护理研究

轮次	项目	肯德尔和谐系数	χ²值	P
第1轮	总指标体系	0.61	1 952.0	<0.01
	一级指标（15个）	0.66	184.8	<0.01
	二级指标（41个）	0.62	496.0	<0.01
	三级指标（105个）	0.57	1 185.6	<0.01
第2轮	总指标体系	0.73	1 211.8	<0.01
	一级指标（13个）	0.78	187.2	<0.01
	二级指标（30个）	0.72	374.4	<0.01
	三级指标（54个）	0.68	584.8	<0.01

轮次	项目	肯德尔和谐系数	χ²值	P
第1轮	总指标体系	0.61	1 952.0	<0.01
	一级指标（15个）	0.66	184.8	<0.01
	二级指标（41个）	0.62	496.0	<0.01
	三级指标（105个）	0.57	1 185.6	<0.01
第2轮	总指标体系	0.73	1 211.8	<0.01
	一级指标（13个）	0.78	187.2	<0.01
	二级指标（30个）	0.72	374.4	<0.01
	三级指标（54个）	0.68	584.8	<0.01

指标	重要性（分）	变异系数	权重	CI值	CR值
A 生理健康	4.84±0.50	0.103 6	0.534 6	0.032 1	0.036 1
A1 疾病监测与管理	4.42±0.51	0.114 7	0.534 6	0.006 9	0.007 7
A1-1 躯体疾病监测	4.58±0.61	0.132 6	0.654 8	0.009 2	0.017 6
A1-1-1 每周高血压病人血压监测次数达标	4.68±0.58	0.124 3	0.428 6	0.000 0	0.000 0
A1-1-2 每周糖尿病病人血糖监测次数达标	4.63±0.60	0.129 0	0.428 5	0.000 0	0.000 0
A1-1-3 合并其他躯体疾病的指标监测次数达标	4.47±0.61	0.136 7	0.142 9	0.000 0	0.000 0
A1-2 精神疾病症状监测	4.68±0.48	0.102 0	0.249 9	0.009 2	0.017 6
A1-2-1 每日幻觉、妄想等精神症状记录及时	4.84±0.37	0.077 4	0.250 0	0.000 0	0.000 0
A1-2-2 每日精神症状严重程度评估准确	4.84±0.50	0.103 6	0.750 0	0.000 0	0.000 0
A1-3 用药监测	4.63±0.60	0.129 0	0.095 3	0.009 2	0.017 6
A1-3-1 用药不良反应监测及时	4.53±0.61	0.135 2	0.250 0	0.000 0	0.000 0
A1-3-2 用药不良反应处理有效	4.74±0.56	0.118 6	0.750 0	0.000 0	0.000 0
A2 营养状况监测及管理	4.68±0.58	0.124 3	0.072 8	0.006 9	0.007 7
A2-1 体重维持	3.84±0.69	0.179 1	0.857 1	0.000 0	0.000 0
A2-1-1 每个月体重波动在±5%正常区间的比例	3.95±0.71	0.178 6
A2-2 营养指标	4.16±0.90	0.216 1	0.142 9	0.000 0	0.000 0
A2-2-1 血红蛋白指标正常	4.11±0.74	0.179 6	0.171 2	0.000 0	0.000 0
A2-2-2 血清蛋白指标正常	4.16±0.90	0.216 1	0.189 7	0.000 0	0.000 0
A2-2-3 营养指标异常时及时干预	4.11±0.81	0.197 1	0.639 1	0.000 0	0.000 0
A3 生活自理能力维持	4.74±0.45	0.095 5	0.196 3	0.006 9	0.007 7
A3-1 穿衣	4.05±0.78	0.192 4	0.124 2	0.058 4	0.065 6
A3-1-1 独立完成穿衣动作	4.11±0.94	0.228 1	0.702 4	0.009 2	0.017 6
A3-1-2 正确选择衣物	4.00±0.75	0.186 3	0.187 4	0.009 2	0.017 6
A3-1-3 按顺序穿戴衣物	3.84±0.69	0.179 1	0.110 2	0.009 2	0.017 6
A3-2 洗漱	4.11±0.66	0.160 2	0.092 9	0.058 4	0.065 6
A3-2-1 自行完成刷牙动作	3.89±0.81	0.207 8	0.093 4	0.009 2	0.017 6
A3-2-2 自行完成洗脸动作	4.00±0.67	0.166 7	0.233 7	0.009 2	0.017 6
A3-2-3 自行完成洗澡动作	3.84±0.83	0.217 1	0.672 9	0.009 2	0.017 6
A3-3 进食	4.79±0.42	0.087 5	0.222 1	0.058 4	0.065 6
A3-3-1 自主进食	4.21±0.71	0.169 4	0.775 0	0.000 0	0.000 0
A3-3-2 吞咽困难有效处理	4.58±0.69	0.151 2	0.225 0	0.000 0	0.000 0
A3-4 如厕	4.63±0.50	0.107 0	0.560 8	0.058 4	0.065 6
A3-4-1 自主表达如厕需求	3.95±0.85	0.214 9	0.100 0	0.009 2	0.017 6
A3-4-2 自主完成如厕动作	4.00±0.88	0.220 5	0.645 9	0.009 2	0.017 6
A3-4-3 失禁情况有效护理	4.42±0.69	0.156 6	0.254 1	0.009 2	0.017 6
A4 睡眠质量	4.16±0.69	0.165 5	0.196 3	0.006 9	0.007 7
A4-1 睡眠时长	4.00±0.67	0.166 7	0.857 1	0.000 0	0.000 0
A4-1-1 每日睡眠为7~9 h的比例	4.21±0.79	0.187 0
A4-2 睡眠深度	3.79±0.79	0.207 8	0.142 9	0.000 0	0.000 0
A4-2-1 夜间觉醒次数达标（≤2次/晚）	4.00±0.67	0.166 7
B 心理健康	4.21±0.71	0.169 4	0.196 9	0.032 1	0.036 1
B1 情绪状态评估	4.21±0.71	0.169 4	0.520 0	0.058 4	0.065 6
B1-1 评估准确性	4.26±0.65	0.153 3
B1-1-1 评估结果与实际情绪表现相符	4.05±0.52	0.129 4	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B1-1-2 情绪变化时无误判、漏判	4.05±0.52	0.129 4	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B2 心理治疗开展	4.05±0.62	0.153 3	0.261 3	0.058 4	0.065 6
B2-1 心理干预实施	4.42±0.51	0.114 7	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B2-1-1 支持性心理治疗沟通内容有针对性	4.37±0.60	0.136 7	0.750 0	0.000 0	0.000 0
B2-1-2 支持性心理治疗效果评估有准确性	4.32±0.75	0.173 6	0.250 0	0.000 0	0.000 0
B2-2 心理辅导情况	4.16±0.69	0.165 5	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B2-2-1 情绪疏导有效缓解	4.42±0.61	0.137 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B2-2-2 心理支持记录完整	4.26±0.65	0.153 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B3 认知功能训练	4.37±0.60	0.136 7	0.148 4	0.058 4	0.065 6
B3-1 开展记忆力、注意力、定向力训练	4.00±0.67	0.166 7
B4 风险评估与防范	4.47±0.61	0.136 7	0.070 3	0.058 4	0.065 6
B4-1 高风险病人24 h专人陪护落实率	4.63±0.50	0.107 0	0.654 8	0.009 2	0.017 6
B4-2 危险物品管理合格	4.58±0.51	0.110 8	0.249 9	0.009 2	0.017 6
B4-3 环境安全检查合格	4.68±0.48	0.102 0	0.095 3	0.009 2	0.017 6
C 社会支持	4.32±0.67	0.155 5	0.195 7	0.032 1	0.036 1
C1 家庭支持程度	4.42±0.51	0.114 7	0.750 0	0.000 0	0.000 0
C1-1 照顾参与度	4.26±0.73	0.172 1	0.428 6	0.000 0	0.000 0
C1-1-1 家属每周到院照顾时长	4.21±0.79	0.187 0	0.250 0	0.000 0	0.000 0
C1-1-2 家属协助生活护理次数	4.11±0.66	0.160 2	0.750 0	0.000 0	0.000 0
C1-2 情感支持力度	4.11±0.81	0.197 1	0.142 8	0.000 0	0.000 0
C1-2-1 家属与病人每周沟通频率	4.00±0.88	0.220 5
C1-3 经济支持情况	3.95±0.62	0.157 4	0.428 6	0.000 0	0.000 0
C1-3-1 医疗费用支付稳定性	4.16±0.37	0.090 1	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C1-3-2 生活费用支付充足性	3.79±0.63	0.166 4	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2 社交活动参与	4.63±0.60	0.129 0	0.250 0	0.000 0	0.000 0
C2-1 参与频率	4.16±0.69	0.165 5	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2-1-1 每个月参与病友交流活动次数	4.00±0.58	0.144 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2-1-2 每个月参与社区康复活动次数	3.95±0.62	0.157 4	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2-2 融入程度	4.37±0.68	0.156 6	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2-2-1 社交活动中积极互动比例	3.95±0.71	0.178 6
D 监护伦理	3.95±0.62	0.157 4	0.072 8	0.032 1	0.036 1
D1 知情同意落实	3.79±0.79	0.207 8	0.654 8	0.009 2	0.017 6
D1-1 医疗措施	4.26±0.65	0.153 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D1-1-1 签署特殊检查[磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PET）-CT等]知情同意书	4.68±0.58	0.124 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D1-1-2 手术知情同意书签署率	4.68±0.58	0.124 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D1-2 告知精神疾病治疗药物种类、剂量、治疗方案等内容，并获得监护人认可	4.68±0.48	0.102 0	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D2 隐私保护	4.74±0.45	0.095 5	0.095 3	0.009 2	0.017 6
D2-1 病情隐私	4.89±0.32	0.064 4
D2-1-1 体格检查时隐私部位遮挡落实率	4.47±0.51	0.114 7	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D2-1-2 医疗护理操作中隐私保护合规率	4.63±0.50	0.107 0	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D3 社交权益	4.32±0.58	0.134 9	0.249 9	0.009 2	0.017 6
D3-1 通信和会见保障	4.26±0.45	0.106 1
D3-1-1 保障与亲友通讯权利	4.26±0.56	0.131 8	0.250 0	0.000 0	0.000 0
D3-1-2 保障亲友探访权利	4.26±0.56	0.131 8	0.750 0	0.000 0	0.000 0

指标	重要性（分）	变异系数	权重	CI值	CR值
A 生理健康	4.84±0.50	0.103 6	0.534 6	0.032 1	0.036 1
A1 疾病监测与管理	4.42±0.51	0.114 7	0.534 6	0.006 9	0.007 7
A1-1 躯体疾病监测	4.58±0.61	0.132 6	0.654 8	0.009 2	0.017 6
A1-1-1 每周高血压病人血压监测次数达标	4.68±0.58	0.124 3	0.428 6	0.000 0	0.000 0
A1-1-2 每周糖尿病病人血糖监测次数达标	4.63±0.60	0.129 0	0.428 5	0.000 0	0.000 0
A1-1-3 合并其他躯体疾病的指标监测次数达标	4.47±0.61	0.136 7	0.142 9	0.000 0	0.000 0
A1-2 精神疾病症状监测	4.68±0.48	0.102 0	0.249 9	0.009 2	0.017 6
A1-2-1 每日幻觉、妄想等精神症状记录及时	4.84±0.37	0.077 4	0.250 0	0.000 0	0.000 0
A1-2-2 每日精神症状严重程度评估准确	4.84±0.50	0.103 6	0.750 0	0.000 0	0.000 0
A1-3 用药监测	4.63±0.60	0.129 0	0.095 3	0.009 2	0.017 6
A1-3-1 用药不良反应监测及时	4.53±0.61	0.135 2	0.250 0	0.000 0	0.000 0
A1-3-2 用药不良反应处理有效	4.74±0.56	0.118 6	0.750 0	0.000 0	0.000 0
A2 营养状况监测及管理	4.68±0.58	0.124 3	0.072 8	0.006 9	0.007 7
A2-1 体重维持	3.84±0.69	0.179 1	0.857 1	0.000 0	0.000 0
A2-1-1 每个月体重波动在±5%正常区间的比例	3.95±0.71	0.178 6
A2-2 营养指标	4.16±0.90	0.216 1	0.142 9	0.000 0	0.000 0
A2-2-1 血红蛋白指标正常	4.11±0.74	0.179 6	0.171 2	0.000 0	0.000 0
A2-2-2 血清蛋白指标正常	4.16±0.90	0.216 1	0.189 7	0.000 0	0.000 0
A2-2-3 营养指标异常时及时干预	4.11±0.81	0.197 1	0.639 1	0.000 0	0.000 0
A3 生活自理能力维持	4.74±0.45	0.095 5	0.196 3	0.006 9	0.007 7
A3-1 穿衣	4.05±0.78	0.192 4	0.124 2	0.058 4	0.065 6
A3-1-1 独立完成穿衣动作	4.11±0.94	0.228 1	0.702 4	0.009 2	0.017 6
A3-1-2 正确选择衣物	4.00±0.75	0.186 3	0.187 4	0.009 2	0.017 6
A3-1-3 按顺序穿戴衣物	3.84±0.69	0.179 1	0.110 2	0.009 2	0.017 6
A3-2 洗漱	4.11±0.66	0.160 2	0.092 9	0.058 4	0.065 6
A3-2-1 自行完成刷牙动作	3.89±0.81	0.207 8	0.093 4	0.009 2	0.017 6
A3-2-2 自行完成洗脸动作	4.00±0.67	0.166 7	0.233 7	0.009 2	0.017 6
A3-2-3 自行完成洗澡动作	3.84±0.83	0.217 1	0.672 9	0.009 2	0.017 6
A3-3 进食	4.79±0.42	0.087 5	0.222 1	0.058 4	0.065 6
A3-3-1 自主进食	4.21±0.71	0.169 4	0.775 0	0.000 0	0.000 0
A3-3-2 吞咽困难有效处理	4.58±0.69	0.151 2	0.225 0	0.000 0	0.000 0
A3-4 如厕	4.63±0.50	0.107 0	0.560 8	0.058 4	0.065 6
A3-4-1 自主表达如厕需求	3.95±0.85	0.214 9	0.100 0	0.009 2	0.017 6
A3-4-2 自主完成如厕动作	4.00±0.88	0.220 5	0.645 9	0.009 2	0.017 6
A3-4-3 失禁情况有效护理	4.42±0.69	0.156 6	0.254 1	0.009 2	0.017 6
A4 睡眠质量	4.16±0.69	0.165 5	0.196 3	0.006 9	0.007 7
A4-1 睡眠时长	4.00±0.67	0.166 7	0.857 1	0.000 0	0.000 0
A4-1-1 每日睡眠为7~9 h的比例	4.21±0.79	0.187 0
A4-2 睡眠深度	3.79±0.79	0.207 8	0.142 9	0.000 0	0.000 0
A4-2-1 夜间觉醒次数达标（≤2次/晚）	4.00±0.67	0.166 7
B 心理健康	4.21±0.71	0.169 4	0.196 9	0.032 1	0.036 1
B1 情绪状态评估	4.21±0.71	0.169 4	0.520 0	0.058 4	0.065 6
B1-1 评估准确性	4.26±0.65	0.153 3
B1-1-1 评估结果与实际情绪表现相符	4.05±0.52	0.129 4	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B1-1-2 情绪变化时无误判、漏判	4.05±0.52	0.129 4	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B2 心理治疗开展	4.05±0.62	0.153 3	0.261 3	0.058 4	0.065 6
B2-1 心理干预实施	4.42±0.51	0.114 7	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B2-1-1 支持性心理治疗沟通内容有针对性	4.37±0.60	0.136 7	0.750 0	0.000 0	0.000 0
B2-1-2 支持性心理治疗效果评估有准确性	4.32±0.75	0.173 6	0.250 0	0.000 0	0.000 0
B2-2 心理辅导情况	4.16±0.69	0.165 5	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B2-2-1 情绪疏导有效缓解	4.42±0.61	0.137 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B2-2-2 心理支持记录完整	4.26±0.65	0.153 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B3 认知功能训练	4.37±0.60	0.136 7	0.148 4	0.058 4	0.065 6
B3-1 开展记忆力、注意力、定向力训练	4.00±0.67	0.166 7
B4 风险评估与防范	4.47±0.61	0.136 7	0.070 3	0.058 4	0.065 6
B4-1 高风险病人24 h专人陪护落实率	4.63±0.50	0.107 0	0.654 8	0.009 2	0.017 6
B4-2 危险物品管理合格	4.58±0.51	0.110 8	0.249 9	0.009 2	0.017 6
B4-3 环境安全检查合格	4.68±0.48	0.102 0	0.095 3	0.009 2	0.017 6
C 社会支持	4.32±0.67	0.155 5	0.195 7	0.032 1	0.036 1
C1 家庭支持程度	4.42±0.51	0.114 7	0.750 0	0.000 0	0.000 0
C1-1 照顾参与度	4.26±0.73	0.172 1	0.428 6	0.000 0	0.000 0
C1-1-1 家属每周到院照顾时长	4.21±0.79	0.187 0	0.250 0	0.000 0	0.000 0
C1-1-2 家属协助生活护理次数	4.11±0.66	0.160 2	0.750 0	0.000 0	0.000 0
C1-2 情感支持力度	4.11±0.81	0.197 1	0.142 8	0.000 0	0.000 0
C1-2-1 家属与病人每周沟通频率	4.00±0.88	0.220 5
C1-3 经济支持情况	3.95±0.62	0.157 4	0.428 6	0.000 0	0.000 0
C1-3-1 医疗费用支付稳定性	4.16±0.37	0.090 1	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C1-3-2 生活费用支付充足性	3.79±0.63	0.166 4	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2 社交活动参与	4.63±0.60	0.129 0	0.250 0	0.000 0	0.000 0
C2-1 参与频率	4.16±0.69	0.165 5	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2-1-1 每个月参与病友交流活动次数	4.00±0.58	0.144 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2-1-2 每个月参与社区康复活动次数	3.95±0.62	0.157 4	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2-2 融入程度	4.37±0.68	0.156 6	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2-2-1 社交活动中积极互动比例	3.95±0.71	0.178 6
D 监护伦理	3.95±0.62	0.157 4	0.072 8	0.032 1	0.036 1
D1 知情同意落实	3.79±0.79	0.207 8	0.654 8	0.009 2	0.017 6
D1-1 医疗措施	4.26±0.65	0.153 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D1-1-1 签署特殊检查[磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PET）-CT等]知情同意书	4.68±0.58	0.124 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D1-1-2 手术知情同意书签署率	4.68±0.58	0.124 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D1-2 告知精神疾病治疗药物种类、剂量、治疗方案等内容，并获得监护人认可	4.68±0.48	0.102 0	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D2 隐私保护	4.74±0.45	0.095 5	0.095 3	0.009 2	0.017 6
D2-1 病情隐私	4.89±0.32	0.064 4
D2-1-1 体格检查时隐私部位遮挡落实率	4.47±0.51	0.114 7	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D2-1-2 医疗护理操作中隐私保护合规率	4.63±0.50	0.107 0	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D3 社交权益	4.32±0.58	0.134 9	0.249 9	0.009 2	0.017 6
D3-1 通信和会见保障	4.26±0.45	0.106 1
D3-1-1 保障与亲友通讯权利	4.26±0.56	0.131 8	0.250 0	0.000 0	0.000 0
D3-1-2 保障亲友探访权利	4.26±0.56	0.131 8	0.750 0	0.000 0	0.000 0

老年精神障碍病人监护质量评价指标体系的构建

杜文杰 , 赵钊 , 李明俊 , 郝晶晶 ^*^,^*

护理研究 | 综合研究 2026,40(15): 2688-2694

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护理研究 |综合研究 2026 , 40 (15) : 2688 -2694

老年精神障碍病人监护质量评价指标体系的构建

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杜文杰，本科

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杜文杰，本科

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杜文杰, 赵钊, 李明俊, 郝晶晶^*^,^*

作者信息

¹山西省社会福利精神康宁医院，山西 030800

通讯作者:

郝晶晶，E-mail：haojingjing666@163.com

HAO Jingjing, E-mail: haojingjing666@163.com

作者简介:

杜文杰，本科

Construction of an evaluation index system for caregiving quality of elderly patients with mental disorders

Wenjie DU, Zhao ZHAO, Mingjun LI, Jingjing HAO

Affiliations

¹Shanxi Social Welfare Mental Health Hospital, Shanxi 030800 China

出版时间: 2026-08-10 doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.15.015

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摘要

收起

目的

构建科学、系统的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系，为临床实践、政策制定及监护质量的提升提供科学依据。

方法

通过文献回顾和德尔菲专家函询法构建初始指标池，采用层次分析法（AHP）确定老年精神障碍病人监护质量评价指标体系各级指标权重。

结果

共进行了2轮专家函询，问卷有效回收率均为100%；专家权威系数均为0.893；2轮专家函询肯德尔和谐系数分别为0.57~0.66，0.68~0.78（均P<0.01），变异系数分别为0.121 7~0.341 2，0.064 4~0.228 1。最终构建的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系包含生理健康、心理健康、监护伦理和社会支持4个维度及13个一级指标、27个二级指标、44个三级指标。

结论

本研究构建的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系具有科学性和实用性，可为老年精神障碍病人监护质量的标准化评价提供参考，以提升监护质量。

关键词

老年人 / 精神障碍 / 监护质量 / 评价指标 / 德尔菲法 / 层次分析法

Abstract

收起

Objective

To construct a scientific and systematic evaluation index system for caregiving quality of elderly patients with mental disorders,and to provide scientific basis for clinical practice,policy development,and improvement of caregiving quality.

Methods

The initial indicator pool was developed through literature review and the Delphi expert consultation method.The analytic hierarchy process(AHP) was adopted to determine the weights of indicators at all levels in the evaluation index system for caregiving quality of elderly patients with mental disorders.

Results

Two rounds of expert consultations were conducted.The effective questionnaire recovery rate were both 100% in two rounds.The expert authority coefficient were both 0.893 in two rounds.The Kendall's coordination coefficients of the two rounds were ranged from 0.57 to 0.66 and from 0.68 to 0.78 respectively(both P<0.01).The coefficients of variation ranged from 0.121 7 to 0.341 2 and from 0.064 4 to 0.228 1 respectively.The finally constructed evaluation index system for caregiving quality of elderly patients with mental disorders consisted of 4 dimensions(physical health,mental health,caregiving ethics and social support),including 13 primary indicators,27 secondary indicators and 44 tertiary indicators.

Conclusions

The evaluation index system for caregiving quality of elderly patients with mental disorders constructed in this study is scientific and practical.It could provide reference for standardized evaluation of caregiving quality in elderly patients with mental disorders,so as to improve the overall caregiving quality.

Key words

the elderly / mental disorders / caregiving quality / evaluation indicators / Delphi method / analytic hierarchy process, AHP

引用本文

杜文杰, 赵钊, 李明俊, 郝晶晶. 老年精神障碍病人监护质量评价指标体系的构建. 护理研究, 2026 , 40 (15) : 2688 -2694 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.15.015

Wenjie DU, Zhao ZHAO, Mingjun LI, Jingjing HAO. Construction of an evaluation index system for caregiving quality of elderly patients with mental disorders[J]. Chinese Nursing Research, 2026 , 40 (15) : 2688 -2694 . DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.15.015

正文

收起

全球人口老龄化趋势日益显著，预计到2050年全球老年人口将增至21亿人^[1]，我国作为老年人口最多的国家，2025年60岁以上人口已超3亿人且持续增长^[2]，人口老龄化给医疗保健系统带来巨大挑战^[3]。老年精神障碍是发生于≥60岁人群的慢性进行性心理问题，由脑萎缩、脑血管疾病等大脑衰老性病变所致，包括老年性痴呆、血管性痴呆等类型，以记忆减退为首发症状，逐步出现情绪、人格及行为异常^[4-5]，最终可导致老年人自理和决策能力丧失。我国老年精神障碍患病率呈显著攀升趋势^[6]，老年痴呆病人已达1 500万例，约14%的60岁及以上成年人存在精神障碍，认知障碍成为病人失能和照料依赖的核心原因^[7]，居家及住院病人的长期监护需求激增。

《“十四五”健康老龄化规划》明确要求，为老年精神障碍病人提供照护服务、健全老年健康标准规范体系，而当前我国针对老年精神障碍病人的监护质量评估仍存在诸多不足：1）现有研究多聚焦认知功能、躯体健康等单一维度评估，缺乏生理-心理-社会-伦理的综合评估体系；2）评估工具侧重基础能力筛查，无法满足精神行为症状、药物管理等专项需求；3）监护质量评价过度依赖服药率、复诊率等行政考核，忽视病人主观体验与监护人能力建设^[8]；4）缺乏全国统一的评估标准，医学与法律专业间认知差异显著，易引发司法纠纷。基于此，本研究旨在构建多维度、标准化的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系，为监护质量评估、干预及政策制定提供科学依据，助力“健康中国2030”相关目标的实现。

1　资料与方法

收起

1.1　老年精神障碍病人监护质量评价指标初始条目池的构建

计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science等数据库，检索主题为“老年精神障碍”“监护质量”“评价指标”等的相关文献，结合《老年人能力评估规范》（GB/T 42195-2022）、世界卫生组织（WHO)老年人整合照护（ICOPE）模式等国内外规范指南^[9-12]，经2名老年精神科主任医师和3名护理专家访谈论证，基于生物-心理-社会-伦理多学科整合视角，构建包含生理健康、心理健康、监护伦理、社会支持4个维度的初始指标池，包括15个一级指标、41个二级指标和105个三级指标^[13-15]。

1.2　专家函询

1.2.1　确定函询专家

选取20名省内外相关领域专业人员作为函询专家，专家纳入标准：1）从事相关专业技术工作10年及以上；2）本科及以上学历；3）中级及以上职称；4）来自老年精神科、老年护理、精神卫生教育、健康管理等领域；5）自愿参与本研究，可全程配合完成咨询工作，能客观开展指标评价。

1.2.2　编制函询问卷

基于相关文献^[16-18]编制德尔菲专家咨询问卷，包括专家基本信息、指标重要性评分、开放性建议3部分。1）专家基本信息：包括专业背景、工作年限、职称等；2）指标重要性评分：采用Likert 5级评分法（“完全不重要”计1分，“不重要”计2分，“一般”计3分，“重要”计4分，“非常重要”计5分）评估各项指标的重要性；3）开放性建议，收集专家对指标条目的调整、补充及其他相关建议。

1.2.3　实施专家函询

采用定量与定性相结合的方法开展2轮德尔菲函询，通过微信和电子邮件方式发放和回收问卷。指标筛选满足重要性均分≥3.50分、变异系数≤0.25、满分率≥20%的标准。根据专家对第1轮函询问卷的反馈对指标条目进行修改，并形成第2轮德尔菲函询问卷。

1.3　质量控制

采用双人双录入方式录入数据，随机抽查10%的数据核对一致性；通过调整指标权重开展敏感性分析，检验指标体系的稳定性；对评估后的病人进行2个月跟踪随访，验证体系的预测效度。

1.4　统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据统计分析。定性资料采用频数、百分比（%）进行描述，符合正态分布的定量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用问卷的回收率表示专家积极程度；采用专家权威系数表示专家权威程度；采用变异系数、肯德尔和谐系数（Kendall′s W）表示专家意见协调程度。以P<0.05为有统计学意义。采用层次分析法（AHP）^[19]确定各级指标权重，步骤如下：1）建立层次结构模型，将指标体系分为目标层（老年精神障碍病人监护质量评价）、准则层（4个维度）、指标层（一级、二级、三级指标）；2）构建判断矩阵，由5名核心专家对同层次指标进行两两重要性比较，采用1~9标度法赋值；3）计算权重向量，对判断矩阵进行归一化处理，计算特征向量得到各指标相对权重；4）一致性检验，计算一致性系数（CI)和随机一致性比率(CR)，若矩阵未达标则调整判断矩阵；5）计算综合权重，得到各级指标的最终权重。

2　结果

收起

2.1　专家基本情况

20名专家专业涵盖老年精神科、老年护理、精神卫生教育、健康管理等领域，其中省内专家16人，省外专家4人；精神科医疗专家2人，护理专家15人，其他专业专家3人；女15人，男5人；专家平均工作年限20.7年。

2.2　专家积极程度与权威程度

2轮专家函询均发放20份问卷，均有效回收20份，问卷有效回收率均为100%，专家积极系数均为100%，表明专家对研究主题参与度高；2轮函询专家权威系数均为0.893，提示专家权威性高。

2.3　专家意见协调程度

结果显示，第1轮专家函询的变异系数为0.121 7~0.341 2，肯德尔和谐系数为0.57~0.66（P<0.01）；第2轮专家函询的变异系数为0.064 4~0.228 1，肯德尔和谐系数为0.68~0.78；表明2轮函询后专家意见较集中。详见表1。

2.4　专家函询结果

经第1轮函询，删除不符合筛选标准的2个一级、11个二级、51个三级指标，修订3个二级、8个三级指标，形成包括13个一级指标、30个二级指标、54个三级指标体系；经第2轮函询，删除3个二级、10个三级指标，最终确定包含4个维度、13个一级指标、27个二级指标、44个三级指标的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系。详见表2。

3　讨论

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3.1　构建的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系具有科学性与合理性

本研究构建的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系具有严谨的方法学基础，通过文献回顾和专家访谈构建初始指标池，基于德尔菲法开展2轮专家函询，专家权威系数高、积极性高，2轮咨询后专家意见一致性良好，指标筛选标准统一且严格；层次分析法确定的权重经一致性检验，确保了权重分配的科学性。构建的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系以生物-心理-社会-伦理为框架，涵盖4个维度、13个一级指标，全面覆盖老年精神障碍病人监护的生理、心理、社会支持及权益保障等核心需求，弥补了传统单一维度评估的缺陷，体现了现代监护“以人为本、综合照护”的理念^[20]。

3.2　构建的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系权重分析

3.2.1　生理健康维度权重最高

生理健康是老年精神障碍病人生存和康复的基础，老年精神障碍病人多合并躯体疾病，且认知功能障碍易导致其生活自理能力下降、营养失衡、睡眠障碍等问题，躯体健康问题又会进一步加重精神症状，形成恶性循环。因此，专家将生理健康维度列为权重最高的维度，其下的疾病监测与管理、营养状况监测及管理等一级指标，均为临床监护的核心内容。

3.2.2　社会支持维度权重相对较低

本研究结果显示，社会支持维度权重相对较低，并非不重要，而是由我国老年精神障碍病人的监护现状决定。目前，我国老年精神障碍病人的监护主要以家庭监护和机构监护为主，多数病人因认知功能障碍、精神行为异常，社交活动参与度较低，且基层社区的社会支持体系尚未完善，难以有效为病人提供持续的社会参与平台；同时，家庭支持虽为病人重要的社会支持来源，但受家庭照护者认知、精力等因素限制，其支持效果存在较大个体差异。因此，在当前监护实践中，社会支持的可操作性和实施效果相对有限，专家赋予其较低权重也提示我国亟须完善老年精神障碍病人的社会支持体系。

3.2.3　监护伦理的创新性

本研究将监护伦理纳入核心维度。传统老年精神障碍监护多以“管控和照护”为核心，忽视病人的知情同意、隐私保护、自主权等权益，而现代监护理念强调“最小限制原则”，即在确保病人安全的前提下最大限度保留其自主权。知情同意落实等一级指标的纳入，弥补了传统评估体系的伦理缺失，体现了监护从“保护主义”向“支持决策模式”的转变，与2025年出台的《精神卫生福利机构管理办法》^[21]要求高度一致，也与国际老年精神障碍监护的发展趋势接轨。

3.3　构建的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系具有实用性与临床价值

本研究构建的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系采用三级指标结构，指标描述具体明确，兼具层次性和可操作性，适用于家庭监护、机构监护等多种场景，可为医护人员、养老机构工作人员、监护人等不同主体提供标准化的评估依据^[22-23]。

3.4　老年精神障碍病人监护质量评价指标体系应用的实践挑战

尽管本研究构建的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系具有较高的科学性和实用性，但在基层实践中仍面临一些挑战：一是老年精神卫生领域专业人员短缺，基层医疗机构缺乏具备综合评估能力的专业人员，影响体系的规范实施^[24]；二是城乡评估资源分配不均，农村地区缺乏完善的监护评估设施和专业人员，难以统一实施评估标准；三是部分监护人对老年精神障碍病人的特殊需求认识不足^[25]，配合度较低，影响评估结果的准确性；四是伦理维度部分指标具有一定主观性，虽然本研究通过标准化培训降低了评估偏差，但仍需进一步细化量化标准。

3.5　老年精神障碍病人监护质量评价指标体系的改进方向

针对实践挑战，本研究提出以下改进方向：1）开发分层版评估工具，为三级医院、专业养老机构设计完整版评估工具，为基层医疗机构、社区设计包含核心指标的简化版工具，提高体系的基层适用性；2）加强专业人才培养，开展针对老年精神科、护理、法律、社会工作等领域的跨学科培训，培养具备综合评估能力的基层专业人才；3）细化伦理维度量化标准，结合临床实践制定尊严维护、隐私保护等指标的具体评估细则，降低主观偏差^[26]；4）推动智能技术应用^[27]，开发基于人工智能和大数据的智能评估系统，整合病人医疗记录、行为数据，实现监护质量的动态、连续监测，提高评估效率。

4　小结

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本研究通过文献法、德尔菲法和层次分析法，构建了包含生理健康、心理健康、监护伦理、社会支持4个维度及13个一级指标、27个二级指标、44个三级指标的老年精神障碍病人监护质量评价指标体系，体系权重分配科学，能全面、标准化评估老年精神障碍病人的监护质量，有效弥合不同专业间的认知差异。生理健康维度为监护质量评估的核心维度，监护伦理维度的纳入体现了现代监护的人文理念，而社会支持维度权重较低则反映了我国当前老年精神障碍病人社会支持体系的不足。本研究构建的指标体系为老年精神障碍病人监护质量的评估、干预及改进提供了科学依据，但其在基层的推广仍需解决专业人员短缺、资源分配不均等问题。未来需进一步完善体系的量化标准，开发基层适用的简化版工具，加强跨学科专业人才培养，并结合智能技术实现监护质量的动态监测，推动老年精神障碍病人监护质量的标准化、人性化、智能化发展^[28-29]。

5　建议

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基于本研究结果，为提升我国老年精神障碍病人监护质量，提出以下政策建议：一是制定全国统一的老年精神障碍病人监护质量评估标准，将本研究构建的指标体系纳入行业规范，确保病人平等享有监护质量评估服务；二是建立分级监护制度，根据病人认知功能和决策能力的不同程度，实施差异化、有限度的监护措施，最大限度保障病人自主权，落实“最小限制原则”^[30-31]；三是完善老年精神障碍病人的社会支持体系，构建“家庭-社区-机构”三级社会支持网络，加强社区精神卫生服务站建设，为病人提供个性化的社交活动平台；四是推广预先医疗指示制度，通过互动式教育提高病人和家属对预先医疗指示的理解和接受度，保障病人的医疗决策权益；五是加大基层老年精神卫生资源投入，通过“以奖代补”等政策激励基层医疗机构开展监护质量评估工作，推动优质医疗资源下沉。

参考文献

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文献

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参考文献引证文献

排序方式：

World Health Organization.Ageing and health[EB/OL].(2022-10-01)[2026-01-24].https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health.

Chen

X X

,Giles

,Yao

,et al.The path to healthy ageing in China:a Peking University--Lancet Commission[J].The Lancet,2022,400(10367):1967-2006.

Zhou

,Sun

X T

,Huang

.Chronic disease and medical spending of Chinese elderly in rural region[J].International Journal for Quality in Health Care,2021,33(1):mzaa142.

Elango

.A study of health and health related social problems in the geriatric population in a rural area of Tamil Nadu[J].Indian Journal of Public Health,1998,42(1):7-8.

张腾,王国栋,王瑞,等.老年精神障碍住院患者的流行病学特征、人格特征及相关危险因素[J].中国老年学杂志,2018,38(4):964-966.

Huang

Y Q

,Wang

,et al.Prevalence of mental disorders in China:a cross-sectional epidemiological study[J].The Lancet Psychiatry,2019,6(3):211-224.

贾云竹.认知障碍照护服务发展现状与思考[J].社会福利(实务版),2021(5):33-35.

王小妹,肖爱祥,叶君荣,等.精神科护士同理心水平、对精神疾病病人的歧视态度及相关性研究[J].循证护理,2023,9(21):3898-3901.

王向卓,刘国英.日本居家养老服务模式在中国的应用研究——基于跨文化适应与本土实践[J].衡水学院学报,2025,27(1):65-70.

陈红英,谢斌,林益强,等.社区老年严重精神障碍患者的自理能力与社会支持现况[J].上海预防医学,2019,31(2):154-157.

庞慧敏,李艳,阮诗凝,等.医养结合视角下养老机构服务效率评价及影响因素研究——基于三阶段DEA与Tobit模型[J].现代医院,2025,25(2):313-318.

姚祥凤.综合护理干预对双相情感性精神障碍患者负性情绪和治疗依从性影响观察[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2024,7(4):181-184.

杨云秀,杨清珍,杨为,等.运用PDCA循环管理降低老年精神障碍患者跌倒与坠床发生率价值分析[J].中国医药指南,2021(28):13-15.

王天鹤.上海市某社区在册老年精神障碍病人现况分析[J].每周文摘·养老周刊,2025(19):67-69.

秦春.养老护理联合人文关怀护理对老年精神障碍病人的影响[J].每周文摘·养老周刊,2025(14):46-48.

孙鹏,辛禹,祁鹏,等.基于德尔菲法的医用耗材集采平台建设运行评价指标体系构建[J].中国医疗保险,2022(5):102-106.

徐芳,刘二平,邹伟,等.基于Likert量表的预防医学专业实践教学满意度调查[J].高教学刊,2023,9(8):62-65.

卯怡桐,郭芝廷,张玉萍,等.WHO老年人整合照护模式实施现状及启示[J].中国护理管理,2025,25(1):151-156.

屈甜甜,王聪,肖向勤,等.基于Delphi法和层次分析法构建医院药物临床试验研究医生核心能力指标体系[J].中国药物应用与监测,2025,22(4):757-760.

王玫,乐霄,周晨曦,等.老年病人护理风险综合评估与管理框架构建研究[J].护理研究,2025,39(13):2156-2164.

民政部,国家卫生健康委员会.精神卫生福利机构管理办法[EB/OL].(2025-01-10)[2026-01-05].https://www.mca.gov.cn/gdnps/pc/gzk/content.jsp?id=1662004999980003327.

王天麒.负面心理因素对妊娠期糖尿病患病风险和孕晚期血糖控制效果的影响[D].沈阳:中国医科大学,2024.

刘艳,丁云龙,钮佳丽,等.老年人认知功能减退知情者问卷判断阿尔茨海默病患者严重程度的效度[J].中国临床心理学杂志,2014,22(6):1050-1052.

陈媛媛.协同护理对老年精神障碍病人营养状况及生活质量的影响研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2026(1):188-192.

金永芳.精神分裂症病人老年照顾者的心理负担干预研究[D].厦门:厦门大学,2022.

张翠.预见性精细化护理对老年精神障碍病人生活质量、情绪、护理满意度和跌倒预防的效果[J].康颐,2024(5):100-102.

赖兆林,胡小春.基于人工智能技术的操作系统课程个性化学习与评估研究[J].中国现代教育装备,2025(13):23-25.

赵紫燕.机器人介入老年人护理的道德边界[J].医学与哲学,2024,45(9):30-34.

Palmer

,Schwan

.Beneficent dehumanization:employing artificial intelligence and carebots to mitigate shame-induced barriers to medical care[J].Bioethics,2022,36(2):187-193.

周晓俊,岳玉川,吴冬梅,等.成都市失智老年人长期照护服务质量评价指标体系的构建[J].护理研究,2020,34(11):2038-2040.

李萌.积极老龄化理念下意定监护制度的补足——以信义关系的嵌入为视角[J].西北师大学报(社会科学版),2025,62(4):123-135.

2026年第40卷第15期

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doi: 10.12102/j.issn.1009-6493.2026.15.015

接收时间：2026-02-02
首发时间：2026-10-30
出版时间：2026-08-10

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出版历史

收稿日期：2026-02-02
修回日期：2026-06-19

基金

作者信息

¹山西省社会福利精神康宁医院，山西 030800

通讯作者:

郝晶晶，E-mail：haojingjing666@163.com

HAO Jingjing, E-mail: haojingjing666@163.com

参考文献

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2种不同金属材料的力学参数

科 Family	属数 Number of genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)	属 Genus	种数 Number of species	占总种数比例 Percentage of total species (%)
鹅膏菌科Amanitaceae	2	11	5.26	鹅膏菌属 Amanita	10	4.78
小菇科 Mycenaceae	2	12	5.74	丝盖伞属 Inocybe	5	2.39
多孔菌科 Polyporaceae	8	14	6.70	蜡蘑属 Laccaria	5	2.39
红菇科 Russulaceae	3	23	11.00	小皮伞属 Marasmius	6	2.87
				小菇属 Mycena	11	5.26
				光柄菇属 Pluteus	5	2.39
				红菇属 Russula	17	8.13
				栓菌属 Trametes	5	2.39

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轮次	项目	肯德尔和谐系数	χ²值	P
第1轮	总指标体系	0.61	1 952.0	<0.01
	一级指标（15个）	0.66	184.8	<0.01
	二级指标（41个）	0.62	496.0	<0.01
	三级指标（105个）	0.57	1 185.6	<0.01
第2轮	总指标体系	0.73	1 211.8	<0.01
	一级指标（13个）	0.78	187.2	<0.01
	二级指标（30个）	0.72	374.4	<0.01
	三级指标（54个）	0.68	584.8	<0.01

轮次

项目

肯德尔和谐系数

χ²值

第1轮

总指标体系

0.61

1 952.0

<0.01

一级指标（15个）

0.66

184.8

<0.01

二级指标（41个）

0.62

496.0

<0.01

三级指标（105个）

0.57

1 185.6

<0.01

第2轮

总指标体系

0.73

1 211.8

<0.01

一级指标（13个）

0.78

187.2

<0.01

二级指标（30个）

0.72

374.4

<0.01

三级指标（54个）

0.68

584.8

<0.01

指标	重要性（分）	变异系数	权重	CI值	CR值
A 生理健康	4.84±0.50	0.103 6	0.534 6	0.032 1	0.036 1
A1 疾病监测与管理	4.42±0.51	0.114 7	0.534 6	0.006 9	0.007 7
A1-1 躯体疾病监测	4.58±0.61	0.132 6	0.654 8	0.009 2	0.017 6
A1-1-1 每周高血压病人血压监测次数达标	4.68±0.58	0.124 3	0.428 6	0.000 0	0.000 0
A1-1-2 每周糖尿病病人血糖监测次数达标	4.63±0.60	0.129 0	0.428 5	0.000 0	0.000 0
A1-1-3 合并其他躯体疾病的指标监测次数达标	4.47±0.61	0.136 7	0.142 9	0.000 0	0.000 0
A1-2 精神疾病症状监测	4.68±0.48	0.102 0	0.249 9	0.009 2	0.017 6
A1-2-1 每日幻觉、妄想等精神症状记录及时	4.84±0.37	0.077 4	0.250 0	0.000 0	0.000 0
A1-2-2 每日精神症状严重程度评估准确	4.84±0.50	0.103 6	0.750 0	0.000 0	0.000 0
A1-3 用药监测	4.63±0.60	0.129 0	0.095 3	0.009 2	0.017 6
A1-3-1 用药不良反应监测及时	4.53±0.61	0.135 2	0.250 0	0.000 0	0.000 0
A1-3-2 用药不良反应处理有效	4.74±0.56	0.118 6	0.750 0	0.000 0	0.000 0
A2 营养状况监测及管理	4.68±0.58	0.124 3	0.072 8	0.006 9	0.007 7
A2-1 体重维持	3.84±0.69	0.179 1	0.857 1	0.000 0	0.000 0
A2-1-1 每个月体重波动在±5%正常区间的比例	3.95±0.71	0.178 6
A2-2 营养指标	4.16±0.90	0.216 1	0.142 9	0.000 0	0.000 0
A2-2-1 血红蛋白指标正常	4.11±0.74	0.179 6	0.171 2	0.000 0	0.000 0
A2-2-2 血清蛋白指标正常	4.16±0.90	0.216 1	0.189 7	0.000 0	0.000 0
A2-2-3 营养指标异常时及时干预	4.11±0.81	0.197 1	0.639 1	0.000 0	0.000 0
A3 生活自理能力维持	4.74±0.45	0.095 5	0.196 3	0.006 9	0.007 7
A3-1 穿衣	4.05±0.78	0.192 4	0.124 2	0.058 4	0.065 6
A3-1-1 独立完成穿衣动作	4.11±0.94	0.228 1	0.702 4	0.009 2	0.017 6
A3-1-2 正确选择衣物	4.00±0.75	0.186 3	0.187 4	0.009 2	0.017 6
A3-1-3 按顺序穿戴衣物	3.84±0.69	0.179 1	0.110 2	0.009 2	0.017 6
A3-2 洗漱	4.11±0.66	0.160 2	0.092 9	0.058 4	0.065 6
A3-2-1 自行完成刷牙动作	3.89±0.81	0.207 8	0.093 4	0.009 2	0.017 6
A3-2-2 自行完成洗脸动作	4.00±0.67	0.166 7	0.233 7	0.009 2	0.017 6
A3-2-3 自行完成洗澡动作	3.84±0.83	0.217 1	0.672 9	0.009 2	0.017 6
A3-3 进食	4.79±0.42	0.087 5	0.222 1	0.058 4	0.065 6
A3-3-1 自主进食	4.21±0.71	0.169 4	0.775 0	0.000 0	0.000 0
A3-3-2 吞咽困难有效处理	4.58±0.69	0.151 2	0.225 0	0.000 0	0.000 0
A3-4 如厕	4.63±0.50	0.107 0	0.560 8	0.058 4	0.065 6
A3-4-1 自主表达如厕需求	3.95±0.85	0.214 9	0.100 0	0.009 2	0.017 6
A3-4-2 自主完成如厕动作	4.00±0.88	0.220 5	0.645 9	0.009 2	0.017 6
A3-4-3 失禁情况有效护理	4.42±0.69	0.156 6	0.254 1	0.009 2	0.017 6
A4 睡眠质量	4.16±0.69	0.165 5	0.196 3	0.006 9	0.007 7
A4-1 睡眠时长	4.00±0.67	0.166 7	0.857 1	0.000 0	0.000 0
A4-1-1 每日睡眠为7~9 h的比例	4.21±0.79	0.187 0
A4-2 睡眠深度	3.79±0.79	0.207 8	0.142 9	0.000 0	0.000 0
A4-2-1 夜间觉醒次数达标（≤2次/晚）	4.00±0.67	0.166 7
B 心理健康	4.21±0.71	0.169 4	0.196 9	0.032 1	0.036 1
B1 情绪状态评估	4.21±0.71	0.169 4	0.520 0	0.058 4	0.065 6
B1-1 评估准确性	4.26±0.65	0.153 3
B1-1-1 评估结果与实际情绪表现相符	4.05±0.52	0.129 4	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B1-1-2 情绪变化时无误判、漏判	4.05±0.52	0.129 4	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B2 心理治疗开展	4.05±0.62	0.153 3	0.261 3	0.058 4	0.065 6
B2-1 心理干预实施	4.42±0.51	0.114 7	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B2-1-1 支持性心理治疗沟通内容有针对性	4.37±0.60	0.136 7	0.750 0	0.000 0	0.000 0
B2-1-2 支持性心理治疗效果评估有准确性	4.32±0.75	0.173 6	0.250 0	0.000 0	0.000 0
B2-2 心理辅导情况	4.16±0.69	0.165 5	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B2-2-1 情绪疏导有效缓解	4.42±0.61	0.137 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B2-2-2 心理支持记录完整	4.26±0.65	0.153 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
B3 认知功能训练	4.37±0.60	0.136 7	0.148 4	0.058 4	0.065 6
B3-1 开展记忆力、注意力、定向力训练	4.00±0.67	0.166 7
B4 风险评估与防范	4.47±0.61	0.136 7	0.070 3	0.058 4	0.065 6
B4-1 高风险病人24 h专人陪护落实率	4.63±0.50	0.107 0	0.654 8	0.009 2	0.017 6
B4-2 危险物品管理合格	4.58±0.51	0.110 8	0.249 9	0.009 2	0.017 6
B4-3 环境安全检查合格	4.68±0.48	0.102 0	0.095 3	0.009 2	0.017 6
C 社会支持	4.32±0.67	0.155 5	0.195 7	0.032 1	0.036 1
C1 家庭支持程度	4.42±0.51	0.114 7	0.750 0	0.000 0	0.000 0
C1-1 照顾参与度	4.26±0.73	0.172 1	0.428 6	0.000 0	0.000 0
C1-1-1 家属每周到院照顾时长	4.21±0.79	0.187 0	0.250 0	0.000 0	0.000 0
C1-1-2 家属协助生活护理次数	4.11±0.66	0.160 2	0.750 0	0.000 0	0.000 0
C1-2 情感支持力度	4.11±0.81	0.197 1	0.142 8	0.000 0	0.000 0
C1-2-1 家属与病人每周沟通频率	4.00±0.88	0.220 5
C1-3 经济支持情况	3.95±0.62	0.157 4	0.428 6	0.000 0	0.000 0
C1-3-1 医疗费用支付稳定性	4.16±0.37	0.090 1	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C1-3-2 生活费用支付充足性	3.79±0.63	0.166 4	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2 社交活动参与	4.63±0.60	0.129 0	0.250 0	0.000 0	0.000 0
C2-1 参与频率	4.16±0.69	0.165 5	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2-1-1 每个月参与病友交流活动次数	4.00±0.58	0.144 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2-1-2 每个月参与社区康复活动次数	3.95±0.62	0.157 4	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2-2 融入程度	4.37±0.68	0.156 6	0.500 0	0.000 0	0.000 0
C2-2-1 社交活动中积极互动比例	3.95±0.71	0.178 6
D 监护伦理	3.95±0.62	0.157 4	0.072 8	0.032 1	0.036 1
D1 知情同意落实	3.79±0.79	0.207 8	0.654 8	0.009 2	0.017 6
D1-1 医疗措施	4.26±0.65	0.153 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D1-1-1 签署特殊检查[磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PET）-CT等]知情同意书	4.68±0.58	0.124 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D1-1-2 手术知情同意书签署率	4.68±0.58	0.124 3	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D1-2 告知精神疾病治疗药物种类、剂量、治疗方案等内容，并获得监护人认可	4.68±0.48	0.102 0	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D2 隐私保护	4.74±0.45	0.095 5	0.095 3	0.009 2	0.017 6
D2-1 病情隐私	4.89±0.32	0.064 4
D2-1-1 体格检查时隐私部位遮挡落实率	4.47±0.51	0.114 7	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D2-1-2 医疗护理操作中隐私保护合规率	4.63±0.50	0.107 0	0.500 0	0.000 0	0.000 0
D3 社交权益	4.32±0.58	0.134 9	0.249 9	0.009 2	0.017 6
D3-1 通信和会见保障	4.26±0.45	0.106 1
D3-1-1 保障与亲友通讯权利	4.26±0.56	0.131 8	0.250 0	0.000 0	0.000 0
D3-1-2 保障亲友探访权利	4.26±0.56	0.131 8	0.750 0	0.000 0	0.000 0

指标

重要性（分）

变异系数

权重

CI值

CR值

A 生理健康

4.84±0.50

0.103 6

0.534 6

0.032 1

0.036 1

A1 疾病监测与管理

4.42±0.51

0.114 7

0.534 6

0.006 9

0.007 7

A1-1 躯体疾病监测

4.58±0.61

0.132 6

0.654 8

0.009 2

0.017 6

A1-1-1 每周高血压病人血压监测次数达标

4.68±0.58

0.124 3

0.428 6

0.000 0

A1-1-2 每周糖尿病病人血糖监测次数达标

4.63±0.60

0.129 0

0.428 5

0.000 0

A1-1-3 合并其他躯体疾病的指标监测次数达标

4.47±0.61

0.136 7

0.142 9

0.000 0

A1-2 精神疾病症状监测

4.68±0.48

0.102 0

0.249 9

0.009 2

0.017 6

A1-2-1 每日幻觉、妄想等精神症状记录及时

4.84±0.37

0.077 4

0.250 0

0.000 0

A1-2-2 每日精神症状严重程度评估准确

4.84±0.50

0.103 6

0.750 0

0.000 0

A1-3 用药监测

4.63±0.60

0.129 0

0.095 3

0.009 2

0.017 6

A1-3-1 用药不良反应监测及时

4.53±0.61

0.135 2

0.250 0

0.000 0

A1-3-2 用药不良反应处理有效

4.74±0.56

0.118 6

0.750 0

0.000 0

A2 营养状况监测及管理

4.68±0.58

0.124 3

0.072 8

0.006 9

0.007 7

A2-1 体重维持

3.84±0.69

0.179 1

0.857 1

0.000 0

A2-1-1 每个月体重波动在±5%正常区间的比例

3.95±0.71

0.178 6

A2-2 营养指标

4.16±0.90

0.216 1

0.142 9

0.000 0

A2-2-1 血红蛋白指标正常

4.11±0.74

0.179 6

0.171 2

0.000 0

A2-2-2 血清蛋白指标正常

4.16±0.90

0.216 1

0.189 7

0.000 0

A2-2-3 营养指标异常时及时干预

4.11±0.81

0.197 1

0.639 1

0.000 0

A3 生活自理能力维持

4.74±0.45

0.095 5

0.196 3

0.006 9

0.007 7

A3-1 穿衣

4.05±0.78

0.192 4

0.124 2

0.058 4

0.065 6

A3-1-1 独立完成穿衣动作

4.11±0.94

0.228 1

0.702 4

0.009 2

0.017 6

A3-1-2 正确选择衣物

4.00±0.75

0.186 3

0.187 4

0.009 2

0.017 6

A3-1-3 按顺序穿戴衣物

3.84±0.69

0.179 1

0.110 2

0.009 2

0.017 6

A3-2 洗漱

4.11±0.66

0.160 2

0.092 9

0.058 4

0.065 6

A3-2-1 自行完成刷牙动作

3.89±0.81

0.207 8

0.093 4

0.009 2

0.017 6

A3-2-2 自行完成洗脸动作

4.00±0.67

0.166 7

0.233 7

0.009 2

0.017 6

A3-2-3 自行完成洗澡动作

3.84±0.83

0.217 1

0.672 9

0.009 2

0.017 6

A3-3 进食

4.79±0.42

0.087 5

0.222 1

0.058 4

0.065 6

A3-3-1 自主进食

4.21±0.71

0.169 4

0.775 0

0.000 0

A3-3-2 吞咽困难有效处理

4.58±0.69

0.151 2

0.225 0

0.000 0

A3-4 如厕

4.63±0.50

0.107 0

0.560 8

0.058 4

0.065 6

A3-4-1 自主表达如厕需求

3.95±0.85

0.214 9

0.100 0

0.009 2

0.017 6

A3-4-2 自主完成如厕动作

4.00±0.88

0.220 5

0.645 9

0.009 2

0.017 6

A3-4-3 失禁情况有效护理

4.42±0.69

0.156 6

0.254 1

0.009 2

0.017 6

A4 睡眠质量

4.16±0.69

0.165 5

0.196 3

0.006 9

0.007 7

A4-1 睡眠时长

4.00±0.67

0.166 7

0.857 1

0.000 0

A4-1-1 每日睡眠为7~9 h的比例

4.21±0.79

0.187 0

A4-2 睡眠深度

3.79±0.79

0.207 8

0.142 9

0.000 0

A4-2-1 夜间觉醒次数达标（≤2次/晚）

4.00±0.67

0.166 7

B 心理健康

4.21±0.71

0.169 4

0.196 9

0.032 1

0.036 1

B1 情绪状态评估

4.21±0.71

0.169 4

0.520 0

0.058 4

0.065 6

B1-1 评估准确性

4.26±0.65

0.153 3

B1-1-1 评估结果与实际情绪表现相符

4.05±0.52

0.129 4

0.500 0

0.000 0

B1-1-2 情绪变化时无误判、漏判

4.05±0.52

0.129 4

0.500 0

0.000 0

B2 心理治疗开展

4.05±0.62

0.153 3

0.261 3

0.058 4

0.065 6

B2-1 心理干预实施

4.42±0.51

0.114 7

0.500 0

0.000 0

B2-1-1 支持性心理治疗沟通内容有针对性

4.37±0.60

0.136 7

0.750 0

0.000 0

B2-1-2 支持性心理治疗效果评估有准确性

4.32±0.75

0.173 6

0.250 0

0.000 0

B2-2 心理辅导情况

4.16±0.69

0.165 5

0.500 0

0.000 0

B2-2-1 情绪疏导有效缓解

4.42±0.61

0.137 3

0.500 0

0.000 0

B2-2-2 心理支持记录完整

4.26±0.65

0.153 3

0.500 0

0.000 0

B3 认知功能训练

4.37±0.60

0.136 7

0.148 4

0.058 4

0.065 6

B3-1 开展记忆力、注意力、定向力训练

4.00±0.67

0.166 7

B4 风险评估与防范

4.47±0.61

0.136 7

0.070 3

0.058 4

0.065 6

B4-1 高风险病人24 h专人陪护落实率

4.63±0.50

0.107 0

0.654 8

0.009 2

0.017 6

B4-2 危险物品管理合格

4.58±0.51

0.110 8

0.249 9

0.009 2

0.017 6

B4-3 环境安全检查合格

4.68±0.48

0.102 0

0.095 3

0.009 2

0.017 6

C 社会支持

4.32±0.67

0.155 5

0.195 7

0.032 1

0.036 1

C1 家庭支持程度

4.42±0.51

0.114 7

0.750 0

0.000 0

C1-1 照顾参与度

4.26±0.73

0.172 1

0.428 6

0.000 0

C1-1-1 家属每周到院照顾时长

4.21±0.79

0.187 0

0.250 0

0.000 0

C1-1-2 家属协助生活护理次数

4.11±0.66

0.160 2

0.750 0

0.000 0

C1-2 情感支持力度

4.11±0.81

0.197 1

0.142 8

0.000 0

C1-2-1 家属与病人每周沟通频率

4.00±0.88

0.220 5

C1-3 经济支持情况

3.95±0.62

0.157 4

0.428 6

0.000 0

C1-3-1 医疗费用支付稳定性

4.16±0.37

0.090 1

0.500 0

0.000 0

C1-3-2 生活费用支付充足性

3.79±0.63

0.166 4

0.500 0

0.000 0

C2 社交活动参与

4.63±0.60

0.129 0

0.250 0

0.000 0

C2-1 参与频率

4.16±0.69

0.165 5

0.500 0

0.000 0

C2-1-1 每个月参与病友交流活动次数

4.00±0.58

0.144 3

0.500 0

0.000 0

C2-1-2 每个月参与社区康复活动次数

3.95±0.62

0.157 4

0.500 0

0.000 0

C2-2 融入程度

4.37±0.68

0.156 6

0.500 0

0.000 0

C2-2-1 社交活动中积极互动比例

3.95±0.71

0.178 6

D 监护伦理

3.95±0.62

0.157 4

0.072 8

0.032 1

0.036 1

D1 知情同意落实

3.79±0.79

0.207 8

0.654 8

0.009 2

0.017 6

D1-1 医疗措施

4.26±0.65

0.153 3

0.500 0

0.000 0

D1-1-1 签署特殊检查[磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PET）-CT等]知情同意书

4.68±0.58

0.124 3

0.500 0

0.000 0

D1-1-2 手术知情同意书签署率

4.68±0.58

0.124 3

0.500 0

0.000 0

D1-2 告知精神疾病治疗药物种类、剂量、治疗方案等内容，并获得监护人认可

4.68±0.48

0.102 0

0.500 0

0.000 0

D2 隐私保护

4.74±0.45

0.095 5

0.095 3

0.009 2

0.017 6

D2-1 病情隐私

4.89±0.32

0.064 4

D2-1-1 体格检查时隐私部位遮挡落实率

4.47±0.51

0.114 7

0.500 0

0.000 0

D2-1-2 医疗护理操作中隐私保护合规率

4.63±0.50

0.107 0

0.500 0

0.000 0

D3 社交权益

4.32±0.58

0.134 9

0.249 9

0.009 2

0.017 6

D3-1 通信和会见保障

4.26±0.45

0.106 1

D3-1-1 保障与亲友通讯权利

4.26±0.56

0.131 8

0.250 0

0.000 0

D3-1-2 保障亲友探访权利

4.26±0.56

0.131 8

0.750 0

0.000 0