护理研究

条目	存在问题及解决方案	修改后条目
A8我需要帮助改善性高潮体验	7例受访者表示条目“性高潮体验”与“性愉悦体验”存在重复；经小组讨论，合并这2个条目	我希望获得性愉悦和性高潮体验
D3我希望与同伴或病友交流性生活问题	5例受访者表示条目“我希望可以与同伴或病友交流性生活问题”中的“同伴”与“病友”存在语义重复，且“同伴”指代不清；经小组讨论，删除“同伴”	我希望与病友交流性生活问题
D4我需要帮助来缓解性羞耻感，从而更好地应对性健康问题	3例受访者建议将条目“我需要帮助来缓解性羞耻感，从而更好地应对性健康问题”中的“性羞耻感”改为“羞耻感”；经小组讨论，改为“羞耻感”	我需要帮助来缓解羞耻感，从而更好地应对性健康问题

条目	存在问题及解决方案	修改后条目
A8我需要帮助改善性高潮体验	7例受访者表示条目“性高潮体验”与“性愉悦体验”存在重复；经小组讨论，合并这2个条目	我希望获得性愉悦和性高潮体验
D3我希望与同伴或病友交流性生活问题	5例受访者表示条目“我希望可以与同伴或病友交流性生活问题”中的“同伴”与“病友”存在语义重复，且“同伴”指代不清；经小组讨论，删除“同伴”	我希望与病友交流性生活问题
D4我需要帮助来缓解性羞耻感，从而更好地应对性健康问题	3例受访者建议将条目“我需要帮助来缓解性羞耻感，从而更好地应对性健康问题”中的“性羞耻感”改为“羞耻感”；经小组讨论，改为“羞耻感”	我需要帮助来缓解羞耻感，从而更好地应对性健康问题

项目	分类	例数	构成比（%）	项目	分类	例数	构成比（%）
年龄	21~30岁	10	2.35	文化程度	小学及以下	90	21.13
>30~40岁	70	16.43		初中	130	30.52
>40~50岁	133	31.22		高中/中专	94	22.07
>50~60岁	213	50.00		专科及以上	112	26.29
诊断	宫颈癌	238	55.87	工作状态	在职	121	28.40
卵巢癌	89	20.89		离退休	60	14.08
子宫内膜癌	99	23.24		自由职业	86	20.19
疾病分期	Ⅰ期	208	48.83		无业	159	37.32
Ⅱ期	94	22.07	家庭人均月收入	<3 000元	116	27.23
Ⅲ期	74	17.37		3 000~5 000元	193	45.31
Ⅳ期	50	11.74		>5 000元	117	27.46
居住地	城镇	308	72.30
农村	118	27.70

项目	分类	例数	构成比（%）	项目	分类	例数	构成比（%）
年龄	21~30岁	10	2.35	文化程度	小学及以下	90	21.13
>30~40岁	70	16.43		初中	130	30.52
>40~50岁	133	31.22		高中/中专	94	22.07
>50~60岁	213	50.00		专科及以上	112	26.29
诊断	宫颈癌	238	55.87	工作状态	在职	121	28.40
卵巢癌	89	20.89		离退休	60	14.08
子宫内膜癌	99	23.24		自由职业	86	20.19
疾病分期	Ⅰ期	208	48.83		无业	159	37.32
Ⅱ期	94	22.07	家庭人均月收入	<3 000元	116	27.23
Ⅲ期	74	17.37		3 000~5 000元	193	45.31
Ⅳ期	50	11.74		>5 000元	117	27.46
居住地	城镇	308	72.30
农村	118	27.70

条目	性生理健康需求	社会文化支持需求	性心理健康需求	性伴侣关系健康需求
B1我需要帮助接受身体上的改变	0.184	0.092	0.774	0.074
B2我需要帮助提升女性形象魅力	0.132	0.097	0.802	0.175
B3我需要帮助缓解性生活中的不良情绪（如紧张、焦虑和恐惧等）	0.287	0.162	0.723	0.045
B4我需要帮助恢复对正常性生活的信心	0.073	0.227	0.661	0.274
C1我需要获得谈论性或讨论性的沟通技巧	0.259	0.172	0.087	0.763
C2我需要性生活技巧指导	0.151	0.136	0.215	0.817
C3我需要帮助应对亲密关系暴力或性暴力	0.192	0.146	0.174	0.803
A1我需要帮助应对性交痛	0.777	0.217	0.112	0.136
A2我需要帮助改善阴道干涩	0.754	0.084	0.257	0.165
A3我需要帮助改善因治疗引起的阴道并发症（如阴道紧缩、短缩、粘连等）	0.794	0.067	0.140	0.128
A4我需要帮助改善外阴不适（肿胀或麻木、知觉退化等）	0.792	0.173	0.122	0.154
A5我需要帮助改善性欲低下（即对性生活的欲望减少或丧失）	0.818	0.076	0.153	0.158
D1我希望家人重视我的性健康	0.101	0.805	0.124	0.247
D2我希望医务人员重视我的性健康	0.212	0.766	0.088	0.007
D3我希望可以与病友交流性生活问题	0.037	0.759	0.102	0.202
D4我需要帮助缓解羞耻感，从而更好地应对性健康问题	0.165	0.745	0.231	0.063
特征值	6.011	1.926	1.516	1.355
累计方差贡献率（%）	37.520	49.604	59.077	67.546

条目	性生理健康需求	社会文化支持需求	性心理健康需求	性伴侣关系健康需求
B1我需要帮助接受身体上的改变	0.184	0.092	0.774	0.074
B2我需要帮助提升女性形象魅力	0.132	0.097	0.802	0.175
B3我需要帮助缓解性生活中的不良情绪（如紧张、焦虑和恐惧等）	0.287	0.162	0.723	0.045
B4我需要帮助恢复对正常性生活的信心	0.073	0.227	0.661	0.274
C1我需要获得谈论性或讨论性的沟通技巧	0.259	0.172	0.087	0.763
C2我需要性生活技巧指导	0.151	0.136	0.215	0.817
C3我需要帮助应对亲密关系暴力或性暴力	0.192	0.146	0.174	0.803
A1我需要帮助应对性交痛	0.777	0.217	0.112	0.136
A2我需要帮助改善阴道干涩	0.754	0.084	0.257	0.165
A3我需要帮助改善因治疗引起的阴道并发症（如阴道紧缩、短缩、粘连等）	0.794	0.067	0.140	0.128
A4我需要帮助改善外阴不适（肿胀或麻木、知觉退化等）	0.792	0.173	0.122	0.154
A5我需要帮助改善性欲低下（即对性生活的欲望减少或丧失）	0.818	0.076	0.153	0.158
D1我希望家人重视我的性健康	0.101	0.805	0.124	0.247
D2我希望医务人员重视我的性健康	0.212	0.766	0.088	0.007
D3我希望可以与病友交流性生活问题	0.037	0.759	0.102	0.202
D4我需要帮助缓解羞耻感，从而更好地应对性健康问题	0.165	0.745	0.231	0.063
特征值	6.011	1.926	1.516	1.355
累计方差贡献率（%）	37.520	49.604	59.077	67.546

维度	CR值	AVE值
性心理健康需求	0.791	0.608
伴侣关系健康需求	0.743	0.612
性生理健康需求	0.823	0.605
社会文化支持需求	0.719	0.542

维度	CR值	AVE值
性心理健康需求	0.791	0.608
伴侣关系健康需求	0.743	0.612
性生理健康需求	0.823	0.605
社会文化支持需求	0.719	0.542

维度	性心理健康需求	伴侣关系健康需求	性生理健康需求	社会文化支持需求
性心理健康需求	0.780
伴侣关系健康需求	0.491	0.782
性生理健康需求	0.580	0.568	0.778
社会文化支持需求	0.584	0.441	0.539	0.736

维度	性心理健康需求	伴侣关系健康需求	性生理健康需求	社会文化支持需求
性心理健康需求	0.780
伴侣关系健康需求	0.491	0.782
性生理健康需求	0.580	0.568	0.778
社会文化支持需求	0.584	0.441	0.539	0.736

妇科恶性肿瘤病人性健康需求量表的编制及信效度检验

杜易梅 ¹ , 刘莉 ¹^,^*^,^* , 卢吉 ¹ , 瞿佳 ¹ , 吴梅利洋 ¹ , 高杰 ¹ , 高庆蕾 ¹ , 张宏 ¹ , 付苗苗 ² , 刘杰 ²

护理研究 | 量表研究 2026,40(1): 135-141

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护理研究 |量表研究 2026 , 40 (1) : 135 -141

妇科恶性肿瘤病人性健康需求量表的编制及信效度检验

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杜易梅¹, 刘莉¹^,^*^,^*, 卢吉¹, 瞿佳¹, 吴梅利洋¹, 高杰¹, 高庆蕾¹, 张宏¹, 付苗苗², 刘杰²

作者信息

¹华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 430030

²华中科技大学同济医学院护理学院

通讯作者:

刘莉，E-mail：2690583818@qq.com

LIU Li, E-mail: 2690583818@qq.com

作者简介:

杜易梅，硕士研究生

Development and validation of the Sexual Health Needs Scale for Patients with Gynecologic Malignancies

Yimei DU¹, Li LIU¹, Ji LU¹, Jia QU¹, Meiliyang WU¹, Jie GAO¹, Qinglei GAO¹, Hong ZHANG¹, Miaomiao FU², Jie LIU²

Affiliations

¹Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hubei 430030 China

²School of Nursing, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Corresponding Author:

LIU Li, E-mail: 2690583818@qq.com

出版时间: 2026-01-10 doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.01.019

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摘要

收起

目的

编制妇科恶性肿瘤病人性健康需求量表并检验其信效度。

方法

在癌症病人性健康模型指导下，采用文献分析、质性研究、专家函询和认知性访谈法构建量表条目池。选取2024年9月—12月湖北省某三级甲等医院426例妇科恶性肿瘤病人进行调查，检验量表的信效度。

结果

探索性因子分析提取4个特征值>1的公因子，累计方差贡献率为67.546%；形成的妇科恶性肿瘤病人性健康需求量表包括性心理健康需求、性伴侣关系健康需求、性生理健康需求和社会文化支持需求4个维度，共16个条目。验证性因子分析结果显示，模型拟合较好。量表内容效度指数为0.989，各条目内容效度指数为0.882~1.000。量表总体Cronbach's α系数为0.889，折半信度为0.813，重测信度为0.807。

结论

编制的妇科恶性肿瘤病人性健康需求量表信效度良好，可作为评估妇科恶性肿瘤病人性健康需求水平的有效评估工具。

关键词

妇科 / 恶性肿瘤 / 性健康 / 需求 / 量表 / 信度 / 效度 / Delphi法

Abstract

收起

Objective

To develop and validate the Sexual Health Needs Scale for Patients with Gynecologic Malignancies.

Methods

Under the guidance of the sexual health model for cancer patients,the initial scale was developed through literature review,qualitative research,expert consultation,and cognitive interviews.A total of 426 patients with gynecologic malignancies from a tertiary hospital in Hubei Province were surveyed between September and December 2024 to assess the reliability and validity of the scale.

Results

Exploratory factor analysis extracted four common factors with eigenvalues>1,with a cumulative variance contribution rate of 67.546%. The formed Sexual Health Needs Scale for Patients with Gynecologic Malignancies included four dimensions:psychosexual health needs, partner-relational health needs,physical sexual health needs,and sociocultural support needs,comprising a total of 16 items.Confirmatory factor analysis indicated good model fit.The content validity index(CVI) of the scale was 0.989,with item-level CVIs ranging from 0.882 to 1.000.The overall Cronbach's α coefficient was 0.889,split-half reliability was 0.813,and test-retest reliability was 0.807.

Conclusions

The scale demonstrates good reliability and validity,making it an effective tool for assessing sexual health needs in patients with gynecologic malignancies.

Key words

gynecologic department / malignancies / sexual health / needs / scale / reliability / validity / Delphi method

引用本文

杜易梅, 刘莉, 卢吉, 瞿佳, 吴梅利洋, 高杰, 高庆蕾, 张宏, 付苗苗, 刘杰. 妇科恶性肿瘤病人性健康需求量表的编制及信效度检验. 护理研究, 2026 , 40 (1) : 135 -141 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.01.019

Yimei DU, Li LIU, Ji LU, Jia QU, Meiliyang WU, Jie GAO, Qinglei GAO, Hong ZHANG, Miaomiao FU, Jie LIU. Development and validation of the Sexual Health Needs Scale for Patients with Gynecologic Malignancies[J]. Chinese Nursing Research, 2026 , 40 (1) : 135 -141 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.01.019

正文

收起

有数据显示，全球每年新增约150万例妇科恶性肿瘤病人，占女性恶性肿瘤病人的15%~20%^[1-2]。手术、化疗、放疗等治疗方式严重损害了妇科恶性肿瘤病人的性健康和身体形象^[3]，严重影响了病人的生活质量^[4-5]。研究显示，妇科恶性肿瘤病人的性功能障碍的发生率为60%~100%^[5]。世界卫生组织（WHO）将性健康定义为与性相关的身体、情感、精神和社会健康的状态，强调在没有胁迫、歧视和暴力的情况下获得愉快且安全的性体验^[6]。妇科恶性肿瘤病人的性健康需求包括性功能障碍的缓解、性心理支持、性生活质量的提升以及性健康干预措施的获取等^[7]。国际妇科肿瘤协会指出，应定期随访和识别妇科恶性肿瘤幸存者的性健康问题^[2]。但受中国传统文化背景影响，常羞于谈及性健康话题^[4,8]。性健康教育实施的前提是性健康需求的评估^[9]，然而，现有性健康相关评估工具侧重于对生活质量及性生活状况的评估，且多在西方文化背景下开发，难以综合反映中国文化背景下妇科恶性肿瘤病人的性健康需求。癌症病人性健康模型是基于生物-心理-社会医学模式形成的理论框架，将性健康分为生理、心理、关系和社会文化4个维度，用于理解和评估癌症病人的性健康需求^[10]。本研究基于性健康模型编制妇科恶性肿瘤病人性健康需求量表并检验其信效度，旨在为妇科恶性肿瘤病人性健康评估和管理提供有效的工具。

1　研究方法

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1.1　构建量表条目池

Bober等^[10]于2012年提出癌症病人性健康模型，该模型广泛用于理解和评估癌症病人在性健康方面的需求、挑战和资源^[11]。本研究基于该模型，于2024年4月—5月对15例妇科恶性肿瘤病人进行半结构式访谈。纳入标准：诊断为子宫颈癌、卵巢癌或子宫内膜癌；术后时间超过3个月；病人知晓疾病诊断及病情；意识清楚，能进行有效沟通。排除标准：有精神障碍史者；身体状态不稳定或伴有严重的心、肝、肾功能不全者；肿瘤复发或同时患有其他恶性肿瘤者。访谈提纲：1）您现在的性生活情况怎么样？2）您在恢复性生活的过程中存在什么困难？3）您对目前的性生活存在哪些担忧或困扰？4）您和伴侣之间的亲密关系怎么样？5）存在性健康问题时，您是如何寻求帮助的？6）您希望获得哪些性健康支持与帮助？结合前期文献分析^[12]和质性研究结果，经小组讨论形成初始量表条目池，包括性生理健康需求、性心理健康需求、伴侣关系健康需求、社会文化支持需求4个维度，共24个条目。本研究已通过医院伦理委员会批准（编号：TJ-IRB202404009）。

1.2　量表内容的修订与完善

1.2.1　专家函询

2024年6月—7月，邀请来自北京市、上海市、广州市、香港特别行政区、湖北省、四川省从事妇产科、肿瘤科、心理咨询、女性性健康研究等相关领域的专家进行函询。纳入标准：本科及以上学历；副高级及以上职称；从事相关领域时间≥10年；自愿参与本研究。对于满分比≤20.0%、变异系数>0.25或条目水平的内容效度指数（I-CVI）<0.78的条目进行修改或删除。本研究共进行2轮专家函询，根据专家函询结果进行小组讨论，共删除3个条目、增加3个条目、合并2个条目、修改5个条目，调整维度顺序为性心理健康需求、伴侣关系健康需求、性生理健康需求、社会文化支持需求，形成4个维度、23个条目的妇科恶性肿瘤病人性健康需求初始版量表。

1.2.2　认知性访谈

认知性访谈是一种用于优化问卷或测量工具的方法，旨在评估受访者对问题的理解及其回答过程，揭示受访者在回答问题时可能遇到的困惑、认知负担或理解偏差，从而提高评估工具的内容效度^[13]。2024年8月，进行2轮认知性访谈，纳入及排除标准同质性研究。访谈提纲：1）您认为该量表的整体设计是否清晰？2）是否有表述不够清楚或容易误解的条目？3）您在回答这些问题时是否感到困难或不舒服？4）您认为是否有不相关或遗漏的内容？5）对于存在的问题，您觉得应该如何修改？根据访谈结果修订措辞不清、语义模糊的条目。第1轮认知性访谈纳入10例研究对象，其中子宫颈癌4例、卵巢癌3例、子宫内膜癌3例。第1轮访谈中条目存在的问题及解决方案见表1。第2轮认知性访谈纳入5例研究对象，其中子宫颈癌2例、卵巢癌2例、子宫内膜癌1例，受访者均表示条目易于理解。修订后的量表包括4个维度、22个条目。

1.3　量表的信效度检验

1.3.1　调查对象

2024年9月—12月，采取便利抽样法选取湖北省某三级甲等医院的妇科恶性肿瘤病人进行调查，纳入与排除标准同质性研究。样本量按照量表条目的5~10倍进行计算。量表施测条目22个，考虑到20%的无效样本率^[14]，本研究至少需要样本138例。为确保探索性因子分析和验证性因子分析结果的可靠性与可信度，样本量均需在200例以上^[15]，拟定探索性因子分析和验证性因子分析样本各200例。

1.3.2　调查工具

1）一般资料调查表：由研究小组成员在专家指导下设计，依据研究目的查阅相关文献后形成。调查内容涵盖病人的人口统计学资料（如年龄、文化程度、职业等）以及疾病相关资料（如诊断类型、疾病分期等）。2）妇科恶性肿瘤病人性健康需求量表：包括4个维度、22个条目，采用Likert 5级评分法，“非常不需要”计1分，“非常需要”计5分，分数越高性健康需求越强烈。

1.3.3　资料收集与质量控制

本研究资料收集由2名研究者负责，在统一规范的指导语下由研究者指导病人填写。问卷填写完毕后，当场收回并现场核对，核实缺漏或有疑问的部分，并及时确认修改。所有数据录入Excel软件后，由2名研究者进行交叉核对，确保数据的准确性和完整性。

1.4　信效度检验

1.4.1　项目分析

1）临界比值法：将量表总分从高到低排序，分别取前27%和后27%的样本作为高分组和低分组，进行独立样本t检验，保留在高分组和低分组组间差异有统计学意义（P<0.05）且t值>3的条目^[16]；2）相关系数法：计算各条目得分与量表总分的相关系数，保留相关系数>0.4且P<0.05的条目^[16]；3）内部一致性系数法：计算每个条目与量表的Cronbach's α系数，若删除某个条目后量表的Cronbach's α系数显著增加，则删除该条目^[16]。

1.4.2　效度检验

1）内容效度：计算I-CVI和量表水平的内容效度指数（S-CVI），设定标准为I-CVI≥0.78，S-CVI≥0.80。2）结构效度：采用探索性因子分析和验证性因子分析进行检验^[16]。探索性因子分析使用主成分分析法和最大方差旋转法，提取特征值>1的因子，要求每个因子至少包含3个条目，条目在所属因子上的载荷值>0.5，且在其他因子上的载荷值<0.5。验证性因子分析则依据拟合指标^[16]，如卡方自由度比值（χ²/df）、近似误差均方根（RMSEA）、标准化残差均方根（SRMR）、比较拟合指数（CFI）、塔克-刘易斯指数（TLI）等，以验证模型的适配性，要求各项指标符合良好拟合标准（χ²/df<3，RMSEA和SRMR<0.08，CFI和IFI>0.90）。3）聚合效度：通过计算组合信度（CR）和平均方差抽取量（AVE）来验证，设定标准为CR>0.7和AVE>0.5^[16]。4）区分效度：通过比较AVE平方根与其他因子的相关系数，要求每个因子的AVE平方根应大于该因子与其他因子之间的相关系数^[16]。

1.4.3　信度检验

1）内部一致性：采用Cronbach's α系数评价，量表总的Cronbach's α系数>0.80，各维度的Cronbach's α系数>0.60，则量表的内部一致性较好。2）折半信度：将量表条目按序号分为奇偶两部分，分别计算两部分的信度，折半信度系数>0.70，则量表的折半信度较好^[16]。3）重测信度：抽取30例参与调查的妇科恶性肿瘤病人，间隔2周后再次填写量表，计算2次填写结果的相关系数，重测信度系数>0.70，则量表的稳定性良好。

1.5　统计学方法

数据由双人核对录入，采用SPSS 27.0和Mplus 8.0进行统计分析。定性资料以频数和百分比（%）描述；正态分布的定量资料用均数±标准差（x±s）描述。专家的积极性、权威性和意见协调性分别采用积极系数、权威系数和肯德尔和谐系数评价。以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

收起

2.1　专家函询结果

第1轮专家函询发出19份问卷，收回17份（89.47%），专家权威系数为0.915；第2轮专家函询发出17份问卷，收回17份（100.00%），专家权威系数为0.915。其中主任医师2人，主任护师4人，副主任医师4人，副主任护师7人；博士9人，硕士4人，本科4人；年龄37~59（48.12±7.58）岁。2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.184，0.290。

2.2　量表信效度

2.2.1　调查对象一般资料

共发放问卷530份，收回有效问卷426份（80.38%）。调查对象的一般资料见表2。

2.2.2　项目分析结果

选取2024年9月—10月收回的205份问卷进行项目分析，临界比值法结果显示，3个条目的t值<3，予以删除；相关系数法结果显示，2个条目的相关系数<0.4，予以删除；内部一致性系数法结果显示，量表总的Cronbach's α系数为0.884，删除条目C1后量表的Cronbach's α系数上升至0.889。经研究小组成员讨论，共删除6个条目，保留16个条目。

2.2.3　效度

选取2024年9月—10月收回的205份问卷进行探索性因子分析，2024年11月—12月收回的221份问卷进行验证性因子分析。1）探索性因子分析结果显示，KMO值为0.882，Bartlett球形检验χ²=1 452.747，P<0.001，提取4个特征值>1的公因子，分别命名为性心理健康需求（4个条目）、性伴侣关系健康需求（3个条目）、性生理健康需求（5个条目）、社会文化支持需求（4个条目），各条目因子载荷均>0.5，累计方差贡献率为67.546%，详见表3。2）验证性因子分析结果显示，χ²/ν=1.438，RMSEA=0.045，SRMR=0.041，CFI=0.975，TLI=0.970，表明4个因子模型拟合度较好^[16]，验证性因子分析模型图见图1。3）聚合效度：4个维度的CR值为0.719~0.823，AVE值为0.542~0.612，详见表4。4）区分效度：量表各维度的AVE平方根的值均大于与其他公因子相关系数的绝对值，详见表5。5）内容效度：I-CVI为0.882~1.000，S-CVI为0.989。

2.2.4　信度

量表总的Cronbach's α系数为0.889，各维度的信度系数分别为0.797，0.814，0.884，0.817；折半信度系数为0.813，重测信度系数为0.807。

3　讨论

收起

3.1　妇科恶性肿瘤病人性健康需求量表具有较好的临床实用性

性健康问题严重影响妇科恶性肿瘤病人的生活质量^[4-5]。然而，在中国传统文化背景下，对性健康问题的沟通较为隐讳。儒家思想强调“礼”，性话题被视为私密甚至羞耻，病人常羞于表达，同时医务人员对性健康的宣教也存在不足^[4]。一项对肿瘤科专家的调查结果显示，90%以上的肿瘤科专家愿意处理性健康问题，但缺乏相关的专业知识^[17]。还有研究发现，91.6%的妇科医护人员认为应该为病人提供性健康指导与治疗，但仅有7.9%的医护人员会主动与病人讨论性健康问题^[18]。护理研究的核心在于评估病人的健康需求，并提供贯穿生命各阶段的专业照护，以减轻痛苦，提高生命质量，促进健康^[19]。

目前，关于妇科恶性肿瘤病人性健康需求的研究主要集中于质性研究领域。Girard等^[5]研究指出，妇科恶性肿瘤病人在性健康需求方面存在沟通缺失或消极沟通的情况。Paulsen等^[20]研究发现，多数妇科恶性肿瘤病人在治疗后希望医务人员能在随访期间定期主动与其探讨性健康问题。Naert等^[21]研究表明，宫颈癌病人希望医务人员鼓励其伴侣参与性健康讨论。韩娜娜等^[22]研究表明，宫颈癌病人在术后6个月性健康需求强烈，主要表现为缺乏性生活恢复技巧、性恐惧、阴道干涩和性交痛等。性健康教育实施的前提是性健康需求的评估^[9]。目前，国内外妇科恶性肿瘤病人性健康评估方面的研究主要集中于性功能障碍和阴道症状的评估，如性欲减退、性唤起障碍、性交痛、阴道干涩及阴道短缩等生理问题^[23-24]。性健康不仅涉及生理层面，还包括心理适应、体像感受、伴侣关系以及社会支持等多方面因素^{[10, 25]}，仅关注性功能障碍的评估工具难以全面反映妇科恶性肿瘤病人的性健康需求。此外，现有的性健康评估工具主要由国外学者研发，未充分考虑到我国人群在性观念、文化、社会环境及疾病应对方式等方面的特殊性^[23]。本研究开发的妇科恶性肿瘤病人性健康需求量表，用于病人自评，形式简洁、逻辑清晰、易于填写，适合在临床中应用。该量表通过全面了解病人的性健康需求，可为医护人员提供针对性的性生理康复指导、心理支持、伴侣关系调适及社会文化支持提供依据。

3.2　妇科恶性肿瘤病人性健康需求量表开发过程科学严谨，具有良好的信效度

本研究基于癌症病人性健康模型^[10]，从性生理健康需求、性心理健康需求、伴侣关系健康需求和社会文化支持需求4个方面构建量表维度，可综合反映该类人群的性健康需求内涵。通过文献回顾、质性研究、专家函询及认知性访谈确定量表初始版。遵循健康测量工具遴选指南（consensus-based standards for the selection of health measurement instruments，COSMIN）^[26]对量表进行信效度检验。量表的S-CVI为0.989，I-CVI为0.882~1.000，表明量表的内容效度良好。探索性因子分析提取4个特征值>1的公因子，所有条目的因子载荷均>0.5，且未出现多重载荷，累计方差贡献率为67.546%；验证性因子分析结果表明量表的结构效度良好。总量表的Cronbach's α系数为0.889>0.800，4个维度的Cronbach's α系数均>0.600，量表的折半信度系数为0.813，结果表明，该量表具有良好的内部一致性。其重测信度为0.807，显示出较好的时间稳定性。

4　小结

收起

本研究编制的妇科恶性肿瘤病人性健康需求量表包含性生理健康需求、性心理健康需求、伴侣关系健康需求和社会文化支持需求4个维度，共16个条目，有良好的科学性和临床应用价值，可多维度测量妇科恶性肿瘤病人的性健康需求水平。但本研究仍存在以下局限性：第一，参与的病人仅来自湖北省某1所医院，样本缺乏代表性，可能影响研究结果的外推性；第二，目前尚缺乏适当的量表作为校标，因此未进行校标效度检验。

参考文献

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文献

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参考文献引证文献

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2026年第40卷第1期

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doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.01.019

接收时间：2025-03-27
首发时间：2026-10-28
出版时间：2026-01-10

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收稿日期：2025-03-27
修回日期：2025-11-18

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作者信息

¹华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 430030

²华中科技大学同济医学院护理学院

通讯作者:

刘莉，E-mail：2690583818@qq.com

LIU Li, E-mail: 2690583818@qq.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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条目	存在问题及解决方案	修改后条目
A8我需要帮助改善性高潮体验	7例受访者表示条目“性高潮体验”与“性愉悦体验”存在重复；经小组讨论，合并这2个条目	我希望获得性愉悦和性高潮体验
D3我希望与同伴或病友交流性生活问题	5例受访者表示条目“我希望可以与同伴或病友交流性生活问题”中的“同伴”与“病友”存在语义重复，且“同伴”指代不清；经小组讨论，删除“同伴”	我希望与病友交流性生活问题
D4我需要帮助来缓解性羞耻感，从而更好地应对性健康问题	3例受访者建议将条目“我需要帮助来缓解性羞耻感，从而更好地应对性健康问题”中的“性羞耻感”改为“羞耻感”；经小组讨论，改为“羞耻感”	我需要帮助来缓解羞耻感，从而更好地应对性健康问题

条目

存在问题及解决方案

修改后条目

A8我需要帮助改善性高潮体验

7例受访者表示条目“性高潮体验”与“性愉悦体验”存在重复；经小组讨论，合并这2个条目

我希望获得性愉悦和性高潮体验

D3我希望与同伴或病友交流性生活问题

5例受访者表示条目“我希望可以与同伴或病友交流性生活问题”中的“同伴”与“病友”存在语义重复，且“同伴”指代不清；经小组讨论，删除“同伴”

我希望与病友交流性生活问题

D4我需要帮助来缓解性羞耻感，从而更好地应对性健康问题

3例受访者建议将条目“我需要帮助来缓解性羞耻感，从而更好地应对性健康问题”中的“性羞耻感”改为“羞耻感”；经小组讨论，改为“羞耻感”

我需要帮助来缓解羞耻感，从而更好地应对性健康问题

项目	分类	例数	构成比（%）	项目	分类	例数	构成比（%）
年龄	21~30岁	10	2.35	文化程度	小学及以下	90	21.13
>30~40岁	70	16.43		初中	130	30.52
>40~50岁	133	31.22		高中/中专	94	22.07
>50~60岁	213	50.00		专科及以上	112	26.29
诊断	宫颈癌	238	55.87	工作状态	在职	121	28.40
卵巢癌	89	20.89		离退休	60	14.08
子宫内膜癌	99	23.24		自由职业	86	20.19
疾病分期	Ⅰ期	208	48.83		无业	159	37.32
Ⅱ期	94	22.07	家庭人均月收入	<3 000元	116	27.23
Ⅲ期	74	17.37		3 000~5 000元	193	45.31
Ⅳ期	50	11.74		>5 000元	117	27.46
居住地	城镇	308	72.30
农村	118	27.70

项目

分类

例数

构成比（%）

项目

分类

例数

构成比（%）

年龄

21~30岁

2.35

文化程度

小学及以下

21.13

>30~40岁

16.43

初中

130

30.52

>40~50岁

133

31.22

高中/中专

22.07

>50~60岁

213

50.00

专科及以上

112

26.29

诊断

宫颈癌

238

55.87

工作状态

在职

121

28.40

卵巢癌

20.89

离退休

14.08

子宫内膜癌

23.24

自由职业

20.19

疾病分期

Ⅰ期

208

48.83

无业

159

37.32

Ⅱ期

22.07

家庭人均月收入

<3 000元

116

27.23

Ⅲ期

17.37

3 000~5 000元

193

45.31

Ⅳ期

11.74

>5 000元

117

27.46

居住地

城镇

308

72.30

农村

118

27.70

条目	性生理健康需求	社会文化支持需求	性心理健康需求	性伴侣关系健康需求
B1我需要帮助接受身体上的改变	0.184	0.092	0.774	0.074
B2我需要帮助提升女性形象魅力	0.132	0.097	0.802	0.175
B3我需要帮助缓解性生活中的不良情绪（如紧张、焦虑和恐惧等）	0.287	0.162	0.723	0.045
B4我需要帮助恢复对正常性生活的信心	0.073	0.227	0.661	0.274
C1我需要获得谈论性或讨论性的沟通技巧	0.259	0.172	0.087	0.763
C2我需要性生活技巧指导	0.151	0.136	0.215	0.817
C3我需要帮助应对亲密关系暴力或性暴力	0.192	0.146	0.174	0.803
A1我需要帮助应对性交痛	0.777	0.217	0.112	0.136
A2我需要帮助改善阴道干涩	0.754	0.084	0.257	0.165
A3我需要帮助改善因治疗引起的阴道并发症（如阴道紧缩、短缩、粘连等）	0.794	0.067	0.140	0.128
A4我需要帮助改善外阴不适（肿胀或麻木、知觉退化等）	0.792	0.173	0.122	0.154
A5我需要帮助改善性欲低下（即对性生活的欲望减少或丧失）	0.818	0.076	0.153	0.158
D1我希望家人重视我的性健康	0.101	0.805	0.124	0.247
D2我希望医务人员重视我的性健康	0.212	0.766	0.088	0.007
D3我希望可以与病友交流性生活问题	0.037	0.759	0.102	0.202
D4我需要帮助缓解羞耻感，从而更好地应对性健康问题	0.165	0.745	0.231	0.063
特征值	6.011	1.926	1.516	1.355
累计方差贡献率（%）	37.520	49.604	59.077	67.546

条目

性生理健康需求

社会文化支持需求

性心理健康需求

性伴侣关系健康需求

B1我需要帮助接受身体上的改变

0.184

0.092

0.774

0.074

B2我需要帮助提升女性形象魅力

0.132

0.097

0.802

0.175

B3我需要帮助缓解性生活中的不良情绪（如紧张、焦虑和恐惧等）

0.287

0.162

0.723

0.045

B4我需要帮助恢复对正常性生活的信心

0.073

0.227

0.661

0.274

C1我需要获得谈论性或讨论性的沟通技巧

0.259

0.172

0.087

0.763

C2我需要性生活技巧指导

0.151

0.136

0.215

0.817

C3我需要帮助应对亲密关系暴力或性暴力

0.192

0.146

0.174

0.803

A1我需要帮助应对性交痛

0.777

0.217

0.112

0.136

A2我需要帮助改善阴道干涩

0.754

0.084

0.257

0.165

A3我需要帮助改善因治疗引起的阴道并发症（如阴道紧缩、短缩、粘连等）

0.794

0.067

0.140

0.128

A4我需要帮助改善外阴不适（肿胀或麻木、知觉退化等）

0.792

0.173

0.122

0.154

A5我需要帮助改善性欲低下（即对性生活的欲望减少或丧失）

0.818

0.076

0.153

0.158

D1我希望家人重视我的性健康

0.101

0.805

0.124

0.247

D2我希望医务人员重视我的性健康

0.212

0.766

0.088

0.007

D3我希望可以与病友交流性生活问题

0.037

0.759

0.102

0.202

D4我需要帮助缓解羞耻感，从而更好地应对性健康问题

0.165

0.745

0.231

0.063

特征值

6.011

1.926

1.516

1.355

累计方差贡献率（%）

37.520

49.604

59.077

67.546

维度	CR值	AVE值
性心理健康需求	0.791	0.608
伴侣关系健康需求	0.743	0.612
性生理健康需求	0.823	0.605
社会文化支持需求	0.719	0.542

维度

CR值

AVE值

性心理健康需求

0.791

0.608

伴侣关系健康需求

0.743

0.612

性生理健康需求

0.823

0.605

社会文化支持需求

0.719

0.542

维度	性心理健康需求	伴侣关系健康需求	性生理健康需求	社会文化支持需求
性心理健康需求	0.780
伴侣关系健康需求	0.491	0.782
性生理健康需求	0.580	0.568	0.778
社会文化支持需求	0.584	0.441	0.539	0.736

维度

性心理健康需求

伴侣关系健康需求

性生理健康需求

社会文化支持需求

性心理健康需求

0.780

伴侣关系健康需求

0.491

0.782

性生理健康需求

0.580

0.568

0.778

社会文化支持需求

0.584

0.441

0.539

0.736