现代预防医学

组别	调查人数（%）	LTBI者（%）	χ²	P
性别			0.020	0.887
男性	4 933（53.85）	294（5.96）
女性	4 228（46.15）	249（5.89）
年级			1.558	0.212
高一	4 675（51.03）	263（5.63）
高二	4 486（49.97）	280（6.24）
合计	9 161（100.00）	543（5.93）

组别	调查人数（%）	LTBI者（%）	χ²	P
性别			0.020	0.887
男性	4 933（53.85）	294（5.96）
女性	4 228（46.15）	249（5.89）
年级			1.558	0.212
高一	4 675（51.03）	263（5.63）
高二	4 486（49.97）	280（6.24）
合计	9 161（100.00）	543（5.93）

变量	调查人数（%）	LTBI者（%）	单因素分析
性别
女	1 702（51.07）	161（9.46）
男	1 631（48.93）	178（10.91）	1.173	0.936~1.468	0.165
年级
高一	1 689（50.68）	160（9.47）
高二	1 644（49.32）	179（10.89）	1.168	0.932~1.462	0.177
BMI
18.5~24.0	1 982（59.47）	211（10.65）
<18.5	985（29.55）	96（9.46）	0.906	0.703~1.169	0.449
≥24.0	366（10.98）	32（8.74）	0.804	0.545~1.187	0.273
接种卡介苗
是	2 170（65.11）	212（9.77）	0.883	0.700~1.114	0.295
否	1 163（34.89）	127（10.92）
既往结核病史
有	47（1.41）	15（31.91）	4.285	2.296~7.997	<0.001
无	3 286（98.59）	324（9.86）
结核病密切接触史
有	66（1.98）	14（21.21）	2.437	1.336~4.446	0.004
无	3 267（98.02）	325（9.95）
寄宿生
是	1 540（46.20）	162（10.52）	1.073	0.857~1.344	0.537
否	1 793（53.80）	177（9.87）
吸烟
是	49（1.47）	22（44.90）	7.626	4.293~13.549	<0.001
否	3 284（98.53）	317（9.65）
饮酒
是	155（4.65）	28（18.06）	2.032	1.328~3.111	0.001
否	3 178（95.35）	311（9.79）
每天平均户外活动时间
<1 h	1 152（34.56）	105（9.11）
1~2 h	1 662（49.86）	173（10.41）	1.159	0.898~1.495	0.258
>2 h	519（15.57）	61（11.75）	1.328	0.951~1.855	0.096
每周平均熬夜次数
0次	538（16.14）	35（6.51）
1~2次	1 318（39.53）	127（9.64）	1.532	1.039~2.260	0.031
3~4次	1 069（32.07）	121（11.32）	1.834	1.240~2.713	0.002
>4次	408（12.24）	56（13.73）	2.286	1.467~3.563	<0.001
家庭年收入
<10万	2 449（73.48）	243（9.92）
10~20万	772（23.16）	81（10.49）	1.064	0.816~1.388	0.646
>20万	112（3.36）	15（13.39）	1.404	0.802~2.457	0.235
父亲文化程度
小学及以下	726（21.78）	78（10.74）
初中	1 737（52.12）	175（10.07）	0.931	0.702~1.234	0.618
高中	558（16.74）	50（8.96）	0.818	0.563~1.188	0.291
大专及以上	312（9.36）	36（11.54）	1.084	0.712~1.648	0.707
母亲文化程度
小学及以下	1 238（37.14）	125（10.10）
初中	1 510（45.30）	150（9.93）	0.982	0.765~1.261	0.887
高中	378（11.34）	42（11.11）	1.113	0.769~1.612	0.571
大专及以上	207（6.21）	22（10.63）	1.059	0.656~1.71	0.815

变量	调查人数（%）	LTBI者（%）	单因素分析
性别
女	1 702（51.07）	161（9.46）
男	1 631（48.93）	178（10.91）	1.173	0.936~1.468	0.165
年级
高一	1 689（50.68）	160（9.47）
高二	1 644（49.32）	179（10.89）	1.168	0.932~1.462	0.177
BMI
18.5~24.0	1 982（59.47）	211（10.65）
<18.5	985（29.55）	96（9.46）	0.906	0.703~1.169	0.449
≥24.0	366（10.98）	32（8.74）	0.804	0.545~1.187	0.273
接种卡介苗
是	2 170（65.11）	212（9.77）	0.883	0.700~1.114	0.295
否	1 163（34.89）	127（10.92）
既往结核病史
有	47（1.41）	15（31.91）	4.285	2.296~7.997	<0.001
无	3 286（98.59）	324（9.86）
结核病密切接触史
有	66（1.98）	14（21.21）	2.437	1.336~4.446	0.004
无	3 267（98.02）	325（9.95）
寄宿生
是	1 540（46.20）	162（10.52）	1.073	0.857~1.344	0.537
否	1 793（53.80）	177（9.87）
吸烟
是	49（1.47）	22（44.90）	7.626	4.293~13.549	<0.001
否	3 284（98.53）	317（9.65）
饮酒
是	155（4.65）	28（18.06）	2.032	1.328~3.111	0.001
否	3 178（95.35）	311（9.79）
每天平均户外活动时间
<1 h	1 152（34.56）	105（9.11）
1~2 h	1 662（49.86）	173（10.41）	1.159	0.898~1.495	0.258
>2 h	519（15.57）	61（11.75）	1.328	0.951~1.855	0.096
每周平均熬夜次数
0次	538（16.14）	35（6.51）
1~2次	1 318（39.53）	127（9.64）	1.532	1.039~2.260	0.031
3~4次	1 069（32.07）	121（11.32）	1.834	1.240~2.713	0.002
>4次	408（12.24）	56（13.73）	2.286	1.467~3.563	<0.001
家庭年收入
<10万	2 449（73.48）	243（9.92）
10~20万	772（23.16）	81（10.49）	1.064	0.816~1.388	0.646
>20万	112（3.36）	15（13.39）	1.404	0.802~2.457	0.235
父亲文化程度
小学及以下	726（21.78）	78（10.74）
初中	1 737（52.12）	175（10.07）	0.931	0.702~1.234	0.618
高中	558（16.74）	50（8.96）	0.818	0.563~1.188	0.291
大专及以上	312（9.36）	36（11.54）	1.084	0.712~1.648	0.707
母亲文化程度
小学及以下	1 238（37.14）	125（10.10）
初中	1 510（45.30）	150（9.93）	0.982	0.765~1.261	0.887
高中	378（11.34）	42（11.11）	1.113	0.769~1.612	0.571
大专及以上	207（6.21）	22（10.63）	1.059	0.656~1.71	0.815

变量	赋值
LTBI	0=非LTBI，1=LTBI
既往结核病史	0=无既往结核病史，1=有既往结核病史
结核病密切接触史	0=无结核病密切接触史，1=有结核病密切接触史
吸烟	0=不吸烟，1=吸烟
饮酒	0=不饮酒，1=饮酒
熬夜	0=每周熬夜0次，1=每周熬夜1次及以上

变量	赋值
LTBI	0=非LTBI，1=LTBI
既往结核病史	0=无既往结核病史，1=有既往结核病史
结核病密切接触史	0=无结核病密切接触史，1=有结核病密切接触史
吸烟	0=不吸烟，1=吸烟
饮酒	0=不饮酒，1=饮酒
熬夜	0=每周熬夜0次，1=每周熬夜1次及以上

变量	参照组	β	标准误	Wald χ²	OR	95%CI	P
既往结核病史
有	无	1.445	0.326	19.632	4.244	2.239~8.044	<0.001
结核病密切接触史
有	无	0.740	0.319	5.396	2.096	1.123~3.914	0.020
吸烟
是	否	1.920	0.331	33.570	6.819	3.562~13.053	<0.001
饮酒
是	否	0.085	0.265	0.105	1.089	0.651~1.820	0.746
熬夜
是	否	0.510	0.187	7.426	1.665	1.154~2.402	0.006

变量	参照组	β	标准误	Wald χ²	OR	95%CI	P
既往结核病史
有	无	1.445	0.326	19.632	4.244	2.239~8.044	<0.001
结核病密切接触史
有	无	0.740	0.319	5.396	2.096	1.123~3.914	0.020
吸烟
是	否	1.920	0.331	33.570	6.819	3.562~13.053	<0.001
饮酒
是	否	0.085	0.265	0.105	1.089	0.651~1.820	0.746
熬夜
是	否	0.510	0.187	7.426	1.665	1.154~2.402	0.006

2023年重庆市高中学生结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素分析

PDF下载

钱金山 ¹ , 余雅 ² , 吴成果 ² , 石亚玲 ² , 刘英 ² , 尹进 ² , 苏倩 ² , 黄学勇 ² , 王梅 ² , 曾庆 ¹ , 吴波 ²

现代预防医学 | 儿少卫生与妇幼保健 2024,51(16): 2960-2965

收起

现代预防医学 | 儿少卫生与妇幼保健 2024, 51(16): 2960-2965

2023年重庆市高中学生结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素分析

全屏

钱金山¹, 余雅², 吴成果², 石亚玲², 刘英², 尹进², 苏倩², 黄学勇², 王梅², 曾庆¹, 吴波²

作者信息

^1.重庆医科大学公共卫生学院，重庆 401331

^2.重庆市结核病防治所

钱金山（1999—），男，硕士在读，研究方向：多元统计方法及其流行病学现场应用

通讯作者:

曾庆，E-mail：zengqing@cqmu.edu.cn；

吴波，E-mail：957571316@qq.com

Analysis of status and influencing factors of latent tuberculosis in fection among high school students, Chongqing, 2023

Jin-shan QIAN¹, Ya YU², Cheng-guo WU², Ya-ling SHI², Ying LIU², Jin YIN², Qian SU², Xue-yong HUANG², Mei WANG², Qing ZENG¹, Bo WU²

Affiliations

College of Public Health, Chongqing Medical University, Chongqing 401331, China

出版时间: 2024-08-25 doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202405122

文章导航

摘要

收起

目的

探索重庆市高中学生结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素，为重庆市学校结核病防控提供参考。

方法

采用分层整群抽样方法，抽取2023年重庆市高一、高二年级学生为研究对象，用重组结核分枝杆菌融合蛋白皮肤试验检测结核分枝杆菌潜伏感染情况，收集结核分枝杆菌潜伏感染的相关信息，采用logistic回归模型分析影响因素。

结果

共纳入重庆市高一、高二年级学生9 161人，检出结核分枝杆菌潜伏感染543人，结核分枝杆菌潜伏感染率为5.93%。多因素logistic回归分析显示，既往结核病史（OR:4.244，95%CI:2.239~8.044）、结核病密切接触史（OR:2.096，95%CI:1.123~3.914）、吸烟（OR:6.819，95%CI:3.562~13.053）、熬夜（OR:1.665，95%CI:1.154~2.402）是学生结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素。

结论

重庆市高一、高二年级学生结核分枝杆菌潜伏感染率较低。做好个人防护措施，加强身体锻炼，提高自身免疫力，可降低学生感染结核分枝杆菌的风险。

关键词

结核病 / 学生 / 结核分枝杆菌潜伏感染 / 影响因素 / 皮肤试验

Abstract

收起

Objective

To explore the status and influencing factors of latent tuberculosis infection among high school students in Chongqing, and to provide technical support for the prevention and control of tuberculosis in schools in Chongqing.

Methods

Stratified cluster sampling method was used to select the students of the first and second years of high school in Chongqing in 2023, as the study subjects to detect latent tuberculosis infection with recombinant Mycobacterium tuberculosis fusion protein skin test, to collect the information related to latent tuberculosis infection, and to analyse the influencing factors using Logistic regression model.

Results

A total of 9161 students in the first and second years of high school in Chongqing were included, and 543 latent tuberculosis infections were detected, with a latent tuberculosis infection rate of 5.93%. Multifactorial logistic regression analysis showed that history of previous tuberculosis (OR:4.244, 95%CI:2.239-8.044), history of close contact with tuberculosis (OR:2.096, 95%CI:1.123-3.914), smoking (OR:6.819, 95%CI:3.562-13.053), and staying up late (OR:1.665, 95%CI:1.154-2.402) were risk factors for latent tuberculosis infection in students.

Conclusion

The rate of latent tuberculosis infection among students in the first and second years of high school in Chongqing is low. Not smoking, not staying up late, avoiding close contact with tuberculosis patients, taking good personal protective measures, strengthening physical exercise, and improving immunity can reduce the risk of students being infected with Mycobacterium tuberculosis.

Key words

Tuberculosis / Students / Latent tuberculosis infection / Influencing factors / Skin test

引用本文

钱金山, 余雅, 吴成果, 石亚玲, 刘英, 尹进, 苏倩, 黄学勇, 王梅, 曾庆, 吴波. 2023年重庆市高中学生结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素分析. 现代预防医学, 2024 , 51 (16) : 2960 -2965 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202405122

Jin-shan QIAN, Ya YU, Cheng-guo WU, Ya-ling SHI, Ying LIU, Jin YIN, Qian SU, Xue-yong HUANG, Mei WANG, Qing ZENG, Bo WU. Analysis of status and influencing factors of latent tuberculosis in fection among high school students, Chongqing, 2023[J]. Modern Preventive Medicine, 2024 , 51 (16) : 2960 -2965 . DOI: 10.20043/j.cnki.MPM.202405122

正文

收起

结核病(tuberculosis，TB)是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，对人体健康造成严重影响。据WHO估算，2022年全球新发结核病1 060万例，发病率为133/10万，死亡130万例，在30个结核病高负担国家中，我国结核病发病数排在第三位，新发结核病74.8万例，发病率为52/10万^[1]。结核病管理信息系统数据显示，2022年重庆市肺结核报告发病率为51.7/10万，学生肺结核报告发病率为15.2/10万，约为全国学生肺结核报告发病率的1.5倍。

据估计全世界约有1/4的人口感染了结核分枝杆菌^[2]，我国约有3.6亿人处于结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)状态^[3]。LTBI者一生中有5%~10%的机会发展为活动性结核病^[4]。由于学习压力较大、免疫系统发育不完善、卡介苗保护效力有限等因素，学生感染结核分枝杆菌后容易发展为活动性结核病^[5]。一项Meta分析显示，年龄、卡介苗接种史、结核病密切接种史、BMI是大学生结核分枝杆菌潜伏感染的影响因素^[6]，但国内外对高中学生结核分枝杆菌潜伏感染的影响因素研究较少。本研究采用C-TST方法检测2023年重庆市高一、高二年级学生LTBI现状，探索学生LTBI的影响因素，为重庆市学校结核病防控提供科学依据。

1　资料与方法

收起

1.1　研究对象

1.1.1　样本量

参照公式

，根据前期采用C-TST检测重庆市高一、高二年级学生的调查^[7]，π取5.5%，容许误差δ取1%，α取0.05时μ_α/2=1.96,计算得出本研究至少需要样本量1 997人，根据实际情况适当扩大样本量。

1.1.2　抽样方法

用分层整群抽样方法，基于2022年重庆市全人群肺结核报告发病率，将重庆市38个区县分为高于全市报告发病率地区和低于全市报告发病率地区两层，各层随机抽取3个区（县），每个区（县）随机抽取1所高中学校，共抽取6所学校。其中，高一年级93个班，共4 881人，高二年级84个班，共4 696人。2023年8—10月对其进行结核病筛查。以班级为单位，整群抽取部分班级作为问卷调查对象，收回问卷3 412份。本研究获得重庆市结核病防治所伦理委员会的批准（202202）。

1.2　资料收集

1.2.1　结核病筛查

结核病筛查包括结核病可疑症状的问诊、TST检测和胸部X光片检查，筛查出现异常的学生，将其转诊到当地结核病定点医疗机构开展进一步检查^[8]。本研究由重庆市结核病防治所医护人员在学校现场开展C-TST，48小时后用直尺准确测量并记录皮试尺寸。C-TST判定标准：C-TST结果参考红晕或硬结平均直径大小，红晕或硬结平均直径<5 mm判定为阴性，红晕或硬结平均直径≥5 mm为阳性，局部有双圈、水泡、坏死、淋巴管炎均属于强阳性^[9]。C-TST结果阳性及强阳性的学生，现场开展胸部X光片检查,胸片诊断依据相关国家标准^[10]。

1.2.2　问卷调查

查阅相关文献设计调查问卷^[11]，通过问卷星线上收集与学生结核分枝杆菌潜伏感染有关的相关信息。包括：（1）个人基本信息：姓名、性别、年级、身高、体重、是否接种卡介苗等；（2）结核病密切接触史；（3）生活方式：吸烟、饮酒、熬夜及户外活动；（4）家庭情况：家庭年收入、父母亲文化程度。

吸烟指共计吸烟超过100支且未戒烟超过半年。饮酒指在过去一年内，至少每周喝一次酒^[12]。熬夜指23点后仍未进入睡眠状态^[13]。计算身体质量指数（BMI）=体重（kg）/身高²（m²），参考《成人体重判定》将BMI分为BMI<18.5、18.5≤BMI<24、BMI≥24三类^[14]。

1.3　相关定义

1.3.1　肺结核

发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变^[15]。

1.3.2　结核分枝杆菌潜伏感染

机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动性结核的证据^[16]。本研究定义C-TST结果阳性及强阳性且胸部X光片检查无异常为结核分枝杆菌潜伏感染^[9]。

1.4　统计学方法

用WPS Office 2019软件对数据进行整理，用SPSS 22软件进行统计学分析。计数资料用构成比和率（%）描述，组间比较采用χ²检验，logistic回归模型分析学生LTBI的影响因素，检验水准α取双侧0.05。

2　结果

收起

2.1　纳入研究对象情况

抽取重庆市6所学校高一、高二年级学生共9 577人，因近一个月接种疫苗、急性皮肤病、过敏体质等禁忌症及其他原因未接受C-TST 385人，请假及其他原因接受C-TST但未查看皮试结果26人，胸部X线检查确诊肺结核5人，最终纳入LTBI现状分析的学生共9 161人，筛查率为95.55%。见图1。

收回问卷3 412份，剔除筛查结果缺失、填写明显错误的问卷，得到有效问卷3 333份，问卷有效率为97.68%。

2.2　重庆市学生LTBI现状

9 161名高一、高二年级学生中，C-TST结果阳性及强阳性543人，LTBI率为5.93%，其中男性4 933人，LTBI率为5.96%，女性4 228人，LTBI率为5.89%，差异无统计学意义。高一学生4 675人，LTBI率为5.63%，高二学生4 486人，LTBI率为6.24%，差异无统计学意义。见表1。

2.3　学生LTBI的影响因素分析

2.3.1　单因素logistic回归分析

既往有结核病史、结核病密切接触史、吸烟、饮酒、每周熬夜1~2次、每周熬夜3~4次以及每周熬夜超过4次与学生LTBI有关。见表2。

2.3.2　多因素logistic回归分析

以是否检测为LTBI者为因变量，以单因素分析结果中有统计学意义（P<0.05）的变量为自变量，纳入多因素logistic回归模型进行分析。赋值情况见表3。结果显示：既往有结核病史、结核病密切接触史、吸烟、熬夜是学生LTBI的危险因素。见表4。

3　讨论

收起

《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》指出，加强管理LTBI是预防结核病的重要措施，对学生群体进行结核病筛查可控制结核病在校园内传播^[17]。目前，结核分枝杆菌潜伏感染常用检测方法包括结核菌素皮肤试验（TST）、C-TST、γ-干扰素释放试验（IGRA）等^[18]。C-TST作为新型皮肤试验用于检测机体是否感染结核分枝杆菌，2020年已通过国家药品监督管理局审批上市，操作简单、灵敏度和特异度较高,不受卡介苗和多数非结核分枝杆菌感染的影响，目前逐步开始用于学生LTBI筛查^[19]。

调查发现，2023年重庆市高一、高二年级学生结核分枝杆菌潜伏感染率为5.93%，低于2019年宁波市高中新生LTBI率（8.24%）^[20]和2018-2021年广州市高中新生LTBI率（9.72%）^[21]，高于2021年山西省高中新生LTBI率（0.79%）^[22]和2022-2023年深圳市高中新生LTBI率（2.68%）^[23]，处于较低感染水平，说明重庆市学校结核病防控工作开展较好。

多因素logistic回归分析结果显示，既往有结核病史的学生感染结核分枝杆菌的风险是无结核病史学生的4.2倍，与王文瑾的研究结果相一致^[24]。《中国社区肺结核主动筛查循证指南》也指出既往结核病史患者再感染结核分枝杆菌的风险是正常人的4倍^[25]。有结核病密切接触史的学生感染结核分枝杆菌的风险是无密切接触史学生的2.1倍，与Yuan的Meta分析结果一致^[6]。肺结核通常以飞沫形式在人群中传播，有结核病密切接触史的学生暴露程度更大，感染结核分枝杆菌的风险更高。吸烟的学生感染结核分枝杆菌的风险是不吸烟学生的6.8倍，与腾子豪的研究结果一致^[26]。吸烟会损伤肺支气管粘膜和肺泡壁，降低对结核分枝杆菌的防御能力，吸烟者感染结核分枝杆菌后，肺泡巨噬细胞的糖酵解反应受到抑制，从而增加了感染结核分枝杆菌的风险^[27]。有熬夜习惯的学生感染结核分枝杆菌的风险是不熬夜学生的1.7倍，熬夜次数越多，感染风险越高。有研究表明熬夜会增加学生患结核病的风险，熬夜会导致免疫系统功能下降，使机体更容易感染结核分枝杆菌^[28]。有研究发现饮酒是学生LTBI的危险因素^[22]，但本研究没有发现与LTBI感染的关系，可能是本研究中学生饮酒的人数较少，后续研究可增加样本量进一步验证。

本研究存在一定局限性。首先，问卷调查是从筛查学生中抽取的部分学生，C-TST结果阳性的学生填写问卷的意愿较高，可能存在一定偏倚。其次，研究对象为重庆市高一、高二年级学生，无法推广到所有学生，其它学生人群数据尚有待研究。

综上所述，重庆市高一、高二年级学生结核分枝杆菌潜伏感染率处于较低水平。学校是结核病防控的重点场所，学生是结核病防控的重点人群，学校应加强结核病防控知识的宣传教育，定期开展结核病防控知识培训，教导学生不吸烟，不熬夜，避免与结核病患者近距离接触，做好个人防护措施，加强身体锻炼，提高自身免疫力，可降低感染结核分枝杆菌的风险。

基金

收起

重庆市科卫联合医学科研重点项目(2023ZDXM 027)
重庆市科卫联合医学科研面上项目(2023MSXM143)
重庆市公共卫生重点专科（学科）建设经费资助

参考文献

收起

文献

收起

参考文献引证文献

排序方式：

[1]

World Health Organization. Global tuberculosis report 2023[EB/OL]. [2024-07-03]. https://www.who.int/publications/i/item/9789240083851.

[2]

Cohen

, Mathiasen

, Schön

, et al. The global prevalence of latent tuberculosis: a systematic review and meta-analysis[J]. European Respiratory Journal, 2019, 54(3): 1900655.

[3]

马艳，成诗明．加速我国结核潜伏感染筛查与预防性治疗的建议[J]．实用医学杂志，2023，39（11）：1335-1340.

, Cheng

. Suggestions on accelerating screening and preventive treatment of latent tuberculosis infection inChina[J]. The Journal of Practical Medicine, 2023, 39(11): 1335-1340.

[4]

Chitnis

, Jaganath

, Gish

, et al. Diagnosis and treatment of latent tuberculosis infection[J]. The American Journal of Gastroenterology, 2021, 116(11): 2155-2158.

[5]

Williams

, Pickard

, Grandjean

, et al. The need to implement effective new entrant tuberculosis screening in children: evidence from school ’outbreak’[J]. Journal of Public Health (Oxford, England), 2016, 38(4): e511-e515.

[6]

Yuan

, Wang

, Zhou

, et al. Prevalence and risk factors of latent tuberculosis infection among college students: a systematic review and meta-analysis[J]. Public Health, 2022, 213: 135-146.

[7]

范君，吴波，钟吉元．学校结核病示范筛查在结核病疫情防控中的作用[J/OL]．重庆医学：1-7[2024-07-03]．http://kns.cnki.net/kcms/detail/50.1097.R.20240306.1526.010.html.

Fan

, Wu

, Zhong

. The role of school tuberculosis demonstration screening in tuberculosis epidemic prevention and control[J/OL].Chongqing Medical Journal: 1-7[2024-07-03]. http://kns.cnki.net/kcms/detail/50.1097.R.20240306.1526.010.html.

[8]

中华人民共和国国家卫生健康委员会．中国学校结核病防控指南（2020年版）[EB/OL]．[2024-07-03]．https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-12/05/5567137/files/85d293d4f3e04bacb420f252c2189278.pdf.

National Health Commission of the People’s Republic ofChina. Guidelines for the prevention and control of tuberculosis in Chinese schools (2020 Edition)[EB/OL]. [2024-07-03]. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-12/05/5567137/files/85d293d4f3e04bacb420f252c2189278.pdf.

[9]

徐彩红，赵雁林．中国结核病预防性治疗指南[M]．北京：人民卫生出版社，2023.

, Zhao

. Guidelines for preventive treatment of tuberculosis inChina[M]. Beijing: People’s Medical Publishing House, 2023.

[10]

方伟军，何玉麟，许传军，等．《肺结核影像诊断标准》解读[J]．新发传染病电子杂志，2021，6（1）：73-78.

Fang

, He

, Xu

, et al. Interpretation of imaging diagnostic criteria of pulmonary tuberculosis[J]. Electronic Journal of Emerging Infectious Diseases, 2021, 6(1): 73-78.

[11]

祖筱雯，法立峰，徐彩红，等．结核分枝杆菌潜伏感染影响因素研究进展[J]．江苏预防医学，2021，32（5）：561-563, 567.

,Fa

,Xu

,et al. Progress in the study of factors affecting latent infection of Mycobacterium tuberculosis[J].Jiangsu Preventive Medicine,2021,32(5):561-563, 567.

[12]

丁莉文，任晓晖，刘祥．成都市≥30岁居民吸烟饮酒归因死亡及对期望寿命的影响分析[J]．现代预防医学，2023，50（15）：2689-2694.

Ding

, Ren

, Liu

. Analysis of death attributable to smoking and drinking and the influence on life expectancy among residents ≥ 30 years old inChengdu[J]. Modern Preventive Medicine, 2023, 50(15): 2689-2694.

[13]

伍梦秋，沈欣然，杨佳．医学院校大学生习惯性熬夜现状及影响因素分析[J]．中国健康教育，2022，38（2）：164-167.

, Shen

, Yang

. Analysis on the status and influencing factors of habitual late night addiction of medical college students[J]. Chinese Journal of Health Education, 2022, 38(2): 164-167.

[14]

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．WS/T428-2013成人体重判定[S]．北京：中国标准出版社，2013.

National Health and Family Planning Commission of the People’s Republic ofChina. WS/T428-2013 Adult weight determination[S]. Beijing: Standard Press of China, 2013.

[15]

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．肺结核诊断标准(WS 288-2017)[J]．新发传染病电子杂志，2018，3（1）：59-61.

The National Health and Family Planning Commission of the People’s Republic ofChina. Diagnostic criteria for tuberculosis (WS288-2017)[J]. Electronic Journal of Emerging Infectious Diseases, 2018, 3(1): 59-61.

[16]

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．结核病分类(WS196-2017)[J]．新发传染病电子杂志，2018，3（3）：191-192.

The National Health and Family Planning Commission of the People’s Republic ofChina. Classification of tuberculosis (WS196-2017)[J]. Electronic Journal of Emerging Infectious Diseases, 2018, 3(3): 191-192.

[17]

中国疾病预防控制中心专家组．中国结核病预防控制工作技术规范[M]．北京：国家卫生健康委员会疾病预防控制局，2020.

Chinese Centre for Disease Control and Prevention Expert Group. Technical specification for tuberculosis prevention and control inChina[M]. Beijing: The National Health Commission Board of Disease Control and Prevention, 2020.

[18]

中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心．中国结核病防治工作技术指南[M]．北京：人民卫生出版社，2021.

Centre for Tuberculosis Prevention and Control, Chinese Centre for Disease Control and Prevention. Technical guidelines for tuberculosis prevention and control inChina[M]. Beijing: People’s Health Press, 2021.

[19]

卢水华，陆伟．重组结核杆菌融合蛋白（EC）临床应用专家共识[J]．中国防痨杂志，2020，42（8）：761-768.

, Lu

. Expert consensus on the clinical application of recombinant Mycobacterium tuberculosis fusion protein (EC)[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2020, 42(8): 761-768.

[20]

陈同，贺天锋，于梅，等．浙江省宁波市16 795名入学新生结核菌素试验结果分析[J]．疾病监测，2023，38（9）：1043-1047.

Chen

, He

, Yu

, et al. Analysis on tuberculin skin test results in 16795 freshmen inNingbo,Zhejiang[J]. Disease Surveillance, 2023, 38(9): 1043-1047.

[21]

钟敏儿，杜雨华，张丹妮，等．2018—2021年广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染情况分析[J]．结核与肺部疾病杂志，2023，4（2）：115-119.

Zhong

, Du

, Zhang

, et al. Analysis of latent tuberculosis infection among middle school and university freshmen in Guangzhou from 2018 to 2021[J]. Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2023, 4(2): 115-119.

[22]

朱嘉睿，范月玲，商亚丽，等．山西省高中新生结核潜伏感染影响因素[J]．热带医学杂志，2024，24（2）：276-279, 298.

Zhu

, Fan

, Shang

, et al. The influencing factors of latent tuberculosis infection among high school freshmen inShanxi province[J]. Journal of Tropical Medicine, 2024, 24(2): 276-279, 298.

[23]

赵小双，谭健霞，刘靖元，等．深圳市龙岗区寄宿制中学新生结核分枝杆菌潜伏感染现状[J]．中国学校卫生，2024，45（3）：419-422.

Zhao

, Tan

, Liu

, et al. Latent tuberculosis infection status among freshmen in boarding middle schools in Longgang District of Shenzhen City[J]. Chinese Journal of School Health, 2024, 45(3): 419-422.

[24]

王文瑾，刘巧，缪昌东，等．2019—2021年泰州市中学新生结核潜伏感染现况及影响因素[J]．中华疾病控制杂志，2022，26（11）：1264-1270.

Wang

,Liu

,Miu

, et al. Status and influencing factors of latent tuberculosis infection among secondary school freshmen in Taizhou City from 2019-2021[J]. Chinese Journal of Disease Control,2022,26(11): 1264-1270.

[25]

中国防痨协会结核病控制专业分会，中国防痨协会老年结核病防治专业分会，《中国防痨杂志》编辑委员会．中国社区肺结核主动筛查循证指南[J]．中国防痨杂志，2022，44（10）：987-997.

Tuberculosis Control Branch of Chinese Antituberculosis Association, Elderly Tuberculosis Control Branch of Chinese Antituberculosis Association, Editorial Board of Chinese Journal of Antituberculosis. Evidence-based guidelines for active screening for community tuberculosis inChina[J]. Chinese Journal of Antituberculosis,2022,44(10):987-997.

[26]

腾子豪，蒋远东，王玥，等．新疆某职业院校新生结核潜伏感染的影响因素分析[J]．预防医学，2022，34（11）：1156-1160.

Teng

, Jiang

, Wang

, et al. Factors affecting latent tuberculosis infection among freshmen in a vocational college in Xinjiang Uygur Autonomous Region[J]. Journal of Preventive Medicine, 2022, 34(11): 1156-1160.

[27]

Gleeson

, O’leary

, Ryan

, et al. Cigarette smoking impairs the bioenergetic immune response to mycobacterium tuberculosis infection[J]. American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology, 2018, 59(5): 572-579.

[28]

管红云，谭卫国，杨应周，等．深圳市学生肺结核发病影响因素的病例对照研究[J]．中国防痨杂志，2016，38（6）：486-492.

Guan

, Tan

, Yang

, et al. A case-control study on influencing factors of the pulmonary tuberculosis among students inShenzhen City[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2016, 38(6): 486-492.

2024年第51卷第16期

PDF下载

106

引用本文

BibTeX

文章信息

doi: 10.20043/j.cnki.MPM.202405122

接收时间：2024-05-09
首发时间：2026-03-18
出版时间：2024-08-25

补充材料

相关文章

文章信息

作者

出版历史

收稿日期：2024-05-09

基金

重庆市科卫联合医学科研重点项目(2023ZDXM 027)

重庆市科卫联合医学科研面上项目(2023MSXM143)

重庆市公共卫生重点专科（学科）建设经费资助

作者信息

^1.重庆医科大学公共卫生学院，重庆 401331

^2.重庆市结核病防治所

通讯作者:

曾庆，E-mail：zengqing@cqmu.edu.cn；

吴波，E-mail：957571316@qq.com

参考文献

分享链接

https://castjournals.cast.org.cn/joweb/xdyfyx/CN/10.20043/j.cnki.MPM.202405122

分享至

全文二维码

扫描看全文

引用本文

BibTeX

本文的引用情况

2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

关闭全屏

BibTeX
EndNote
RefWorks
TxT

组别	调查人数（%）	LTBI者（%）	χ²	P
性别			0.020	0.887
男性	4 933（53.85）	294（5.96）
女性	4 228（46.15）	249（5.89）
年级			1.558	0.212
高一	4 675（51.03）	263（5.63）
高二	4 486（49.97）	280（6.24）
合计	9 161（100.00）	543（5.93）

组别

调查人数（%）

LTBI者（%）

χ²

性别

0.020

0.887

男性

4 933（53.85）

294（5.96）

女性

4 228（46.15）

249（5.89）

年级

1.558

0.212

高一

4 675（51.03）

263（5.63）

高二

4 486（49.97）

280（6.24）

合计

9 161（100.00）

543（5.93）

变量	调查人数（%）	LTBI者（%）	单因素分析
性别
女	1 702（51.07）	161（9.46）
男	1 631（48.93）	178（10.91）	1.173	0.936~1.468	0.165
年级
高一	1 689（50.68）	160（9.47）
高二	1 644（49.32）	179（10.89）	1.168	0.932~1.462	0.177
BMI
18.5~24.0	1 982（59.47）	211（10.65）
<18.5	985（29.55）	96（9.46）	0.906	0.703~1.169	0.449
≥24.0	366（10.98）	32（8.74）	0.804	0.545~1.187	0.273
接种卡介苗
是	2 170（65.11）	212（9.77）	0.883	0.700~1.114	0.295
否	1 163（34.89）	127（10.92）
既往结核病史
有	47（1.41）	15（31.91）	4.285	2.296~7.997	<0.001
无	3 286（98.59）	324（9.86）
结核病密切接触史
有	66（1.98）	14（21.21）	2.437	1.336~4.446	0.004
无	3 267（98.02）	325（9.95）
寄宿生
是	1 540（46.20）	162（10.52）	1.073	0.857~1.344	0.537
否	1 793（53.80）	177（9.87）
吸烟
是	49（1.47）	22（44.90）	7.626	4.293~13.549	<0.001
否	3 284（98.53）	317（9.65）
饮酒
是	155（4.65）	28（18.06）	2.032	1.328~3.111	0.001
否	3 178（95.35）	311（9.79）
每天平均户外活动时间
<1 h	1 152（34.56）	105（9.11）
1~2 h	1 662（49.86）	173（10.41）	1.159	0.898~1.495	0.258
>2 h	519（15.57）	61（11.75）	1.328	0.951~1.855	0.096
每周平均熬夜次数
0次	538（16.14）	35（6.51）
1~2次	1 318（39.53）	127（9.64）	1.532	1.039~2.260	0.031
3~4次	1 069（32.07）	121（11.32）	1.834	1.240~2.713	0.002
>4次	408（12.24）	56（13.73）	2.286	1.467~3.563	<0.001
家庭年收入
<10万	2 449（73.48）	243（9.92）
10~20万	772（23.16）	81（10.49）	1.064	0.816~1.388	0.646
>20万	112（3.36）	15（13.39）	1.404	0.802~2.457	0.235
父亲文化程度
小学及以下	726（21.78）	78（10.74）
初中	1 737（52.12）	175（10.07）	0.931	0.702~1.234	0.618
高中	558（16.74）	50（8.96）	0.818	0.563~1.188	0.291
大专及以上	312（9.36）	36（11.54）	1.084	0.712~1.648	0.707
母亲文化程度
小学及以下	1 238（37.14）	125（10.10）
初中	1 510（45.30）	150（9.93）	0.982	0.765~1.261	0.887
高中	378（11.34）	42（11.11）	1.113	0.769~1.612	0.571
大专及以上	207（6.21）	22（10.63）	1.059	0.656~1.71	0.815

变量

调查人数（%）

LTBI者（%）

单因素分析

95%CI

性别

女

1 702（51.07）

161（9.46）

男

1 631（48.93）

178（10.91）

1.173

0.936~1.468

0.165

年级

高一

1 689（50.68）

160（9.47）

高二

1 644（49.32）

179（10.89）

1.168

0.932~1.462

0.177

BMI

18.5~24.0

1 982（59.47）

211（10.65）

<18.5

985（29.55）

96（9.46）

0.906

0.703~1.169

0.449

≥24.0

366（10.98）

32（8.74）

0.804

0.545~1.187

0.273

接种卡介苗

是

2 170（65.11）

212（9.77）

0.883

0.700~1.114

0.295

否

1 163（34.89）

127（10.92）

既往结核病史

有

47（1.41）

15（31.91）

4.285

2.296~7.997

<0.001

无

3 286（98.59）

324（9.86）

结核病密切接触史

有

66（1.98）

14（21.21）

2.437

1.336~4.446

0.004

无

3 267（98.02）

325（9.95）

寄宿生

是

1 540（46.20）

162（10.52）

1.073

0.857~1.344

0.537

否

1 793（53.80）

177（9.87）

吸烟

是

49（1.47）

22（44.90）

7.626

4.293~13.549

<0.001

否

3 284（98.53）

317（9.65）

饮酒

是

155（4.65）

28（18.06）

2.032

1.328~3.111

0.001

否

3 178（95.35）

311（9.79）

每天平均户外活动时间

<1 h

1 152（34.56）

105（9.11）

1~2 h

1 662（49.86）

173（10.41）

1.159

0.898~1.495

0.258

>2 h

519（15.57）

61（11.75）

1.328

0.951~1.855

0.096

每周平均熬夜次数

0次

538（16.14）

35（6.51）

1~2次

1 318（39.53）

127（9.64）

1.532

1.039~2.260

0.031

3~4次

1 069（32.07）

121（11.32）

1.834

1.240~2.713

0.002

>4次

408（12.24）

56（13.73）

2.286

1.467~3.563

<0.001

家庭年收入

<10万

2 449（73.48）

243（9.92）

10~20万

772（23.16）

81（10.49）

1.064

0.816~1.388

0.646

>20万

112（3.36）

15（13.39）

1.404

0.802~2.457

0.235

父亲文化程度

小学及以下

726（21.78）

78（10.74）

初中

1 737（52.12）

175（10.07）

0.931

0.702~1.234

0.618

高中

558（16.74）

50（8.96）

0.818

0.563~1.188

0.291

大专及以上

312（9.36）

36（11.54）

1.084

0.712~1.648

0.707

母亲文化程度

小学及以下

1 238（37.14）

125（10.10）

初中

1 510（45.30）

150（9.93）

0.982

0.765~1.261

0.887

高中

378（11.34）

42（11.11）

1.113

0.769~1.612

0.571

大专及以上

207（6.21）

22（10.63）

1.059

0.656~1.71

0.815

变量	赋值
LTBI	0=非LTBI，1=LTBI
既往结核病史	0=无既往结核病史，1=有既往结核病史
结核病密切接触史	0=无结核病密切接触史，1=有结核病密切接触史
吸烟	0=不吸烟，1=吸烟
饮酒	0=不饮酒，1=饮酒
熬夜	0=每周熬夜0次，1=每周熬夜1次及以上

变量

赋值

LTBI

0=非LTBI，1=LTBI

既往结核病史

0=无既往结核病史，1=有既往结核病史

结核病密切接触史

0=无结核病密切接触史，1=有结核病密切接触史

吸烟

0=不吸烟，1=吸烟

饮酒

0=不饮酒，1=饮酒

熬夜

0=每周熬夜0次，1=每周熬夜1次及以上

变量	参照组	β	标准误	Wald χ²	OR	95%CI	P
既往结核病史
有	无	1.445	0.326	19.632	4.244	2.239~8.044	<0.001
结核病密切接触史
有	无	0.740	0.319	5.396	2.096	1.123~3.914	0.020
吸烟
是	否	1.920	0.331	33.570	6.819	3.562~13.053	<0.001
饮酒
是	否	0.085	0.265	0.105	1.089	0.651~1.820	0.746
熬夜
是	否	0.510	0.187	7.426	1.665	1.154~2.402	0.006

变量

参照组

标准误

Wald χ²

95%CI

既往结核病史

有

无

1.445

0.326

19.632

4.244

2.239~8.044

<0.001

结核病密切接触史

有

无

0.740

0.319

5.396

2.096

1.123~3.914

0.020

吸烟

是

否

1.920

0.331

33.570

6.819

3.562~13.053

<0.001

饮酒

是

否

0.085

0.265

0.105

1.089

0.651~1.820

0.746

熬夜

是

否

0.510

0.187

7.426

1.665

1.154~2.402

0.006