护理研究

类别	AIC	BIC	aBIC	Entropy		P		类别概率
1	3 009.446	3 034.228	3 005.780				1.000
2	3 015.589	3 045.879	3 011.108	0.772	0.039 8	<0.001	0.276/0.724
3	3 003.682	3 042.232	2 997.979	0.818	0.099 9	<0.001	0.069/0.259/0.672
4	2 984.375	3 031.186	2 977.450	0.833	0.408 8	<0.001	0.149/0.532/0.266/0.054
5	2 980.945	3 036.016	2 972.797	0.880	0.101 0	0.428 6	0.057/0.517/0.156/0.217/0.054

类别	AIC	BIC	aBIC	Entropy		P		类别概率
1	3 009.446	3 034.228	3 005.780				1.000
2	3 015.589	3 045.879	3 011.108	0.772	0.039 8	<0.001	0.276/0.724
3	3 003.682	3 042.232	2 997.979	0.818	0.099 9	<0.001	0.069/0.259/0.672
4	2 984.375	3 031.186	2 977.450	0.833	0.408 8	<0.001	0.149/0.532/0.266/0.054
5	2 980.945	3 036.016	2 972.797	0.880	0.101 0	0.428 6	0.057/0.517/0.156/0.217/0.054

项目	分类	整体低应激缓慢下降组(n=32)	整体高应激快速下降组(n=84)	统计值	P
性别（例）	男	27	56	χ²=3.570	0.059
	女	5	28
年龄（例）	≤44岁	11	19
	45~59岁	13	27	χ²=3.862	0.145
	≥60岁	8	38
民族（例）	汉族	12	30	χ²=0.032	0.858
	少数民族	20	54
居住地（例）	城镇	10	19	χ²=0.921	0.337
	农村	22	65
文化程度（例）	小学及以下	18	39	χ²=4.906	0.179
	初中	9	30
	高中及中专	3	2
	专科及以上	2	13
医疗费用支付方式（例）	城镇医保	4	4	χ²=7.947	0.019
	新型农村合作医疗	23	77
	自费及其他	5	3
兴趣爱好（例）	无	15	36
	1个或2个	14	30	χ²=2.339	0.310
	≥3个	3	18
性格特征（例）	内向型	4	17
	中性型	19	47	χ²=0.987	0.611
	外向型	9	20
宗教信仰（例）	无	24	75	χ²=12.315	<0.001
	有	8	9
婚姻状况（例）	未婚	5	9
	已婚	18	63	χ²=4.081	0.130
	其他	9	12
职业（例）	工人	4	4
	农民	23	65	χ²=2.171	0.338
	其他	5	15
CD-RISC总分（分）		64.563±18.100	50.905±12.353	t=3.934	<0.001
	坚韧性	32.875±9.758	26.071±6.701	t=3.631	<0.001
	力量性	22.375±5.644	17.095±4.786	t=5.049	<0.001
	乐观性	9.875±3.748	7.726±2.451	t=3.007	0.004
住院时间（d）		13.470±6.138	13.950±6.942	t=-0.346	0.730
住院费用（元）		14 584.974±7 811.777	13 290.038±8 003.044	t=0.179	0.859
CD₄⁺T淋巴细胞计数（个/μL）		38.00[16.50,221.50]	88.00[33.25,245.00]	U=777.000	0.076

项目	分类	整体低应激缓慢下降组(n=32)	整体高应激快速下降组(n=84)	统计值	P
性别（例）	男	27	56	χ²=3.570	0.059
	女	5	28
年龄（例）	≤44岁	11	19
	45~59岁	13	27	χ²=3.862	0.145
	≥60岁	8	38
民族（例）	汉族	12	30	χ²=0.032	0.858
	少数民族	20	54
居住地（例）	城镇	10	19	χ²=0.921	0.337
	农村	22	65
文化程度（例）	小学及以下	18	39	χ²=4.906	0.179
	初中	9	30
	高中及中专	3	2
	专科及以上	2	13
医疗费用支付方式（例）	城镇医保	4	4	χ²=7.947	0.019
	新型农村合作医疗	23	77
	自费及其他	5	3
兴趣爱好（例）	无	15	36
	1个或2个	14	30	χ²=2.339	0.310
	≥3个	3	18
性格特征（例）	内向型	4	17
	中性型	19	47	χ²=0.987	0.611
	外向型	9	20
宗教信仰（例）	无	24	75	χ²=12.315	<0.001
	有	8	9
婚姻状况（例）	未婚	5	9
	已婚	18	63	χ²=4.081	0.130
	其他	9	12
职业（例）	工人	4	4
	农民	23	65	χ²=2.171	0.338
	其他	5	15
CD-RISC总分（分）		64.563±18.100	50.905±12.353	t=3.934	<0.001
	坚韧性	32.875±9.758	26.071±6.701	t=3.631	<0.001
	力量性	22.375±5.644	17.095±4.786	t=5.049	<0.001
	乐观性	9.875±3.748	7.726±2.451	t=3.007	0.004
住院时间（d）		13.470±6.138	13.950±6.942	t=-0.346	0.730
住院费用（元）		14 584.974±7 811.777	13 290.038±8 003.044	t=0.179	0.859
CD₄⁺T淋巴细胞计数（个/μL）		38.00[16.50,221.50]	88.00[33.25,245.00]	U=777.000	0.076

变量	赋值方式
应激反应	整体低应激缓慢下降组=0；整体高应激快速下降组=1
医疗费用支付方式	城镇医保=（0，0）；新型农村合作医疗=（0，1）；自费及其他=（1，0）
文化程度	小学及以下=1；初中=2；高中及中专=3；专科及以上=4
宗教信仰	无=0；有=1
性格特征	内向型=（1,0）；中性型=（0,1）；外向型=（0,0）
坚韧性得分	原值输入
力量性得分	原值输入
乐观性得分	原值输入
CD-RISC总分	原值输入

变量	赋值方式
应激反应	整体低应激缓慢下降组=0；整体高应激快速下降组=1
医疗费用支付方式	城镇医保=（0，0）；新型农村合作医疗=（0，1）；自费及其他=（1，0）
文化程度	小学及以下=1；初中=2；高中及中专=3；专科及以上=4
宗教信仰	无=0；有=1
性格特征	内向型=（1,0）；中性型=（0,1）；外向型=（0,0）
坚韧性得分	原值输入
力量性得分	原值输入
乐观性得分	原值输入
CD-RISC总分	原值输入

项目	分类	回归系数	标准误	Wald χ²值	P	OR值	95%CI
常数		5.360	1.544	12.045	0.001
支付方式	自费及其他	2.154	0.879	6.005	0.014	8.620	[1.539,48.282]
宗教信仰		-2.460	0.910	7.301	0.007	0.085	[0.014,0.509]
心理弹性	力量性	-0.181	0.050	13.304	<0.001	0.834	[0.757,0.920]

项目	分类	回归系数	标准误	Wald χ²值	P	OR值	95%CI
常数		5.360	1.544	12.045	0.001
支付方式	自费及其他	2.154	0.879	6.005	0.014	8.620	[1.539,48.282]
宗教信仰		-2.460	0.910	7.301	0.007	0.085	[0.014,0.509]
心理弹性	力量性	-0.181	0.050	13.304	<0.001	0.834	[0.757,0.920]

新发艾滋病病人应激反应变化轨迹及影响因素

黄文婷 ¹ , 何华梅 ¹ , 莫小云 ¹ , 覃晓婕 ² , 黄爱丽 ² , 王芳 ²^,^*^,^*

护理研究 | 科研论著 2026,40(3): 377-382

收起

护理研究 |科研论著 2026 , 40 (3) : 377 -382

新发艾滋病病人应激反应变化轨迹及影响因素

全屏

黄文婷¹, 何华梅¹, 莫小云¹, 覃晓婕², 黄爱丽², 王芳²^,^*^,^*

作者信息

¹广西卫生职业技术学院护理学院，广西 530000

²来宾市人民医院

通讯作者:

王芳，E-mail：wangf72@163.com

WANG Fang, E-mail: wangf72@163.com

作者简介:

黄文婷，讲师/主管护师，硕士研究生

Change trajectory and influencing factors of stress response in newly diagnosed AIDS patients

Wenting HUANG¹, Huamei HE¹, Xiaoyun MO¹, Xiaojie QIN², Aili HUANG², Fang WANG²

Affiliations

¹School of Nursing, Guangxi Health Science College, Guangxi 530000 China

²The People's Hospital of Laibin

Corresponding Author:

WANG Fang, E-mail: wangf72@163.com

出版时间: 2026-02-10 doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.03.004

文章导航

摘要

收起

目的

探讨新发艾滋病病人应激反应的纵向变化轨迹并分析其影响因素。

方法

采用便利抽样法，选取广西壮族自治区某三级甲等医院116例新发艾滋病病人为研究对象，采用一般资料调查表、斯坦福急性应激反应量表对其进行调查，通过潜变量增长混合模型识别其应激反应变化轨迹，采用二元Logistic回归分析其影响因素。

结果

新发艾滋病病人的应激反应变化轨迹可分为整体低应激缓慢下降组（27.6%）和整体高应激快速下降组（72.4%）。Logistic回归分析结果显示，医疗费用支付方式、宗教信仰和心理弹性为新发艾滋病病人应激反应变化潜在类别的影响因素（P<0.05）。

结论

新发艾滋病病人应激反应变化轨迹存在群体异质性，应基于病人应激反应变化进行个性化评估和干预。

关键词

艾滋病 / 人类免疫缺陷病毒 / 应激反应 / 变化轨迹 / 影响因素 / 潜在类别分析 / 增长混合模型

Abstract

收起

Objective

To explore the longitudinal change trajectory of stress response of newly diagnosed AIDS patients and to analyze its influencing factors.

Methods

Using convenience sampling method,a total of 116 newly diagnosed AIDS patients in a tertiary grade A hospital in Guangxi Zhuang autonomous region were selected as the research objects.The General Information Questionnaire and Stanford Acute Stress Reaction Scale were used to investigate.Latent growth mixture models were utilized to delineate the trajectory of stress response changes,while binary Logistic regression analysis was employed to identify its influencing factors.

Results

The change trajectory of stress response of newly diagnosed AIDS patients were divided into overall low stress slow decline group(27.6%) and overall high stress rapid decline group(72.4%).Logistic regression analysis showed that payment mode for medical expenses,religious belief and resilience were the influencing factors of latent categories stress reaction change trajectory of newly diagnosed AIDS patients(P<0.05).

Conclusions

There was group heterogeneity in the change trajectory of stress response of newly diagnosed AIDS patients.Personalized assessment and intervention should be carried out based on the change trajectory of stress response of patients.

Key words

AIDS / human immunodeficiency virus / stress response / change trajectory / influencing factors / latent class analysis / growth mixture model

引用本文

黄文婷, 何华梅, 莫小云, 覃晓婕, 黄爱丽, 王芳. 新发艾滋病病人应激反应变化轨迹及影响因素. 护理研究, 2026 , 40 (3) : 377 -382 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.03.004

Wenting HUANG, Huamei HE, Xiaoyun MO, Xiaojie QIN, Aili HUANG, Fang WANG. Change trajectory and influencing factors of stress response in newly diagnosed AIDS patients[J]. Chinese Nursing Research, 2026 , 40 (3) : 377 -382 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.03.004

正文

收起

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染已成为威胁人民群众生命健康的公共卫生问题，截至2022年底，全球现存艾滋病（AIDS）病人约3 900万例，当年新发130万例^[1]。截至2022年底，我国估计现存艾滋病病人约122.3万例，2022年新发约10.7万例^[2]。由于艾滋病的不可治愈、社会歧视与偏见等原因，人类免疫缺陷病毒感染者创伤后应激障碍患病率较高，为32.67%^[3]。急性应激反应一般于受到创伤后2~28 d出现，若超出病人承受范围则易导致急性应激障碍（acute stress disorder，ASD）发生^[4]。而初次确诊人类免疫缺陷病毒感染相比于确诊一段时间的病人更容易发生较强的生理和心理双重应激反应。因此，应重点关注新发艾滋病病人应激状态。目前，针对艾滋病病人应激反应研究以横断面调查为主^[5]，仅能代表某一时刻病人应激反应状态，鲜少有动态描述其应激反应变化轨迹的纵向研究。而新发艾滋病与漫长病程艾滋病病人应激反应变化轨迹可能不尽相同。因此，本研究动态追踪新发艾滋病病人应激反应状态，基于增长混合模型（growth mixture model，GMM）识别应激反应变化轨迹的潜在类别并分析其影响因素，以期为新发艾滋病病人制定动态护理措施提供理论依据，降低病人应激反应，改善病人生活质量。

1　对象与方法

收起

1.1　研究对象

采用便利抽样法，选取广西壮族自治区某三级甲等医院2021年10月—2023年7月收治的116例首次诊断为艾滋病的病人为研究对象。纳入标准：1）符合《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》中的诊断标准^[6]；2）年龄≥18岁；3）住院时间≥3 d；4）知情同意并自愿参与本研究。排除标准：1）合并其他严重恶性肿瘤或重要器官（心、脑、肾等）功能严重损害病人；2）有认知障碍、智力低下或心理疾病史等，不能正确理解问卷内容者；3）既往有严重创伤经历者。本研究已通过来宾市人民医院医学伦理委员会审批（伦理号：2021-08）。

1.2　调查工具

1.2.1　一般资料调查表

根据研究需要自行设计编制问卷，主要包括病人的性别、年龄、民族、居住地、文化程度、医疗费用支付方式、兴趣爱好、性格特征、住院时间、住院费用、CD₄⁺T淋巴细胞计数等。

1.2.2　斯坦福急性应激反应量表（Stanford Acute Stress Reaction Questionnaire，SASRQ）

采用SASRQ评价病人急性应激反应，该量表由贾福军等^[7]翻译，包含6个维度，共30个条目。从“没有体验”到“总是体验”依次计0~5分，总分0~150分，分数越高说明病人急性应激症状越严重，总分≥40分表明病人存在急性应激障碍，该量表Cronbach's α系数为0.95。本研究中3次使用该量表的Cronbach's α系数分别为0.884，0.857，0.842，说明量表信度较好。

1.2.3　中文版心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC）

采用CD-RISC评价病人心理弹性，该量表由Yu等^[8]翻译汉化，包含坚韧性、力量性和乐观性3个维度，共25个条目。各条目采用Likert 5级评分，从“很少”到“几乎”依次计0~4分，总分0~100分，得分越高表明病人心理弹性水平越高。该量表Cronbach's α系数为0.91。

1.3　资料收集方法

依据应激反应出现时间，本研究拟将入院48 h定为基线评估时间点，入院后1周、出院4周确定为应激反应的随访评估时间点。由经过统一培训的研究者严格按照纳入与排除标准筛选病人，告知研究目的后收集病人一般资料以及心理弹性状态，并于入院48 h、入院后1周、出院4周采用SASRQ评估病人应激反应。本研究初期纳入病人121例，在随访期间失访5例，最终116例病人完成研究，有效率为95.87%。

1.4　统计学分析

采用Mplus 7.0软件对新发艾滋病病人的应激反应进行潜类别增长混合模型分析，依据艾凯克信息准则（AIC）、贝叶斯信息准则（BIC）、样本校正的BIC（aBIC）、信息熵（Entropy）值、罗-蒙戴尔-鲁本校正似然比检验（LMRT）、Bootstrap似然比检验（BLRT）及类别概率等评估模型的拟合效果。使用SPSS 22.0软件进行数据统计分析，符合正态分布的定量资料采用均数±标准差（x±s）描述，两组间比较采用t检验；不符合正态分布的定量资料采用中位数（四分位数）[M（P₂₅,P₇₅）]描述，行Mann-Whitney秩和检验或Friedman检验；定性资料采用例数、百分比（%）描述，两组间比较采用χ²检验；采用二分类Logistic回归分析新发艾滋病病人应激反应变化趋势的影响因素。以P<0.05表示有统计学意义。

2　结果

收起

2.1　新发艾滋病病人一般资料

116例新发艾滋病病人中，男83例（71.6%），女33例（28.4%）；年龄≤44岁30例（25.9%），45~59岁40例（34.5%），≥60岁46例（39.7%）；汉族42例（36.2%），少数民族74例（63.8%）；工人8例（6.9%），农民88例（75.9%），其他20例（17.2%）；住院时间为（13.820±6.707）d；住院费用为(13 371.399±7 917.948)元；CD₄⁺T淋巴细胞计数72（29，245）个/μL。

2.2　新发艾滋病病人急性应激反应水平

新发艾滋病病人入院48 h、入院后1周、出院4周的SASRQ得分分别为53.50（34.25,68.00）分、43.50（30.00,54.75）分、39.00（25.00,47.50）分，经Friedman检验显示，病人入院48 h、入院后1周、出院4周的SASRQ得分差异有统计学意义（χ²=75.906，P<0.001）。进一步比较发现，病人入院48 h与入院后1周的SASRQ得分差异有统计学意义（Z=-5.650，P<0.001），病人入院48 h与出院4周的SASRQ得分差异有统计学意义（Z=-7.211，P<0.001），入院后1周、出院4周的SASRQ得分差异有统计学意义（Z=-4.029，P<0.001）。

2.3　新发艾滋病病人应激反应水平的潜在类别分析

以病人入院48 h、入院后1周、出院4周各阶段的SASRQ评分作为观测指标纳入模型分析，潜在模型类别设置为1~5个类别，当类别数为3时模型的LMRT值无统计学意义(P>0.05)，最终以2个潜在类别为拟合最优模型。见表1。

根据拟合模型中SASRQ评分的初始水平及变化趋势对其进行命名。类别1命名为整体低应激缓慢下降组[32例（27.6%）],在调查期间整体表现出较低的应激反应水平并随时间变化呈缓慢下降趋势（截距为27.321，P<0.001；斜率为-9.659，P<0.001）；类别2命名为整体高应激快速下降组[84例（72.4%）],在调查期间整体表现出较高的应激反应水平并随时间变化呈快速下降趋势，但仍整体处于应激较高水平（截距为64.899，P<0.001；斜率为-19.252，P<0.001）。详见图1。

2.4　新发艾滋病病人应激反应潜在类别影响因素的单因素分析

单因素分析结果显示，新发艾滋病住院病人应激反应变化轨迹的2个潜在类别在医疗费用支付方式、宗教信仰、CD-RISC总分及各维度得分上差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.5　新发艾滋病病人应激反应潜在类别的二分类Logistic回归分析

将单因素分析中有统计学意义的变量（医疗费用支付方式、宗教信仰、CD-RISC总分及各维度得分）以及既往研究^[9-10]中对应激反应有影响的变量（文化程度、性格特征）为自变量，进行二分类Logistic回归分析，采用向前逐步回归法筛选自变量。变量赋值见表3。统计分析显示模型的χ²=38.001（P<0.001），Cox & Snell R²和Nagelkerke R²分别为0.279和0.404，对数似然值为98.648，说明模型整体拟合效果较好。Hosmer-Lemeshow检验的χ²=4.687（P=0.790），说明整体模型拟合优度较高。Logistic回归分析结果显示，自费及其他支付方式、无宗教信仰、低心理弹性（力量性）为新发艾滋病病人确诊住院后整体高应激反应快速下降的危险因素。见表4。

3　讨论

收起

3.1　新发艾滋病住院病人应激反应变化的潜在类别

本研究通过潜类别增长混合模型识别出新发艾滋病住院病人应激反应变化轨迹的2种潜在类别，分别为整体低应激缓慢下降组[32例（27.6%）]和整体高应激快速下降组[84例（72.4%）]，说明确诊艾滋病病人住院后随着时间的变化应激反应总体呈下降趋势，但也具有一定的群体异质性。其中，72.4%病人处于整体高应激快速下降组，这可能是因为确诊艾滋病属于重大应激事件，给病人带来较大的心理冲击。研究表明，创伤后应激障碍已经成为艾滋病病人最常见的心理共病问题^[11]。随着住院治疗，艾滋病病人应激反应总体呈现下降趋势，入院后1周下降趋势较快，入院后1周至出院后4周呈缓慢下降趋势。这可能是因为病人在住院期间得到了较大的心理支持，恰当的心理危机干预可改善病人心理状态，减轻应激障碍^[12]。同时，在住院期间病人逐渐意识到，抗病毒治疗可有效提升其生存率和期望寿命^[13]。其次，本研究纳入的农民占比较高，能享受我国“四免一关怀”政策，这极大减轻了病人治疗上的经济负担，继而在一定程度上降低了其应激反应。此外，整体低应激缓慢下降组（27.6%）病人在随访期间应激反应均保持在较低水平，总体也呈现缓慢下降趋势，说明少部分病人具有较好的心理适应性。因此，医护人员在新发艾滋病病人住院时，应及时评估病人应激反应状态，针对高应激状态病人可通过家庭正向行为支持^[14]、正念的消退和再巩固创伤干预^[15]、叙事护理^[16]等多种模式开展相应的心理干预，改善病人应激状态。

3.2　新发艾滋病住院病人应激反应变化的影响因素

3.2.1　医疗费用支付方式

本研究结果显示，与整体低应激缓慢下降组比较，自费及其他医疗费用支付方式的病人更容易归纳为整体高应激快速下降组。这可能是因为自费病人认为无医保或新农合等国家政策的费用支持具有更大的经济负担。在疾病本身和治疗费用缺乏的双重打击下，病人会具备更高的应激反应状态，这与杜小梅等^[17]研究结果相似。因此，医护人员应重点关注此类病人，在采取个性化心理护理措施的同时积极帮助其寻求社会支持，同时积极宣传我国关于艾滋病的“四免一关怀”政策，特别是其中对于“城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物”“生活救助”“生产扶持”等核心政策，可提升病人社会支持，减轻心理负担。

3.2.2　宗教信仰

本研究结果显示，宗教信仰是新发艾滋病住院病人整体高应激快速下降的影响因素，无宗教信仰的病人被归纳为整体高应激快速下降组的风险更大。研究显示，宗教信仰可减轻病人负性情绪^[18]，这可能与宗教信仰可给病人带来一定的心理支持有关。这也说明针对艾滋病病人心理支持的重要性。因此，医护人员应及时评估病人宗教信仰状况，在不影响日常治疗及他人的情况下应充分尊重病人宗教信仰行为。

3.2.3　心理弹性

本研究结果显示，心理弹性中的力量性维度是新发艾滋病住院病人整体高应激快速下降的影响因素。力量性维度是指经历挫折后病人不仅能够复原，还能通过此次经历获得发展和成长，即力量性维度得分越高病人应激反应越低。Pieta等^[19]研究表明，针对心理弹性强的艾滋病病人开展心理干预会更有效。因此，医护人员应积极与低力量性维度状态的病人及其家属建立有效沟通，通过了解病人经历充分挖掘和激发病人内心力量，指导其采用自我暗示法等多种方法调整自我情绪^[20]。同时，引导病人家属定期探访，增强其家庭支持度。

4　小结

收起

本研究调查艾滋病病人应激反应水平，运用潜变量增长混合模型拟合出2个类别轨迹。医护人员可基于其变化趋势有效识别新发艾滋病感染者的应激反应轨迹类别。同时，明确入院后1周为各类别艾滋病病人应激反应下降最快的时间，在该时段应注意结合病人基本情况，根据不同类别轨迹进行精准化管理，有效降低新发艾滋病病人应激反应状态，增强病人疾病治疗信心，提升病人生活质量，改善病人预后。本研究的局限性在于仅纳入1所三级甲等医院的新发艾滋病病人，样本代表性有限，未来可开展大范围、多地区的调查研究。

参考文献

收起

文献

收起

参考文献引证文献

排序方式：

Anon.Global AlDs update,seizing the moment,tackling entrenched inequalities to end epidemic[EB/OL].[2024-09-10].https://aids2020.unaids.org/report/.

韩孟杰.我国艾滋病流行形势分析和防治展望[J].中国艾滋病性病,2023,29(3):247-250.

AYANO

,DUKO

,BEDASO

.The prevalence of post-traumatic stress disorder among people living with HIV/AIDS:a systematic review and meta-analysis[J].Psychiatric Quarterly,2020,91(4):1317-1332.

SEFEROVIĆ

P M

,AŠANIN

,RISTIĆ

A D

.Acute stress disorder and C-reactive protein in patients with acute myocardial infarction[J].European Journal of Preventive Cardiology,2018,25(7):702-705.

陈楚鼎,燕虹,李十月,等.武汉市艾滋病感染者创伤后应激障碍及相关因素[J].中国公共卫生,2019,35(12):1618-1622.

中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].协和医学杂志,2022,13(2):203-226.

贾福军,侯彩兰.心理应激与创伤评估手册[M].北京:人民卫生出版社,2009:1.

X N

,ZHANG

J X

.Factor analysis and psychometric evaluation of the Connor-Davidson Resilience Scale(CD-Risc) with Chinese people[J].Social Behavior and Personality,2007,35(1):19-30.

刘萍萍,周静,李安奕,等.脑损伤患者急性应激反应及其影响因素[J].中国老年学杂志,2019,39(12):3069-3072.

焦桂梅,宋琼,陈长香.急性心肌梗死患者急性应激障碍的影响因素分析[J].现代预防医学,2017,44(16):3052-3056.

NEIGH

G N

,RHODES

S T

,VALDEZ

,et al.PTSD comorbid with HIV:separate but equal,or two parts of a whole?[J].Neurobiology of Disease,2016,92:116-123.

潘菲菲,高婷婷,孙玲玲,等.心理危机干预在急性脑卒中患者中的应用研究[J].中国卫生统计,2024,41(1):92-94;98.

王伟,张亚丽,马琳,等.2011—2019年河北省≥50岁HIV感染者/AIDS患者接受抗病毒治疗后生存时间及影响因素分析[J].职业与健康,2021,37(23):3223-3226.

徐静宜,李玉伟,温艳,等.家庭正向行为支持对腰椎椎管狭窄症患者围手术期心理应激及疾病不确定感的影响[J].中国健康心理学杂志,2023,31(12):1841-1846.

刘洋,黄英,陈翰,等.TIMBER对意外创伤肢体功能障碍康复期患者创伤后应激症状的影响[J].陆军军医大学学报,2024,46(4):396-403.

翟艳萍,徐红梅,李润,等.叙事护理在中青年脑卒中伴急性应激障碍病人中的应用[J].护理研究,2023,37(17):3211-3216.

杜小梅,康凤英,宋秋香,等.自我管理效能在乳腺癌术后病人疾病进展恐惧与创伤后应激障碍间的中介效应[J].护理研究,2022,36(7):1287-1292.

SHIN

D W

,PARK

J H

,SHIM

E J

,et al.The development of a comprehensive needs assessment tool for cancer-caregivers in patient-caregiver dyads[J].Psycho-Oncology,2011,20(12):1342-1352.

PIĘTA

,RZESZUTEK

.Trajectories of posttraumatic growth and posttraumatic depreciation:a one-year prospective study among people living with HIV[J].PLoS One,2022,17(9):e027 5000.

康莉,王芳,殷凌久子,等.老年重症肺炎患者心理弹性相关影响因素及干预效果研究[J].老年医学与保健,2024,30(3):725-729.

2026年第40卷第3期

引用本文

BibTeX

文章信息

doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.03.004

接收时间：2024-10-12
首发时间：2026-10-28
出版时间：2026-02-10

补充材料

相关文章

文章信息

作者

出版历史

收稿日期：2024-10-12
修回日期：2025-11-09

基金

作者信息

¹广西卫生职业技术学院护理学院，广西 530000

²来宾市人民医院

通讯作者:

王芳，E-mail：wangf72@163.com

WANG Fang, E-mail: wangf72@163.com

参考文献

分享链接

https://castjournals.cast.org.cn/joweb/hlyj/CN/10.12102/j.issn.1009-6493.2026.03.004

分享至

全文二维码

扫描看全文

引用本文

BibTeX

本文的引用情况

2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

关闭全屏

BibTeX
EndNote
RefWorks
TxT

类别	AIC	BIC	aBIC	Entropy		P		类别概率
1	3 009.446	3 034.228	3 005.780				1.000
2	3 015.589	3 045.879	3 011.108	0.772	0.039 8	<0.001	0.276/0.724
3	3 003.682	3 042.232	2 997.979	0.818	0.099 9	<0.001	0.069/0.259/0.672
4	2 984.375	3 031.186	2 977.450	0.833	0.408 8	<0.001	0.149/0.532/0.266/0.054
5	2 980.945	3 036.016	2 972.797	0.880	0.101 0	0.428 6	0.057/0.517/0.156/0.217/0.054

类别

AIC

BIC

aBIC

Entropy

类别概率

LMRT

BLRT

3 009.446

3 034.228

3 005.780

1.000

3 015.589

3 045.879

3 011.108

0.772

0.039 8

<0.001

0.276/0.724

3 003.682

3 042.232

2 997.979

0.818

0.099 9

<0.001

0.069/0.259/0.672

2 984.375

3 031.186

2 977.450

0.833

0.408 8

<0.001

0.149/0.532/0.266/0.054

2 980.945

3 036.016

2 972.797

0.880

0.101 0

0.428 6

0.057/0.517/0.156/0.217/0.054

项目	分类	整体低应激缓慢下降组(n=32)	整体高应激快速下降组(n=84)	统计值	P
性别（例）	男	27	56	χ²=3.570	0.059
	女	5	28
年龄（例）	≤44岁	11	19
	45~59岁	13	27	χ²=3.862	0.145
	≥60岁	8	38
民族（例）	汉族	12	30	χ²=0.032	0.858
	少数民族	20	54
居住地（例）	城镇	10	19	χ²=0.921	0.337
	农村	22	65
文化程度（例）	小学及以下	18	39	χ²=4.906	0.179
	初中	9	30
	高中及中专	3	2
	专科及以上	2	13
医疗费用支付方式（例）	城镇医保	4	4	χ²=7.947	0.019
	新型农村合作医疗	23	77
	自费及其他	5	3
兴趣爱好（例）	无	15	36
	1个或2个	14	30	χ²=2.339	0.310
	≥3个	3	18
性格特征（例）	内向型	4	17
	中性型	19	47	χ²=0.987	0.611
	外向型	9	20
宗教信仰（例）	无	24	75	χ²=12.315	<0.001
	有	8	9
婚姻状况（例）	未婚	5	9
	已婚	18	63	χ²=4.081	0.130
	其他	9	12
职业（例）	工人	4	4
	农民	23	65	χ²=2.171	0.338
	其他	5	15
CD-RISC总分（分）		64.563±18.100	50.905±12.353	t=3.934	<0.001
	坚韧性	32.875±9.758	26.071±6.701	t=3.631	<0.001
	力量性	22.375±5.644	17.095±4.786	t=5.049	<0.001
	乐观性	9.875±3.748	7.726±2.451	t=3.007	0.004
住院时间（d）		13.470±6.138	13.950±6.942	t=-0.346	0.730
住院费用（元）		14 584.974±7 811.777	13 290.038±8 003.044	t=0.179	0.859
CD₄⁺T淋巴细胞计数（个/μL）		38.00[16.50,221.50]	88.00[33.25,245.00]	U=777.000	0.076

项目

分类

整体低应激缓慢下降组(n=32)

整体高应激快速下降组(n=84)

统计值

性别（例）

男

χ²=3.570

0.059

女

年龄（例）

≤44岁

45~59岁

χ²=3.862

0.145

≥60岁

民族（例）

汉族

χ²=0.032

0.858

少数民族

居住地（例）

城镇

χ²=0.921

0.337

农村

文化程度（例）

小学及以下

χ²=4.906

0.179

初中

高中及中专

专科及以上

医疗费用支付方式（例）

城镇医保

χ²=7.947

0.019

新型农村合作医疗

自费及其他

兴趣爱好（例）

无

1个或2个

χ²=2.339

0.310

≥3个

性格特征（例）

内向型

中性型

χ²=0.987

0.611

外向型

宗教信仰（例）

无

χ²=12.315

<0.001

有

婚姻状况（例）

未婚

已婚

χ²=4.081

0.130

其他

职业（例）

工人

农民

χ²=2.171

0.338

其他

CD-RISC总分（分）

64.563±18.100

50.905±12.353

t=3.934

<0.001

坚韧性

32.875±9.758

26.071±6.701

t=3.631

<0.001

力量性

22.375±5.644

17.095±4.786

t=5.049

<0.001

乐观性

9.875±3.748

7.726±2.451

t=3.007

0.004

住院时间（d）

13.470±6.138

13.950±6.942

t=-0.346

0.730

住院费用（元）

14 584.974±7 811.777

13 290.038±8 003.044

t=0.179

0.859

CD₄⁺T淋巴细胞计数（个/μL）

38.00[16.50,221.50]

88.00[33.25,245.00]

U=777.000

0.076

变量	赋值方式
应激反应	整体低应激缓慢下降组=0；整体高应激快速下降组=1
医疗费用支付方式	城镇医保=（0，0）；新型农村合作医疗=（0，1）；自费及其他=（1，0）
文化程度	小学及以下=1；初中=2；高中及中专=3；专科及以上=4
宗教信仰	无=0；有=1
性格特征	内向型=（1,0）；中性型=（0,1）；外向型=（0,0）
坚韧性得分	原值输入
力量性得分	原值输入
乐观性得分	原值输入
CD-RISC总分	原值输入

变量

赋值方式

应激反应

整体低应激缓慢下降组=0；整体高应激快速下降组=1

医疗费用支付方式

城镇医保=（0，0）；新型农村合作医疗=（0，1）；自费及其他=（1，0）

文化程度

小学及以下=1；初中=2；高中及中专=3；专科及以上=4

宗教信仰

无=0；有=1

性格特征

内向型=（1,0）；中性型=（0,1）；外向型=（0,0）

坚韧性得分

原值输入

力量性得分

原值输入

乐观性得分

原值输入

CD-RISC总分

原值输入

项目	分类	回归系数	标准误	Wald χ²值	P	OR值	95%CI
常数		5.360	1.544	12.045	0.001
支付方式	自费及其他	2.154	0.879	6.005	0.014	8.620	[1.539,48.282]
宗教信仰		-2.460	0.910	7.301	0.007	0.085	[0.014,0.509]
心理弹性	力量性	-0.181	0.050	13.304	<0.001	0.834	[0.757,0.920]

项目

分类

回归系数

标准误

Wald χ²值

OR值

95%CI

常数

5.360

1.544

12.045

0.001

支付方式

自费及其他

2.154

0.879

6.005

0.014

8.620

[1.539,48.282]

宗教信仰

-2.460

0.910

7.301

0.007

0.085

[0.014,0.509]

心理弹性

力量性

-0.181

0.050

13.304

<0.001

0.834

[0.757,0.920]