护理研究

项目	分类	对照组(n=35)	干预组(n=35)	统计值	P
性别[例（%）]	男	18(51.4)	16(45.7)	χ²=0.057	0.811
	女	17(48.6)	19(54.3)
年龄（岁）		61.60±6.72	60.89±5.36	t=0.492	0.625
身高（cm）		165.83±6.89	164.45±8.01	t=0.773	0.442
体重（kg）		70.95±6.61	70.64±8.18	t=0.174	0.863
文化程度[例（%）]	小学及以下	17(48.6)	16(45.7)	χ²=2.745	0.433
	初中	12(34.3)	16(45.7)
	高中或中专	4(11.4)	3(8.6)
	专科及以上	2(5.7)	0(0.0)
居住状况[例（%）]	独居	7(20.0)	6(17.1)	χ²=0.953	0.813
	与配偶同居	20(57.1)	23(65.7)
	与子女同居	4(11.4)	2(5.7)
	与配偶子女同居	4(11.4)	4(11.4)
月收入[例（%）]	<1 000元	7(20.0)	11(31.4)	χ²=3.747	0.290
	1 000~3 000元	10(28.6)	13(37.1)
	>3 000~5 000元	14(40.0)	10(28.6)
	>5 000元	4(11.4)	1(2.9)
糖尿病病程[例（%）]	<1年	5(14.3)	5(14.3)	χ²=0.224	0.974
	1~5年	21(60.0)	20(57.1)
	>5~10年	7(20.0)	7(20.0)
	>10年	2(5.7)	3(8.6)
高血压病程[例（%）]	<1年	3(8.6)	3(8.6)	χ²=3.176	0.365
	1~5年	22(62.9)	16(45.7)
	>5~10年	9(25.7)	12(34.3)
	>10年	1(2.9)	4(11.4)

项目	分类	对照组(n=35)	干预组(n=35)	统计值	P
性别[例（%）]	男	18(51.4)	16(45.7)	χ²=0.057	0.811
	女	17(48.6)	19(54.3)
年龄（岁）		61.60±6.72	60.89±5.36	t=0.492	0.625
身高（cm）		165.83±6.89	164.45±8.01	t=0.773	0.442
体重（kg）		70.95±6.61	70.64±8.18	t=0.174	0.863
文化程度[例（%）]	小学及以下	17(48.6)	16(45.7)	χ²=2.745	0.433
	初中	12(34.3)	16(45.7)
	高中或中专	4(11.4)	3(8.6)
	专科及以上	2(5.7)	0(0.0)
居住状况[例（%）]	独居	7(20.0)	6(17.1)	χ²=0.953	0.813
	与配偶同居	20(57.1)	23(65.7)
	与子女同居	4(11.4)	2(5.7)
	与配偶子女同居	4(11.4)	4(11.4)
月收入[例（%）]	<1 000元	7(20.0)	11(31.4)	χ²=3.747	0.290
	1 000~3 000元	10(28.6)	13(37.1)
	>3 000~5 000元	14(40.0)	10(28.6)
	>5 000元	4(11.4)	1(2.9)
糖尿病病程[例（%）]	<1年	5(14.3)	5(14.3)	χ²=0.224	0.974
	1~5年	21(60.0)	20(57.1)
	>5~10年	7(20.0)	7(20.0)
	>10年	2(5.7)	3(8.6)
高血压病程[例（%）]	<1年	3(8.6)	3(8.6)	χ²=3.176	0.365
	1~5年	22(62.9)	16(45.7)
	>5~10年	9(25.7)	12(34.3)
	>10年	1(2.9)	4(11.4)

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	t值	P
HbA1c（%）	对照组	35	7.63±0.29	7.61±0.28	1.831	0.076
	干预组	35	7.61±0.30	7.35±0.45	4.985	<0.001
	t值		0.258	2.943
	P		0.797	0.005
FPG（mmol/L）	对照组	35	8.24±0.49	8.17±0.51	3.173	0.003
	干预组	35	8.36±0.41	7.73±0.96	4.273	<0.001
	t值		-1.123	2.392
	P		0.265	0.020
FINS（μU/mL）	对照组	35	13.66±1.66	13.63±1.67	1.002	0.323
	干预组	35	13.99±1.66	12.43±2.34	4.120	<0.001
	t值		-0.836	2.482
	P		0.406	0.016

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	t值	P
HbA1c（%）	对照组	35	7.63±0.29	7.61±0.28	1.831	0.076
	干预组	35	7.61±0.30	7.35±0.45	4.985	<0.001
	t值		0.258	2.943
	P		0.797	0.005
FPG（mmol/L）	对照组	35	8.24±0.49	8.17±0.51	3.173	0.003
	干预组	35	8.36±0.41	7.73±0.96	4.273	<0.001
	t值		-1.123	2.392
	P		0.265	0.020
FINS（μU/mL）	对照组	35	13.66±1.66	13.63±1.67	1.002	0.323
	干预组	35	13.99±1.66	12.43±2.34	4.120	<0.001
	t值		-0.836	2.482
	P		0.406	0.016

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	统计值	P
SBP	对照组	35	149(145,153)	148(143,152)	Z=-1.760	0.078
	干预组	35	150(145,156)	145(139,150)	Z=-4.120	<0.001
	Z值		-0.540	-2.130
	P		0.589	0.033
DBP	对照组	35	94.74±2.52	93.83±2.70	t=2.944	0.006
	干预组	35	95.46±3.08	91.26±4.31	t=8.208	<0.001
	t值		-1.061	2.991
	P		0.292	0.004

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	统计值	P
SBP	对照组	35	149(145,153)	148(143,152)	Z=-1.760	0.078
	干预组	35	150(145,156)	145(139,150)	Z=-4.120	<0.001
	Z值		-0.540	-2.130
	P		0.589	0.033
DBP	对照组	35	94.74±2.52	93.83±2.70	t=2.944	0.006
	干预组	35	95.46±3.08	91.26±4.31	t=8.208	<0.001
	t值		-1.061	2.991
	P		0.292	0.004

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	统计值	P
TC	对照组	35	5.52(5.21,5.78)	5.46(5.28,5.77)	Z=-0.450	0.653
	干预组	35	5.48(5.16,5.96)	4.88(4.59,5.39)	Z=-4.890	<0.001
	Z值		-0.120	-4.720
	P		0.905	<0.001
TG	对照组	35	2.33(2.10,2.44)	2.21(2.01,2.42)	Z=-3.410	0.001
	干预组	35	2.29(2.02,2.46)	1.91(1.43,2.34)	Z=-3.540	<0.001
	Z值		-0.630	-2.570
	P		0.526	0.010
HDL-C	对照组	35	1.08(1.01,1.15)	1.08(1.02,1.16)	Z=-0.370	0.711
	干预组	35	1.06(0.90,1.16)	1.10(0.97,1.18)	Z=-1.020	0.308
	Z值		-0.780	-0.210
	P		0.435	0.834
LDL-C	对照组	35	3.37±0.37	3.32±0.36	t=2.246	0.031
	干预组	35	3.42±0.32	3.27±0.54	t=2.671	0.012
	t值		-0.542	0.440
	P		0.590	0.662

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	统计值	P
TC	对照组	35	5.52(5.21,5.78)	5.46(5.28,5.77)	Z=-0.450	0.653
	干预组	35	5.48(5.16,5.96)	4.88(4.59,5.39)	Z=-4.890	<0.001
	Z值		-0.120	-4.720
	P		0.905	<0.001
TG	对照组	35	2.33(2.10,2.44)	2.21(2.01,2.42)	Z=-3.410	0.001
	干预组	35	2.29(2.02,2.46)	1.91(1.43,2.34)	Z=-3.540	<0.001
	Z值		-0.630	-2.570
	P		0.526	0.010
HDL-C	对照组	35	1.08(1.01,1.15)	1.08(1.02,1.16)	Z=-0.370	0.711
	干预组	35	1.06(0.90,1.16)	1.10(0.97,1.18)	Z=-1.020	0.308
	Z值		-0.780	-0.210
	P		0.435	0.834
LDL-C	对照组	35	3.37±0.37	3.32±0.36	t=2.246	0.031
	干预组	35	3.42±0.32	3.27±0.54	t=2.671	0.012
	t值		-0.542	0.440
	P		0.590	0.662

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	t值	P
MDA（μmol/L）	对照组	35	5.80±0.42	5.65±0.44	5.830	<0.001
	干预组	35	5.65±0.35	5.44±0.43	4.821	<0.001
	t值		1.680	2.016
	P		0.098	0.048
SOD（U/mL）	对照组	35	74.67±3.93	74.73±3.89	-2.464	0.019
	干预组	35	75.27±3.68	77.42±5.05	-4.337	<0.001
	t值		-0.659	-2.493
	P		0.512	0.015

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	t值	P
MDA（μmol/L）	对照组	35	5.80±0.42	5.65±0.44	5.830	<0.001
	干预组	35	5.65±0.35	5.44±0.43	4.821	<0.001
	t值		1.680	2.016
	P		0.098	0.048
SOD（U/mL）	对照组	35	74.67±3.93	74.73±3.89	-2.464	0.019
	干预组	35	75.27±3.68	77.42±5.05	-4.337	<0.001
	t值		-0.659	-2.493
	P		0.512	0.015

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	t值	P
hs-CRP（mg/L）	对照组	35	3.85±0.36	3.78±0.40	3.274	0.002
	干预组	35	3.81±0.39	3.43±0.74	3.957	<0.001
	t值		0.388	2.524
	P		0.699	0.015
IL-6（pg/mL）	对照组	35	12.68±1.51	12.59±1.52	2.487	0.018
	干预组	35	13.17±1.72	11.21±2.61	4.353	<0.001
	t值		-1.276	2.697
	P		0.206	0.009
TNF-α（pg/mL）	对照组	35	18.73±1.66	18.65±1.75	1.900	0.066
	干预组	35	18.65±1.61	17.24±2.62	4.635	<0.001
	t值		0.203	2.656
	P		0.840	0.010
Hcy（μmol/L）	对照组	35	13.83±1.57	13.78±1.56	2.334	0.026
	干预组	35	13.47±1.31	12.87±1.48	4.004	<0.001
	t值		1.025	2.490
	P		0.309	0.015

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	t值	P
hs-CRP（mg/L）	对照组	35	3.85±0.36	3.78±0.40	3.274	0.002
	干预组	35	3.81±0.39	3.43±0.74	3.957	<0.001
	t值		0.388	2.524
	P		0.699	0.015
IL-6（pg/mL）	对照组	35	12.68±1.51	12.59±1.52	2.487	0.018
	干预组	35	13.17±1.72	11.21±2.61	4.353	<0.001
	t值		-1.276	2.697
	P		0.206	0.009
TNF-α（pg/mL）	对照组	35	18.73±1.66	18.65±1.75	1.900	0.066
	干预组	35	18.65±1.61	17.24±2.62	4.635	<0.001
	t值		0.203	2.656
	P		0.840	0.010
Hcy（μmol/L）	对照组	35	13.83±1.57	13.78±1.56	2.334	0.026
	干预组	35	13.47±1.31	12.87±1.48	4.004	<0.001
	t值		1.025	2.490
	P		0.309	0.015

富含黄芪的家庭护士饮食方案在2型糖尿病合并高血压病人中的实证研究

杨龙辉 ¹ , 张静 ¹ , 宋凯 ¹ , 力娜 ¹ , 曾婧晖 ¹ , 刘洽 ¹ , 韩世范 ¹^,²^,³ , 朱瑞芳 ¹^,²^,³^,^*^,^*

护理研究 | 慢病专题 2026,40(13): 2216-2222

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护理研究 |慢病专题 2026 , 40 (13) : 2216 -2222

富含黄芪的家庭护士饮食方案在2型糖尿病合并高血压病人中的实证研究

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杨龙辉¹, 张静¹, 宋凯¹, 力娜¹, 曾婧晖¹, 刘洽¹, 韩世范¹^,²^,³, 朱瑞芳¹^,²^,³^,^*^,^*

作者信息

¹山西医科大学护理学院，山西 030001

²山西医科大学第一医院

³山西医学期刊社有限责任公司

通讯作者:

朱瑞芳，E-mail：ruifang.zhu@sxmu.edu.cn

ZHU Ruifang, E-mail: ruifang.zhu@sxmu.edu.cn

作者简介:

杨龙辉，硕士研究生

Empirical study on Astragalus-enriched family nurse diet theory in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension

Longhui YANG¹, Jing ZHANG¹, Kai SONG¹, Na LI¹, Jinghui ZENG¹, Qia LIU¹, Shifan HAN¹^,²^,³, Ruifang ZHU¹^,²^,³

Affiliations

¹School of Nursing, Shanxi Medical University, Shanxi 030001 China

²First Hospital of Shanxi Medical University

³Shanxi Medical Periodical Press Co., Ltd

出版时间: 2026-07-10 doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.13.004

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摘要

收起

目的

验证基础家庭护士饮食方案与富含黄芪的家庭护士饮食方案对2型糖尿病合并高血压病人血糖与血压控制的效果，以及两种饮食方案对病人脂代谢、氧化应激与炎症指标的改善效果。

方法

选取2025年7月—2026年1月在山西省某医院就医的70例2型糖尿病合并高血压病人为研究对象，随机分为对照组与干预组，各35例。对照组给予基础的不含有黄芪物质的家庭护士饮食方案指导，干预组在此基础上实施富含黄芪的家庭护士饮食方案，两组均干预6周。比较两组病人的血糖、血压、脂代谢、氧化应激与炎症指标水平。

结果

干预6周后，两组空腹血糖、舒张压、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛、超氧化物歧化酶、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、同型半胱氨酸指标较干预前均有改善（P<0.05）；与对照组相比，干预组糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、丙二醛、超氧化物歧化酶、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、同型半胱氨酸指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论

家庭护士食疗理论指导的饮食方案可改善2型糖尿病合并高血压病人的血糖、血压控制。在此基础上联合黄芪干预，能进一步降低血糖、血压、血脂水平，更有效减轻炎症反应与氧化应激损伤。

关键词

2型糖尿病 / 高血压 / 黄芪 / 家庭护士食疗理论 / 饮食方案 / 实证研究

Abstract

收起

Objective

To verify the effects of basic family nurse diet therapy theory and astragalus-enriched family nurse diet therapy theory on blood glucose and blood pressure control in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension,and to compare their improvement on lipid metabolism,oxidative stress and inflammatory indicators.

Methods

Seventy patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension treated in a hospital in Shanxi province from July 2025 to January 2026 were randomly divided into control group and intervention group,with 35 cases in each group.The control group received basic family nurse diet therapy theory without astragalus,and the intervention group received astragalus-enriched family nurse diet therapy theory.The intervention lasted for 6 weeks.Blood glucose,blood pressure,metabolism,oxidative stress and inflammatory indicators were compared between the two groups.

Results

After 6 weeks of intervention,fasting plasma glucose(FPG),diastolic blood pressure(DBP),triglyceride(TG),low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C),malondialdehyde(MDA),superoxide dismutase(SOD),high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP),interleukin-6(IL-6),homocysteine(Hcy) and uric acid(UA) were improved in both groups compared with baseline(P<0.05).Compared with the control group,glycated hemoglobin(HbA1c),FPG,fasting insulin(FINS),systolic blood pressure(SBP),DBP,total cholesterol(TC),TG,MDA,SOD,hs-CRP,IL-6,tumor necrosis factor-α(TNF-α) and Hcy in the intervention group were significantly different(P<0.05).

Conclusions

Family nurse diet therapy theory can improve blood glucose and blood pressure control in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension.Combined with astragalus intervention,it can further reduce blood glucose,blood pressure and blood lipid levels, alleviate inflammatory response and oxidative stress injury more effectively.

Key words

type 2 diabetes mellitus / hypertension / astragalus membranaceus / family nurse diet therapy theory / diet scheme / empirical study

引用本文

杨龙辉, 张静, 宋凯, 力娜, 曾婧晖, 刘洽, 韩世范, 朱瑞芳. 富含黄芪的家庭护士饮食方案在2型糖尿病合并高血压病人中的实证研究. 护理研究, 2026 , 40 (13) : 2216 -2222 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.13.004

Longhui YANG, Jing ZHANG, Kai SONG, Na LI, Jinghui ZENG, Qia LIU, Shifan HAN, Ruifang ZHU. Empirical study on Astragalus-enriched family nurse diet theory in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with hypertension[J]. Chinese Nursing Research, 2026 , 40 (13) : 2216 -2222 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.13.004

正文

收起

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）与高血压都是影响我国居民生命健康的主要慢性非传染性疾病^[1]。T2DM与高血压往往并非单独存在，两个疾病的共病状态会产生协同效果，剧烈影响人的机体内环境变化^[2]。全球数据显示,有30%~40%的糖尿病病人合并高血压^[3]。我国T2DM与高血压共病比例在成年人病人中高达50%~60%^[4]。T2DM合并高血压不是单纯的疾病相加，两者的病理生理机制常通过糖脂代谢紊乱与血管负荷作用，共同导致血管内皮功能障碍，进而加速心、脑、肾等靶器官的实质损害^[5]。为维持生化指标达标，病人通常需联用降糖、降压、调脂等多效药物^[6]。已有研究发现，纯依赖药物治疗虽能实现指标的短期改善，但在延缓人体环境紊乱及提升长久生活质量方面仍存在问题^[7]。饮食干预作为糖尿病管理中的基石，在临床护理实践中往往停留在健康宣教层面^[8]。尽管饮食干预已被公认为慢性病三级预防的核心，但临床现有的热量控制模式往往因干预手段缺乏创新、群众居家依从性评价体系不完善以及缺乏专业人员帮助，导致实际效果不佳^[9]。本研究尝试避免单一的宏量营养素调节的情况，按照家庭护士食疗理论重点关注非营养素成分对这一类病人的干预效果；研究使用富含多种非营养素的山西大同产区的道地药材黄芪作为核心干预物质，构建富含黄芪的家庭护士饮食方案并验证方案在改善病人代谢水平方面的效果，为慢性病精准护理提供循证依据。

1　对象与方法

收起

1.1　研究对象

选取2025年7月—2026年1月在山西省某三级甲等医院内分泌科及心血管内科门诊就诊或住院的2型糖尿病合并高血压病人作为研究对象。纳入标准：1）符合《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》^[10]T2DM诊断标准，病程≥6个月；2）符合《中国高血压防治指南（2024年修订版）》^[11]诊断标准，病程≥6个月；3）年龄18~70岁；4）近3个月降糖、降压等用药稳定，未调整种类或剂量；5）能正常沟通使用智能手机；6）了解研究内容，自愿参加并签署知情同意书。排除标准：1）严重肝、肾功能不全；2）严重糖尿病急性并发症或最近6个月有急性心肌梗死、脑卒中；3）中医辨证为实热证、阴虚火旺证、肝阳上亢证等黄芪禁忌证；4）恶性肿瘤、严重感染、甲状腺功能亢进、结核等影响代谢的疾病；5）妊娠期或哺乳期；6）对黄芪过敏或患有胃肠道疾病无法耐受茶饮。共纳入70例，分为对照组和干预组各35例。两组病人一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。本研究已通过山西医科大学第一医院伦理委员会审批（审批号：KYLL-2025-089），所有受试者均自愿签署纸质版知情同意书。

1.2　试验材料

本研究选取的黄芪产品为产自山西省大同市的黄芪，由山西南坝生物科技有限公司生产（生产许可证编号：SC10614078130409，食品许可证号：JY11407810040472）。其品质严格符合《中华人民共和国药典（2020年版）》中关于黄芪的各项规定。经上海复达检测技术集团有限公司检测，本研究所用黄芪茶饮批次（产品批次：2025061467，生产日期：2025-6-14）黄芪总多糖与皂苷含量均处于较高水平，规格设定为每包5 g。

1.3　干预方案

1.3.1　对照组

对照组受试者在研究期间维持原有的社区慢性病管理路径，重点实施本研究构建的标准化家庭护士饮食干预方案。入组初期，由研究者面对面发放指导材料，并利用手掌法则现场开具个体化膳食方案，确立低盐低糖的饮食基调。采用食物手测量法并辅以图片展示，帮助病人估算食物重量。500 g洗净蔬菜≈病人双手1捧的量，200 g水果≈1个网球大小，25 g脂肪则≈1个大拇指指尖的大小。干预周期6周（共42 d）^[12]。受试者需每日通过微信平台上传三餐照片，研究者进行查阅。研究者每周针对每日上传饮食记录进行一次集中解答，矫正执行偏差。在6周内研究者要求对照组保持原有的药物治疗方案及体力活动习惯。除常规营养宣教外不额外引入任何含有黄芪成分的饮食方案。

具体方案：通过评估受试者的性别、年龄、体质指数（BMI）及日常活动强度，测算每日所需的总能量。每日所需总能量（kcal）=标准体重（kg）×单位标准体重日所需能量（kcal/kg）；标准体重（kg）=身高(cm)-105。在宏量营养素配置上，遵循蛋白质15%、脂肪30%、碳水化合物55%的配比。全天热量折算为15~20个标准食物交换份，并引导病人按1∶2∶2的比例分摊早、中、晚3餐摄入量。两餐之间根据个人的需求适量增加水果和坚果的摄入。每日多摄入谷薯、蔬果及肉蛋豆奶等食物，优先以下优质蛋白来源：1）蛋奶类，每日摄入1个全蛋，并以低脂或脱脂奶制品作为补给规避过量饱和脂肪；2）豆制品，增加豆腐豆皮的摄入占比，利用植物甾醇管理血脂；3）肉类及水产，推荐去皮鸡胸肉、精瘦牛肉等少油脂肉类，同时鼓励增加富含的Omega-3脂肪酸淡水鱼或虾类的摄入。食物选择：1）每天绿叶蔬菜摄入量至少500 g，优先食用深色系蔬菜来增加类黄酮与叶绿素摄入量；2）主食以燕麦、糙米等全谷物替代精制碳水，增加膳食纤维与B族维生素；3）严格遵循“低盐、低血糖生成指数（GI）、低血糖负荷（GL）”原则。在此基础上，引入膳食炎症指数作为评价标准，重点倾斜于富含多酚、花青素及类胡萝卜素等高活性非营养素的食材^[13]。

1.3.2　干预组

在对照组的饮食方案基础上服用黄芪茶饮。选用富含黄芪多糖、黄芪甲苷等组分的地道大同黄芪茶包，每包剂量5 g。要求受试者使用100 ℃沸水冲泡5 min后温服，受试者须在每日白天间隔4 h服用1次，每日共计服用3次，作为非营养素摄入的核心途径。本研究干预周期共6周。受试者须每日同步上传三餐膳食照片、黄芪茶包照片及饮用后的空药袋影像。研究者对上传资料进行即时性审查，对漏服或饮食不合理行为及时纠偏。

1.4　评价指标

1）主要结局指标：糖化血红蛋白（HbA1c），用于评价干预前及干预6周后受试者血糖控制水平的稳态情况^[14]。2）次要结局指标：空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）^[15]、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、同型半胱氨酸（Hcy）。血液标本经社区医院采集后送第三方检测机构统一检测。

1.5　统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。符合正态分布的定量资料以均值±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；非正态分布的定量资料用中位数和四分数[M(P₂₅,P₇₅)]表示，比较采用秩和检验；定性资料以频数和百分比（%）表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

收起

2.1　两组病人干预前后血糖相关指标比较（见表2）

2.2　两组病人干预前后血压指标比较（见表3）

2.3　两组病人干预前后脂代谢指标比较（见表4）

2.4　两组病人干预前后氧化应激指标比较（见表5）

2.5　两组病人干预前后炎症指标比较（见表6）

3　讨论

收起

3.1　富含黄芪的家庭护士饮食方案对改善2型糖尿病合并高血压病人糖代谢相关指标的效果

本研究结果显示，对照组和干预组受试者在干预6周后，HbA1c、FPG及FINS水平均呈降低趋势。既往研究显示，HbA1c下降可降低糖尿病相关并发症风险^[16]，提示本研究采用的干预方法在预防远期并发症方面有一定价值。传统饮食干预主要靠限制总量和制造能量负平衡，本研究采用黄芪里的非营养素成分调节代谢，达到食药协同发挥作用的效果，提示黄芪多糖和黄芪甲苷对代谢通路有修复作用。黄芪能促进葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）易位，让外周组织更高效地摄取葡萄糖^[17]。通过激活Akt信号通路，黄芪活性物质能够动员骨骼肌及脂肪组织对循环葡萄糖的利用，这一机制解释了干预组在FPG与FINS同步下降的代谢获益。FPG改善反映了肝脏糖异生强度的下调，黄芪中的非营养素成分通过抑制肝脏葡萄糖-6-磷酸酶活性，精准调控了肝糖输出与外周摄取的动态平衡^[18]。更重要的是，本研究观察到干预组胰岛素水平不高，但血糖控制效果较好。说明该模式不是靠刺激胰岛β细胞加速分泌胰岛素，而是通过改善胰岛素受体敏感性，让现有胰岛素更有效。

3.2　富含黄芪的家庭护士饮食方案对改善2型糖尿病合并高血压病人血压的效果

本研究证实，在完成6周的干预后，两组受试者的血压基线水平均下降。血压下降说明干预方案中的低盐管理和调整膳食结构在居家慢病管理中的有效性。两组比较结果显示，干预组收缩压和舒张压的改善幅度都更大（P<0.05）。既往研究强调，针对糖尿病合并高血压群体的强化降压干预，能使脑卒中及心血管死亡风险分别降低29%与24%^[19]。分析机制可能与容量负荷和血管张力改变有关。对照组通过标准化食疗方案严格限盐减少了循环血容量，这解释了两组血压都下降的情况。不同的是，干预组增加黄芪代茶饮，有额外的内源性调节作用。黄芪甲苷能促进血管内皮细胞释放一氧化氮，使血管平滑肌舒张；同时有类似血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的作用，可抑制肾素-血管紧张素系统过度激活^[20]，从而降低外周血管阻力，效果比单纯饮食管理更好。此外，干预组糖代谢改善、氧化应激降低，有助于减轻高血糖对血管内膜的损伤。血糖和血压同时得到控制，干预组血压下降更明显，临床意义更大。

3.3　富含黄芪的家庭护士饮食方案对改善2型糖尿病合并高血压病人血脂代谢的效果

研究结果显示，干预6周后，两组血脂水平均有改善，说明家庭护士饮食方案作为基础护理手段，通过调整膳食结构和动态监管，在居家慢病管理中有一定作用。组间比较显示，干预组加入黄芪非营养素干预后，血脂改善幅度更大。具体来说，干预组TC和TG下降幅度均优于对照组（P<0.05）。这种差异提示黄芪活性成分与基础饮食干预可能存在协同作用。陈琼等^[21]的研究也支持这一点，他们发现含黄芪的复合制剂能改善高脂血症大鼠的脂代谢紊乱，血清TC下降27.64%、TG下降36.76%、LDL-C下降30.85%，同时HDL-C升高40.86%。从血脂指标的变化特点来看，TC反映的是血脂总量的水平，对生活方式干预和非营养素干预都比较敏感，往往最先出现变化。而HDL-C的实质性改变背后涉及载脂蛋白的转运和胆固醇逆向转运路径的重建，这个过程通常需要更长的干预时间才能出现明显的组间差异。本研究6周的干预窗口内，干预组已经实现了TC和TG的双重下降，说明富含黄芪的饮食方案有助于减轻脂肪对胰岛细胞的损害，对降低近期心血管风险也有一定的临床提示意义。

3.4　富含黄芪的家庭护士饮食方案对改善2型糖尿病合并高血压病人氧化应激与炎症因子的效果

2型糖尿病合并高血压的病人体内长期处于炎症和氧化应激状态，这是导致血管损伤和代谢功能下降的重要原因。本研究结果显示，干预6周后，两组的氧化应激指标和炎症因子水平都比基线有明显改善（P<0.05）。说明家庭护士饮食方案通过调整饮食结构、减少促炎食物摄入，能够减轻机体的慢性炎症负担，与家庭护士食疗理论中增加非营养素摄入以发挥抗炎抗氧化作用的目标一致。此外，加了黄芪代茶饮的干预组在SOD、hs-CRP、IL-6和Hcy等指标的改善程度明显优于对照组（P<0.05），说明黄芪的抗炎抗氧化效果比较突出。干预组SOD活性升高，反映出黄芪在抗氧化方面的主动修复作用。有研究指出，黄芪多糖可以通过激活核因子E2相关因子2（Nrf2）/Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1（Keap1）/醌氧化还原酶1（NQO1）信号通路，促进抗氧化酶表达，从而改善氧化应激状态^[22]。从炎症调节来看，IL-6是炎症信号的上游因子，能促进hs-CRP合成。干预组hs-CRP和IL-6同时明显下降，说明机体从单纯的代谢负担减轻转向了主动的炎症抑制。从分子机制分析，黄芪的主要成分黄芪甲苷可能通过抑制核因子-κB（NF-κB）/NOD 样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）信号通路来减少炎症因子表达，缓解炎症反应^[23]。另外，同型半胱氨酸是反映心血管风险的独立指标，干预组下降更明显，说明血管内皮受到的损伤应激得到了实质性缓解，这也从生物学层面解释了前文提到的血压控制效果。

4　小结

收起

本研究结果显示，家庭护士食疗理论指导的基础饮食方案可有效改善2型糖尿病合并高血压病人的血糖、血压控制水平，对脂代谢、氧化应激及炎症指标亦具有一定调节作用。在此基础上联合黄芪干预，能进一步降低病人HbA1c、FPG、FINS、SBP、DBP、TC、TG水平，更显著提升SOD活性，降低hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy水平，在减轻炎症反应、改善氧化应激损伤方面优势更突出。干预期间两组病人未发生严重不良事件，提示该方案安全性良好。综上所述，富含黄芪的家庭护士饮食方案安全、可行，可作为2型糖尿病合并高血压病人居家代谢管理与护理干预的优化方案，为临床慢病精准护理提供循证依据。

参考文献

收起

文献

收起

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2026年第40卷第13期

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doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.13.004

接收时间：2026-04-06
首发时间：2026-10-30
出版时间：2026-07-10

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收稿日期：2026-04-06
修回日期：2026-05-19

基金

作者信息

¹山西医科大学护理学院，山西 030001

²山西医科大学第一医院

³山西医学期刊社有限责任公司

通讯作者:

朱瑞芳，E-mail：ruifang.zhu@sxmu.edu.cn

ZHU Ruifang, E-mail: ruifang.zhu@sxmu.edu.cn

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

项目	分类	对照组(n=35)	干预组(n=35)	统计值	P
性别[例（%）]	男	18(51.4)	16(45.7)	χ²=0.057	0.811
	女	17(48.6)	19(54.3)
年龄（岁）		61.60±6.72	60.89±5.36	t=0.492	0.625
身高（cm）		165.83±6.89	164.45±8.01	t=0.773	0.442
体重（kg）		70.95±6.61	70.64±8.18	t=0.174	0.863
文化程度[例（%）]	小学及以下	17(48.6)	16(45.7)	χ²=2.745	0.433
	初中	12(34.3)	16(45.7)
	高中或中专	4(11.4)	3(8.6)
	专科及以上	2(5.7)	0(0.0)
居住状况[例（%）]	独居	7(20.0)	6(17.1)	χ²=0.953	0.813
	与配偶同居	20(57.1)	23(65.7)
	与子女同居	4(11.4)	2(5.7)
	与配偶子女同居	4(11.4)	4(11.4)
月收入[例（%）]	<1 000元	7(20.0)	11(31.4)	χ²=3.747	0.290
	1 000~3 000元	10(28.6)	13(37.1)
	>3 000~5 000元	14(40.0)	10(28.6)
	>5 000元	4(11.4)	1(2.9)
糖尿病病程[例（%）]	<1年	5(14.3)	5(14.3)	χ²=0.224	0.974
	1~5年	21(60.0)	20(57.1)
	>5~10年	7(20.0)	7(20.0)
	>10年	2(5.7)	3(8.6)
高血压病程[例（%）]	<1年	3(8.6)	3(8.6)	χ²=3.176	0.365
	1~5年	22(62.9)	16(45.7)
	>5~10年	9(25.7)	12(34.3)
	>10年	1(2.9)	4(11.4)

项目

分类

对照组(n=35)

干预组(n=35)

统计值

性别[例（%）]

男

18(51.4)

16(45.7)

χ²=0.057

0.811

女

17(48.6)

19(54.3)

年龄（岁）

61.60±6.72

60.89±5.36

t=0.492

0.625

身高（cm）

165.83±6.89

164.45±8.01

t=0.773

0.442

体重（kg）

70.95±6.61

70.64±8.18

t=0.174

0.863

文化程度[例（%）]

小学及以下

17(48.6)

16(45.7)

χ²=2.745

0.433

初中

12(34.3)

16(45.7)

高中或中专

4(11.4)

3(8.6)

专科及以上

2(5.7)

0(0.0)

居住状况[例（%）]

独居

7(20.0)

6(17.1)

χ²=0.953

0.813

与配偶同居

20(57.1)

23(65.7)

与子女同居

4(11.4)

2(5.7)

与配偶子女同居

4(11.4)

月收入[例（%）]

<1 000元

7(20.0)

11(31.4)

χ²=3.747

0.290

1 000~3 000元

10(28.6)

13(37.1)

>3 000~5 000元

14(40.0)

10(28.6)

>5 000元

4(11.4)

1(2.9)

糖尿病病程[例（%）]

<1年

5(14.3)

χ²=0.224

0.974

1~5年

21(60.0)

20(57.1)

>5~10年

7(20.0)

>10年

2(5.7)

3(8.6)

高血压病程[例（%）]

<1年

3(8.6)

χ²=3.176

0.365

1~5年

22(62.9)

16(45.7)

>5~10年

9(25.7)

12(34.3)

>10年

1(2.9)

4(11.4)

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	t值	P
HbA1c（%）	对照组	35	7.63±0.29	7.61±0.28	1.831	0.076
	干预组	35	7.61±0.30	7.35±0.45	4.985	<0.001
	t值		0.258	2.943
	P		0.797	0.005
FPG（mmol/L）	对照组	35	8.24±0.49	8.17±0.51	3.173	0.003
	干预组	35	8.36±0.41	7.73±0.96	4.273	<0.001
	t值		-1.123	2.392
	P		0.265	0.020
FINS（μU/mL）	对照组	35	13.66±1.66	13.63±1.67	1.002	0.323
	干预组	35	13.99±1.66	12.43±2.34	4.120	<0.001
	t值		-0.836	2.482
	P		0.406	0.016

指标

组别

例数

干预前

干预6周后

t值

HbA1c（%）

对照组

7.63±0.29

7.61±0.28

1.831

0.076

干预组

7.61±0.30

7.35±0.45

4.985

<0.001

t值

0.258

2.943

0.797

0.005

FPG（mmol/L）

对照组

8.24±0.49

8.17±0.51

3.173

0.003

干预组

8.36±0.41

7.73±0.96

4.273

<0.001

t值

-1.123

2.392

0.265

0.020

FINS（μU/mL）

对照组

13.66±1.66

13.63±1.67

1.002

0.323

干预组

13.99±1.66

12.43±2.34

4.120

<0.001

t值

-0.836

2.482

0.406

0.016

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	统计值	P
SBP	对照组	35	149(145,153)	148(143,152)	Z=-1.760	0.078
	干预组	35	150(145,156)	145(139,150)	Z=-4.120	<0.001
	Z值		-0.540	-2.130
	P		0.589	0.033
DBP	对照组	35	94.74±2.52	93.83±2.70	t=2.944	0.006
	干预组	35	95.46±3.08	91.26±4.31	t=8.208	<0.001
	t值		-1.061	2.991
	P		0.292	0.004

指标

组别

例数

干预前

干预6周后

统计值

SBP

对照组

149(145,153)

148(143,152)

Z=-1.760

0.078

干预组

150(145,156)

145(139,150)

Z=-4.120

<0.001

Z值

-0.540

-2.130

0.589

0.033

DBP

对照组

94.74±2.52

93.83±2.70

t=2.944

0.006

干预组

95.46±3.08

91.26±4.31

t=8.208

<0.001

t值

-1.061

2.991

0.292

0.004

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	统计值	P
TC	对照组	35	5.52(5.21,5.78)	5.46(5.28,5.77)	Z=-0.450	0.653
	干预组	35	5.48(5.16,5.96)	4.88(4.59,5.39)	Z=-4.890	<0.001
	Z值		-0.120	-4.720
	P		0.905	<0.001
TG	对照组	35	2.33(2.10,2.44)	2.21(2.01,2.42)	Z=-3.410	0.001
	干预组	35	2.29(2.02,2.46)	1.91(1.43,2.34)	Z=-3.540	<0.001
	Z值		-0.630	-2.570
	P		0.526	0.010
HDL-C	对照组	35	1.08(1.01,1.15)	1.08(1.02,1.16)	Z=-0.370	0.711
	干预组	35	1.06(0.90,1.16)	1.10(0.97,1.18)	Z=-1.020	0.308
	Z值		-0.780	-0.210
	P		0.435	0.834
LDL-C	对照组	35	3.37±0.37	3.32±0.36	t=2.246	0.031
	干预组	35	3.42±0.32	3.27±0.54	t=2.671	0.012
	t值		-0.542	0.440
	P		0.590	0.662

指标

组别

例数

干预前

干预6周后

统计值

对照组

5.52(5.21,5.78)

5.46(5.28,5.77)

Z=-0.450

0.653

干预组

5.48(5.16,5.96)

4.88(4.59,5.39)

Z=-4.890

<0.001

Z值

-0.120

-4.720

0.905

<0.001

对照组

2.33(2.10,2.44)

2.21(2.01,2.42)

Z=-3.410

0.001

干预组

2.29(2.02,2.46)

1.91(1.43,2.34)

Z=-3.540

<0.001

Z值

-0.630

-2.570

0.526

0.010

HDL-C

对照组

1.08(1.01,1.15)

1.08(1.02,1.16)

Z=-0.370

0.711

干预组

1.06(0.90,1.16)

1.10(0.97,1.18)

Z=-1.020

0.308

Z值

-0.780

-0.210

0.435

0.834

LDL-C

对照组

3.37±0.37

3.32±0.36

t=2.246

0.031

干预组

3.42±0.32

3.27±0.54

t=2.671

0.012

t值

-0.542

0.440

0.590

0.662

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	t值	P
MDA（μmol/L）	对照组	35	5.80±0.42	5.65±0.44	5.830	<0.001
	干预组	35	5.65±0.35	5.44±0.43	4.821	<0.001
	t值		1.680	2.016
	P		0.098	0.048
SOD（U/mL）	对照组	35	74.67±3.93	74.73±3.89	-2.464	0.019
	干预组	35	75.27±3.68	77.42±5.05	-4.337	<0.001
	t值		-0.659	-2.493
	P		0.512	0.015

指标

组别

例数

干预前

干预6周后

t值

MDA（μmol/L）

对照组

5.80±0.42

5.65±0.44

5.830

<0.001

干预组

5.65±0.35

5.44±0.43

4.821

<0.001

t值

1.680

2.016

0.098

0.048

SOD（U/mL）

对照组

74.67±3.93

74.73±3.89

-2.464

0.019

干预组

75.27±3.68

77.42±5.05

-4.337

<0.001

t值

-0.659

-2.493

0.512

0.015

指标	组别	例数	干预前	干预6周后	t值	P
hs-CRP（mg/L）	对照组	35	3.85±0.36	3.78±0.40	3.274	0.002
	干预组	35	3.81±0.39	3.43±0.74	3.957	<0.001
	t值		0.388	2.524
	P		0.699	0.015
IL-6（pg/mL）	对照组	35	12.68±1.51	12.59±1.52	2.487	0.018
	干预组	35	13.17±1.72	11.21±2.61	4.353	<0.001
	t值		-1.276	2.697
	P		0.206	0.009
TNF-α（pg/mL）	对照组	35	18.73±1.66	18.65±1.75	1.900	0.066
	干预组	35	18.65±1.61	17.24±2.62	4.635	<0.001
	t值		0.203	2.656
	P		0.840	0.010
Hcy（μmol/L）	对照组	35	13.83±1.57	13.78±1.56	2.334	0.026
	干预组	35	13.47±1.31	12.87±1.48	4.004	<0.001
	t值		1.025	2.490
	P		0.309	0.015

指标

组别

例数

干预前

干预6周后

t值

hs-CRP（mg/L）

对照组

3.85±0.36

3.78±0.40

3.274

0.002

干预组

3.81±0.39

3.43±0.74

3.957

<0.001

t值

0.388

2.524

0.699

0.015

IL-6（pg/mL）

对照组

12.68±1.51

12.59±1.52

2.487

0.018

干预组

13.17±1.72

11.21±2.61

4.353

<0.001

t值

-1.276

2.697

0.206

0.009

TNF-α（pg/mL）

对照组

18.73±1.66

18.65±1.75

1.900

0.066

干预组

18.65±1.61

17.24±2.62

4.635

<0.001

t值

0.203

2.656

0.840

0.010

Hcy（μmol/L）

对照组

13.83±1.57

13.78±1.56

2.334

0.026

干预组

13.47±1.31

12.87±1.48

4.004

<0.001

t值

1.025

2.490

0.309

0.015