护理研究

课程模块	学时（个）	核心内容	教学方法	考核方法
基础模块	32	中医基础理论、五行学说、音乐治疗学导论、五音与五脏关系	课堂讲授、案例分析、小组讨论	理论考核（闭卷）
技能模块	48	五行音乐处方设计、临床情景模拟、操作流程规范、疗效评估方法	实训操作、虚拟仿真、角色扮演	技能考核（客观结构化技能考试）
拓展模块	24	区域音乐文化、本土音乐临床应用、跨学科知识整合、科研思维培养	工作坊、临床见习、项目研究	案例报告、实践成果

课程模块	学时（个）	核心内容	教学方法	考核方法
基础模块	32	中医基础理论、五行学说、音乐治疗学导论、五音与五脏关系	课堂讲授、案例分析、小组讨论	理论考核（闭卷）
技能模块	48	五行音乐处方设计、临床情景模拟、操作流程规范、疗效评估方法	实训操作、虚拟仿真、角色扮演	技能考核（客观结构化技能考试）
拓展模块	24	区域音乐文化、本土音乐临床应用、跨学科知识整合、科研思维培养	工作坊、临床见习、项目研究	案例报告、实践成果

本土音乐类型	五行属性	对应脏腑	调式特点	适用病人	干预效果
山西梆子	角	肝	高亢激越、节奏明快	肝气郁结所致的焦虑、抑郁病人	焦虑缓解效果较好，急躁易怒症状改善
广东粤乐	宫	脾	悠扬婉转、旋律舒缓	脾胃功能虚弱引起的消化不良、食欲缺乏病人	消化不良症状改善
陕西秦腔	商	肺	音调苍凉、力度较强	肺气不畅导致的咳喘、胸闷病人	咳喘症状缓解，呼吸功能改善
江南丝竹	羽	肾	清幽柔和、节奏悠长	肾虚引发的失眠、腰膝酸软病人	睡眠质量改善，缩短入睡时间
蒙古族长调	徵	心	辽阔高亢、情感浓郁	心火旺导致的心烦、失眠、心悸病人	心率降低，烦躁情绪缓解，睡眠改善

本土音乐类型	五行属性	对应脏腑	调式特点	适用病人	干预效果
山西梆子	角	肝	高亢激越、节奏明快	肝气郁结所致的焦虑、抑郁病人	焦虑缓解效果较好，急躁易怒症状改善
广东粤乐	宫	脾	悠扬婉转、旋律舒缓	脾胃功能虚弱引起的消化不良、食欲缺乏病人	消化不良症状改善
陕西秦腔	商	肺	音调苍凉、力度较强	肺气不畅导致的咳喘、胸闷病人	咳喘症状缓解，呼吸功能改善
江南丝竹	羽	肾	清幽柔和、节奏悠长	肾虚引发的失眠、腰膝酸软病人	睡眠质量改善，缩短入睡时间
蒙古族长调	徵	心	辽阔高亢、情感浓郁	心火旺导致的心烦、失眠、心悸病人	心率降低，烦躁情绪缓解，睡眠改善

应用场景	目标人群	核心干预措施	干预频率	评价指标
门诊候诊区	就诊病人	播放宫调音乐（如《春江花月夜》）	持续播放	SAS评分
病房	术后病人	商调音乐（如《将军令》）+呼吸训练	每日2次，每次30 min	疼痛VAS评分、睡眠质量
社区	慢性病病人	个体化音乐处方（如羽调音乐《梅花三弄》）	每日1次，每次30 min	血压、血糖、简明健康调查问卷（SF-36）评分

应用场景	目标人群	核心干预措施	干预频率	评价指标
门诊候诊区	就诊病人	播放宫调音乐（如《春江花月夜》）	持续播放	SAS评分
病房	术后病人	商调音乐（如《将军令》）+呼吸训练	每日2次，每次30 min	疼痛VAS评分、睡眠质量
社区	慢性病病人	个体化音乐处方（如羽调音乐《梅花三弄》）	每日1次，每次30 min	血压、血糖、简明健康调查问卷（SF-36）评分

维度	干预前	干预后	P
总分	131.24±10.57	170.53±8.32	<0.001
操作规范	33.16±4.21	42.84±3.12	<0.001
辨证选乐	27.04±4.05	34.76±2.88	<0.001
环境调控	19.62±3.08	25.13±2.65	<0.001
疗效评估	22.87±3.64	28.91±3.01	<0.001
应急调整	15.43±3.26	21.65±2.74	<0.001
人文沟通	13.12±2.83	17.24±2.16	<0.001

维度	干预前	干预后	P
总分	131.24±10.57	170.53±8.32	<0.001
操作规范	33.16±4.21	42.84±3.12	<0.001
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应急调整	15.43±3.26	21.65±2.74	<0.001
人文沟通	13.12±2.83	17.24±2.16	<0.001

维度	干预前	干预后	P
总分	140.24±9.03	174.20±7.16	<0.001
操作规范	35.74±3.96	43.68±2.85	<0.001
辨证选乐	28.62±3.71	35.15±2.64	<0.001
环境调控	20.85±2.93	25.72±2.41	<0.001
疗效评估	24.16±3.42	29.65±2.83	<0.001
应急调整	16.82±3.05	22.17±2.52	<0.001
人文沟通	14.05±2.64	17.83±2.04	<0.001

维度	干预前	干预后	P
总分	140.24±9.03	174.20±7.16	<0.001
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疗效评估	24.16±3.42	29.65±2.83	<0.001
应急调整	16.82±3.05	22.17±2.52	<0.001
人文沟通	14.05±2.64	17.83±2.04	<0.001

科室	例数	干预前	干预后	P
总体	120	52.7±6.2	48.1±5.9	0.002
肿瘤科	45	54.8±6.5	47.2±5.6	<0.001
心内科	30	53.2±6.1	48.5±5.8	0.003
老年科	15	51.5±5.9	48.8±5.5	0.048
康复科	10	50.2±5.7	47.5±5.2	0.068
其他科室	20	52.1±6.0	49.3±5.7	0.028

科室	例数	干预前	干预后	P
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心内科	30	53.2±6.1	48.5±5.8	0.003
老年科	15	51.5±5.9	48.8±5.5	0.048
康复科	10	50.2±5.7	47.5±5.2	0.068
其他科室	20	52.1±6.0	49.3±5.7	0.028

疼痛类型	例数	干预前	干预后	P
总体	68	5.8±2.1	3.2±1.5	<0.001
术后疼痛	35	6.2±2.3	3.0±1.4	<0.001
癌痛	20	5.5±1.9	3.5±1.6	<0.001
慢性疼痛	13	5.0±1.7	3.2±1.3	<0.001

疼痛类型	例数	干预前	干预后	P
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癌痛	20	5.5±1.9	3.5±1.6	<0.001
慢性疼痛	13	5.0±1.7	3.2±1.3	<0.001

音乐治疗在医学院校临床实践中的转化路径研究

周碧航 ¹ , 杨绿荫 ²^,^*^,^*

护理研究 | 综合研究 2026,40(18): 3264-3270

收起

护理研究 |综合研究 2026 , 40 (18) : 3264 -3270

音乐治疗在医学院校临床实践中的转化路径研究

全屏

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周碧航，讲师，硕士研究生

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周碧航，讲师，硕士研究生

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周碧航¹, 杨绿荫²^,^*^,^*

作者信息

¹厦门医学院，福建 361023

²厦门大学

通讯作者:

杨绿荫，E-mail:lvyin.yang@xmu.cn

YANG Lvyin, E-mail: lvyin.yang@xmu.cn

作者简介:

周碧航，讲师，硕士研究生

Study on the translation pathway of music therapy in clinical practice of students in medical colleges

Bihang ZHOU¹, Lvyin YANG²

Affiliations

¹Xiamen Medical College, Fujian 361023 China

²Xiamen University

出版时间: 2026-09-25 doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.18.017

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摘要

收起

目的

构建音乐治疗临床实践的标准化转化路径，为中医特色护理技术的规范化推广提供实证依据。

方法

于2022年6月选取厦门医学院68名本科生、厦门医学院附属医院45名临床护理人员及120例住院病人为研究对象。依据《五行音乐疗法应用护理规范》，构建课程整合—师资建设—临床实践音乐治疗临床转化路径，并将其应用于学生、临床护理人员及病人中，于干预前及干预后6个月采用临床实践技能量表、焦虑自评量表（SAS）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、专家评估问卷进行评价。

结果

干预后，学生临床实践技能量表总分由（131.24±10.57）分提高至（170.53±8.32）分，护理人员临床实践技能量表总分由（140.24±9.03）分提高至（174.20±7.16）分，120例住院病人SAS评分由（52.7±6.2）分降低为（48.1±5.9）分，其中68例伴疼痛症状的病人VAS评分由（5.8±2.1）分降低为（3.2±1.5）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。专家对转化路径的评分结果显示，临床适用性均分为（4.5±0.6）分，教育价值均分为（4.7±0.4）分，推广可行性均分为（4.3±0.7）分。

结论

本研究构建的音乐治疗临床实践转化路径可有效提升学生及护理人员的音乐治疗应用能力，降低病人焦虑及疼痛程度。

关键词

音乐治疗 / 临床转化 / 医学院校 / 护理规范 / 五行音乐

Abstract

收起

Objective

To establish a standardized transformation path of music therapy in clinical practice,and to provide empirical evidence for the standardized promotion of traditional Chinese medicine-characterized nursing techniques.

Methods

A total of 68 undergraduate students from Xiamen Medical College,45 clinical nurses and 120 inpatients from the affiliated hospital of Xiamen Medical College were selected as study subjects in June 2022.Based on the Nursing Standards for the Application of Five-Element Music Therapy,a music therapy clinical transformation path was constructed,integrating curriculum design,faculty development,and clinical practice.This path was implemented among students,clinical nurses,and patients.Evaluations were conducted before the intervention and six months after the intervention using the Clinical Practice Skills Scale,the Self-Rating Anxiety Scale(SAS),the Visual Analog Scale for Pain(VAS),and an expert assessment questionnaire.

Results

After the intervention,the total clinical practice skills score of students increased from 131.24±10.57 to 170.53±8.32,and that of nurses increased from 140.24±9.03 to 174.20±7.16.The SAS score of 120 hospitalized patients decreased from 52.7±6.2 to 48.1±5.9.Among them,the VAS score of 68 patients with pain symptoms decreased from 5.8±2.1 to 3.2±1.5.All differences were statistically significant (all P<0.05).Experts' evaluation of the transformation path showed the clinical applicability average score was 4.5±0.6.The educational value average score was 4.7±0.4.The promotion feasibility average score was 4.3±0.7.

Conclusions

The transformation path of music therapy in clinical practice constructed in this study effectively improved the music therapy application abilities of students and nurses,and reduced patient anxiety and pain levels.

Key words

music therapy / clinical transformation / medical colleges and universities / nursing standards / five-element music

引用本文

周碧航, 杨绿荫. 音乐治疗在医学院校临床实践中的转化路径研究. 护理研究, 2026 , 40 (18) : 3264 -3270 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.18.017

Bihang ZHOU, Lvyin YANG. Study on the translation pathway of music therapy in clinical practice of students in medical colleges[J]. Chinese Nursing Research, 2026 , 40 (18) : 3264 -3270 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.18.017

正文

收起

音乐治疗作为一门融合医学、心理学、音乐学等多学科内容的治疗方法，在临床干预中展现出独特的优势。音乐通过声波振动作用于人体听觉，可影响大脑边缘系统和自主神经系统，调节激素分泌与神经递质释放，从而实现缓解焦虑、减轻疼痛、改善睡眠等生理与心理双重干预效果^[1-2]。特定频率的音乐可使心率变异性（HRV）提升，皮质醇水平下降，在心血管疾病、精神心理疾病等领域的辅助治疗中效果显著。中医五行音乐疗法根植于传统中医理论，以“五音（宫、商、角、徵、羽）入五脏（脾、肺、肝、心、肾）”为核心思想，通过不同调式的音乐与脏腑气机的共振效应调节阴阳平衡^[3-5]。2023年，《全国医疗服务项目技术规范》将中医五音治疗正式纳入诊疗项目，标志着其临床应用进入规范化发展阶段。然而，在医学院校的教育实践中，音乐治疗的理论教学与临床应用间存在明显脱节。调查数据显示，78.3%的护理专业学生虽掌握了基础理论知识，但在临床操作中面临标准不统一、疗效评估体系不完善等问题^[6]，仅30%的医学院校建立了稳定的音乐治疗临床实训基地，多数医学院校学生缺乏真实场景实践机会^[7]。2024年发布的《五行音乐疗法应用护理规范》从人员资质、操作流程、疗效评价等方面为音乐治疗的临床应用提供了标准化框架^[3]，但如何将该标准有效转化入医学院校的教学内容与实践模式，仍是当前医学教育领域亟待解决的问题。本研究结合医学教育“五育融合”理念^[8]，构建课程整合—师资建设—临床实践转化路径，通过实证研究验证其有效性，以期为音乐治疗的规范化应用提供参考。

1　对象与方法

收起

1.1　研究对象

于2022年6月选取厦门医学院2022级本科生、厦门医学院附属医院临床护理人员及住院病人为研究对象。学生纳入标准：已完成护理学基础、中医基础理论等先修课程；自愿参与本研究并签署知情同意书。护理人员纳入标准：具有5年以上临床工作经验；未接受过系统的音乐治疗培训；自愿参与本研究并签署知情同意书。病人纳入标准：存在焦虑、疼痛等需音乐治疗干预的症状；意识清楚，听力正常，能配合完成干预与评估；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：存在严重精神疾病、认知障碍或听力障碍；近3个月参与其他类似音乐治疗研究的项目；对音乐治疗存在抵触情绪或无法配合完成干预。学生样本量估算方法：采用配对t检验样本量计算公式n=（Z_α/2+Z_β）²×σ²/d²计算样本量，根据预试验结果，干预前学生临床实践技能评分标准差为8.24分，干预后预计提升10.00分，设定α=0.05（双侧），β=0.10，计算得需纳入学生52人。考虑20%的脱落率，最终纳入学生68人。参照学生样本量计算方法，最终护理人员纳入45人，病人纳入120例。学生：女52人（76.5%），男16人（23.5%）；年龄19.0~22.0（20.5±1.2）岁；均为4年制本科生。护理人员：女41人（91.1%），男4人（8.9%）；年龄28.0~45.0（35.6±5.3）岁；工作年限5.0~20.0（10.2±4.1）年；护士12人（26.7%），护师20人（44.4%），主管护师13人（28.9%）。病人：男68例（56.7%），女52例（43.3%）；年龄25.0~78.0（56.3±12.5）岁；肿瘤科45例（37.5%），心内科30例（25.0%），老年科15例（12.5%），康复科10例（8.3%），其他科室20例（16.7%）。本研究已经厦门医学院医学伦理委员会审查（批件号：20260528001）。

1.2　研究方法

1.2.1　制定音乐治疗临床转化路径构建原则

1）标准化原则即以规范为纲，筑牢临床应用基石：《五行音乐疗法应用护理规范》从人员资质、操作流程、疗效评价方面对音乐治疗做出了系统规定，为音乐治疗的临床应用提供了权威框架^[3]，在疗效评价中建立生理-心理-社会功能指标体系，确保各个环节有章可循。操作流程严格遵循评估—干预—评价的闭环逻辑，从病人信息采集、音乐处方制定、干预参数设置、效果追踪各环节制定明确的执行标准；疗效评价采用行业公认指标，保证不同场景下治疗效果的可比性与科学性。2）融合性原则即跨学科协同，打破理论与实践壁垒：在理论层面将中医五行“相生相克”的动态平衡理念与现代神经生理学、心理学机制相结合，阐释音乐对脏腑功能、情绪状态的影响路径^[9]；在实践层面采用课堂讲授+模拟实训+临床带教的模式，使抽象理论转化为可操作的临床技能；在技术层面借助信息化工具实现对传统音乐疗法的升级，如通过智能设备监测病人生理指标变化，实时调整音乐干预方案^[10]。3)本土化原则即扎根区域文化，提升治疗适配性：立足区域文化特征与医疗需求，打造具有地方辨识度的应用模式。深入挖掘本土音乐资源的医疗价值，如将地方戏曲、民间器乐等元素融入音乐处方，使其在旋律、节奏上更贴合当地病人的听觉习惯与文化认知；结合区域高发疾病特点优化干预方案，在教学与培训中融入地方医疗案例，增强学生与护理人员对本地病人特征的理解^[6]。4）实效性原则即以疗效为导向，构建闭环优化机制：在方案设计阶段充分考虑医疗机构的实际条件，确保音乐干预设备、场地要求等易于获取；在技能培养中聚焦临床高频应用场景，如术后疼痛管理、慢性病情绪调节等，提升学习者解决实际问题的能力；建立长期的效果追踪机制，通过定期评估病人症状改善情况、生活质量变化等，验证疗法的实际价值；鼓励基于临床反馈的持续优化，根据不同年龄病人的干预效果差异调整音乐时长与频率^[11]。

1.2.2　确定音乐治疗临床转化路径具体内容

1.2.2.1　课程整合

1）模块化课程设计：构建基础-技能-拓展课程体系，各模块既相对独立又相互衔接，形成完整的知识与技能链条。基础模块侧重理论知识传授，有利于掌握五行音乐疗法的基本原理与理论基础；技能模块注重实践能力培养，可通过模拟训练提升临床操作技能；拓展模块强调知识的拓展与应用，可培养创新思维与本土化应用能力。具体内容见表1。2）地方化内容融合：挖掘山西梆子、广东粤乐、陕西秦腔等地方音乐的调式特点与临床应用价值，建立本土音乐-五行属性-脏腑功能-临床场景对应关系数据库，见表2。编制区域音乐文化与临床应用校本教材，将本土音乐案例融入课堂教学与实践训练，组织“晋乐疗愈”“粤乐养心”等主题工作坊，提高对本土音乐治疗的认知与应用能力^[6]。

1.2.2.2　师资建设

1）双师型队伍建设：建立校内教师+临床导师的双师型教学团队。校内教师主要负责理论教学与基础技能训练，须接受不少于80个学时的音乐治疗师规范化培训，掌握五行音乐疗法的基本理论与操作技能；临床导师来自三级甲等医院，具有丰富的音乐治疗临床经验，主要承担临床见习指导、案例教学等任务。通过院校互聘、角色互换促进师资资源共享与优势互补，校内教师定期到医院参与临床实践，临床导师定期到校参与教学研讨，共同提升教学质量^[12]。2）标准化培训体系构建：构建理论授课-技能实训-临床督导三级培训体系，确保师资队伍的专业素养与教学能力。理论授课阶段16个学时，主要解读《五行音乐疗法应用护理规范》团体标准、五行音乐疗法的理论基础与研究进展；技能实训阶段24个学时，通过工作坊形式开展音乐处方设计、操作流程演练等实训，提升教师实践操作能力；临床督导阶段40个学时，安排教师参与真实病例的干预实践，在临床导师指导下积累实践经验，提高临床教学能力。

1.2.2.3　临床实践

1）标准化操作：基于《五行音乐疗法应用护理规范》建立评估—干预—评价的标准化操作流程。评估阶段通过中医望、闻、问、切四诊法收集病人信息，判定其五行属性，如木型病人多具有急躁易怒、面青目赤等特征；干预阶段根据五行属性匹配相应调式的音乐，如木型病人选用角调音乐，控制治疗环境音量（40~50 dB），每次干预30 min，每日1次；评价阶段进行生理指标（心率变异性、血压、皮质醇水平等）、主观感受[焦虑自评量表（SAS）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分等]评价，连续记录7 d，形成完整的干预档案。2）多场景应用：根据不同临床场景特点制定针对性的音乐治疗方案，如门诊候诊区采用宫调音乐营造轻松氛围，缓解病人的等待焦虑^[13]；病房针对术后病人采用商调音乐结合呼吸训练，减轻疼痛症状^[14]；社区为慢性病病人制定居家音乐处方，如羽调音乐用于肾虚病人的日常调理，提高病人自我管理能力，示例见表3。3）信息化支持：开发五行音乐治疗云平台，整合智能辨证、远程监护、效果反馈等功能。平台3个模块中，智能辨证模块录入病人“四诊”信息后，自动分析其五行属性并推荐相应的音乐处方；远程监护模块通过可穿戴设备实时采集病人心率、呼吸、心率变异性等生理指标，实现远程监测与干预调整；效果反馈模块病人可通过平台记录主观感受（如焦虑程度、疼痛变化），系统自动生成疗效评估报告，为临床决策提供依据^[10]。

1.2.3　实施音乐治疗临床转化路径干预方案

1.2.3.1　课程整合

1）基础模块：32个学时，开设中医基础理论、音乐治疗导论必修课，系统讲解五行学说、五音理论、音乐治疗的生理及心理机制等基础内容^[2]。配套建设包含标准化病例案例库，涵盖肿瘤疼痛、术后焦虑、老年痴呆等12种临床常见病症。2）技能模块：48个学时，设置五行音乐处方设计、临床情景模拟等实训课程，采用虚拟仿真系统模拟重症监护室（ICU）躁动、临终关怀等12种临床场景，要求学生在30 min内完成辨证、选乐、干预全流程操作。3）拓展模块：24个学时，引入山西梆子、广东粤乐、陕西秦腔等地方音乐元素，编写区域音乐文化与临床应用校本教材，建立本土音乐-五行属性-脏腑功能-临床场景对应关系数据库，开展“晋乐疗愈”等本土化实践工作坊。

1.2.3.2　师资建设

1）双师型队伍建设：选派12名校内护理专业教师参加音乐治疗师规范化培训（≥80个学时），考核合格后获得音乐治疗师资格认证；聘请6名三级甲等医院音乐治疗师（工作年限≥8年）担任临床导师，承担部分课程教学与临床带教任务。2）标准化培训体系构建：采用理论授课-技能实训-临床督导培训体系，其中理论授课16个学时，内容为解读团体标准与基础理论；技能实训24个学时，进行音乐处方设计与操作演练；临床督导40个学时，开展真实病例干预指导。

1.2.3.3　临床实践

1）标准化操作：基于团体标准建立评估—干预—评价的标准化操作流程。中医辨证：通过望、闻、问、切收集病人信息，判定五行属性。音乐选择：根据五行属性匹配相应音调，如木型对应角调音乐。环境准备：控制治疗环境音量为40~50 dB，减少外界干扰。干预实施：每次干预30 min，每日1次，连续干预7 d。效果评价：采用心率变异性监测（生理指标）+VAS评分和SAS评分进行疗效评估^[15]。2）多场景应用：在门诊候诊区通过宫调音乐缓解病人焦虑，病房中采用商调音乐结合呼吸训练管理病人术后疼痛，社区中采用羽调音乐用于慢性病病人居家干预^[16]。3）信息化支持：开发五行音乐治疗云平台，实现智能辨证（输入“四诊”信息自动匹配音乐处方）、远程监护（可穿戴设备实时传输心率变异性数据）、效果反馈（病人主观感受云端记录）等功能。

1.3　评价指标

1.3.1　实践能力

于干预前及干预后6个月采用临床实践技能量表对学生及护理人员进行评价。临床实践技能量表由研究团队基于《五行音乐疗法应用护理规范》自行设计，用于评估学生及护理人员的音乐治疗临床实践能力，量表包含6个维度，其中操作规范10个条目，辨证选乐8个条目，环境调控6个条目，疗效评估7个条目，应急调整5个条目，人文沟通4个条目，共40个条目，采用Likert 5级评分法，从“完全不符合”到“完全符合”依次计1~5分，总分40~200分，得分越高表示实践能力越强。经检验，该量表的Cronbach's α系数为0.87，量表水平的内容效度指数为0.92，具有良好信效度。

1.3.2　焦虑

于干预前及干预后6个月采用SAS对病人进行评价。SAS由Zung编制，用于评估病人焦虑程度。量表共20个条目，采用Likert 4级评分法，总分乘以1.25后取整数部分为标准分，得分越高表示焦虑程度越严重，标准分≥50分为存在焦虑症状。本研究中，该量表的Cronbach's α系数为 0.82，具有良好信效度。

1.3.3　疼痛

于干预前及干预后6个月采用VAS对病人进行评价。VAS为10 cm长的直线，两端分别标有“无痛”和“最剧烈的疼痛”，病人根据自身感受在直线上标记相应位置，疼痛程度由低到高依次计0~10分。

1.3.4　转化路径的临床适用性、教育价值和推广可行性

干预后6个月邀请6名专家采用专家评估问卷进行评价。纳入标准：中西医护理领域工作；工作年限≥15年；本科及以上学历。专家评估问卷由研究团队自行设计，包含3个维度，每个维度5个条目，采用Likert 5级评分法，从“非常不认同”到“非常认同”依次计1~5分，得分越高表示专家认可度越高。经检验，该问卷的Cronbach's α系数为0.85，量表水平的内容效度指数为0.90。

1.4　质量控制

研究设计阶段邀请5名医学教育与护理领域专家对研究方案进行论证，确保其科学性与可行性。实施阶段对研究人员进行统一培训，规范资料收集方法；定期检查干预记录，确保数据完整、准确。数据整理阶段采用双人双录入方式，使用SPSS 26.0进行逻辑校验，发现异常值及时核查更正。

1.5　统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。符合正态分布的定量资料以均数±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验；定性资料以频数及百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验、Wilcoxon秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

收起

2.1　干预前后学生临床实践技能量表评分比较（见表4）

2.2　干预前后护理人员临床实践技能量表评分比较（见表5）

2.3　干预前后病人SAS评分比较（见表6）

2.4　干预前后病人疼痛VAS评分比较

120例病人中，68例（56.7%）病人存在疼痛症状，不同疼痛类型病人干预前后评分比较结果见表7。

2.5　转化路径的临床适用性、教育价值和推广可行性

6名专家对转化路径的评分结果显示，临床适用性均分为（4.5±0.6）分，教育价值均分为（4.7±0.4）分，推广可行性均分为（4.3±0.7）分，总均分为（4.5±0.5）分，处于较高水平。专家认为该路径的优势在于“标准化程度高”“本土化特色鲜明”“可操作性强”，建议进一步优化基层医院适应性和长期疗效评价体系。

3　讨论

收起

3.1　构建标准化与本土化相结合的课程体系

本研究以《五行音乐疗法应用护理规范》为刚性框架，将山西梆子、广东粤乐等本土音乐元素作为柔性补充，形成了标准为体、本土为用的课程体系。标准化内容确保了五行音乐疗法核心理论（如五行与脏腑对应关系）、调式干预原理和操作流程（如辨证评估步骤、干预参数设置）的统一性，避免了临床应用中的随意性和碎片化^[3]；而本土音乐元素的融入则通过文化共鸣增强了病人对治疗的接受度，如山西梆子的角调特性与当地人群肝气郁结体质具有适配性，广东粤乐宫调的婉转韵律对岭南地区湿热体质病人脾胃功能具有调和作用，体现了因地制宜的治疗智慧。这种结合不仅解决了音乐治疗理论在不同地区临床中“水土不服”的问题^[6]，更通过区域文化符号的运用，使抽象的五行理论转化为病人可感知的听觉体验，从而在提升治疗规范性的同时，强化了疗效的实现路径^[17]。

3.2　建立院校协同的双师型师资培养模式

院校协同的双师型师资培养模式打破了传统医学教育中校内教学与临床实践割裂的瓶颈。校内教师深耕五行音乐疗法的理论体系与教学方法，临床导师则熟稔真实诊疗场景中的干预技巧，二者通过角色互换实现了知识与技能的双向流动。这种模式下培养的师资既能够系统传授《五行音乐疗法应用护理规范》中的标准化内容，又能结合临床案例讲解山西梆子、江南丝竹等本土音乐在肿瘤、肾病等不同科室的适配策略，使学生在课堂上即可接触到临床决策逻辑^[12]。同时，院校资源共享（如校内模拟实训中心与医院临床基地联动）也为教师提供了持续学习的平台，推动其从单一授课者向理论实践者转型，不仅提升了师资队伍的综合素养，更为医学教育中理论和实践闭环的构建提供了可复制的范式。丰富的教学资源如《Songs of Discovery》等实用手册，为音乐治疗师的日常教学与临床督导提供了系统化的工具支持^[18]。

3.3　开发信息化支持系统，实现疗效精准化管理

五行音乐治疗云平台的应用将为音乐治疗的精准化管理提供技术支撑。该平台通过整合病人的中医辨证信息（如五行属性、脏腑功能状态、生理指标数据以及干预反馈等，构建了动态化的病人画像，能够基于算法自动匹配山西梆子、蒙古族长调等本土音乐处方，并根据实时监测数据调整干预参数（如音量、时长）^[19]。这种全流程数字化管理，一方面可以通过标准化的数据采集与分析减少人为判断的偏差，提升处方的科学性；另一方面可以通过积累本土化的治疗案例数据，为临床研究提供高质量的实证素材，推动音乐治疗从经验性实践向循证医学实践发展^[20]。此外，平台的远程干预功能还拓展了治疗的覆盖范围，使偏远地区病人也能享受到规范化的五行音乐治疗服务，为医疗资源均等化提供解决方案^[21]。

4　小结

收起

本研究构建的课程整合—师资建设—临床实践音乐治疗临床转化路径基于《五行音乐疗法应用护理规范》，结合“五育融合”理念，实现了音乐治疗从理论教学到临床实践的有效衔接。实证研究表明，该路径可以提升学生及护理人员的临床实践能力，有效改善病人焦虑、疼痛等症状，具有较高的临床适用性与推广价值。该转化路径的创新之处在于将标准化与本土化相结合、院校协同与信息化支持相结合，为音乐治疗的医学教育与临床应用提供了参考。未来需进一步扩大样本量、延长随访时间、优化基层应用模式，推动音乐治疗在临床护理中的规范化、科学化发展，为病人提供更优质的医疗服务。

参考文献

收起

文献

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参考文献引证文献

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2026年第40卷第18期

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文章信息

doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.18.017

接收时间：2025-11-06
首发时间：2026-10-29
出版时间：2026-09-25

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作者

出版历史

收稿日期：2025-11-06
修回日期：2026-06-10

基金

作者信息

¹厦门医学院，福建 361023

²厦门大学

通讯作者:

杨绿荫，E-mail:lvyin.yang@xmu.cn

YANG Lvyin, E-mail: lvyin.yang@xmu.cn

参考文献

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

课程模块	学时（个）	核心内容	教学方法	考核方法
基础模块	32	中医基础理论、五行学说、音乐治疗学导论、五音与五脏关系	课堂讲授、案例分析、小组讨论	理论考核（闭卷）
技能模块	48	五行音乐处方设计、临床情景模拟、操作流程规范、疗效评估方法	实训操作、虚拟仿真、角色扮演	技能考核（客观结构化技能考试）
拓展模块	24	区域音乐文化、本土音乐临床应用、跨学科知识整合、科研思维培养	工作坊、临床见习、项目研究	案例报告、实践成果

课程模块

学时（个）

核心内容

教学方法

考核方法

基础模块

中医基础理论、五行学说、音乐治疗学导论、五音与五脏关系

课堂讲授、案例分析、小组讨论

理论考核（闭卷）

技能模块

五行音乐处方设计、临床情景模拟、操作流程规范、疗效评估方法

实训操作、虚拟仿真、角色扮演

技能考核（客观结构化技能考试）

拓展模块

区域音乐文化、本土音乐临床应用、跨学科知识整合、科研思维培养

工作坊、临床见习、项目研究

案例报告、实践成果

本土音乐类型	五行属性	对应脏腑	调式特点	适用病人	干预效果
山西梆子	角	肝	高亢激越、节奏明快	肝气郁结所致的焦虑、抑郁病人	焦虑缓解效果较好，急躁易怒症状改善
广东粤乐	宫	脾	悠扬婉转、旋律舒缓	脾胃功能虚弱引起的消化不良、食欲缺乏病人	消化不良症状改善
陕西秦腔	商	肺	音调苍凉、力度较强	肺气不畅导致的咳喘、胸闷病人	咳喘症状缓解，呼吸功能改善
江南丝竹	羽	肾	清幽柔和、节奏悠长	肾虚引发的失眠、腰膝酸软病人	睡眠质量改善，缩短入睡时间
蒙古族长调	徵	心	辽阔高亢、情感浓郁	心火旺导致的心烦、失眠、心悸病人	心率降低，烦躁情绪缓解，睡眠改善

本土音乐类型

五行属性

对应脏腑

调式特点

适用病人

干预效果

山西梆子

角

肝

高亢激越、节奏明快

肝气郁结所致的焦虑、抑郁病人

焦虑缓解效果较好，急躁易怒症状改善

广东粤乐

宫

脾

悠扬婉转、旋律舒缓

脾胃功能虚弱引起的消化不良、食欲缺乏病人

消化不良症状改善

陕西秦腔

商

肺

音调苍凉、力度较强

肺气不畅导致的咳喘、胸闷病人

咳喘症状缓解，呼吸功能改善

江南丝竹

羽

肾

清幽柔和、节奏悠长

肾虚引发的失眠、腰膝酸软病人

睡眠质量改善，缩短入睡时间

蒙古族长调

徵

心

辽阔高亢、情感浓郁

心火旺导致的心烦、失眠、心悸病人

心率降低，烦躁情绪缓解，睡眠改善

应用场景	目标人群	核心干预措施	干预频率	评价指标
门诊候诊区	就诊病人	播放宫调音乐（如《春江花月夜》）	持续播放	SAS评分
病房	术后病人	商调音乐（如《将军令》）+呼吸训练	每日2次，每次30 min	疼痛VAS评分、睡眠质量
社区	慢性病病人	个体化音乐处方（如羽调音乐《梅花三弄》）	每日1次，每次30 min	血压、血糖、简明健康调查问卷（SF-36）评分

应用场景

目标人群

核心干预措施

干预频率

评价指标

门诊候诊区

就诊病人

播放宫调音乐（如《春江花月夜》）

持续播放

SAS评分

病房

术后病人

商调音乐（如《将军令》）+呼吸训练

每日2次，每次30 min

疼痛VAS评分、睡眠质量

社区

慢性病病人

个体化音乐处方（如羽调音乐《梅花三弄》）

每日1次，每次30 min

血压、血糖、简明健康调查问卷（SF-36）评分

维度	干预前	干预后	P
总分	131.24±10.57	170.53±8.32	<0.001
操作规范	33.16±4.21	42.84±3.12	<0.001
辨证选乐	27.04±4.05	34.76±2.88	<0.001
环境调控	19.62±3.08	25.13±2.65	<0.001
疗效评估	22.87±3.64	28.91±3.01	<0.001
应急调整	15.43±3.26	21.65±2.74	<0.001
人文沟通	13.12±2.83	17.24±2.16	<0.001

维度

干预前

干预后

总分

131.24±10.57

170.53±8.32

<0.001

操作规范

33.16±4.21

42.84±3.12

<0.001

辨证选乐

27.04±4.05

34.76±2.88

<0.001

环境调控

19.62±3.08

25.13±2.65

<0.001

疗效评估

22.87±3.64

28.91±3.01

<0.001

应急调整

15.43±3.26

21.65±2.74

<0.001

人文沟通

13.12±2.83

17.24±2.16

<0.001

维度	干预前	干预后	P
总分	140.24±9.03	174.20±7.16	<0.001
操作规范	35.74±3.96	43.68±2.85	<0.001
辨证选乐	28.62±3.71	35.15±2.64	<0.001
环境调控	20.85±2.93	25.72±2.41	<0.001
疗效评估	24.16±3.42	29.65±2.83	<0.001
应急调整	16.82±3.05	22.17±2.52	<0.001
人文沟通	14.05±2.64	17.83±2.04	<0.001

维度

干预前

干预后

总分

140.24±9.03

174.20±7.16

<0.001

操作规范

35.74±3.96

43.68±2.85

<0.001

辨证选乐

28.62±3.71

35.15±2.64

<0.001

环境调控

20.85±2.93

25.72±2.41

<0.001

疗效评估

24.16±3.42

29.65±2.83

<0.001

应急调整

16.82±3.05

22.17±2.52

<0.001

人文沟通

14.05±2.64

17.83±2.04

<0.001

科室	例数	干预前	干预后	P
总体	120	52.7±6.2	48.1±5.9	0.002
肿瘤科	45	54.8±6.5	47.2±5.6	<0.001
心内科	30	53.2±6.1	48.5±5.8	0.003
老年科	15	51.5±5.9	48.8±5.5	0.048
康复科	10	50.2±5.7	47.5±5.2	0.068
其他科室	20	52.1±6.0	49.3±5.7	0.028

科室

例数

干预前

干预后

总体

120

52.7±6.2

48.1±5.9

0.002

肿瘤科

54.8±6.5

47.2±5.6

<0.001

心内科

53.2±6.1

48.5±5.8

0.003

老年科

51.5±5.9

48.8±5.5

0.048

康复科

50.2±5.7

47.5±5.2

0.068

其他科室

52.1±6.0

49.3±5.7

0.028

疼痛类型	例数	干预前	干预后	P
总体	68	5.8±2.1	3.2±1.5	<0.001
术后疼痛	35	6.2±2.3	3.0±1.4	<0.001
癌痛	20	5.5±1.9	3.5±1.6	<0.001
慢性疼痛	13	5.0±1.7	3.2±1.3	<0.001

疼痛类型

例数

干预前

干预后

总体

5.8±2.1

3.2±1.5

<0.001

术后疼痛

6.2±2.3

3.0±1.4

<0.001

癌痛

5.5±1.9

3.5±1.6

<0.001

慢性疼痛

5.0±1.7

3.2±1.3

<0.001