护理研究

项目	分类	人数	构成比（%）
年龄	20~29岁 30~39岁 40~49岁 ≥50岁	993 661 139 35	54.3 36.2 7.6 1.9
性别	男女	34 1 794	1.9 98.1
科室	内科外科妇科儿科急诊科 ICU 手术室	615 385 179 202 190 112 145	33.6 21.1 9.8 11.1 10.4 6.1 7.9
婚姻状况	未婚已婚离异丧偶	536 1 256 33 3	29.3 68.7 1.8 0.2
学历	中专/高职专科本科硕士研究生及以上	43 926 847 12	2.4 50.7 46.3 0.7
职称	护士护师主管护师副主任护师主任护师	571 881 302 72 2	31.2 48.2 16.5 3.9 0.1
工作年限	≤5年 6~10年 11~15年 16~20年 >20年	659 625 250 147 147	36.1 34.2 13.7 8.0 8.0
聘用类型	合同制正式在编	1 414 414	77.4 22.6
所在医院级别	三级甲等三级乙等二级甲等二级乙等	492 783 483 70	26.9 42.8 26.4 3.8

项目	分类	人数	构成比（%）
年龄	20~29岁 30~39岁 40~49岁 ≥50岁	993 661 139 35	54.3 36.2 7.6 1.9
性别	男女	34 1 794	1.9 98.1
科室	内科外科妇科儿科急诊科 ICU 手术室	615 385 179 202 190 112 145	33.6 21.1 9.8 11.1 10.4 6.1 7.9
婚姻状况	未婚已婚离异丧偶	536 1 256 33 3	29.3 68.7 1.8 0.2
学历	中专/高职专科本科硕士研究生及以上	43 926 847 12	2.4 50.7 46.3 0.7
职称	护士护师主管护师副主任护师主任护师	571 881 302 72 2	31.2 48.2 16.5 3.9 0.1
工作年限	≤5年 6~10年 11~15年 16~20年 >20年	659 625 250 147 147	36.1 34.2 13.7 8.0 8.0
聘用类型	合同制正式在编	1 414 414	77.4 22.6
所在医院级别	三级甲等三级乙等二级甲等二级乙等	492 783 483 70	26.9 42.8 26.4 3.8

项目	最小值	最大值	得分（x±s）	条目均分（x±s）
消极性沉默防御性沉默亲社会性沉默漠视性沉默总分	6 6 4 4 20	30 30 20 20 97	15.44±4.99 14.33±5.69 10.16±3.90 7.65±3.09 47.59±15.13	2.57±0.83 2.39±0.95 2.54±0.98 1.91±0.77 2.38±0.76

项目	最小值	最大值	得分（x±s）	条目均分（x±s）
消极性沉默防御性沉默亲社会性沉默漠视性沉默总分	6 6 4 4 20	30 30 20 20 97	15.44±4.99 14.33±5.69 10.16±3.90 7.65±3.09 47.59±15.13	2.57±0.83 2.39±0.95 2.54±0.98 1.91±0.77 2.38±0.76

项目	分类	人数	组织沉默	消极性沉默	防御性沉默	亲社会性沉默	漠视性沉默
年龄	20~29岁 30~39岁 40~49岁 ≥50岁 F值 P	993 661 139 35	47.70±15.58 47.57±15.05 47.01±12.70 47.03±12.81 0.102 0.959	15.47±5.01 15.40±5.02 15.37±4.74 15.71±4.98 0.069 0.976	14.37±5.82 14.41±5.66 13.78±5.04 13.77±4.27 0.597 0.617	10.03±3.99 10.21±3.87 10.76±3.43 10.71±3.27 1.768 0.151	7.83±3.12 7.55±3.08 7.09±2.74 6.83±2.83 3.691 0.011
性别	男女 t值 P	34 1 794	45.29±14.81 47.63±15.14 -0.892 0.373	14.94±5.15 15.45±4.98 -0.593 0.554	13.65±4.65 14.34±5.70 -0.910 0.363	9.56±3.82 10.17±3.91 -0.966 0.334	7.15±2.95 7.66±3.09 -0.892 0.373
科室	内科外科妇科儿科急诊科 ICU 手术室 F值 P	615 385 179 202 190 112 145	48.41±15.59 46.73±15.84 46.99±15.17 46.90±14.35 46.93±14.23 48.40±12.65 48.32±15.15 0.796 0.573	15.68±5.19 15.20±5.29 14.95±4.77 15.17±4.67 15.34±4.46 15.84±3.95 15.92±5.30 1.116 0.350	14.66±5.85 14.03±5.78 14.28±5.73 14.01±5.49 14.12±5.67 14.54±5.01 14.32±5.41 0.709 0.642	10.08±4.00 9.99±4.00 10.24±3.84 10.33±3.92 10.15±3.69 10.43±3.56 10.43±3.79 0.439 0.853	7.99±3.14 7.50±3.12 7.51±3.10 7.39±3.05 7.32±2.92 7.59±2.64 7.66±3.20 2.037 0.058
婚姻状况	未婚已婚离异丧偶 F值 P	536 1 256 33 3	47.97±15.31 47.46±15.09 46.70±13.62 44.00 0.240 0.869	15.42±4.96 15.46±5.02 15.39±3.86 12.67 0.320 0.811	14.46±5.65 14.27±5.70 14.42±5.54 15.33 0.169 0.918	10.16±3.93 10.17±3.90 10.00±3.46 8.67 0.167 0.918	7.93±3.10 7.55±3.07 6.88±3.01 7.33 2.604 0.050
学历	中专或高职专科本科硕士研究生及以上 F值 P	43 926 847 12	44.33±14.87 47.77±15.40 47.65±14.91 41.33±7.15 1.398 0.242	13.93±5.07 15.47±5.03 15.52±4.94 12.92±2.84 2.434 0.063	13.42±5.16 14.38±5.79 14.34±5.61 13.25±3.30 0.533 0.660	9.49±4.13 10.13±3.93 10.24±3.87 9.08±2.71 0.865 0.458	7.49±2.89 7.78±3.17 7.54±3.00 6.08±1.44 1.994 0.113
职称	护士护师主管护师副主任护师主任护师 F值 P	571 881 302 72 2	46.99±15.19 48.49±15.96 46.50±12.90 45.88±12.33 48.50 1.622 0.166	15.20±4.85 15.75±5.28 14.99±4.33 15.49±4.80 15.50 1.802 0.126	14.07±5.70 14.77±5.97 13.84±4.87 13.06±4.58 14.50 3.062 0.016	9.84±3.91 10.27±4.03 10.36±3.62 10.57±3.33 11.00 1.515 0.195	7.87±3.14 7.70±3.12 7.32±2.86 6.76±2.75 7.50 3.146 0.014
工作年限	≤5年 6~10年 11~15年 16~20年 >20年 F值 P	659 625 250 147 147	47.77±15.16 48.60±15.95 46.56±15.43 44.60±12.80 47.21±12.48 2.478 0.042	15.46±4.95 15.74±5.11 15.30±5.24 14.31±4.30 15.51±4.68 2.520 0.039	14.32±5.59 14.83±6.07 14.01±5.63 13.28±5.09 13.82±4.79 2.952 0.019	10.10±3.93 10.23±3.99 9.89±3.97 9.99±3.81 10.78±3.28 1.398 0.232	7.89±3.06 7.80±3.22 7.35±3.03 7.03±2.74 7.10±2.81 4.641 0.001
聘用类型	合同制正式在编 t值 P	1 414 414	47.47±15.38 47.99±14.26 -0.638 0.524	15.39±5.00 15.63±4.93 -0.843 0.399	14.36±5.75 14.23±5.45 0.412 0.681	10.01±3.94 10.67±3.72 -3.133 0.002	7.71±3.09 7.46±3.04 1.439 0.150
所在医院级别	三级医院二级医院 t值 P	1 275 553	47.41±15.16 48.00±15.09 -0.774 0.439	15.34±4.99 15.69±4.99 -1.374 0.169	14.29±5.64 14.41±5.80 -0.398 0.690	10.13±3.93 10.23±3.84 -0.510 0.610	7.64±3.06 7.67±3.15 -0.195 0.846

项目	分类	人数	组织沉默	消极性沉默	防御性沉默	亲社会性沉默	漠视性沉默
年龄	20~29岁 30~39岁 40~49岁 ≥50岁 F值 P	993 661 139 35	47.70±15.58 47.57±15.05 47.01±12.70 47.03±12.81 0.102 0.959	15.47±5.01 15.40±5.02 15.37±4.74 15.71±4.98 0.069 0.976	14.37±5.82 14.41±5.66 13.78±5.04 13.77±4.27 0.597 0.617	10.03±3.99 10.21±3.87 10.76±3.43 10.71±3.27 1.768 0.151	7.83±3.12 7.55±3.08 7.09±2.74 6.83±2.83 3.691 0.011
性别	男女 t值 P	34 1 794	45.29±14.81 47.63±15.14 -0.892 0.373	14.94±5.15 15.45±4.98 -0.593 0.554	13.65±4.65 14.34±5.70 -0.910 0.363	9.56±3.82 10.17±3.91 -0.966 0.334	7.15±2.95 7.66±3.09 -0.892 0.373
科室	内科外科妇科儿科急诊科 ICU 手术室 F值 P	615 385 179 202 190 112 145	48.41±15.59 46.73±15.84 46.99±15.17 46.90±14.35 46.93±14.23 48.40±12.65 48.32±15.15 0.796 0.573	15.68±5.19 15.20±5.29 14.95±4.77 15.17±4.67 15.34±4.46 15.84±3.95 15.92±5.30 1.116 0.350	14.66±5.85 14.03±5.78 14.28±5.73 14.01±5.49 14.12±5.67 14.54±5.01 14.32±5.41 0.709 0.642	10.08±4.00 9.99±4.00 10.24±3.84 10.33±3.92 10.15±3.69 10.43±3.56 10.43±3.79 0.439 0.853	7.99±3.14 7.50±3.12 7.51±3.10 7.39±3.05 7.32±2.92 7.59±2.64 7.66±3.20 2.037 0.058
婚姻状况	未婚已婚离异丧偶 F值 P	536 1 256 33 3	47.97±15.31 47.46±15.09 46.70±13.62 44.00 0.240 0.869	15.42±4.96 15.46±5.02 15.39±3.86 12.67 0.320 0.811	14.46±5.65 14.27±5.70 14.42±5.54 15.33 0.169 0.918	10.16±3.93 10.17±3.90 10.00±3.46 8.67 0.167 0.918	7.93±3.10 7.55±3.07 6.88±3.01 7.33 2.604 0.050
学历	中专或高职专科本科硕士研究生及以上 F值 P	43 926 847 12	44.33±14.87 47.77±15.40 47.65±14.91 41.33±7.15 1.398 0.242	13.93±5.07 15.47±5.03 15.52±4.94 12.92±2.84 2.434 0.063	13.42±5.16 14.38±5.79 14.34±5.61 13.25±3.30 0.533 0.660	9.49±4.13 10.13±3.93 10.24±3.87 9.08±2.71 0.865 0.458	7.49±2.89 7.78±3.17 7.54±3.00 6.08±1.44 1.994 0.113
职称	护士护师主管护师副主任护师主任护师 F值 P	571 881 302 72 2	46.99±15.19 48.49±15.96 46.50±12.90 45.88±12.33 48.50 1.622 0.166	15.20±4.85 15.75±5.28 14.99±4.33 15.49±4.80 15.50 1.802 0.126	14.07±5.70 14.77±5.97 13.84±4.87 13.06±4.58 14.50 3.062 0.016	9.84±3.91 10.27±4.03 10.36±3.62 10.57±3.33 11.00 1.515 0.195	7.87±3.14 7.70±3.12 7.32±2.86 6.76±2.75 7.50 3.146 0.014
工作年限	≤5年 6~10年 11~15年 16~20年 >20年 F值 P	659 625 250 147 147	47.77±15.16 48.60±15.95 46.56±15.43 44.60±12.80 47.21±12.48 2.478 0.042	15.46±4.95 15.74±5.11 15.30±5.24 14.31±4.30 15.51±4.68 2.520 0.039	14.32±5.59 14.83±6.07 14.01±5.63 13.28±5.09 13.82±4.79 2.952 0.019	10.10±3.93 10.23±3.99 9.89±3.97 9.99±3.81 10.78±3.28 1.398 0.232	7.89±3.06 7.80±3.22 7.35±3.03 7.03±2.74 7.10±2.81 4.641 0.001
聘用类型	合同制正式在编 t值 P	1 414 414	47.47±15.38 47.99±14.26 -0.638 0.524	15.39±5.00 15.63±4.93 -0.843 0.399	14.36±5.75 14.23±5.45 0.412 0.681	10.01±3.94 10.67±3.72 -3.133 0.002	7.71±3.09 7.46±3.04 1.439 0.150
所在医院级别	三级医院二级医院 t值 P	1 275 553	47.41±15.16 48.00±15.09 -0.774 0.439	15.34±4.99 15.69±4.99 -1.374 0.169	14.29±5.64 14.41±5.80 -0.398 0.690	10.13±3.93 10.23±3.84 -0.510 0.610	7.64±3.06 7.67±3.15 -0.195 0.846

综合医院护士组织沉默现状及影响因素

胡嘉玳 , 吴丹 ^*^,^*

护理研究 | 综合研究 2026,40(4): 658-662

收起

护理研究 |综合研究 2026 , 40 (4) : 658 -662

综合医院护士组织沉默现状及影响因素

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胡嘉玳，护师，硕士研究生

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胡嘉玳，护师，硕士研究生

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胡嘉玳, 吴丹^*^,^*

作者信息

¹四川大学华西医院，四川 610041

通讯作者:

吴丹，E-mail：13408488900@163.com

WU Dan， E-mail： 13408488900@163.com

作者简介:

胡嘉玳，护师，硕士研究生

Status quo and influencing factors of organizational silence among nurses in general hospitals

Jiadai HU, Dan WU

Affiliations

¹West China Hospital， Sichuan University, Sichuan 610041 China

Corresponding Author:

WU Dan， E-mail： 13408488900@163.com

出版时间: 2026-02-25 doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.04.019

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摘要

收起

目的

了解综合医院护士组织沉默现状，分析影响组织沉默的社会人口学特征，为改善医院护士组织沉默现象提供思路。

方法

采用分层随机抽样法，选取四川省二级、三级综合医院1 828名护士为研究对象，采用一般资料调查表、护士组织沉默问卷进行调查。

结果

护士组织沉默总分为（47.59±15.13）分，消极性沉默条目均分为（2.57±0.83）分，亲社会性沉默条目均分为（2.54±0.98）分，防御性沉默条目均分为（2.39±0.95）分，漠视性沉默条目均分为（1.91±0.77）分。不同工作年限护士组织沉默总分比较差异有统计学意义（P<0.05）。

结论

四川省综合医院护士组织沉默处于中等水平，护士工作年限对护士组织沉默有直接影响，提示管理者应关注低年资护士在组织中的思想状况及综合发展，对改善其组织沉默消极现象具有积极作用。

关键词

组织沉默 / 护士 / 综合医院 / 影响因素 / 护理

Abstract

收起

Objective

To understand the status quo of organizational silence among nurses in general hospitals,and to analyze the sociodemographic characteristics that affect organizational silence,so as to provide ideas for improving the phenomenon of organizational silence among hospital nurses.

Methods

A stratified random sampling method was adopted to select 1 828 nurses from secondary and tertiary general hospitals in Sichuan province as the research subjects.The investigation was conducted using the general information questionnaire and the Nurses' Organizational Silence Questionnaire.

Results

The total score of nurses' organizational silence was 47.59±15.13.The item average score of negative silence was 2.57±0.83.The item average score of prosocial silence was 2.54±0.98.The item average score of defensive silence was 2.39±0.95.The item average score of indifferent silence was 1.91±0.77.There was statistically significant difference in the total score of organizational silence among nurses in different working years groups(P<0.05).

Conclusions

Organizational silence among nurses in general hospitals in Sichuan province was at a medium level of silence.The working years of nurses have a direct impact on the organizational silence of nurses.It is suggested that managers should pay attention to the ideological status and comprehensive development of junior nurses in the organization,which has positive effect on improving their silent and negative phenomena in the organization.

Key words

organizational silence / nurses / general hospitals / influencing factors / nursing

引用本文

胡嘉玳, 吴丹. 综合医院护士组织沉默现状及影响因素. 护理研究, 2026 , 40 (4) : 658 -662 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.04.019

Jiadai HU, Dan WU. Status quo and influencing factors of organizational silence among nurses in general hospitals[J]. Chinese Nursing Research, 2026 , 40 (4) : 658 -662 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.04.019

正文

收起

护士组织沉默是指护士本来能够根据自己的理论知识和工作经验向领导者提出一些利于护理组织发展的意见和建议，从而改进和提升护理工作效率，但是因为某些原因，选择保存个人的观点，或者提炼和筛选个人的观点^[1]。研究显示，护理人员沉默行为带来的弊端明显，从整个组织层面来说，护士对组织面临的问题保持沉默，导致存在问题得不到及时解决，阻碍了护理服务改进，阻碍了科室、医院的健康发展^[1-2]；从护士个人层面而言，组织沉默影响护理人员的工作满意度、护士的工作积极性，并逐渐丧失对科室及医院的信任感，产生情绪性劳动，甚至导致护理人员的职业厌恶感、离职倾向，最终带来护理人才的流失^[3]，加剧护理人力资源短缺，影响医疗护理事业的发展^[4]。因此，对组织沉默现象进行研究，通过研究揭示护士组织沉默现象背后的原因，应用研究结果指导实践，探索有效措施解决护理人员组织沉默行为问题，是组织改善护士工作满意度、调动护士工作积极性、稳定护士队伍的根本途径。本研究调查分析了四川省综合医院护士的组织沉默现状，旨在从护士社会人口学特征的角度分析组织沉默现象形成的原因，为医疗机构调动护士参与组织发展、改善护士组织沉默消极现象提供思路。

1　对象与方法

收起

1.1　对象

根据四川省卫生健康委员会对全省各级综合医院数量的统计^[5]比例及四川省各综合医院区域分布情况，采用分层随机抽样法，抽取四川省1所三级甲等医院、2所三级乙等医院、4所二级甲等医院、3所二级乙等医院，共10所医院，各医院分别抽取内科、外科、妇科、儿科、急诊科、重症监护室（ICU）、手术室7个科室，调查当天当班护士整群纳入，共抽取1 917名护士。纳入标准：1）取得护士执业资格证的注册护士；2）在本科室工作1年及以上；3）自愿参加本研究。排除标准：1）未取得护士执业证书者；2）进修护士。本研究已获得四川大学华西医院医学伦理委员会批准（批准号：201902）。

1.2　研究工具

1.2.1　护士一般资料问卷

自行编制护士一般资料问卷，包括年龄、性别、科室、婚姻、学历、职称、工作年限、聘用类型和所在医院级别9个条目。

1.2.2　护士组织沉默测评问卷

采用杨晶^[6]编制的护士组织沉默测评问卷，包括消极性沉默（6个条目）、防御性沉默（6个条目）、亲社会性沉默（4个条目）、漠视性沉默（4个条目）4个维度，共20个条目。采用Likert 5级评分法，从未觉得、很少觉得、有时觉得、时常觉得、总是觉得分别计1~5分，得分越高表示护士组织沉默情况越严重。问卷总Cronbach's α系数为0.918，各维度的Cronbach's α系数为0.791~0.857，量表的内容效度指数为0.94。

1.3　资料收集方法

取得医院及病区护士同意后，在各病区护士长的协助下，利用护士例会或护士集中学习时间发布问卷星问卷二维码进行扫码填写。问卷填写前，研究者需要解释问卷的调查目的、保密和匿名原则，要求由研究对象独立填写、勿遗漏。护士作答的时间在30 min以内，填写完成后当场提交，整理资料时研究者对问卷的填写情况进行核查。本研究共回收问卷1 917份，剔除无效问卷79份，有效问卷1 828份，有效回收率为95.4%。

1.4　统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据录入和分析。原始数据经p-p图、矩阵检验符合正态分布，符合正态分布的定量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验或方差分析。定性资料用频数、百分比（%）表示，采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

收起

2.1　护士一般资料（见表1）

2.2　护士组织沉默得分（见表2）

2.3　不同特征的护士组织沉默得分比较（见表3）

3　讨论

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3.1　综合医院护士社会人口学特征

本调查结果显示，四川省综合医院护士队伍较为年轻，年龄20~29岁护士占54.3%，低年资、低职称护士占比大，36.1%的护士工龄≤5年，79.4%的护士职称为护师及以下，这与四川省卫生健康委员会对四川省内护理人员年龄、工龄、职称结构的统计结果^[7]一致，提示本研究对象具有代表性。既往研究显示，低年资、低职称的护士群体也是护理队伍离职人员的主要来源^[8-11]。低年资、低职称的护士常常会因为临床工作压力过大、工作量过多、薪酬不足、婚姻生育压力、缺乏组织归属感等原因而产生职业倦怠^[12-14]。有研究指出，产生职业倦怠的护士会对护理工作产生厌倦、失去对工作的责任义务感，并与组织疏离^[15]，对组织产生的问题漠不关心，极易出现漠视性组织沉默。因此，采取针对性措施改善该护士群体的工作环境和待遇，提高他们的组织归属感、防止出现职业倦怠，对改善护理队伍的组织沉默具有积极意义。

本研究结果显示，男性护士占1.9%，该比例远低于发达国家10%左右的男护士执业率^[16]。杨晶^[6]研究认为，女性较男性更为感性，更注重情感交流和人际关系，因此，女护士群体的防御性沉默会高于男护士。有研究显示，积极招募男性加入护理行业，不仅能在一定程度上缓解护理人力资源不足的问题^[17-19]，而且，男护士的性别优势能使其采取权威或对等的方式与医生和其他医疗工作人员进行沟通与协调，这在一定程度上能改善护理团队的组织沉默水平。

3.2　护士组织沉默现状

本研究结果显示，护士组织沉默得分为（47.59±15.13）分，处于中等水平。研究显示，组织沉默对护士工作投入、工作满意度和离职倾向均有直接影响^[20-21]。我国护理人力资源本身匮乏，世界卫生组织2020年发布的报告显示，全球每千人拥有护士数量为3.69人，挪威每千人拥有护士数量达17.27人，美国和日本分别为9.8人和11.49人，而我国发布的统计显示，2021年我国每千人口注册护士数仅为3.56人^[22]。在此基础上，护士组织沉默所导致的低工作满意度、高工作压力等问题更加会促使各种人力资源问题（怠工、离职）日趋明显，形成恶性循环，加剧护士人力短缺。本研究结果显示，护士组织沉默4个维度中得分最高的为消极性沉默，其次为亲社会性沉默。消极性沉默是指护士认为自己的意见对组织的最终决策不会产生影响，所以放弃发表观点；亲社会性沉默是指护士由于顾及他人和集体的利益而保持沉默。提示管理者护士在工作中保持沉默的主要动因是认为自己的意见不会对组织产生影响，或担心自己的发言会影响他人或集体的利益，从而破坏良好的工作氛围。管理者应该鼓励和包容组织中出现的不同意见，对护士采取平行沟通的方式，为他们营造一个轻松和谐的团队氛围，同时建立反馈机制，鼓励护士勇敢建言，尊重和聆听不同的意见，从而改善组织沉默。

3.3　护士组织沉默的影响因素

本研究结果显示，工作年限是护士组织沉默的影响因素。随着护士工作年限增长，工作经验丰富，对临床知识和实践技能的掌握程度更深，在面临各类问题时，他们能够且愿意表达自己的看法，当这些意见被组织采纳并应用时，又能增强他们的组织认同感，从而形成一个与工作年限相关的积极建言正反馈机制。很多高年资护士还能直接参与科室管理及决策的制定，提高了他们的工作投入感^[23]。对于低年资护士的组织沉默水平较高的情况，有研究提出，由于在护理工作中缺乏组织归属感，担心发表观点引起矛盾，更倾向保留自己的观点，所以低工作年限护士组织沉默行为突出^[24]。另外，护理团队存在不同程度的论资排辈现象，低年资护士自认资历浅，刚参加工作便提建议会得罪领导，保持沉默。低工作年限护士在临床护理工作中人数占比较大，他们因组织沉默带来的负面情绪不仅给临床护理质量带来负面影响，而且会造成护理人才流失。护理管理者可考虑在对低工作年限护士的管理中引入激励机制，建立科学、合理的绩效考评制度。注重对低年资护士的精神鼓励，减少对他们的指责，发现其被忽视的长处，对其工作及时肯定，激励他们发挥工作热情与潜能；此外，可给予他们适当安全范围的授权，增加其被信任感，增强其主人翁意识，激励他们参与科室发展的主观能动性。

参考文献

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文献

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参考文献引证文献

排序方式：

郑晓涛,柯江林,石金涛,等.中国背景下员工沉默的测量以及信任对其的影响[J].心理学报,2008,40(2):219-227.

MORRISON

E W

,MILLIKEN

F J

.Organizational silence:a barrier to change and development in a pluralistic world[J].The Academy of Management Review,2000,25(4):706.

YAĞAR

,YAĞAR

S D

.The effects of organizational silence on work engagement,intention to leave and job performance levels of nurses[J].Work,2023,75(2):471-478.

何罗萍,武倩倩,许娜丽.青年护士组织支持感对离职倾向的影响:职业认同的中介作用[J].中国临床护理,2023,15(10):599-603.

四川省卫生健康委员会.2023年四川省卫生健康事业发展统计公报[EB/OL].[2024-11-19].https://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/njgb/2024/10/15/08d5497ecbba48e0a76e275f81a8a6e3.shtml.

杨晶.护士组织沉默测评问卷的初步研制[D].太原:山西医科大学,2016.

四川省卫生健康委员会.四川卫生健康统计年鉴(2021)[M].成都:西南交通大学出版社,2022:1.

黄毓琼.医院护理人员离职情况及影响因素研究[D].福州:福建医科大学,2018.

许佳斌.福建省低年资手术室护士离职倾向现况及影响因素研究[D].福州:福建医科大学,2021.

郭涛,梁欣.低年资护士离职的主要原因及解决措施分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(30):11-12.

MINAMIZONO

,NOMURA

,INOUE

,et al.Gender division of labor,burnout,and intention to leave work among young female nurses in Japan:a cross-sectional study[J].International Journal of Environmental Research and Public Health,2019,16(12):2201.

ZHANG

,CHEN

S Y

,ZHENG

Z L

,et al.The relationship between psychological capital,burnout and perceived stress in junior nurses:a latent profile analysis[J].Frontiers in Public Health,2024,12:1374941.

瞿丽波,李长琼,飞晓丽,等.110名低年资护士职业倦怠状况调查[J].重庆医学,2020,49(6):1026-1028.

吴先刚,王丽芬.肿瘤专科医院低年资护士职业倦怠现状调查及与工作压力的相关性分析[J].中国妇幼保健,2024,39(13):2465-2468.

柳鸿鹏,位珍珍,张显珍,等.我国护士职业倦怠的影响因素及对策研究进展[J].中华现代护理杂志,2015,21(24):2966-2969.

HARDING

,JAMIESON

,WITHINGTON

,et al.Attracting men to nursing:is graduate entry an answer [J].Nurse Education in Practice,2018,28:257-263.

TWOMEY

J C

,MEADUS

R J

.Despite the barriers men nurses are satisfied with career choices[J].J Career Dev,2008,7(1):30-31.

BERKERY

,TIERNAN

,MORLEY

.The relationship between gender role stereotypes and requisite managerial characteristics:the case of nursing and midwifery professionals:a response to Lalor[J].Journal of Nursing Management,2016,24(8):1137-1140.

MCLAUGHLIN

,MULDOON

O T

,MOUTRAY

.Gender,gender roles and completion of nursing education:a longitudinal study[J].Nurse Education Today,2010,30(4):303-307.

孟冰心,朱振云,余艮珍,等.大型综合医院儿科护士组织沉默现状及其与工作投入的关系研究[J].当代护士,2023,30(4):68-71.

马静伟.护士组织沉默、工作投入与工作满意度的关系研究[D].承德:承德医学院,2020.

国家卫生健康委员会.2023中国卫生健康统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2024:36.

金丽敏,栗雪琪,孙玉梅.护士工作投入与组织沉默的关系研究[J].护理研究,2017,31(19):2421-2423.

吴伟丹,张金花,张玉凤,等.低年资护士组织沉默行为体验的质性研究[J].医院管理论坛,2023,40(9):57-59.

2026年第40卷第4期

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文章信息

doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.04.019

接收时间：2024-12-12
首发时间：2026-10-28
出版时间：2026-02-25

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出版历史

收稿日期：2024-12-12
修回日期：2026-01-26

基金

作者信息

¹四川大学华西医院，四川 610041

通讯作者:

吴丹，E-mail：13408488900@163.com

WU Dan， E-mail： 13408488900@163.com

参考文献

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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RefWorks
TxT

项目	分类	人数	构成比（%）
年龄	20~29岁 30~39岁 40~49岁 ≥50岁	993 661 139 35	54.3 36.2 7.6 1.9
性别	男女	34 1 794	1.9 98.1
科室	内科外科妇科儿科急诊科 ICU 手术室	615 385 179 202 190 112 145	33.6 21.1 9.8 11.1 10.4 6.1 7.9
婚姻状况	未婚已婚离异丧偶	536 1 256 33 3	29.3 68.7 1.8 0.2
学历	中专/高职专科本科硕士研究生及以上	43 926 847 12	2.4 50.7 46.3 0.7
职称	护士护师主管护师副主任护师主任护师	571 881 302 72 2	31.2 48.2 16.5 3.9 0.1
工作年限	≤5年 6~10年 11~15年 16~20年 >20年	659 625 250 147 147	36.1 34.2 13.7 8.0 8.0
聘用类型	合同制正式在编	1 414 414	77.4 22.6
所在医院级别	三级甲等三级乙等二级甲等二级乙等	492 783 483 70	26.9 42.8 26.4 3.8

项目

分类

人数

构成比（%）

年龄

20~29岁
30~39岁
40~49岁
≥50岁

993
661
139
35

54.3
36.2
7.6
1.9

性别

男
女

34
1 794

1.9
98.1

科室

内科
外科
妇科
儿科
急诊科
ICU
手术室

615
385
179
202
190
112
145

33.6
21.1
9.8
11.1
10.4
6.1
7.9

婚姻状况

未婚
已婚
离异
丧偶

536
1 256
33
3

29.3
68.7
1.8
0.2

学历

中专/高职
专科
本科
硕士研究生及以上

43
926
847
12

2.4
50.7
46.3
0.7

职称

护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师

571
881
302
72
2

31.2
48.2
16.5
3.9
0.1

工作年限

≤5年
6~10年
11~15年
16~20年
>20年

659
625
250
147
147

36.1
34.2
13.7
8.0
8.0

聘用类型

合同制
正式在编

1 414
414

77.4
22.6

所在医院级别

三级甲等
三级乙等
二级甲等
二级乙等

492
783
483
70

26.9
42.8
26.4
3.8

项目	最小值	最大值	得分（x±s）	条目均分（x±s）
消极性沉默防御性沉默亲社会性沉默漠视性沉默总分	6 6 4 4 20	30 30 20 20 97	15.44±4.99 14.33±5.69 10.16±3.90 7.65±3.09 47.59±15.13	2.57±0.83 2.39±0.95 2.54±0.98 1.91±0.77 2.38±0.76

项目

最小值

最大值

得分（x±s）

条目均分（x±s）

消极性沉默
防御性沉默
亲社会性沉默
漠视性沉默
总分

6
6
4
4
20

30
30
20
20
97

15.44±4.99
14.33±5.69
10.16±3.90
7.65±3.09
47.59±15.13

2.57±0.83
2.39±0.95
2.54±0.98
1.91±0.77
2.38±0.76

项目	分类	人数	组织沉默	消极性沉默	防御性沉默	亲社会性沉默	漠视性沉默
年龄	20~29岁 30~39岁 40~49岁 ≥50岁 F值 P	993 661 139 35	47.70±15.58 47.57±15.05 47.01±12.70 47.03±12.81 0.102 0.959	15.47±5.01 15.40±5.02 15.37±4.74 15.71±4.98 0.069 0.976	14.37±5.82 14.41±5.66 13.78±5.04 13.77±4.27 0.597 0.617	10.03±3.99 10.21±3.87 10.76±3.43 10.71±3.27 1.768 0.151	7.83±3.12 7.55±3.08 7.09±2.74 6.83±2.83 3.691 0.011
性别	男女 t值 P	34 1 794	45.29±14.81 47.63±15.14 -0.892 0.373	14.94±5.15 15.45±4.98 -0.593 0.554	13.65±4.65 14.34±5.70 -0.910 0.363	9.56±3.82 10.17±3.91 -0.966 0.334	7.15±2.95 7.66±3.09 -0.892 0.373
科室	内科外科妇科儿科急诊科 ICU 手术室 F值 P	615 385 179 202 190 112 145	48.41±15.59 46.73±15.84 46.99±15.17 46.90±14.35 46.93±14.23 48.40±12.65 48.32±15.15 0.796 0.573	15.68±5.19 15.20±5.29 14.95±4.77 15.17±4.67 15.34±4.46 15.84±3.95 15.92±5.30 1.116 0.350	14.66±5.85 14.03±5.78 14.28±5.73 14.01±5.49 14.12±5.67 14.54±5.01 14.32±5.41 0.709 0.642	10.08±4.00 9.99±4.00 10.24±3.84 10.33±3.92 10.15±3.69 10.43±3.56 10.43±3.79 0.439 0.853	7.99±3.14 7.50±3.12 7.51±3.10 7.39±3.05 7.32±2.92 7.59±2.64 7.66±3.20 2.037 0.058
婚姻状况	未婚已婚离异丧偶 F值 P	536 1 256 33 3	47.97±15.31 47.46±15.09 46.70±13.62 44.00 0.240 0.869	15.42±4.96 15.46±5.02 15.39±3.86 12.67 0.320 0.811	14.46±5.65 14.27±5.70 14.42±5.54 15.33 0.169 0.918	10.16±3.93 10.17±3.90 10.00±3.46 8.67 0.167 0.918	7.93±3.10 7.55±3.07 6.88±3.01 7.33 2.604 0.050
学历	中专或高职专科本科硕士研究生及以上 F值 P	43 926 847 12	44.33±14.87 47.77±15.40 47.65±14.91 41.33±7.15 1.398 0.242	13.93±5.07 15.47±5.03 15.52±4.94 12.92±2.84 2.434 0.063	13.42±5.16 14.38±5.79 14.34±5.61 13.25±3.30 0.533 0.660	9.49±4.13 10.13±3.93 10.24±3.87 9.08±2.71 0.865 0.458	7.49±2.89 7.78±3.17 7.54±3.00 6.08±1.44 1.994 0.113
职称	护士护师主管护师副主任护师主任护师 F值 P	571 881 302 72 2	46.99±15.19 48.49±15.96 46.50±12.90 45.88±12.33 48.50 1.622 0.166	15.20±4.85 15.75±5.28 14.99±4.33 15.49±4.80 15.50 1.802 0.126	14.07±5.70 14.77±5.97 13.84±4.87 13.06±4.58 14.50 3.062 0.016	9.84±3.91 10.27±4.03 10.36±3.62 10.57±3.33 11.00 1.515 0.195	7.87±3.14 7.70±3.12 7.32±2.86 6.76±2.75 7.50 3.146 0.014
工作年限	≤5年 6~10年 11~15年 16~20年 >20年 F值 P	659 625 250 147 147	47.77±15.16 48.60±15.95 46.56±15.43 44.60±12.80 47.21±12.48 2.478 0.042	15.46±4.95 15.74±5.11 15.30±5.24 14.31±4.30 15.51±4.68 2.520 0.039	14.32±5.59 14.83±6.07 14.01±5.63 13.28±5.09 13.82±4.79 2.952 0.019	10.10±3.93 10.23±3.99 9.89±3.97 9.99±3.81 10.78±3.28 1.398 0.232	7.89±3.06 7.80±3.22 7.35±3.03 7.03±2.74 7.10±2.81 4.641 0.001
聘用类型	合同制正式在编 t值 P	1 414 414	47.47±15.38 47.99±14.26 -0.638 0.524	15.39±5.00 15.63±4.93 -0.843 0.399	14.36±5.75 14.23±5.45 0.412 0.681	10.01±3.94 10.67±3.72 -3.133 0.002	7.71±3.09 7.46±3.04 1.439 0.150
所在医院级别	三级医院二级医院 t值 P	1 275 553	47.41±15.16 48.00±15.09 -0.774 0.439	15.34±4.99 15.69±4.99 -1.374 0.169	14.29±5.64 14.41±5.80 -0.398 0.690	10.13±3.93 10.23±3.84 -0.510 0.610	7.64±3.06 7.67±3.15 -0.195 0.846

项目

分类

人数

组织沉默

消极性沉默

防御性沉默

亲社会性沉默

漠视性沉默

年龄

20~29岁
30~39岁
40~49岁
≥50岁
F值
P

993
661
139
35

47.70±15.58
47.57±15.05
47.01±12.70
47.03±12.81
0.102
0.959

15.47±5.01
15.40±5.02
15.37±4.74
15.71±4.98
0.069
0.976

14.37±5.82
14.41±5.66
13.78±5.04
13.77±4.27
0.597
0.617

10.03±3.99
10.21±3.87
10.76±3.43
10.71±3.27
1.768
0.151

7.83±3.12
7.55±3.08
7.09±2.74
6.83±2.83
3.691
0.011

性别

男
女
t值
P

34
1 794

45.29±14.81
47.63±15.14
-0.892
0.373

14.94±5.15
15.45±4.98
-0.593
0.554

13.65±4.65
14.34±5.70
-0.910
0.363

9.56±3.82
10.17±3.91
-0.966
0.334

7.15±2.95
7.66±3.09
-0.892
0.373

科室

内科
外科
妇科
儿科
急诊科
ICU
手术室
F值
P

615
385
179
202
190
112
145

48.41±15.59
46.73±15.84
46.99±15.17
46.90±14.35
46.93±14.23
48.40±12.65
48.32±15.15
0.796
0.573

15.68±5.19
15.20±5.29
14.95±4.77
15.17±4.67
15.34±4.46
15.84±3.95
15.92±5.30
1.116
0.350

14.66±5.85
14.03±5.78
14.28±5.73
14.01±5.49
14.12±5.67
14.54±5.01
14.32±5.41
0.709
0.642

10.08±4.00
9.99±4.00
10.24±3.84
10.33±3.92
10.15±3.69
10.43±3.56
10.43±3.79
0.439
0.853

7.99±3.14
7.50±3.12
7.51±3.10
7.39±3.05
7.32±2.92
7.59±2.64
7.66±3.20
2.037
0.058

婚姻状况

未婚
已婚
离异
丧偶
F值
P

536
1 256
33
3

47.97±15.31
47.46±15.09
46.70±13.62
44.00
0.240
0.869

15.42±4.96
15.46±5.02
15.39±3.86
12.67
0.320
0.811

14.46±5.65
14.27±5.70
14.42±5.54
15.33
0.169
0.918

10.16±3.93
10.17±3.90
10.00±3.46
8.67
0.167
0.918

7.93±3.10
7.55±3.07
6.88±3.01
7.33
2.604
0.050

学历

中专或高职
专科
本科
硕士研究生及以上
F值
P

43
926
847
12

44.33±14.87
47.77±15.40
47.65±14.91
41.33±7.15
1.398
0.242

13.93±5.07
15.47±5.03
15.52±4.94
12.92±2.84
2.434
0.063

13.42±5.16
14.38±5.79
14.34±5.61
13.25±3.30
0.533
0.660

9.49±4.13
10.13±3.93
10.24±3.87
9.08±2.71
0.865
0.458

7.49±2.89
7.78±3.17
7.54±3.00
6.08±1.44
1.994
0.113

职称

护士
护师
主管护师
副主任护师
主任护师
F值
P

571
881
302
72
2

46.99±15.19
48.49±15.96
46.50±12.90
45.88±12.33
48.50
1.622
0.166

15.20±4.85
15.75±5.28
14.99±4.33
15.49±4.80
15.50
1.802
0.126

14.07±5.70
14.77±5.97
13.84±4.87
13.06±4.58
14.50
3.062
0.016

9.84±3.91
10.27±4.03
10.36±3.62
10.57±3.33
11.00
1.515
0.195

7.87±3.14
7.70±3.12
7.32±2.86
6.76±2.75
7.50
3.146
0.014

工作年限

≤5年
6~10年
11~15年
16~20年
>20年
F值
P

659
625
250
147
147

47.77±15.16
48.60±15.95
46.56±15.43
44.60±12.80
47.21±12.48
2.478
0.042

15.46±4.95
15.74±5.11
15.30±5.24
14.31±4.30
15.51±4.68
2.520
0.039

14.32±5.59
14.83±6.07
14.01±5.63
13.28±5.09
13.82±4.79
2.952
0.019

10.10±3.93
10.23±3.99
9.89±3.97
9.99±3.81
10.78±3.28
1.398
0.232

7.89±3.06
7.80±3.22
7.35±3.03
7.03±2.74
7.10±2.81
4.641
0.001

聘用类型

合同制
正式在编
t值
P

1 414
414

47.47±15.38
47.99±14.26
-0.638
0.524

15.39±5.00
15.63±4.93
-0.843
0.399

14.36±5.75
14.23±5.45
0.412
0.681

10.01±3.94
10.67±3.72
-3.133
0.002

7.71±3.09
7.46±3.04
1.439
0.150

所在医院级别

三级医院
二级医院
t值
P

1 275
553

47.41±15.16
48.00±15.09
-0.774
0.439

15.34±4.99
15.69±4.99
-1.374
0.169

14.29±5.64
14.41±5.80
-0.398
0.690

10.13±3.93
10.23±3.84
-0.510
0.610

7.64±3.06
7.67±3.15
-0.195
0.846