护理研究

模型	AIC	BIC	aBIC	Entropy		P		类别概率
1	16 242.458	16 297.840	16 253.419				1.000
2	14 308.948	14 395.976	14 326.173	0.957	0.088	<0.001	0.529/0.471
3	12 676.330	12 795.005	12 699.818	0.989	0.263	<0.001	0.150/0.433/0.417
4	12 520.788	12 671.110	12 550.541	0.969	0.391	<0.001	0.373/0.109/0.143/0.375
5	11 705.526	11 887.498	11 741.540	0.985	0.478	<0.001	0.013/0.145/0.354/0.096/0.393

模型	AIC	BIC	aBIC	Entropy		P		类别概率
1	16 242.458	16 297.840	16 253.419				1.000
2	14 308.948	14 395.976	14 326.173	0.957	0.088	<0.001	0.529/0.471
3	12 676.330	12 795.005	12 699.818	0.989	0.263	<0.001	0.150/0.433/0.417
4	12 520.788	12 671.110	12 550.541	0.969	0.391	<0.001	0.373/0.109/0.143/0.375
5	11 705.526	11 887.498	11 741.540	0.985	0.478	<0.001	0.013/0.145/0.354/0.096/0.393

类别	人数	专业角色概念	专业角色适应	获取专业知识	获得专业技能	获得专业价值观	融入专业组织	榜样作用
角色游离型	58	33（33,35）	9（9,9）	21（21,21）	18（18,18）	18（18,18）	39（39,40）	15（15,16）
认同建构型	161	43（40,44）^①	12（11,12）^①	28（26,28）^①	24（24,24）^①	24（24,24）^①	52（51,52）^①	20（20,21）^①
归属融合型	167	53（47,55）^①②	15（15,15）^①②	35（33,35）^①②	30（30,30）^①②	30（30,30）^①②	65（64,65）^①②	25（25,25）^①②
H值		264.223	265.190	305.692	326.452	339.606	333.843	297.667
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

类别	人数	专业角色概念	专业角色适应	获取专业知识	获得专业技能	获得专业价值观	融入专业组织	榜样作用
角色游离型	58	33（33,35）	9（9,9）	21（21,21）	18（18,18）	18（18,18）	39（39,40）	15（15,16）
认同建构型	161	43（40,44）^①	12（11,12）^①	28（26,28）^①	24（24,24）^①	24（24,24）^①	52（51,52）^①	20（20,21）^①
归属融合型	167	53（47,55）^①②	15（15,15）^①②	35（33,35）^①②	30（30,30）^①②	30（30,30）^①②	65（64,65）^①②	25（25,25）^①②
H值		264.223	265.190	305.692	326.452	339.606	333.843	297.667
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

类别	角色游离型	认同建构型	归属融合型
角色游离型	0.999	0.000	0.001
认同建构型	0.000	0.999	0.001
归属融合型	0.006	0.003	0.991

类别	角色游离型	认同建构型	归属融合型
角色游离型	0.999	0.000	0.001
认同建构型	0.000	0.999	0.001
归属融合型	0.006	0.003	0.991

项目	分类	人数	角色游离型（n=58）	认同建构型（n=161）	归属融合型（n=167）	统计值	P
性别[人（%）]	男	51	7（12.1）	15（9.3）	29（17.4）	χ²=4.709	0.095
	女	335	51（87.9）	146（90.7）	138（82.6）
年龄（岁）			20（18,21）	21（20,21）	21（20,21）	H=7.458	0.024
独生子女[人（%）]	是	44	5（8.6）	15（9.3）	24（14.4）	χ²=2.595	0.273
	否	342	53（91.4）	146（90.7）	143（85.6）
户籍所在地[人（%）]	农村	293	45（77.6）	124（77.0）	124（74.3）	χ²=0.448	0.799
	城市	93	13（22.4）	37（23.0）	43（25.7）
家庭经济状况[人（%）]	贫困	183	30（51.7）	77（47.8）	76（45.5）
	普通	154	19（32.8）	68（42.2）	67（40.1）	χ²=3.022	0.554
	富有	49	9（15.5）	16（9.9）	24（14.4）
临床实践时间（个月）			3（3,4）	3（3,4）	3（3,4）	H=0.751	0.687
担任学生干部[人（%）]	是	218	36（62.1）	90（55.9）	92（55.1）	χ²=0.890	0.641
	否	168	22（37.9）	71（44.1）	75（44.9）
护理专业为第一志愿[人（%）]	是	293	37（63.8）	118（73.3）	138（82.6）	χ²=9.389	0.009
	否	93	21（36.2）	43（26.7）	29（17.4）
对护理专业的满意程度[人（%）]	不满意	27	12（20.7）	6（3.7）	9（5.4）
	一般	159	33（56.9）	75（46.6）	51（30.5）	χ²=42.494	<0.001
	满意	200	13（22.4）	80（49.7）	107（64.1）
未来职业方向[人（%）]	其他职业	75	26（44.8）	26（16.1）	23（13.8）
	临床护理	250	22（37.9）	110（68.3）	118（70.7）	χ²=30.646	<0.001
	攻读硕士研究生	61	10（17.2）	25（15.5）	26（15.6）
轮转科室数目（个）			3（3,4）	3（3,4）	3（3,4）	H=0.371	0.831
教育背景[人（%）]	“双一流”本科	26	2（3.4）	12（7.5）	12（7.2）
	普通本科	84	11（19.0）	38（23.6）	35（21.0）	χ²=2.063	0.724
	专科	276	45（77.6）	111（68.9）	120（71.9）
学业支持感知得分（分）			106（82,121）	141（115,167）	176（142,201）	H=107.372	<0.001
生涯适应力得分（分）			85（72,96）	94（86,96）	97（95,113）	H=62.032	<0.001

项目	分类	人数	角色游离型（n=58）	认同建构型（n=161）	归属融合型（n=167）	统计值	P
性别[人（%）]	男	51	7（12.1）	15（9.3）	29（17.4）	χ²=4.709	0.095
	女	335	51（87.9）	146（90.7）	138（82.6）
年龄（岁）			20（18,21）	21（20,21）	21（20,21）	H=7.458	0.024
独生子女[人（%）]	是	44	5（8.6）	15（9.3）	24（14.4）	χ²=2.595	0.273
	否	342	53（91.4）	146（90.7）	143（85.6）
户籍所在地[人（%）]	农村	293	45（77.6）	124（77.0）	124（74.3）	χ²=0.448	0.799
	城市	93	13（22.4）	37（23.0）	43（25.7）
家庭经济状况[人（%）]	贫困	183	30（51.7）	77（47.8）	76（45.5）
	普通	154	19（32.8）	68（42.2）	67（40.1）	χ²=3.022	0.554
	富有	49	9（15.5）	16（9.9）	24（14.4）
临床实践时间（个月）			3（3,4）	3（3,4）	3（3,4）	H=0.751	0.687
担任学生干部[人（%）]	是	218	36（62.1）	90（55.9）	92（55.1）	χ²=0.890	0.641
	否	168	22（37.9）	71（44.1）	75（44.9）
护理专业为第一志愿[人（%）]	是	293	37（63.8）	118（73.3）	138（82.6）	χ²=9.389	0.009
	否	93	21（36.2）	43（26.7）	29（17.4）
对护理专业的满意程度[人（%）]	不满意	27	12（20.7）	6（3.7）	9（5.4）
	一般	159	33（56.9）	75（46.6）	51（30.5）	χ²=42.494	<0.001
	满意	200	13（22.4）	80（49.7）	107（64.1）
未来职业方向[人（%）]	其他职业	75	26（44.8）	26（16.1）	23（13.8）
	临床护理	250	22（37.9）	110（68.3）	118（70.7）	χ²=30.646	<0.001
	攻读硕士研究生	61	10（17.2）	25（15.5）	26（15.6）
轮转科室数目（个）			3（3,4）	3（3,4）	3（3,4）	H=0.371	0.831
教育背景[人（%）]	“双一流”本科	26	2（3.4）	12（7.5）	12（7.2）
	普通本科	84	11（19.0）	38（23.6）	35（21.0）	χ²=2.063	0.724
	专科	276	45（77.6）	111（68.9）	120（71.9）
学业支持感知得分（分）			106（82,121）	141（115,167）	176（142,201）	H=107.372	<0.001
生涯适应力得分（分）			85（72,96）	94（86,96）	97（95,113）	H=62.032	<0.001

分类	变量	回归系数	标准误	Wald χ²值	P	OR值	95%CI
认同建构型^①	常量	-9.200	2.518	13.349	<0.001
	年龄	0.301	0.118	6.467	0.011	1.351	[1.071，1.705]
	对护理专业的满意程度一般	1.234	0.619	3.981	0.046	3.436	[1.022，11.555]
	满意	2.143	0.718	8.898	0.003	8.523	[2.085，34.838]
	学业支持感知得分	0.021	0.005	17.029	<0.001	1.021	[1.011，1.032]
归属融合型^①	常量	-12.975	2.830	21.018	<0.001
	年龄	0.263	0.128	4.198	0.040	1.300	[1.011，1.672]
	学业支持感知得分	0.043	0.006	54.974	<0.001	1.044	[1.032，1.056]
	生涯适应力得分	0.024	0.012	4.087	0.043	1.025	[1.001，1.049]
认同建构型^②	常量	3.776	2.019	3.498	0.061
	学业支持感知得分	-0.021	0.003	38.456	<0.001	0.979	[0.972，0.985]
	生涯适应力得分	-0.027	0.008	11.233	<0.001	0.973	[0.958，0.989]

分类	变量	回归系数	标准误	Wald χ²值	P	OR值	95%CI
认同建构型^①	常量	-9.200	2.518	13.349	<0.001
	年龄	0.301	0.118	6.467	0.011	1.351	[1.071，1.705]
	对护理专业的满意程度一般	1.234	0.619	3.981	0.046	3.436	[1.022，11.555]
	满意	2.143	0.718	8.898	0.003	8.523	[2.085，34.838]
	学业支持感知得分	0.021	0.005	17.029	<0.001	1.021	[1.011，1.032]
归属融合型^①	常量	-12.975	2.830	21.018	<0.001
	年龄	0.263	0.128	4.198	0.040	1.300	[1.011，1.672]
	学业支持感知得分	0.043	0.006	54.974	<0.001	1.044	[1.032，1.056]
	生涯适应力得分	0.024	0.012	4.087	0.043	1.025	[1.001，1.049]
认同建构型^②	常量	3.776	2.019	3.498	0.061
	学业支持感知得分	-0.021	0.003	38.456	<0.001	0.979	[0.972，0.985]
	生涯适应力得分	-0.027	0.008	11.233	<0.001	0.973	[0.958，0.989]

实习护生专业社会化潜在剖面及其影响因素

于云龙 ¹^,² , 张遂乐 ¹^,³ , 陈磊 ⁴ , 罗瑶 ¹^,⁵ , 李双 ¹^,² , 彭粤铭 ²^,^*^,^*

护理研究 | 科研论著 2026,40(18): 3192-3198

收起

护理研究 |科研论著 2026 , 40 (18) : 3192 -3198

实习护生专业社会化潜在剖面及其影响因素

全屏

于云龙¹^,², 张遂乐¹^,³, 陈磊⁴, 罗瑶¹^,⁵, 李双¹^,², 彭粤铭²^,^*^,^*

作者信息

¹暨南大学护理学院，广东 510632

²深圳市人民医院（南方科技大学第一附属医院；暨南大学第二临床医学院）

³深圳大学附属华南医院

⁴山东大学齐鲁医院（青岛）

⁵深圳技术大学附属医院

通讯作者:

彭粤铭，E-mail:yuemingpp@aliyun.com

PENG Yueming, E-mail: yuemingpp@aliyun.com

作者简介:

于云龙，硕士研究生在读

Latent profiles of professional socialization in nursing interns and their influencing factors

Yunlong YU¹^,², Suile ZHANG¹^,³, Lei CHEN⁴, Yao LUO¹^,⁵, Shuang LI¹^,², Yueming PENG²

Affiliations

¹School of Nursing, Jinan University, Guangdong 510632 China

²Shenzhen People's Hospital（The First Affiliated Hospital, Southern University of Science and Technology/The Second Clinical Medical College, Jinan University）

³South China Hospital, Shenzhen University

⁴Qilu Hospital of Shandong University(Qingdao)

⁵Affiliated Hospital of Shenzhen Technology University

出版时间: 2026-09-25 doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.18.006

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摘要

收起

目的

识别实习护生专业社会化潜在剖面，揭示其异质性特征及影响因素。

方法

采用便利抽样法，选取2025年8月—10月我国5所三级甲等医院的386名实习护生为研究对象。采用一般资料调查问卷、实习护生学业支持感知量表、生涯适应力量表、护理学生专业社会化量表进行调查。基于Mplus 8.3软件构建潜在剖面模型。

结果

实习护生专业社会化水平存在群体异质性，可分为角色游离型、认同建构型、归属融合型3类。年龄、对护理专业的满意程度、学业支持感知和生涯适应力是实习护生专业社会化潜在剖面的影响因素（均P<0.05）。

结论

护理教育者应重视实习护生专业社会化的群体异质性，识别并重点关注角色游离型护生，通过实施差异化干预，引导其向认同建构型转变，并最终实现归属融合型的深度转化与角色内化。

关键词

实习护生 / 专业社会化 / 学业支持 / 生涯适应力 / 潜在剖面分析 / 影响因素

Abstract

收起

Objective

To identify the latent profiles of professional socialization in nursing interns, and to reveal their heterogeneous characteristics and the influencing factors.

Methods

A convenience sampling method was adopted,a total of 386 nursing interns from five tertiary hospitals in China were selected as research subjects from August to October 2025.Data were collected using a general information questionnaire,the Perceived Academic Support Scale for Nursing Interns,the Career Adapt-Abilities Scale,and the Professional Socialization Scale for Nursing Students.A latent profile model was constructed using Mplus 8.3 software.

Results

Group heterogeneity was observed in the level of professional socialization in nursing interns,and three latent profiles were identified,namely role-drifting type,identity-constructing type,and belonging-integrating type.Age,satisfaction with the nursing major,perceived academic support,and career adaptability were significant influencing factors of the latent profiles(all P<0.05).

Conclusions

Nursing educators should pay attention to the group heterogeneity of professional socialization in nursing interns.They should also identify and focus on those in the role-drifting type,and implement differentiated interventions to guide them toward the identity-constructing type,ultimately facilitating a deeper transformation toward the belonging-integrating type and achieving full role internalization.

Key words

nursing interns / professional socialization / academic support / career adaptability / latent profile analysis / influencing factors

引用本文

于云龙, 张遂乐, 陈磊, 罗瑶, 李双, 彭粤铭. 实习护生专业社会化潜在剖面及其影响因素. 护理研究, 2026 , 40 (18) : 3192 -3198 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.18.006

Yunlong YU, Suile ZHANG, Lei CHEN, Yao LUO, Shuang LI, Yueming PENG. Latent profiles of professional socialization in nursing interns and their influencing factors[J]. Chinese Nursing Research, 2026 , 40 (18) : 3192 -3198 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.18.006

正文

收起

专业社会化是指个体在职业发展过程中逐步获得专业知识与技能，内化职业规范、价值与伦理，并形成稳定专业身份，最终胜任专业角色的动态发展过程^[1]。对护生而言，该过程自入学即开始，并在临床实践中不断深化。实习阶段是护生巩固、整合知识与技能的关键时期，更是其专业角色转变的核心节点^[2]。顺利的专业社会化有利于护生的职业选择和职业承诺。但已有研究表明，实习护生的专业社会化现状有待提高，近50%的实习护生职业认同水平偏低^[3]；新毕业护士的离职率为6%~61%，综合离职率为36%^[4]；全球护理人员缺口逐渐上升^[5]，提示专业社会化受阻对护理人力稳定性已构成挑战。目前，国外学者对护生专业社会化的研究集中于概念建构和特定情境下的质性探索，对护生群体的量化分析不足；我国研究者常将护生视为同质群体进行整体分析，未揭示护生群体内部可能存在的差异，且忽视了实习阶段这一专业社会化的关键时期^[6-7]。因此，探索实习护生的专业社会化是否存在群体异质性特征并探讨其影响因素，对制定个性化教育策略具有重要意义。专业社会化理论认为，个体的内在资源和获得的外界支持会直接影响其社会化过程^[8]。生涯适应力体现了护生应对职业挑战的内在能力。学业支持反映了护生在实习中获得的指导与支持。本研究采用潜在剖面分析（latent profile analysis，LPA）^[9]探索实习护生专业社会化可能存在的特征差异及其与学业支持和生涯适应力的关系，以期为学校与临床教学提供循证依据，促进护生顺利完成专业角色过渡，推动护理人力资源的稳定与可持续发展。

1　对象与方法

收起

1.1　研究对象

采用便利抽样法，选取2025年8月—10月我国华南、华北、华东及西南地区5所三级甲等医院的实习护生为研究对象。纳入标准：年龄≥16岁；全日制护理专业（包括专科及本科教育层次）；正在进行临床实习且临床实习连续时间≥2个月^[10]；知情同意并自愿参与本研究。排除标准：既往被诊断为严重精神障碍或精神疾病，可能影响问卷作答真实性；在调查期间未能持续参与临床实习或中途终止实习。潜在类别分析的样本量应至少为300人^[11]，并考虑20%的样本流失率，本研究至少需纳入护生375人。本研究已通过深圳市人民医院伦理审核委员会批准（编号：LL-KY-2024209-02），研究过程遵循《赫尔辛基宣言》要求。

1.2　调查工具

1.2.1　一般资料调查问卷

查阅相关文献并结合课题组讨论结果自行设计一般资料调查问卷，内容包括性别、年龄、是否为独生子女、户籍所在地、家庭经济状况、临床实践时间、是否担任学生干部、护理专业是否为第一志愿、对护理专业的满意程度、未来职业方向、轮转科室数目、教育背景等。

1.2.2　实习护生学业支持感知量表

该量表由Arribas-Marín等^[12]编制、李晨阳等^[13]汉化，包括同学的学业支持、学校/学院的学业支持、临床指导老师的学业支持以及实习监督审查老师的学业支持4个维度，共23个条目，采用Likert 11级评分法评分，得分越高表明实习护生感知到的学业支持越多。汉化版量表各维度的Cronbach's α系数为0.924~0.981，量表总体的Cronbach's α系数为0.958^[13]。

1.2.3　生涯适应力量表

该量表由Porfeli等^[14]编制、Hou等^[15]汉化，包括生涯控制、生涯自信、生涯好奇和生涯关注4个维度，共24个条目，采用Likert 5级评分法评分，得分越高表示个体的生涯适应力水平越高。汉化版量表在护生群体中的Cronbach's α系数为0.958^[16]。

1.2.4　护理学生专业社会化量表

该量表由Brown等^[17]编制，李钥^[18]汉化，分为临床教师和护理专业学生2个子量表，均包括专业角色概念、专业角色适应、获取专业知识、获得专业技能、获得专业价值观、融入专业组织、榜样作用7个维度、51个条目，采用Likert 5级评分法评分，得分越高表明个体的专业社会化水平越高。本研究仅使用汉化后护理学生专业社会化量表的护理专业学生子量表进行测量，子量表的Cronbach's α系数为0.963^[18]。

1.3　资料收集与质量控制方法

项目负责人联系学校及医院的相关负责人，由其协助将线上问卷链接分发给学生，并依托“问卷星”平台进行在线数据收集。为避免重复填写，每个IP地址仅允许提交1次问卷。若问卷存在明显规律作答、所有选项均一致或整体作答时间不足5 min，视为无效问卷并予以剔除。调查期间共收集问卷495份，有效问卷386份，问卷有效率为77.98%。

1.4　统计学方法

采用R 4.4.2和Mplus 8.3软件进行统计分析。符合正态分布的定量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用方差分析；非正态分布的定量资料以中位数（四分位数）[M（P₂₅，P₇₅）]表示，组间比较采用Kruskal-Wallis H检验；定性资料采用频数、百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验。潜在剖面分析以护理学生专业社会化量表7个维度得分为模型外显变量，以赤池信息准则（Akaike information criterion，AIC）、贝叶斯信息准则（Bayesian information criterion，BIC）、样本校正贝叶斯信息准则（adjusted Bayesian information criterion，aBIC）、熵（Entropy）、Bootstrap似然比检验（Bootstrap likelihood ratio test，BLRT）和罗-梦戴尔-鲁本校正似然比检验（Lo-Mendell-Rubin adjusted likelihood ratio test，LMRT）为模型拟合检验指标，剖面模型数从1开始逐步增加，允许各潜在剖面内指标均值和方差自由估计。为避免局部最优解，设置500个随机起始值并保留50个最优解进行最终估计，通过多次运行对数似然值的一致性确认模型稳定性。本研究采用单组潜在剖面分析，未涉及跨组比较，因此未进行测量不变性检验。采用无序多分类Logistic回归分析探究各因素对潜在剖面的影响，推断性分析采用Bonferroni法事后检验方式。以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

收起

2.1　实习护生专业社会化潜在剖面分析

以护理学生专业社会化量表7个维度得分为模型外显变量进行潜在剖面分析，共拟合5个剖面模型。随着模型数增加，AIC、BIC和aBIC均呈逐渐下降趋势，模型2~模型5的Entropy均>0.90，提示分类准确性较高；BLRT在各模型中均有统计学意义（P<0.05）。尽管模型3的LMRT无统计学意义（P>0.05），但其Entropy最高，且模型结构相对简洁、类别划分清晰，综合考虑拟合指标、分类准确性、类别样本量及临床教育情境下的可解释性后最终选择模型3作为最优模型，见表1。

2.2　实习护生专业社会化潜在剖面特征分析

不同类别实习护生的护理学生专业社会化量表各维度得分趋势接近，提示实习护生专业社会化发展模式可能呈整体协同发展趋势。进一步分析结果显示，类别1实习护生的专业角色适应水平最低，表现为角色概念模糊、专业知识与技能掌握不足，故命名为“角色游离型”，共58人（15.0%）；类别2实习护生的专业角色已初步建立，具备一定的专业知识与技能，专业价值观处于内化过程中，故命名为“认同建构型”，共161人（41.7%）；类别3实习护生在专业角色概念、融入专业组织等方面表现较为成熟，社会化水平较高，故命名为“归属融合型”，共167人（43.3%）。见图1。实习护生3个潜在剖面的护理学生专业社会化量表各维度得分比较，差异均有统计学意义（均P<0.001），见表2。实习护生3个潜在剖面的归属概率矩阵显示，角色游离型为99.9%，认同建构型为99.9%，归属融合型为99.1%，表明剖面模型具有良好的区分效度，见表3。

2.3　实习护生专业社会化潜在剖面影响因素的单因素分析（见表4）

2.4　实习护生专业社会化潜在剖面影响因素的多因素分析

以单因素分析中有统计学意义（P<0.05）的变量作为自变量，以实习护生专业社会化潜在剖面为因变量，进行无序多分类Logistic回归分析，结果显示，年龄、对护理专业的满意程度、学业支持感知得分和生涯适应力得分是实习护生专业社会化潜在剖面的影响因素（均P<0.05）。见表5。

3　讨论

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3.1　实习护生专业社会化具有群体异质性

专业社会化是实习护生适应临床、形成职业胜任力的重要过程，其顺利与否将影响护生未来的留岗意愿。目前，不同护生专业社会化的异质性与影响因素并未得到充分探究，可能不利于制定针对性的教育策略。本研究通过潜在剖面分析揭示实习护生专业社会化的群体异质特征，并识别出角色游离型、认同建构型与归属融合型3种潜在剖面，其中，认同建构型与归属融合型实习护生分别占41.7%和43.3%，提示实习护生专业社会化总体处于中上水平，与李钥^[18]研究结果相似。如何推动护生在不同社会化水平间实现有效过渡，尤其是促进角色游离向认同建构、再向归属融合发展，是当前护理教育与临床培养需解决的问题之一。在专业社会化的阶段性与发展性视角下，真实的临床角色体验与跨专业互动被认为是促进专业认同内化与专业归属感形成的重要情境条件^[8,19]。然而，当前的实习模式多以随班临床护理教师为主，学习重点停留在基础理论与基本操作阶段，护生很少有机会参与多学科讨论或疑难病例处理等跨专业协作场景。参考既往研究结果^[20]并结合我国临床实际现况，建议适当采取跨专业临床轮转、“影子跟岗”等策略，在实习期为护生安排短期的轮转与跟岗体验，以便于护生更快适应不同的临床情境。此外，还可通过组织专业融合小组交流并开展临床情景模拟，增强实习护生对专业角色的理解与适应，进一步促进其专业社会化进程。

3.2　实习护生专业社会化潜在剖面的影响因素

3.2.1　年龄

多因素分析结果显示，与角色游离型相比，年龄较大的实习护生更易归为认同建构型、归属融合型（均P<0.05）。这一定程度上反映了专业社会化水平与个体的心理成熟度及社会经验积累具有相关性。年长的实习护生在临床情境中通常具备更强的独立性与情境理解能力，更易在复杂的临床环境中建立稳定的专业角色认知^[21-22]。相比之下，低龄护生可能因缺乏足够的生活阅历与应对机制，在遭遇重症抢救、医患矛盾等临床职业冲击时产生防御性的心理隔离，从而使社会化进程滞留于角色游离阶段。此外，年长护生在与跨专业团队互动时往往更具主动性，能更高效地将专业规范内化为自我角色期望^[23-24]。因此，护理教育者应高度关注护生群体的年龄与发展阶段差异。针对角色游离型的低龄护生，可以构建情感与技能的双重支持体系，加强基础能力训练与早期心理疏导，以防其陷入长期游离状态。而对于年龄较大或临床经验较丰富的护生，应对职业期望进行合理引导，利用其自主性优势帮助他们尽快实现向归属融合型的跃迁。

3.2.2　对护理专业的满意程度

多因素分析结果显示，与角色游离型相比，对护理专业满意程度较高的实习护生更可能归为认同建构型（P<0.05），而在认同建构型与归属融合型之间，对护理专业的满意程度产生的影响尚不明显。提示对护理专业的满意程度可能在实习护生专业社会化过程中更多发挥的是启动效应，即帮助护生跨越低社会化阶段，而非决定其是否能进一步达到高度社会化。潘倩文等^[25]认为，专业满意度是专业认同形成起点而非终点，这可能是由于当护生对专业培养过程与未来职业前景持相对积极态度时，可以缓冲实习初期的角色冲击并增强对专业的基本认同，但仅凭态度层面的满意尚不足以支撑其形成深层的专业归属感。当护生向同伴、家人或教师自我表露时，他们可以获得支持并缓解心理压力，这将增强其专业认同与满意度^[26]，提示护理教育不应忽视心理支持、同伴交流与家庭参与等方式的作用，可借此促进低社会化护生向认同建构阶段过渡。

3.2.3　学业支持感知

多因素分析结果显示，学业支持感知对实习护生专业社会化3个潜在剖面的影响均有统计学意义（P<0.05），提示学业支持感知可能是导致护生社会化水平不同的重要影响因素。已有研究表明，护理教师直接影响护生的专业认同与临床归属感^[27-28]，系统且持续的学业支持可帮助护生缓解并适应临床过渡期压力^[29-32]。

3.2.4　生涯适应力

多因素分析结果显示，与角色游离型、认同建构型相比，生涯适应力较高的实习护生更易归为归属融合型（均P<0.05）。生涯适应力可能是推动护生实现深度融入组织与长期职业承诺的重要心理资源，具有较强生涯适应力的护生通常能够主动调整学习策略以应对临床压力，并将短期的实习体验整合入长期的职业发展规划中，从而形成稳定的专业认同与归属感^[33-34]。通过引导性对话、案例讨论等方式^[35-36]促进护生的情绪表达与伦理判断能力，可有效缓解因带教资源不足或教学衔接不良带来的社会化阻碍。同时，临床带教老师也应以身作则传递正向价值观，提高护生的同理心、责任感与职业胜任力，进一步提升其专业适应力。

4　局限性

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本研究存在一定局限性。1）采用便利抽样法，可能存在选择偏倚，限制结果向更广泛实习护生群体推广。2）男性护生样本量较少且未纳入护理研究生，可能影响群体代表性。3）部分变量的多因素分析结果虽有统计学意义，但其OR值较接近1.000，提示单分分值的变动对潜在剖面的预测效应量相对较小，可能与量表得分跨度较大等有关。未来研究可通过优化量表条目与分层抽样的方式提升结果的普适性，并结合纵向设计检验学业支持等关键变量的长期实际意义，以期为实习护生专业社会化的精准干预提供更为稳健的科学证据。

5　小结

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实习护生的专业社会化存在群体异质性，可分为角色游离型、认同建构型、归属融合型3种。年龄、对护理专业的满意程度、学业支持感知和生涯适应力是实习护生专业社会化潜在剖面的影响因素。本研究为提升实习护生专业社会化水平提供了理论依据，并在此基础上为护理教育者和管理者提出了可操作性建议，有利于促进护生职业生涯的持续发展。

参考文献

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文献

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2026年第40卷第18期

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doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.18.006

接收时间：2026-01-07
首发时间：2026-10-29
出版时间：2026-09-25

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出版历史

收稿日期：2026-01-07
修回日期：2026-08-10

基金

作者信息

¹暨南大学护理学院，广东 510632

²深圳市人民医院（南方科技大学第一附属医院；暨南大学第二临床医学院）

³深圳大学附属华南医院

⁴山东大学齐鲁医院（青岛）

⁵深圳技术大学附属医院

通讯作者:

彭粤铭，E-mail:yuemingpp@aliyun.com

PENG Yueming, E-mail: yuemingpp@aliyun.com

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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TxT

模型	AIC	BIC	aBIC	Entropy		P		类别概率
1	16 242.458	16 297.840	16 253.419				1.000
2	14 308.948	14 395.976	14 326.173	0.957	0.088	<0.001	0.529/0.471
3	12 676.330	12 795.005	12 699.818	0.989	0.263	<0.001	0.150/0.433/0.417
4	12 520.788	12 671.110	12 550.541	0.969	0.391	<0.001	0.373/0.109/0.143/0.375
5	11 705.526	11 887.498	11 741.540	0.985	0.478	<0.001	0.013/0.145/0.354/0.096/0.393

模型

AIC

BIC

aBIC

Entropy

类别概率

LMRT

BLRT

16 242.458

16 297.840

16 253.419

1.000

14 308.948

14 395.976

14 326.173

0.957

0.088

<0.001

0.529/0.471

12 676.330

12 795.005

12 699.818

0.989

0.263

<0.001

0.150/0.433/0.417

12 520.788

12 671.110

12 550.541

0.969

0.391

<0.001

0.373/0.109/0.143/0.375

11 705.526

11 887.498

11 741.540

0.985

0.478

<0.001

0.013/0.145/0.354/0.096/0.393

类别	人数	专业角色概念	专业角色适应	获取专业知识	获得专业技能	获得专业价值观	融入专业组织	榜样作用
角色游离型	58	33（33,35）	9（9,9）	21（21,21）	18（18,18）	18（18,18）	39（39,40）	15（15,16）
认同建构型	161	43（40,44）^①	12（11,12）^①	28（26,28）^①	24（24,24）^①	24（24,24）^①	52（51,52）^①	20（20,21）^①
归属融合型	167	53（47,55）^①②	15（15,15）^①②	35（33,35）^①②	30（30,30）^①②	30（30,30）^①②	65（64,65）^①②	25（25,25）^①②
H值		264.223	265.190	305.692	326.452	339.606	333.843	297.667
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

类别

人数

专业角色概念

专业角色适应

获取专业知识

获得专业技能

获得专业价值观

融入专业组织

榜样作用

角色游离型

33（33,35）

9（9,9）

21（21,21）

18（18,18）

39（39,40）

15（15,16）

认同建构型

161

43（40,44）^①

12（11,12）^①

28（26,28）^①

24（24,24）^①

52（51,52）^①

20（20,21）^①

归属融合型

167

53（47,55）^①②

15（15,15）^①②

35（33,35）^①②

30（30,30）^①②

65（64,65）^①②

25（25,25）^①②

H值

264.223

265.190

305.692

326.452

339.606

333.843

297.667

<0.001

类别	角色游离型	认同建构型	归属融合型
角色游离型	0.999	0.000	0.001
认同建构型	0.000	0.999	0.001
归属融合型	0.006	0.003	0.991

类别

角色游离型

认同建构型

归属融合型

角色游离型

0.999

0.000

0.001

认同建构型

0.000

0.999

0.001

归属融合型

0.006

0.003

0.991

项目	分类	人数	角色游离型（n=58）	认同建构型（n=161）	归属融合型（n=167）	统计值	P
性别[人（%）]	男	51	7（12.1）	15（9.3）	29（17.4）	χ²=4.709	0.095
	女	335	51（87.9）	146（90.7）	138（82.6）
年龄（岁）			20（18,21）	21（20,21）	21（20,21）	H=7.458	0.024
独生子女[人（%）]	是	44	5（8.6）	15（9.3）	24（14.4）	χ²=2.595	0.273
	否	342	53（91.4）	146（90.7）	143（85.6）
户籍所在地[人（%）]	农村	293	45（77.6）	124（77.0）	124（74.3）	χ²=0.448	0.799
	城市	93	13（22.4）	37（23.0）	43（25.7）
家庭经济状况[人（%）]	贫困	183	30（51.7）	77（47.8）	76（45.5）
	普通	154	19（32.8）	68（42.2）	67（40.1）	χ²=3.022	0.554
	富有	49	9（15.5）	16（9.9）	24（14.4）
临床实践时间（个月）			3（3,4）	3（3,4）	3（3,4）	H=0.751	0.687
担任学生干部[人（%）]	是	218	36（62.1）	90（55.9）	92（55.1）	χ²=0.890	0.641
	否	168	22（37.9）	71（44.1）	75（44.9）
护理专业为第一志愿[人（%）]	是	293	37（63.8）	118（73.3）	138（82.6）	χ²=9.389	0.009
	否	93	21（36.2）	43（26.7）	29（17.4）
对护理专业的满意程度[人（%）]	不满意	27	12（20.7）	6（3.7）	9（5.4）
	一般	159	33（56.9）	75（46.6）	51（30.5）	χ²=42.494	<0.001
	满意	200	13（22.4）	80（49.7）	107（64.1）
未来职业方向[人（%）]	其他职业	75	26（44.8）	26（16.1）	23（13.8）
	临床护理	250	22（37.9）	110（68.3）	118（70.7）	χ²=30.646	<0.001
	攻读硕士研究生	61	10（17.2）	25（15.5）	26（15.6）
轮转科室数目（个）			3（3,4）	3（3,4）	3（3,4）	H=0.371	0.831
教育背景[人（%）]	“双一流”本科	26	2（3.4）	12（7.5）	12（7.2）
	普通本科	84	11（19.0）	38（23.6）	35（21.0）	χ²=2.063	0.724
	专科	276	45（77.6）	111（68.9）	120（71.9）
学业支持感知得分（分）			106（82,121）	141（115,167）	176（142,201）	H=107.372	<0.001
生涯适应力得分（分）			85（72,96）	94（86,96）	97（95,113）	H=62.032	<0.001

项目

分类

人数

角色游离型（n=58）

认同建构型（n=161）

归属融合型（n=167）

统计值

性别[人（%）]

男

7（12.1）

15（9.3）

29（17.4）

χ²=4.709

0.095

女

335

51（87.9）

146（90.7）

138（82.6）

年龄（岁）

20（18,21）

21（20,21）

H=7.458

0.024

独生子女[人（%）]

是

5（8.6）

15（9.3）

24（14.4）

χ²=2.595

0.273

否

342

53（91.4）

146（90.7）

143（85.6）

户籍所在地[人（%）]

农村

293

45（77.6）

124（77.0）

124（74.3）

χ²=0.448

0.799

城市

13（22.4）

37（23.0）

43（25.7）

家庭经济状况[人（%）]

贫困

183

30（51.7）

77（47.8）

76（45.5）

普通

154

19（32.8）

68（42.2）

67（40.1）

χ²=3.022

0.554

富有

9（15.5）

16（9.9）

24（14.4）

临床实践时间（个月）

3（3,4）

H=0.751

0.687

担任学生干部[人（%）]

是

218

36（62.1）

90（55.9）

92（55.1）

χ²=0.890

0.641

否

168

22（37.9）

71（44.1）

75（44.9）

护理专业为第一志愿[人（%）]

是

293

37（63.8）

118（73.3）

138（82.6）

χ²=9.389

0.009

否

21（36.2）

43（26.7）

29（17.4）

对护理专业的满意程度[人（%）]

不满意

12（20.7）

6（3.7）

9（5.4）

一般

159

33（56.9）

75（46.6）

51（30.5）

χ²=42.494

<0.001

满意

200

13（22.4）

80（49.7）

107（64.1）

未来职业方向[人（%）]

其他职业

26（44.8）

26（16.1）

23（13.8）

临床护理

250

22（37.9）

110（68.3）

118（70.7）

χ²=30.646

<0.001

攻读硕士研究生

10（17.2）

25（15.5）

26（15.6）

轮转科室数目（个）

3（3,4）

H=0.371

0.831

教育背景[人（%）]

“双一流”本科

2（3.4）

12（7.5）

12（7.2）

普通本科

11（19.0）

38（23.6）

35（21.0）

χ²=2.063

0.724

专科

276

45（77.6）

111（68.9）

120（71.9）

学业支持感知得分（分）

106（82,121）

141（115,167）

176（142,201）

H=107.372

<0.001

生涯适应力得分（分）

85（72,96）

94（86,96）

97（95,113）

H=62.032

<0.001

分类	变量	回归系数	标准误	Wald χ²值	P	OR值	95%CI
认同建构型^①	常量	-9.200	2.518	13.349	<0.001
	年龄	0.301	0.118	6.467	0.011	1.351	[1.071，1.705]
	对护理专业的满意程度一般	1.234	0.619	3.981	0.046	3.436	[1.022，11.555]
	满意	2.143	0.718	8.898	0.003	8.523	[2.085，34.838]
	学业支持感知得分	0.021	0.005	17.029	<0.001	1.021	[1.011，1.032]
归属融合型^①	常量	-12.975	2.830	21.018	<0.001
	年龄	0.263	0.128	4.198	0.040	1.300	[1.011，1.672]
	学业支持感知得分	0.043	0.006	54.974	<0.001	1.044	[1.032，1.056]
	生涯适应力得分	0.024	0.012	4.087	0.043	1.025	[1.001，1.049]
认同建构型^②	常量	3.776	2.019	3.498	0.061
	学业支持感知得分	-0.021	0.003	38.456	<0.001	0.979	[0.972，0.985]
	生涯适应力得分	-0.027	0.008	11.233	<0.001	0.973	[0.958，0.989]

分类

变量

回归系数

标准误

Wald χ²值

OR值

95%CI

认同建构型^①

常量

-9.200

2.518

13.349

<0.001

年龄

0.301

0.118

6.467

0.011

1.351

[1.071，1.705]

对护理专业的满意程度一般

1.234

0.619

3.981

0.046

3.436

[1.022，11.555]

满意

2.143

0.718

8.898

0.003

8.523

[2.085，34.838]

学业支持感知得分

0.021

0.005

17.029

<0.001

1.021

[1.011，1.032]

归属融合型^①

常量

-12.975

2.830

21.018

<0.001

年龄

0.263

0.128

4.198

0.040

1.300

[1.011，1.672]

学业支持感知得分

0.043

0.006

54.974

<0.001

1.044

[1.032，1.056]

生涯适应力得分

0.024

0.012

4.087

0.043

1.025

[1.001，1.049]

认同建构型^②

常量

3.776

2.019

3.498

0.061

学业支持感知得分

-0.021

0.003

38.456

<0.001

0.979

[0.972，0.985]

生涯适应力得分

-0.027

0.008

11.233

<0.001

0.973

[0.958，0.989]