡村	183	44.85	225	55.15
糖尿病家族史					0.370	0.543
无	253	50.40	249	49.60
有	146	48.18	157	51.82
糖尿病病程（年）					21.598	<0.001
<5	158	56.83	120	43.17
5～9	124	54.63	103	45.37
≥10	117	39.00	183	61.00
糖尿病肾病筛查					4.929	0.026
否	215	53.48	187	46.52
是	184	45.66	219	54.34
糖尿病眼底筛查					0.389	0.533
否	258	48.77	271	51.23
是	141	51.09	135	48.91
其他慢性病史					1.862	0.172
无	98	45.58	117	54.42
有	301	51.02	289	48.98

特征	血糖控制达标（n=399）	血糖控制未达标（n=406）	χ²值	P值
日常活动强度					0.564	0.754
高强度	18	45.00	22	55.00
中等强度	205	49.04	213	50.96
低强度	176	50.72	171	49.28
增加运动强度或频率					3.936	0.047
否	161	45.61	192	54.39
是	238	52.65	214	47.35
改变个人饮食习惯					0.278	0.598
否	35	46.67	40	53.33
是	364	49.86	366	50.14
吸烟史					0.191	0.909
现在吸烟	69	47.92	75	52.08
从不吸烟	295	49.92	296	50.08
已戒烟	35	50.00	35	50.00
饮酒史					7.408	0.025
现在饮酒	40	44.94	49	55.06
从不饮酒	320	48.71	337	51.29
已戒酒	39	66.10	20	33.90

特征	血糖控制达标（n=399）	血糖控制未达标（n=406）	χ²值	P值
日常活动强度					0.564	0.754
高强度	18	45.00	22	55.00
中等强度	205	49.04	213	50.96
低强度	176	50.72	171	49.28
增加运动强度或频率					3.936	0.047
否	161	45.61	192	54.39
是	238	52.65	214	47.35
改变个人饮食习惯					0.278	0.598
否	35	46.67	40	53.33
是	364	49.86	366	50.14
吸烟史					0.191	0.909
现在吸烟	69	47.92	75	52.08
从不吸烟	295	49.92	296	50.08
已戒烟	35	50.00	35	50.00
饮酒史					7.408	0.025
现在饮酒	40	44.94	49	55.06
从不饮酒	320	48.71	337	51.29
已戒酒	39	66.10	20	33.90

特征	血糖控制达标（n=399）	血糖控制未达标（n=406）	χ²值	P值
降糖方案					3.963	0.138
仅口服	333	50.84	322	49.16
仅胰岛素	17	36.17	30	63.83
口服+胰岛素	49	47.57	54	52.43
使用降糖药物种类（种）					11.466	0.009
1	182	54.49	152	45.51
2	171	49.28	176	50.72
3	39	38.61	62	61.39
4及以上	7	30.43	16	69.57
忘记服药^#					2.767	0.096
不会	324	50.94	312	49.06
会	73	43.71	94	56.29
自行停药					1.452	0.228
不会	376	49.09	390	50.91
会	23	58.97	16	41.03
忘记开药					0.419	0.517
不会	372	49.27	383	50.73
会	27	54.00	23	46.00
出现过断药的情况					0.144	0.704
不会	376	49.74	380	50.26
会	23	46.94	26	53.06
病情好转未按时服药					0.973	0.324
不会	372	50.07	371	49.93
会	27	43.55	35	56.45
粗心大意未按时服药					0.282	0.596
不会	331	50.00	331	50.00
会	68	47.55	75	52.45
自行减少或增加药量^#					1.663	0.197
不会	355	50.35	350	49.65
会	43	43.43	56	56.57
及时提前备药					6.490	0.011
不会	46	63.89	26	36.11
会	353	48.16	380	51.84

特征	血糖控制达标（n=399）	血糖控制未达标（n=406）	χ²值	P值
降糖方案					3.963	0.138
仅口服	333	50.84	322	49.16
仅胰岛素	17	36.17	30	63.83
口服+胰岛素	49	47.57	54	52.43
使用降糖药物种类（种）					11.466	0.009
1	182	54.49	152	45.51
2	171	49.28	176	50.72
3	39	38.61	62	61.39
4及以上	7	30.43	16	69.57
忘记服药^#					2.767	0.096
不会	324	50.94	312	49.06
会	73	43.71	94	56.29
自行停药					1.452	0.228
不会	376	49.09	390	50.91
会	23	58.97	16	41.03
忘记开药					0.419	0.517
不会	372	49.27	383	50.73
会	27	54.00	23	46.00
出现过断药的情况					0.144	0.704
不会	376	49.74	380	50.26
会	23	46.94	26	53.06
病情好转未按时服药					0.973	0.324
不会	372	50.07	371	49.93
会	27	43.55	35	56.45
粗心大意未按时服药					0.282	0.596
不会	331	50.00	331	50.00
会	68	47.55	75	52.45
自行减少或增加药量^#					1.663	0.197
不会	355	50.35	350	49.65
会	43	43.43	56	56.57
及时提前备药					6.490	0.011
不会	46	63.89	26	36.11
会	353	48.16	380	51.84

特征	血糖控制达标（n=399）	血糖控制未达标（n=406）	χ²值	P值
不良反应					6.223	0.013
无	209	54.15	177	45.85
有	190	45.35	229	54.65
低血糖					1.645	0.200
无	326	50.70	317	49.30
有	73	45.06	89	54.94
腹泻/腹痛/呕吐/胀气					1.533	0.216
无	378	50.13	376	49.87
有	21	41.18	30	58.82
皮疹/皮肤瘙痒					0.402	0.526
无	363	49.93	364	50.07
有	36	46.15	42	53.85
头晕/头痛					0.607	0.436
无	375	49.93	376	50.07
有	24	44.44	30	55.56
体重减少					1.287	0.257
无	329	50.54	322	49.46
有	70	45.45	84	54.55
口苦/口干					9.028	0.003
无	322	52.53	291	47.47
有	77	40.10	115	59.90
便秘					4.620	0.032
无	364	50.91	351	49.09
有	35	38.89	55	61.11
泌尿生殖器感染					6.245	0.013
无	392	50.39	386	49.61
有	7	25.93	20	74.07

特征	血糖控制达标（n=399）	血糖控制未达标（n=406）	χ²值	P值
不良反应					6.223	0.013
无	209	54.15	177	45.85
有	190	45.35	229	54.65
低血糖					1.645	0.200
无	326	50.70	317	49.30
有	73	45.06	89	54.94
腹泻/腹痛/呕吐/胀气					1.533	0.216
无	378	50.13	376	49.87
有	21	41.18	30	58.82
皮疹/皮肤瘙痒					0.402	0.526
无	363	49.93	364	50.07
有	36	46.15	42	53.85
头晕/头痛					0.607	0.436
无	375	49.93	376	50.07
有	24	44.44	30	55.56
体重减少					1.287	0.257
无	329	50.54	322	49.46
有	70	45.45	84	54.55
口苦/口干					9.028	0.003
无	322	52.53	291	47.47
有	77	40.10	115	59.90
便秘					4.620	0.032
无	364	50.91	351	49.09
有	35	38.89	55	61.11
泌尿生殖器感染					6.245	0.013
无	392	50.39	386	49.61
有	7	25.93	20	74.07

变量	赋值
血糖控制达标	0=否，1=是
地区	1=城市，2=乡村
糖尿病病程（年）	1=<5，2=5～9，3=≥10
糖尿病肾病筛查	0=否，1=是
增加运动强度或频率	0=否，1=是
饮酒史	1=现在饮酒，2=从不饮酒，3=已戒酒
使用降糖药物种类（种）	1=1，2=2，3=3，4=4及以上
及时提前备药	0=否，1=是
不良反应	0=否，1=是

变量	赋值
血糖控制达标	0=否，1=是
地区	1=城市，2=乡村
糖尿病病程（年）	1=<5，2=5～9，3=≥10
糖尿病肾病筛查	0=否，1=是
增加运动强度或频率	0=否，1=是
饮酒史	1=现在饮酒，2=从不饮酒，3=已戒酒
使用降糖药物种类（种）	1=1，2=2，3=3，4=4及以上
及时提前备药	0=否，1=是
不良反应	0=否，1=是

变量	β		Wald χ²值	OR值	95% CI	P值
地区
城市				1.000
乡村	-0.387	0.152	6.572	0.679	0.505	0.913	0.010
糖尿病病程（年）
<5				1.000
5～9	-0.005	0.186	0.001	0.995	0.690	1.434	0.978
≥10	-0.616	0.183	11.378	0.540	0.378	0.773	0.001
增加运动强度或频率
否				1.000
是	0.307	0.151	4.116	1.360	1.010	1.830	0.042
饮酒史
现在饮酒				1.000
从不饮酒	0.090	0.237	0.146	1.095	0.688	1.741	0.703
已戒酒	1.005	0.361	7.747	2.732	1.346	5.545	0.005
及时提前备药
不会				1.000
会	-0.556	0.265	4.400	0.573	0.341	0.964	0.036
不良反应
无				1.000
有	-0.304	0.148	4.232	0.738	0.552	0.986	0.040

变量	β		Wald χ²值	OR值	95% CI	P值
地区
城市				1.000
乡村	-0.387	0.152	6.572	0.679	0.505	0.913	0.010
糖尿病病程（年）
<5				1.000
5～9	-0.005	0.186	0.001	0.995	0.690	1.434	0.978
≥10	-0.616	0.183	11.378	0.540	0.378	0.773	0.001
增加运动强度或频率
否				1.000
是	0.307	0.151	4.116	1.360	1.010	1.830	0.042
饮酒史
现在饮酒				1.000
从不饮酒	0.090	0.237	0.146	1.095	0.688	1.741	0.703
已戒酒	1.005	0.361	7.747	2.732	1.346	5.545	0.005
及时提前备药
不会				1.000
会	-0.556	0.265	4.400	0.573	0.341	0.964	0.036
不良反应
无				1.000
有	-0.304	0.148	4.232	0.738	0.552	0.986	0.040

安徽省30岁及以上2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素分析

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郝瑞祺 ¹ , 姜晓红 ¹ , 刘旭祥 ² , 陈淑敏 ³ , 张芳蕾 ¹ , 许可 ⁴ , 王兆南 ¹

现代预防医学 | 流行病与统计方法 2026,53(13): 2347-2353

收起

现代预防医学 |流行病与统计方法 2026 , 53 (13) : 2347 -2353

安徽省30岁及以上2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素分析

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郝瑞祺¹, 姜晓红¹, 刘旭祥², 陈淑敏³, 张芳蕾¹, 许可⁴, 王兆南¹

作者信息

^1.北京市朝阳区疾病预防控制中心（北京市朝阳区卫生健康监督所），北京 100021

^2.合肥市疾病预防控制中心（合肥市卫生监督所）

^3.宣城市疾病预防控制中心（宣城市卫生监督所）

^4.北京慢性病防治与健康教育研究会

通讯作者:

王兆南，E-mail：406956963@qq.com

作者简介:

郝瑞祺（1990—），女，硕士，主管医师，研究方向：疾病预防控制

Status and related factors of glycemic control among type 2 diabetes patients aged 30 and above in Anhui Province

Rui-qi HAO¹, Xiao-hong JIANG¹, Xu-xiang LIU², Shu-min CHEN³, Fang-lei ZHANG¹, Ke XU⁴, Zhao-nan WANG¹

Affiliations

Beijing Chaoyang District Center for Disease Control and Prevention (Beijing Chaoyang District Health Supervision Institute), Beijing 100021, China

出版时间: 2026-07-10 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202603064

文章导航

摘要

收起

目的

分析安徽省2型糖尿病患者血糖控制现状及其相关因素，为提升糖尿病控制效果提供科学依据。

方法

采用多阶段分层随机抽样方法对安徽省30岁及以上的2型糖尿病患者进行面对面问卷调查和血糖检测，采用χ²检验比较不同特征糖尿病患者血糖控制达标情况的差异，非条件logistic回归模型分析患者血糖控制达标的相关因素。

结果

共调查806名患者，收回有效问卷805份。805名患者中，男女性别比为1：1，年龄中位数62岁，血糖控制达标率为49.57%。居住在乡村地区（OR=0.679）、及时提前备药（OR=0.573）、用药后出现不良反应（OR=0.738）是患者血糖控制达标的负相关因素；与病程<5年的患者相比，病程≥10年者血糖控制更难达标（OR=0.540）；有意识地增加运动强度或频率是血糖控制达标的正相关因素（OR=1.360）；已戒酒者血糖控制达标的优势是现在饮酒者的2.732倍（OR=2.732）。

结论

安徽省30岁及以上2型糖尿病患者血糖控制水平有待进一步提高，应重点关注乡村地区糖尿病患者管理，采取生活方式干预、科学用药指导等综合防控措施改善患者血糖水平。

关键词

糖尿病 / 血糖 / 血糖控制 / 相关因素

Abstract

收起

Objective

To analyze the status and related factors of glycemic control among type 2 diabetes patients in Anhui Province, providing a scientific basis for improving diabetes management outcomes.

Methods

A face-to-face questionnaire survey and blood glucose test were conducted among type 2 diabetes patients aged 30 and above in Anhui Province using a multi-stage stratified random sampling method. The χ² test was used to compare the differences in glycemic control rates among patients with different characteristics, and an unconditional logistic regression model was applied to analyze the related factors of achieving glycemic control targets.

Results

A total of 806 patients were surveyed, and 805 valid questionnaires were collected. Among the 805 patients, the male-to-female ratio was 1:1, the median age was 62 years, and the glycemic control rate was 49.57%. Living in rural areas (OR=0.679), timely preparation of medications in advance (OR=0.573), and experiencing adverse reactions after medication (OR=0.738) were negatively associated with achieving glycemic control targets among patients. Compared with patients with a disease duration of less than 5 years, those with a disease duration of 10 years or more had greater difficulty achieving glycemic control (OR=0.540). Consciously increasing exercise intensity or frequency was positively associated with achieving glycemic control targets (OR=1.360). The odds of achieving glycemic control targets among patients who had quit drinking were 2.732 times higher than those among current drinkers. (OR=2.732).

Conclusion

The glycemic control level among type 2 diabetes patients aged 30 and above in Anhui Province needs further improvement. Greater attention should be given to diabetes management in rural areas, and comprehensive prevention and control measures, including lifestyle interventions and scientific medication guidance, should be implemented to improve patients’ blood glucose levels.

Key words

Diabetes / Blood glucose / Glycemic control / Related factors

引用本文

郝瑞祺, 姜晓红, 刘旭祥, 陈淑敏, 张芳蕾, 许可, 王兆南. 安徽省30岁及以上2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素分析. 现代预防医学, 2026 , 53 (13) : 2347 -2353 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202603064

Rui-qi HAO, Xiao-hong JIANG, Xu-xiang LIU, Shu-min CHEN, Fang-lei ZHANG, Ke XU, Zhao-nan WANG. Status and related factors of glycemic control among type 2 diabetes patients aged 30 and above in Anhui Province[J]. Modern Preventive Medicine, 2026 , 53 (13) : 2347 -2353 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202603064

正文

收起

随着社会经济的快速发展、居民生活方式转变以及人口老龄化的日益严重，糖尿病已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。2013年我国成人糖尿病患病率达10.9%，成为糖尿病患者人数最多的国家^[1]，预计未来30年，我国2型糖尿病的疾病负担将持续上升^[2]，然而糖尿病患者的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平^[3]。既往调查结果显示，2020年安徽省成人糖尿病自报患病率为6.67%^[4]，但对患者血糖控制情况的研究相对较少，本研究旨在分析安徽省30岁及以上2型糖尿病患者的血糖控制现状及其相关因素，为安徽省针对性开展糖尿病患者管理，提升糖尿病防控效果提供参考。

1　对象与方法

收起

1.1　对象

安徽省30岁及以上2型糖尿病患者。

1.2　方法

采用横断面研究设计和多阶段分层随机抽样方法，样本量估算公式：

。本研究中设u=1.96，p取2018年监测达标率44.46%^[5]，相对误差r=20%，d=20%×44.46%，设计效率deff取3；考虑无应答率为10%，经计算，每层样本量至少为396人，按照地区（城市和乡村）分2层，最终调查人数应不少于792人。2025年4—5月在安徽省随机抽取2个城市，每个城市各抽取1个区（城市）和1个县（乡村），每个县（区）选取2～4个基层医疗卫生机构，共12个社区卫生服务机构，每个社区卫生机构抽取50～100名2型糖尿病患者，利用自制调查问卷开展调查，并现场对每位调查对象进行血糖检测。纳入标准：年龄≥30岁（1995年3月31日前出生）；确诊2型糖尿病且已用药的患者；自愿参与本调查。排除标准：孕产妇、哺乳期女性、病情不稳定者（如急性心肌梗死），调查对象均自愿签署知情同意书。

1.3　调查内容

问卷调查主要包括调查对象基本信息（性别、年龄等）、生活方式干预情况（运动、饮食情况等）、用药依从性（降糖方案、忘记服药等）和用药不良反应。部分变量定义：（1）糖尿病肾病/眼底筛查：指“您在2023年以来做过糖尿病肾病/眼底的相关检查吗？”（2）其他慢性病史：指“除糖尿病外，您还有其他慢性疾病吗？”（3）增加运动强度或频率：指“诊断为糖尿病后，您是否有意识地增加了运动强度或频率？”（4）改变个人饮食习惯：指“诊断为糖尿病后，您是否有意识地改变个人饮食习惯？”（5）及时提前备药：指“您每次会在药物用完之前提前开药吗？（6）不良反应：指用药后，出现一种及以上不良反应。（7）血糖控制达标：现场采用校准合格的便携式血糖分析仪进行血糖检，以空腹血糖4.4～7.0 mmol/L或非空腹血糖<10.0 mmol/L视为血糖控制达标^[6]。

1.4　质量控制

调查问卷经专家多轮讨论形成。建立全程质控制度，对调查员进行严格培训，统一调查方法和标准。对每个调查点抽取10%的问卷由质控专家进行电话回访核实。问卷采用双录入模式。本研究通过北京市朝阳区疾病预防控制中心伦理委员会审查（批准文号：CYCDPCIRB-20250123-1）。

1.5　统计学分析

采用EpiData 3.1软件进行数据录入、R.4.3.1软件进行数据分析。统计描述采用构成比和率，采用χ²检验比较不同特征糖尿病患者血糖控制达标情况的差异，利用非条件logistic回归模型分析患者血糖控制达标的相关因素，自变量筛选采用Enter法。双侧检验，检验水准α=0.05。

2　结果

收起

2.1　患者基本特征

共调查2型糖尿病患者806人，回收有效问卷805份。805名患者男女性别比为1:1，年龄中位数62岁，糖尿病病程中位数7年。

805名患者中，399人血糖控制达标，达标率为49.57%。乡村地区患者的血糖控制达标率为44.85%，低于城市的54.41%；2023年以来做过糖尿病肾病筛查的患者血糖控制达标率较低，为45.66%；不同糖尿病病程的患者血糖控制达标率存在差异（P<0.001）。见表1。

2.2　患者生活方式干预情况

诊断糖尿病后，有意识地增加运动强度或频率的患者血糖控制达标率较高；不同饮酒史的患者血糖控制达标率存在差异（P<0.05）。见表2。

2.3　患者用药情况及依从性

使用不同降糖药物种类患者的血糖控制达标率存在差异（P<0.05）；及时提前备药的患者血糖控制达标率较低，为48.16%。见表3。

2.4　患者用药的不良反应

主要包括口苦/口干（23.85%）、低血糖（20.12%）、体重减少（19.13%）。用药后出现不良反应、口苦/口干、便秘、泌尿生殖器感染的患者血糖控制达标率较低，分别为45.35%、40.10%、38.89%、25.93%（P<0.05）。见表4。

2.5　患者血糖控制达标的相关因素分析

以是否血糖控制达标为因变量（否=0，是=1），单因素分析有统计学差异的因素为自变量，进行非条件logistic回归分析，变量赋值见表5。结果显示，乡村地区患者血糖控制达标的优势低于城市（OR=0.679，95% CI：0.505～0.913）；与病程<5年的患者相比，病程≥10年者血糖控制更难达标（OR=0.540，95% CI：0.378～0.773）；有意识地增加运动强度或频率是血糖控制达标的正相关因素（OR=1.360，95% CI：1.010～1.830）；已戒酒者血糖控制达标的优势是现在饮酒者的2.732倍（OR=2.732，95% CI：1.346～5.545）；及时提前备药（OR=0.573，95% CI：0.341～0.964）、用药后出现不良反应（OR=0.738，95% CI：0.552～0.986）是患者血糖控制达标的负相关因素（P<0.05）。见表6。

3　讨论

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血糖控制在糖尿病代谢管理中具有重要意义，早期严格控制血糖可延缓和减少糖尿病并发症的发生，提高患者生活质量。本研究结果显示，安徽省30岁及以上2型糖尿病患者血糖控制达标率为49.57%，与2018年以糖化血红蛋白作为评价指标的调查结果接近（44.46%）^[5]，高于2022年河南省濮阳市（32.75%）^[7]、2021年福建省（18.29%）^[8]、2021年重庆市（13.17%）^[9]监测结果，略低于2018年中国大陆（50.1%）^[3]和2017年上海市（50.3%）^[10]监测水平，安徽省糖尿病患者血糖控制水平有待进一步提升，监测结果的差异也可能与不同地区经济社区发展、医疗服务水平以及判定标准的差异有关。乡村地区患者血糖控制达标率低于城市，与既往研究结论一致^[11]，乡村地区的医疗卫生服务可及性相对较低，患者的糖尿病管理意识不足，城市患者相比农村患者的自我管理行为数量更多^[12]。

病程≥10年患者血糖控制更难达标，糖尿病是一种慢性进展性疾病，随着病程发展，胰岛β细胞功能进行性下降^[13]，合并其他慢性并发症的风险增加^[14]，治疗难度加大，因此糖尿病的早期预防和干预十分重要。

有意识地增加运动强度或频率有利于血糖控制达标，有数据显示相较于1990年，2021年我国归因于低体力活动的2型糖尿病的伤残调整寿命年和死亡数均有所增加，且涨幅高于全球^[15]。规律、适量的身体活动是防控2型糖尿病的一项战略措施，可有效改善血糖控制、胰岛素敏感性、血压和血脂等代谢指标，并减少心血管疾病等并发症风险，积极推动基层卫生服务机构建立针对2型糖尿病的个体化身体活动方案应作为未来的工作重点^[16]。已戒酒者血糖控制达标的优势高于现在饮酒者，提示社区医生应加强对患者戒烟戒酒等生活方式的综合干预^[17]，也有研究认为，健康的饮酒人群适度饮酒，尤其是饮用葡萄酒，2型糖尿病的发病风险较低^[18]，重度饮酒则增加高血糖的风险^[19]，饮酒对血糖的影响有待进一步研究。

糖尿病作为一种需要长期服药的慢性疾病，患者用药的依从性对血糖控制至关重要，本研究中及时提前备药是血糖控制达标的负相关因素，与李洪超等^[20]认为患者用药依从性对HbA1c控制水平无显著影响的结论不一致，该结果可能与及时提前备药的患者冠心病、脑卒中等病史以及口干口苦、头晕头痛等用药不良反应的发生率均高于未及时备药者有关，合并严重疾病的糖尿病患者因病情控制需要，更关注获取药物的及时性，而用药后出现不良反应的患者因药物的适用性较低，即使保持良好的用药依从性，血糖控制效果仍不佳，提示基层医生指导患者科学用药是提升患者血糖控制效果的基础。整体来看，用药后出现不良反应的患者血糖控制更难达标，本研究中23.85%的患者用药后出现口苦/口干症状，部分降糖药物可导致血容量不足相关不良反应^[21]，血浆容量减少可能是患者口干的主要原因^[22-23]，不良反应的出现降低患者服药的依从性，进而影响血糖水平。

本研究为横断面调查，只能探索血糖达标与各相关因素间的关联强度，随着病程延长，并发症的增加，患者病情趋于复杂，用药种类及不良反应的发生率增多，血糖管理难度增大，本研究结果可为改善患者血糖控制水平提供参考，无法确定因果关系，且血糖值为现场检测，控制达标的判定标准为空腹血糖：4.4～7.0 mmol/L或非空腹<10.0 mmol/L，非HbA1c指标，需审慎比较。

综上，安徽省30岁及以上2型糖尿病患者血糖控制水平有待进一步提高，应重点加强乡村地区糖尿病患者管理水平，针对性地开展身体活动、戒烟戒酒等生活方式综合干预，指导患者科学用药，提高用药依从性，改善患者血糖控制效果。

参考文献

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文献

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排序方式：

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2026年第53卷第13期

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doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202603064

接收时间：2026-03-06
首发时间：2026-09-28
出版时间：2026-07-10

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收稿日期：2026-03-06

基金

作者信息

^1.北京市朝阳区疾病预防控制中心（北京市朝阳区卫生健康监督所），北京 100021

^2.合肥市疾病预防控制中心（合肥市卫生监督所）

^3.宣城市疾病预防控制中心（宣城市卫生监督所）

^4.北京慢性病防治与健康教育研究会

通讯作者:

王兆南，E-mail：406956963@qq.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

特征	血糖控制达标（n=399）	血糖控制未达标（n=406）	χ²值	P值
性别					0.901	0.343
男	204	51.26	194	48.74
女	195	47.91	212	52.09
年龄组（岁）					4.671	0.097
30～49	81	53.29	71	46.71
50～69	210	51.60	197	48.40
≥70	108	43.90	138	56.10
文化程度					3.170	0.205
小学及以下	157	46.31	182	53.69
初中	129	50.19	128	49.81
高中及以上	113	54.07	96	45.93
婚姻状况					5.545	0.063
已婚	334	49.26	344	50.74
未婚	15	75.00	5	25.00
离异/丧偶	50	46.73	57	53.27
BMI分组（Kg/m²）					1.046	0.593
<18.5	8	40.00	12	60.00
18.5～23.9	179	48.77	188	51.23
≥24.0	212	50.72	206	49.28
地区					7.349	0.007
城市	216	54.41	181	45.59
乡村	183	44.85	225	55.15
糖尿病家族史					0.370	0.543
无	253	50.40	249	49.60
有	146	48.18	157	51.82
糖尿病病程（年）					21.598	<0.001
<5	158	56.83	120	43.17
5～9	124	54.63	103	45.37
≥10	117	39.00	183	61.00
糖尿病肾病筛查					4.929	0.026
否	215	53.48	187	46.52
是	184	45.66	219	54.34
糖尿病眼底筛查					0.389	0.533
否	258	48.77	271	51.23
是	141	51.09	135	48.91
其他慢性病史					1.862	0.172
无	98	45.58	117	54.42
有	301	51.02	289	48.98

特征

血糖控制达标（n=399）

血糖控制未达标（n=406）

χ²值

P值

率(%)

性别

0.901

0.343

男

204

51.26

194

48.74

女

195

47.91

212

52.09

年龄组（岁）

4.671

0.097

30～49

53.29

46.71

50～69

210

51.60

197

48.40

≥70

108

43.90

138

56.10

文化程度

3.170

0.205

小学及以下

157

46.31

182

53.69

初中

129

50.19

128

49.81

高中及以上

113

54.07

45.93

婚姻状况

5.545

0.063

已婚

334

49.26

344

50.74

未婚

75.00

25.00

离异/丧偶

46.73

53.27

BMI分组（Kg/m²）

1.046

0.593

<18.5

40.00

60.00

18.5～23.9

179

48.77

188

51.23

≥24.0

212

50.72

206

49.28

地区

7.349

0.007

城市

216

54.41

181

45.59

乡村

183

44.85

225

55.15

糖尿病家族史

0.370

0.543

无

253

50.40

249

49.60

有

146

48.18

157

51.82

糖尿病病程（年）

21.598

<0.001

158

56.83

120

43.17

5～9

124

54.63

103

45.37

≥10

117

39.00

183

61.00

糖尿病肾病筛查

4.929

0.026

否

215

53.48

187

46.52

是

184

45.66

219

54.34

糖尿病眼底筛查

0.389

0.533

否

258

48.77

271

51.23

是

141

51.09

135

48.91

其他慢性病史

1.862

0.172

无

45.58

117

54.42

有

301

51.02

289

48.98

特征	血糖控制达标（n=399）	血糖控制未达标（n=406）	χ²值	P值
日常活动强度					0.564	0.754
高强度	18	45.00	22	55.00
中等强度	205	49.04	213	50.96
低强度	176	50.72	171	49.28
增加运动强度或频率					3.936	0.047
否	161	45.61	192	54.39
是	238	52.65	214	47.35
改变个人饮食习惯					0.278	0.598
否	35	46.67	40	53.33
是	364	49.86	366	50.14
吸烟史					0.191	0.909
现在吸烟	69	47.92	75	52.08
从不吸烟	295	49.92	296	50.08
已戒烟	35	50.00	35	50.00
饮酒史					7.408	0.025
现在饮酒	40	44.94	49	55.06
从不饮酒	320	48.71	337	51.29
已戒酒	39	66.10	20	33.90

特征

血糖控制达标（n=399）

血糖控制未达标（n=406）

χ²值

P值

率(%)

日常活动强度

0.564

0.754

高强度

45.00

55.00

中等强度

205

49.04

213

50.96

低强度

176

50.72

171

49.28

增加运动强度或频率

3.936

0.047

否

161

45.61

192

54.39

是

238

52.65

214

47.35

改变个人饮食习惯

0.278

0.598

否

46.67

53.33

是

364

49.86

366

50.14

吸烟史

0.191

0.909

现在吸烟

47.92

52.08

从不吸烟

295

49.92

296

50.08

已戒烟

50.00

饮酒史

7.408

0.025

现在饮酒

44.94

55.06

从不饮酒

320

48.71

337

51.29

已戒酒

66.10

33.90

特征	血糖控制达标（n=399）	血糖控制未达标（n=406）	χ²值	P值
降糖方案					3.963	0.138
仅口服	333	50.84	322	49.16
仅胰岛素	17	36.17	30	63.83
口服+胰岛素	49	47.57	54	52.43
使用降糖药物种类（种）					11.466	0.009
1	182	54.49	152	45.51
2	171	49.28	176	50.72
3	39	38.61	62	61.39
4及以上	7	30.43	16	69.57
忘记服药^#					2.767	0.096
不会	324	50.94	312	49.06
会	73	43.71	94	56.29
自行停药					1.452	0.228
不会	376	49.09	390	50.91
会	23	58.97	16	41.03
忘记开药					0.419	0.517
不会	372	49.27	383	50.73
会	27	54.00	23	46.00
出现过断药的情况					0.144	0.704
不会	376	49.74	380	50.26
会	23	46.94	26	53.06
病情好转未按时服药					0.973	0.324
不会	372	50.07	371	49.93
会	27	43.55	35	56.45
粗心大意未按时服药					0.282	0.596
不会	331	50.00	331	50.00
会	68	47.55	75	52.45
自行减少或增加药量^#					1.663	0.197
不会	355	50.35	350	49.65
会	43	43.43	56	56.57
及时提前备药					6.490	0.011
不会	46	63.89	26	36.11
会	353	48.16	380	51.84

特征

血糖控制达标（n=399）

血糖控制未达标（n=406）

χ²值

P值

率(%)

降糖方案

3.963

0.138

仅口服

333

50.84

322

49.16

仅胰岛素

36.17

63.83

口服+胰岛素

47.57

52.43

使用降糖药物种类（种）

11.466

0.009

182

54.49

152

45.51

171

49.28

176

50.72

38.61

61.39

4及以上

30.43

69.57

忘记服药^#

2.767

0.096

不会

324

50.94

312

49.06

会

43.71

56.29

自行停药

1.452

0.228

不会

376

49.09

390

50.91

会

58.97

41.03

忘记开药

0.419

0.517

不会

372

49.27

383

50.73

会

54.00

46.00

出现过断药的情况

0.144

0.704

不会

376

49.74

380

50.26

会

46.94

53.06

病情好转未按时服药

0.973

0.324

不会

372

50.07

371

49.93

会

43.55

56.45

粗心大意未按时服药

0.282

0.596

不会

331

50.00

331

50.00

会

47.55

52.45

自行减少或增加药量^#

1.663

0.197

不会

355

50.35

350

49.65

会

43.43

56.57

及时提前备药

6.490

0.011

不会

63.89

36.11

会

353

48.16

380

51.84

特征	血糖控制达标（n=399）	血糖控制未达标（n=406）	χ²值	P值
不良反应					6.223	0.013
无	209	54.15	177	45.85
有	190	45.35	229	54.65
低血糖					1.645	0.200
无	326	50.70	317	49.30
有	73	45.06	89	54.94
腹泻/腹痛/呕吐/胀气					1.533	0.216
无	378	50.13	376	49.87
有	21	41.18	30	58.82
皮疹/皮肤瘙痒					0.402	0.526
无	363	49.93	364	50.07
有	36	46.15	42	53.85
头晕/头痛					0.607	0.436
无	375	49.93	376	50.07
有	24	44.44	30	55.56
体重减少					1.287	0.257
无	329	50.54	322	49.46
有	70	45.45	84	54.55
口苦/口干					9.028	0.003
无	322	52.53	291	47.47
有	77	40.10	115	59.90
便秘					4.620	0.032
无	364	50.91	351	49.09
有	35	38.89	55	61.11
泌尿生殖器感染					6.245	0.013
无	392	50.39	386	49.61
有	7	25.93	20	74.07

特征

血糖控制达标（n=399）

血糖控制未达标（n=406）

χ²值

P值

率(%)

不良反应

6.223

0.013

无

209

54.15

177

45.85

有

190

45.35

229

54.65

低血糖

1.645

0.200

无

326

50.70

317

49.30

有

45.06

54.94

腹泻/腹痛/呕吐/胀气

1.533

0.216

无

378

50.13

376

49.87

有

41.18

58.82

皮疹/皮肤瘙痒

0.402

0.526

无

363

49.93

364

50.07

有

46.15

53.85

头晕/头痛

0.607

0.436

无

375

49.93

376

50.07

有

44.44

55.56

体重减少

1.287

0.257

无

329

50.54

322

49.46

有

45.45

54.55

口苦/口干

9.028

0.003

无

322

52.53

291

47.47

有

40.10

115

59.90

便秘

4.620

0.032

无

364

50.91

351

49.09

有

38.89

61.11

泌尿生殖器感染

6.245

0.013

无

392

50.39

386

49.61

有

25.93

74.07

变量	赋值
血糖控制达标	0=否，1=是
地区	1=城市，2=乡村
糖尿病病程（年）	1=<5，2=5～9，3=≥10
糖尿病肾病筛查	0=否，1=是
增加运动强度或频率	0=否，1=是
饮酒史	1=现在饮酒，2=从不饮酒，3=已戒酒
使用降糖药物种类（种）	1=1，2=2，3=3，4=4及以上
及时提前备药	0=否，1=是
不良反应	0=否，1=是

变量

赋值

血糖控制达标

0=否，1=是

地区

1=城市，2=乡村

糖尿病病程（年）

1=<5，2=5～9，3=≥10

糖尿病肾病筛查

0=否，1=是

增加运动强度或频率

0=否，1=是

饮酒史

1=现在饮酒，2=从不饮酒，3=已戒酒

使用降糖药物种类（种）

1=1，2=2，3=3，4=4及以上

及时提前备药

0=否，1=是

不良反应

0=否，1=是

变量	β		Wald χ²值	OR值	95% CI	P值
地区
城市				1.000
乡村	-0.387	0.152	6.572	0.679	0.505	0.913	0.010
糖尿病病程（年）
<5				1.000
5～9	-0.005	0.186	0.001	0.995	0.690	1.434	0.978
≥10	-0.616	0.183	11.378	0.540	0.378	0.773	0.001
增加运动强度或频率
否				1.000
是	0.307	0.151	4.116	1.360	1.010	1.830	0.042
饮酒史
现在饮酒				1.000
从不饮酒	0.090	0.237	0.146	1.095	0.688	1.741	0.703
已戒酒	1.005	0.361	7.747	2.732	1.346	5.545	0.005
及时提前备药
不会				1.000
会	-0.556	0.265	4.400	0.573	0.341	0.964	0.036
不良反应
无				1.000
有	-0.304	0.148	4.232	0.738	0.552	0.986	0.040

变量

Wald χ²值

OR值

95% CI

P值

地区

城市

1.000

乡村

-0.387

0.152

6.572

0.679

0.505

0.913

0.010

糖尿病病程（年）

1.000

5～9

-0.005

0.186

0.001

0.995

0.690

1.434

0.978

≥10

-0.616

0.183

11.378

0.540

0.378

0.773

0.001

增加运动强度或频率

否

1.000

是

0.307

0.151

4.116

1.360

1.010

1.830

0.042

饮酒史

现在饮酒

1.000

从不饮酒

0.090

0.237

0.146

1.095

0.688

1.741

0.703

已戒酒

1.005

0.361

7.747

2.732

1.346

5.545

0.005

及时提前备药

不会

1.000

会

-0.556

0.265

4.400

0.573

0.341

0.964

0.036

不良反应

无

1.000

有

-0.304

0.148

4.232

0.738

0.552

0.986

0.040