护理研究

基于CiteSpace的重症病人家属音乐干预策略研究图谱与前沿分析

贾静

护理研究 | 交叉护理学研究 2026,40(2): 251-260

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护理研究 |交叉护理学研究 2026 , 40 (2) : 251 -260

基于CiteSpace的重症病人家属音乐干预策略研究图谱与前沿分析

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贾静

作者信息

¹山西大学音乐学院，山西 030006

通讯作者:

JIA Jing, E-mail:13934168398@163.com

贾静，副教授，硕士研究生，E-mail:13934168398@163.com

Mapping and frontier analysis of music intervention strategies for families of critically ill patients based on CiteSpace

Jing JIA

Affiliations

¹School of Music, Shanxi University, Shanxi 030006 China

Corresponding Author:

贾静，副教授，硕士研究生，E-mail:13934168398@163.com

出版时间: 2026-01-25 doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.02.010

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摘要

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目的

探讨音乐干预在重症病人家属心理调适领域的研究动态，揭示该领域的研究热点、知识结构与演进趋势，为临床心理护理提供理论依据与实践参考。

方法

系统检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed与Web of Science（WOS）核心合集数据库2005年1月10日—2025年6月9日相关文献，通过文献计量学方法分析年发文量、发文作者及发文机构，结合关键词共现分析、聚类分析与突现分析解析研究主题演变。

结果

共纳入162篇中文文献，文献年发文量呈波动性增长趋势；共纳入1 193篇英文文献，文献年发文量呈明显增长趋势。发文作者方面，中文文献形成了两大集群，英文文献核心作者彼此间未形成协作网络。发文机构方面，中文文献发文量最多的机构为河北医科大学第二医院神经内科，英文文献发文集中于八大国际机构。中文文献研究热点聚焦于音乐疗法、家属、干预措施、护理、影响、心理护理、音乐干预、临终、分娩结局、综合护理干预10个聚类模块，突现词分析显示研究主题从“护理”向“音乐疗法”演进。

结论

音乐疗法在重症病人家属心理调适领域日益受到重视，中英文研究规模持续扩大但发展不均衡，跨学科整合及本土化循证方案构建或将成为未来研究方向。

关键词

音乐疗法 / 重症病人 / 家属 / 心理护理 / 文献计量学 / 可视化

Abstract

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Objective

To explore the research dynamics of music intervention in the psychological adjustment of families of critically ill patients,to reveal the research hotspots,knowledge structure,and evolutionary trends in this field,and to provide theoretical basis and practical reference for clinical psychological care.

Methods

Relevant literature was retrieved from CNKI,Wanfang Data Knowledge Service Platform,VIP Chinese Journal Service Platform,PubMed, and Web of Science(WOS).The retrieval time spanned from January 10,2005,to June 9,2025.Bibliometric methods were used to analyze annual publication volume,productive authors,and institutions. Research topic evolution was analyzed through keyword co-occurrence analysis,cluster analysis,and burst analysis.

Results

A total of 162 Chinese articles were included,showing a fluctuating growth trend in annual publication volume.A total of 1 193 English articles were included,showing a significant growth trend.Regarding authors,Chinese publications formed two major clusters,while core English authors did not form a collaborative network.In terms of publishing institutions,the department with the highest number of Chinese publications was the department of neurology at the Second Hospital of Hebei Medical University,while English publications were concentrated among eight major international institutions.Chinese literature research hotspots focused on 10 cluster modules,namely music therapy,family members,intervention measures,nursing care,impact,psychological nursing,music intervention,end-of-life,childbirth outcomes,and comprehensive nursing intervention.Burst keyword analysis indicated a thematic shift from "nursing care" to "music therapy".

Conclusions

Music therapy is gaining increasing attention in the field of psychological adjustment for families of critically ill patients.Research scale in both Chinese and English literature continues to expand,but development is uneven. Interdisciplinary integration and the development of localized evidence-based protocols may become future research directions.

Key words

music therapy / critically ill patients / family members / psychological nursing / bibliometrics / visualization

引用本文

贾静. 基于CiteSpace的重症病人家属音乐干预策略研究图谱与前沿分析. 护理研究, 2026 , 40 (2) : 251 -260 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.02.010

Jing JIA. Mapping and frontier analysis of music intervention strategies for families of critically ill patients based on CiteSpace[J]. Chinese Nursing Research, 2026 , 40 (2) : 251 -260 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.02.010

正文

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重症病人的救治过程不仅会对病人自身造成身心冲击，也使家属面临复杂的心理适应挑战。已有研究表明，重症监护室（ICU）病人家属的焦虑、抑郁等负性情绪发生率为6%~69%，长期心理压力可引发创伤后应激障碍、决策疲劳等连锁反应，直接影响家庭照护质量与医患协作效能^[1]。传统护理干预多聚焦于信息支持与情绪疏导，在情感表达的深度介入及个体化需求响应方面存在局限^[2]。随着医学研究的深入，以非药物干预为核心的心理支持模式逐渐成为临床护理研究热点。音乐干预因其易操作性、文化普适性及神经生物学调节潜力，在缓解家属心理压力方面展现出独特价值，其通过激活边缘系统、调节皮质醇水平等机制促进情绪平复，已被纳入精神类疾病的治疗方案^[3-5]。近年来，国内外学者围绕音乐干预在重症病人家属群体中的应用展开探索，但多聚焦于单一场景的短期效应验证，干预方案标准化程度不足，音乐类型、时长及实施路径缺乏循证依据^[6-8]。同时，研究视角碎片化也会造成对家属心理调适的动态过程及文化特异性关注不足。此外，跨学科合作网络尚未形成，护理学、心理学与音乐治疗领域的知识融合亟待深化，其在重症医疗场景中的适配性仍需系统评估。基于此，本研究运用CiteSpace可视化工具，系统梳理了2005—2025年的中英文文献，旨在构建ICU病人家属音乐支持领域的科学知识图谱，以弥补传统综述研究的时空维度缺失，并为开发本土化、标准化音乐心理干预方案提供理论支持，推动以家庭为中心的重症护理模式创新发展。

1　资料与方法

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1.1　资料来源

采用系统性文献检索与可视化分析相结合的方法，以“音乐”“家属”“心理”为中文检索词，检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台，文献类型选择“期刊论文”；以“music”“relation”“caregiver”“psychology”为英文检索词，检索PubMed与Web of Science（WOS）核心合集数据库，文献类型选择“article”。检索时限为2005年1月10日—2025年6月9日。以CNKI为例，中文检索式为：SU=(‘音乐’AND‘家属’AND‘心理’)；以WOS为例，英文检索式为：TS=(music) AND TS=(relation) OR TS=(caregiver) AND TS=(psycholog)。

1.2　文献筛选

纳入标准：1）研究对象为重症病人（ICU、肿瘤、终末期疾病等病人）的直系亲属或主要照护者；2）研究内容涉及音乐干预对家属心理状态的影响；3）研究类型为实证研究、综述或理论探讨。排除标准：1）非中英文文献；2）个案报告、会议摘要及无法获取全文的文献；3）重复发表或数据不完整的研究。

1.3　数据清洗

通过NoteExpress V4.1、EndNote X9软件去除重复文献后，由两名研究者通过阅读标题、摘要及全文独立筛选文献，如遇分歧通过小组讨论达成一致意见。剔除无关键词、作者信息缺失的文献，并对关键词进行规范化处理。

1.4　分析方法与工具

使用CiteSpace 6.4.R1软件构建知识图谱，参数设置：1）时间切片为2005年1月—2025年6月，单年分段；2）节点类型依次选择作者、机构、关键词；3）阈值为g-indexk=25（g-index中k值为比例因子，用于调整图谱中节点数量）^[9]；4）剪裁算法为Pathfinder+Pruning the merged network。

具体分析模块包括：1）文献计量分析，如统计年发文量、发文作者及发文机构；2）关键词共现与聚类，即通过all in one模块提取聚类标签，模块化Q值（Q>0.3）和平均轮廓值（S>0.5）评估聚类合理性^[10]；3）关键词突现，即利用Burstness模块识别研究前沿突现关键词。

2　结果

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2.1　年发文量分析

系统检索共获得文献1 434篇，其中96篇来源于CNKI，81篇来源于万方数据知识服务平台，4篇来源于维普中文期刊服务平台，412篇来源于PubMed，841篇来源于WOS核心合集数据库，去除重复文献，进行文献初筛及复筛，最终纳入文献1 355篇，其中中文文献162篇，英文文献1 193篇。中文文献数量随时间整体呈波动性增长趋势，2005—2014年年均发文量为7.4篇（2~14篇），2010年首次突破10篇；2015年1月—2025年6月年均发文量为8.0篇（1~13篇），峰值出现在2015年与2018年，均为13篇。英文文献数量随时间整体呈明显增长趋势，2005—2014年年均发文量为42.5篇（22~68篇）；2015年1月—2025年6月年均发文量为69.8篇（47~101篇），2018年达峰值，发文量为101篇。见图1。

2.2　发文作者共现分析

通过分析合作作者，中文文献共识别16名活跃研究者（发文量≥2篇），并形成两大集群。集群1以史瑞洁、尼春萍、李亚娟（发文量均为3篇）为核心，联合成皖思、画妍、苏向妮、高丽，共7人；集群2包括冯俊艳、刘素霞、毛艳春、芦秀敏、解晓彦、赵静6人（发文量均为2篇）。英文文献发文量较高的3名作者为Daisy Fancourt（5篇）、Aaron Williamon与Vuust Peter（各4篇），并分别以各自为核心节点形成核心作者群，但彼此间未形成协作网络。

在网络拓扑方面，节点代表作者位置，数值越大代表作者发文量越多；连接线数值越大代表作者间合作越广泛紧密；网络密度由节点和连接线计算获得，数值越大代表作者之间的联系越普遍和紧密。中文文献发文作者的网络拓扑显示，节点为345个，连线数为428条，网络密度为0.007 2；英文文献发文作者的网络拓扑显示，节点为600个，连线数为324条，网络密度为0.001 8。中文文献网络密度高于英文文献网络密度，表明中文文献中作者合作相对紧密。见图2、图3。

2.3　发文机构共现分析

中文文献发文机构中，河北医科大学第二医院神经内科以3篇发文量成为最高产机构，其与河北省栾城县医院重症医学科、河北省栾城县医院呼吸内科、西京医院急诊科、肇庆医学高等专科学校、浙江省乐清市人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部及第四军医大学护理学院7所机构（各2篇文献）共同构成核心群体。英文文献发文机构中，音乐干预等跨学科健康研究领域，八大国际机构是热点阵地，其中，英国剑桥音乐治疗所、美国奥格斯堡大学音乐治疗系聚焦身心整合；奥地利2所大学形成心理与生命科学交叉集群；英国金史密斯学院、意大利东皮埃蒙特大学等也各有侧重。

中文文献发文机构的网络拓扑显示，节点为188个，连线数为46条，网络密度为0.002 6；英文文献发文机构的网络拓扑显示，节点为329个，连线数为83条，网络密度为0.001 5。提示机构间合作不足。见图4、图5。

2.4　关键词分析

2.4.1　关键词共现分析

在中文文献中，出现频次较高的关键词依次为护理（21次）、心理护理（16次）、音乐疗法（14次）、焦虑（13次）、护理干预（10次）、生活质量（9次）、心理干预（6次）、音乐干预（6次）、家属（5次）等。在英文文献中，出现频次较高的关键词为acoustic stimulation（11次）、auditory perception/physiology（10次）等。中文文献关键词的网络拓扑显示，节点为227个，连线数为334条，网络密度为0.013；英文文献关键词的网络拓扑显示，节点为95个，连线数为0条，网络密度为0。见图6、图7。

2.4.2　关键词聚类分析

关键词共现分析结果显示，英文文献关键词间联系不紧密，因此仅对中文文献关键词进行聚类分析及突现分析。将关键词分为音乐疗法（#0）、家属（#1）、干预措施（#2）、护理（#3）、影响（#4）、心理护理（#5）、音乐干预（#6）、临终（#7）、分娩结局（#8）、综合护理干预（#9）10个聚类模块。关键词聚类分析的聚类模块值Q=0.838 5（>0.3），聚类平均轮廓值S=0.965 5（>0.5），表示聚类分析的显著性、可信性较高。其中，音乐疗法（#0）跨越时间最长，为2006—2024年；音乐干预（#6）及临终（#7）跨越时间较短，音乐干预（#6）为2016—2024年，临终（#7）为2011—2019年。中文文献关键词聚类图谱见图8，中文文献关键词聚类分析时间线图谱见图9。

2.4.3　关键词突现分析

关键词共现分析结果显示，英文文献关键词间联系不紧密，因此，仅对中文文献关键词进行突现分析。按照出现时间顺序，共获得13个中文文献的突现关键词，分别为护理、乳腺癌、护理对策、心理护理、肿瘤、影响、脑出血、护理干预、心理状态、音乐干预、抑郁、生活质量及音乐疗法。近年以音乐干预/音乐疗法对心理状态及生活质量的改善研究为主。见图10。

3　讨论

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3.1　发文量、发文作者与发文机构

本研究通过CiteSpace对中英文文献进行计量分析，系统揭示了音乐干预在重症病人家属心理调适领域的研究动态与知识结构演进。从文献增长趋势看，英文文献数量多于中文文献，且呈持续增长态势，中文文献增长幅度较平缓，反映出该领域在全球范围内受关注度提升，但中文研究仍处于发展阶段^[11]。这种不均衡性可能与跨学科整合能力差异有关，英文研究以心理学系为核心阵地，依托神经科学深化机制探索；中文研究注重护理实践应用，基础理论与临床转化联系不紧密，研究深度不足。作者合作网络显示，中文研究者虽形成区域性协作集群，但主题局限于手术焦虑、ICU睡眠等单一场景^[12-13]；英文核心作者呈现“多点孤立”状态，心理学、音乐治疗学与护理学领域学者尚未建立实质性合作网络^[14-15]。这种碎片化格局会严重制约音乐干预理论的系统化构建，也表明有研究对家属心理调适动态过程关注不足。

3.2　关键词共现分析

关键词共现图谱本质是研究思维具象化的拓扑呈现，网络密度与节点关联强度直接映射领域知识整合程度。本研究中，中文文献关键词网络密度高于英文文献，但低于成熟学科0.1以上的基准值，提示该领域仍处于碎片化发展阶段^[16]。这种结构性松散特征具体体现为三重断裂。1）核心概念链断裂：“护理”与“心理护理”虽为高频节点，却未与“音乐疗法”“音乐干预”形成强连接，表明音乐干预尚未深度融入护理理论框架，仍被视作辅助手段而非护理本体要素。2）对象-方法-目标三元割裂：“家属”作为关键研究对象仅出现5次且连接薄弱，与“焦虑”“生活质量”等干预目标间缺乏中介路径，表明研究对“音乐如何通过神经调节改善家属心理状态”机制阐释缺位。3）东西方认知范式断裂：英文高频关键词“acoustic stimulation”和“auditory perception/physiology”聚焦声学物理属性与神经感知机制，属于理论研究；中文高频关键词“心理护理”和“护理干预”强调临床实践场景，彰显实用主义导向。这种根本性范式差异导致中英文研究形成不易交流的平行体系，西方学者深耕音乐声波的神经编码机制却疏于临床转化，我国学者探索护理场景的应用路径却较少进行机制溯源^[17]。

关键词共现分析中，网络密度缺陷与节点分布特征共同指向领域发展的深层矛盾。中文文献关键词网络散落于“对策”“音乐抚触”等低频词，揭示三大学术症结：1）理论锚点失焦，基础概念“音乐疗法”被操作化术语“护理”淹没，反映学科本体意识薄弱；2）文化特质湮没，高频词中未见“民乐”“五音疗法”等本土化音乐元素，暗示西方古典乐主导的干预模式对我国家属情感共鸣的抑制风险^[18]；3）评价维度单一，“焦虑”作为重要的效应指标，掩盖了家属心理调适多维性，音乐对认知重评能力、意义建构水平乃至家庭功能代际传递影响均未被纳入共现网络。这些缺陷根源在于当前研究仍受生物医学范式桎梏，护理学者将音乐简化为“声学镇静剂”，满足于焦虑抑郁量表得分的统计学改善，忽视了音乐作为文化符号对家属身份认同的重构价值，亦未探索即兴演奏等主动式干预对家庭叙事疗愈的催化作用。

3.3　中文文献关键词聚类分析

中文文献的关键词分为10个聚类模块，“音乐疗法”“心理护理”“综合护理干预”等聚类模块表明，研究视角正从传统护理手段向整合性干预模式转变。本研究提取的10个聚类模块非孤立的知识碎片，而是构成音乐干预研究生态系统的核心架构，其内在关联与功能互补，深刻塑造了该领域的演进脉络。基础理论层的“音乐疗法”与“音乐干预”双模块形成历时态性呼应，前者作为跨越时间最长的聚类，承载着声学神经机制、情绪调节通路等基础理论沉淀^[19]；后者作为新兴聚类聚焦技术转化，二者共同构建机制与应用的研究闭环。实践操作层的“干预措施”“护理”“心理护理”“综合护理干预”4个模块形成纵向支撑链，“护理”模块高频出现反映传统护理场景的初始探索，“干预措施”“心理护理”模块标志着情绪支持的专业化转向，“综合护理干预”模块体现多模态整合的最新趋势，这条演进链为临床方案设计提供了从单一措施到系统集成的方法论阶梯。对象认知层的“家属”模块作为关键枢纽，将分散的研究视角锚定于照护者群体，其与“影响”等模块相互关联，促使研究者超越疾病本身而聚焦家庭单位的身心负荷，直接推动以家庭为中心护理理念的落地^[1]。

中文文献的关键词分为10个聚类模块，通过时空分布差异呈现出领域发展的动力与阻力。“临终”模块的短暂存续期与低连接度揭示出重症末期家属这一高脆弱群体被忽视，折射出死亡文化禁忌对研究选题的隐性制约^[20]。而“分娩结局”模块偏向产科方向，虽拓展了围生期重症照护的研究场景，但也暴露了对肿瘤、创伤等重症类型的覆盖不足^[21-22]。这种模块间的不均衡发展，反映出现有研究并未构建从急性应激、长期适应到临终哀伤的全周期支持模型。更值得反思的是，模块间割裂与英文文献关键词网络的零密度状态形成跨文化映照，西方研究虽在神经机制探索上领先，但缺乏类似“综合护理干预”的整合模块，陷入碎片化验证困境；中文研究虽形成模块化知识框架，但现有干预方案多依赖经验性设计，音乐类型选择、暴露时长设定及神经调节机制验证均缺乏循证支持，且未能响应不同文化背景下家属的情感表达特质。

3.4　中文文献关键词突现分析

关键词突现分析表明研究分为3个发展阶段。1）初始阶段（2006—2013年）：包括“护理”“乳腺癌”“护理对策”“心理护理”“肿瘤”5个突现词，提示领域发展期显著特征。研究锚定于具体疾病类型的技术性应对，将音乐视为心理管理的辅助工具而非独立的干预主体。这种工具化定位导致两大局限，即“乳腺癌”“肿瘤”等突现词固着于肿瘤科，忽视心血管急症、神经重症等高心理负荷领域；“护理对策”“心理护理”等通用术语长期主导，反映干预方案缺乏音乐特异性设计，仅将传统心理护理内容嫁接至音乐，未挖掘声学参数对神经调节的独特价值。2）转型阶段（2014—2017年）：包括“影响”“脑出血”“护理干预”3个突现词，标志着研究视角的质性突破。“影响”取代“护理对策”成为突现核心，表明评价体系从操作流程描述升维至效应机制探索；“脑出血”作为首个非肿瘤类重症突现词，标志着研究场景向神经外科等多元医疗场域拓展。然而该阶段仍存在结构性缺陷，“护理干预”与“影响”更倾向于效果验证而非理论构建，致使研究反复证实其心理缓解的有效性，未能解析音乐如何通过声波频率发挥边缘系统功能、如何通过节奏同步调节家属与病人间的生理共振，这种机制阐释缺失可能阻碍标准化方案诞生。3）近期阶段（2018—2025年）：包括“心理状态”“音乐干预”“抑郁”“生活质量”与“音乐疗法”5个突现词，其共同绘制出领域成熟期的创新图谱。突现词更替呈现三大转向，其一是研究对象主体化，“心理状态”超越“抑郁”单一维度，涵盖认知重评、意义建构等高阶心理调适过程，呼应家属从应激反应到创伤后成长的完整心理谱系；其二是干预手段本体化，“音乐干预”取代“护理干预”成为最高强度突现词，标志着音乐从护理载体升级为干预本体，促使研究者聚焦音乐属性本身；其三是价值目标人文化，“生活质量”与“音乐疗法”的强突现性推动研究目标从症状缓解转向提升家庭整体福祉，尤其是“音乐疗法”在2022—2023年的爆发式突现，揭示学界正致力于将分散的干预经验整合为循证治疗体系。

4　未来研究建议

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基于上述发现，未来研究亟须突破三重瓶颈。1）构建跨学科协作网络是理论深化的前提。护理学者需主动融合心理学对情绪调节通路的解析、音乐治疗学对声学参数的量化标准以及神经科学对边缘系统激活机制的实证成果，建立“生物-心理-社会”多维模型。2）强化本土化循证实践是临床落地的关键。中文研究应开发符合我国文化的声音素材库，如融入传统民乐或自然音景，并设计阶梯式干预路径以匹配家属从急性应激到长期适应的心理阶段。3）拓展研究方法维度是突破碎片化的核心。除量化评估外，需引入叙事访谈、民族志观察等质性方法，捕捉家属在音乐体验中的情感转折点；同时利用功能磁共振、皮质醇检测等技术客观验证音乐对自主神经系统的调节效应，形成“主观体验-客观指标”双维证据链。使音乐干预真正从辅助手段升级为标准化心理调适方案，最终推动重症医疗向“以家庭为中心”的整体照护模式转型。

参考文献

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文献

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2026年第40卷第2期

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文章信息

doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.02.010

接收时间：2025-06-14
首发时间：2026-10-28
出版时间：2026-01-25

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作者

出版历史

收稿日期：2025-06-14
修回日期：2025-12-26

基金

作者信息

¹山西大学音乐学院，山西 030006

通讯作者:

JIA Jing, E-mail:13934168398@163.com

贾静，副教授，硕士研究生，E-mail:13934168398@163.com

参考文献

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https://castjournals.cast.org.cn/joweb/hlyj/CN/10.12102/j.issn.1009-6493.2026.02.010

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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